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超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值 认领
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作者 张贵英 《中国基层医药》 CAS 2020年第4期479-481,共3页
目的探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值,分析甲状腺微小乳头状癌的影像学特征.方法选择单县海吉亚医院2016年5月至2018年10月诊治的疑似甲状腺微小乳头状癌的甲状腺微小结节患者80例为研究对象,患者均行超声检查、磁共振成像(... 目的探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值,分析甲状腺微小乳头状癌的影像学特征.方法选择单县海吉亚医院2016年5月至2018年10月诊治的疑似甲状腺微小乳头状癌的甲状腺微小结节患者80例为研究对象,患者均行超声检查、磁共振成像(MRI)检查,以手术病理诊断结果为金标准,计算和比较超声、MRI检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用Kappa一致性检验,分析超声、MRI检查与手术病理诊断结果之间的一致性.根据手术病理诊断结果,将80例患者分为甲状腺微小乳头状癌组和微小结节性甲状腺肿组,对其超声图像进行分析,分析两组的形态表现、边界清晰度、微小钙化、回声信号、血流分布等超声影像学特征.结果超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.65%(44/46)、91.18%(31/34)、93.75%(75/80),MRI的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.83%(45/46)、97.06%(33/34)、97.50%(78/80),两者差异均无统计学意义(均P>0.05).经一致性检验,超声、MRI检查与手术病理诊断结果之间的一致性均良好,Kappa值分别为0.719、0.763.超声影像学特征中,甲状腺微小乳头状癌组的结节形态表现多不规则,其边界较模糊,微小钙化灶较多,回声信号为不均匀低回声,血流分布丰富;微小结节性甲状腺肿组的结节形态表现多较规则,其边界较清晰,钙化情况较少见,回声信号为均匀高回声,结节内部基本无血流分布或仅有少许血流分布.结论超声检查可对甲状腺微小乳头状癌予以灵敏、准确检查,且甲状腺微小乳头状癌的超声影像学特征较典型,可通过超声检查对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿予以鉴别区分. 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿 甲状腺肿 结节性 诊断 超声 影像学 磁共振成像 病理诊断 钙化
体质量指数、血脂、血清瘦素和脂联素与甲状腺乳头状癌发生的相关性 认领
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作者 王欢 李杨 +6 位作者 娄婷婷 庞向鹏 李燕 迟卉 马翠翠 郭瑞芳 刘亚航 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第7期481-484,共4页
目的探讨体质量指数、血脂、血清瘦素及脂联素与甲状腺乳头状癌发生的关系。方法选取2015年4月至2016年1月内蒙古自治区人民医院甲状腺乳头状癌患者40例(甲状腺乳头状癌组)、结节性甲状腺肿患者40例(结节性甲状腺肿组)及同期体检无甲状... 目的探讨体质量指数、血脂、血清瘦素及脂联素与甲状腺乳头状癌发生的关系。方法选取2015年4月至2016年1月内蒙古自治区人民医院甲状腺乳头状癌患者40例(甲状腺乳头状癌组)、结节性甲状腺肿患者40例(结节性甲状腺肿组)及同期体检无甲状腺疾病及其他代谢性疾病者40例(对照组),计算所有受试者体质量指数并检测血脂、瘦素和脂联素水平。结果结节性甲状腺肿组和甲状腺乳头状癌组女性多于男性,三组间性别分布差异有统计学意义(χ^2=19.024,P<0.01)。甲状腺乳头状癌组体质量指数、瘦素、三酰甘油、总胆固醇水平[(24.86±3.26)kg/m2、(0.68±0.07)ng/ml、(1.42±0.53)mmol/L、(4.76±0.57)mmol/L]均高于对照组[(20.79±2.15)kg/m^2、(0.61±0.39)ng/ml、(1.05±0.36)mmol/L、(4.28±0.46)mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为4.302、3.296、1.993、2.177,均P<0.05);结节性甲状腺肿组总胆固醇、低密度脂蛋白水平[(4.97±0.55)mmol/L、(2.72±0.58)mmol/L]均高于对照组[(4.28±0.46)mmol/L、(2.18±0.69)mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为2.954、2.148,均P<0.05);甲状腺乳头状癌组及结节性甲状腺肿组脂联素水平[(4.21±0.34)ng/ml、(4.30±0.27)ng/ml]均低于对照组[(4.87±0.27)ng/ml],差异均有统计学意义(t值分别为7.631、7.416,均P<0.01)。结论体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、血清瘦素的升高及血清脂联素的降低可能与甲状腺乳头状癌的发生相关。 展开更多
