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单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的临床研究 被引量:272
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作者 社正文 高迎飞 +1 位作者 王玉明 杨梁 《湖北医药学院学报》 CAS 2015年第5期461-464,共4页
目的:探讨单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化及治疗建议。方法:选取我科2010年1月至2012月12月收治的非恶性甲状腺肿块并行单侧甲状腺切除患者122例,根据病检结果分为结节性甲状腺肿组和非结节性甲状腺肿组,结节性甲状腺肿组... 目的:探讨单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的变化及治疗建议。方法:选取我科2010年1月至2012月12月收治的非恶性甲状腺肿块并行单侧甲状腺切除患者122例,根据病检结果分为结节性甲状腺肿组和非结节性甲状腺肿组,结节性甲状腺肿组术后常规给予优甲乐片口服,非结节性甲状腺肿组均在术后3月根据甲状腺功能决定是否给药。每组内再次按照年龄分为55岁以上组和55岁以下组两个亚组,检测各组患者术前及术后1、2、3、6、12个月游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果:55岁以下未服用优甲乐组,术后1、2月FT3、FT4较术前无明显差异,TSH较术前稍高,但术后3、6、12月FT3、FT4、TSH均与术前无差异;55岁以上未服用优甲乐组,术后1、2、3月FT3、FT4较术前明显降低,TSH较术前明显升高。在服用优甲乐组中,两亚组术前、术后激素水平无明显差异。结论:单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平与年龄存在一定相关性,55岁以下术后出现一过性亚临床甲减,能自行恢复,故不需要药物干预;55岁以上患者术后出现甲状腺功能减退,故术后需要行药物干预,剂量可选用25μg口服每日1次。 展开更多
关键词 甲状腺肿 良性 甲状腺单侧切除术 替代治疗
甲状腺癌的CT诊断 预览 被引量:151
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作者 罗德红 石木兰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期 758-760,共3页
目的 分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的CT表现,探讨肿瘤侵犯周围重要器官的 诊断指征。方法 回顾性分析经手术瘃病理证实的52例甲状腺癌的术前CT表达。结果 52例原发肿瘤均密度不均,32例边缘不规则(82.5%),1... 目的 分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的CT表现,探讨肿瘤侵犯周围重要器官的 诊断指征。方法 回顾性分析经手术瘃病理证实的52例甲状腺癌的术前CT表达。结果 52例原发肿瘤均密度不均,32例边缘不规则(82.5%),11例原发性肿物及5例转移淋巴结内有细颗粒状钙化,4例原发肿瘤及6例转移淋巴结内有囊性变伴囊壁高密度乳头状结节,手术证实气管受侵22例;10例CT示气管内壁呈锯齿状,5例肿物突入气管腔内 展开更多
关键词 甲状腺肿 CT 诊断
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彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变诊断价值的评价 预览 被引量:132
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作者 梁建平 张武 《基础医学与临床》 CSCD 1998年第4期 37-41,共5页
采用HD13000超宽频全数字彩色义检查了91例甲关腺节性病变的彩色多普勒血流图及多普勒频谱,同时与病变的核素扫描结果对比分析,结果显示结节内R1〉0.7有助于良恶性的鉴别,其敏感性为73.7%,特异性为92.8%,... 采用HD13000超宽频全数字彩色义检查了91例甲关腺节性病变的彩色多普勒血流图及多普勒频谱,同时与病变的核素扫描结果对比分析,结果显示结节内R1〉0.7有助于良恶性的鉴别,其敏感性为73.7%,特异性为92.8%,准确性为89%;峰值流速及血流信号的丰富与否对良恶笥无鉴别意义;血流丰富的凉结节或冷结节我提示腺瘤或初步发现恶性肿瘤血流信号的多少似乎与肿瘤的组织类型有关。 展开更多
