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优质护理干预对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响 认领
1
作者 张秀梅 《中国冶金工业医学杂志》 2020年第1期50-51,共2页
甲状腺切除术是当前临床治疗甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿、甲状腺炎等甲状腺疾病的主要方法。部分患者由于担心手术效果及预后,极易出现心率加快、焦虑、抑郁等不良心理应激[1]。因此,及时缓解患者的应激反应对提高手... 甲状腺切除术是当前临床治疗甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿、甲状腺炎等甲状腺疾病的主要方法。部分患者由于担心手术效果及预后,极易出现心率加快、焦虑、抑郁等不良心理应激[1]。因此,及时缓解患者的应激反应对提高手术效果,改善患者的预后尤为关键。本文旨在探讨优质护理干预对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响,以期为行甲状腺切除术患者的临床护理提供实践指导参考依据。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 结节性甲状腺 甲状腺腺瘤 优质护理干预 甲状腺乳头状癌 应激反应 甲状腺 甲状腺疾病
非典型亚急性甲状腺炎11例误诊分析 认领
2
作者 白娟 魏伯俊 谢洪 《临床误诊误治》 2020年第3期7-11,共5页
目的探讨非典型亚急性甲状腺炎(atypical subacute thyroiditis,ASAT)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析11例误诊为甲状腺癌的ASAT的临床资料。结果9例无明显症状且在体检行B超检查或查体时发现甲状腺结节;2例颈部轻微疼痛。4例查... 目的探讨非典型亚急性甲状腺炎(atypical subacute thyroiditis,ASAT)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析11例误诊为甲状腺癌的ASAT的临床资料。结果9例无明显症状且在体检行B超检查或查体时发现甲状腺结节;2例颈部轻微疼痛。4例查体阳性,即可触及无痛、质硬或质韧肿物。所有患者均行超声检查,提示患侧甲状腺直径增大1例;一叶单发结节、一叶多发结节各1例,双叶单发结节2例,双叶多发结节7例;结节直径0.3~1.7 cm;结节呈低回声9例,呈混合性回声、偏高回声各1例;结节边界模糊9例,其中无包膜3例,呈毛刺状1例;形态欠规则且结节纵横比>1、内部回声欠均匀各3例;可见点状强回声6例,结节伴钙化1例。CDFI提示结节内有丰富血流、结节内有少量血流各1例,结节周边有血流3例。11例均误诊为甲状腺癌而行手术治疗,经术中冷冻病理与术后病理检查确诊为ASAT,术后均恢复良好,其中9例口服左甲状腺素。结论临床医师应加强对ASAT的认识,及时行超声对比研究,提高诊断准确率,同时加强细针穿刺细胞学检查的使用,避免误诊及过度治疗。 展开更多
关键词 甲状腺 亚急性 误诊 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 超声检查 甲状腺
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传统甲状腺手术与低位小切口甲状腺结节摘除术治疗甲状腺良性结节临床效果的比较研究 认领
3
作者 李魁 左菲 《临床合理用药杂志》 2020年第9期136-137,共2页
目的比较传统甲状腺手术与低位小切口甲状腺结节摘除术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法选取十堰市郧阳区人民医院2017年4月-2017年12月收治的甲状腺良性结节患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予传统甲状腺手术治疗... 目的比较传统甲状腺手术与低位小切口甲状腺结节摘除术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法选取十堰市郧阳区人民医院2017年4月-2017年12月收治的甲状腺良性结节患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予传统甲状腺手术治疗,观察组给予低位小切口甲状腺结节摘除术治疗。比较两组手术时长、术中出血量、切口大小、住院时间、并发症发生率、复发率、临床效果。结果观察组手术时长、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,切口小于对照组,并发症发生率低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统甲状腺手术相比,低位小切口甲状腺结节摘除术治疗甲状腺良性结节的临床效果良好,其对患者创伤较小,术后康复快,且安全性高,预后较好。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状腺疾病 传统甲状腺 低位小切口甲状腺结节摘除 疗效比较研究