关键词 甲状腺肿 乳头状 瘦素 脂联素 人体质量指数 血脂
甲状腺癌与甲状腺瘤的超声表现特征及临床意义 认领
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作者 杨慧颖 盛正妍 +2 位作者 张燕 潘炯 贾丽琼 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第6期672-675,共4页
目的探讨甲状腺癌与甲状腺瘤的超声表现特征及临床诊疗意义。方法选取2017年1月至2019年12月间上海市第一人民医院宝山分院收治的40例甲状腺癌患者和40例甲状腺瘤患者,均行彩色多普勒超声诊断,比较两组患者的超声诊断准确性、图像特征... 目的探讨甲状腺癌与甲状腺瘤的超声表现特征及临床诊疗意义。方法选取2017年1月至2019年12月间上海市第一人民医院宝山分院收治的40例甲状腺癌患者和40例甲状腺瘤患者,均行彩色多普勒超声诊断,比较两组患者的超声诊断准确性、图像特征、血流动力学特征[血流分级、动脉收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)]和超声弹性应变率(SR)比值。结果甲状腺癌患者中,乳头状癌24例(60.0%),滤泡状癌12例(30.0%),未分化癌2例(5.0%),髓样癌2例(5.0%);甲状腺癌伴发结节性甲状腺肿21例(52.5%),微钙化23例(57.5%)。甲状腺瘤伴粗大钙化17例(42.5%)。与病理学结果比较,甲状腺癌超声诊断准确率为87.5%(35/40),低于甲状腺瘤的95.0%(38/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌误诊率为7.5%(3/40),漏诊率为5.0%(2/40),甲状腺瘤误诊率为5.0%(2/40)。甲状腺癌超声图像表现为结节形态不规则、结节边界不清晰、回声不均匀及内部血流丰富等。甲状腺瘤超声图像表现为结节形态规则、结节边界清晰、回声均匀和血流不丰富等。两组患者结节数量、形态、边界、内部回声和后方回声比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲状腺癌血流分级中2级和3级最多,甲状腺瘤血流分级中0级和1级最多,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌的PSV、RI和SR比值均较甲状腺瘤高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺癌和甲状腺瘤的准确性均较高,并可根据甲状腺结节数量、形态、边界、回声和血流等较为准确鉴别甲状腺癌和甲状腺瘤。 展开更多
关键词 甲状腺肿 甲状腺 彩色多普勒超声 血流动力学
DWI联合超声评估无淋巴结转移单发甲状腺微小乳头状癌侵袭性的研究 认领
4
作者 黄元发 邓峰 +5 位作者 许辉 刘峰 杜红 王爱华 胡兆鹏 刘凯 《放射学实践》 北大核心 2020年第7期850-854,共5页
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的评估价值。方法:选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯(ECE)组(12例)和无ECE组(50例)。比较两... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的评估价值。方法:选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯(ECE)组(12例)和无ECE组(50例)。比较两组患者的超声及DWI征象差异,分析超声及DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性,计算两种检查方式联合诊断的诊断效能。结果:超声征象中,ECE组边界不清比例、甲状腺被膜回声中断比例高于无ECE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ECE组的ADC值显著低于无ECE组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的敏感度(46.15%)低于DWI(100.00%),但特异度(77.55%)高于DWI(70.00%)。超声联合DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性最佳(AUC=0.922),其敏感度为83.33%,特异度为88.00%,拟合方程为Logit(P)=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲状腺被膜回声中断。结论:超声和DWI分别从形态学和功能成像的角度来综合判断PTMC的侵袭性,两者联合应用能够提高单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的诊断准确率。 展开更多
关键词 超声 磁共振成像 扩散加权成像 甲状腺肿 甲状腺乳头状
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个体化风险管理在腔镜甲状腺手术中的应用 认领