关键词 甲状腺肿 甲状腺结节 诊断 多普勒超声
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甲状腺癌淋巴结转移的CT表现 预览 被引量:125
4
作者 罗德红 石木兰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期 36-39,共4页
目的:评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点。方法:回顾性分析经手术及病理诊断的108例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。结果:108例中,颈上中深组淋巴结转移76例,颈下深组及锁骨上窝86例,气管食管沟52例,纵隔17例。84例乳头状癌中,16例... 目的:评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点。方法:回顾性分析经手术及病理诊断的108例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。结果:108例中,颈上中深组淋巴结转移76例,颈下深组及锁骨上窝86例,气管食管沟52例,纵隔17例。84例乳头状癌中,16例淋巴结密度与正常甲状腺相似,24例有囊性变,其中18例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节,11例有细颗粒状钙化,24例滤泡癌,髓样癌,透明细胞癌中,17例淋巴结明显强化,17例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致,密度均匀或不均匀。结论:甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围,气管食管沟及纵隔;淋巴结明显强化,与正常甲状腺密度一致,囊性变,囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变,淋巴结明显强化,与甲状腺肿瘤密度一致为滤泡癌,髓样癌,透明细胞癌转移淋巴结的特点。 展开更多
关键词 甲状腺肿 淋巴结转移 甲状腺 CT 诊断
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中国2003--2007年甲状腺癌发病死亡现状及流行趋势分析 被引量:125
5
作者 刘玉琴 张书全 +4 位作者 陈万青 陈莉莉 张思维 张小栋 郑荣寿 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1044-1048,共5页
目的分析中国甲状腺癌发病和死亡现状及流行趋势。方法2003--2007年甲状腺癌发病和死亡数据来源于全国32个肿瘤登记处,分别计算粗率、年龄别发病率和死亡率、中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)及变化趋势;采用Jionp... 目的分析中国甲状腺癌发病和死亡现状及流行趋势。方法2003--2007年甲状腺癌发病和死亡数据来源于全国32个肿瘤登记处,分别计算粗率、年龄别发病率和死亡率、中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)及变化趋势;采用Jionpoint模型对部分登记地区的20年发病和死亡数据进行趋势分析。结果2003--2007年中国甲状腺癌发病率为4.44/10万,中标率为2.89/10万,世标率为3-31/10万;甲状腺癌死亡率为0.44/10万,中标率0.21/10万,世标率0.29/10万,分别占恶性肿瘤发病死亡构成的1.67%和0.26%;女性发病率和死亡率明显高于男性,分别为男性的3.38倍和1.75倍;城市人群发病率和死亡率高于农村;2003--2007年中国甲状腺癌发病率和死亡率呈上升趋势,每年分别以14.51%和1.42%的速度上升。结论中国甲状腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势,应有效控制其高发现状。 展开更多
关键词 甲状腺肿 发病率 死亡率 流行病学
甲状腺外科的进展与热点问题 被引量:97