甲状腺切除术后甲状腺功能减退症替代治疗的临床探究 认领
4
作者 何非 《名医》 2020年第4期19-19,21共2页
目的:探究甲状腺切除术后甲状腺功能减退症替代治疗的临床效果。方法:选取102例2015年12月至2019年12月在我院治疗的甲状腺功能减退症患者,根据甲状腺切除情况将其分成全切组(n=30)和非全切组(n=72),本组患者均行甲状腺素钠替代治疗,观... 目的:探究甲状腺切除术后甲状腺功能减退症替代治疗的临床效果。方法:选取102例2015年12月至2019年12月在我院治疗的甲状腺功能减退症患者,根据甲状腺切除情况将其分成全切组(n=30)和非全切组(n=72),本组患者均行甲状腺素钠替代治疗,观察并比较两组患者单位体重剂量以及不同性别使用的剂量,分析非全切组男女患者替代治疗剂量与体重之间的线性关系。结果:全切组单位体重剂量高于非全切组,差异明显(P<0.05);两组患者男女性使用的甲状腺素钠替代治疗剂量均没有明显差异(P>0.05);非全切组男性患者与女性患者甲状腺素钠替代治疗使用剂量与体重有着密切的相关性。结论:甲状腺切除术后甲状腺功能减退症患者行替代治疗时,替代治疗药物的剂量需要根据患者甲状腺残留情况及患者的性别进行选择,对提高治疗效果有着非常重要的意义。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状腺功能减退症 替代治疗 单位体重剂量 甲状腺素钠 体重
综合干预应用于女性甲状腺术后的效果分析 认领
5
作者 戴红燕 左敏毅 《中国基层医药》 CAS 2020年第4期497-500,共4页
目的探讨综合干预应用于女性甲状腺术后的效果.方法选择2017年3月至2018年3月在磐安县人民医院治疗的女性甲状腺术后患者136例,采用随机数字表法分为观察组68例和对照组68例.对照组患者给予常规护理干预,观察组给予综合干预.比较观察两... 目的探讨综合干预应用于女性甲状腺术后的效果.方法选择2017年3月至2018年3月在磐安县人民医院治疗的女性甲状腺术后患者136例,采用随机数字表法分为观察组68例和对照组68例.对照组患者给予常规护理干预,观察组给予综合干预.比较观察两组患者恶心呕吐发生率、甲状腺激素含量、干预前后心理状态、术后并发症发生情况、生活质量.结果干预后,观察组恶心呕吐发生率为7.35%(5/68),对照组为30.88%(21/68),观察组明显低于对照组(x2=8.632,P<0.05);干预后,观察组总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)分别为(2.21±0.61)pmol/L、(99.03±2.83)pmol/L,对照组分别为(1.24±0.32)pmol/L、(73.62±0.73)pmol/L,两组差异均有统计学意义(=6.628、8.541,均P<0.05);干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(23.63±1.61)分、(22.41±2.61)分,均低于对照组的(41.24±1.23)分、(38.31±2.53)分(t=8.321、8.291,均P<0.05);观察组术后并发症总发生率为14.71%(10/68),低于对照组的36.76%(25/68)(x2=8.903,P<0.05);干预后,观察组患者生理职能、社交能力、情感职能、情感职能、精神健康、躯体功能、总体健康、活力评分分别为(75.93±9.08)分、(83.76±3.24)分、(74.76±3.71)分、(85.76±6.73)分、(75.78±2.29)分、(69.08±1.34)分、(89.78±0.12)分、(69.72±5.76)分,均显著高于对照组的(60.87±3.76)分、(64.98±4.56)分、(61.98±3.65)分、(70.87±4.29)分、(61.98±7.63)分、(54.98±0.08)分、(72.87±0.09)分、(60.92±3.82)分,差异均有统计学意义(t=9.032、9.176、9.223、9.321、9.432、9.681、9.765、9.842,均P<0.05).结论在女性甲状腺术后患者中应用综合干预可有效降低恶心呕吐发生率,可有效增加甲状腺激素含量,缓解者焦虑、抑郁症状,降低术后并发症发生率. 展开更多
关键词 甲状腺疾病 甲状腺切除术 后医护 后并发症 后恶心呕吐 甲状腺激素类 干预性研究 女(雌)性
肿块局部扩大切除术治疗甲状腺单发良性病变的临床研究 认领
6
作者 许健 章远江 金科 《中国基层医药》 CAS 2020年第5期596-600,共5页
