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特发性膜性肾病与4种常见肾病的临床特征比较 认领
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作者 潘庆登 叶祖兰 +1 位作者 曾春 宁万如 《中国临床新医学》 2020年第4期374-377,共4页
目的比较特发性膜性肾病(IMN)与非典型膜性肾病(AMN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、微小病变性肾病(MCN)、轻度系膜增生性肾病(MMPN)的临床特征。方法选择2013-06~2018-01在研究单位接受治疗的411例肾病患者,其中IMN患者245例,AMN患者3... 目的比较特发性膜性肾病(IMN)与非典型膜性肾病(AMN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、微小病变性肾病(MCN)、轻度系膜增生性肾病(MMPN)的临床特征。方法选择2013-06~2018-01在研究单位接受治疗的411例肾病患者,其中IMN患者245例,AMN患者37例,FSGS患者36例,MCN患者51例,MMPN患者42例。比较5组患者的性别、年龄、高血压发病率、肾病综合征发病率、肾功能异常发病率以及24 h尿蛋白、白蛋白、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平。结果IMN组的年龄显著大于FSGS组、MCN组和MMPN组(P<0.05)。IMN组高血压的发病率显著高于MCN组(P<0.05),但肾病综合征的发病率显著低于MCN组(P<0.05)。IMN组肾功能异常的发病率显著低于FSGS组(P<0.05)。IMN组的白蛋白水平显著高于FSGS组、MMPN组和MCN组(P<0.05)。IMN组尿酸水平显著高于AMN组,但显著低于FSGS组(P<0.05)。IMN组TC水平显著低于MCN组、FSGS组和MMPN组(P<0.05)。IMN组的LDL和HDL水平均显著低于MCN组和FSGS组(P<0.05)。结论IMN与AMN、FSGS、MCN、MMPN的临床特征存在差异,在治疗的过程中,临床医师应对其差异进行识别以完善治疗方案。 展开更多
关键词 特发性肾病 非典型肾病 局灶节段肾小球硬化 微小病变肾病 轻度系增生肾病 临床特征
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文章速递特发性膜性肾病诊断生物标记物相关研究进展 认领
2
作者 郭广凤 谢大星 +2 位作者 张雪琴 杨淑芬 陆晨 《新疆医学》 2020年第7期737-741,共5页
原发性膜性肾病(Primary membranous nephropathy,PMN)又称为特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)约占成人MN80%,占原发性肾小球疾病的10%以上[1-5]。通常起病隐匿,临床上以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现[6... 原发性膜性肾病(Primary membranous nephropathy,PMN)又称为特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)约占成人MN80%,占原发性肾小球疾病的10%以上[1-5]。通常起病隐匿,临床上以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现[6-8]。IMN是成人慢性肾脏病的最常见病理类型之一,属于难治性疾病,约有1/3的患者可自发缓解,但高达40%~50%患者在5~15年内进展至终末期肾病[9]。给个人及社会造成严重的负担。 展开更多
关键词 特发性肾病 肾脏病 终末期肾病 发性肾小球疾病 发性肾病 生物标记物 肾病综合征
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特发性膜性肾病合并其他肾脏病理损害的临床病理特征分析 认领
3
作者 翟亚玲 陈雅卓 +5 位作者 窦艳娜 刘栋 程根阳 肖静 赵占正 刘章锁 《医学研究杂志》 2020年第2期42-47,共6页
目的旨在研究特发性膜性肾病合并其他肾脏病理损害患者的临床及病理特征。方法收集2015年1月~2018年6月郑州大学第一附属医院肾内科经皮肾脏穿刺活检术诊断为特发性膜性肾病(IMN)的1102例患者资料,利用SPSS 21.0统计学软件分析单纯IMN组... 目的旨在研究特发性膜性肾病合并其他肾脏病理损害患者的临床及病理特征。方法收集2015年1月~2018年6月郑州大学第一附属医院肾内科经皮肾脏穿刺活检术诊断为特发性膜性肾病(IMN)的1102例患者资料,利用SPSS 21.0统计学软件分析单纯IMN组(单纯IMN 953例)和IMN合并其他肾脏病理损害组(IMN+OPI 149例)病理及临床表现特征。结果IMN+OPI患者男性比例更高,年龄更大,BUN、Scr、24h尿蛋白水平以及PLA2R-Ab效价均显著增高(P<0.05),而Hb、Alb水平显著降低(P<0.05);荧光染色IgA的阳性比例显著高于单纯IMN组(P<0.05),肾小管间质病变、肾小血管病变积分显著高于单纯IMN组(P<0.05);两组之间采用激素或免疫抑制剂治疗的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。1102例特发性膜性肾病患者中,单纯IMN组占86.48%;合并肾小管/间质损伤(IMN+RTI)组占6.72%;合并缺血性肾损伤(IMN+IRI)组占2.81%;合并IgA肾病(IMN+IgAN)组占2.36%;合并糖尿病肾病(IMN+DN)组占1.63%。合并不同类型肾脏病理损害的IMN患者与单纯IMN患者比较,多数类型的BUN、Scr、24h尿蛋白水平显著增高(P<0.05),肾小管间质病变及肾小血管病变较重(P<0.05),但使用激素或者免疫抑制剂方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMN合并其他肾脏病理损害中,IMN合并肾小管/间质损伤最常见;与单纯IMN比较,IMN合并其他肾脏病理损害患者病情更重,为临床诊治提供了更多线索。 展开更多
