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有用药史未必是药肝,还可能是肿瘤 预览
1
作者 赵婷 《医师在线》 2019年第4期20-21,共2页
临床医生最不愿看到的是误诊;患者最不希望遇到的也是误诊。误诊不仅容易给医生带来医疗纠纷或医疗事故,也会给患者带来巨大的潜在风险。但是在实际临床中,我们却常常陷入“想当然”的误区,未能拨开“层层迷雾”而最终发生误诊、漏诊。
关键词 用药 肿瘤 临床医生 医疗事故 医疗纠纷 潜在风险 误诊
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帕金森患者不明原因发热,切记询问用药史 预览
2
作者 孟庆义 《医师在线》 2019年第20期32-33,共2页
帕金森病-高热综合征是一种进展快速、严重时可致命的运动障碍性急症,可见于帕金森病患者在多巴胺能药物减量、停药或药物转换期间,于数小时至数天内出现的中枢性多巴胺能不足危象,主要临床特征为肢体肌张力增高、意识障碍、高热和自主... 帕金森病-高热综合征是一种进展快速、严重时可致命的运动障碍性急症,可见于帕金森病患者在多巴胺能药物减量、停药或药物转换期间,于数小时至数天内出现的中枢性多巴胺能不足危象,主要临床特征为肢体肌张力增高、意识障碍、高热和自主神经功能紊乱。如不进行早期识别和干预,预后不良,临床医生应熟悉该综合征,避免临床误诊。 展开更多
关键词 帕金森病 不明原因发热 患者 用药 自主神经功能紊乱 多巴胺能 询问 肌张力增高
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假痴不癫、上屋抽梯——三十六计销售技巧系列案例第二十七、二十八计 预览
3
作者 袋袋 《中国药店》 2018年第3期70-71,共2页
患急病的顾客不存在长期习惯用药的问题,所以店员只需精准、迅速地诊断出疾病便可荐药,但慢病顾客久病成医,问病荐药时必须要想办法了解他们的用药史。
关键词 案例 销售 十八 习惯用药 久病成医 用药 顾客
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烟酸缺乏症1例 预览
4
作者 邱洞仙 张金芳 胡素叶 《医学信息》 2018年第17期190-190,192共2页
患者女,74岁,汉族,农民。2016年12月10日就诊。主诉“周身乏力,精神萎靡,活动不利,纳差、寐差10天”入院。10天前双手出现紫红斑,伴瘙痒、疼痛,口腔、外阴、肛周出现糜烂伴疼痛,皮疹逐渐增多,7天前就诊于县医院,因有用药史... 患者女,74岁,汉族,农民。2016年12月10日就诊。主诉“周身乏力,精神萎靡,活动不利,纳差、寐差10天”入院。10天前双手出现紫红斑,伴瘙痒、疼痛,口腔、外阴、肛周出现糜烂伴疼痛,皮疹逐渐增多,7天前就诊于县医院,因有用药史考虑为“药疹”,给予“依匹斯汀”口服及“炉甘石洗剂”外用,效果不明显,5天前再次就诊于县医院,考虑“烟酸缺乏症?” 展开更多
关键词 烟酸缺乏症 炉甘石洗剂 精神萎靡 依匹斯汀 县医院 就诊 用药 疼痛
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先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤一例 预览
5
作者 谭希 张春敏 杨帆 《中国麻风皮肤病杂志》 2017年第12期732-733,共2页
临床资料患儿,男,3天。因面部、四肢及胸部广泛出现网状皮损3天就诊。患儿生后即发现面部、躯干及四肢大面积的暗红斑,像树枝状交叉成网。体重3.3公斤,出生时Apgar评分10分,足月顺产,第二胎,母亲孕期无用药史,父母体健,非近亲结婚,家族... 临床资料患儿,男,3天。因面部、四肢及胸部广泛出现网状皮损3天就诊。患儿生后即发现面部、躯干及四肢大面积的暗红斑,像树枝状交叉成网。体重3.3公斤,出生时Apgar评分10分,足月顺产,第二胎,母亲孕期无用药史,父母体健,非近亲结婚,家族中未见类似疾病患者。 展开更多
关键词 暗红斑 内科系统 母亲孕期 用药 体格检查 非近亲结婚 四肢 足月顺产 躯干 母体
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大剂量甲氨蝶呤化疗排泄延迟1例 预览
