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糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果评价 预览
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作者 张娟 《中外医疗》 2019年第6期109-111,共3页
目的研究糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果。方法方便选取在2014年1月—2018年3月时间内来该院进行治疗的患有血小板减少性紫癜的104例患者,随后将患者分为激素治疗组与联合环孢素A治疗组。其中对激素治疗组患者采... 目的研究糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果。方法方便选取在2014年1月—2018年3月时间内来该院进行治疗的患有血小板减少性紫癜的104例患者,随后将患者分为激素治疗组与联合环孢素A治疗组。其中对激素治疗组患者采取糖皮质激素药物治疗,而对联合环孢素A治疗组患者联合使用联合环孢素A药物治疗,随后观察两组患者的治疗效果、激素用量以及不良反应发生情况。结果联合环孢素A治疗组与激素治疗组患者的治疗效果、激素用量以及不良反应发生情况数据差异显著,前者96.2%,(0.1±0.1)mg/(kg·d),(0.3±0.2)mg/(kg·d),3.8%)显著优于后者(82.7%),(0.2±0.1)mg/(kg·d),(0.7±0.4)mg/(kg·d),15.4%,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.9814,t=2.303 1,1.361 2,P<0.05)。结论糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的效果显著,值得进一步推广。 展开更多
关键词 糖皮质激素 环孢素A 血小板减少性紫癜 应用效果
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CYP3A5基因多态性与肾移植患者环孢素A血药浓度关系的系统评价 预览
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作者 陈思迪 何方琴 于浩 《临床医药文献电子杂志》 2019年第14期69-72,74共5页
目的系统评价CYP3A5基因多态性与肾移植患者环孢素A(cyclosporine,CsA)血药浓度的关系。方法计算机检索Pubmed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库,检索年限至2018年6月,收集CYP3A5基因多态性与肾移植患者术后环孢素A剂量校正谷浓度(C0/D)的... 目的系统评价CYP3A5基因多态性与肾移植患者环孢素A(cyclosporine,CsA)血药浓度的关系。方法计算机检索Pubmed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库,检索年限至2018年6月,收集CYP3A5基因多态性与肾移植患者术后环孢素A剂量校正谷浓度(C0/D)的相关性研究,对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,包含2116例患者。Meta分析结果显示:CYP3A5不表达组(CYP3A5*3/*3)患者的环孢素A剂量校正谷浓度显著高于CYP3A5表达组(CYP3A5*1/*1+CYP3A5*1/*3)[MD=-4.72,95%CI(-8.01,-1.43),P=0.005]。结论肾移植患者术后环孢素A剂量校正谷浓度(C0/D)与CYP3A5基因多态性相关。因此在肾移植术后环孢素A作为免疫抑制剂治疗时,有必要对患者进行CYP3A5基因型检测,以指导临床治疗。 展开更多
关键词 环孢素A CYP3A5 肾移植 META分析 系统评价
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基于CYP3A表型和基因型的环孢素个体化用药研究 预览
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作者 蔡凝芳 罗茜 吴秀萍 《海峡药学》 2019年第5期36-40,共5页
目的本研究拟构建肾移植患者的环孢素稳态浓度和稳定剂量预测模型。方法通过回归法和随机森林法建立环孢素药动学预测模型。结果得到回归模型为:C/D=4.025-0.056*HOM-0.018*Height+0.012*AST,决定系数R2为0.405。随机森林模型中,拟合系... 目的本研究拟构建肾移植患者的环孢素稳态浓度和稳定剂量预测模型。方法通过回归法和随机森林法建立环孢素药动学预测模型。结果得到回归模型为:C/D=4.025-0.056*HOM-0.018*Height+0.012*AST,决定系数R2为0.405。随机森林模型中,拟合系数(R2)和预测系数(Q2)分别为0.94 and 0.68。结论首次在肾移植患者中建立基于CYP3A表型,CYP3A5基因型和其它影响因素的环孢素药动学预测模型。 展开更多
关键词 环孢素 CYP3A4 CYP3A5 表型 基因型
