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内镜黏膜下剥离术与切除术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性 预览
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作者 吴晨 《现代医药卫生》 2019年第3期367-369,共3页
目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性,探讨ESD在消化道早癌及癌前病变中的治疗价值。方法以2014年3月至2016年10月该院收治的225例消化道早癌及癌前病变患者为研究对象,按照... 目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性,探讨ESD在消化道早癌及癌前病变中的治疗价值。方法以2014年3月至2016年10月该院收治的225例消化道早癌及癌前病变患者为研究对象,按照不同手术方式分为ESD组(n=115)与EMR组(n=110)。比较2组术后疼痛程度、术后并发症发生率、术后完整切除率,以及随访3、6、12个月的复发率和QLQ-C30生活质量评分。结果ESD组患者术后疼痛程度显著低于EMR组,差异有统计学意义(Z=6.683,P=0.004);ESD组术后并发症总发生率显著低于EMR组,术后完整切除率显著高于EMR组,差异均有统计学意义(χ^2=10.352、7.528,P=0.000、0.005);在术后3、6、12个月,2组复发率比较,差异均无统计学意义(P >0.05),但ESD组的QLQ-C30生活质量评分均显著高于EMR组,差异均有统计学意义(t=6.634、4.128、5.776,P=0.000、0.000、0.000)。结论ESD治疗消化道早癌及癌前病变具有较好的有效性及安全性。 展开更多
关键词 黏膜 消化系统肿瘤 状态 消化道早 病变 内镜黏膜下剥离术 内镜黏膜切除术
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逆萎康对MC细胞凋亡的影响及其作用机制 预览
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作者 岳璐茜 谢宜名 +3 位作者 张月君 李宗莉 韩苗苗 孙向红 《精准医学杂志》 2019年第3期230-233,236共5页
目的研究逆萎康对胃癌前病变细胞(MC细胞)凋亡的影响及其可能的作用机制。方法 用不同浓度的逆萎康汤剂分别作用于MC细胞,采用流式细胞仪分别检测细胞的凋亡情况;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测细胞中c-myc基因、细胞周期素D1(cy... 目的研究逆萎康对胃癌前病变细胞(MC细胞)凋亡的影响及其可能的作用机制。方法 用不同浓度的逆萎康汤剂分别作用于MC细胞,采用流式细胞仪分别检测细胞的凋亡情况;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测细胞中c-myc基因、细胞周期素D1(cyclin D1)基因的表达;采用免疫印迹法(Western Blot)检测细胞中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、β-连环蛋白(β-catenin)、10号染色体上缺失的磷酸酶和紧张素同系物(PTEN)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)和磷酸化糖原合成酶激酶3β(p-GSK-3β)蛋白的表达量。结果 随着逆萎康汤剂浓度的增加,其促MC细胞凋亡的作用逐渐增强( F =24.864, P <0.05)。逆萎康作用48 h后,可以降低MC细胞中c-myc、cyclin D1基因的表达( F =113.404、275.962, P <0.05)。逆萎康作用48 h后,MC细胞中Bcl-2、β-catenin、p-GSK-3β蛋白的表达明显降低( F =14.783~74.654, P <0.05),Bax、Caspase-3、PTEN蛋白的表达明显增加( F =15.408~63.224, P <0.05),GSK-3β蛋白的表达无显著改变( P >0.05)。结论 逆萎康能有效地促使MC细胞凋亡,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 逆萎康 胃肿瘤 状态 细胞凋亡 WNT信号通路
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广东省胃癌前状态有序Logistic回归分析 预览
3
作者 张敏 刘永佳 +3 位作者 谢文瑞 吴礼浩 蔡奕全 何兴祥 《广东药科大学学报》 CAS 2019年第3期435-441,共7页
