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甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结的归属 预览 被引量:106
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作者 朱永学 王弘士 +2 位作者 吴毅 嵇庆海 黄彩萍 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第14期 867-869,共3页
目的评价临床颈侧区淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者行选择性颈侧淋巴结清扫的价值.方法通过分析139例PTC 患者(初治时为cN0)的复发和(或)转移部位(甲状腺,Ⅵ区,颈侧区,远处),把Ⅵ区淋巴结转移归入原发灶复发,明确与颈侧区淋... 目的评价临床颈侧区淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者行选择性颈侧淋巴结清扫的价值.方法通过分析139例PTC 患者(初治时为cN0)的复发和(或)转移部位(甲状腺,Ⅵ区,颈侧区,远处),把Ⅵ区淋巴结转移归入原发灶复发,明确与颈侧区淋巴结转移的区分,逆向分析评价cN0 PTC患者选择性颈侧清扫的临床价值.结果 PTC患者甲状腺复发83%(73/88),Ⅵ区转移76%(67/88),17例为已作选择性颈侧淋巴结清扫,占65%(17/26).颈侧区淋巴结转移为17%(17/98),其中5例发生于已作选择性颈侧淋巴结清扫,占19%(5/26).结论支持对cN0 PTC患者行患侧腺叶切除加Ⅵ区清扫,不支持颈侧区(Ⅱ-Ⅴ)的选择性颈侧淋巴结清扫.而对初治时为cN0,但术前超声和CT为N+的患者,则支持行颈侧区淋巴结的选择性清扫.在甲状腺癌诊治中,CT检查是必要的. 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 Ⅵ区淋巴结 转移 治疗 诊断
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超声造影在甲状腺乳头状癌中的诊断价值 预览 被引量:69
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作者 周琦 姜珏 +1 位作者 杜晓鹏 宋厂义 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期 595-597,共3页
目的探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断意义。方法对31例甲状腺乳头状癌术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,行超声造影检查,观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程,并用TomTec软件进行时间-强度曲线分析。结果31例甲状腺乳头... 目的探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断意义。方法对31例甲状腺乳头状癌术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,行超声造影检查,观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程,并用TomTec软件进行时间-强度曲线分析。结果31例甲状腺乳头状癌大多以低增强为主,增强回声不均匀,早于周边甲状腺组织消退。结论超声造影在诊断甲状腺乳头状癌中可提供更多的诊断信息,是主要的检查手段之一,有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺乳头状癌 时间-强度曲线
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甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(2016版) 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(CATO) 被引量:63
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《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期405-411,共7页
近年,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma, PTC)发病趋势呈全球化激增,其中甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC) 所占比重逐渐上升,其诊治热点与争议日益凸显。
关键词 甲状腺微小乳头状癌 中国抗癌协会 专业委员会 甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 专家 治疗 诊断
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甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比分析 被引量:51