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化学发光微粒子免疫法和酶放大免疫法检测环孢素A全血浓度的相关性分析
4
作者 陈秀云 林秋雄 +6 位作者 何国东 张梦珍 王曦培 侯兴华 李汉平 麦丽萍 杨敏 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期558-562,共5页
目的通过化学发光微粒子免疫法(CMIA)和酶放大免疫法(EMIT)检测环孢素A全血浓度,评价2种方法检测结果的准确性和相关性。方法 CMIA和EMIT检测低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物,进行准确度和批内、批间精密度分析;已知浓度的环孢素A(49... 目的通过化学发光微粒子免疫法(CMIA)和酶放大免疫法(EMIT)检测环孢素A全血浓度,评价2种方法检测结果的准确性和相关性。方法 CMIA和EMIT检测低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物,进行准确度和批内、批间精密度分析;已知浓度的环孢素A(49.5,155.2,395.8,500.0,995.0,1 390.1 ng·mL-1)加入到不含环孢素A全血样本中,检测后计算结果回收率;测定100份环孢素A患者全血样本,测定值用Deming法进行线性回归分析和Bland-Altman法计算偏倚。结果 CMIA低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物准确度相对误差分别为5.8%,5.2%,9.1%,其批内和批间的变异系数分别为7.4%,6.9%,8.6%和10.1%,11.3%,8.7%,CMIA回收率分别为91%,95%,103%,102%,102%,104%;EMIT低、中、高3个全血免疫抑制剂质控物的相对误差分别为2.8%,2.3%,4.3%,其批内和批间的变异系数分别11.2%,5.9%,5.7%和11.3%,9.2%,8.3%,EMIT回收率分别为90%,92%,97%,98%,99%,102%;CMIA和EMIT平均差异偏倚21.7 ng·mL-1(95%CI:-125.1~168.4 ng·mL-1),EMIT测定值/CMIA测定值平均为0.951(95%CI:0.56~1.34),EMIT测定结果平均低于CMIA5%左右。结论 CMIA和EMIT检测环孢素A全血浓度符合免疫分析精密度的要求,2种方法的检测结果相关性好,临床合理调整用药剂量时应考虑检测方法类型不同造成的影响。 展开更多
关键词 环孢素A 化学发光微粒子免疫法 酶放大免疫法
环孢素A在单纯红细胞再生障碍性贫血中的效果与血药浓度之间的相关性分析 预览
5
作者 邓斌 梁文捷 +2 位作者 黄毅 黎结初 陈津晶 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第17期117-117,119共2页
目的探讨在单纯红细胞再生障碍性贫血中实施环孢素A治疗的效果及其与血药浓度之间的相关性。方法对本科室20例单纯红细胞再生障碍性贫血患者(2013年1月至2018年5月收治)作为研究对象,对所有患者均实施环孢素A治疗,分析总结患者的治疗效... 目的探讨在单纯红细胞再生障碍性贫血中实施环孢素A治疗的效果及其与血药浓度之间的相关性。方法对本科室20例单纯红细胞再生障碍性贫血患者(2013年1月至2018年5月收治)作为研究对象,对所有患者均实施环孢素A治疗,分析总结患者的治疗效果及疗效与血药浓度之间的关系。结果患者治疗总有效率为95.00%。环孢素A血药浓度<200 ng/L患者治疗总有效率85.71%与血药浓度≥200 ng/L患者100.0%相比无明显差异(P> 0.05)。环孢素A血药浓度<200 ng/L患者用药期间不良反应发生率0%与血药浓度≥200 ng/L患者5.00%相比无明显差异(P> 0.05)。结论单纯红细胞再生障碍性贫血中实施环孢素A辅助治疗可达到良好的治疗效果,且血药浓度与疗效存在一定关联,实施血药浓度监测可指导临床用药。 展开更多
关键词 单纯红细胞再生障碍性贫血 环孢素A 效果 血药浓度 相关性
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HPLC-MS/MS法在环孢素A血药浓度监测中的应用 预览
6
作者 马佳 范晓燕 刘恩才 《设备管理与维修》 2019年第4期129-130,共2页
以克拉霉素对照品为内标,建立测定环孢素A血药浓度的高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法。结果显示,环孢素A血药浓度范围在(10~2000)ng/mL时,线性关系良好(r=0.9997);提取回收率平均85%-115%,且日内、日间实测浓度的精密度相对标准... 以克拉霉素对照品为内标,建立测定环孢素A血药浓度的高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法。结果显示,环孢素A血药浓度范围在(10~2000)ng/mL时,线性关系良好(r=0.9997);提取回收率平均85%-115%,且日内、日间实测浓度的精密度相对标准偏差<10.0%。所以,HPLC-MS/MS法具有操作简便、重复性好、稳定性佳、精密度高等优点,适用于全血中环孢素A的血药浓度监测。 展开更多
