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急性髓系白血病基因水平发病机制的研究进展 认领
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作者 宋慧慧 李明春 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期371-377,共7页
白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其中急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是所有白血病中最常见的一类以克隆性髓系原始细胞增高为主的造血系统恶性疾病,其发病机制尚不完全清楚,现认为是由多种因素在多个层面、多个阶段... 白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其中急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是所有白血病中最常见的一类以克隆性髓系原始细胞增高为主的造血系统恶性疾病,其发病机制尚不完全清楚,现认为是由多种因素在多个层面、多个阶段的相互作用而导致的。随着国内外现代医学事业的不断发展和进步,对急性髓系白血病在基因水平上发病机制的深入研究,开发出的新型基因靶向治疗药物因其能特异性地作用于病变部位,而且效果显著、毒性相对低等特点,使AML的治疗方案不断得以优化,预后也有很大的改善,为临床上高效安全地治疗AML带来新希望。本文拟对AML在基因水平上发病机制的研究进展进行综述,旨在寻找潜在的基因靶点,为开发精准治疗AML的新型基因靶向药物提供参考。 展开更多
关键词 白血病 急性髓系白血病 基因水平 机制
父子同患急性白血病且父亲为三重癌的临床分析 认领
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作者 夏园 高广义 +2 位作者 支勇金 吴正东 朱剑锋 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第1期43-50,共8页
目的探讨家族性白血病的发病机制及临床特征。方法选择2012年10月及2018年12月泰州市人民医院血液科收治的2例急性白血病(AL)患者为研究对象。2例患者的就诊年龄分别为34、65岁,2例患者为父子关系。对2例患者行血常规检查、骨髓细胞形... 目的探讨家族性白血病的发病机制及临床特征。方法选择2012年10月及2018年12月泰州市人民医院血液科收治的2例急性白血病(AL)患者为研究对象。2例患者的就诊年龄分别为34、65岁,2例患者为父子关系。对2例患者行血常规检查、骨髓细胞形态学检查、染色体核型分析、白血病细胞免疫分型、微小残留病(MRD)检测及融合基因检测等。回顾性分析2例患者的临床特征、诊断及治疗经过。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①患者1(儿子)因"头晕乏力、盗汗3个月"于2012年10月23日就诊于泰州市人民医院血液科。入院骨髓细胞形态学检查结果示,有核细胞增生活跃,原始、幼稚淋巴细胞比例为38.5%。白血病细胞免疫分型结果示,CD34、人类白细胞抗原(HLA)-DR、CD10、CD20、CD19均呈阳性;染色体核型分析结果示正常,考虑为B系淋巴瘤/白血病。随后,行R+Hyper-CVAD(利妥昔单抗+环磷酰胺+长春地辛+表柔比星+地塞米松)/R+MA(利妥昔单抗+甲氨蝶呤+阿糖胞苷)方案交替化疗4次,联合8次鞘内注射(甲氨蝶呤+地塞米松或者阿糖胞苷)。其间复查骨髓细胞形态学检查结果示,完全缓解(CR),并且MRD呈阴性。2013年4月26日行自体造血干细胞移植(auto-HSCT),移植后行利妥昔单抗巩固治疗2次。2013年11月8日复查骨髓细胞形态学检查结果示,骨髓增生活跃,淋巴瘤细胞比例为35.0%,考虑疾病复发。随后予VDCLP(长春地辛+柔红霉素+环磷酰胺+培门冬酶+泼尼松)与CA(环磷酰胺+阿糖胞苷)方案进行诱导与巩固化疗,患者获得CR后再次复发。2014年3月12日行挽救性单倍体相合造血干细胞移植(haplo-HSCT)后获得CR。2015年4月3日复查骨髓形态学检查结果示,骨髓有核细胞增生活跃,幼稚淋巴细胞比例为22.0%;白血病细胞免疫分型结果示,CD34、CD22、CD19、CD33、HLA-DR均呈阳性;染色体核型正常� 展开更多
关键词 白血病 遗传 染色体不稳定性 家族性白血病 多重癌 回顾性研究
儿童急性淋巴细胞白血病继发治疗相关性急性巨核细胞白血病一例并文献复习 认领
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作者 陈霞 郭晔 +7 位作者 刘芳 赵贝贝 张丽 董树旭 王慧君 张洪菊 许艺丹 竺晓凡 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第2期107-111,共5页