6
作者 杜志强 牛慧云 +2 位作者 任志生 靳瑞娟 边慧 《包头医学院学报》 CAS 2017年第6期122-124,共3页
大剂量甲氨喋呤(methotrexate,MTX)8~12 g/m^2化疗是骨肉瘤化疗方案重的组成部分,1972年Jaffe开始使用大剂量甲氨蝶呤治疗晚期骨肉瘤,使患者的5年生存率从10%~20%上升到60%~76%。
关键词 大剂量甲氨蝶呤 骨肉瘤 METHOTREXATE 四氢叶酸钙 浓度 全身毒性 毒性反应 物浓度 用药
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患者就医时该问哪些问题 预览
7
作者 吕斌 《长寿》 2017年第7期16-17,共2页
一、治疗方案有哪些去医院看病,了解治疗方案很重要。医生们的临床经验告诉我们,积极主动地与医生沟通治疗方案,往往能得到最大化的治疗效果。但也有一些患者或家属因为种种原因,没了解清楚治疗方案就放弃了治疗。比如心肌梗死病人,医... 一、治疗方案有哪些去医院看病,了解治疗方案很重要。医生们的临床经验告诉我们,积极主动地与医生沟通治疗方案,往往能得到最大化的治疗效果。但也有一些患者或家属因为种种原因,没了解清楚治疗方案就放弃了治疗。比如心肌梗死病人,医生会建议做支架手术,但有些患者家属质疑医院过度诊疗,不愿意"被宰",就拒绝手术,甚至是气愤地离开。其实患者或家属遇到紧急情况, 展开更多
关键词 心肌梗死病人 其他治疗方法 国产 基础疾病 事实情况 综合判断 品说明书 危重疾病 用药 饮食习惯
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一例双性犬子宫蓄脓的诊治
8
作者 李婷婷 胡彦博 梁晚枫 《黑龙江畜牧兽医:下半月》 北大核心 2017年第8期217-218,300共3页
双性犬在临床中较为罕见,双性犬即外观为雄性却长有雌性犬的生殖器官或外观为雌性却长有雄性犬的生殖器官。犬子宫蓄脓是母犬较为常见的一种产科疾病,为子宫腔内化脓性物质蓄积,是囊性或腺囊性子宫内膜增生性炎症。子宫蓄脓的发生与犬... 双性犬在临床中较为罕见,双性犬即外观为雄性却长有雌性犬的生殖器官或外观为雌性却长有雄性犬的生殖器官。犬子宫蓄脓是母犬较为常见的一种产科疾病,为子宫腔内化脓性物质蓄积,是囊性或腺囊性子宫内膜增生性炎症。子宫蓄脓的发生与犬的年龄、激素用药史、品种、子宫内膜炎史、胎次、剖腹产史等因素有关;特点为发情后期的老龄犬多发,未经产犬比经产犬发病率高、有激素治疗史发病率高等[1]。 展开更多
关键词 子宫蓄脓 子宫内膜炎 老龄犬 生殖器官 母犬 动物医院 增生性炎症 用药 经产 脓性物
100例药物性肝损伤用药史、危险因素及临床特点探讨 预览 被引量:3
9
作者 李兰花 王利丽 《肝脏》 2017年第10期922-924,共3页
目的研究并探讨药物性肝损伤的用药史、临床特点、危险因素,为临床防治药物性肝损伤提供借鉴和帮助。方法于2015年7月至2017年5月期间,将100例药物性肝损伤患者纳入研究,设为观察组,对其临床资料进行研究分析,总结其用药史、临床特点。... 目的研究并探讨药物性肝损伤的用药史、临床特点、危险因素,为临床防治药物性肝损伤提供借鉴和帮助。方法于2015年7月至2017年5月期间,将100例药物性肝损伤患者纳入研究,设为观察组,对其临床资料进行研究分析,总结其用药史、临床特点。另选取同期在我院接受药物治疗且治疗药物含有肝毒性的患者共100例作为对照组,比较分析两组患者的临床资料,对药物性肝损伤的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析。结果药物性肝损伤患者的用药集中于中药、抗结核药物,占比分别为45%、29%。临床特点方面,药物性肝损伤的发病年龄集中于40岁以上人群,女性患者多于男性患者,发病时间集中于用药后5-90 d,实验室检查可见肝功能指标异常、免疫球蛋白IgE异常、血嗜酸性粒细胞异常、凝血功能异常、肝抗原谱异常,影像学检查可见肝脏肿大。经多因素Logistics线性回归分析后发现,年龄、既往肝病史、肥胖、吸烟、饮酒、心血管疾病、糖尿病是药物性肝损伤的独立危险因素。结论药物性肝损伤的发病人群主要为中老年女性人群,主要由中药、抗结核药物所致,年龄、既往肝病史、肥胖、吸烟、饮酒、心血管疾病、糖尿病是导致药物性肝损伤的危险因素,临床治疗过程中,应针对其危险因素进行积极规避,以减少药物性肝损伤的发生。 展开更多