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作者 王深明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期174-180,共7页
甲状腺外科已有100多年的历史了.19世纪中叶以前,甲状腺疾病主要由内科治疗,直至20世纪,外科手术才被公认为甲状腺疾病的有效治疗方法.
关键词 甲状腺外科 进展 甲状腺肿 手术切除范围
甲状腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声征象及其临床意义 预览 被引量:91
7
作者 陈文 张武 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第7期 495-497,共3页
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法:对68例经病理证实的甲状腺恶性肿瘤进行二维及彩色多普勒超声检查。结果:57例(84%)病变为低回声,53例(78%)结节性病变边界不整或欠规整,48例(... 目的:探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法:对68例经病理证实的甲状腺恶性肿瘤进行二维及彩色多普勒超声检查。结果:57例(84%)病变为低回声,53例(78%)结节性病变边界不整或欠规整,48例(71%)病变内部结构较周转甲状腺实质致密,33例(49%)病变内见点太强回声。10例结甲伴微小癌变的超声表现缺乏上述特征。彩色多普勒显示68例(100%)病变内均通话因流,其中RI〉0 展开更多
关键词 甲状腺肿 彩色多普勒血流成像
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甲状腺癌局部切除术后再手术的探讨 预览 被引量:93
8
作者 徐伟 唐平章 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期 185-187,共3页
目的 了解甲状腺癌行局部剜除术或腺叶次全切除术后的腺体残癌率和颈部淋巴结转移的情况,明确甲状腺癌的切除范围和手术方式。方法 对1994-1999年间在外院行腺叶局部切除术或次全切除术后来我院行二次手术治疗的160例甲状腺癌患者... 目的 了解甲状腺癌行局部剜除术或腺叶次全切除术后的腺体残癌率和颈部淋巴结转移的情况,明确甲状腺癌的切除范围和手术方式。方法 对1994-1999年间在外院行腺叶局部切除术或次全切除术后来我院行二次手术治疗的160例甲状腺癌患者进行总结,并对二次手术探查结果进行分析。结果 总的肿瘤残存率为52.5%(84/160)。原发部位残癌率为42.5%(68/160),患侧颈部Ⅵ区淋巴结转移癌的发生率为28.1%(45/160),患侧颈部有肿大淋巴结者的转移癌发生率为35.4%(34/96)。外院术后患侧喉返神经损伤的发生率为12.5%(20/160),明显高于我院二次手术所致喉返神经麻痹的发生率1.9%(3/160)。结论 甲状腺癌行局部剜除或腺叶次全切除术的术后残癌率较高,该类术式应废止。术中疑为甲状腺癌时,应常规行颈部Ⅵ区探查,必要时应行该区清扫术。甲状腺肿瘤手术操作中应重视喉返神经的解剖。 展开更多
关键词 甲状腺肿 甲状腺切除术 再手术 甲状腺 外科手术
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甲状腺肿瘤超声图像特征与病理对照分析 预览 被引量:82
9
作者 侯锐 刘成国 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第5期 45-47,共3页
本文报告了132例152个甲状腺肿物的超声图像特征、回声强度与组织结构、细胞分化程度的关系。结果表明:甲状腺良性肿瘤以强回声型居多,多伴有囊腔形成;甲状腺恶性肿瘤以低回声型实性肿物居多。通过超声图像特征,为分析甲状腺... 本文报告了132例152个甲状腺肿物的超声图像特征、回声强度与组织结构、细胞分化程度的关系。结果表明:甲状腺良性肿瘤以强回声型居多,多伴有囊腔形成;甲状腺恶性肿瘤以低回声型实性肿物居多。通过超声图像特征,为分析甲状腺肿瘤性质提供了重要信息。 展开更多
关键词 甲状腺肿 回声强度 超声波诊断 声像图
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甲状腺结节超声图像特征 预览 被引量:77
10
作者 王怡 闻恽 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第11期 18-20,共3页
