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甲状腺球蛋白及游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸联合甲状腺激素抗体在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值研究 预览
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作者 路娜 冉晓丹 +1 位作者 李永伟 杨玉莲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期361-365,共5页
目的探究甲状腺球蛋白(Tg)、游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸(FT4/FT3)联合甲状腺激素抗体诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法选取2014年8月—2017年8月在河南中医药大学第二附属医院住院的符合纳入标准的亚急性甲状腺炎患者88例作为亚... 目的探究甲状腺球蛋白(Tg)、游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸(FT4/FT3)联合甲状腺激素抗体诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法选取2014年8月—2017年8月在河南中医药大学第二附属医院住院的符合纳入标准的亚急性甲状腺炎患者88例作为亚甲炎组,选取同期在本院体检的82例健康志愿者为健康对照组,以及在本院就诊的甲状腺功能亢进症等各类甲状腺毒症患者76例为其他组。检测所有研究对象的甲状腺相关指标〔包括Tg、FT4、FT3、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)〕,分析亚急性甲状腺炎患者Tg、FT4/FT3与TSH、TgAb、TPOAb、TRAb、TMAb的相关性,Tg、FT4/FT3的影响因素,以及Tg、FT4/FT3、Tg+FT4/FT3、Tg+TPOAb+TRAb、Tg+TPOAb+TMAb、Tg+FT4/FT3+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的价值。结果亚急性甲状腺炎患者Tg与TgAb、TMAb呈负相关(P<0.05);亚急性甲状腺炎患者FT4/FT3与TSH、TMAb呈负相关(P<0.05)。TgAb、TMAb是亚急性甲状腺炎患者Tg的影响因素(P<0.05)。TMAb、TSH是亚急性甲状腺炎患者FT4/FT3的影响因素(P<0.05)。Tg诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.756,灵敏度及特异度分别为76.9%、95.0%;FT4/FT3诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.698,灵敏度及特异度分别为78.2%、84.0%;Tg+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.841,灵敏度及特异度分别为94.7%、89.1%。结论Tg、FT4/FT3单独诊断亚急性甲状腺炎的效能有限,Tg、FT4/FT3联合TPOAb、TMAb能显著提高对亚急性甲状腺炎的诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺 亚急性 甲状腺球蛋白 甲状腺 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺激素类 诊断
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甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体水平的变化
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作者 丘国彬 李素芬 +2 位作者 杨纾旖 陈军 任光辉 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第3期268-271,共4页
目的探讨甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的变化。方法选取2016年1月至2018年6月间南方医科大学深圳医院收治的182例甲状腺癌患者,采用数表法随机分为研究组和对照组,每组91例。研究组患者... 目的探讨甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的变化。方法选取2016年1月至2018年6月间南方医科大学深圳医院收治的182例甲状腺癌患者,采用数表法随机分为研究组和对照组,每组91例。研究组患者采用颈侧区淋巴结清扫术治疗,对照组患者采用常规甲状腺切除术治疗。比较两组患者治疗前后Tg、TgAb和甲状腺功能水平及临床疗效。结果术后,研究组患者促甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺素和游离甲状腺素等甲状腺功能水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相比术前,两组患者术后3个月和6个月的Tg和TgAb水平均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者的临床疗效为94. 5%(869列),高于对照组患者的72. 5%(66例),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论颈侧区淋巴清扫术与传统手术相比,可改善机体甲状腺功能,调节Tg和TgAb水平表达,疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈侧区淋巴结清扫术 甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白抗体
甲状腺微小乳头状癌患病风险预测指标研究
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作者 段滨红 杜馥曼 +2 位作者 王丹 刘余 卞丙凤 《中国基层医药》 CAS 2019年第3期349-351,共3页