关键词 血药浓度监测 环孢素A HPLC-MS/MS法
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环孢素治疗儿童非重型再生障碍性贫血的疗效分析 预览
7
作者 张红梅 李慧霞 +3 位作者 赵丽颖 马佳佳 马丽娜 刘炜 《临床研究》 2019年第2期104-105,共2页
目的探究环孢素治疗儿童非重型再生障碍性贫血(NSAA)的临床疗效。方法选取2013年8月~2017年2月本院收治的76例NSAA患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各38例,对照组患者应用司坦唑醇联合丙种球蛋白治疗,观察组则在对照组基础上加... 目的探究环孢素治疗儿童非重型再生障碍性贫血(NSAA)的临床疗效。方法选取2013年8月~2017年2月本院收治的76例NSAA患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各38例,对照组患者应用司坦唑醇联合丙种球蛋白治疗,观察组则在对照组基础上加用环孢素治疗,两组患者均连续用药6月,治疗结束后统计对比疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应均主要为肝功能异常、毛发增生、胃肠道反应等,观察组患者不良反应发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论在应用司坦唑醇联合丙种球蛋白治疗的基础上,加用环孢素进行儿童非重型再生障碍性贫血的治疗,可有效提高临床疗效,且不良反应轻微,安全性较好,值得在临床上应用。 展开更多
关键词 儿童 非重型再生障碍性贫血 环孢素 司坦唑醇 丙种球蛋白
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环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血患者的疗效 预览
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作者 张振江 李志春 +3 位作者 杨晓哲 纪国超 袁本超 孙富英 《实用中西医结合临床》 2019年第1期24-26,共3页
目的:分析环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血患者的疗效。方法:选取我院2015年9月~2017年9月收治慢性再生障碍性贫血患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组予司坦唑醇治疗,观察组予环孢素A... 目的:分析环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血患者的疗效。方法:选取我院2015年9月~2017年9月收治慢性再生障碍性贫血患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组予司坦唑醇治疗,观察组予环孢素A、司坦唑醇联合治疗。比较两组疗效,治疗前后PLT、WBC、血清VEGF水平,网织红细胞绝对值及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05;治疗后,观察组PLT、WBC、血清VEGF水平明显高于对照组,P<0.05;治疗后,观察组网织红细胞绝对值明显高于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:环孢素A与司坦唑醇联合治疗慢性再生障碍性贫血患者,可提高PLT、WBC水平,改善造血微环境、骨髓造血功能,疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 慢性再生障碍性贫血 环孢素A 司坦唑醇
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康力龙与环孢素A联合应用治疗慢性再生障碍性贫血的效果观察及有效率影响分析 预览
9
作者 胡小伟 《临床医药文献电子杂志》 2019年第26期29-30,共2页
目的分析康力龙与环孢素A联合应用治疗慢性再生障碍性贫血的效果观察及有效率影响。方法选取我院慢性再生障碍性贫血64例(2017年4月至2018年5月),随机分为康力龙治疗的对照组(32例)与康力龙联合环孢素A治疗的观察组(32例),观察患者治疗... 目的分析康力龙与环孢素A联合应用治疗慢性再生障碍性贫血的效果观察及有效率影响。方法选取我院慢性再生障碍性贫血64例(2017年4月至2018年5月),随机分为康力龙治疗的对照组(32例)与康力龙联合环孢素A治疗的观察组(32例),观察患者治疗效果。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率高、主要症状积分低、血常规指标高,P<0.05,不良反应发生率对比,P>0.05。结论给予慢性再生障碍性贫血患者康力龙与环孢素A联合应用治疗,取得了较好的治疗效果,值得借鉴。 展开更多
关键词 康力龙 环孢素A 慢性再生障碍性贫血 有效率 效果
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环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察 预览
