期刊文献+
共找到4,312篇文章
< 1 2 216 >
每页显示 20 50 100
甲状腺癌局部切除术后再手术的探讨 预览 被引量:93
1
作者 徐伟 唐平章 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期 185-187,共3页
目的 了解甲状腺癌行局部剜除术或腺叶次全切除术后的腺体残癌率和颈部淋巴结转移的情况,明确甲状腺癌的切除范围和手术方式。方法 对1994-1999年间在外院行腺叶局部切除术或次全切除术后来我院行二次手术治疗的160例甲状腺癌患者... 目的 了解甲状腺癌行局部剜除术或腺叶次全切除术后的腺体残癌率和颈部淋巴结转移的情况,明确甲状腺癌的切除范围和手术方式。方法 对1994-1999年间在外院行腺叶局部切除术或次全切除术后来我院行二次手术治疗的160例甲状腺癌患者进行总结,并对二次手术探查结果进行分析。结果 总的肿瘤残存率为52.5%(84/160)。原发部位残癌率为42.5%(68/160),患侧颈部Ⅵ区淋巴结转移癌的发生率为28.1%(45/160),患侧颈部有肿大淋巴结者的转移癌发生率为35.4%(34/96)。外院术后患侧喉返神经损伤的发生率为12.5%(20/160),明显高于我院二次手术所致喉返神经麻痹的发生率1.9%(3/160)。结论 甲状腺癌行局部剜除或腺叶次全切除术的术后残癌率较高,该类术式应废止。术中疑为甲状腺癌时,应常规行颈部Ⅵ区探查,必要时应行该区清扫术。甲状腺肿瘤手术操作中应重视喉返神经的解剖。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 再手 甲状腺 外科手
在线阅读 下载PDF
内镜甲状腺切除术150例 预览 被引量:88
2
作者 王存川 陈鋆 +2 位作者 胡友主 吴东波 徐以浩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期 675-677,共3页
目的探讨内镜甲状腺切除术的方法与优缺点.方法采用胸部乳晕入路行内镜甲状腺切除术150例,其中甲状腺腺瘤41例、结节性甲状腺肿64例、原发性甲状腺机能亢进40例、甲状腺癌5例.手术时间80(50~270)min,行甲状腺肿瘤切除术32例,甲状腺单... 目的探讨内镜甲状腺切除术的方法与优缺点.方法采用胸部乳晕入路行内镜甲状腺切除术150例,其中甲状腺腺瘤41例、结节性甲状腺肿64例、原发性甲状腺机能亢进40例、甲状腺癌5例.手术时间80(50~270)min,行甲状腺肿瘤切除术32例,甲状腺单叶大部分切除54例,甲状腺双叶大部分切除19例,甲状腺功能亢进行甲状腺双叶次全切除37例,甲状腺癌行甲状腺单叶并峡部全切除2例.结果成功完成手术144例.无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症.术后住院时间4(3~7)d,术后随访1~13个月,无复发,患者均对手术的美容效果满意.中转开放手术6例. 结论内镜甲状腺手术是一种安全、理想的手术方法,微小切口选择在身体的隐蔽位置,具有很好的美容效果. 展开更多
关键词 内镜 甲状腺切除术 外科手 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺 原发性甲状腺机能亢进
在线阅读 下载PDF
甲状腺手术中显露喉返神经的意义 预览 被引量:84
3
作者 武林枫 刘连新 +2 位作者 赵明 张伟辉 姜洪池 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期 92-94,共3页
目的探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法和利弊.方法对2148例甲状腺切除术患者分两组进行前瞻性研究,其中术中显露喉返神经936例,不显露喉返神经1212例.结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.21%.不显露喉返神经术式者喉... 目的探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法和利弊.方法对2148例甲状腺切除术患者分两组进行前瞻性研究,其中术中显露喉返神经936例,不显露喉返神经1212例.结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.21%.不显露喉返神经术式者喉返神经损伤5例,损伤率为0.41%.两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺全切除术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率.术中应先在甲状腺下动脉周围寻找喉返神经,然后在喉返神经入喉处或颈动脉鞘迷走神经附近寻找喉返神经. 展开更多
关键词 喉返神经损伤 甲状腺 甲状腺切除术 甲状腺下动脉 前瞻性研究 甲状腺切除术 迷走神经 颈动脉
在线阅读 下载PDF
甲状腺切除术后功能性并发症的防治 被引量:72
4
作者 王炳煌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第5期265-267,共3页