目的分别观察游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与甲状腺微小乳头状癌发病风险之间的关联性。方法回顾性收集2017年1-12月于黑... 目的分别观察游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与甲状腺微小乳头状癌发病风险之间的关联性。方法回顾性收集2017年1-12月于黑龙江省医院普外科手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者135例,同时期手术治疗的甲状腺良性结节患者310例,收集术前部分检验资料,包括:FT3、FT4、TSH、TPOAb、TG、TGAb。结果微小癌组血清TSH、TG水平均显著高于良性结节组(Z=2.666,P=0.004;Z=2.499,P=0.006)。按照TSH水平将445例入选者重新分组:<0.35mIU/L组59例;≥0.35并<1.0mIU/L组162例;≥1.0并<2.0mIU/L组152例;≥2.0并<4.94mIU/L组72例,四组微小乳头状癌发生率分别为:22.03%、23.46%、28.95%、55.56%,其中≥2.0并<4.94mIU/L组患病率最高(χ^2=12.924,P=0.005)。按照TG水平再将入选者重新分组:<20ng/mL(阴性)组170例;>20ng/mL(阳性)组275例,两组微小癌发生率分别为:22.35%、35.27%,其中阳性组患病率显著升高(χ^2=4.552,P=0.033)。结论TSH和TG可以作为甲状腺微小乳头状癌患病风险的预测指标。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺球蛋白 甲状腺乳头状癌 甲状腺结节
不同治疗方法对Ⅳ期分化型甲状腺癌的疗效比较
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作者 孙东丽 刘炯 +2 位作者 申素纲 张宝牛 赵德善 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1110-1113,共4页
目的比较不同治疗方法对Ⅳ期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的疗效。方法选择2013年1月至2015年6月山西医科大学第二医院收治的Ⅳ期DTC患者90例按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组患者采用手术联合... 目的比较不同治疗方法对Ⅳ期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的疗效。方法选择2013年1月至2015年6月山西医科大学第二医院收治的Ⅳ期DTC患者90例按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组患者采用手术联合碘131(131I)进行治疗,B组患者采用手术联合促甲状腺素(TSH)抑制治疗,C组患者采用手术方案联合131I+TSH抑制方案治疗,评价三组患者治疗效果、术后生活质量评分及近远期生存率。结果治疗后,A组甲状腺球蛋白(Tg)(25.06±3.41)μg/L、C组(24.89±3.27)μg/L水平明显低于B组(45.46±3.58)μg/L;B组(0.36±0.26)mU/L、C组(0.36±0.18)mU/L,患者TSH水平均明显低于A组(0.67±0.31)mU/L(t=3.624、3.337、3.289、3.667,均P<0.05)。A组、C组患者清甲成功率50.00%(15/30)、56.67%(17/30),均明显高于B组患者的33.33%(10/30)(χ^2=3.475、4.967,均P<0.05)。三组患者术后生活质量(GQOLI-74)各维度评分差异有统计学意义(F=4.354、5.216、4.672、5.197,均P<0.05)。C组患者1年(80.00%)、2年(53.33%)、3年(33.33%)生存率明显高于A组(43.33%、36.67%、20.00%)和B组(40.00%、33.33%、16.67%)(χ^2=5.467、3.661、3.287,均P<0.05)。结论对于Ⅳ期分化型甲状腺癌患者,采用手术方案联合131I+TSH抑制方案治疗能够显著提升治疗效果,改善患者术后生存质量,延长生存时间。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺 甲状腺球蛋白 碘放射性同位素
甲状腺结节患者甲状腺球蛋白与甲状腺激素的相关性分析 预览
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作者 区旭春 吴玉冰 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第3期74-74,76共2页
目的探讨甲状腺结节患者甲状腺球蛋白(Tg)与甲状腺激素的相关性。方法选取2018年1月~2018年10月在佛山市第一人民医院血管甲状腺外科门诊及住院确诊为甲状腺结节的患者75例作为观察组;同期选择在本院保健科进行体检的健康者75例作为对照... 目的探讨甲状腺结节患者甲状腺球蛋白(Tg)与甲状腺激素的相关性。方法选取2018年1月~2018年10月在佛山市第一人民医院血管甲状腺外科门诊及住院确诊为甲状腺结节的患者75例作为观察组;同期选择在本院保健科进行体检的健康者75例作为对照组,化学发光法测定FT3、FT4、TSH;电化学发光法测定Tg。比较两组人群的FT3、FT4、TSH及Tg水平,Pearson相关性分析FT3、FT4、TSH与Tg的相关性。结果观察组患者FT3、FT4、TSH及Tg水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Tg与FT3、FT4及TSH均无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺结节患者多伴有FT3、FT4、TSH及Tg水平升高,且Tg水平与FT3、FT4、TSH无明显相关性。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺球蛋白 甲状腺技术 相关性