10
作者 张倩 张丽丽 《中国现代医生》 2019年第12期100-102,共3页
目的探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法选择2016年12月~2017年12月我院收治的慢性再生障碍性贫血患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环孢素A治疗,观察组同时联合康力龙,治疗后对两组的临... 目的探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法选择2016年12月~2017年12月我院收治的慢性再生障碍性贫血患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环孢素A治疗,观察组同时联合康力龙,治疗后对两组的临床疗效进行评价,同时检测两组患者治疗前后白细胞、血小板、血红蛋白的水平。结果观察组患者治疗后基本治愈12例、缓解10例,总有效率达73.3%,显著高于对照组的总有效率50.0%,差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗后,两组患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平分别较治疗前比较显著升高,且观察组患者治疗后的白细胞(4.72±0.36)×109/L,血小板(35.04±4.65)×109/L,血红蛋白(94.93±14.25)g/L,分别显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血可以显著提高临床疗效,改善贫血等临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 慢性再生障碍性贫血 环孢素A 康力龙 血红蛋白
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观察司坦唑醇联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床效果 预览
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作者 高娟 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第31期150-150,152共2页
目的探究对再生障碍性贫血患者给予司坦唑醇、环孢素A的临床治疗效果。方法选取2013年6月至2018年7月医院肿瘤血液科收治的60例再生障碍性贫血患者,随机分为两组,对照组30例给予司坦唑醇治疗,研究组30例给予司坦唑醇和环孢素A治疗,比较... 目的探究对再生障碍性贫血患者给予司坦唑醇、环孢素A的临床治疗效果。方法选取2013年6月至2018年7月医院肿瘤血液科收治的60例再生障碍性贫血患者,随机分为两组,对照组30例给予司坦唑醇治疗,研究组30例给予司坦唑醇和环孢素A治疗,比较组间治疗效果与安全性。结果经治疗后,研究组的Hb、PLT、WBC水平均显著高于对照组,P<0.05。研究组的不良反应总发生率(10.00%)明显低于对照组(30.00%),P<0.05。结论对再生障碍性贫血患者予以司坦唑醇、环孢素A联合治疗,既可较好地改善其血液指标,又可减少毛发异常、皮疹、牙龈增生、肝功能异常等不良反应,提高用药安全性,值得强力推广。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 司坦唑醇 环孢素A 血液指标
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环孢素A联合小剂量皮质类固醇激素治疗狼疮性肾炎的效果 预览
12
作者 黄懿敏 谭志明 庄宇 《中国实用医药》 2019年第3期65-66,共2页
目的观察环孢素A联合小剂量皮质类固醇激素在狼疮性肾炎治疗中的应用效果。方法 50例狼疮性肾炎患者作为研究对象,采用随机奇数偶数法分为观察组和对照组,每组25例。两组患者均给予小剂量皮质类固醇激素治疗,在此基础上,观察组患者联合... 目的观察环孢素A联合小剂量皮质类固醇激素在狼疮性肾炎治疗中的应用效果。方法 50例狼疮性肾炎患者作为研究对象,采用随机奇数偶数法分为观察组和对照组,每组25例。两组患者均给予小剂量皮质类固醇激素治疗,在此基础上,观察组患者联合环孢素A治疗,对照组患者联合吗替麦考酚酯治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后免疫状态。结果经治疗后,观察组患者治疗总有效率为80.0%,对照组患者治疗总有效率为88.0%,比较差异无统计学意义(χ~2=0.595, P>0.05)。两组患者治疗前的CD3~+、CD4+、CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的CD8~+水平均明显低于治疗前, CD3~+、CD4~+水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者多毛、牙龈增生发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的麻木、高血压发生率分别为12.0%、0,均明显低于对照组的36.0%、16.0%,差异均有统计学意义(χ~2=3.947、4.348, P<0.05)。结论环孢素A联合小剂量皮质类固醇激素治疗狼疮性肾炎的疗效确切,安全性较高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 环孢素A 吗替麦考酚酯 皮质类固醇激素 狼疮性肾炎