目的通过对广东省居民生活方式、饮食习惯、胃肠疾病史及家族史等因素的调查,分析胃癌前状态的相关因素,以便进行筛查,提高早期胃癌检出率。方法采用分层随机抽样方法抽取部分广东省内成年居民,使用胃癌早期筛查问卷对其进行面访式调查... 目的通过对广东省居民生活方式、饮食习惯、胃肠疾病史及家族史等因素的调查,分析胃癌前状态的相关因素,以便进行筛查,提高早期胃癌检出率。方法采用分层随机抽样方法抽取部分广东省内成年居民,使用胃癌早期筛查问卷对其进行面访式调查,行胃镜检查与病理检查,以确定胃癌前状态特征,采用有序Logistic回归分析胃癌前状态与相关因素的关系。结果胃癌前状态等级变化最主要的影响因素是年龄,大于50岁将提高胃癌前状态进展的危险性;普通话和粤语语系人群胃癌前状态进展风险高于潮汕语系;胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2之比(PG1/PG2)在10.44~17.23范围内胃癌癌前状态进展风险最低。结论年龄和地域特点仍然是胃癌前状态进展的主要因素,在胃癌前状态筛查中检测胃蛋白酶原有助于拟定需要做胃镜检查的人群。 展开更多
关键词 状态 有序Logistic回归 胃蛋白酶原
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Cobas 4800 HPV检测的Ct值反映的型别特异性HR-HPV亚型病毒载量与子宫颈病变关系的研究
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作者 段律芳 杜辉 +5 位作者 肖爱民 王纯 黄霞 赵美芳 门宏坚 吴瑞芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期458-458,459,460,461,462,463共6页
目的探讨Cobas 4800 HPV(Cobas 4800)检测的循环阈值(Ct值)反映的型别特异性高危型HPV(HR-HPV)亚型病毒载量与子宫颈病变的关系。方法2016年8月—2017年9月在深圳市龙岗区布吉街道募集有性生活的非妊娠期妇女7 000例,以细胞学检查联合HR... 目的探讨Cobas 4800 HPV(Cobas 4800)检测的循环阈值(Ct值)反映的型别特异性高危型HPV(HR-HPV)亚型病毒载量与子宫颈病变的关系。方法2016年8月—2017年9月在深圳市龙岗区布吉街道募集有性生活的非妊娠期妇女7 000例,以细胞学检查联合HR-HPV检测进行子宫颈癌筛查,细胞学检查采用液基薄层细胞学检查(TCT),HR-HPV检测采用Cobas 4800检测方法,可检测14种HR-HPV亚型,包括HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型,对于筛查阳性者回叫行阴道镜下子宫颈活检病理诊断。将Cobas 4800检测中反映病毒拷贝数的Ct值作为反映HR-HPV病毒载量的指标(Ct值越大则病毒载量越低),分析型别特异性的HR-HPV亚型病毒载量与子宫颈病变程度的关系。结果(1)接受子宫颈癌筛查的7 000例妇女中,筛查阳性者370例,回叫后行阴道镜下子宫颈活检325例,回叫率为87.8%(325/370)。325例行阴道镜下子宫颈活检的妇女中,病理诊断为正常子宫颈119例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)151例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变(HSIL+)55例(包括HSIL 53例、子宫颈原位腺癌1例、子宫颈鳞癌1例)。(2)325例行阴道镜下子宫颈活检妇女中,病理诊断为正常子宫颈、LSIL、HSIL+妇女的HPV 16型的Ct值分别为35.4±4.5、31.0±6.0、26.5±4.0,3者比较,差异有统计学意义(F=25.537,P=0.000);Pearson相关分析显示,HPV 16型的Ct值与子宫颈病变程度呈显著负相关关系(r=-0.617,P=0.000),即HPV 16型病毒载量与子宫颈病变程度呈显著正相关关系。HPV 18型的Ct值与子宫颈病变程度无显著相关性(r=-0.021,P=0.902),即HPV 18型病毒载量与子宫颈病变程度无显著相关性。病理诊断为正常子宫颈、LSIL、HSIL+妇女的其他12种HR-HPV亚型的Ct值分别为33.0±5.3、29.9±7.2、29.8±5.8,3者比较,差异有统计学意义(F=5.087,P=0.007);其中LSIL、HSIL+均显著低于正常子宫颈(P<0.05),但LSIL与HSIL+比较无显� 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒16 病毒载量 宫颈肿瘤 状态 预后
提高结肠镜腺瘤检出率的技术进展
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作者 白成 侯晓佳 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期446-450,共5页