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常规超声及甲状腺球蛋白检测诊断甲状腺滤泡癌的价值 预览
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作者 瞿嫣慧 王燕 +2 位作者 李艺 吴琼 刘亦伦 《肿瘤影像学》 2019年第1期1-7,共7页
目的:探讨能否通过超声声像图特征和血清甲状腺球蛋白鉴别甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)与甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)。方法:对手术后病理学检查证实的55例FTC患者的56个结节和78例TA患者的88个结节的临床特征... 目的:探讨能否通过超声声像图特征和血清甲状腺球蛋白鉴别甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)与甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)。方法:对手术后病理学检查证实的55例FTC患者的56个结节和78例TA患者的88个结节的临床特征及超声声像图资料进行回顾性分析,比较FTC与TA间各参数的差别。结果:FTC组术前血清球蛋白水平高于TA组(P<0.05),诊断的最佳阈值为98.38 ng/mL。FTC常结节更大,内部回声多不均匀,多呈实性,周围多无晕环或晕环厚薄不均,内部可见钙化(P<0.05);而TA结节相对较小,内部回声多均匀,囊实性多见,周围多表现为无或存在厚薄均匀的细晕,内部多无钙化灶(P<0.05)。结节最大径的最佳诊断阈值为30.50 mm。在年龄、性别、术前血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)水平、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平、回声水平、位置、形态、边界、血流分布、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)及阻力指数(resistance index,RI)方面两组间差异无统计学意义。结论:甲状腺超声检查时发现无囊性变、内部回声不均匀且大于3 cm的实性结节,周边无或有厚薄不均的晕环,内部可见钙化,伴血清甲状腺球蛋白升高,应警惕FTC的可能。 展开更多
关键词 超声 甲状腺滤泡癌 甲状腺腺癌 甲状腺球蛋白
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联合检测促甲状腺激素与甲状腺球蛋白在诊断甲状腺良恶性结节的临床价值 预览
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作者 彭华丽 李林 +2 位作者 吴勇进 宋涛 代芳 《河北医学》 CAS 2019年第2期205-207,共3页
目的:分析联合检测促甲状腺激素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)诊断甲状腺良、恶性结节的临床价值。方法:回顾性分析我院196例甲状腺结节(TN)患者临床资料,根据病理诊断结果分为恶性组(n=57)和良性组(n=139)。比较两组患者血清TSH、Tg水平差异... 目的:分析联合检测促甲状腺激素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)诊断甲状腺良、恶性结节的临床价值。方法:回顾性分析我院196例甲状腺结节(TN)患者临床资料,根据病理诊断结果分为恶性组(n=57)和良性组(n=139)。比较两组患者血清TSH、Tg水平差异,应用Logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC曲线)评价TSH、Tg及二者联合诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。结果:恶性组血清TSH、Tg水平高于良性组(P<0.05)。血清TSH水平ROC曲线显示AUC0.739(P<0.05),临界值为2.45mIU/L,诊断灵敏度、特异度分别为0.754、0.770。血清Tg水平ROC曲线显示AUC0.728(P<0.05),临界值为72.66ng/mL,诊断灵敏度、特异度分别为0.421、0.778。TSH联合Tg诊断AUC为0.815,敏感度、特异度分别为0.749、0.821,显著高于TSH、Tg各自单独诊断(P<0.05)。结论:联合检测TSH与Tg诊断甲状腺良恶性结节准确度、敏感度和特异度良好,具有一定临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺激素 甲状腺球蛋白 甲状腺良恶性结节
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超声引导下淋巴结细针穿刺洗脱液球蛋白检测与细胞学检查的比较 预览
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作者 李维生 钱林学 刘玉江 《中国医学装备》 2019年第4期56-58,共3页
目的:对比评价细针穿刺颈部淋巴结洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的浓度测定与细针穿刺淋巴结活检对具有超声甲状腺乳头状癌(PTC)转移征象的淋巴结转移诊断的效能。方法:选取在医院就诊的139例PTC患者(140枚淋巴结),进行细针穿刺洗脱液甲... 目的:对比评价细针穿刺颈部淋巴结洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的浓度测定与细针穿刺淋巴结活检对具有超声甲状腺乳头状癌(PTC)转移征象的淋巴结转移诊断的效能。方法:选取在医院就诊的139例PTC患者(140枚淋巴结),进行细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)浓度测定及细针穿刺细胞学活检(FNAC),以术后病理作为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),寻找FNA-Tg诊断转移淋巴结的最佳诊断值,并比较FNA-Tg、FNA对淋巴结转移的诊断效能。结果:FNA-Tg诊断转移淋巴结的敏感度为95.5%,特异度为97.3%,准确度为96.4%;FNAC诊断转移淋巴结的敏感度为66.7%,特异度为100%,准确度为84.3%;FNA-Tg与FNAC的准确率比较,差异有统计学意义(x2=17.814,P<0.01)。结论:FNA-Tg检测可以作为诊断PTC颈部淋巴结是否转移的方法,该检测方法显著提高了细针穿刺活检诊断的敏感性和准确性。 展开更多