本文对587例经手术病理证实的各类甲状腺结节的超声图像特征,边界是以及肿瘤内及肿瘤周边血供的观察进行综合评估,以建立超声诊断标准。超声诊断敏感性为98.8%,甲状腺癌的诊断符合率为37.3%。腺瘤及结节以多发性为主。... 本文对587例经手术病理证实的各类甲状腺结节的超声图像特征,边界是以及肿瘤内及肿瘤周边血供的观察进行综合评估,以建立超声诊断标准。超声诊断敏感性为98.8%,甲状腺癌的诊断符合率为37.3%。腺瘤及结节以多发性为主。恶性则以单发为主。多源性肿块的存在,增加了诊断的难度。 展开更多
关键词 甲状腺肿 甲状腺肿 甲状腺肿 超声波诊断
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超声引导监测下经皮射频消融甲状腺腺瘤的方法学研究 被引量:73
11
作者 章建全 马娜 +3 位作者 徐斌 刘灿 宋家琳 刁宗平 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期861-865,共5页
目的 建立经皮射频消融治疗甲状腺腺瘤的方案,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效评价手段.方法 使用Celon-ProBreath双极式射频电极针在高频超声引导和超声造影监测下对甲状腺腺瘤进行经皮穿刺消融,就消融适应证、最佳穿刺路径、... 目的 建立经皮射频消融治疗甲状腺腺瘤的方案,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效评价手段.方法 使用Celon-ProBreath双极式射频电极针在高频超声引导和超声造影监测下对甲状腺腺瘤进行经皮穿刺消融,就消融适应证、最佳穿刺路径、麻醉方式、保护重要血管和喉返神经、减少活检出血、判断消融彻底性以及终止消融的指征等进行探索与解析.结果 腺瘤最大直径<20 mm为最佳适应证 依腺瘤的解剖位置穿刺路径J选择从颈外侧向内侧穿刺或从颈中线经甲状腺峡部向外侧穿刺 需对甲状腺包膜四周间隙尤其是前包膜与后包膜处进行局部麻醉 "液体隔离带"法可保护颈总动脉和喉返神经免受刺伤与热损伤 对血供丰富的腺瘤先阻断其滋养动脉再穿刺切割活检可明显减少出血 多点多平面逐步消融可提高凝固的全面性和彻底性 超声造影示消融区无增强是终止消融的重要指征.结论 本研究所阐述的穿刺方法、技术要点与超声造影监测令甲状腺腺瘤射频消融安全、可行,效果可靠,创伤更加轻微. 展开更多
关键词 超声检查 微气泡 甲状腺肿 导管消融术
桥本氏病并发甲状腺癌 预览 被引量:68
12
作者 徐少明 王平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期 424-426,共3页
本文探讨桥本氏病并发甲状腺癌的机理及发病关系,作者从1976年至1994年,手术治疗桥本氏病95例(均经病理检查证实)发现同时并存甲状腺癌6例(6.3%)患者均为女性,平均年龄30.3岁;其中乳头状癌5例,滤泡状癌1... 本文探讨桥本氏病并发甲状腺癌的机理及发病关系,作者从1976年至1994年,手术治疗桥本氏病95例(均经病理检查证实)发现同时并存甲状腺癌6例(6.3%)患者均为女性,平均年龄30.3岁;其中乳头状癌5例,滤泡状癌1例,2例发并发甲状原机能亢进,术前5例并发癌被漏诊或误诊,主要原因是癌灶较小,被肿大的甲状腺掩盖或医生的其对缺乏认识,对3例作了根治手术,另3例仅作双侧甲状腺次全切除,术后随访1~17 展开更多
关键词 桥本病 甲状腺肿 甲状腺切除术 外科手术
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1173例甲状腺乳头状癌外科治疗远期疗效观察 被引量:59
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作者 张仑 李树玲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期 805-808,共4页