5
作者 邓维娜 曾萍 《腹腔镜外科杂志》 2020年第5期397-398,共2页
甲状腺肿瘤是临床常见疾病,发病率逐年升高,尤其女性,位于女性颈部肿瘤的首位。传统手术创伤大,颈部会留下难看的“自杀式瘢痕”,给患者带来困扰,造成很大的心理负担。腔镜甲状腺手术因具有切口小、创伤小、疼痛轻等优点,达到了医疗美... 甲状腺肿瘤是临床常见疾病,发病率逐年升高,尤其女性,位于女性颈部肿瘤的首位。传统手术创伤大,颈部会留下难看的“自杀式瘢痕”,给患者带来困扰,造成很大的心理负担。腔镜甲状腺手术因具有切口小、创伤小、疼痛轻等优点,达到了医疗美容两兼顾的效果,在临床得到推广。但腔镜甲状腺手术因在全麻下进行,且手术部位特殊,加之患者不同的身体素质及基础疾病术后可出现窒息、出血、抽搐等并发症,严重者可危及患者生命。 展开更多
关键词 甲状腺肿 甲状腺切除术 内窥镜检查 个体化风险管理
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10例原发性甲状腺鳞状细胞癌超声及CT表现 认领
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作者 张济 苏自杰 +2 位作者 张振华 吴刚 李闯 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第4期627-629,共3页
原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the thyroid,PSCCT)是甲状腺癌病理类型中较罕见的一类,其病变均由鳞状分化的肿瘤细胞组成。本研究回顾性观察10例PSCCT的影像学表现,以期为临床诊断PSCCT提供参考依据。1... 原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the thyroid,PSCCT)是甲状腺癌病理类型中较罕见的一类,其病变均由鳞状分化的肿瘤细胞组成。本研究回顾性观察10例PSCCT的影像学表现,以期为临床诊断PSCCT提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料回顾性收集2011年1月—2017年12月10例于河南省人民医院确诊的PSCCT患者,男、女各5例,年龄45~76岁,中位年龄69岁。 展开更多
关键词 甲状腺肿 超声检查 体层摄影术 X线计算机
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营养支持为基础快速康复外科在甲状腺癌根治术后的应用效果 认领
7
作者 郭英 阿依努尔 黄熙 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第2期236-238,共3页
目的探讨以营养支持为基础快速康复外科在甲状腺癌根治术后患者中的应用。方法选取2016年4月至2019年3月间武警北京总队医院收治的96例甲状腺癌根治术患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组48例。对照组患者采用常规围手术期营养... 目的探讨以营养支持为基础快速康复外科在甲状腺癌根治术后患者中的应用。方法选取2016年4月至2019年3月间武警北京总队医院收治的96例甲状腺癌根治术患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组48例。对照组患者采用常规围手术期营养护理,试验组患者采用以营养支持为基础快速康复外科护理,比较两组患者术后进食时间、住院时间、下床活动时间、白蛋白、总蛋白和前白蛋白水平及并发症发生率。结果试验组患者进食时间、住院时间和下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,试验组患者白蛋白、总蛋白和前白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率为4.2%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论以营养支持为基础快速康复外科能改善甲状腺癌根治术后患者康复效果及白蛋白、总蛋白和前白蛋白营养状况,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 营养支持 快速康复外科 甲状腺肿 甲状腺癌根治术
甲状腺滤泡癌与腺瘤的超声声像比较研究 认领
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作者 谢文婷 陈轶洁 +2 位作者 黄伟钦 杜忠实 唐丽娜 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期348-354,共7页
目的 :探讨超声声像特征在鉴别诊断甲状腺滤泡癌与甲状腺瘤中的应用价值。方法 :回顾性分析甲状腺滤泡癌和腺瘤患者的超声诊断及临床资料。采用t检验及单因素分析法对各项参数进行分析,将有统计学意义的参数进一步纳入多因素分析。结果 ... 目的 :探讨超声声像特征在鉴别诊断甲状腺滤泡癌与甲状腺瘤中的应用价值。方法 :回顾性分析甲状腺滤泡癌和腺瘤患者的超声诊断及临床资料。采用t检验及单因素分析法对各项参数进行分析,将有统计学意义的参数进一步纳入多因素分析。结果 :甲状腺滤泡癌与腺瘤在边界、形态、"结中结"和"小梁形成"方面具有明显差异(P值均<0.05)。24.1%的滤泡癌出现边界不清,而腺瘤大部分表现为边界清晰。50.6%的滤泡癌表现为形态不规则,而83.0%的腺瘤以形态规则为主。19.5%的滤泡癌存在"结中结",而仅有5.7%的腺瘤存在"结中结"。49.4%的滤泡癌存在"小梁形成",而腺瘤具有"小梁形成"的占比为20.8%。多因素分析表明,"小梁形成"在滤泡癌与腺瘤的鉴别诊断中具有统计学意义(P <0.05)。结论 :超声声像中发现"小梁形成"有助于判断为甲状腺滤泡癌。 展开更多