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作者 温伟 金科 +4 位作者 胡祥 白云清 刘革 张清 伍建林 《实用放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1168-1171,共4页
目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的CT鉴别诊断,以提高CT影像学检查对甲状腺结节的诊断率。方法回顾性分析40例甲状腺乳头状癌和95例结节性甲状腺肿腺体及病灶的CT成像特点。结果结节性甲状腺肿和乳头状腺癌在发病年龄、性别比... 目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的CT鉴别诊断,以提高CT影像学检查对甲状腺结节的诊断率。方法回顾性分析40例甲状腺乳头状癌和95例结节性甲状腺肿腺体及病灶的CT成像特点。结果结节性甲状腺肿和乳头状腺癌在发病年龄、性别比例、发病时间方面无差异(P〉0.05)。二者甲状腺腺体体积、病灶体积大小以及甲状腺腺体、病灶在平扫和增强扫描时的CT值无显著性差异(P〉0.05);结节性甲状腺肿与乳头状癌在结节形态、边界、内部密度、与腺体被膜关系、周围晕环、内部钙化特点等方面有明显差别(P〈0.05)。结论CT扫描对鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌具有一定的价值。 展开更多
关键词 甲状腺 结节性甲状腺肿 甲状腺乳头状癌 体层摄影术 X线计算机
纳米碳混悬液示踪前哨淋巴结在甲状腺乳头状癌中的应用 预览 被引量:45
5
作者 江国斌 方红燕 蔡建明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期 938-940,共3页
背景与目的:前哨淋巴结活检在指导甲状腺癌的淋巴清扫手术中具有重要意义,其方法有多种。纳米碳混悬液示踪前哨淋巴结技术在胃癌、乳腺癌及结肠癌中有一定的研究,但在甲状腺癌中的研究还处于相对空白阶段。为了寻找一种新的甲状腺癌前... 背景与目的:前哨淋巴结活检在指导甲状腺癌的淋巴清扫手术中具有重要意义,其方法有多种。纳米碳混悬液示踪前哨淋巴结技术在胃癌、乳腺癌及结肠癌中有一定的研究,但在甲状腺癌中的研究还处于相对空白阶段。为了寻找一种新的甲状腺癌前哨淋巴结活检方法,本研究旨在探讨纳米碳混悬液示踪甲状腺前哨淋巴结的可行性及有效性,并进一步探讨前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用价值。方法:用纳米碳混悬液对43例甲状腺乳头状癌患者行前哨淋巴结定位活检。结果:纳米碳标示的前哨淋巴结定位活检的总成功率为93.0%,其准确率为60.5%~88.4%,灵敏度为92.9%。结论:使用纳米碳标示甲状腺癌前哨淋巴结的检测具有自己独特的优势,可以作为一种新的甲状腺前哨淋巴结活检技术,并且这种前哨淋巴结能准确地反映颈部淋巴结的状况,对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的判断有较高的参考价值。 展开更多
关键词 纳米碳混悬液 甲状腺乳头状癌 前哨淋巴结 淋巴示踪
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双侧甲状腺乳头状癌术式选择 被引量:42
6
作者 嵇庆海 马东白 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期137-138,共2页
双侧甲状腺乳头状癌占整个甲状腺乳头状癌10%左右.根据甲状腺的病灶和颈部淋巴结转移情况,这类病人有不同的临床表现形式:(1)双侧甲状腺均有癌肿,双侧颈部淋巴结转移.(2)双侧甲状腺有癌肿,而单侧颈部淋巴结转移.(3)双侧甲状腺有癌肿,仅... 双侧甲状腺乳头状癌占整个甲状腺乳头状癌10%左右.根据甲状腺的病灶和颈部淋巴结转移情况,这类病人有不同的临床表现形式:(1)双侧甲状腺均有癌肿,双侧颈部淋巴结转移.(2)双侧甲状腺有癌肿,而单侧颈部淋巴结转移.(3)双侧甲状腺有癌肿,仅有中央区淋巴结转移,而颈侧区(2~5群)无淋巴结转移.但就外科而言,一是原发灶,二是颈部淋巴结两个方面的处理. 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 术式 外科手术
桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系的临床研究 被引量:31
7
作者 闫慧娴 谷伟军 +6 位作者 杨国庆 黄薇 巴建明 王先令 杜锦 金楠 臧丽 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期共5页
目的 分析桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌之间的关系.方法 回顾性分析2001年至2011年于本院进行甲状腺切除手术的5 440例甲状腺结节患者,术后病理确诊甲状腺乳头状癌1 709例,对伴发与未伴发桥本甲状腺炎的甲状腺结节患者及甲状腺乳头状... 目的 分析桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌之间的关系.方法 回顾性分析2001年至2011年于本院进行甲状腺切除手术的5 440例甲状腺结节患者,术后病理确诊甲状腺乳头状癌1 709例,对伴发与未伴发桥本甲状腺炎的甲状腺结节患者及甲状腺乳头状癌患者的年龄、性别、结节大小、淋巴结转移、侵袭状态等临床病理特征进行比较,并对甲状腺乳头状癌的独立危险因素进行多因素logistic回归分析.