关键词 物性肝损伤 用药 临床特点 危险因素
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输卵管系膜内非特异性类固醇细胞瘤一例
10
作者 李金龙 马亚琪 +2 位作者 李金航 宋欣 刘爱军 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期267-268,共2页
患者女,42岁。因胡须生长伴闭经1年余,于2016年3月2日入院。自发病以来.声音较前沙哑、低沉,周身毳毛无增多,阴毛较前增多,胸前可见散在痤疮分布,无避孕药、雄激素类用药史。
关键词 类固醇细胞瘤 输卵管系膜 非特异性 胡须生长 雄激素类 避孕 用药
临床药师开展药物重整的药学服务实践 被引量:17
11
作者 李义秀 王永龙 +3 位作者 章新晶 熊爱珍 徐睿来 宋玉林 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1028-1031,共4页
目的:为临床药师开展药物重整的药学实践提供参考。方法:探讨临床药师在实践工作中如何通过掌握用药史,及引入诺氏评估量表进行不良反应分析为切入点实现药物重整的药学服务实践。结果和结论:临床药师在药物重整工作中扮演着重要的... 目的:为临床药师开展药物重整的药学实践提供参考。方法:探讨临床药师在实践工作中如何通过掌握用药史,及引入诺氏评估量表进行不良反应分析为切入点实现药物重整的药学服务实践。结果和结论:临床药师在药物重整工作中扮演着重要的角色。在临床实践中,临床药师获取精确的用药清单,加强专业知识地学习,借助一些适当的工具,才能实现药物重整。 展开更多
关键词 临床 物重整 用药 诺氏评估表 学服务
快速破坏性髋关节病 被引量:1
12
作者 饶志涛 王家骐 王树青 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第10期1119-1120,共2页
快速破坏性髋关节病(RDC)是一种进展快速、股骨头短期内破坏吸收、患者疼痛症状严重、不同于股骨头坏死一般病程的髋关节破坏性疾病,临床较为少见。主要特点为单侧髋关节快速破坏,且1年内髋关节间隙狭窄〉2 mm或1年内〉50%的关节间隙... 快速破坏性髋关节病(RDC)是一种进展快速、股骨头短期内破坏吸收、患者疼痛症状严重、不同于股骨头坏死一般病程的髋关节破坏性疾病,临床较为少见。主要特点为单侧髋关节快速破坏,且1年内髋关节间隙狭窄〉2 mm或1年内〉50%的关节间隙狭窄,排除其他因素引起的关节破坏,是少见类型的骨关节炎。患者年龄多在60岁以上,女性、单侧多见,无明确创伤及皮质激素类用药史, 展开更多
关键词 髋关节病 关节间隙狭窄 髋关节间隙 破坏性疾病 关节破坏 髋部疼痛 神经性关节病 软骨下骨 不全骨折 用药
药物性肝损伤55例临床分析 预览
13
作者 宋丽 《中国社区医师》 2016年第6期55-55,57共2页
目的:探讨药物性肝损伤的用药史、危险因素及临床特点。方法:对55例药物性肝损伤患者进行回顾性分析,分析其用药史、临床表现及转归情况。结果:随着药物品种的不断增加,药物性肝损伤的发生率呈逐年上升趋势。多数患者预后较好。结... 目的:探讨药物性肝损伤的用药史、危险因素及临床特点。方法:对55例药物性肝损伤患者进行回顾性分析,分析其用药史、临床表现及转归情况。结果:随着药物品种的不断增加,药物性肝损伤的发生率呈逐年上升趋势。多数患者预后较好。结论:引起药物性肝损伤的药物种类繁多,多数患者没有特异性表现,有一定的死亡率,应加强对本病的认识,用药过程中严密监测肝功能,及早发现肝损伤。 展开更多
关键词 物性肝损伤 回顾性分析 用药
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口服烟酰胺联合外用糖皮质激素治愈儿童线状IgA大疱性皮病一例 预览
14
作者 刘汝元 张迪展 周桂芝 《中国麻风皮肤病杂志》 2016年第5期316-316,320共2页