关键词 甲状腺肿 甲状腺结节 超声检查 诊断 鉴别
个性化心理护理对甲状腺肿瘤围手术期患者负面情绪以及生活质量的影响效果 认领
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作者 霍苗苗 《中华养生保健》 2020年第8期72-74,共3页
目的探究个性化心理护理对甲状腺肿瘤围手术期患者负面情绪的影响效果。方法选取2019年2月~2020年2月在龙口市人民医院进行手术的150例甲状腺肿患者,采用随机数字表分组,分为普通组和个性组,普通组患者采取常规的临床护理,个性组患者采... 目的探究个性化心理护理对甲状腺肿瘤围手术期患者负面情绪的影响效果。方法选取2019年2月~2020年2月在龙口市人民医院进行手术的150例甲状腺肿患者,采用随机数字表分组,分为普通组和个性组,普通组患者采取常规的临床护理,个性组患者采取个性化心理护理,观察比较两组患者对本次护理活动的满意度,对比其负面情绪以及生活质量。结果与普通组患者相比,个性组患者对本次护理活动的满意度更高;且个性组患者的负面情绪评分低于普通组;而个性组患者的生活质量评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺肿瘤围手术期的患者实施个性化心理护理,能够改善患者的负面情绪,缓解患者的心理压力,缓和护患关系。 展开更多
关键词 个性化心理护理 甲状腺肿 围手术期 负面情绪
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研究甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点和治疗效果 认领
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作者 汪洋 肖羽 李洪柱 《当代医学》 2020年第25期175-176,共2页
目的探究手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点及治疗效果。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的甲状腺肿瘤患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予保守治疗方法,研究组应用手术治疗方式,比较两... 目的探究手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点及治疗效果。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的甲状腺肿瘤患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予保守治疗方法,研究组应用手术治疗方式,比较两组患者临床治疗效果、不良反应情况和复诊次数。结果研究组治疗有效率(90.00%)明显高于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.00%、平均复诊次数为(1.67±0.46)次,低于对照组[38.00%、(5.73±0.51)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗甲状腺肿瘤具有较为理想的临床治疗效果,能降低患者的不良反应发生率,减少复诊次数,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 甲状腺肿 普外科手术 临床特点 治疗效果
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分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移患者临床病理特征及转移危险因素分析 认领
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作者 王兴 李伟文 +3 位作者 邵明涛 梁丽红 陈敏 徐波 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第7期493-497,共5页