甲状腺切除术后功能性并发症的防治昆明医学院第二附属医院普外科(650101)王炳煌甲状腺手术后,影响病人工作和生存质量的主要因素是甲状腺本身和与手术有关的一些术后并发症。虽然近年来甲状腺手术并发症有所降低。但由于甲状... 甲状腺切除术后功能性并发症的防治昆明医学院第二附属医院普外科(650101)王炳煌甲状腺手术后,影响病人工作和生存质量的主要因素是甲状腺本身和与手术有关的一些术后并发症。虽然近年来甲状腺手术并发症有所降低。但由于甲状腺手术普遍开展和某些解剖变异、术者... 展开更多
关键词 甲状腺切除术 并发症
桥本氏病并发甲状腺癌 预览 被引量:68
5
作者 徐少明 王平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期 424-426,共3页
本文探讨桥本氏病并发甲状腺癌的机理及发病关系,作者从1976年至1994年,手术治疗桥本氏病95例(均经病理检查证实)发现同时并存甲状腺癌6例(6.3%)患者均为女性,平均年龄30.3岁;其中乳头状癌5例,滤泡状癌1... 本文探讨桥本氏病并发甲状腺癌的机理及发病关系,作者从1976年至1994年,手术治疗桥本氏病95例(均经病理检查证实)发现同时并存甲状腺癌6例(6.3%)患者均为女性,平均年龄30.3岁;其中乳头状癌5例,滤泡状癌1例,2例发并发甲状原机能亢进,术前5例并发癌被漏诊或误诊,主要原因是癌灶较小,被肿大的甲状腺掩盖或医生的其对缺乏认识,对3例作了根治手术,另3例仅作双侧甲状腺次全切除,术后随访1~17 展开更多
关键词 桥本病 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 外科手
在线阅读 下载PDF
甲状腺微小癌110例临床漏诊原因及对策 预览 被引量:62
6
作者 王深明 常光其 +2 位作者 郑小新 叶有强 黄雪玲 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期 427-429,共3页
目的探讨甲状腺微小癌临床漏诊原因及对策. 方法分析1985年1月至2000年12月经手术和病理证实的甲状腺微小癌110例的诊断和治疗资料. 结果术前拟诊26例,B超诊断阳性率58%(15/26),术中冰冻诊断阳性率67%(14/21).术中拟诊30例,冰冻切片诊... 目的探讨甲状腺微小癌临床漏诊原因及对策. 方法分析1985年1月至2000年12月经手术和病理证实的甲状腺微小癌110例的诊断和治疗资料. 结果术前拟诊26例,B超诊断阳性率58%(15/26),术中冰冻诊断阳性率67%(14/21).术中拟诊30例,冰冻切片诊断阳性率80%(24/30).术后病理检查确诊微小癌54例,其中19例术中冰冻未发现微小癌.仅35例行全甲状腺或次全甲状腺切除,其余行一侧叶或双侧叶的甲状腺切除术.随访率80.1%,随访时间6月至15年.1例复发,无一例死亡. 结论甲状腺微小癌临床漏诊率较高.术前仔细的触诊,B超结合细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和术中认真探查可疑结节有助于提高临床诊断率.甲状腺叶的全切除或次全切除治疗甲状腺微小癌具有良好的临床疗效. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 诊断 甲状腺切除术 漏诊
在线阅读 下载PDF
扩大患侧甲状腺切除术对孤立性甲状腺结节的疗效评价 被引量:53
7
作者 杨连粤 鲁伟群 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期57-58,共2页
目的 评价扩大的患侧甲状腺切除术即患侧甲状腺全切加峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的合理性与安全性。方法 回顾性分析1996年1月至2002年1月间87例孤立性甲状腺结节病人行扩大的患侧甲状腺切除术的治疗效果。结果 病理证实74例为甲... 目的 评价扩大的患侧甲状腺切除术即患侧甲状腺全切加峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的合理性与安全性。方法 回顾性分析1996年1月至2002年1月间87例孤立性甲状腺结节病人行扩大的患侧甲状腺切除术的治疗效果。结果 病理证实74例为甲状腺良性病变,13例为甲状腺癌。术后均未出现甲状腺功能低下。13例甲状腺癌病人均存活,无癌复发。结论 扩大的患侧甲状腺切除术是治疗孤立性甲状腺结节的安全、有效的理想术式。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 安全性 方法
腔镜甲状腺手术临床应用争议和共识 被引量:55
8
作者 王平 谢秋萍 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期76-78,共3页