结直肠癌一直属于世界范围内主要的癌症死因之一,如何提高其癌前病变,即腺瘤检出率,一直是内镜医生的努力方向。结肠镜腺瘤总体漏诊率高达20%~25%,除受内镜医生诊断经验、操作水平、退镜检查时间和患者肠道清洁度影响以外,肠道解剖结构... 结直肠癌一直属于世界范围内主要的癌症死因之一,如何提高其癌前病变,即腺瘤检出率,一直是内镜医生的努力方向。结肠镜腺瘤总体漏诊率高达20%~25%,除受内镜医生诊断经验、操作水平、退镜检查时间和患者肠道清洁度影响以外,肠道解剖结构、结肠镜的肠腔盲区均是病变漏诊的重要原因。本文即综述了近年来,对上述问题进行的内镜器械及技术方面的改进。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 状态 结肠镜检查
24530例妇女宫颈癌机会性筛查方法探讨
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作者 颜丽 杨君 +1 位作者 周德平 周晓军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1267-1274,共8页
目的评估5种宫颈癌筛查方案,探索适合不同临床特征人群的宫颈癌筛查模式。方法收集2013年1月至2015年12月重庆市13家妇幼保健院就诊并完成全部随访的妇女24 530人。根据其临床特征分为5组:A组(年轻女性组)、B组(哺乳期人群组)、C组(不... 目的评估5种宫颈癌筛查方案,探索适合不同临床特征人群的宫颈癌筛查模式。方法收集2013年1月至2015年12月重庆市13家妇幼保健院就诊并完成全部随访的妇女24 530人。根据其临床特征分为5组:A组(年轻女性组)、B组(哺乳期人群组)、C组(不孕症人群组)、D组(围绝经期及老年期女性人群组)、E组(育龄期普通人群组),联合使用4种方法[醋酸肉眼观察法(visual inspection after acetic acid,VIA),液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT),人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)-DNA检测,阴道镜检查]进行筛查,任一检查结果阳性即行宫颈活检送病理学检测,必要时行宫颈锥切术,其后每年随访1次,共随访2年。本研究以组织学诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级及以上病变作为随访终点,分别计算不同筛查方案(单独采用VIA、TCT、HPV、阴道镜及联合采用TCT+HPV)诊断CINⅡ+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及曲线下面积(area under curve, AUC),以AUC评价不同检测方法诊断的准确性。结果①A组中,5种筛查方案的AUC之间差异无统计学意义(P>0.005)。②B组中,HPV及联合方案的AUC大于其他3种筛查方案,差异有统计学意义(P<0.005);③C组中,联合方案的AUC大于其他4种筛查方案,差异有统计学意义(P<0.005);④D组中,TCT、HPV及联合方案的AUC大于其他2种筛查方案,差异有统计学意义(P<0.005);⑤E组中,HPV的AUC大于其他4种筛查方案,差异有统计学意义(P<0.005)。结论不同临床特征人群采取的宫颈癌筛查方案不尽相同,采取适宜的筛查方案可提高检出率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 状态 机会性筛查
新型胃癌筛查评分系统在医院就诊人群中的应用
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作者 潘杰 朱丽明 +2 位作者 林介军 蒋晓芬 周晴接 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期487-490,共4页
目的探讨新型胃癌筛查评分系统在医院就诊人群中的临床应用价值。方法采用新型胃癌筛查评分系统对2017年4月至2018年8月间因各种消化道症状在温州市中心医院就诊且符合该筛查流程的患者资料进行回顾性分析,根据新型胃癌筛查评分系统的... 目的探讨新型胃癌筛查评分系统在医院就诊人群中的临床应用价值。方法采用新型胃癌筛查评分系统对2017年4月至2018年8月间因各种消化道症状在温州市中心医院就诊且符合该筛查流程的患者资料进行回顾性分析,根据新型胃癌筛查评分系统的评分结果将所有患者分为3组,即低危组(0~11分)、中危组(12~16分)及高危组(17-23分),对3组患者的胃癌及癌前状态的检出情况进行对比分析。结果共2674例患者纳入研究,低危组1694例(63.35%),中危组833例(31.15%),高危组147例(5.50%)。共检出胃癌73例,胃癌检出率为2.73%(73/2674);3组患者的胃癌检出率分别为1.06%(18/1694),4.32%(36/833)及12.93%(19/147),3组患者间胃癌的检出率两两比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。早期胃癌的检出率中危组[2.04%(17/833)],高危组[4.08%(6/147)]明显高于低危组[0.35%(6/1694),P均<0.05]。结论采用新型胃癌筛查评分系统,不仅可以显著提高医院就诊人群的胃癌检出率,而且同时能提高早期胃癌诊断率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 状态 新型胃筛查评分系统 早期胃