目的探讨分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移患者临床病理特征及转移危险因素,为临床治疗提供依据。方法选取广东省江门市中心医院2017年1月至2018年10月收治的分化型甲状腺癌患者200例。根据患者中央区淋巴结转移情况,将其分成转移组和未... 目的探讨分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移患者临床病理特征及转移危险因素,为临床治疗提供依据。方法选取广东省江门市中心医院2017年1月至2018年10月收治的分化型甲状腺癌患者200例。根据患者中央区淋巴结转移情况,将其分成转移组和未转移组。比较两组临床病理特征,包括性别、年龄、肿瘤直径、病变腺叶、肿瘤数量、TNM分期、包膜浸润、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、手术方式、血流分级、微钙化、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及病理类型。分析中央区淋巴结转移与临床特征的关系,利用logistic回归模型分析转移的危险因素。结果200例患者中,52例(26.0%)中央区淋巴结转移,148例(74.0%)无中央区淋巴结转移。转移组的肿瘤长径≥2 cm、包膜浸润、微钙化、血流分级Ⅲ级患者比例均较未转移组高,差异均有统计学意义[86.5%(45/52)比68.2%(101/148),40.4%(21/52)比16.9%(25/148),34.6%(18/52)比11.5%(17/148),23.1%(12/52)比7.4%(11/148),均P<0.05],两组间其他临床病理因素分层患者比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归模型分析提示,肿瘤长径≥2 cm(OR=1.424,95%CI 1.041~1.948,P=0.027)、包膜浸润(OR=3.541,95%CI 1.378~9.099,P=0.009)、微钙化(OR=4.058,95%CI 1.693~9.727,P=0.002)、血流分级Ⅲ级(OR=5.174,95%CI 2.148~12.463,P<0.01)是患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结转移与肿瘤长径、包膜浸润、微钙化、血流分级相关,临床需引起重视。 展开更多
关键词 甲状腺肿 淋巴转移 微钙化 分期 LOGISTIC模型
甲状腺癌术后中医诊治的适应证及其治疗原则 认领
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作者 李黎靖 刘昕怡 +1 位作者 彭婧 夏仲元 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第4期450-453,共4页
本文旨在介绍夏仲元教授在甲状腺癌术后中医药诊治的适应证和治疗方法方面的学术思想和临床经验。提出中医药治疗甲状腺癌的主要适应证和优势在于改善甲状腺癌手术并发症,改善促甲状腺激素(TSH)抑制治疗及131I治疗的不良反应,提高患者... 本文旨在介绍夏仲元教授在甲状腺癌术后中医药诊治的适应证和治疗方法方面的学术思想和临床经验。提出中医药治疗甲状腺癌的主要适应证和优势在于改善甲状腺癌手术并发症,改善促甲状腺激素(TSH)抑制治疗及131I治疗的不良反应,提高患者生活质量;并针对上述问题进行分类总结,形成了一套辨病辨证相结合的诊疗思路和治疗原则,同时认为多学科综合协同治疗与管理可使患者最大受益。 展开更多
关键词 甲状腺肿 手术后医护 中医学 名医经验 综述
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^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈 单光子发射型计算机断层 显像/计算机断层扫描显像联合高频超声检查 在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值 认领
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作者 李婷 《中国药物与临床》 CAS 2020年第13期2149-2151,共3页
甲状腺肿瘤为最常见的内分泌系统肿瘤之一,以颈部肿块、血钙降低、腹泻、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等为主要临床表现,其发病率呈逐年上升的趋势[1,2]。甲状腺肿瘤虽然预后良好,但也有复发及转移可能,因此,术前明确诊断及术后定期复... 甲状腺肿瘤为最常见的内分泌系统肿瘤之一,以颈部肿块、血钙降低、腹泻、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等为主要临床表现,其发病率呈逐年上升的趋势[1,2]。甲状腺肿瘤虽然预后良好,但也有复发及转移可能,因此,术前明确诊断及术后定期复查尤为重要。高频超声(HFUS)为甲状腺肿瘤首选检查方法,但仍存在一定误诊、漏诊。研究证实,99锝m-甲氧基异丁基异腈(^99Tc^m-MIBI)在甲状腺肿瘤病灶浓聚[3]。 展开更多
关键词 颈部 甲状腺肿 单光子发射型计算机断层 吞咽困难 甲氧基异丁基异腈 高频超声检查 计算机断层扫描 病灶
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甲状腺癌超声特征变化与癌细胞转移及病理的相关性分析 认领
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作者 刘青 任伟 杜引会 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第7期797-800,共4页
