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超声引导下清宫术联合西药与消癥清宫方治疗剖宫产瘢痕妊娠90例 预览
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作者 毛爱军 宋燕 《中国中医药科技》 CAS 2019年第4期587-588,共2页
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是在剖宫产后的瘢痕处出现受精卵的着床发育,属于异位妊娠范畴,若不能及时诊断、治疗,会出现胎盘植入、大出血、子宫破裂、子宫切除等严重并发症,危害患者身心健康。西医治疗主要包括米非司酮、甲氨喋呤等杀胚药物治... 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是在剖宫产后的瘢痕处出现受精卵的着床发育,属于异位妊娠范畴,若不能及时诊断、治疗,会出现胎盘植入、大出血、子宫破裂、子宫切除等严重并发症,危害患者身心健康。西医治疗主要包括米非司酮、甲氨喋呤等杀胚药物治疗,子宫动脉栓塞术,局部病灶清除术及超声引导下清宫术等,但单纯杀胚药物治疗,疗程较长. 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 药物治疗 超声引导 清宫 清宫 子宫动脉栓塞 西药 严重并发症
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值 预览
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作者 李凡 袁礼红 周萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期830-833,838共5页
背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大... 背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组(n=16)选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组(n=14)选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组(n=14)选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果 3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量,A组<C组<B组(P<0.05);手术时间,A、C组<B组(P<0.05);术后阴道流血时间,A组<C组(P<0.05);抗生素使用时间,A组<B组(P<0.05);住院时间,A、B组<C组(P<0.05)。3组术中无一例子宫穿孔、人工流产综合征、大出血、膀胱损伤及子宫切除,术后无一例药物性肝肾损害及白细胞计数下降。结论子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术微创、安全,但有妊娠需求者慎选;经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术根治性强,但风险高;药物杀胚后B超引导下清宫术微创安全,但住院时间长。对于CSP的终止,应结合患者自身情况及不同生育需求制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产 子宫动脉栓塞 经阴道妊娠物清除 子宫瘢痕修补 清宫
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不同手术方式治疗子宫瘢痕妊娠临床效果分析
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作者 李长凤 王瑞娜 张新新 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第2期151-153,共3页
目的探讨子宫动脉栓塞术+清宫术与经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术治疗子宫瘢痕妊娠患者的临床效果.方法将58例子宫瘢痕妊娠患者按手术方式不同分为宫动脉栓塞术+清宫术组(A组)29例和经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术组(B组)29例,比较两组手... 目的探讨子宫动脉栓塞术+清宫术与经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术治疗子宫瘢痕妊娠患者的临床效果.方法将58例子宫瘢痕妊娠患者按手术方式不同分为宫动脉栓塞术+清宫术组(A组)29例和经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术组(B组)29例,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后恢复情况(血清绒毛促性腺激素恢复正常水平时间、月经恢复时间),以及术后并发症发生情况.结果A组手术时间显著短于B组(P<0.01),术后血清绒毛促性腺激素恢复正常水平及月经恢复时间均显著短于B组(P<0.01),术中出血量、住院时间及术后并发症发生率与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论子宫动脉栓塞术+清宫术与经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术治疗子宫瘢痕妊娠患者效果肯定;但子宫动脉栓塞术+清宫术在手术时间、血清绒毛促性腺激素恢复正常水平及月经恢复时间方面显著优于经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除术. 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 异位妊娠 经腹式子宫切口瘢痕妊娠清除 子宫动脉栓塞 清宫 预后
不同治疗方案治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效比较 预览
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作者 郭玉杰 王曦琳 杨秋霞 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第2期171-173,共3页