目的探讨肿块局部扩大切除术治疗不同大小的甲状腺单发良性病变的临床治疗效果。方法选择常熟市第二人民医院2008年6月至2011年6月收治的甲状腺单发良性病变患者132例作为观察组,根据肿块大小分为两组:≤2 cm组(64例)、>2 cm组(68例... 目的探讨肿块局部扩大切除术治疗不同大小的甲状腺单发良性病变的临床治疗效果。方法选择常熟市第二人民医院2008年6月至2011年6月收治的甲状腺单发良性病变患者132例作为观察组,根据肿块大小分为两组:≤2 cm组(64例)、>2 cm组(68例)。另外随机选取同时期因甲状腺单发良性病变行次全切除术的病例共62例为对照组。比较各组患者切口大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、住院费用及术后并发症[声音嘶哑、饮水呛咳、低钙、甲状腺功能减低(甲减)、肿瘤复发]的发生情况。并分别与同时期62例因甲状腺单发良性病变行次全切除术的病例为对照组进行比较。结果≤2 cm组切口大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、住院费用均少于或短于对照组[(3.6±0.4)cm比(4.5±0.6)cm,(40.1±9.6)min比(76.2±15.3)min,(52.2±17.8)mL比(82.1±16.8)mL,(49.8±15.7)mL比(78.1±12.4)mL,(4.9±0.9)d比(6.1±1.2)d,(7125.2±219.4)元比(8321.2±308.1)元,t=9.935、15.917、9.690、11.205、6.363、25.161,均P<0.05]。≤2 cm组术后声音嘶哑发生率低于对照组[0.0%(0/132)比6.5%(4/62),χ^2=4.4244,P<0.05];≤2 cm组术后甲减发生率低于对照组[0.0%(0/132)比8.1%(5/62),χ^2=5.374,P<0.05];其他术后并发症包括饮水呛咳、低钙、患侧肿瘤复发的发生率与对照组差异均无统计学意义(χ^2=2.097、1.040、0.968,均P>0.05)。>2 cm组手术时间、住院费用均低于对照组[(49.6±12.7)min比(76.2±15.3)min,(7641.6±382.4)元比(8321.2±308.1)元,t=10.820、11.090,均P<0.05];切口大小、术中出血量、术后引流量、住院天数与对照组差异均无统计学意义(t=1.740、1.709、1.850、1.487,均P>0.05);术后并发症包括声音嘶哑、饮水呛咳、低钙、甲减的发生率与对照组差异均无统计学意义(χ^2=2.175、0.443、1.105、1.670,均P>0.05);随访7~10年,>2 cm组肿瘤术后复发率高于对照组[10.3%(7/68)比1.6%(1/62 展开更多
关键词 甲状腺疾病 肿瘤 甲状腺切除术 甲状腺功能减退症 后并发症
小切口甲状腺切除术对甲状腺结节患者恢复情况及甲状腺激素水平的影响 认领
7
作者 沈耀 《中国医学文摘:耳鼻咽喉科学》 2020年第1期40-42,共3页
目的探讨小切口甲状腺切除术对甲状腺结节患者恢复情况及甲状腺激素水平的影响。方法选取2017年1月至2019年12月收治的60例甲状腺结节患者进行观察,均接受小切口甲状腺切除术,观察甲状腺结节患者恢复情况,并检测观察甲状腺激素水平变化... 目的探讨小切口甲状腺切除术对甲状腺结节患者恢复情况及甲状腺激素水平的影响。方法选取2017年1月至2019年12月收治的60例甲状腺结节患者进行观察,均接受小切口甲状腺切除术,观察甲状腺结节患者恢复情况,并检测观察甲状腺激素水平变化。结果60例甲状腺结节患者治疗总有效率为96.67%,并发症发生率为3.33%。术后7d患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)等甲状腺激素水平较术前明显降低(P<0.05),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)较术前无明显变化(P>0.05),术后3个月甲状腺激素水平较术前无明显变化(P>0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节手术及术后恢复效果好,术后并发症少,且不会对甲状腺激素水平造成明显影响,值得推广。 展开更多
关键词 小切口 甲状腺切除术 甲状腺结节 恢复 甲状腺激素
复发性分化型甲状腺癌的诊治思路与规范 认领
8
作者 刘文胜 《临床外科杂志》 2020年第3期205-207,共3页
甲状腺癌发病率快速上升[1-2],甲状腺癌的治疗成为探讨的重点,各种指南和规范不断完善。随着甲状腺癌治疗病人数量的增加和时间的推移,复发和转移的问题也随之突出。在甲状腺癌的4种类型中,乳头状癌病人的增加是导致甲状腺癌发病率快速... 甲状腺癌发病率快速上升[1-2],甲状腺癌的治疗成为探讨的重点,各种指南和规范不断完善。随着甲状腺癌治疗病人数量的增加和时间的推移,复发和转移的问题也随之突出。在甲状腺癌的4种类型中,乳头状癌病人的增加是导致甲状腺癌发病率快速上升的主要原因。尽管甲状腺乳头状癌和滤泡状癌往往被归为分化型甲状腺癌(DTC)—起讨论,但两者的生物学行为和预后均相差较大,应区别对待[3-4]. 展开更多
关键词 甲状腺 复发 甲状腺切除术
cT1N0甲状腺癌全乳晕入路腔镜手术与开放手术对比研究 认领
9
作者 赵宁 滕长胜 +5 位作者 王旭东 杨达明 王力 祁宇航 高天阔 刘宇萌 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第1期18-22,共5页