腔镜甲状腺切除术(ET)是甲状腺手术的新术式,分为腔镜辅助甲状腺切除术(VAT)和完全腔镜甲状腺切除术(TET)。与传统开放甲状腺手术(OTS)相比,颈部无瘢痕ET(SET)具有良好美容效果。近年器械及技术发展,ET的适应证从良性疾病拓... 腔镜甲状腺切除术(ET)是甲状腺手术的新术式,分为腔镜辅助甲状腺切除术(VAT)和完全腔镜甲状腺切除术(TET)。与传统开放甲状腺手术(OTS)相比,颈部无瘢痕ET(SET)具有良好美容效果。近年器械及技术发展,ET的适应证从良性疾病拓展到部分乳头状癌,且淋巴结转移已不是禁忌证,手术适应证及禁忌证上仍有争议。ET应属于肿瘤整形外科范畴,获得美容效果的同时,必须坚守OTS同样的治疗原则。实践已经证明,ET手术技术日趋成熟,安全、可行;但要顺利完成手术,术者除需有娴熟的腔镜下手术操作技能,还要有丰富的OTS手术经验。因此,ET的学习曲线比OTS更长。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺切除术 腔镜甲状腺 颈部无瘢痕腔镜甲状腺
甲状旁腺原位保护技术在甲状腺全切除术中的应用 被引量:57
9
作者 吴高松 马小鹏 +6 位作者 刘捷 刘岩岩 汪杰 黄丽丽 尹玉平 易继林 邹声泉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期120-123,共4页
目的评估甲状腺全切术中甲状旁腺原位保护对术后甲状旁腺功能的意义。方法同一医疗手术组连续实施的1019例甲状腺全切除术患者,术中在解剖游离甲状腺的过程中注意原位保护甲状旁腺,包括:正确辨认甲状旁腺,精确解剖甲状腺被膜,最大... 目的评估甲状腺全切术中甲状旁腺原位保护对术后甲状旁腺功能的意义。方法同一医疗手术组连续实施的1019例甲状腺全切除术患者,术中在解剖游离甲状腺的过程中注意原位保护甲状旁腺,包括:正确辨认甲状旁腺,精确解剖甲状腺被膜,最大限度保护甲状旁腺血供,并记录保留甲状旁腺数目。检测并对比术前、术后24—48h的血清钙离子和甲状旁腺激素(PTH)水平,对术后出现低钙血症以及甲状旁腺功能低下者进行1—6个月的支持治疗及随访。结果1019例接受甲状腺全切除术的患者均原位保护至少1枚甲状旁腺。术后出现暂时性甲状旁腺功能低下者89例(8.7%),出现有症状低钙血症者42例(4.1%);治疗及随访6个月~2年甲状旁腺激素以及血钙水平均恢复正常。原位保护甲状旁腺3和4枚的患者术后出现PTH降低者(69/999)较保护1和2枚的患者(20/20)显著减少,低钙血症症状的发生比率也显著减少(分别为25/999和17/20),差异有统计学意义(P值均〈0.01)。结论甲状旁腺的原位保护是预防术后永久性甲状旁腺功能低下的有效手段。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状旁腺 低钙血症 后并发症
甲状腺切除病例喉返神经损伤的分析 被引量:56
10
作者 高下 赵德安 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第7期315-316,共2页
目的:研究甲状腺切除术的主要并发症--喉返神经(RLN)麻痹的相关因素。方法:回顾性研究1563例甲状腺手术患者的临床资料,重点分析RLN损伤与术式、RLN在术中是否被分离保护以及与甲状腺疾病的病理关系。结果:RLN... 目的:研究甲状腺切除术的主要并发症--喉返神经(RLN)麻痹的相关因素。方法:回顾性研究1563例甲状腺手术患者的临床资料,重点分析RLN损伤与术式、RLN在术中是否被分离保护以及与甲状腺疾病的病理关系。结果:RLN损伤率是7.8%,与组织病理恶性程度明显相关(P〈0.01),但术中如明确找到RLN并加以保护,术后则无RLN永外性损害,暂时麻痹仅1.6%。结论:术中对RLN的保护应该强调避免医源性 展开更多
关键词 甲状腺切除术 喉返神经损伤 声带麻痹
改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析 被引量:50
11
作者 朱文胜 《中国医药指南》 2011年第18期 85-86,共2页
目的比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法将80例甲状腺瘤患者随机分入对照组与观察组,38例对照组患者接受传统甲状腺切除术治疗,42例观察组患者进行改良小切口手术,比较两组治疗效果。结果观察组手术时... 目的比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法将80例甲状腺瘤患者随机分入对照组与观察组,38例对照组患者接受传统甲状腺切除术治疗,42例观察组患者进行改良小切口手术,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间为(86.3±19.7)min,显著少于对照组(110.4±21.8)min(P〈0.05);观察组手术切口为(4.8±0.7)cm,显著小于对照组(8.6±1.2)cm(P〈0.05);观察组住院时间为(4.2±0.9)d,显著少于对照组(5.8±1.2)d(P〈0.05);观察组术中出血量为(19.8±8.7)mL,显著少于对照组(31.8±11.2)mL(P〈0.05);观察组并发症发生率为0,显著少于对照组7.9%(P〈0.05)。结论相对于传统甲状腺切除术,改良小切口手术治疗疗效确切,对患者损伤小,伤口美观,是治疗甲状腺瘤的理想手术方法。 展开更多
关键词 甲状腺 小切口手 甲状腺切除术
在线阅读 免费下载
腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较 预览 被引量:50
12
作者 王征 李伟汉 张浩 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期3432-3433,共2页
目的探讨腔镜辅助小切口手术对甲状腺良性结节中的治疗效果。方法选择该院收治的甲状腺良性结节需行手术治疗的患者120例,其中行腔镜甲状腺手术60例作为腔镜组;行传统开放甲状腺手术60例作为开放组。观察两组手术情况及治疗效果。结... 目的探讨腔镜辅助小切口手术对甲状腺良性结节中的治疗效果。方法选择该院收治的甲状腺良性结节需行手术治疗的患者120例,其中行腔镜甲状腺手术60例作为腔镜组;行传统开放甲状腺手术60例作为开放组。观察两组手术情况及治疗效果。结果两组患者全部手术成功。腔镜组手术时间较开放组长,但两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。腔镜组术中出血量、术后引流量、拔管时间、术后住院时间均明显少于开放组,住院费用明显多于开放组,差异有统计学意义(P〈0.05)。腔镜组美容满意度评分较开放组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腔镜辅助下甲状腺手术具有切口小、创伤小的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 腔镜 甲状腺切除术
在线阅读 下载PDF
改进的Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病(附530例报告) 预览 被引量:46
13
作者 高力 胡莹 +5 位作者 邵雁 宋春轶 肖贵洲 李华 谢磊 叶学红 《外科理论与实践》 2004年第6期 470-472,475,共4页
目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结.方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例.按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作.术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;... 目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结.方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例.按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作.术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;②顺序式(游离-凝闭-切断法离断血管止血.并借助自行设计的三维空间微调器固定空间即时调整和暂时空间的随时创建两法对操作区局部实施调节.结果:全部手术均顺利完成.有2例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症.结论:上述改进技术可以较好地顺应原术式的框架设计,不仅能有效地克服单一径路窄小空间的限制,而且也使操作大为简化. 展开更多
关键词 甲状腺良性疾病 甲状腺切除术 内窥镜
在线阅读 下载PDF
腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的比较 预览 被引量:49
14
作者 朱旬 邢春根 +3 位作者 金涛 陈强 蒋国勤 曹华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期 41-43,共3页
目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床治疗效果和应用价值。方法:2009年1-12月.将107例术前诊断为良性甲状腺结节需手术者根据患者意愿,分为腔镜辅助和传统手术组。腔镜辅助组35例。其中行单侧甲状腺手术19... 目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床治疗效果和应用价值。方法:2009年1-12月.将107例术前诊断为良性甲状腺结节需手术者根据患者意愿,分为腔镜辅助和传统手术组。腔镜辅助组35例。其中行单侧甲状腺手术19例,双侧甲状腺手术16例。传统手术组72例,其中行单侧甲状腺手术39例,双侧甲状腺手术33例。结果:无论单侧还是双侧甲状腺手术,腔镜辅助组手术时间均较传统手术组长.住院费用也较高,但是引流量、引流时间较少,住院时间较短,差异有统计学意义。术后均未出现出血、声嘶、呛咳和手足抽搐等并发症。术后6个月随访结果,传统手术组患者出现颈部感觉减退、皮肤紧张感程度较重,而腔镜辅助组的切口美容满意度评分较高,差异有显著性。结论:腔镜辅助甲状腺手术具有切口小、创伤小、恢复快的优点,对于病灶不超过4cm的良性甲状腺结节来说是安全有效的术式。 展开更多
关键词 甲状腺结节 腔镜辅助 甲状腺切除术
在线阅读 下载PDF