关键词 肾病 特发性肾病 肾脏病理损害 临床 病理
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血清抗M型磷脂酶A2受体抗体检测在膜性肾病诊断中的价值研究 认领
4
作者 权浩浩 于小勇 +7 位作者 程小红 田耘 张宇 张鹏 宋阿苗 延佩 赵凯 张晓凤 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第6期755-758,共4页
目的:研究抗M型磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病患者血清中的表达情况,明确抗磷脂酶A2受体抗体检测在膜性肾病诊断中的价值。方法:选取肾活检证实的膜性肾病患者60例,包括特发性膜性肾病40例,继发性膜性肾病20例,上述患者均未经过糖皮质激... 目的:研究抗M型磷脂酶A2受体抗体在膜性肾病患者血清中的表达情况,明确抗磷脂酶A2受体抗体检测在膜性肾病诊断中的价值。方法:选取肾活检证实的膜性肾病患者60例,包括特发性膜性肾病40例,继发性膜性肾病20例,上述患者均未经过糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。并选择同期体检健康者20例为对照组。对各组人群的24 h尿蛋白定量、白蛋白、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯等指标进行比较。采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法检测各组人群血清中抗M型磷脂酶A2受体抗体的浓度。结果:特发性膜性肾病与继发性膜性肾病组24 h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平比较均无统计学差异;特发性膜性肾病患者血清抗M型磷脂酶A2受体抗体阳性率为75%,抗体滴度为(44.26±7.81)RU/ml,其抗体以IgG4型为主;继发性膜性肾病患者血清抗M型磷脂酶A2受体抗体阳性率为15%,抗体滴度为(11.39±6.78)RU/ml,其抗体IgG1、IgG2和IgG3型均可见到,抗体滴度两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:血清抗M型磷脂酶A2受体抗体检测在特发和继发性膜性肾病诊断和鉴别诊断中具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 抗M型磷脂酶A2受体抗体 特发性肾病 发性肾病 诊断 价值
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免疫指标阳性的不典型膜性肾病临床与病理分析 认领
5
作者 刘华 贾强 +5 位作者 董星彤 李文 李银平 林娜 付文静 张爱华 《医学研究杂志》 2020年第6期70-73,共4页
目的比较免疫指标阳性的不典型膜性肾病(AMN)与特发性膜性肾病(IMN)的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断和指导治疗。方法回顾性分析2012年1月~2019年9月肾内科住院临床资料完整患者,其中肾穿刺病理诊断为AMN伴抗核抗体(ANA)等免疫指... 目的比较免疫指标阳性的不典型膜性肾病(AMN)与特发性膜性肾病(IMN)的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断和指导治疗。方法回顾性分析2012年1月~2019年9月肾内科住院临床资料完整患者,其中肾穿刺病理诊断为AMN伴抗核抗体(ANA)等免疫指标阳性的患者28例(AMN组),肾穿刺病理诊断为膜性肾病的IMN患者123例(IMN组),比较两组患者一般资料及临床表现、实验室检查结果、肾脏病理学结果。结果免疫指标阳性的AMN组患者和IMN患者比较,AMN组发病年龄轻,女性比例高,镜下血尿明显,补体C3、C4降低,伴有白细胞计数降低等血液系统异常,免疫荧光包含C1q的多种免疫复合物沉积比例升高,IMN患者PLA2R阳性比例高。结论免疫指标阳性的不典型膜性肾病,病理类型类似于Ⅴ型狼疮,临床多表现为肾病综合征,ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体等免疫指标阳性率高,病理免疫荧光多种免疫复合物沉积,特别伴有“满堂亮”,高度提示狼疮性肾炎,应早期给予积极治疗。 展开更多
关键词 不典型肾病 特发性肾病 免疫指标
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特发性膜性肾病磷脂酶A2受体抗原表达情况与临床特征、预后的关系 认领
6
作者 郭宁 王娜 吕国庆 《中国医师杂志》 CAS 2020年第7期1026-1029,共4页