目的探讨腔镜手术对甲状腺癌的治疗能否达到与开放手术同等的效果。方法选择2016年3月至2017年10月间首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的、分期cT1N0、女性、年龄≤60岁、无颈部手术史、有美容愿望的患者44例进行全乳晕入路腔... 目的探讨腔镜手术对甲状腺癌的治疗能否达到与开放手术同等的效果。方法选择2016年3月至2017年10月间首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的、分期cT1N0、女性、年龄≤60岁、无颈部手术史、有美容愿望的患者44例进行全乳晕入路腔镜手术治疗。随机选择同等条件的50例开放手术作为对照。观察两组手术完成情况、并发症、淋巴结清扫率及住院时间等情况。结果手术时间腔镜手术组(170.0±28.0)min长于开放手术组(90.0±21.0)min(t=15.610,P=0.000)。术中出血量腔镜手术组(5.8±8.7)ml与开放手术组(4.8±5.6)ml差异无统计学意义(t=0.668,P=0.506)。喉返神经损伤腔镜手术组1/44例与开放手术组1/50例差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=0.927)。甲状旁腺功能减退腔镜手术组7/44例与开放手术组4/50例差异无统计学意义(χ^2=1.417,P=0.234)。腔镜手术组与开放手术组均无淋巴漏、感染发生。清扫气管旁+气管前淋巴结数量腔镜手术组(6.0±4.2)枚与开放手术组(5.5±3.7)枚差异无统计学意义(t=0.692,P=0.491)。清扫喉前淋巴结数量腔镜手术组(0.7±1.1)枚与开放手术组(0.5±0.9)枚差异无统计学意义(t=1.186,P=0.239)。结论全乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺癌安全可靠,颈中央区淋巴结清扫充分,可作为cT1N0甲状腺癌病例手术方式的选择。 展开更多
关键词 全乳晕入路 腔镜 甲状腺切除术 甲状腺
小切口腔镜辅助甲状腺切除术对分化型甲状腺癌患者术中出血量及并发症的影响 认领
10
作者 付云 张晓雷 +1 位作者 王鹏 陈志欢 《黑龙江医学》 2020年第1期69-71,共3页
目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺切除术对分化型甲状腺癌患者术中出血量及并发症的影响。方法选择2016年9月-2018年9月间于洛阳市第一人民医院接受治疗的分化型甲状腺癌患者72例,依照随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组... 目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺切除术对分化型甲状腺癌患者术中出血量及并发症的影响。方法选择2016年9月-2018年9月间于洛阳市第一人民医院接受治疗的分化型甲状腺癌患者72例,依照随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗,将两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、拆线时间、住院时间)与术后并发症(切口感染、继发性出血、低钙血症)进行比较。结果观察组手术时间[(108.68±20.78)min]长于对照组[(80.34±16.02)min],拆线时间、住院时间[(4.39±0.56)d、(5.24±0.63)d]短于对照组[(6.24±0.63)d、(7.64±1.03)d],术中出血量[(12.42±2.58)ml]少于对照组[(30.42±2.12)ml],切口长度[(2.21±0.43)cm]短于对照组[(7.21±2.65)cm],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.33%)低于对照组(30.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌患者,具有手术创伤小、术后恢复快与术后并发症少的优点,但手术时间较长,医院应根据自身医疗资源与患者个人情况酌情选择。 展开更多
关键词 分化型甲状腺 小切口腔镜 甲状腺切除术 中出血量 并发症
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经耳后达芬奇机器人甲状腺手术的初步经验 认领
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作者 张彬 于灏 +1 位作者 韩宗辉 Bikash Rai 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期254-257,共4页
目的分析总结耳后入路达芬奇机器人甲状腺手术的经验,探讨此术式的可行性。方法回顾性分析2018年5月—12月,在北京和睦家医院采用无注气耳后入路达芬奇机器人手术的甲状腺癌患者5例,其中男1例,女4例,年龄18~37岁。其中1例为甲状腺癌甲... 目的分析总结耳后入路达芬奇机器人甲状腺手术的经验,探讨此术式的可行性。方法回顾性分析2018年5月—12月,在北京和睦家医院采用无注气耳后入路达芬奇机器人手术的甲状腺癌患者5例,其中男1例,女4例,年龄18~37岁。其中1例为甲状腺癌甲状腺全切除术后颈部淋巴结复发。分析总结临床特点、治疗及预后。结果5例患者中行单侧甲状腺腺叶切除术1例,甲状腺全切除术3例,4例行颈侧清扫术,1例术中中转。5例病理均为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),平均肿瘤大小1.3 cm,每侧平均手术时间约375 min。术后发生声带麻痹和低钙各1例次。结论对部分经选择的甲状腺肿瘤患者,初步尝试经耳后机器人手术是可行的,是颈外入路甲状腺手术的选择之一。 展开更多