从中医体质探析胃癌前病变的防治 预览
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作者 王俊丽 李军 +1 位作者 林洁 王月雯 《河北中医》 2019年第6期935-938,共4页
中医体质学说在胃癌前病变(PLGC)、分期辨证论治及疾病进一步转变中,均有一定的指导作用。从中医体质学说来研究PLGC,为其防治提供了新思路。若在临床诊疗过程中考虑到患者的体质因素,能减少PLGC向胃癌的转变。我们基于中医体质学说,结... 中医体质学说在胃癌前病变(PLGC)、分期辨证论治及疾病进一步转变中,均有一定的指导作用。从中医体质学说来研究PLGC,为其防治提供了新思路。若在临床诊疗过程中考虑到患者的体质因素,能减少PLGC向胃癌的转变。我们基于中医体质学说,结合中医治未病思想,探讨PLGC的防治之法。 展开更多
关键词 状态 胃肿瘤 治未病 体质学说
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金黄地鼠颊黏膜癌前病变发病机制的研究 预览
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作者 仇永乐 耿熙雪 +2 位作者 林丽霞 许彦枝 赵培 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第6期20-24,共5页
目的探讨金黄地鼠颊黏膜癌前病变的发病机制。方法选取叙利亚金黄地鼠25只,随机分为对照组5只,模型组20只。利用0.5%二甲基苯并蒽丙酮溶液,建立口腔黏膜癌前病变动物模型,借助免疫组织化学法、光镜和电镜进行观察研究。结果模型组上皮... 目的探讨金黄地鼠颊黏膜癌前病变的发病机制。方法选取叙利亚金黄地鼠25只,随机分为对照组5只,模型组20只。利用0.5%二甲基苯并蒽丙酮溶液,建立口腔黏膜癌前病变动物模型,借助免疫组织化学法、光镜和电镜进行观察研究。结果模型组上皮黏膜在光镜下均表现为不同程度的异常增生;模型组果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)、增殖细胞核抗原(PCNA)高表达率高于对照组(P<0.05)。对照组在电镜下表现为细胞外形规则,紧密相邻,表面呈蜂窝状;模型组在电镜下表现为细胞外形不规则,间隙增宽,重叠松解。癌前病变区附近肉眼观察正常的黏膜组织,光镜下表现为上皮层单纯增生或角化层增厚,扫描电镜下表现为蜂窝状结构大量丧失,细胞外形趋于不规则。结论口腔黏膜癌前病变的基础为超微结构的改变,在早期诊疗过程中电镜发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 状态 颊黏膜 金黄地鼠
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内镜黏膜下剥离术治疗低位直肠早癌及癌前病变临床近期和远期疗效分析
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作者 田原 戎龙 +5 位作者 年卫东 汪欣 蔡云龙 刘冠伊 张继新 梁进雨 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期639-642,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗低位直肠早癌及癌前病变的临床近、远期疗效。方法研究对象:(1)肿瘤下缘距肛门≤5 cm;(2)低位直肠早癌,即浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的直肠上皮性肿瘤,术后病理确诊为直肠高级别上皮内... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗低位直肠早癌及癌前病变的临床近、远期疗效。方法研究对象:(1)肿瘤下缘距肛门≤5 cm;(2)低位直肠早癌,即浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的直肠上皮性肿瘤,术后病理确诊为直肠高级别上皮内瘤变或腺癌,且浸润深度为黏膜内癌或黏膜下癌(M或SM期);(3)癌前病变,包括病理为腺瘤及直肠低级别上皮内瘤变;(4)接受ESD治疗。回顾性纳入2008年1月至2018年1月期间北京大学第一医院收治的符合上述要求的63例患者的病历资料,采用描述性病例系列研究的方法,分析患者的病变特征、临床表现、病理类型、治疗时间、住院时间、整块切除率(一次性整块切除病灶并获得整块标本)、完全切除率(整块切除标本的水平和垂直切缘均为阴性)、术后并发症及随访结果。生存率用Kaplan-Meier法计算。结果本组患者的病灶直径(29.0±23.4)mm,病变下缘距肛门距离(2.7±1.8)cm。中位手术时间45.0(10.0~360.0)min,中位住院时间3.0(2.0~12.0)d,肿瘤整块切除率100%,完全切除率96.8%(61/63);术后出血1例(1.6%)。随访率87.3%(55/63),中位随访时间57.9(15.6~121.1)个月,期间无患者出现局部复发,术后5年生存率100%。结论ESD治疗低位直肠早癌及癌前病变近、远期疗效良好。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位 早期 状态 内镜黏膜下剥离术