目的探讨磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原在特发性膜性肾病(IMN)肾组织中的表达情况及其与IMN临床特征、预后的关联性。方法选择2008年1月至2018年1月本院经肾穿刺活检确诊的肾小球疾病患者292例,其中156例IMN、45例继发性膜性肾病,另91例为非... 目的探讨磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原在特发性膜性肾病(IMN)肾组织中的表达情况及其与IMN临床特征、预后的关联性。方法选择2008年1月至2018年1月本院经肾穿刺活检确诊的肾小球疾病患者292例,其中156例IMN、45例继发性膜性肾病,另91例为非膜性肾病,免疫荧光法检测各组患者肾组织中PLA2R抗原情况。进一步将IMN患者分成PLA2R抗原阳性组(阳性组,116例)及PLA2R抗原阴性组(阴性组,40例),并对两组临床特征及预后相关指标进行对比分析。结果 PLA2R抗原在IMN、继发性膜性肾病、非膜性肾病患者的阳性率分别为74.4%(116/156)、11.1%(5/45)、0,IMN中PLA2R抗原阳性率最高(χ2=16.338,P=0.006)。IMN患者中阴性组以Ⅰ期膜性肾病为主(90%,36/40),阳性组则以Ⅱ期膜性肾病为主(62.9%,73/116),差异有统计学意义(χ2=8.230,P=0.029)。阴性组经激素或激素联合免疫抑制治疗12个月的完全缓解率(79.4%,27/34)明显高于阳性组(43.6%,44/101),差异有统计学意义(χ2=10.656,P=0.021)。结论肾组织PLA2R抗原对诊断IMN有重要意义,与IMN患者病理分期有相关性,且PLA2R抗原表达阴性患者可能预测预后较好。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 特发性肾病 磷脂酶A2受体 预后
老年特发性膜性肾病治疗进展 认领
7
作者 王鹏鹏 朱彩凤 +3 位作者 闵星星 包自阳 余瑾 李先法 《浙江医学》 CAS 2020年第7期752-755,共4页
老年肾病综合征(NS)发病率有逐年增高趋势。在我国,特发性膜性肾病(IMN)是老年NS最常见的病理类型。肾活检是老年NS患者诊断的重要手段,病理类型以原发性为主,其中IMN最常见。由于老年IMN患者自身特点及其对药物治疗不良反应明显较多、... 老年肾病综合征(NS)发病率有逐年增高趋势。在我国,特发性膜性肾病(IMN)是老年NS最常见的病理类型。肾活检是老年NS患者诊断的重要手段,病理类型以原发性为主,其中IMN最常见。由于老年IMN患者自身特点及其对药物治疗不良反应明显较多、预后较差,在治疗上较为困难。目前主要治疗方式包括保守治疗、免疫抑制剂治疗(激素联合烷化剂、激素联合钙调磷酸酶抑制剂、激素联合来氟米特)、非免疫制剂治疗(利妥昔单抗、补体抑制剂、促肾上腺皮质激素)、中药治疗(雷公藤多甙)等,其中利妥昔单抗治疗的缓解率高且安全性好。 展开更多
关键词 肾病综合征 特发性肾病 利妥昔单抗
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他克莫司联合泼尼松治疗特发性膜性肾病效果观察 认领
8
作者 许琳 吕学爱 骆青 《医药前沿》 2020年第3期16-18,共3页
目的:观察他克莫司联合泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效,为临床治疗特发性膜性肾病提供依据。方法:抽取2015年5月—2016年5月在泰安市中心医院经肾活检诊断为膜性肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予他克... 目的:观察他克莫司联合泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效,为临床治疗特发性膜性肾病提供依据。方法:抽取2015年5月—2016年5月在泰安市中心医院经肾活检诊断为膜性肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予他克莫司联合泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗。两组观察时间均为12月,监测血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、血清胆固醇、血清甘油三酯及血肌酐的变化。结果:(1)两组患者治疗前的血浆白蛋白水平、24小时尿蛋白、血肌酐、血尿酸、血清胆固醇、甘油三酯等差异均无统计学意义。(2)与治疗前相比,两组患者在治疗后尿蛋白显著下降;治疗组总有效率(84.3%)明显高于对照组(64.3%),两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与治疗前相比,两组患者血浆白蛋白水平升高(P<0.05);但两组之间差异比较无统计学意义(P>0.05);(4)两组其他生化指标如血肌酐,血尿酸,血胆固醇,甘油三酯的检测结果治疗前后无明显变化(P>0.05),两组之间相比无显著性差异(P>0.05)。结论:与环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性膜性肾病比较,他克莫司联合泼尼松治疗效果更好。 展开更多
关键词 他克莫司 特发性肾病 泼尼松 环磷酰胺 肾病综合征
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单用他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床分析 认领
9
作者 胡晓雨 王刘伟 +2 位作者 杨自君 郭艳红 唐琳 《河南医学研究》 CAS 2020年第6期995-999,共5页