关键词 经耳后入路 达芬奇机器人手系统 甲状腺切除术 甲状腺肿瘤
改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变患者的效果 认领
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作者 辛占良 《河南医学研究》 CAS 2020年第16期2945-2947,共3页
目的探讨改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变患者的效果。方法选取三门峡市陕州区妇幼保健院2017年4月至2018年5月收治的78例甲状腺良性病变患者,根据手术方案分为对照组与研究组,各39例。对照组接受常规胸乳晕径路腔... 目的探讨改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变患者的效果。方法选取三门峡市陕州区妇幼保健院2017年4月至2018年5月收治的78例甲状腺良性病变患者,根据手术方案分为对照组与研究组,各39例。对照组接受常规胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术,研究组接受改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、胸部皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、住院时间)、术后并发症发生率、复发率。结果两组手术时间、术中出血量、皮下隧道建立时间、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);研究组胸部皮瓣游离面积小于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率[12.82%(5/39)]低于对照组[33.33%(13/39)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率[2.70%(1/37)]与对照组[5.56%(2/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变患者,可减轻手术创伤,减少术后并发症。 展开更多
关键词 甲状腺良性病变 甲状腺切除术 胸乳晕径路 改良式
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个体化风险管理在腔镜甲状腺手术中的应用 认领
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作者 邓维娜 曾萍 《腹腔镜外科杂志》 2020年第5期397-398,共2页
甲状腺肿瘤是临床常见疾病,发病率逐年升高,尤其女性,位于女性颈部肿瘤的首位。传统手术创伤大,颈部会留下难看的“自杀式瘢痕”,给患者带来困扰,造成很大的心理负担。腔镜甲状腺手术因具有切口小、创伤小、疼痛轻等优点,达到了医疗美... 甲状腺肿瘤是临床常见疾病,发病率逐年升高,尤其女性,位于女性颈部肿瘤的首位。传统手术创伤大,颈部会留下难看的“自杀式瘢痕”,给患者带来困扰,造成很大的心理负担。腔镜甲状腺手术因具有切口小、创伤小、疼痛轻等优点,达到了医疗美容两兼顾的效果,在临床得到推广。但腔镜甲状腺手术因在全麻下进行,且手术部位特殊,加之患者不同的身体素质及基础疾病术后可出现窒息、出血、抽搐等并发症,严重者可危及患者生命。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 个体化风险管理
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经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床疗效及预后分析 认领
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作者 夏旭良 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第1期94-96,共3页
目的探讨经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床疗效及预后。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月150例甲状腺癌患者资料,根据术式不同分为采取开放手术治疗的传统组及采取经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的经口组各75例。数据均采用SPSS2... 目的探讨经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床疗效及预后。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月150例甲状腺癌患者资料,根据术式不同分为采取开放手术治疗的传统组及采取经口入路腔镜下甲状腺癌根治术的经口组各75例。