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ATG联合CsA治疗重型再生障碍性贫血的临床价值研究 预览
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作者 董杰 《中国实用医药》 2019年第12期127-129,共3页
目的对存在重型再生障碍性贫血患者采取抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CsA)进行治疗,分析其临床治疗效果。方法选择重型再生障碍性贫血患者50例作为研究对象,均采取ATG联合CsA治疗,并进行过敏反应的控制措施,对患者治疗前后的血清检... 目的对存在重型再生障碍性贫血患者采取抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CsA)进行治疗,分析其临床治疗效果。方法选择重型再生障碍性贫血患者50例作为研究对象,均采取ATG联合CsA治疗,并进行过敏反应的控制措施,对患者治疗前后的血清检测水平以及外周血T淋巴细胞亚群水平进行对比。结果治疗前,患者的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为(2.3±0.2)×10~9/L、(70.5±9.4)g/L、(32.2±10.4)×10~9/L;治疗后,患者的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为(5.3±0.4)×10~9/L、(112.3±9.8)g/L、(124.4±10.2)×10~9/L;治疗后患者的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数水平均显著高于治疗前,差异具有统计学意义(t=47.434、21.766、44.755, P<0.05)。治疗前,患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+分别为(32.1±6.5)%、(31.3±7.1)%、(1.1±0.6);治疗后,患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+分别为(327.4±7.3)%、(28.2±6.9)%、(1.5±0.6);患者治疗前后的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平对比差异具有统计学意义(t=213.627、2.214、3.333, P<0.05)。结论针对重型再生障碍性贫血可以采取ATG联合CsA治疗,有利于改善患者血清检测指标水平以及T淋巴细胞亚群水平,具有良好的应用效果。 展开更多
关键词 抗胸腺细胞球蛋白 环孢素A 重型再生障碍性贫血
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他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及药物相互作用
14
作者 普文申(综述) 陶冶(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-67,共5页
他克莫司和环孢素是广泛用于器官移植领域和自身免疫系统疾病治疗的钙调磷酸酶抑制剂,主要经细胞色素P450(CYP450)代谢,其中CYP3A5基因多态性对他克莫司代谢有显著影响。免疫抑制剂的使用是真菌感染的危险因素,目前三唑类抗真菌药作为... 他克莫司和环孢素是广泛用于器官移植领域和自身免疫系统疾病治疗的钙调磷酸酶抑制剂,主要经细胞色素P450(CYP450)代谢,其中CYP3A5基因多态性对他克莫司代谢有显著影响。免疫抑制剂的使用是真菌感染的危险因素,目前三唑类抗真菌药作为广谱抗真菌药在临床上使用广泛。各个三唑类抗真菌药的代谢途径有所差异,其中伏立康唑的代谢受CYP2C19基因多态性影响大。他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药联用时可能发生药物相互作用。本文就他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及其药物相互作用做一综述,以期为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 他克莫司 环孢素 三唑类抗真菌药 基因多态性 药物相互作用
异基因造血干细胞移植术后患者静脉用环孢素A群体药动学研究
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作者 钱卿 顾伟英 +3 位作者 胡楠 蒋艳 邹素兰 陈荣 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期233-238,共6页