结果 (1)5440例甲状腺结节患者中,6.5% (354/5 440)患者伴发桥本甲状腺炎,与未伴发桥本甲状腺炎的患者相比,伴发桥本甲状腺炎的患者女性比例更高(88.1%对68.3%,P<0.01)、患者更年轻[(45.40±12.09对47.47±12.42)岁,P<0.01]、结节直径更小[(1.93±1.46对2.62±1.70)cm,P<0.01]、甲状腺乳头状癌发生的比例显著升高(52.26%对30.29%,P<0.01).(2)1 709例甲状腺乳头状癌中,与未伴发桥本甲状腺炎组相比,伴发桥本甲状腺炎的患者女性比例更高(86.49%对67.98%,P<0.01)、患者更年轻[(41.77±11.86对44.08±11.93)岁,P<0.05]、结节直径更小[(1.34±1.19对1.58±1.26)cm,P<0.05]、TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期的比例低(7.0%对16.8%,P<0.01)、甲状腺外侵袭的发生率低(2.2%对7.9%,P<0.01).(3)多因素回归分析显示桥本甲状腺炎是甲状腺乳头状癌的独立危险因素[0R=2.413,95%CI1.879 ~3.098,P<0.05].结论 伴甲状腺结节的桥本甲状腺炎患者患甲状腺乳头状癌的风险显著增加.与未伴发桥本甲状腺炎组相比,伴发桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者女性更常见、发病年龄更年轻、结节直径更小,但是预后可能会更好. 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 甲状腺结节
甲状腺癌临床及病理学特点的回顾性分析 被引量:30
8
作者 李晓静 蒋玲 娄萍萍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1010-1014,共5页
目的对近7年来山东大学齐鲁医院甲状腺癌患者临床及病理学特点进行分析,寻找甲状腺疾病谱的变迁特点。方法回顾性分析了2005年1月至2011年12月7年间因甲状腺疾病初次于山东大学齐鲁医院就诊并行手术治疗、术后常规病理结果确诊为甲状... 目的对近7年来山东大学齐鲁医院甲状腺癌患者临床及病理学特点进行分析,寻找甲状腺疾病谱的变迁特点。方法回顾性分析了2005年1月至2011年12月7年间因甲状腺疾病初次于山东大学齐鲁医院就诊并行手术治疗、术后常规病理结果确诊为甲状腺癌的患者病案资料,共772例。结果(1)甲状腺癌患者数量呈逐年增加的趋势,7年间增长了近10倍。(2)男女高发年龄段均为30~59岁,男女患者比例1:2.73。(3)微小乳头状癌以及乳头状癌(PTC)合并结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎(HT)的比例呈上升趋势。2005年微小乳头状癌占PTC总数的27.27%,2011年至54.22%。91例PTC合并HT,占PTC总数的12.38%,男女比例为1:6。结论甲状腺癌患者数量近年来呈显著上升态势,尤其是微小乳头状癌。PTC合并结节性甲状腺肿和HT的比例呈上升趋势。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 微小癌 流行病学研究
桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断 被引量:30
9
作者 杨筱 张波 +5 位作者 姜玉新 赵瑞娜 张晓燕 李文波 张青 赖兴建 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期261-266,共6页
目的 比较桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良恶性结节的超声影像学特征.方法 以2013年1月至12月在北京协和医院经手术病理证实的伴HT良、恶性甲状腺结节连续病例各60例为研究对象,分析比较了其术前超声影像学特征.结果 60例恶性结节中,6... 目的 比较桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良恶性结节的超声影像学特征.方法 以2013年1月至12月在北京协和医院经手术病理证实的伴HT良、恶性甲状腺结节连续病例各60例为研究对象,分析比较了其术前超声影像学特征.结果 60例恶性结节中,60例(100.0%)为甲状腺乳头状癌.60例良性结节中,33例(55.0%)为桥本结节样改变,26例(43.3%)为结节性甲状腺肿,1例(1.7%)为腺瘤.与良性结节相比,恶性结节更多表现为实性(91.7%比68.3%,P=0.001)、低回声(96.7%比48.3%,P=0.000)、边界不清(95.0%比41.7%,P=0.000)、形态不规则(96.7%比43.4%,P=0.000)、微钙化(71.7%比30.0%,P=0.000)、缺乏规则晕(96.7%比65.0%,P=0.000)、纵横比≥1(46.7%比13.3%,P=0.000)、血流局部丰富或不规则(61.7%比26.7%,P=0.000).结论 超声对于伴HT的甲状腺结节良恶性鉴别的总体敏感性理想.实性结构、实性成分回声水平低、边界不清晰、形态不规则、缺乏规则晕是较好的筛查指标.除纵横比≥1外,其他指标的诊断特异性均不理想. 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 超声检查