关键词 高频超声 甲状腺乳头状癌 细针穿刺活检 淋巴结转移 甲状腺球蛋白
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肿瘤特异性生长因子联合甲状腺球蛋白检测在甲状腺癌中的诊断价值 预览
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作者 易鹰 《医学理论与实践》 2019年第6期891-892,共2页
目的:总结分析肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合甲状腺球蛋白(Tg)检测在诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:选择2015年12月—2017年12月期间我院收治的60例甲状腺良性肿瘤与60例甲状腺癌患者为观察对象,均经术后病理检查确诊,分别检测两组TSG... 目的:总结分析肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合甲状腺球蛋白(Tg)检测在诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:选择2015年12月—2017年12月期间我院收治的60例甲状腺良性肿瘤与60例甲状腺癌患者为观察对象,均经术后病理检查确诊,分别检测两组TSGF、Tg水平。结果:恶性组患者TSGF为(72.8±2.5)U/ml,Tg为(255.5±12.9)ng/ml,均明显高于良性组患者TSGF(62.5±1.2)U/ml及Tg(12.5±1.9)ng/ml,且差异有显著统计学意义(P<0.01);恶性组TSGF阳性率83.33%及Tg阳性率91.67%明显高于良性组TSGF阳性率25.00%及Tg阳性率21.67%,且差异有显著统计学意义(P<0.01);恶性组中存在颈部淋巴结转移者的TSGF阳性率96.43%及Tg阳性率100.00%均明显高于无颈部淋巴结转移者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺癌患者TSGF及Tg水平明显高于良性肿瘤者,且合并颈部淋巴结转移者TSGF及Tg阳性率更高,这对甲状腺癌临床诊断具有重要参考价值。 展开更多
关键词 肿瘤特异性生长因子 甲状腺球蛋白 甲状腺
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甲状腺球蛋白负反馈调节机制 预览
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作者 陈飞 汪红娟 +2 位作者 李强 黎志超 骆予倩 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期125-127,共3页
甲状腺球蛋白(Tg)是甲状腺滤泡中最重要含量最丰富的蛋白质,临床作为甲状腺癌复发和持续状态的肿瘤标志物被广泛深入的研究。传统观点认为Tg是甲状腺激素合成的物质基础,不参与调节甲状腺激素合成分泌,甲状腺激素合成分泌受甲状腺-下丘... 甲状腺球蛋白(Tg)是甲状腺滤泡中最重要含量最丰富的蛋白质,临床作为甲状腺癌复发和持续状态的肿瘤标志物被广泛深入的研究。传统观点认为Tg是甲状腺激素合成的物质基础,不参与调节甲状腺激素合成分泌,甲状腺激素合成分泌受甲状腺-下丘脑-脑垂体轴负反馈调节机制调控。本文阐述的甲状腺球蛋白负反馈调节机制基于实验研究结论认为:甲状腺球蛋白对甲状腺滤泡细胞合成甲状腺激素功能存在负向调控作用,可以拮抗促甲状腺激素TSH的正向调控作用,推测甲状腺滤泡细胞功能是Tg和TSH共同作用的结果,并提出滤泡周期模型揭示甲状腺滤泡异质性的原因。本文综述甲状腺球蛋白负反馈调节机制研究进展,展望了该研究的临床意义,对比甲状腺-下丘脑-脑垂体轴负反馈调节机制,说明两个理论之间的差异,加深对甲状腺两个负反馈调节机制的认识。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白 甲状腺激素合成 负反馈学说 滤泡周期模型
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miR-130b与碘难治性分化型甲状腺癌的关系研究 预览
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作者 李德宇 李娜 +3 位作者 李文亮 李东丽 杨辉 王丽君 《实用药物与临床》 CAS 2019年第4期368-373,共6页
目的探讨miR-130b与碘难治性分化型甲状腺癌(RR-DTC)的关系。方法选取2013年1月至2015年12月在我院就诊并行131I照射治疗的远处转移DTC患者104例,随访36个月,根据治疗结果,将患者分为RR-DTC组(41例)和碘治疗有效组(R-DTC组)(63例),检测... 目的探讨miR-130b与碘难治性分化型甲状腺癌(RR-DTC)的关系。方法选取2013年1月至2015年12月在我院就诊并行131I照射治疗的远处转移DTC患者104例,随访36个月,根据治疗结果,将患者分为RR-DTC组(41例)和碘治疗有效组(R-DTC组)(63例),检测患者131I照射治疗前肿瘤组织miR-130b的表达水平,观察患者血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化趋势及其与miR-130b的相关性。结果①131I照射治疗前,R-DTC组和RR-DTC组患者肿瘤组织中miR-130b水平分别为(0.79±0.10)和(0.43±0.07),RR-DTC组患者miR-130b水平明显低于R-DTC组,而血清Tg水平高于R-DTC组(P<0.05)。治疗后,RR-DTC组患者Tg同比下降率和T/B分别为10.13%±9.87%和4.29%±1.64%,明显低于R-DTC组(P<0.05)。②Spearman相关性分析显示,Tg同比下降率、T/B与miR-130b呈正相关性(rs=0.928、0.896,P<0.05)。③ROC曲线分析显示,miR-130b诊断RR-DTC的截断值为0.485,曲线下面积为0.662。根据miR-130b的截断值,将RR-DTC组患者分为<0.485亚组(23例)和≥0.485亚组(18例)。④随访期间,<0.485亚组和≥0.485亚组RR-DTC患者3年生存率分别为34.78%、50.0%,经Log-rank检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌组织miR-130b表达有望成为难治性分化型甲状腺癌潜在的辅助诊断指标之一。 展开更多