皮肤恶性肿瘤及癌前病变266例回顾性分析 预览
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作者 何肖 于均峰 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期529-531,共3页
目的探讨皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病情况及特点。方法对我科2012年1月至2017年12月经病理检查确诊的皮肤恶性肿瘤及癌前病变进行分析。结果共266例皮肤恶性肿瘤及癌前病变患者,69%的病例为≥60岁以上的老年患者,基底细胞癌最多占42.5... 目的探讨皮肤恶性肿瘤及癌前病变的发病情况及特点。方法对我科2012年1月至2017年12月经病理检查确诊的皮肤恶性肿瘤及癌前病变进行分析。结果共266例皮肤恶性肿瘤及癌前病变患者,69%的病例为≥60岁以上的老年患者,基底细胞癌最多占42.5%(113/266)。167例(62.8%)发病部位为头面颈部。结论皮肤恶性肿瘤及癌前病变≥60岁老年人多发,头面颈部为好发部位,最常见的是基底细胞癌。 展开更多
关键词 皮肤肿瘤 状态 回顾性分析
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从气机升降学说探究胃癌前病变的炎性微环境 预览
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作者 陈建权 刘建平 +1 位作者 张海生 朱叶珊 《河北中医》 2019年第2期297-300,共4页
胃癌前病变(PLGC)是指慢性萎缩性胃炎伴不完全型肠上皮化生和中重度不典型增生,其发生、发展与其炎性微环境密切相关。而中医学痰、浊、瘀、毒是人体内环境重要的代谢产物,也是人体的最终致病因素,影响着人体气机的升降出入。因而,探讨... 胃癌前病变(PLGC)是指慢性萎缩性胃炎伴不完全型肠上皮化生和中重度不典型增生,其发生、发展与其炎性微环境密切相关。而中医学痰、浊、瘀、毒是人体内环境重要的代谢产物,也是人体的最终致病因素,影响着人体气机的升降出入。因而,探讨气机的升降出入与PLGC的炎性微环境的相关性并得出相应的治则,可为PLGC的基础研究及临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 状态 气机 升提
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胃黏膜低级别上皮内瘤变的相关研究进展 预览
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作者 付玉萍(综述) 何松 吴小翎(审校) 《现代医药卫生》 2019年第10期1527-1531,共5页
近年来,胃癌发病率及病死率虽有下降趋势,但仍是世界范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一,也是全球癌症死亡的第二大常见原因[1]。全球权威统计结果显示,胃癌仅次于肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌发病率居第5位,病死率居第3位,北美洲和... 近年来,胃癌发病率及病死率虽有下降趋势,但仍是世界范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一,也是全球癌症死亡的第二大常见原因[1]。全球权威统计结果显示,胃癌仅次于肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌发病率居第5位,病死率居第3位,北美洲和非洲大部分地区发病率最低,而东亚,东欧和南美洲发病率最高[1-2]。胃癌的发生与地域呈明显相关性,发展中国家胃癌发生率高达7成,其中近半数发生在我国,农村地区的胃癌发生率明显高于城市[2]。 展开更多
关键词 胃肿瘤 状态 综述 低级别上皮内瘤变
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内镜下黏膜切除术及黏膜剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的疗效对比研究 预览
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作者 周宏 谈春晓 夏加增 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第5期389-392,共4页