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桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌相关性的研究进展 预览 被引量:26
10
作者 陈佳瑞 王家东 《现代肿瘤医学》 CAS 2009年第12期 2449-2451,共3页
桥本甲状腺炎(Hashimoto'sthyroiditis,HT)又称桥本氏病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种较为常见的自身免疫性疾病,患者多表现为甲状腺弥漫性肿大,伴局部肿块或结节,且临床表现多样化。甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤,其中以乳... 桥本甲状腺炎(Hashimoto'sthyroiditis,HT)又称桥本氏病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种较为常见的自身免疫性疾病,患者多表现为甲状腺弥漫性肿大,伴局部肿块或结节,且临床表现多样化。甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤,其中以乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)最为常见。HT可合并甲状腺癌,其中主要是甲状腺乳头状癌,极少数为滤泡癌、髓样癌等。近年来HT合并甲状腺癌的发病率呈上升趋势,尤以HT合并PTC发病率增长明显,现已逐渐受到病理科和外科医师的关注,二者的关系也已成为研究热点。现就其流行病学、病理学特点以及可能的发病机制等方面做一综述。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 发病机制
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CK19、CK20在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值 预览 被引量:23
11
作者 张静 丘钜世 +2 位作者 陈金培 李雯 刘国荣 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期 181-184,共4页
目的:探讨甲状腺癌中CK19、CK20蛋白的表达,提高甲状腺癌的诊断与鉴别诊断水平.方法:应用免疫组化染色对70例甲状腺癌(15例经典型乳头状癌、34例滤泡型乳头状癌、3例Warthin乳头状癌、2例透明细胞型乳头状癌、1例柱状细胞型乳头癌、15... 目的:探讨甲状腺癌中CK19、CK20蛋白的表达,提高甲状腺癌的诊断与鉴别诊断水平.方法:应用免疫组化染色对70例甲状腺癌(15例经典型乳头状癌、34例滤泡型乳头状癌、3例Warthin乳头状癌、2例透明细胞型乳头状癌、1例柱状细胞型乳头癌、15例滤泡性癌),10例甲状腺腺瘤、10例结节性甲状腺肿和5例桥本甲状腺炎中CK19、CK20的表达进行观察.结果:CK19在甲状腺疾病中的表达:55例乳头状癌中,53例为中、强阳性, 2例为弱阳性;15例滤泡性癌中,13例为阴性、弱阳性,2例为中、强阳性,两者之间差异存在显著性(P<0.05).各癌旁滤泡、10例滤泡性腺瘤、10例结节性甲状腺肿的滤泡、5例桥本甲状腺炎也主要为阴性、弱阳性,个别为中等阳性.对CK20的表达,各型甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、癌旁滤泡及滤泡性腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎主要为阴性、弱阳性,偶尔为中等阳性,差别不明显.结论:CK19对区别甲状腺乳头状癌和乳头状增生、多灶性分布的甲状腺滤泡型乳头状癌与各种滤泡性病变有帮助,可提高甲状腺良恶性病变诊断的准确率及鉴别诊断水平;CK20对鉴别诊断的帮助不大. 展开更多
关键词 CK19 CK20 甲状腺乳头状癌 角蛋白 鉴别诊断
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桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌40例临床分析 被引量:25
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作者 魏松锋 高明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期862-863,共2页
目的 分析桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的临床特征、诊断、治疗及预后情况。方法 回顾性分析1998年6月至2005年10月经病理证实为桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌40例,对其甲状腺功能指标、诊断及手术治疗进行分析。结果 桥本甲状腺... 目的 分析桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的临床特征、诊断、治疗及预后情况。方法 回顾性分析1998年6月至2005年10月经病理证实为桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌40例,对其甲状腺功能指标、诊断及手术治疗进行分析。结果 桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌占同期291例经病理证实为桥本甲状腺炎的13.8%(40/291)。40例中7例发生淋巴结转移(7/40),随访发现对侧甲状腺乳头状癌1例,经再次手术无复发,其中7例病人随访5年以上,至今均存活。结论 桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的发生率呈上升趋势;对于合并自身甲状腺抗体阳性的中青年女性桥本甲状腺炎病人,甲状腺不规则结节性肿大发生癌变的发生率大于弥漫肿大者;桥本甲状腺炎并甲状腺乳头状癌淋巴结转移率低,总体预后好。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移