目的:探讨甲状腺乳头状癌的外科治疗效果和影响生存因素.方法:选取1954~1991年间手术治疗,并随访10年以上甲状腺乳头状癌1 173例.按手术方式分为腺叶切除术组和腺叶切除合并颈淋巴结清除术组,两组进行分析.结果:腺叶切除术组中腺内型癌... 目的:探讨甲状腺乳头状癌的外科治疗效果和影响生存因素.方法:选取1954~1991年间手术治疗,并随访10年以上甲状腺乳头状癌1 173例.按手术方式分为腺叶切除术组和腺叶切除合并颈淋巴结清除术组,两组进行分析.结果:腺叶切除术组中腺内型癌的10和20年无瘤生存率分别为94.6%、94.0%,腺外型癌分别为40.8%、35.0%.腺叶切除合并颈淋巴结清除术组中腺内型癌施行选择性和治疗性颈清术的10年无瘤生存率分别为97.0%、90.8%,腺外型癌分别为87.9%、53.2%;20年无瘤生存率腺内及腺外型癌分别为93.9%、84.3%,77.4%、31.9%.结论:甲状腺乳头状癌的外科治疗均需施行患侧腺叶切除术,当同侧颈淋巴结出现转移时,需合并功能性或传统性颈淋巴结清除术:当触不到颈部肿大淋巴结时,根据原发癌侵犯程度决定是否合并颈清术;包膜内癌的颈淋巴结转移率为20.5%,不宜施行颈清术;癌侵出包膜的腺内型癌及腺外型癌,其淋巴结转移率分别为69.1%、73.4%,均宜施行选择性功能性颈清术. 展开更多
关键词 甲状腺肿 乳头状癌 外科治疗 预后
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甲状腺微小癌110例临床漏诊原因及对策 预览 被引量:62
14
作者 王深明 常光其 +2 位作者 郑小新 叶有强 黄雪玲 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期 427-429,共3页
目的探讨甲状腺微小癌临床漏诊原因及对策. 方法分析1985年1月至2000年12月经手术和病理证实的甲状腺微小癌110例的诊断和治疗资料. 结果术前拟诊26例,B超诊断阳性率58%(15/26),术中冰冻诊断阳性率67%(14/21).术中拟诊30例,冰冻切片诊... 目的探讨甲状腺微小癌临床漏诊原因及对策. 方法分析1985年1月至2000年12月经手术和病理证实的甲状腺微小癌110例的诊断和治疗资料. 结果术前拟诊26例,B超诊断阳性率58%(15/26),术中冰冻诊断阳性率67%(14/21).术中拟诊30例,冰冻切片诊断阳性率80%(24/30).术后病理检查确诊微小癌54例,其中19例术中冰冻未发现微小癌.仅35例行全甲状腺或次全甲状腺切除,其余行一侧叶或双侧叶的甲状腺切除术.随访率80.1%,随访时间6月至15年.1例复发,无一例死亡. 结论甲状腺微小癌临床漏诊率较高.术前仔细的触诊,B超结合细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和术中认真探查可疑结节有助于提高临床诊断率.甲状腺叶的全切除或次全切除治疗甲状腺微小癌具有良好的临床疗效. 展开更多
关键词 甲状腺肿 诊断 甲状腺切除术 漏诊
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甲状腺乳头状腺癌551例外科治疗远期疗效观察 被引量:58
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作者 李树玲 刘经祖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期 5-10,共6页
1952~1980年间共手术治疗甲状腺乳头状癌551例,按手术术式将全部病例分为腺叶切除术组及腺叶合并颈淋巴结清除术组。前组中包膜内型(64例)、腺内型(62例)及腺外型(54例)的10年以上无瘤生存率分别为100%、78.57%及47.05%;后组中合并... 1952~1980年间共手术治疗甲状腺乳头状癌551例,按手术术式将全部病例分为腺叶切除术组及腺叶合并颈淋巴结清除术组。前组中包膜内型(64例)、腺内型(62例)及腺外型(54例)的10年以上无瘤生存率分别为100%、78.57%及47.05%;后组中合并选择性颈清术(193例)及治疗性颈清术(178例)的10年以上无瘤生存率分别为94.70%及67.87%。作者建议,如原发癌为包膜内型,可仅作腺叶切除术;如临床触及颈淋巴结肿大且考虑为转移,或原发癌已侵出肿瘤包膜时,应作腺叶合并颈淋巴结清除术(在不影响彻底切除的情况下尽可能采用功能性颈清术),因侵出包膜的原发癌,腺内型及腺外型病变的颈淋巴结转移率分别为69.53%及76.92%。 展开更多
关键词 外科治疗 乳头状腺癌 甲状腺肿
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甲状腺结节和肿瘤的诊断、治疗与展望 预览 被引量:62
16
作者 施秉银 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期 83-85,共3页
简要讨论甲状腺结节和甲状腺肿瘤的定义和分类,及细针抽吸细胞学检查、核素扫描和超声等检查在其诊断及指导治疗中的价值.评述甲状腺结节和甲状腺肿瘤的治疗原则及最新进展.