目的回顾性分析单用他克莫司治疗成人特发性膜性肾病(IMN)的效果及安全性。方法选取2016年6月至2018年6月于郑州大学第一附属医院肾内科住院,并经肾活检明确为IMN的患者共51例。根据初始治疗方案分为他克莫司(TAC)组和环磷酰胺(CTX)组... 目的回顾性分析单用他克莫司治疗成人特发性膜性肾病(IMN)的效果及安全性。方法选取2016年6月至2018年6月于郑州大学第一附属医院肾内科住院,并经肾活检明确为IMN的患者共51例。根据初始治疗方案分为他克莫司(TAC)组和环磷酰胺(CTX)组。其中TAC组34例,给予他克莫司起始剂量为0.05 mg·kg-1·d-1,分2次间隔12 h口服,随访过程中根据他克莫司血药浓度调整剂量。CTX组17例,给予口服环磷酰胺100 mg·d-1(累积剂量为8~12 g),联合口服醋酸泼尼松片,起始剂量为0.5 mg·kg-1·d-1,8周后根据复查结果规律减量。收集所有患者12个月的随访资料,包括血清白蛋白、24小时尿蛋白定量和他克莫司血药浓度等实验室指标,同时记录不良反应。结果随访12个月时,TAC组有27例患者(79.4%)获得缓解,CTX组有14例患者(82.4%)获得缓解,两组的缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后24小时尿蛋白定量下降,血清白蛋白水平升高(均P<0.05)。TAC组的主要不良反应有肢体震颤、感染和肌酐升高,经过他克莫司减量后部分不良反应可缓解。CTX组主要的不良反应有白细胞下降、转氨酶升高、感染和消化道症状。CTX组不良反应总发生率高于TAC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用他克莫司方案治疗IMN的缓解率与糖皮质激素联合环磷酰胺方案相比相当,且不良反应可耐受,是IMN的有效治疗方式之一。 展开更多
关键词 特发性肾病 他克莫司 肾病综合征 免疫抑制剂
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特发性膜性肾病伴IgA肾病1例病例报告及文献回顾 认领
10
作者 徐梅秀 薛丕良 +1 位作者 滕晶 李丽琦 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第3期253-254,共2页
特发性膜性肾病被认为是一种自身免疫性疾病[1]。最近,随着M型PLA2R作为特发性膜性肾病患者足细胞的靶抗原的发现,在理解特发性膜性肾病的病原体方面取得了进展[2,3]。IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,其临床表现为反复发作性... 特发性膜性肾病被认为是一种自身免疫性疾病[1]。最近,随着M型PLA2R作为特发性膜性肾病患者足细胞的靶抗原的发现,在理解特发性膜性肾病的病原体方面取得了进展[2,3]。IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾衰竭。特发性膜性肾病和IgA肾病极少发生于同一位患者,本文就我院特发性膜性肾病伴IgA肾病1例病例进行报告,并行文献回顾。 展开更多
关键词 特发性肾病 严重高血压 镜下血尿 文献回顾 自身免疫疾病 IGA肾病 发性肾小球疾病 靶抗原
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抗PLA2R抗体对特发性膜性肾病患者终末期肾病的预测价值 认领
11
作者 侯俊英 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第1期63-65,共3页
我国膜性肾病患者的比例迅速增加,自2000年的7.1%上升到2009年~2011年的22.7%[1]。约75%的膜性肾病起源于特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN),其他病例继发于感染、自身免疫性疾病、药物及恶性肿瘤等。M型磷脂酶A2... 我国膜性肾病患者的比例迅速增加,自2000年的7.1%上升到2009年~2011年的22.7%[1]。约75%的膜性肾病起源于特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN),其他病例继发于感染、自身免疫性疾病、药物及恶性肿瘤等。M型磷脂酶A2受体(PLA2R)是IMN中的特异性抗原,抗PLA2R自身抗体约存在于70%的患者中[2]。 展开更多
关键词 特发性肾病 终末期肾病 自身免疫疾病 特异抗原 预测价值 自身抗体 PLA2 肿瘤
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肾病综合征特发性膜性肾病患者临床病理特征与肾功能的相关性 认领
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作者 蔡小凡 张晓丹 +3 位作者 钟逸斐 郑蓉 罗健华 邓跃毅 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第4期317-320,共4页
目的:探讨肾病综合征特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特征与肾功能的相关性。方法:对2008年01月~2019年06月在上海中医药大学附属龙华医院肾病科就诊并经肾活检确诊为IMN的112例患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:与CKD1期患... 目的:探讨肾病综合征特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特征与肾功能的相关性。方法:对2008年01月~2019年06月在上海中医药大学附属龙华医院肾病科就诊并经肾活检确诊为IMN的112例患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:与CKD1期患者相比,CKD2期及CKD3~5期患者在年龄、高血压及高尿酸血症患病率、血尿酸水平、肾小球球性硬化、肾小管萎缩及间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润和小动脉管壁增厚等临床病理表现上更为严重;Logistic二元逐步回归提示年龄、高血压及高尿酸血症发病率、肾小管萎缩及间质纤维化和肾间质炎症细胞浸润是eGFR <90 ml/min的独立危险因素。ROC曲线显示血尿酸对女性患者肾功能的预测优于男性。结论:年龄、高血压、高尿酸血症、肾小管萎缩及间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润是影响伴肾病综合征IMN患者肾功能的重要因素,血尿酸水平对不同性别患者肾功能的影响可能存在差异。 展开更多