关键词 miR-130b 碘难治性分化型甲状腺 甲状腺球蛋白 影像学指标 相关性
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甲状腺球蛋白对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值研究 预览
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作者 孙希刚 赵芳 周振虎 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第1期67-71,共5页
目的:探讨甲状腺球蛋白(Tg)对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值。方法:选取2015年5月至2017年5月山东省聊城市第二人民医院收治的甲状腺癌患者110例,所有患者在甲状腺癌术后均接受碘131治疗,随访时间为12个月。通过放射性碘全身扫描... 目的:探讨甲状腺球蛋白(Tg)对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值。方法:选取2015年5月至2017年5月山东省聊城市第二人民医院收治的甲状腺癌患者110例,所有患者在甲状腺癌术后均接受碘131治疗,随访时间为12个月。通过放射性碘全身扫描(WBS)评估患者术后碘131的疗效,根据WBS分级标准分成WBS阳性组(Ⅱ~Ⅳ级)、WBS阴性组(Ⅰ级)。所有患者每隔6个月测定1次血清Tg水平,比较两组临床特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析血清Tg水平对患者术后碘131疗效的预测价值,采用多因素Logistic分析明确WBS阳性的独立危险因素。结果:通过12个月随访发现,WBS阳性61例(46.56%),WBS阴性49例(37.40%)。经ROC曲线模型提示,血清Tg水平对预测碘131治疗预后的曲线下面积为0.787,最佳临界值为1.430μg/L,敏感度、特异度分别为0.860、0.717。经多因素Logistic回归分析显示,双侧原发病灶、肿瘤分期晚、多发病灶及血清Tg水平>1.430μg/L是甲状腺癌术后WBS阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清Tg水平对甲状腺癌术后碘131治疗预后有一定预测价值,血清Tg水平过高是碘131治疗后WBS阳性的独立危险因素,临床可将其作为评估甲状腺癌术后碘131治疗效果的重要指标。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺球蛋白 碘131 预测价值
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ps-Tg水平在分化型甲状腺癌诊疗中的应用 预览
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作者 杨斌斌 文丹 +1 位作者 付国旭 谢建平 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第1期179-182,共4页
血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后随访最常用的血清标志物,用于监测DTC复发及转移。然而血清Tg的检测受到多种因素的干扰,如术后残余甲状腺组织、促甲状腺激素(thyroid s... 血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后随访最常用的血清标志物,用于监测DTC复发及转移。然而血清Tg的检测受到多种因素的干扰,如术后残余甲状腺组织、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)等。因此已往认为术后131 I治疗前检测激性Tg(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)(TSH>30μIU/ml刺激状态下的Tg水平)水平意义不大。2009年美国ATA指南指出,DTC患者ps-Tg水平在疾病状态的预测中有一定作用。近年来也有越来越多的研究表明,术前血清Tg水平的监测具有重要的临床价值。本文旨在对Tg在甲状腺癌患者疾病监测中的所受到的干扰因素及DTC术后诊疗过程中的意义进行综述。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白 分化型甲状腺 131 I
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甲状腺乳头状癌甲状腺球蛋白抗体的动态监测及其预后价值
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作者 段莉莉 崔静 +6 位作者 武新宇 王鹏 李博 张莹 阮谢妹 徐俊玲 高永举 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期146-149,共4页