目的探讨甲状腺癌超声特征变化与癌细胞转移及病理的相关性。方法选取2016年2月至2019年2月间延安大学附属医院收治的78例(78个癌结节)甲状腺癌患者,均采用超声检测,分别按照是否出现淋巴结转移及病理类型进行分组,对超声征象与淋巴结... 目的探讨甲状腺癌超声特征变化与癌细胞转移及病理的相关性。方法选取2016年2月至2019年2月间延安大学附属医院收治的78例(78个癌结节)甲状腺癌患者,均采用超声检测,分别按照是否出现淋巴结转移及病理类型进行分组,对超声征象与淋巴结转移的相关性和超声征象与病理类型的相关性进行分析。结果淋巴结无转移组(38例)和转移组(40例)患者的超声征象在回声质地、钙化情况及结节直径方面存在差异,差异均有统计学意义(均P <0. 05),在形态、边界、纵横比和回声水平方面无差异,差异无统计学意义(P> 0. 05)。Logistic分析显示,结节直径和钙化类型与淋巴结转移相关,差异均有统计学意义(P <0. 05),形态、回声水平、边界、纵横比及回声质地与淋巴结转移无关,差异无统计学意义(P> 0. 05)。甲状腺乳头状癌(40例)、滤泡状癌(21例)和未分化癌(17例)在边缘不规则、微钙化及纵横比≥1方面存在差异,差异均有统计学意义(P <0. 05)。Logistic多因素分析发现,边缘不规则、微小钙化灶和纵横比≥1与甲状腺癌病理特征关系密切,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论甲状腺癌癌细胞转移与病理特征均出现特定的超声征象改变,临床可通过超声检查对甲状腺癌实施诊断鉴别。 展开更多
关键词 甲状腺肿 超声特征 癌细胞转移 病理类型 相关分析
甲状腺髓样癌中主要组织相容性复合体Ⅱ的表达及其意义 认领
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作者 候秀坤 郑向前 +2 位作者 李大鹏 赵敬柱 高明 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期480-483,共4页
目的探讨主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅱ类分子在甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)中的表达情况及其临床意义。方法收集2010年1月至2018年12月在天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科接... 目的探讨主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅱ类分子在甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)中的表达情况及其临床意义。方法收集2010年1月至2018年12月在天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科接受治疗的98例甲状腺髓样癌患者的临床病理资料,所有手术标本均经病理确诊为甲状腺髓样癌。通过免疫组织化学染色检测了MHCⅡ类分子在MTC中的表达,并分析其表达水平与临床病理特征及预后相关性。结果MHCⅡ类分子高表达与患者年龄(χ^2=0.900,P=0.410)、多灶性(χ^2=0.295,P=0.672)、双侧病灶(χ^2=2.957,P=0.127)、T分期(χ^2=0.554,P=0.457)无关,而与性别(χ^2=5.227,P=0.025)、术前降钙素水平(χ^2=6.663,P=0.019)、淋巴结转移(χ^2=21.651,P<0.001)及AJCC分期(χ^2=19.522,P<0.001)相关。MHCⅡ类分子高表达患者总体生存率97.4%,高于低表达患者的66.1%(P=0.0163)。COX回归模型进行多因素分析发现,年龄>55岁(HR=4.129,P=0.009)、T分期(HR=3.265,P=0.024)为MTC患者预后的独立危险因素;MHCⅡ类分子高表达(HR=0.103,P=0.030)为MTC患者预后的保护性因素。结论MTC患者中存在MHCⅡ类分子的表达,表达水平高的患者预后较好。 展开更多
关键词 甲状腺肿 髓样癌 主要组织相容性复合体Ⅱ 预后
趋化因子水平变化在预测分化型甲状腺癌病情进展中的价值 认领
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作者 蒋雯 宋影春 +4 位作者 罗琼 佟君羽 郁霞青 吕中伟 李丹 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期288-293,共6页
目的探讨趋化因子在分化型甲状腺癌(DTC)患者血清中的表达水平与DTC进展间的关系。方法回顾性收集2017年1月至2017年4月间同济大学附属第十人民医院核医学科的76例DTC术后患者(男25例、女51例,中位年龄39岁)外周血血样,检测其中40种趋... 目的探讨趋化因子在分化型甲状腺癌(DTC)患者血清中的表达水平与DTC进展间的关系。方法回顾性收集2017年1月至2017年4月间同济大学附属第十人民医院核医学科的76例DTC术后患者(男25例、女51例,中位年龄39岁)外周血血样,检测其中40种趋化因子水平。以不同方式对患者进行分组:(1)按照是否发生转移,分为非转移组(n=13)和转移组(n=63);(2)按照DTC失分化程度,分为未转移组(n=13)、仅淋巴结转移组(n=48)、高度恶性组(n=11)和碘难治性DTC(RAIR-DTC)伴远处转移组(n=4);(3)按照患者近2年随访131I治疗次数,分为单次治疗组(n=51)与多次治疗组(n=25)。比较各组间趋化因子的水平差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价有差异的趋化因子水平预测DTC转移及行多次131I治疗的效能。