关键词 肾病综合征 特发性肾病 病理特征 肾功能
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特发性膜性肾病诊疗进展 认领
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作者 付平 李鑫睿 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第7期565-567,共3页
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是全球成人非糖尿病肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的最常见原因。在大多数研究中,IMN患病比例占NS病例的20%~37%,而在60岁以上的老年人中这一比例高达40%。以美国为例,膜性... 特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是全球成人非糖尿病肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的最常见原因。在大多数研究中,IMN患病比例占NS病例的20%~37%,而在60岁以上的老年人中这一比例高达40%。以美国为例,膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的发病率估计为每年约12/百万,平均年龄在50岁~60岁之间,男女比例为2∶1,由MN引起的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)发病率约为每年1.9/百万,由于目前只有10%~20%的IMN患者发展为ESRD,IMN的实际发病率是未知的,估计每年可能高达20/百万。 展开更多
关键词 特发性肾病 实际发病率 终末期肾病 诊疗进展 ESRD IMN
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雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效及对血栓弹力图影响 认领
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作者 崔金艳 李洁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第5期481-484,共4页
目的探讨雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效及对血栓弹力图的影响。方法将2017年1月—2018年1月保定市第二中心医院诊治的60例特发性膜性肾病患者随机分为2组,对照组30例给予小剂量他克莫司及糖皮... 目的探讨雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效及对血栓弹力图的影响。方法将2017年1月—2018年1月保定市第二中心医院诊治的60例特发性膜性肾病患者随机分为2组,对照组30例给予小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗,观察组30例于对照组基础上联合给予雷公藤多苷片治疗。观察2组治疗前后肾功能相关指标、血栓弹力图检查相关指标变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗6个月后24 h尿蛋白定量(UP)、血肌酐(SCr)水平均明显降低(P均<0.05),血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)均明显升高(P均<0.05),且观察组UP、SCr水平及凝固角(α角)、凝血指数(CI)均明显低于对照组(P均<0.05),ALB、eGFR及反应时间(R值)、凝血时间(K值)均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效较佳,可明显改善肾功能及高凝状态,安全性良好。 展开更多
关键词 雷公藤多苷片 他克莫司 糖皮质激素 特发性肾病 血栓弹力图
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联合检查血清抗PLA2R、CysC和TNF对特发性膜性肾病患者的预后价值研究 认领
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作者 李友河 薛志强 +2 位作者 曾石养 李小芽 何清桃 《河北医药》 CAS 2020年第14期2121-2124,共4页