目的探究子宫瘢痕妊娠患者实施不同治疗方案的临床疗效。方法选取2015年2月~2018年2月期间在我院治疗的68例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为3组,A组18例采取药物预处理联合清宫术,B组28例采取子宫动脉栓塞术联合... 目的探究子宫瘢痕妊娠患者实施不同治疗方案的临床疗效。方法选取2015年2月~2018年2月期间在我院治疗的68例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为3组,A组18例采取药物预处理联合清宫术,B组28例采取子宫动脉栓塞术联合清宫术,C组22例采取阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术。比较三组临床指标、术后恢复情况及手术前后卵巢功能情况。结果A组手术时间、术中出血量较B组、C组低,住院时间长于B组、C组,且B组均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组阴道流血持续时间、月经恢复时间与β-HCG恢复正常时间均较B组、C组长,且C组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);三种手术后E2、LH、FSH指标水平与手术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术、阴式病灶切除术联合子宫肌壁修补术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果优于药物治疗,促进患者术后恢复,均对卵巢功能无明显影响。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 清宫 瘢痕妊娠病灶清除
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米非司酮联合清宫术在葡萄胎治疗中的应用 预览
5
作者 卢宇青 黄淑华 《中国实用医药》 2019年第21期105-107,共3页
目的探讨在葡萄胎治疗中给予米非司酮+清宫术进行联合治疗的临床效果。方法106例葡萄胎患者,按照治疗措施不同分为单一组和综合组,每组53例。单一组患者采用清宫术进行治疗,综合组患者在清宫术的基础上给予米非司酮进行联合治疗,观察并... 目的探讨在葡萄胎治疗中给予米非司酮+清宫术进行联合治疗的临床效果。方法106例葡萄胎患者,按照治疗措施不同分为单一组和综合组,每组53例。单一组患者采用清宫术进行治疗,综合组患者在清宫术的基础上给予米非司酮进行联合治疗,观察并比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、出血时间)及二次清宫率。结果综合组患者手术时间、出血时间分别为(3.01±0.35)min、(4.35±2.41)d,均短于单一组的(6.48±0.74)min、(11.41±3.12)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。综合组患者术中出血量为(53.02±3.15)ml,少于单一组的(75.44±3.78)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。综合组患者二次清宫率为16.98%(9/53),低于单一组的64.15%(34/53),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对葡萄胎患者给予清宫术+米非司酮进行联合治疗,能够缩短手术时间,减少术中出血量,同时,还能够降低二次清宫率,更有利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 米非司酮 清宫 葡萄胎 二次清宫
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剖宫产瘢痕妊娠经子宫动脉栓塞联合清宫治疗后再次妊娠情况分析 预览
6
作者 刘瑞青 刘建文 +4 位作者 李陆鹏 刘玉岩 方水龙 曹会存 曹广劭 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期553-555,共3页
目的:了解剖宫产瘢痕妊娠(CSP)经子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫治疗后再次妊娠情况及初步分析。方法:2012年12月至2016年12月在我院接受UAE联合清宫治疗101例CSP患者,其中有再次妊娠计划的25(24.8%)例。记录再次妊娠情况及再次妊娠距离联... 目的:了解剖宫产瘢痕妊娠(CSP)经子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫治疗后再次妊娠情况及初步分析。方法:2012年12月至2016年12月在我院接受UAE联合清宫治疗101例CSP患者,其中有再次妊娠计划的25(24.8%)例。记录再次妊娠情况及再次妊娠距离联合治疗时间。采用SPSS17.0软件分析年龄以及术后月经量对再次妊娠的影响。结果:25例患者中16例(64%)成功妊娠,12例正常妊娠剖宫产分娩;2异位妊娠、1例无胎心患者行人工流产处理;1例再次CSP患者,采用UAE联合清宫终止妊娠。再次妊娠距离联合治疗平均间隔为19.5月(6~39月),治疗后第1、2、3和4年再次妊娠比例分别为31%、38%、25%和6%。术后月经量减少患者再次妊娠比例低于月经量正常患者(50.0%vs88.9%,P=0.05)。结论:采用UAE联合清宫治疗CSP的患者可以再次成功妊娠,月经量减少患者再次妊娠概率低。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 清宫 妊娠
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人流后宫腔残留三种治疗方法的比较研究 预览
7
作者 石恒 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第8期98-99,共2页
目的观察分析米非司酮口服、传统吸刮宫术与宫腔镜下清宫手术三种方法用于人工流产后宫腔妊娠胚物残留治疗的临床效果。方法对2015年10月-2018年10月,人工流产后1-2周返院复查的213例宫腔妊娠组织残留患者,依据随机数表法随机分为米非... 目的观察分析米非司酮口服、传统吸刮宫术与宫腔镜下清宫手术三种方法用于人工流产后宫腔妊娠胚物残留治疗的临床效果。方法对2015年10月-2018年10月,人工流产后1-2周返院复查的213例宫腔妊娠组织残留患者,依据随机数表法随机分为米非司酮组、传统清宫组与宫腔镜手术组。采用米非司酮口服组70例(A组),清宫术治疗78例(B组),宫腔镜下残留物搔刮电切术治疗65例(C组),并对3组间患者手术时间、手术中出血量、治疗成功率、及术后宫腔粘连发生率等进行统计比较。结果米非司酮组70例,有效45例,无效25例,治愈率64.2%;清宫组78例,有效71例,无效7例,治愈率91.0%;宫腔镜手术组65例,有效65例,无效0例,治愈率100%;手术组与药物组治愈率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术组之间比较:宫腔镜下电切术组手术时间、术中出血量、手术成功率均明显高于传统清宫组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫内残留物的处理比较:口服药物米非司酮,对妊娠组织残留量小,HCG值低的患者有效。由于传统的清宫吸刮术,不能直观观察宫腔形态,若子宫形态不规则,组织残留在宫角或流产时间长,且宫壁粘连广泛紧密,则难以完全清除,且穿孔几率高。宫腔镜手术的开展,为宫内妊娠组织残留治疗提供了一种新的方法。与传统手术相比,宫腔镜检查宫内组织残留刮伤、刮伤、切割清晰的胚胎残留位置和特征,定位准确。创伤微小、节省时间,能有效提高患者疗效,有利于患者康复,防止远期子宫内粘连等副作用的发生,值得推荐应用于临床治疗。 展开更多