临床资料患儿,女,3岁。因全身皮肤起水疱15天伴瘙痒于2013年5月28日来我院就诊。患者15天前无明显诱因下肢出现瘙痒性红斑、水疱,后水疱渐波及躯干、四肢和双足,自行挠抓后出现糜烂结痂。患儿一般情况良好,无慢性腹泻和谷胶过敏性肠病史... 临床资料患儿,女,3岁。因全身皮肤起水疱15天伴瘙痒于2013年5月28日来我院就诊。患者15天前无明显诱因下肢出现瘙痒性红斑、水疱,后水疱渐波及躯干、四肢和双足,自行挠抓后出现糜烂结痂。患儿一般情况良好,无慢性腹泻和谷胶过敏性肠病史,发病前无用药史。皮肤科查体:颈部、躯干、四肢、足部见散发多个黄豆大水疱,呈半球形, 展开更多
关键词 谷胶 大疱 外用糖皮质激素 大水疱 水疱病 烟酰胺 用药 基底膜带 临床资料 慢性大疱性皮病
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扁平苔藓样药疹一例 预览
15
作者 吴卓璇 陈金波 周小勇 《中国麻风皮肤病杂志》 2016年第4期228-229,共2页
临床资料患者,女,73岁。全身斑块伴瘙痒半年,加重伴口腔疼痛1个月于2014年1月18日入住我院。患者半年前无明显诱因双手,胸部开始起紫色斑块伴痒,当时未在意,未予处理,后皮疹渐增多至全身,曾到我院门诊就诊,予以复方醋酸曲安奈德乳膏、... 临床资料患者,女,73岁。全身斑块伴瘙痒半年,加重伴口腔疼痛1个月于2014年1月18日入住我院。患者半年前无明显诱因双手,胸部开始起紫色斑块伴痒,当时未在意,未予处理,后皮疹渐增多至全身,曾到我院门诊就诊,予以复方醋酸曲安奈德乳膏、硅油乳膏等外用,瘙痒稍缓解。 展开更多
关键词 全身皮疹 苔藓样 未予处理 扁平苔藓 临床资料 外用糖皮质激素 真皮浅层 抗结核 卤米松 用药
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药物性肝炎226例临床分析 预览 被引量:1
16
作者 姚仑 张顺英 《中西医结合肝病杂志》 2015年第5期305-306,共2页
近年来随药物种类的逐渐增加,药物性肝炎也逐年增加,由于药物性肝炎的临床表现和实验室检查又缺乏特异性,临床工作中极易出现漏诊和误诊,严重者可危及生命。笔者采用回顾性调查方法对本院收治的226例药物性肝炎患者的临床资料进行用药分... 近年来随药物种类的逐渐增加,药物性肝炎也逐年增加,由于药物性肝炎的临床表现和实验室检查又缺乏特异性,临床工作中极易出现漏诊和误诊,严重者可危及生命。笔者采用回顾性调查方法对本院收治的226例药物性肝炎患者的临床资料进行用药分析,以提高该病认识,减少其发生。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2009年1月至2013年12月我院收治的226例药物性肝炎患者,男性152例,占67.3%,女性74例, 展开更多
关键词 物性肝炎 用药分析 资料收集 肝损伤 抗结核 临床资料 临床分析 用药 肝细胞损伤 肝脏疾病
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新生儿纵隔原始神经外胚层肿瘤1例报告 预览
17
作者 欧阳学军 程燕 王斌 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期292-293,共2页
患儿男,因窒息后复苏21 h入院。患儿为第2胎第2产,胎龄39+2周,顺产出生。患儿母亲孕早期无用药史、放射接触史,定期产检。羊水、胎盘未见异常,脐带绕颈2周,出生体重3.4 kg。Apgar评分1 min 4分,5 min 5分,10 min 6分。出生后患儿逐渐... 患儿男,因窒息后复苏21 h入院。患儿为第2胎第2产,胎龄39+2周,顺产出生。患儿母亲孕早期无用药史、放射接触史,定期产检。羊水、胎盘未见异常,脐带绕颈2周,出生体重3.4 kg。Apgar评分1 min 4分,5 min 5分,10 min 6分。出生后患儿逐渐出现呻吟样呼吸,皮肤紫绀,抽搐1次,予抗惊厥、镇静、纠正酸中毒、气管插管呼吸机辅助呼吸等急救处理。经过治疗后,患儿症状无好转,继而出现肺出血,予以止血、输注新鲜血浆及抗感染等处理。 展开更多
关键词 气管插管呼吸机 皮肤紫绀 患儿症状 定期产检 肺出血 用药 脐带绕颈 抗惊厥 出生后 菊形团
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肝移植术后药物性肝损害的临床与病理特点 预览 被引量:1