目的对比分析内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)对治疗早期胃癌(EGC)和癌前病变的效果和安全性。方法选取2015年1月至2016年1月无锡市第二人民医院收治的60例EGC和癌前病变患者为研究对象,根据治疗方式分为EMR组(32例)和ESD... 目的对比分析内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)对治疗早期胃癌(EGC)和癌前病变的效果和安全性。方法选取2015年1月至2016年1月无锡市第二人民医院收治的60例EGC和癌前病变患者为研究对象,根据治疗方式分为EMR组(32例)和ESD组(28例),对比分析两组患者的手术时间、禁饮禁食时间、术中出血情况、术后病理、整块切除率、治愈性切除率、肿瘤局部复发率、肿瘤残留率和术中、术后不良反应及预后情况。结果 ESD组患者手术时间长于EMR组[(53.35±7.12)min vs(34.23±5.74)min,t=2.009,P=0.043],术中出血量多于EMR组[(10.26±3.42)ml vs(3.35±0.71)ml,t=2.511,P=0.018],差异有统计学意义。ESD组患者病灶整块切除率(92.9%vs 62.5%,χ^2=7.693,P=0.006)及治愈性切除率(78.6%vs 43.8%,χ^2=7.545,P=0.006)均高于EMR组患者,差异有统计学意义。ESD组不良反应率为14.3%(4/28),高于EMR组的3.1%(1/32),差异有统计学意义(χ^2=8.765,P=0.001)。两组患者术后2年总生存率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.643,P=0.423)。结论与EMR相比,ESD可能是治疗EGC及癌前病变的一种较为安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 状态 内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜剥离术 早期胃
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阴道上皮内瘤变89例回顾性研究 预览
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作者 王亚 贾英 +3 位作者 吴瑾 罗鸣 段赵宁 刘婷 《现代医药卫生》 2019年第2期226-230,共5页
目的探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征、相关危险因素及治疗方案。方法整理2013年7月至2015年4月在重庆医科大学附属第一医院病理学检查确诊的89例VAIN患者的病历资料,其中VAINⅠ26例,VAINⅡ27例,VAINⅢ36例。回顾性分析VAIN的发病... 目的探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征、相关危险因素及治疗方案。方法整理2013年7月至2015年4月在重庆医科大学附属第一医院病理学检查确诊的89例VAIN患者的病历资料,其中VAINⅠ26例,VAINⅡ27例,VAINⅢ36例。回顾性分析VAIN的发病高危因素、临床特征及治疗方案。结果63例患者进行了新柏氏液基细胞学检测,结果异常46例(73.02%),其中非典型鳞状上皮细胞24例,低度鳞状上皮内瘤变11例,高度鳞状上皮内瘤变11例。66例患者进行了人乳头瘤病毒(HPV)检测,高危型HPV阳性57例(86.36%)。89例患者中既往或同时合并宫颈疾病70例(78.65%),其中宫颈上皮内瘤变1(CIN1)7例,CIN212例,CIN326例,宫颈癌25例。89例患者中合并宫颈癌18例(术后失访排除1例),手术治疗同时治愈13例(76.47%);接受同步放、化疗3例,随访中病情未进展;局部应用干扰素后治愈1例。71例无癌患者中(随访中断排除4例)给予个体化治疗30例,治愈率为70.00%(21/30),其中手术治愈率为87.50%(7/8),电灼治愈率为77.78%(7/9);给予干扰素局部应用37例,治愈率为37.84%(14/37)。结论宫颈癌及CIN是VAIN发生的重要因素,宫颈病变时需警惕阴道病变的存在,给予残端阴道规律筛检。宫颈癌筛检模式适于VAIN,筛检异常必要时应转诊阴道镜以全面评估阴道。VAIN治疗需个体化,手术和电灼治愈率高。 展开更多
关键词 状态 阴道疾病/治疗 阴道镜检查 乳头状瘤病毒科 宫颈疾病 干扰素类
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肝星状细胞通过TGFβ1-PI3K/AKT信号通路影响肝硬化-肝细胞癌癌前病变的研究进展 预览