目的探讨联合检查血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、胱抑素C(CysC)和肿瘤坏死因子(TNF)用于预测特发性膜性肾病(IMN)患者预后的价值。方法选取2015年1月至2017年3月收治的IMN患者50例为IMN组,常规进行水肿、血压、血糖控制、激素(泼尼松0.... 目的探讨联合检查血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、胱抑素C(CysC)和肿瘤坏死因子(TNF)用于预测特发性膜性肾病(IMN)患者预后的价值。方法选取2015年1月至2017年3月收治的IMN患者50例为IMN组,常规进行水肿、血压、血糖控制、激素(泼尼松0.5~1 mg·kg-1·d-1)、环孢素(他克莫司)50 mg,2次/d,连续干预6个月。以同期健康查体志愿者30例为对照组。比较2组血清肌酐、抗PLA2R、CysC和TNF-α水平以及肾小球滤过率(GFR)水平。统计IMN组随访至少1年终末期肾病(GFR<15 ml·min^-1·1.73 m^-2)发生率,并分析其血清抗PLA2R、CysC和TNF-α水平与其血清肌酐和GFR以及终末期肾病发生率的关系。采用ROC曲线分析联合检查血清抗PLA2R、CysC和TNF用于预测特发性膜性肾病患者预后的价值。结果与对照组比较,IMN组干预前患者血清肌酐、抗PLA2R、CysC和TNF-α水平升高,GFR降低(P<0.05)。与干预前比较,IMN组干预6个月血清肌酐、抗PLA2R、CysC和TNF-α水平降低,GFR升高(P<0.05)。IMN组随访至少1年终末期肾病发生率为18.00%(9/50)。与IMN组无终末期肾病患者比较,出现终末期肾病患者血清肌酐、抗PLA2R、CysC和TNF-α水平升高,GFR降低(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,IMN组血清抗PLA2R、CysC和TNF-α水平与其血清肌酐以及终末期肾病发生率呈正相关,与其GFR呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析联合检查血清抗PLA2R、CysC和TNF用于预测特发性膜性肾病患者预后的敏感度、特异度以及准确性均较高。结论联合检查血清抗PLA2R、CysC和TNF用于评估特发性膜性肾病患者病情和预后的价值良好。 展开更多
关键词 抗PLA2R CYSC TNF 特发性肾病
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以特发性膜性肾病为例探讨中医病名标准化 认领
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作者 郑帮霞 曹文斌 +1 位作者 雷根平 董盛 《山东中医杂志》 2020年第7期660-664,共5页
特发性膜性肾病是一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症为临床表现的肾病综合征。以特发性膜性肾病为例,探讨中医病名标准化的原因,指出目前中医病名命名存在的问题,提出病名标准化应该遵循坚持病名内容科学、坚持病名... 特发性膜性肾病是一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症为临床表现的肾病综合征。以特发性膜性肾病为例,探讨中医病名标准化的原因,指出目前中医病名命名存在的问题,提出病名标准化应该遵循坚持病名内容科学、坚持病名通俗易懂、坚持继承与创新的原则,探讨特发性膜性肾病中医病名命名方法,阐述了特发性膜性肾病中医病名标准化注意事项。 展开更多
关键词 特发性肾病 中医病名 标准化 尿浊 水肿
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“健脾利湿通络方”联合西药治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病36例临床研究 认领
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作者 多慧玲 魏华娟 +2 位作者 梁燕 吴笛 赵扬 《江苏中医药》 CAS 2020年第8期27-30,共4页
目的:观察自拟健脾利湿通络方联合盐酸贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法:72例脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予口服盐酸贝那普利片治疗,治疗组在对照组治疗... 目的:观察自拟健脾利湿通络方联合盐酸贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法:72例脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予口服盐酸贝那普利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾利湿通络方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前与治疗第1、3、6、12周时24 h尿蛋白定量,治疗前后血清白蛋白、肌酐、甘油三酯、胆固醇水平及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗第6、12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗第12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P<0.05)。2组患者治疗后甘油三酯水平、胆固醇水平、血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),血清白蛋白水平明显升高(P<0.05);治疗组治疗后血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加用自拟健脾利湿通络方治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病能降低尿蛋白含量,调节血清学指标,减少肾脏损伤,改善症状,提高临床疗效。 展开更多