超声造影在甲状腺乳头状癌诊断中的初步研究 预览 被引量:28
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作者 李逢生 韩琴芳 +4 位作者 徐荣 冯海波 安媛 袁勇 袁权 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期1-1,2-3共3页
目的探讨超声造影(CEUS)在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)中的价值。方法对64个超声疑似PTC的手术患者,术前行灰阶及CDFI检查后,进行CEUS检查,并用TomTec软件进行时间一强度曲线(TIC)分析,动态观察微泡在病灶灌注的全过程及特征。结... 目的探讨超声造影(CEUS)在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)中的价值。方法对64个超声疑似PTC的手术患者,术前行灰阶及CDFI检查后,进行CEUS检查,并用TomTec软件进行时间一强度曲线(TIC)分析,动态观察微泡在病灶灌注的全过程及特征。结果CEUS显示,64个PTC中,37.5%(24/64)呈灌注缺损,42.20o(27/64)呈淡淡弱显影,20.3%(13/64)呈不均匀增强,病灶始增时间晚于周围甲状腺组织,消退时间无明显差异性(P〈0.05)。结论灌注缺损、淡弱显影及不均匀增强3种灌注模式,在一定程度上提示PTC,对PTC有很重要的补充诊断作用,可进一步提高PTC的诊断准确性。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 时间-强度曲线
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完全腔镜甲状腺癌手术并发症的防治 预览 被引量:26
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作者 王平 燕海潮 《腹腔镜外科杂志》 2012年第11期806-809,共4页
2000年Miccoli等将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗。近年,腔镜甲状腺癌手术技术得到迅速提高与应用。腔镜甲状腺手术分类较多,根据手术方式可分为腔镜辅助甲状腺切除术及完全腔镜甲状腺手术(totally endoscopic thyroid-ectom... 2000年Miccoli等将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗。近年,腔镜甲状腺癌手术技术得到迅速提高与应用。腔镜甲状腺手术分类较多,根据手术方式可分为腔镜辅助甲状腺切除术及完全腔镜甲状腺手术(totally endoscopic thyroid-ectomy, TET)两大类。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 甲状腺癌 手术并发症 ENDOSCOPIC 甲状腺乳头状癌 防治 甲状腺切除术 外科技术
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经皮热消融治疗在甲状腺乳头状癌及其区域淋巴结转移中的应用前景 预览 被引量:27
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作者 章建全 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第8期1-4,共4页
肿瘤的射频、微波等热消融治疗技术是近15年来肿瘤尤其肝癌临床治疗领域引人瞩目的突破性成就,如何将热消融技术与治疗方法扩展到全身更多脏器则是近期相关临床研究人员的探索热点,其中尤以甲状腺结节、甲状旁腺结节、颈部淋巴结肿瘤的... 肿瘤的射频、微波等热消融治疗技术是近15年来肿瘤尤其肝癌临床治疗领域引人瞩目的突破性成就,如何将热消融技术与治疗方法扩展到全身更多脏器则是近期相关临床研究人员的探索热点,其中尤以甲状腺结节、甲状旁腺结节、颈部淋巴结肿瘤的热消融更令人关注。热消融技术在甲状腺结节尤其良性结节的局部治疗中已逐渐获得认可,甲状腺、 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 热消融治疗 区域淋巴结转移 颈部淋巴结肿瘤 甲状腺结节 应用 临床研究人员 甲状旁腺结节
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甲状腺乳头状癌预后多因素分析 被引量:24
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作者 吴延升 张仑 +1 位作者 王旭东 张文超 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期 1294-1297,共4页