数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理,术中术后各项指标、术后疼痛评分、生活质量评分采用( x±s)表示,独立t检验,并发症发生率采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果经口组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、术后并发症发生率均低于传统组(P<0.05);淋巴结清扫数量大于传统组(P<0.05)。两组出院时生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、术后12个月均较出院时明显提高(P<0.05),组间比较经口组均高于传统组(P<0.05);随访1年,经口组复发率、颈部淋巴结转移率、远处转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口入路腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌取得的临床效果更佳,且患者预后更为理想,可作为优选治疗方案。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 胸腔镜 甲状腺切除术 治疗结果 预后
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精细化护理在甲状腺切除术患者围术期护理中的应用效果 认领
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作者 余娜 《中国当代医药》 2020年第9期223-226,共4页
目的探讨精细化护理在甲状腺切除术患者围术期护理中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月我院行甲状腺切除术治疗的90例甲状腺瘤患者,依据随机对照原则分为对照组和观察组,每组各45例。对照组接受常规围术期护理,观察组接受围术期... 目的探讨精细化护理在甲状腺切除术患者围术期护理中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月我院行甲状腺切除术治疗的90例甲状腺瘤患者,依据随机对照原则分为对照组和观察组,每组各45例。对照组接受常规围术期护理,观察组接受围术期精细化护理。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、术后1 d疼痛评分、睡眠质量评分、出院时护理满意度评分及术后并发症发生情况。结果观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d疼痛评分、睡眠质量评分低于对照组,出院时护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理能改善甲状腺瘤患者焦虑抑郁状态,降低术后疼痛感和并发症风险,提高睡眠质量,值得临床推荐。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺切除术 精细化护理 焦虑抑郁 并发症
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甲状舌管囊肿合并甲状腺乳头状癌的诊断与治疗 认领
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作者 吴晓娟 易斌 +1 位作者 王小林 冯杰雄 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第5期451-454,共4页
目的对甲状舌管囊肿合并甲状腺乳头状癌患儿的临床资料进行分析,总结此类少见疾病的诊断及处理方式。方法2013年1月至2017年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院共收治3例甲状舌管囊肿合并甲状腺乳头状癌患者,均为女性,年龄分别为27... 目的对甲状舌管囊肿合并甲状腺乳头状癌患儿的临床资料进行分析,总结此类少见疾病的诊断及处理方式。方法2013年1月至2017年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院共收治3例甲状舌管囊肿合并甲状腺乳头状癌患者,均为女性,年龄分别为27岁(患者1)、53岁(患者2)、9岁(患者3),均以颈部或颏下囊实性包块为主要症状就诊。其中1例在术前通过细针穿刺诊断为甲状腺乳头状癌,经术中冰冻切片再次确诊,行双侧甲状腺全切术;其他2例首次手术仅行包块切除,术后病理检查结果提示恶性病变,分别行双侧甲状腺切除和(或)双侧淋巴结清扫术。术后行131I治疗。结果3例均顺利完成一次或多次手术,术中无输血,术后7天内出院。患者1及患者2分别随访5年、4年,随访期间无症状存活,无复发;通过甲状腺素的补充,甲状腺激素水平正常。患者3术后2个月出现肺部多发小结节,不排除转移,后行131I治疗,3个月后复查无明显病灶。结论甲状舌管囊肿合并甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切术效果理想,术后131I治疗可减少复发,补充外源性甲状腺素可维持激素水平及儿童患者的生长发育。 展开更多