目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(+)甲状腺乳头状癌(PTC)患者TgAb变化规律及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2008年2月至2014年12月间PTC术后行放射性^131I治疗(RAI)的817例患者(男254例、女563例,中位年龄45岁)。RAI前TgAb(+) ... 目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(+)甲状腺乳头状癌(PTC)患者TgAb变化规律及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2008年2月至2014年12月间PTC术后行放射性^131I治疗(RAI)的817例患者(男254例、女563例,中位年龄45岁)。RAI前TgAb(+) 130例,TgAb阴性(-)687例。分析RAI后3年间TgAb变化,并得出预测疾病复发和(或)转移的TgAb下降百分比阈值。采用Mann-Whitney u检验、X^2检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析处理数据。结果TgAb(+)及TgAb(-)组患者,在性别、是否合并桥本甲状腺炎(HT)、危险度分层及是否复发和(或)转移间的差异均有统计学意义(X^2值:13.988~191.059,2=2.053,均P<0.05)。有、无复发和(或)转移的TgAb(+)患者在肿瘤大小、是否腺外侵犯、危险度分层、RAI前TgAb及是否合并HT方面的差异均有统计学意义(X^2值:3.865~6.278,z值:4.624和3.641,均P<0.05)。有、无复发和(或)转移的TgAb(-)患者在肿瘤大小、是否腺外侵犯、危险度分层及TNM分期方面的差异均有统计学意义(X^2值:13.459,8.215,z 值:5.385、3.998,均 P<0.05)。ROC 曲线分析示,TgAb(+)患者 RAI 后 1、2和3年预测复发和(或)转移的TgAb下降百分比阈值分别为54.0%.38.0%和59.0%,曲线下面积分别为0. 847,0.815和0.822。结论 RAI后TgAb的变化趋势与预后有关;RAI后1、2、3年TgAb分别下降≥54.0%、≥38.0%和≥59.0%的PTC患者预后较好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射疗法 碘放射性同位素 甲状腺球蛋白 抗体 预后
血清胸苷激酶1、甲状腺球蛋白和甲状腺转移因子1在甲状腺良、恶性结节中的诊断价值 预览
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作者 汤承辉 李学庆 《临床荟萃》 CAS 2019年第2期136-139,共4页
目的探讨血清胸苷激酶1(S-TK1),甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺转移因子1(TTF-1)在鉴别甲状腺良、恶性结节中的临床价值。方法2016年1月至2018年1月在我院诊断为甲状腺恶性结节的患者95例,为恶性结节组;选择同期在我院就诊良性甲状腺结节患... 目的探讨血清胸苷激酶1(S-TK1),甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺转移因子1(TTF-1)在鉴别甲状腺良、恶性结节中的临床价值。方法2016年1月至2018年1月在我院诊断为甲状腺恶性结节的患者95例,为恶性结节组;选择同期在我院就诊良性甲状腺结节患者45例和健康体检者30例,分别为良性结节组和健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清S-TK1,Tg和TTF-1水平。观察恶性结节组,良性结节组和健康对照组血清S-TK1,Tg和TTF-1水平变化,及恶性结节组血清S-TK1,Tg和TTF-1水平与甲状腺TNM分期的关系,及血清S-TK1,Tg和TTF-1水平在鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。结果恶性结节组S-TK1,Tg和TTF-1的水平明显高于良性结节组和健康对照组(P<0.01),良性结节组的TTF-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),而良性结节组的S-TK1和Tg水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺恶性结节患者血清S-TK1,Tg和TTF-1水平随着肿瘤分期的升高而升高(P<0.01)。甲状腺恶性结节患者血清S-TK1水平与Tg(r=0.816,P<0.01)和TTF-1(r=0.753,P<0.01)水平呈正相关,而Tg水平和TTF-1水平呈正相关(r=0.687,P<0.01)。以S-TK1,Tg和TTF-1联合检测作为检验变量,以发生甲状腺恶性肿瘤为状态变量绘制ROC曲线,在诊断甲状腺恶性肿瘤方面联合检测的最佳截断值为>0.193,其灵敏度为91.6%,特异度为92.6%,其联合检测的曲线下面积为0.960明显优于S-TK1(Z=3.031,P<0.01),Tg(Z=4.477,P<0.01)和TTF-1(Z=4.483,P<0.01),而S-TK1,Tg和TTF-1的曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论S-TK1,Tg和TTF-1与甲状腺恶性结节的恶性程度密切相关,三者联合检测对于鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 胸苷激酶 甲状腺球蛋白 诊断 鉴别 甲状腺结节
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不同盐碘含量的儿童和孕妇碘营养状况及甲状腺功能调查
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作者 孟凡刚 刘鹏 +2 位作者 姜廷军 刘丽香 刘守军 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期199-202,共4页