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作者 鞠迪 李京涛 +5 位作者 韩曼 魏海梁 闫曙光 李汨 史晓燕 常占杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期192-194,共3页
肝硬化-肝细胞癌癌前病变的恶性转变导致肝癌的形成。肝星状细胞(HSC)通过TGFβ1-PI3K/AKT信号通路影响肝细胞癌癌前病变细胞产生、肝纤维化微环境的形成以及两者相互作用。了解肝硬化-肝细胞癌癌前病变的恶变机制与HSC和TGFβ1-PI3K/AK... 肝硬化-肝细胞癌癌前病变的恶性转变导致肝癌的形成。肝星状细胞(HSC)通过TGFβ1-PI3K/AKT信号通路影响肝细胞癌癌前病变细胞产生、肝纤维化微环境的形成以及两者相互作用。了解肝硬化-肝细胞癌癌前病变的恶变机制与HSC和TGFβ1-PI3K/AKT信号通路的关系,将有助于深入了解肝细胞癌的发生机制。通过调控HSC或干预TGFβ1-PI3K/AKT信号通路可阻止甚至或逆转肝硬化向肝细胞癌的进展,为预防和干预肝细胞癌发生提供新的思路和治疗靶点。 展开更多
关键词 肝硬化 肝细胞 状态 肝星状细胞 信号传导 综述
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宫腔镜下宫颈锥切术和宫颈冷刀锥切术治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变2级临床对比研究 预览
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作者 张博 王金娟 张露 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第6期663-667,共5页
目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫颈冷刀锥切术(CKC),治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变(CIN)2级的术中及术后情况。方法选择2010年10月至2018年3月,于首都医科大学附属北京妇产医院进行治疗的60例绝经后CIN2级患者为研究对象。按照对C... 目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫颈冷刀锥切术(CKC),治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变(CIN)2级的术中及术后情况。方法选择2010年10月至2018年3月,于首都医科大学附属北京妇产医院进行治疗的60例绝经后CIN2级患者为研究对象。按照对CIN2级患者采用锥切治疗术式的不同,将其分为TCRC组(n=30,采用TCRC治疗)和CKC组(n=30,采用宫颈CKC治疗)。对2组患者一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后阴道出血、术后标本切缘阳性率、术后感染情况及手术前、后组织病理学诊断符合率等,采用成组t检验或χ2检验等统计学分析方法,进行回顾性临床对比研究。本研究遵循的程序,符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①2组绝经后CIN2级患者的年龄、绝经年龄、绝经时间、术前人乳头瘤病毒(HPV)阳性率及术前液基薄层细胞学检查(TCT)结果等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组绝经后CIN2级患者均顺利完成手术,术后均未发生局部或其他部位感染。TCRC组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(20.7±9.6)min、(11.5±6.8)mL、(2.3±1.3)d,均短于或少于CKC组的(34.5±8.2)min、(36.0±18.7)mL、(4.1±1.4)d,并且差异均有统计学意义(t=5.981、6.731、5.133,P<0.001)。2组患者术后阴道出血率、标本切缘阳性率及手术前、后组织病理学诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TCRC治疗绝经后CIN2级患者,较宫颈CKC具有术中出血量更少、手术时间更短、患者恢复更快等优点,是一种可视、微创、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫腔镜 宫颈上皮内瘤样病变 状态 绝经期 宫腔镜下宫颈锥切术 冷刀锥切术 女(雌)性
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98例口腔黏膜良性淋巴组织增生病的临床病理分析
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作者 侯亚丽 张昊 +2 位作者 郝亚丽 杨艳霄 李荷香 《中华口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期191-194,共4页