目的:研究并建立环孢素A(cyclosporine,CsA)静脉持续滴注方式在中国异基因造血干细胞移植术后患者中的群体药动学模型,为临床制定个体化给药方案提供依据。方法:回顾性统计了62例行异基因造血干细胞移植术的患者CsA静脉持续滴注期间的... 目的:研究并建立环孢素A(cyclosporine,CsA)静脉持续滴注方式在中国异基因造血干细胞移植术后患者中的群体药动学模型,为临床制定个体化给药方案提供依据。方法:回顾性统计了62例行异基因造血干细胞移植术的患者CsA静脉持续滴注期间的血药浓度监测结果共571例次,同时收集患者的人口学资料、临床指标及合并用药等,运用非线性混合效应模型程序建立群体药动学模型。结果:红细胞压积、术后时间以及唑类抗真菌药物的使用是影响清除率的主要协变量。最终模型为CL=θ1·θ2POD/15·θ3HCT/0.26·θ4ⅠNHⅠ,V=θ5。CsA清除率(CL)和分布容积(V)的群体典型值分别为28.4L·h-1,586.7L,个体间变异分别为15.8%,52.3%,个体内变异系数为16.2%。Bootstrap法验证模型有效稳定,外部验证结果模型预测值与观察值有较好的相关性。贝叶斯反馈法计算患者CsA的AUC0-24值为5.17±1.19(2.58~9.94)g·L-1·h。结论:本研究建立的群体药动学模型可用于异基因造血干细胞移植术后患者CsA的血药浓度预测及个体参数的估算,为个体化治疗提供有效依据。 展开更多
关键词 环孢素A 异基因造血干细胞移植术 静脉持续滴注 群体药动学 非线性混合效应
小剂量激素联合环孢素A与环磷酰胺对膜性肾病治疗的临床疗效影响 预览
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作者 郭景鸽 《中国药物与临床》 CAS 2019年第6期974-976,共3页
特发性膜性肾病(IMN)为临床多见疾病,临床表征为高脂血症、大量蛋白尿、高度水肿及低蛋白血症等,患者病情自发波动、病程较长、药物治疗相对不太敏感及预后差别比较大,目前临床无公认有效的治疗方案[1,2].对于反复发作或者激素治疗依赖... 特发性膜性肾病(IMN)为临床多见疾病,临床表征为高脂血症、大量蛋白尿、高度水肿及低蛋白血症等,患者病情自发波动、病程较长、药物治疗相对不太敏感及预后差别比较大,目前临床无公认有效的治疗方案[1,2].对于反复发作或者激素治疗依赖及无效者都可采取细胞毒性药物进行治疗,临床常用的环磷酰胺(CTX)治疗时其不良反应较严重,患者耐受度低[3].环孢霉素A(CsA)从1985年在肾病综合征中治疗开始取得了较好的治疗效果,但近些年来CsA所引发一些毒副反应逐渐引起人们的关注.因此,本研究经过分析小剂量激素联合CsA与CTX对IMN治疗的疗效影响,为临床患者诊疗提供一些借鉴. 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 临床疗效 药物治疗 激素治疗 环磷酰胺 小剂量 环孢素A 细胞毒性药物
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环孢素A联合甲氨蝶呤治疗对类风湿关节炎患者血清炎症因子及骨代谢的影响 预览
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作者 陈金记 梁慧连 杨丽萍 《中国现代药物应用》 2019年第10期113-114,共2页
目的观察环孢素A联合甲氨蝶呤治疗对类风湿关节炎患者血清炎症因子及骨代谢的影响。方法 94例类风湿关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予环孢素A联合甲氨蝶呤治疗。比... 目的观察环孢素A联合甲氨蝶呤治疗对类风湿关节炎患者血清炎症因子及骨代谢的影响。方法 94例类风湿关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予环孢素A联合甲氨蝶呤治疗。比较两组患者治疗前后血清炎症因子[白细胞介素(IL)-17]及治疗后骨代谢相关指标{N-端骨钙素(N-MID)、总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、25羟维生素D[25(OH)D]、β-胶原特殊序列(β-CTX)}水平。结果治疗前,两组患者血清IL-17水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-17水平均有所下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组N-MID(19.34±3.98)ng/ml、T-P1NP(44.25±8.54)ng/ml、25(OH)D(18.72±3.86)ng/ml均明显高于对照组的(14.16±3.04)、(32.47±7.42)、(15.01±2.19)ng/ml,β-CTX(0.47±0.11)ng/ml明显低于对照组的(0.76±0.18)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素A联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者对于血清炎症因子影响非常显著,能有效降低炎症因子的表达,比单纯使用甲氨蝶呤效果更加明显;联合疗法能缓解患者疼痛,并有效明显骨代谢,值得推广。 展开更多
关键词 环孢素A 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 骨代谢