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿 诊断 治疗 细针抽吸细胞学检查 核素扫描
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甲状腺囊性乳头状癌超声特征 预览 被引量:63
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作者 王瑛 王武 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期 17-19,共3页
甲状腺囊性病变常常被认为是良性,本文报道12例甲状腺囊性乳头状癌,超声均表现为囊性病灶内有多回声的突性突起,在回顾的226例甲腺结节病灶中,“囊内钙化性结节”征对囊性甲状腺癌非常特异。
关键词 囊性乳头状癌 甲状腺肿 超声波诊断
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甲状腺乳头状癌颈部的处理 预览 被引量:60
18
作者 殷玉术 徐震纲 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期 321-323,共3页
目的 探讨甲状腺乳头状癌颈部处理的最佳方案。方法 总结1965年1月~1987年1月424例甲状腺乳头状癌的临床资料,根治原发灶的同时,对颈部淋巴结阳性(N+)患者进行颈清扫术,对颈部淋巴结阴性(N0)患者进行观察,... 目的 探讨甲状腺乳头状癌颈部处理的最佳方案。方法 总结1965年1月~1987年1月424例甲状腺乳头状癌的临床资料,根治原发灶的同时,对颈部淋巴结阳性(N+)患者进行颈清扫术,对颈部淋巴结阴性(N0)患者进行观察,待出现颈淋巴结转移后再行治疗性颈清扫术。所有患者均随访10年以上。结果 258例颈部N+患者的5,10年生存率分别为84.3%和80.4%,而166例N0患者的5,10年生存率分别为9 展开更多
关键词 甲状腺肿 乳头状癌 淋巴转移 颈清扫术
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甲状腺微小癌的超声征象及其诊断价值 被引量:62
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作者 蔡胜 张一休 +5 位作者 李建初 张波 孝梦延 李文波 赖兴建 姜玉新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2008年第8期704-708,共5页
目的评价灰阶超声在甲状腺微小癌中的诊断价值。方法回顾性分析58个甲状腺微小癌灶(恶性组)的灰阶超声表现,包括结节的大小、回声水平、内部成分、形态、纵横比、边界、周边声晕、钙化类型,并与61个≤1cm的甲状腺良性结节(良性组... 目的评价灰阶超声在甲状腺微小癌中的诊断价值。方法回顾性分析58个甲状腺微小癌灶(恶性组)的灰阶超声表现,包括结节的大小、回声水平、内部成分、形态、纵横比、边界、周边声晕、钙化类型,并与61个≤1cm的甲状腺良性结节(良性组)灰阶超声表现相比较。两组间差别的统计学处理采用X^2检验。计算各项超声征象的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果恶性组中,48.3%为极低回声,98.3%为实性结节,74.1%形态不规整。72.4%纵横比≥1,37,9%有周边不规则声晕,62.1%内含微小钙化。上述超声征象恶性组的显示率明显高于良性组(P〈0.001),而边界不清在两组间的显示率差异无统计学意义。使用极低回声、纵横比≥1、微小钙化三项特异性较高的超声征象作为联合诊断指标,敏感性为86.2%,特异性为77.0%,准确率为81.5%。结论甲状腺良恶性结节(≤1cm)的灰阶超声表现有一定差异,综合运用各超声征象对甲状腺微小癌的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺肿 临床诊断 治疗方法
分化型甲状腺癌的颈淋巴转移规律 预览 被引量:58
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作者 边学 徐震纲 +3 位作者 张彬 刘文胜 毛传远 唐平章 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期 599-602,共4页
目的探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴转移的规律及临床阳性淋巴结(cN+)的颈部治疗模式;评价术前彩超在诊断甲状腺癌颈转移中的作用。方法回顾性分析我院2003年7月-2005年7月诊治93例(113侧)cN+分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为术... 目的探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴转移的规律及临床阳性淋巴结(cN+)的颈部治疗模式;评价术前彩超在诊断甲状腺癌颈转移中的作用。方法回顾性分析我院2003年7月-2005年7月诊治93例(113侧)cN+分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为术前颈部淋巴结触诊阳性患者(64侧)和术前颈部触诊阴性,彩超诊断为颈淋巴转移患者(49侧)两组。记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量及在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的分布。结果93例患者中双侧颈转移占21.5%(20/93),113侧颈清扫标本中92侧(81.4%)为多分区转移;转移淋巴结在颈部的分布以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主,分别为60.2%(68/113)、70.8%(80/113)、61.9%(70/113)、58.4%(66/113);Ⅴ区较少分布22.1%(25/113),差异有统计学意义(χ^2=64.597,P〈0.001)。颈部触诊阳性患者颈清扫标本中转移淋巴结数量(10.1个),多于颈触诊阴性、彩超检查阳性患者(6.9个);淋巴转移区域也多于后者(3.18区与2.61区);术前彩超检查可以发现43.4%(49/113)的颈部触诊漏诊的颈部淋巴转移。结论分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移为多分区分布,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位;彩超在甲状腺癌颈淋巴转移的诊断中具有重要的价值;对cN+的分化型甲状腺癌患者,应进行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的改良性颈清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺肿 淋巴转移 改良性颈清扫术 术前超声检查
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