关键词 宫腔妊娠物残留 米非司酮 清宫 宫腔镜电切
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B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠临床效果分析 预览
8
作者 李恩苗 《中外医疗》 2019年第1期173-175,共3页
目的探究B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠临床效果。方法方便选取2016年3月—2017年4月济南市第三人民医院收治的行B超引导下清宫术治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者32例作为对照组,另选取2017年4月—2018年5月收治的... 目的探究B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠临床效果。方法方便选取2016年3月—2017年4月济南市第三人民医院收治的行B超引导下清宫术治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者32例作为对照组,另选取2017年4月—2018年5月收治的行B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者32例作为观察组。对比两组疗效及术后指标。结果观察组中转开腹发生率为6.25%及大出血发生率3.13%均低于对照组的25.00%、18.75%,差异有统计学意义(χ^2=4.267、14.334,P<0.05)。观察组住院时间为(6.27±3.28)d、HCG降至正常水平所需时间为(28.46±3.42)d及清宫术中出血量为(10.42±5.36)mL均低于对照组的(17.54±3.51)d、(57.69±5.25)d及(356.95±32.64)mL(t=13.271、26.390、50.234),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产后瘢痕妊娠行B超引导下清宫术联合子宫动脉栓塞术治疗可有效提高疗效,改善术后指标,值得大力推广。 展开更多
关键词 B超 清宫 子宫动脉栓塞 剖宫产 瘢痕妊娠
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剖宫产瘢痕妊娠46例治疗体会 预览
9
作者 毛雪宝 吕俊 《中国实用医药》 2019年第10期29-31,共3页
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在治疗子宫下段剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的价值。方法回顾性分析46例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料和治疗情况,观察其治疗效果。结果 46例患者均治愈并保留子宫,治疗成功率为100%。42例为内生型剖... 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在治疗子宫下段剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的价值。方法回顾性分析46例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料和治疗情况,观察其治疗效果。结果 46例患者均治愈并保留子宫,治疗成功率为100%。42例为内生型剖宫产瘢痕妊娠,行子宫动脉栓塞术+清宫术后2周复查阴道彩超子宫恢复正常,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)均于术后20~45 d降至正常,阴道流血持续时间25~36 d。3例患者行子宫动脉栓塞术联合清宫术后子宫瘢痕处仍有包块,故采取经腹剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术, 1例疑子宫瘢痕处不全破裂的患者行子宫动脉栓塞后再行经腹剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫瘢痕修补术。术后血HCG恢复正常时间为(15±3)d,阴道彩超显示子宫恢复正常时间为(22±7)d。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术是治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的理想方法。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞 清宫 剖宫产瘢痕妊娠
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子宫动脉化疗栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠患者的应用价值 预览
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作者 王爱国 孙岳 +3 位作者 唐伟亮 付常平 刘海英 张宏 《江西医药》 CAS 2019年第3期295-297,共3页
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)又被通俗性称为切口妊娠,系受精卵着床于剖宫产子宫切口处的一种异位妊娠。它具有限时定义早孕期(≤12周),易造成难以控制的大出血、子宫破裂等严重并发症,严重威胁患者生殖健康及生命[1]... 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)又被通俗性称为切口妊娠,系受精卵着床于剖宫产子宫切口处的一种异位妊娠。它具有限时定义早孕期(≤12周),易造成难以控制的大出血、子宫破裂等严重并发症,严重威胁患者生殖健康及生命[1]。以往CSP大出血者不得以切除子宫挽救生命,失去了生育能力并给身心造成巨大创伤。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉 化疗栓塞 清宫