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环孢素A血药浓度监测相关实验室检测研究进展 预览
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作者 王磊 孙文利 +1 位作者 陈佳琦 刘红星 《中华临床实验室管理电子杂志》 2019年第2期65-70,共6页
环孢素A(cyclosporineA,CSA)属于多肽类的免疫抑制剂,广泛用于器官移植和组织移植,具有很好的免疫抑制活性。因其口服吸收差,体内代谢个体差异大,其浓度与疗效和毒性相关,且治疗窗窄,故需对CSA进行血药浓度监测。同时,CSA在体内的代谢... 环孢素A(cyclosporineA,CSA)属于多肽类的免疫抑制剂,广泛用于器官移植和组织移植,具有很好的免疫抑制活性。因其口服吸收差,体内代谢个体差异大,其浓度与疗效和毒性相关,且治疗窗窄,故需对CSA进行血药浓度监测。同时,CSA在体内的代谢产物较多,并且体外实验证明,其代谢产物又各具有不同的活性。市面上CSA血药浓度检测方法较多,原理各不相同,对不同检测方法的选择成为临床及实验室的一大难题。本文针对目前CSA血药浓度检测方法进行综述,并对引起CSA血药浓度差异的药物代谢基因进行说明,望对临床及实验室关于CSA血药浓度的解读有所帮助。 展开更多
关键词 环孢素A 血药浓度 基因
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钙调磷酸酶抑制剂环孢素A和他克莫司药效的监测方法进展 预览
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作者 姚婧 林榆杰 《药学与临床研究》 2019年第1期64-66,共3页
目前临床常用血药浓度来监测移植术后患者钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs)环孢素A和他克莫司的药效,但由于CNIs的药动学及药效学个体差异大,仍需更有效的方法来监测其生物学效应。CNIs药效的测定方法可分为非特异性测定和特异性测定。常见... 目前临床常用血药浓度来监测移植术后患者钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs)环孢素A和他克莫司的药效,但由于CNIs的药动学及药效学个体差异大,仍需更有效的方法来监测其生物学效应。CNIs药效的测定方法可分为非特异性测定和特异性测定。常见的非特异性药效靶标有:T细胞增殖水平、T细胞表面抗原、T细胞亚群、CD4^+中ATP水平、抗HLA抗体以及可溶性CD30等。CNIs药效通路上其主要的特异性药效参数包括:CaN活性、NFAT核转位、细胞因子释放和细胞因子基因表达等。这些不同水平上的生物靶标仍需更多的前瞻性介入研究来验证。在未来,有望通过这些生物靶标,监测CNIs的免疫抑制效果,优化CNIs个体化给药。 展开更多
关键词 钙调磷酸酶抑制剂 环孢素A 他克莫司 免疫抑制效果 生物标志物
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环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察 预览
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作者 高振宇 马艳 《中国医药指南》 2019年第12期76-77,共2页
目的探讨环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法回顾2015年1月至2016年4月84例原发性肾病综合征患者并分组。对照组用单一泼尼松进行治疗,联合治疗组进行环孢素A联合激素泼尼松冲击治疗。比较两组原发性肾病综合征... 目的探讨环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法回顾2015年1月至2016年4月84例原发性肾病综合征患者并分组。对照组用单一泼尼松进行治疗,联合治疗组进行环孢素A联合激素泼尼松冲击治疗。比较两组原发性肾病综合征干预效果;药物产生的不良反应;干预前后患者血浆白蛋白水平、肌酐清除速度、24h蛋白尿、血肌酐。结果联合治疗组原发性肾病综合征干预效果高于对照组,P<0.05;联合治疗组药物产生的不良反应和对照组之间无显著差异,P>0.05,其中,对照组治疗过程有胃肠不适4例,血小板减少2例,且有3例出现白细胞减少,发生率是21.43%;联合治疗组治疗过程有胃肠不适3例,血小板减少2例,且有2例出现白细胞减少,发生率是16.67%。干预前两组血浆白蛋白水平、肌酐清除速度、24h蛋白尿、血肌酐相近,P>0.05;干预后联合治疗组血浆白蛋白水平、肌酐清除速度、24h蛋白尿、血肌酐优于对照组,P<0.05。结论环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,促进患者预后改善,无明显不良反应,安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 环孢素A 激素冲击治疗 原发性肾病综合征 临床疗效
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