目的:探讨影响甲状腺乳头状癌预后的相关临床等因素。方法:选择该院1954年6月至1996年12月收治的1574例甲状腺乳头状癌患者,分析临床病理因素与预后的关系。根据COX回归模型的结果计算预后指数(pmgnosticindex,PI),PI=β1x1+β... 目的:探讨影响甲状腺乳头状癌预后的相关临床等因素。方法:选择该院1954年6月至1996年12月收治的1574例甲状腺乳头状癌患者,分析临床病理因素与预后的关系。根据COX回归模型的结果计算预后指数(pmgnosticindex,PI),PI=β1x1+β2x2+…+βnxn(β1-βn均为各变量回归系数,x1-xn为各变量等级值)。并根据PI值将患者分为不同的危险组.比较各组的生存率。结果:本组中位随访时间为16年。全组总的5、10、15、20年生存率分别为96.2%、92.1%、89.0%、86.2%。单因素分析显示,性别、有无淋巴结及远处转移、肿瘤大小、年龄、包膜侵犯情况、手术切除情况、临床分期与预后有关。多因素分析显示,性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、分期、淋巴结转移、远处转移是影响预后的重要因素。PI=0.056×(年龄)+0.402×(肿瘤侵犯程度)+0.062×(肿瘤大小)+0.224×(分期)+1.207×(远处转移)~0.589×(性别).,根据PI值将患者分为低危组(PI≤2.765),中危组(2.765〈PI〈5.152),高危组(PI≥5.152),低危组5、10、15、20年生存率为99.6%、9813%、97.7%、95.1%;中危组5、10、15、20年生存率为95.5%、87.8%、84.7%、81.1%:高危组5、10、15、20年生存率为64.0%、49.5%、29.4%、19.3%。两两之间比较存在统计学差异(P=0.000)。结论:性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、分期、远处转移是影响甲状腺乳头状癌预后的重要因素。PI值可作为甲状腺乳头状癌患者预后的估计。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 预后 生存率 预后指数
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颈中央区域淋巴结清扫在临床颈淋巴结阴性甲状腺乳头状癌手术治疗中的应用 预览 被引量:22
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作者 胡薇 施俊义 +1 位作者 盛湲 李莉 《癌症:英文版》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第3期 304-306,共3页
背景与目的:对临床已证实颈部淋巴结阳性(cN^+)甲状腺乳头状癌患者行联合根治术已无异议,但对临床颈淋巴结阴性(cN0)患者是否实行选择性颈淋巴结清扫,以及清扫范围、清扫时机等国内外均存在争议。本研究探讨cN0甲状腺乳头状癌... 背景与目的:对临床已证实颈部淋巴结阳性(cN^+)甲状腺乳头状癌患者行联合根治术已无异议,但对临床颈淋巴结阴性(cN0)患者是否实行选择性颈淋巴结清扫,以及清扫范围、清扫时机等国内外均存在争议。本研究探讨cN0甲状腺乳头状癌患者手术颈部淋巴结处理的恰当方案。方法:2005年至2006年84例经术前常规B超、选择性颈部MRI检查确定为cN0甲状腺乳头状癌患者,随机分为A、B两组,各42例。A组行原发灶根治+常规同侧中央区域淋巴结清扫术;B组仅行原发灶根治术。术后均服甲状腺素内分泌治疗。结果:A组淋巴结检出率平均3枚/例,淋巴结转移率47.62%。两组在术后并发症发生率差异无统计学意义(P〈0.05)。结论:原发灶根治+同侧中央区域淋巴结清扫是治疗cN0甲状腺乳头状癌的一种值得推荐的术式,在不造成额外损伤的基础上超越了单纯原发灶的治疗,具有前哨淋巴结活检的意义,还可避免再次颈淋巴结清扫时对喉返神经的损伤。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 颈淋巴结清扫术
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纳米碳在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫手术中的应用 被引量:25
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作者 杨志芳 岳瑞雪 +4 位作者 朱智 逯超 夏文飞 易继林 李兴睿 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第9期976-980,共5页