18
作者 王政禄 《实用器官移植电子杂志》 2015年第5期293-295,共3页
1概述 药物性肝损害(DILI)的发生率近年来不断增加,其临床表现及病理改变均无特征性,给临床确诊及鉴别诊断带来了巨大挑战。肝脏移植由于受移植肝脏的保存、患者的免疫及全身状态等诸多因素的影响,导致肝移植受者生理功能降低,使药... 1概述 药物性肝损害(DILI)的发生率近年来不断增加,其临床表现及病理改变均无特征性,给临床确诊及鉴别诊断带来了巨大挑战。肝脏移植由于受移植肝脏的保存、患者的免疫及全身状态等诸多因素的影响,导致肝移植受者生理功能降低,使药物性肝损害的发生率较健康人群大幅度增高。因此,应重视肝移植术后DILI的发生,在诊断及鉴别诊断中应密切结合患者用药史、临床表现、生化指标及特征性病理改变进行综合判定。 展开更多
关键词 物性肝损害 肝移植 肝脏移植 鉴别诊断 全身状态 移植受者 用药 免疫抑制剂 肝细胞凋亡 肝窦扩张
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81例胎儿新发生染色体异常分析 被引量:1
19
作者 王游声 尹爱华 +7 位作者 傅文婷 刘渊 钟银环 郑来萍 许玲 张忆聪 黎凤珍 吴丽华 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第22期3861-3862,共2页
目的 分析产前诊断中胎儿新发生染色体异常与孕妇的职业及丈夫有长期用药史是否存在相关性。方法 收集行羊水或脐血穿刺的孕妇10 248例,经染色体核型分析发现胎儿新发生的染色体异常81例,父母双方染色体核型分析正常,对新发染色体异常... 目的 分析产前诊断中胎儿新发生染色体异常与孕妇的职业及丈夫有长期用药史是否存在相关性。方法 收集行羊水或脐血穿刺的孕妇10 248例,经染色体核型分析发现胎儿新发生的染色体异常81例,父母双方染色体核型分析正常,对新发染色体异常与孕妇职业环境及丈夫有长期用药史相关性进行分析。结果 81例新发生染色体异常的胎儿中,出现新发生染色体异常类型包括平衡性染色体异常32例,占39.5%;非平衡染色体异常19例,占23.5%;重复12例,占14.8%;缺失9例,占11.1%;倒位9例,占11.1%。后期随访分析发现,丈夫患有脂肪肝、心血管疾病长期用药史25例,占30.8%;孕期早期用药史7例,占8.6%;皮革行业28例,占34.5%;其他行业11例,占13.5%。结论:从81例胎儿新发生的染色体异常的孕妇职业环境及丈夫有长期用药史情况分析,新发生染色体异常比例较高的是皮革行业及丈夫脂肪肝、心血管疾病长期用药史;而且染色体异常比例较高的是无临床表现的平衡性染色体异常,平衡性染色体异常B超、产筛相关检查不易发现。结论 皮革行业及丈夫脂肪肝、心血管疾病长期用药史的胎儿新发生染色体异常出现比例相对较高,因此胎儿新发生的染色体异常与孕妇职业环境及丈夫长期用药史存在一定的关联性,但确切结论有待进一步累计总结分析。 展开更多
关键词 胎儿新发生染色体异常 职业 用药 产前诊断
三例鲤鱼烂鳃病的诊治与分析 预览
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作者 岳玉蓉 《科学养鱼》 2015年第4期64-65,共2页
鲤鱼在我国养殖范围广、产量大,适应能力较强,病害发生相对较少。但随着近年来养殖密度的不断加大,其病害也时有发生,特别是烂鳃病较为普遍。然而很多养殖户对烂鳃病了解不够深入。笔者通过对多例鲤鱼烂鳃病的诊治进行总结,认为鲤鱼烂... 鲤鱼在我国养殖范围广、产量大,适应能力较强,病害发生相对较少。但随着近年来养殖密度的不断加大,其病害也时有发生,特别是烂鳃病较为普遍。然而很多养殖户对烂鳃病了解不够深入。笔者通过对多例鲤鱼烂鳃病的诊治进行总结,认为鲤鱼烂鳃病的病因不是单纯的寄生虫、细菌感染、真菌感染及水质因素,而要根据具体情况,比如用药史、外界环境、流行病情况等进行分析,才能准确判断病因,对症治疗,从而将损失降到最低。 展开更多
关键词 烂鳃病 真菌感染 用药 养殖密度 细菌感染 对症治疗 鳃丝 鳃盖骨 鳃小片 晶体敌百虫
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