目的探讨治疗相关性急性巨核细胞白血病(t-AMKL)的实验室诊断特点及方法。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2014年9月收治的1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿资料,其在诱导缓解43个月余后确诊为t-AMKL。结果该患儿在确诊ALL后接... 目的探讨治疗相关性急性巨核细胞白血病(t-AMKL)的实验室诊断特点及方法。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2014年9月收治的1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿资料,其在诱导缓解43个月余后确诊为t-AMKL。结果该患儿在确诊ALL后接受规范儿童ALL方案化疗,43个月后经形态学、细胞遗传学及分子生物学方法综合诊断为t-AMKL。骨髓形态可见原始细胞比例为0.44;流式细胞术分析表型为异常髓系原始细胞;病理检查示异常细胞弱表达CD42b、CD61;电子显微镜观察示血小板过氧化物酶(PPO)阳性、髓过氧化物酶(MPO)阴性;骨髓免疫组织化学示CD41阳性率34%;染色体为复杂核型。结合病史,诊断为t-AMKL。结论t-AMKL较少见,完善相关检查以早期确诊有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 白血病 淋巴样 儿童 白血病 原始巨核细胞 急性 肿瘤 继发原发性 诊断
急性淋巴细胞白血病患者异常骨髓微环境的研究现状 认领
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作者 陈泽慧 李越洋 田晨 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第1期12-16,共5页
急性淋巴细胞白血病(ALL)为一种起源于B系或者T系淋巴细胞的恶性血液系统疾病,其发生、发展与骨髓微环境密切相关。骨髓微环境是一个包含成骨细胞、基质细胞、间充质干细胞(MSC)、脂肪细胞、巨噬细胞、调节性T细胞(Treg)的复杂系统。这... 急性淋巴细胞白血病(ALL)为一种起源于B系或者T系淋巴细胞的恶性血液系统疾病,其发生、发展与骨髓微环境密切相关。骨髓微环境是一个包含成骨细胞、基质细胞、间充质干细胞(MSC)、脂肪细胞、巨噬细胞、调节性T细胞(Treg)的复杂系统。这些细胞的生物学性状改变,而形成的异常骨髓微环境,为ALL细胞提供适宜生长、增殖的空间。为了探究异常骨髓微环境对ALL发生、发展的影响,笔者拟就ALL患者异常骨髓微环境,及其相关细胞与ALL细胞之间相互作用的研究现状进行介绍。 展开更多
关键词 白血病 肿瘤微环境 骨髓细胞 干细胞龛 急性淋巴细胞白血病 异常骨髓微环境
渝东北地区441例白血病患者融合基因表达特点分析 认领
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作者 孟凡萍 郝坡 《现代检验医学杂志》 CAS 2020年第2期15-17,共3页
目的探讨渝东北地区白血病患者融合基因表达特点。方法选取2017年1月~2019年9月期间于重庆三峡中心医院就诊的白血病患者441例,用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)法检测其43种白血病融合基因的表达情况。结果 441例患者中,... 目的探讨渝东北地区白血病患者融合基因表达特点。方法选取2017年1月~2019年9月期间于重庆三峡中心医院就诊的白血病患者441例,用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)法检测其43种白血病融合基因的表达情况。结果 441例患者中,检出193例患者有融合基因表达,其中BCR/ABL为75.13%(145/193),AMLETO为8.29%(16/193),PML-RARa为6.22%(12/193),MLL-AF9为4.15%(8/193),CBFβ-MYH11为2.59%(5/193),MLL-AF4,WT1和E2A-PBX1均为0.52%(1/193);MLL-AF6,MLL-AF10,ELL,ENL联合阳性率为1.55%(3/193),WT1和PML-RARa联合阳性率0.52%(1/193),其余基因未检出。结论融合基因的表达在白血病的诊断和疗效评估中起重要作用。 展开更多
关键词 白血病 融合基因 实时荧光定量逆转录PCR 白血病微小残留 BCR-ABL
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急性髓细胞性白血病皮肤浸润5例 认领
6
作者 黄文慧 骆津蓉 范培元 《继续医学教育》 2020年第3期79-81,共3页