目的评价盐碘含量调整前、后儿童和孕妇碘营养状况和甲状腺功能的变化,探讨适宜盐碘含量标准。方法2012和2014年分别在山东和甘肃省,采用整群抽样方法,以碘盐覆盖率> 95%、水碘< 10 μg/L、水氟≤1 mg/L的地点为调查地区。在盐碘... 目的评价盐碘含量调整前、后儿童和孕妇碘营养状况和甲状腺功能的变化,探讨适宜盐碘含量标准。方法2012和2014年分别在山东和甘肃省,采用整群抽样方法,以碘盐覆盖率> 95%、水碘< 10 μg/L、水氟≤1 mg/L的地点为调查地区。在盐碘含量调整前(2012年)、后(2014年),每个地区调查儿童和孕妇两类人群,采集居民家庭盐样、水样和尿样,分别检测盐碘、水碘、水氟和尿碘含量;B超法检测儿童甲状腺容积并计算甲状腺肿大率(甲肿率);同时采集儿童和孕妇血样,检测血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白(Tg)。结果盐碘含量调整前,山东和甘肃省儿童尿碘中位数分别为291.4、329.1 μg/L,处于碘超适宜和碘过量水平;孕妇尿碘中位数分别为220.5、274.7 μg/L,处于碘适宜和碘超适宜水平。盐碘含量调整后,山东和甘肃省儿童尿碘中位数分别为199.8、178.2 μg/L,孕妇尿碘中位数分别为178.6、159.2 μg/L,均处于碘适宜水平。山东省儿童甲肿率由调整前的7.95%(7/88)下降到调整后的5.88%(7/119),甘肃省儿童甲肿率由2.06%(2/97)升至5.77%(6/104),但调整前、后比较差异无统计学意义(χ^2 = 0.34、1.81,P均> 0.05)。盐碘含量调整前、后,山东和甘肃省儿童、孕妇TSH水平比较差异无统计学意义(Z =- 1.08、- 0.83,- 1.30、- 0.80,P均> 0.05)。盐碘含量调整后,山东省儿童和孕妇Tg水平较调整前明显降低(Z =- 10.78、- 7.04,P均< 0.01);甘肃省孕妇Tg水平均较调整前升高(Z =- 2.78,P < 0.01)。结论盐碘含量调整后,山东省儿童和孕妇碘营养状况和甲状腺功能指标趋向合理,而甘肃省各项指标有向缺碘方向发展的趋势,因此需加强监测,及时调整盐碘含量。 展开更多
关键词 盐类 甲状腺激素 甲状腺球蛋白
中低危分化型甲状腺癌低剂量131I治疗后短期转归的临床分析 预览
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作者 宋娟娟 刘延晴 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期207-211,共5页
背景与目的:2015版美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南首次提出治疗反应评估体系(response-to-therapy assessment system,RTAS)。该研究根据此评估体系,探讨低剂量(1 110 MBq)131I在中低危分化型甲状腺癌(different... 背景与目的:2015版美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南首次提出治疗反应评估体系(response-to-therapy assessment system,RTAS)。该研究根据此评估体系,探讨低剂量(1 110 MBq)131I在中低危分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)清甲治疗后短期内不同转归的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月-2017年1月166例中低危DTC患者资料,男性50例,女性116例,平均年龄(39.61±10.23)岁。首次清甲剂量为1110MBq,取得清甲前及清甲后6~12个月刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)及诊断性全身显像(diagnostic wholebodyscan,Dx-WBS),根据结果分为最佳治疗反应(excellent response,ER)组与非最佳反应(non-excellent response,NER)组。采用两样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验及χ^2检验进行组间临床病理资料比较,采用Logistic回归分析影响清甲疗效的因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳界值。结果:ER组127例,NER组39例,ER率为76.5%(127/166)。治疗后短期随访ER组清甲治疗前sTg(preablative sTg,ps-Tg)明显低于NER组[1.5(0.04-30.57)ng/mL vs 17.6(0.04-21.52)ng/mL;U=2 479,P<0.05],且性别、年龄差异有统计学意义,男性及年龄稍小者更易出现NER。多因素分析显示,ps-Tg水平、肿瘤大小、淋巴结转移数目、性别、年龄及多灶性均为影响清甲疗效的相关因素(OR:0.361~2.875)。ROC曲线分析显示,ps-Tg最佳临界值为2.0 ng/mL。结论:ps-Tg水平较低、病灶较小、淋巴结转移数目较少、男性、年龄较小及单灶患者清甲治疗后短期内更易达到ER;且以ps-Tg值2.0 ng/mL为最佳临界点,对预测治疗后短期临床转归有较高的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 分化型甲状腺 131I治疗 治疗反应 甲状腺球蛋白
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PTC术后131I清甲后刺激性Tg水平对预后评估的价值分析 预览
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作者 王洋洋 颜文龙 +2 位作者 贠灿华 王晨华 刘勇 《新医学》 2019年第1期57-60,共4页
目的探讨刺激性甲状腺球蛋白(sTg)对乳头状甲状腺癌(PTC)转移灶的预测价值。方法随访603例经甲状腺全切术行131I清除残留甲状腺组织(清甲)后6个月的PTC患者,将患者分为M0组(无转移)、M1组(颈部淋巴结转移N1a)、M2组(颈部淋巴结转移N1b)... 目的探讨刺激性甲状腺球蛋白(sTg)对乳头状甲状腺癌(PTC)转移灶的预测价值。方法随访603例经甲状腺全切术行131I清除残留甲状腺组织(清甲)后6个月的PTC患者,将患者分为M0组(无转移)、M1组(颈部淋巴结转移N1a)、M2组(颈部淋巴结转移N1b)、M3组(肺转移)、M4组(骨及其它脏器转移),比较5组间sTg的差异,通过M1组、M2组、M3组+M4组与M0组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最佳诊断界值点(DCP)评估sTg对远处转移的预测价值。结果M0组sTg为0.34(0.04,2.79)ng/ml、M1组sTg为8.40(4.00,18.88)ng/ml、M2组sTg为39.22(22.48,62.29)ng/ml、M3组sTg为375.09(158.64,464.00)ng/ml、M4组sTg为313.29(117.63,464.00)ng/ml,除M3组与M4组之间差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组差异均有统计学意义(P均<0.05)。M1组sTgROC的AUC为0.858,DCP为1.8ng/ml(灵敏度0.725、特异度0.896);M2组sTgROC的AUC为0.986,DCP为12.18ng/ml(灵敏度0.958、特异度0.947);M3组+M4组sTgROC的AUC为0.999,DCP为32.45ng/ml(灵敏度1.000、特异度0.976)。结论sTg对PTC术后131I清甲后是否转移以及转移程度有较高的诊断及预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 肿瘤转移 甲状腺球蛋白 碘放射性同位素