关键词 甲状舌管囊肿 乳头状 甲状腺 甲状腺切除术 儿童
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甲状腺外科手术中保护甲状旁腺功能的临床研究 认领
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作者 龚勤俭 《系统医学》 2020年第2期65-67,共3页
目的探讨甲状腺外科手术中保护甲状旁腺功能的临床方法与效果。方法随机将该院2017年6月—2018年10月期间收治的106例行甲状腺手术患者分为两组,其中对照组行常规甲状腺全切术,而观察组在此基础上,再行甲状旁腺原位保护,对两组的治疗效... 目的探讨甲状腺外科手术中保护甲状旁腺功能的临床方法与效果。方法随机将该院2017年6月—2018年10月期间收治的106例行甲状腺手术患者分为两组,其中对照组行常规甲状腺全切术,而观察组在此基础上,再行甲状旁腺原位保护,对两组的治疗效果进行比较分析。结果术前,观察组的血清钙和PTH水平为(2.4±0.1)pg/mL、(47.9±15.1)pg/mL,而对照组为(2.3±0.2)pg/mL、(47.5±15.9)pg/mL,组间比较差异无统计学意义(t=0.634,1.053,P>0.05);术后3d,观察组的血清钙和PTH水平分别为(2.1±0.2)pg/mL、(24.7±11.6)pg/mL,明显高于对照组的(1.7±0.3)pg/mL、(15.8±10.2)pg/mL,组间比较,差异有统计学意义(t=6.289,12.543,P<0.05);术后7d,观察组的血清钙和PTH水平为(2.2±0.3)pg/mL、(26.3±13.5)pg/mL,高于对照组的(1.8±0.2)pg/mL、(20.5±12.6)pg/mL,组间对比差异有统计学意义(t=9.053,7.397,P<0.05);观察组的不良反应发生率为13.21%,明显低于对照组的43.40%,组间对比差异有统计学意义(χ2=11.623,P<0.05);同时,随访3个月,两组患者的生活质量评分对比差异有统计学意义(t=10.434,P<0.05)。结论在甲状腺疾病患者的手术治疗中,通过运用甲状旁腺原位保护技术,可以避免甲状旁腺功能减退,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 甲状旁腺 甲状腺切除术 甲状腺肿瘤
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开放性甲状腺癌手术患者术后出血相关危险因素分析 认领
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作者 李鹏 罗瑞华 +2 位作者 郭兰伟 李文鹿 齐金星 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第3期274-276,281共4页
目的探讨开放性甲状腺癌手术患者术后出血的相关影响因素,为预防出血导致严重并发症提供参考依据。方法回顾性分析2014年5月至2019年5月于郑州大学附属肿瘤医院行开放性甲状腺癌手术的2871例患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic... 目的探讨开放性甲状腺癌手术患者术后出血的相关影响因素,为预防出血导致严重并发症提供参考依据。方法回顾性分析2014年5月至2019年5月于郑州大学附属肿瘤医院行开放性甲状腺癌手术的2871例患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析开放性甲状腺癌手术后发生出血的相关危险因素。结果2871例行开放性甲状腺癌手术患者中,术后出血41例,术后出血率为1.43%(41/2871)。开放性甲状腺癌手术后出血与手术时间、术中出血量、合并全身系统性疾病(糖尿病、高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病)及合并甲状腺自身免疫性疾病(桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进)有关(P<0.05),与患者年龄、性别、病理类型、T分期、N分期及临床分期无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,手术时间、术中出血量、颈淋巴结清扫、合并全身系统性疾病(糖尿病、高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏)及合并甲状腺自身免疫性疾病(桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症)是影响甲状腺癌术后出血的相关因素(P<0.05)。结论手术时间、术中出血量、颈淋巴结清扫、合并全身系统性疾病(糖尿病、高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病)及合并甲状腺自身免疫性疾病(桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症)是影响甲状腺癌术后出血的危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺切除术 后出血 危险因素