关键词 特发性肾病 脾虚肾络瘀阻 五苓散 补阳还五汤 清营汤 盐酸贝那普利片 血清M型磷脂酶A2受体抗体 尿蛋白
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芪地固肾方治疗特发性膜性肾病的临床分析 认领
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作者 高海娟 雷根平 +1 位作者 李静静 董盛 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期72-75,共4页
目的:回顾性分析芪地固肾方治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效与安全性。方法:选取2014年1月至2017年6月陕西中医药大学附属医院肾病科门诊及住院IMN患者141例,根据用药方案分为西药组(西药标准疗法)、中西药结合组(芪地固肾方+西药标... 目的:回顾性分析芪地固肾方治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效与安全性。方法:选取2014年1月至2017年6月陕西中医药大学附属医院肾病科门诊及住院IMN患者141例,根据用药方案分为西药组(西药标准疗法)、中西药结合组(芪地固肾方+西药标准疗法)和中药组(芪地固肾方)3组各47例,观察3组患者治疗后临床疗效、复发率及不良反应等。结果:治疗6个月后,中西药结合组和西药组总有效率72.34%、68.09%高于中药组,治疗12个月时3组有效率比较差异无统计学意义,治疗18个月后中药组和中西药结合组总有效率75.76%、78.72%高于西药组。中药组和中西药结合组在治疗12个月和18个月后较西药组在提高中医证候疗效、减少中医证候积分上更具优势。中药组和中西药结合组复发率更低,3组均未出现严重不良反应。结论:芪地固肾方能提高IMN缓解率,在提高中医证候疗效、降低复发率上更具优势,远期疗效可观,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 芪地固肾方 特发性肾病 中医药疗法 中医证候积分
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环孢素与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病患者的临床效果 认领
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作者 田祥银 《中国民康医学》 2020年第12期48-50,共3页
目的:比较环孢素与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病患者的临床效果。方法:选取60例特发性膜性肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组各30例,两组均予以糖皮质激素治疗,研究组应用环孢素治疗,对照组应用环磷酰胺治疗,比... 目的:比较环孢素与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病患者的临床效果。方法:选取60例特发性膜性肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组各30例,两组均予以糖皮质激素治疗,研究组应用环孢素治疗,对照组应用环磷酰胺治疗,比较两组临床效果、实验室指标水平、不良反应发生率及12个月后的复发率。结果:两组治疗总有效率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组血清白蛋白、血肌酐和尿蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为6.67%(1/30),明显低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者的临床效果相当,但环孢素联合糖皮质激素治疗的不良反应发生率低于环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。 展开更多
关键词 环孢素 环磷酰胺 糖皮质激素 特发性肾病
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特发性膜性肾病相关靶抗原及补体途径研究进展 认领
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作者 吴冕 王凉 《医学综述》 2020年第14期2733-2737,共5页
膜性肾病是目前成年肾病综合征的主要原因,以肾小球毛细血管基膜均匀一致增厚、弥漫性上皮下免疫复合物沉积为病理特点,临床以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。近年来,新的足细胞抗原的发现及其研究,尤其是磷脂酶A 2受体及重要的补... 膜性肾病是目前成年肾病综合征的主要原因,以肾小球毛细血管基膜均匀一致增厚、弥漫性上皮下免疫复合物沉积为病理特点,临床以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。近年来,新的足细胞抗原的发现及其研究,尤其是磷脂酶A 2受体及重要的补充抗原血小板反应蛋白7A结构域等新型抗原的发现以及对下游补体激活途径的研究,加深了对特发性膜性肾病(IMN)相关机制、疗效分析及预后判断等的认识,但目前IMN的发病机制及临床诊疗方案尚不明确。 展开更多
关键词 特发性肾病 足细胞抗原 磷脂酶A 2受体 血小板反应蛋白7A结构域
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