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宫外孕Ⅱ号方联合子宫动脉栓塞术及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠15例
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作者 唐琛 彭继红 王建红 《河南中医》 2019年第2期250-254,共5页
目的:观察宫外孕Ⅱ号方联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolism,UAE)及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法:将29例CSP患者随机分为对照组14例和治疗组15例。对照组行UAE加清宫术,治疗组在对... 目的:观察宫外孕Ⅱ号方联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolism,UAE)及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法:将29例CSP患者随机分为对照组14例和治疗组15例。对照组行UAE加清宫术,治疗组在对照组的基础上入院后口服宫外孕Ⅱ号方加味。观察两组患者子宫动脉栓塞术后腹痛VAS评分、发热发生率、恶心呕吐等胃肠道反应率、清宫术所用时间、术中出血量及手术成功率。比较两组患者血β-HCG转阴所需时间、宫腔内包块消失所需时间、阴道出血持续时间及术后月经恢复所需时间。结果:治疗组腹痛VAS评分低于对照组,治疗组发热及胃肠道反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组阴道出血时间、HCG转阴所需时间、包块吸收所需时间、月经复潮所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方联合UAE及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,可明显减少术中出血量及术后并发症。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫外孕Ⅱ号方 子宫动脉栓塞 清宫
子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果 预览
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作者 杜丽丽 《河南外科学杂志》 2019年第2期134-135,共2页
目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法选取2017-01-2018-02间在兰考县中心医院接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术的23例CSP患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均成功完成子... 目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法选取2017-01-2018-02间在兰考县中心医院接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术的23例CSP患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均成功完成子宫动脉栓塞术。术后1~3 d内均顺利实施宫腔镜清宫术。术中出血量为30~72 mL,平均52.16 mL。术后出现1例腹痛、2例轻度发热及1例轻度谷丙转氨酶(ALT)升高,不良反应发生率为17.39%,均经对症处理后3 d内明显缓解或消失。出院前复查B超均未发现宫腔内残留物。住院时间5~8 d,平均6.26 d。术后血β-HCG降至正常的时间为6~52 d,平均24.02 d。月经恢复正常周期时间为30~45 d,平均36.12 d。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗CSP,创伤小、术后不良反应少、月经恢复时间快,有利于保护患者的生育功能。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞 子宫瘢痕妊娠 清宫
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UAE联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果 预览
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作者 王艳花 寇相欢 《临床医学研究与实践》 2019年第8期69-71,共3页
目的研究子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2015年10月至2018年8月我院子宫瘢痕妊娠患者94例,以随机数字表法将其分为试验组(UAE联合宫腔镜下清宫术)与常规组(甲氨蝶呤联合B超下清宫术),各47... 目的研究子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2015年10月至2018年8月我院子宫瘢痕妊娠患者94例,以随机数字表法将其分为试验组(UAE联合宫腔镜下清宫术)与常规组(甲氨蝶呤联合B超下清宫术),各47例。比较两组患者的治疗效果。结果试验组手术时间、住院时间、阴道出血时间、月经恢复时间及β-hGG水平恢复时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。治疗前、后,两组患者血红蛋白与白细胞水平比较,差异不显著(P>0.05)。试验组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 UAE联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠能促进患者康复,降低并发症发生率,缩短患者手术与住院时间,减少术中出血量,促进月经与β-hGG水平恢复,提高临床治疗效果,改善其围手术期各项指标,提高生活质量,改善预后情况,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞 宫腔镜 清宫 子宫瘢痕妊娠
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两种不同方法治疗停经<7周的Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的安全性比较 预览
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作者 唐虹 《海军医学杂志》 2019年第3期259-262,268共5页