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血清癌胚抗原、甲状腺球蛋白及半乳凝集素-3水平在甲状腺癌鉴别诊断中的价值 预览
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作者 温琥玲 谢建平 +1 位作者 林师宇 文丹 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第1期58-62,共5页
目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(Tg)及半乳凝集素-3(gal-3)在甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法选取我院经病理学明确诊断的甲状腺癌患者127例(甲状腺癌组)、甲状腺良性结节患者(良性组)60例,收治时间2015年1月至2017年9月,... 目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(Tg)及半乳凝集素-3(gal-3)在甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法选取我院经病理学明确诊断的甲状腺癌患者127例(甲状腺癌组)、甲状腺良性结节患者(良性组)60例,收治时间2015年1月至2017年9月,检测并对比2组患者的血清CEA、Tg及gal-3水平,以病理学结果作为诊断金标准,计算诊断学指标。结果甲状腺癌患者的血清CEA、Tg及gal-3水平均显著高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);当血清CEA为5.00 ng/mL时,CEA诊断甲状腺癌的灵敏度为26.98%,特异度为87.40%,ROC曲线下面积AUC值为0.608;当血清Tg为65.40 ng/mL时,Tg诊断甲状腺癌的灵敏度为30.17%,特异度为89.21%,ROC曲线下面积AUC值为0.629;当血清gal-3为19.67 ng/mL时,gal-3诊断甲状腺癌的灵敏度为72.85%,特异度为85.64%、ROC曲线下面积AUC值为0.761;血清CEA、Tg及gal-3诊断甲状腺癌的灵敏度为87.92%,特异度为94.18%,ROC曲线下面积AUC值为0.916。结论血清CEA、Tg及gal-3联合诊断甲状腺癌较3项指标单独应用具有更高的临床价值。 展开更多
关键词 癌胚抗原 甲状腺球蛋白 半乳凝集素-3 甲状腺
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穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定在诊断甲状腺乳头状癌转移淋巴结中的应用
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作者 纪丽丽 姜双全 +5 位作者 李守强 张蕾 于丹丹 纪欢 田家玮 冷晓萍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期313-317,共5页
目的评价细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(thyroglobulin measurement with fine-needle aspiration,FNA-Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移中的诊断价值,并分析FNA-Tg在不同影响因素下的准确性。方法选... 目的评价细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(thyroglobulin measurement with fine-needle aspiration,FNA-Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移中的诊断价值,并分析FNA-Tg在不同影响因素下的准确性。方法选取我院行甲状腺全切+颈淋巴结清扫术的138例患者共154个淋巴结。所有患者均行术前常规超声检查、细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)和FNA-Tg测定。比较FNAC、FNA-Tg及二者联合对PTC转移淋巴结的诊断效能。分析淋巴结大小、淋巴结囊性结构和血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平对FNAC和FNA-Tg准确性的影响。结果FNAC、FNA-Tg及二者联合诊断PTC转移淋巴结的敏感性分别为79.5%、95.5%、97.7%,特异性分别为100%、93.9%、100%。淋巴结大小、淋巴结囊性结构对FNAC的准确性有影响(均P<0.05),对FNA-Tg的准确性无影响(P=0.42,0.67)。血清TgAb水平对FNAC和FNA-Tg的准确性均无影响(P=0.88,0.34)。结论FNA-Tg诊断PTC转移淋巴结的准确性较高,且不受淋巴结大小、淋巴结囊性结构和血清TgAb水平的影响,与FNAC联合后可显著提高诊断的敏感性,在PTC转移淋巴结的诊断中具有重要的意义。 展开更多
关键词 超声检查 细针穿刺细胞学检查 甲状腺乳头状癌 甲状腺球蛋白 淋巴结转移
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