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、单因素方差分析等分析数据。结果与非转移组相比,转移组中嗜酸性粒细胞趋化因子3[Eotaxin-3;(25.94±6.05)与(21.76±5.71)ng/L]、γ-干扰素[IFN-γ;(116.04±28.98)和(98.71±26.18)ng/L]、巨噬细胞衍生趋化因子[MDC;(1468.08±401.74)和(1082.94±423.30)ng/L]及胸腺表达趋化因子[TECK;505.22(419.80,563.36)和402.89(347.43,442.97)ng/L]的表达降低(t值:2.376、2.131、3.007,U=215.000,均P<0.05)。采用IFN-γ+MDC+TECK预测甲状腺癌转移的ROC曲线下面积为0.844(95%CI:0.755~0.932,P<0.001),灵敏度为79.37%(50/63)。未转移组、仅淋巴结转移组、高度恶性组和RAIR-DTC伴远处转移组间仅MDC的差异有统计学意义[(1468.08±401.74)、(1121.59±454.20)、(976.07±281.04)和(922.68±342.41)ng/L;F=3.564,P<0.05],且随失分化程度增加MDC水平逐渐降低。与单次治疗组相比,多次治疗组中仅白介素(IL)-8的水平升高[28.20(23.22,32.51)与30.51(26.98,35.57)ng/L;U=801.000,P<0.05];IL-8预测行多次131I治疗的ROC曲线下面积为0.648(95%CI:0.523~0.773,P<0.05),灵敏度达100%(25/25)。结论在DTC中,IFN-γ、MDC及TECK水平� 展开更多
关键词 甲状腺肿 趋化因子类 转移 放射疗法 碘放射性同位素 预测
手术切除联合^131Ⅰ治疗老年分化型甲状腺癌的疗效评价 认领
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作者 常伟 韩星敏 +2 位作者 卫琴静 刘保平 牛广君 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期684-688,共5页
目的:探讨外科手术切除联合^131Ⅰ在老年分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的临床应用价值。方法:选取2010年1月至2015年12月在我院甲状腺外科收治的168例老年DTC患者,分为联合组(97例)和手术组(71例);同期另选取68例中青年DTC患者作为对... 目的:探讨外科手术切除联合^131Ⅰ在老年分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的临床应用价值。方法:选取2010年1月至2015年12月在我院甲状腺外科收治的168例老年DTC患者,分为联合组(97例)和手术组(71例);同期另选取68例中青年DTC患者作为对照组。联合组和对照组均采用甲状腺全切或次全切除术联合^131Ⅰ进行治疗,手术组仅实施手术切除治疗。酶联免疫法监测三组患者治疗前及治疗后1周和1、3、6个月甲状腺球蛋白(Tg)水平,评估治疗6个月中的不良反应及临床疗效分级;随访三组患者5年内肿瘤复发转移和生存情况。结果:联合组、手术组和对照组患者Tg水平治疗后1个月[(47.13±7.34)μg/L、(46.12±6.55)μg/L和(30.47±6.97)μg/L,F=15.329,P=0.011],3个月[(28.27±10.16)μg/L、(41.82±9.83)μg/L和(13.17±2.69),F=22.641,P=0.000],6个月[(11.16±5.43)μg/L、(28.67±9.19)μg/L和(1.45±0.28)μg/L,F=34.182,P=0.000],治疗后1个月对照组低于联合组和手术组(t=3.462、4.791,P=0.017、0.023);治疗后3、6个月,联合组和对照组均低于手术组(t3=3.164、4.649,P=0.012、0.005;t6=4.251、7.283,P=0.009、0.000),且对照组低于联合组(t=2.184、4.537,P=0.011、0.000)。治疗6个月中不良反应,联合组、手术组和对照组三组患者骨髓抑制(21.6%,0.0%和11.8%,χ^2=17.851,P=0.000);胃肠道反应(37.1%,11.3%和27.9%,χ^2=14.070,P=0.001),联合组高于手术组和对照组。治疗有效率评价中,手术组(31.0%)与联合组(62.9%)、对照组(73.5%)的疗效评估比较,对照组高于联合组和手术组(χ^2=8.796、33.834,P=0.032、0.000),联合组高于手术组(χ^2=18.825,P=0.000)。随访过程中,对照组患者肿瘤无复发时间和生存时间均优于其他两组(Log Rankχ^2=30.335、20.628,P=0.000、0.000)。结论:手术切除联合131碘可缓解DTC的局部进展和复发转移,老年患者的临床疗效比中青年患者差。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 碘同位素 放射性同位素 甲状腺肿
甲状腺肿瘤代谢组学的研究进展 认领
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作者 高伟 唐伟 《癌症进展》 2020年第2期113-116,共4页