目的比较2种不同方法治疗停经<7周的Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性。方法收集海军机关门诊部2010年3月至2017年3月不同方法治疗停经<7周的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者的临床资料89例,并进行回顾性分析。根据治疗方法的不... 目的比较2种不同方法治疗停经<7周的Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性。方法收集海军机关门诊部2010年3月至2017年3月不同方法治疗停经<7周的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者的临床资料89例,并进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分为甲氨蝶呤组(43例)和子宫动脉栓塞组(46例)。甲氨蝶呤组采取甲氨蝶呤治疗后超声监视下清宫,子宫动脉栓塞组采取甲氨蝶呤联合子宫动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗后超声监视下清宫。对2组术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率等指标进行比较。结果甲氨蝶呤组和子宫动脉栓塞组患者清宫手术中出血量中位数分别为6.0(2.0~50.0)、6.0(3.0~48.0),2组比较差异无统计学意义(P=0.737);甲氨蝶呤组和子宫动脉栓塞组住院时间中位数分别为4.0、8.0 d,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);甲氨蝶呤组、子宫动脉栓塞组住院费用中位数分别为5 667.9元、11 087.3元,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);子宫动脉栓塞组CSP患者术后发热33例(33/46,71.7%)、腹痛25例(25/46,54.3%);过敏1例(1/46,2.1%),但甲氨蝶呤组未发生不良反应;10个可能影响术中出血量的因素中,只有胎囊平均径线这一因素差异有统计学意义(P<0.05),二元logistic回归分析,2组之间的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论与子宫动脉栓塞组治疗方法比较,甲氨蝶呤治疗后超声(监视下)清宫术治疗停经<7周的Ⅱ型和Ⅲ型CSP无增加出血的风险、无并发症、住院时间短、费用低,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠(CSP) 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞 清宫
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剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠40例回顾性分析 预览
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作者 康丽荣 张林爱 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期768-771,共4页
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠类型,指孕囊着床种植在剖宫产手术的子宫下段切口部位,绒毛与切口处肌层粘连甚至植入穿透子宫肌层,由于子宫峡部肌层较薄甚或缺损,缺乏收缩力,若在诊断不明的情况下,盲目的流产或刮宫,CSP断裂... 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠类型,指孕囊着床种植在剖宫产手术的子宫下段切口部位,绒毛与切口处肌层粘连甚至植入穿透子宫肌层,由于子宫峡部肌层较薄甚或缺损,缺乏收缩力,若在诊断不明的情况下,盲目的流产或刮宫,CSP断裂的血管不能自然关闭,会导致子宫大出血、子宫破裂,甚至危及生命[1]。 展开更多
关键词 剖宫产 栓塞 栓塞组 病灶周围 清宫 剖宫产史 子宫动脉 CSP 回顾性分析
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双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效观察 预览
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作者 胡晓青 《现代医用影像学》 2019年第1期189-190,共2页
目的:观察双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的疗效。方法:选取2016年2月~2018年1月我院CSP患者62例,根据手术方案分组,各31例。两组均接受双侧子宫动脉栓塞,对照组施行负压吸引清宫术,研究组施行宫腔... 目的:观察双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的疗效。方法:选取2016年2月~2018年1月我院CSP患者62例,根据手术方案分组,各31例。两组均接受双侧子宫动脉栓塞,对照组施行负压吸引清宫术,研究组施行宫腔镜电切术。观察两组手术时间、术中出血量、月经恢复正常时间、血β-h CG转阴时间、术后并发症。结果:与对照组比较,研究组月经恢复正常时间、血β-h CG转阴时间、手术时间较短,术中出血量较少(P <0. 05);与对照组比较,研究组感染、发热、下腹部疼痛等并发症发生率较低(P <0. 05)。结论:双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗CSP,可减少并发症,改善术中情况,促使患者康复。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 双侧子宫动脉栓塞 宫腔镜电切 清宫
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子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的疗效和未来生育能力预测 预览
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作者 徐丹军 王爱兰 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期171-174,共4页