全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床比较 被引量:49
15
作者 祝玉祥 章佳新 +1 位作者 蔡凤林 邵稳喜 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期605-608,共4页
目的:探讨腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的75例早期分化型甲状腺癌患者临床资料,其中15例患者行全腔镜甲状腺切除术(腔镜手术组),60例患者行传统手术(传统手术组... 目的:探讨腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的75例早期分化型甲状腺癌患者临床资料,其中15例患者行全腔镜甲状腺切除术(腔镜手术组),60例患者行传统手术(传统手术组),所有患者均至少行患侧腺叶及峡部切除加中央区淋巴结清扫。比较两组的主要各项临床指标及术后美容效果。结果:15例腔镜手术患者均获得成功,无中转开放手术病例,无术后大量出血患者。腔镜手术组手术时间略长于传统手术组,但差异无统计学意义(P=0.059);两组均无术后低钙血症及声音嘶哑并发症,两组术中出血量、术后引流量、住院天数、中央淋巴结清扫数差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组患者术后随访6~36个月,均无复发病例,腔镜手术组患者的手术瘢痕小且隐蔽,美容效果明显好于传统手术组。结论:腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌是安全可行,有良好美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科学 甲状腺切除术 方法 内窥镜
低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析 预览 被引量:45
16
作者 屈军 段宇 《中国医药导报》 2013年第26期58-60,共3页
目的 对比研究低位小切口手术、小切口甲状腺切除术和传统甲状腺手术在甲状腺结节治疗中的运用.方法 选择2012年1~12月在四川省阆中市人民医院进行甲状腺良性结节治疗的患者124例.所有患者均经彩超和CT检查确诊,根据治疗方法不同分为... 目的 对比研究低位小切口手术、小切口甲状腺切除术和传统甲状腺手术在甲状腺结节治疗中的运用.方法 选择2012年1~12月在四川省阆中市人民医院进行甲状腺良性结节治疗的患者124例.所有患者均经彩超和CT检查确诊,根据治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组患者使用低位小切口甲状腺切除术,对照组患者给予传统的甲状腺切除手术治疗.观察并比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间及切口长度等.结果 观察组住院时间[(6.78±2.46)d]、术中出血量[(40.16±3.02)mL]、手术时间[(40.67±2.45) min]和切口长度[(4.65±0.77) cm]均低于对照组[(7.28±2.54)d、(74.67±2.84)mL、(66.04±2.75)min和(6.35±0.58)cm],两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位小切口手术对患者的伤害小、出血少、恢复快,且切口小不易被发觉.低位小切口术在甲状腺疾病外科手术中的运用,不仅满足了广大患者对健康的需求,同时也满足了美容效果上的需求.低位小切口甲状腺手术的术后并发症,如术后出血、颈部不适、疼痛程度等都比传统手术要少且美容效果好. 展开更多
关键词 低位小切口 甲状腺切除术 传统甲状腺切除术 甲状腺良性结节
在线阅读 下载PDF
两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察 预览 被引量:46
17
作者 李焕朗 林伟明 +1 位作者 谭木秀 麦观保 《临床医学工程》 2010年第12期 64-65,共2页
目的探讨两种不同的手术方法治疗甲状腺结节的临床效果。方法将在我院住院治疗的甲状腺结节患者60例分为观察组和对照组,对照组给予传统甲状腺切除术,观察组给予小切口甲状腺切除术,随访治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血... 目的探讨两种不同的手术方法治疗甲状腺结节的临床效果。方法将在我院住院治疗的甲状腺结节患者60例分为观察组和对照组,对照组给予传统甲状腺切除术,观察组给予小切口甲状腺切除术,随访治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度及住院费用方面明显低于对照组(P〈0.05)。观察组患者在切口粘连、颈部麻木、颈前区疼痛、吞咽不适发生率及镇痛药使用率方面明显低于对照组(P〈0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有诸多优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 小切口 甲状腺结节