目的探讨口腔黏膜良性淋巴组织增生病(benign lymphoadenosis of oral mucosa,BLOM)的临床表现、病理变化及两者的关系,为BLOM的诊断提供参考。方法回顾分析河北医科大学口腔医学院病理科资料库中2004年1月至2016年12月最终诊断为B... 目的探讨口腔黏膜良性淋巴组织增生病(benign lymphoadenosis of oral mucosa,BLOM)的临床表现、病理变化及两者的关系,为BLOM的诊断提供参考。方法回顾分析河北医科大学口腔医学院病理科资料库中2004年1月至2016年12月最终诊断为BLOM的98例临床病例资料,男性31例,女性67例,分析其临床及病理表现。结果64%(63/98)的BLOM临床表现为黏膜糜烂溃疡,9%(9/98)临床表现为结节状突起。临床误诊率高达98%(96/98)。最终确诊为BLOM的病例中51%的病例上皮内有中性粒细胞浸润,固有层炎细胞成分复杂,83%的病例中淋巴细胞呈弥漫浸润。结论黏膜同有层炎细胞成分复杂,淋巴细胞呈弥漫、灶状浸润,或无糜烂溃疡的黏膜上皮内有中性粒细胞浸润时,需高度怀疑BLOM,寻找淋巴滤泡或淋巴细胞的灶状聚集,有助于正确诊断。 展开更多
关键词 状态 口腔黏膜 病理学 口腔 黏膜良性淋巴组织增生病
Ki-67、p53、P504s在胃癌前病变和早期胃癌中的表达及其意义 预览
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作者 余艳秋 王建宁 +3 位作者 翟启智 孙琦 沈珊珊 邹晓平 《胃肠病学》 2018年第10期591-596,共6页
背景:胃癌的发生是多因素、多步骤、逐渐进展的过程,发生细胞学和结构异常的同时常存在某些分子表达的异常,涉及多种癌基因的活化和抑癌基因的失活。目的:探讨Ki-67、p53、P504s在正常胃黏膜、萎缩性胃炎伴肠化生、低级别上皮内瘤变... 背景:胃癌的发生是多因素、多步骤、逐渐进展的过程,发生细胞学和结构异常的同时常存在某些分子表达的异常,涉及多种癌基因的活化和抑癌基因的失活。目的:探讨Ki-67、p53、P504s在正常胃黏膜、萎缩性胃炎伴肠化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期胃癌中的表达及其意义。方法:收集2015年1月—2016年12月南京大学医学院附属鼓楼医院44例正常胃黏膜、44例萎缩性胃炎伴肠化生黏膜、41例低级别上皮内瘤变、38例高级别上皮内瘤变和35例早期胃癌组织,以免疫组化法检测Ki-67、p53、P504s表达。结果:Ki-67、p53、P504s在萎缩性胃炎伴肠化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早期胃癌中的表达阳性率逐渐上升,且均显著高于正常胃黏膜组织(P 〈0. 05)。结论:Ki-67、p53、P504s表达与胃癌的发生、发展密切相关,参与了胃癌发生的早期过程,检测上述三种分子标记物有助于判断病变的严重程度和进展趋势,有利于提高胃癌前病变和早期胃癌的检出率。 展开更多
关键词 状态 胃肿瘤 免疫组织化学 KI-67抗原 P53 P504S
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HLA-E在老年人群结肠癌前病变中的表达研究 预览
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作者 史冬梅 潘长宝 +5 位作者 王一倩 王姣锋 黄任翔 项平 邹健 保志军 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期319-321,356共4页
目的分析人类白细胞抗原E(human leukocyte antigen-E,HLA-E)在老年人群结肠癌癌前病变中的表达现状。方法随机选取109例内镜手术患者的病理标本,其中管状绒毛状腺瘤组织59例,高级别类瘤变/癌变组织50例;肠镜活检获取20例健康体检者... 目的分析人类白细胞抗原E(human leukocyte antigen-E,HLA-E)在老年人群结肠癌癌前病变中的表达现状。方法随机选取109例内镜手术患者的病理标本,其中管状绒毛状腺瘤组织59例,高级别类瘤变/癌变组织50例;肠镜活检获取20例健康体检者的正常黏膜组织。根据年龄分为〈60岁、60~70岁及〉70岁,比较不同年龄受试者结肠组织的一般资料,应用免疫组化检测HLA-E表达。结果不同年龄受试者在正常黏膜组、管状绒毛状腺瘤组及高级别类瘤变/癌变组中HLA-E表达差异有统计学意义(P〈0.05)。HLA-E强阳性表达率在正常黏膜组、管状绒毛状腺瘤组和高级别类瘤变/癌变组中依次增多,随着年龄增加HLA-E强阳性表达率增高(P〈0.001)。结论 HLA-E在老年人群结肠癌癌前病变中高表达,可能促使早期结肠癌细胞形成免疫逃逸。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 状态 免疫逃避 人类白细胞抗原E
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