目的研究子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性,并评估治疗后的再妊娠能力。方法回顾性分析40例接受子宫动脉栓塞术治疗并随后进行了清宫术治疗的CSP患者的临床资料。以β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)正... 目的研究子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性,并评估治疗后的再妊娠能力。方法回顾性分析40例接受子宫动脉栓塞术治疗并随后进行了清宫术治疗的CSP患者的临床资料。以β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)正常值时间、住院治疗时间、月经恢复时间和治疗后成功妊娠的血清β-hCG水平等临床数据评估妊娠结果。结果40例患者均无严重并发症。其中4例患者需接受额外辅助甲氨蝶呤治疗。β-hCG恢复正常时间需12~68d,平均(32.7±13.8)d,住院时间3~12d,平均(7.2±1.9)d,恢复正常月经时间14~69d,平均(33±15.8)d。40例患者中治疗后计划再次妊娠17例,其中平安分娩8例(47.1%)。结论子宫动脉栓塞术与清宫术相结合,对CSP治疗非常有效和安全。这种微创手术可作为CSP保持生育能力的治疗选择之一。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 清宫
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子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠疗效评价及影响因素分析
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作者 余梁 周丽芬 +4 位作者 含笑 张刘 王国亮 杜丹 胡茂能 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期956-959,共4页
目的评价子宫动脉化疗栓塞术(UAC)联合清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)疗效并分析可能存在的影响因素.方法回顾性分析46例应用UAC联合清宫术治疗CSP患者的临床资料,对可能存在影响疗效的因素进行单因素分析,然后对有意义的变量构建Logistic回... 目的评价子宫动脉化疗栓塞术(UAC)联合清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)疗效并分析可能存在的影响因素.方法回顾性分析46例应用UAC联合清宫术治疗CSP患者的临床资料,对可能存在影响疗效的因素进行单因素分析,然后对有意义的变量构建Logistic回归模型。结果所有患者均成功中止妊娠。其中29例患者复查超声宫内无残留孕囊组织;17例患者宫内有部分残存孕囊组织,经应用中医药或甲氨蝶呤等对症治疗后中止妊娠。单因素分析显示,剖宫产次数、孕囊体积、孕周数、CSP类型、胎心搏动情况与治疗后宫内有无残留有关(P<0.05);多因素分析显示,孕囊体积>9cm^3、孕周数>7周及外生型CSP是宫内有无残留孕囊组织的独立影响因素。结论UAC联合清宫术治疗CSP疗效确切,临床应密切关注影响疗效的相关因素。 展开更多
关键词 化疗栓塞 清宫 子宫瘢痕妊娠 影响因素
用子宫动脉栓塞术联合清宫术对33例瘢痕妊娠孕妇进行治疗对其卵巢功能的影响 预览
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作者 张义兰 《当代医药论丛》 2019年第11期30-32,共3页
目的 :探究用子宫动脉栓塞术联合清宫术对33例瘢痕妊娠孕妇进行治疗对其卵巢功能的影响。方法 :选择2017年3月至9月期间宜宾市翠屏区妇幼保健计划生育服务中心收治的66例瘢痕妊娠孕妇作为研究对象。按照治疗方法的不同,将这些孕妇分为... 目的 :探究用子宫动脉栓塞术联合清宫术对33例瘢痕妊娠孕妇进行治疗对其卵巢功能的影响。方法 :选择2017年3月至9月期间宜宾市翠屏区妇幼保健计划生育服务中心收治的66例瘢痕妊娠孕妇作为研究对象。按照治疗方法的不同,将这些孕妇分为对照组(n=33)与观察组(n=33)。用药物疗法联合清宫术对对照组孕妇进行治疗,用子宫动脉栓塞术联合清宫术对观察组孕妇进行治疗,然后比较两组孕妇的各项临床指标。结果 :观察组孕妇进行清宫术所用的时间、术后血β-HCG转阴的时间和术后住院的时间均短于对照组孕妇,其进行清宫术时的出血量少于对照组孕妇,其术后血β-HCG的水平低于对照组孕妇,P <0.05。治疗后,两组孕妇血清LH、FSH、E2、T的水平与治疗前相比,P>0.05。治疗后,两组孕妇血清LH、FSH、E2、T的水平相比,P>0.05。结论 :用子宫动脉栓塞术联合清宫术对瘢痕妊娠孕妇进行治疗可有效地缩短其治疗的时间,减少其术中的出血量,且对其卵巢功能的影响较小。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞 清宫 瘢痕妊娠 卵巢功能
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子宫动脉栓塞术联合清宫治疗在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中的效果观察 预览
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作者 曹丽霞 吴群英 《基层医学论坛》 2019年第25期3566-3567,共2页
目的探讨子宫动脉栓塞术联合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床效果。方法选择我院2016年10月—2018年12月收治的98例子宫瘢痕妊娠患者,根据治疗手段的不同分为观察组(49例)和对照组(49例),观察组采用子宫动脉栓塞术联合清宫术... 目的探讨子宫动脉栓塞术联合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床效果。方法选择我院2016年10月—2018年12月收治的98例子宫瘢痕妊娠患者,根据治疗手段的不同分为观察组(49例)和对照组(49例),观察组采用子宫动脉栓塞术联合清宫术进行治疗,对照组则采用传统开腹清除病灶治疗。对比2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降到正常值的时间及不良反应发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后血清β-HCG值降至正常范围所用时间均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.2%,明显低于对照组的22.4%(P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的创伤小,术中出血量少、术后恢复快且发生不良反应的概率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 清宫 联合治疗
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