在线阅读 下载PDF
腔镜甲状腺手术的现状及前景 预览 被引量:43
18
作者 贺金云 李克军 《腹腔镜外科杂志》 2002年第1期 59-60,共2页
随着经验的积累及高科技器械的发展,腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样真实的腔隙间手术,而是可以在组织间"制造间隙"进行手术.甲状腺疾病作为常见病、多发病,手术治疗常有立竿见影的效果.其术式作为传统的经典手术,安全有... 随着经验的积累及高科技器械的发展,腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样真实的腔隙间手术,而是可以在组织间"制造间隙"进行手术.甲状腺疾病作为常见病、多发病,手术治疗常有立竿见影的效果.其术式作为传统的经典手术,安全有效.但作为高发人群的中青年女性来说,颈部6~8cm的切口,在美观上越来越难以接受.1996年Gagner[1]报道了首例内镜甲状旁腺次全切除术成功,此后如何将腔镜技术应用于甲状腺则成为腔镜外科的研究热点之一.甲状腺区域不同于腹腔、胸腔,需要人为地分离出筋膜间隙并加以维持,从而建立适用于腔镜器械操作的工作空间.同时甲状腺组织血运丰富,质脆易出血,在病理情况下更是如此,故此项技术从操作及器械上较腔镜甲状旁腺手术都更为复杂及严格.随着手术空间的建立及止血问题解决后,腔镜甲状腺手术日趋完善.由于该手术强调美容效果,故手术入路多选择在比较隐蔽的部位,如胸骨切迹上、锁骨下、腋窝、胸骨前等,这些部位多都能被衣服所遮盖.体位一般采用仰卧颈略伸,肩下则无需垫小枕,以免颈前区张力过高不利于手术操作.麻醉多采用全麻,也有颈丛麻醉的报道.切口大小根据肿瘤而定,以能完整取出瘤体为准.根据手术入路不同,现对腔镜甲状腺手术的现状及前景作一综述. 展开更多
关键词 腹腔镜 甲状腺切除术 综述 入路 切口
在线阅读 下载PDF
甲状腺手术中喉返神经保护及监测的临床应用 被引量:45
19
作者 孙辉 刘晓莉 +4 位作者 张大奇 付言涛 付庆锋 金田 郑泽霖 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第8期 768-771,共4页
目的探讨甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的临床意义。方法 2009年1~12月期间我院有1664例患者行甲状腺手术,其中1447例单纯行术中喉返神经肉眼识别保护,217例复杂甲状腺手术行术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果应用"... 目的探讨甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的临床意义。方法 2009年1~12月期间我院有1664例患者行甲状腺手术,其中1447例单纯行术中喉返神经肉眼识别保护,217例复杂甲状腺手术行术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果应用"多位点"、"三步曲"喉返神经显露法行肉眼识别保护,喉返神经顺利识别1417例(85.16%),确认时间为(3.57±1.26)min;剩余30例(2.07%)常规识别未找到喉返神经,未使用喉返神经监测,术中仔细解剖确认时间延长至(17.02±5.48)min;暂时性喉返神经损伤23例(1.54%),术后2周内恢复15例(65.22%)。神经监测辅助联合肉眼识别下,喉返神经识别率为100%(217/217),确认时间为(2.18±0.67)min,暂时性喉返神经损伤4例(1.84%),术后2周内恢复3例(75.00%)。全部暂时性喉返神经损伤均于术后1个月内恢复,无持久性喉返神经损伤发生。结论常规肉眼识别可减少喉返神经损伤,却难以满足复杂甲状腺手术喉返神经保护需要,而神经监测联合肉眼识别可提高喉返神经识别率。 展开更多
关键词 喉返神经 肉眼识别 神经监测 甲状腺切除术
甲状腺手术喉返神经损伤原因分析 预览 被引量:41
20
作者 张诚华 姚清勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期 564-565,共2页
目的 探讨甲状腺手术暂时性喉返神经麻痹发生的原因及预防措施。方法 回顾性分析15年间甲状腺手术后出现暂时性喉返神经麻痹18例的临床资料。结果 所有病例术后均有声嘶,并经间接喉镜检查证实有单侧声带运动障碍,其中明确损伤... 目的 探讨甲状腺手术暂时性喉返神经麻痹发生的原因及预防措施。方法 回顾性分析15年间甲状腺手术后出现暂时性喉返神经麻痹18例的临床资料。结果 所有病例术后均有声嘶,并经间接喉镜检查证实有单侧声带运动障碍,其中明确损伤原因的15例:钳夹4例,缝结扎5例,牵拉2例,电灼1例,术中显露喉返神经术后出现喉返神经麻痹的3例;另有3例全麻病人损伤原因不明。结论 暂时性喉返神经损伤应引起临床上足够重视,损伤后至 展开更多
关键词 喉返神经 损伤 甲状腺切除术 副作用
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 216 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