目的研究纳米碳混悬液示踪技术在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫手术中的应用价值。方法将2012年5~10月期间在笔者所在医院科室治疗的68例cN0期甲状腺乳头状癌患者随机分为2组:未使用纳米碳淋巴示踪剂(对照组)32例,使用纳米... 目的研究纳米碳混悬液示踪技术在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫手术中的应用价值。方法将2012年5~10月期间在笔者所在医院科室治疗的68例cN0期甲状腺乳头状癌患者随机分为2组:未使用纳米碳淋巴示踪剂(对照组)32例,使用纳米碳淋巴示踪剂(示踪组)36例,均行甲状腺全切除术、患侧和(或)对侧中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫术。比较2组患者的淋巴结清扫数、淋巴结转移情况以及手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间和住院时间)。结果对照组和示踪组分别清扫中央区淋巴结205枚和324枚。其中,对照组手术清扫中央区淋巴结(6.41±1.56)枚/例,示踪组为(8.99±2.24)枚/例,多于对照组(P〈0.001)。对照组的中央区淋巴结转移率为40.6%(13/32),与示踪组(47.2%,17/36)相比差异无统计学意义(P=0.762),但示踪组喉返神经内侧区的淋巴结转移率(38.9%,14/36)高于对照组(12.5%,4/32),P=0.029。2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、术后切口出血发生率、一过性低血钙发生率及喉上神经损伤发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组患者术后均随访6个月,均无术后肿瘤复发、转移及死亡发生。结论纳米碳淋巴示踪技术可明显提高cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结的清扫数目,能比较准确地反映淋巴结的转移情况,从而对肿瘤进行准确的分期,以指导术后治疗,同时不增加(或延长)术中出血量、手术时间、术后住院时间及手术并发症发生率。 展开更多
关键词 纳米碳 甲状腺乳头状癌 淋巴示踪剂 淋巴结转移
甲状腺乳头状癌射频消融治疗后再手术5例临床分析 被引量:24
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作者 董文武 张浩 +4 位作者 张平 邵亮 张挺 吕承洲 贾爱庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期653-655,共3页
目的总结射频消融治疗(RFA)后甲状腺乳头状癌(PTC)病人再手术的治疗体会。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2014年11月至2015年1月收治的5例经外院RFA治疗后病理检查证实为PTC病人的临床资料。结果单发癌3例,多... 目的总结射频消融治疗(RFA)后甲状腺乳头状癌(PTC)病人再手术的治疗体会。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2014年11月至2015年1月收治的5例经外院RFA治疗后病理检查证实为PTC病人的临床资料。结果单发癌3例,多发且双叶癌2例,癌直径0.4~3.0cm,平均1.76cm。行患侧腺叶+峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫术2例,全甲状腺切除+患侧中央区淋巴结清扫术1例,全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫1例,全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫+右侧改良型侧颈区淋巴结清扫1例。术后石蜡病理检查均证实为PTC。中央区淋巴结转移4例,其中颈侧方淋巴结转移1例。术后暂时性甲状旁腺功能低下1例,无其他并发症。结论应规范RFA适应证。RFA治疗后诊断为PTC的病人,应积极手术治疗,由于RFA治疗后局部粘连和水肿较明显,手术应由有经验的外科医师来施行。 展开更多
关键词 射频消融 甲状腺乳头状癌 再手术
细胞角蛋白表达在甲状腺乳头状癌诊断中的应用 预览 被引量:20
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作者 陈晓东 周本成 +2 位作者 赖日权 田野 冼江 《诊断病理学杂志》 CSCD 2003年第1期 25-26,I007,共3页
目的探讨CK19、CK20在甲状腺乳头状癌中的表达及在诊断中的价值.方法采用免疫组化SP法检测71例甲状腺病变中CK19、CK20蛋白的表达.结果CK19在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为96.3%(26/27,经典型)和83.3%(5/6,滤泡变异型),且多为强... 目的探讨CK19、CK20在甲状腺乳头状癌中的表达及在诊断中的价值.方法采用免疫组化SP法检测71例甲状腺病变中CK19、CK20蛋白的表达.结果CK19在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为96.3%(26/27,经典型)和83.3%(5/6,滤泡变异型),且多为强阳性表达;结节性甲状腺肿(0/23)和甲状腺腺瘤(1/15)基本不表达或仅弱阳性表达.与CK19相比,CK20在甲状腺乳头状癌中阳性率低且其阳性病例CK19也均阳性.结论CK19阳性表达对甲状腺乳头状癌,特别是滤泡变异型具有辅助诊断作用,并对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤有鉴别诊断作用.而CK20对甲状腺乳头状癌诊断价值则有限. 展开更多
关键词 细胞角蛋白 表达 甲状腺乳头状癌 诊断 免疫组织化学
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