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甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移危险因素分析及外科处理策略 认领
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作者 陈立权 庞士勇 +1 位作者 丁士海 马自强 《安徽医药》 CAS 2020年第5期985-988,共4页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈淋巴结转移危险因素及外科处理策略。方法选取安徽医科大学附属六安医院2014年1月至2018年6月收治的PTMC病人106例作为研究对象,其中无淋巴结转移者64例,淋巴结转移者42例,包括中央区淋巴结转移者37... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈淋巴结转移危险因素及外科处理策略。方法选取安徽医科大学附属六安医院2014年1月至2018年6月收治的PTMC病人106例作为研究对象,其中无淋巴结转移者64例,淋巴结转移者42例,包括中央区淋巴结转移者37例,侧颈部淋巴结转移者14例。收集所有研究对象年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置、病灶情况、甲状腺包膜受侵情况等临床资料,分析甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移危险因素,探讨外科处理策略。结果(1)中央区淋巴结转移危险因素:年龄、肿瘤直径、是否多灶、肿瘤位置、甲状腺包膜受侵情况与中央区淋巴结转移有关(P<0.05);多因素分析可知,肿瘤直径≥7 mm、双侧癌、多灶、包膜受侵是中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05);(2)侧颈区淋巴结转移危险因素:肿瘤直径、肿瘤位置、甲状腺包膜受侵情况、是否多灶与侧颈区淋巴结转移有关(P<0.05);多因素分析:肿瘤直径≥7 mm、包膜受侵、多灶、上极肿瘤是侧颈区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论对于PTMC病人而言,肿瘤直径≥7 mm、双侧癌、多灶、包膜受侵是中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤直径≥7 mm、包膜受侵、多灶、上极肿瘤是侧颈区淋巴结转移的独立危险因素,临床应根据上述对应独立危险因素判断淋巴结转移区域及危险程度,采取针对性外科处理措施,以改善预后情况。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫 淋巴转移 超声检查 多普勒 彩色 体层摄影 X线计算机 危险因素 外科处理策略
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双侧结节性甲状腺肿行Dunhill手术的效果观察及对甲状腺功能的影响 认领
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作者 张强 李恒平 +1 位作者 周兴健 周珍 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第1期58-61,共4页
目的探讨双侧结节性甲状腺肿行一侧甲状腺全切加对侧次全切除术(Dunhill术)的效果及对甲状腺功能的影响。方法选自2017年1月至2018年1月双侧结节性甲状腺患者共80例,根据数字表法随机分为Dunhill组和全切组,全切组患者进行甲状腺全切术,... 目的探讨双侧结节性甲状腺肿行一侧甲状腺全切加对侧次全切除术(Dunhill术)的效果及对甲状腺功能的影响。方法选自2017年1月至2018年1月双侧结节性甲状腺患者共80例,根据数字表法随机分为Dunhill组和全切组,全切组患者进行甲状腺全切术,Dunhill组进行Dunhill术。应用SPSS18.0统计学软件进行数据分析,围术期各项指标、血钙与PTH数值以(x±s)表示,采用独立t检验;治愈率、复发率采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果术中出血量、镇痛剂用量、手术时长、住院时长和术后并发症发生率Dunhill组患者均少于全切组(P<0.05);Dunhill组患者临床疗效优于全切组(P<0.05),但复发率(12.5%)显著高于全切组(0%)(P<0.05);两组患者术前的血钙值与PTH值差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d及术后6 d Dunhill组患者血钙与PTH均优于全切组(P<0.05)。结论对双侧结节性甲状腺肿两种手术方法均有效,Dunhill术复发率比甲状腺全切术高,但能有效降低术后并发症,要根据患者病情选择适宜手术方法。 展开更多
关键词 甲状腺 结节性 甲状腺切除术 疗效比较研究
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