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,在神经内分泌恶性肿瘤中约占90%,在所有恶性肿瘤中约占1%。代谢组学研究的是在生理、病理或环境等因素影响下生物体内所有内源性小分子物质的水平,这些内源性小分子物质(代谢物)包括碳水化合物、脂肪酸、... 甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,在神经内分泌恶性肿瘤中约占90%,在所有恶性肿瘤中约占1%。代谢组学研究的是在生理、病理或环境等因素影响下生物体内所有内源性小分子物质的水平,这些内源性小分子物质(代谢物)包括碳水化合物、脂肪酸、氨基酸、核苷酸、有机酸、色素、维生素等,能够客观地反映生物体应对刺激的瞬时状态。代谢组学与基因组学、转录组学、蛋白质组学构成了生物信息系统。本文主要介绍了有关甲状腺肿瘤代谢组学的研究进展。 展开更多
关键词 甲状腺肿 代谢组学 组织 血清 尿液 转移
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高分辨率超声引导下穿刺细胞学活检和免疫检查诊断甲状腺癌的临床价值 认领
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作者 王文云 《中国医师杂志》 CAS 2020年第6期935-937,共3页
目的:探讨高分辨率超声引导下穿刺细胞学活检和免疫检查诊断甲状腺癌的临床价值。方法:选择2016年3月至2018年6月在浙江省台州市三门人民医院就诊的甲状腺结节患者作为研究对象,共纳入患者131例,共131个结节,所有患者均在高分辨率超声... 目的:探讨高分辨率超声引导下穿刺细胞学活检和免疫检查诊断甲状腺癌的临床价值。方法:选择2016年3月至2018年6月在浙江省台州市三门人民医院就诊的甲状腺结节患者作为研究对象,共纳入患者131例,共131个结节,所有患者均在高分辨率超声引导下穿刺,分别行细胞学活检和免疫组化测定半乳凝集素-3、细胞角蛋白(CK19)、甲状腺髓过氧化物酶(TPO),观察细胞学和免疫组化对甲状腺癌的诊断价值。结果:术前细胞学检查与术后病理检查符合度为64.89%。半乳凝集素-3和CK19在恶性结节以阳性表达为主,良性结节中以阴性表达为主,差异均有统计学意义(χ^2=79.579、57.952,P<0.05);TPO在恶性结节以阴性表达为主,在良性结节以阳性表达为主,差异有统计学意义(χ^2=74.391,P<0.05)。半乳凝集素-3阳性、TPO阴性、CK19阳性、免疫组化组合(半乳凝集素-3阳性+TPO阴性+CK19阳性)诊断甲状腺癌的AUC差异无统计学意义(P>0.05),均高于细胞学检查(P<0.05);细胞学+免疫组化组合联合诊断甲状腺癌的AUC高于细胞学、半乳凝集素-3阳性、TPO阴性、CK19阳性、免疫组化组合,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率超声引导下穿刺细胞学活检和免疫检查诊断甲状腺癌具有较高临床价值,且有利于减轻患者费用支出,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺肿 超声检查 活组织检查 针吸 免疫组织化学
不同手术方法治疗甲状腺肿瘤的效果及对VAS评分的影响分析 认领
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作者 史振军 黄水才 杨振淮 《中国实用医药》 2020年第17期45-47,共3页
目的分析不同手术方法治疗甲状腺肿瘤的效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法90例良性甲状腺肿瘤患者,随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组采取开放手术,B组患者采取胸乳入路腹腔镜手术,C组采取微波手术。比较三组患者术后并... 目的分析不同手术方法治疗甲状腺肿瘤的效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法90例良性甲状腺肿瘤患者,随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组采取开放手术,B组患者采取胸乳入路腹腔镜手术,C组采取微波手术。比较三组患者术后并发症发生情况以及术后不同时间VAS评分。结果B组、C组患者术后并发症发生率分别为3.3%、6.7%,明显低于A组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);B组、C组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24、48 h,B组、C组患者VAS评分均明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组、C组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术以及微波手术能够有效减轻手术对甲状腺肿瘤患者的损伤,从而减轻患者术后疼痛情况,同时能够减少术后并发症的发生,值得推广使用。 展开更多
关键词 不同手术方法 甲状腺肿 视觉模拟评分法评分
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