目的探讨急性髓细胞性白血病皮肤浸润的临床及病理学特征,提高专科医师对白血病皮肤浸润的认知。方法回顾分析5例急性髓细胞性白血病皮肤浸润患者的临床表现,皮损组织病理学检查及免疫组化结果及临床结局。结果5例患者,年龄36~65岁,皮... 目的探讨急性髓细胞性白血病皮肤浸润的临床及病理学特征,提高专科医师对白血病皮肤浸润的认知。方法回顾分析5例急性髓细胞性白血病皮肤浸润患者的临床表现,皮损组织病理学检查及免疫组化结果及临床结局。结果5例患者,年龄36~65岁,皮损均为暗红、紫红色多发、泛发的丘疹、结节,浸润明显,无明显压痛。组织病理学检查表皮大致正常,表皮与真皮之间可见无细胞浸润带,真皮呈弥漫性增生的肿瘤细胞浸润;免疫组化MPO,CD45,CD68阳性率较高。结论急性髓细胞性白血病皮肤浸润临床、组织病理学均有一定的特异性,发生皮肤浸润,预后极差。 展开更多
关键词 白血病 皮肤表现 白血病浸润 髓样 急性 骨髓单核细胞
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免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用 认领
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作者 杨保同 《中国卫生工程学》 CAS 2020年第2期264-265,共2页
目的探讨免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月本院收治的白血病患者120例。对入选患者初诊或接受化疗治疗前的骨髓和外周血细胞涂片进行抗生物素蛋白复合物(ABC-AP)免疫组化二步法检测,将检查结果... 目的探讨免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月本院收治的白血病患者120例。对入选患者初诊或接受化疗治疗前的骨髓和外周血细胞涂片进行抗生物素蛋白复合物(ABC-AP)免疫组化二步法检测,将检查结果与患者的临床症状、细胞组织化学染色及骨髓细胞形态学结果结合,诊断疾病并确定分型。结果本组初发患者中54例为急性髓细胞白血病,36例为急性B淋巴细胞白血病,12例为慢性淋巴细胞白血病,10例为急性T淋巴细胞白血病,4例为慢性粒细胞白血病。另4例患者为慢性髓细胞白血病急性淋系变。急性髓系细胞白血病患者中,髓细胞系相关抗原表达程度存在差异,其中阳性率最高为CD68。急性B淋巴细胞白血病患者中有22例CD19阳性,20例CD10阳性,8例CD20阳性。急性T淋巴细胞白血病患者中,4例患者CD7阳性,6例患者CD3阳性,2例患者CD5阳性。4例慢粒急变患者过氧化物酶阳性率为0~1%,非特异酯酶全部表现为阴性,同时糖原染色阳性率>40%,存在CD10阳性表达,不存在髓系相关抗原表达。结论免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用价值较高,可为疾病诊断提供有效的依据。 展开更多
关键词 白血病 单克隆抗体 免疫组化染色 白血病免疫表型
miR-138-5p靶向HIF-1α影响人白血病K562细胞增殖和侵袭转移 认领
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作者 郭涛 纪冬梅 +3 位作者 李艳平 卢阳 弋莉 王晓红 《局解手术学杂志》 2020年第4期272-277,共6页
目的探索miR-138-5p与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对人白血病K562细胞增殖和侵袭转移的影响。方法以体外培养的人白血病K562细胞为研究对象,将其分为K562组、miR-138 mimic组、pc-HIF-1α组和mimic+pc-HIF-1α组。荧光素酶报告实验确认mi... 目的探索miR-138-5p与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对人白血病K562细胞增殖和侵袭转移的影响。方法以体外培养的人白血病K562细胞为研究对象,将其分为K562组、miR-138 mimic组、pc-HIF-1α组和mimic+pc-HIF-1α组。荧光素酶报告实验确认miR-138-5p与HIF-1α的靶向关系;qRT-PCR法检测miR-138-5p和HIF-1α的mRNA水平;Western blot检测HIF-1α的蛋白水平;CCK-8检测细胞存活率;Transwell检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;Western blot检测增殖和上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达水平。结果miR-138-5p能靶向HIF-1α,与K562组相比,miR-138 mimic组HIF-1α的mRNA和蛋白水平均显著较低(P<0.01),而pc-HIF-1α组HIF-1α的蛋白水平则显著较高(P<0.01);同时,与pc-HIF-1α组相比,mimic+pc-HIF-1α组HIF-1α的蛋白表达显著较低(P<0.01)。与K562组相比,miR-138 mimic组细胞增殖倍数、细胞迁移和侵袭能力均显著较低(P<0.01),pc-HIF-1α组则显著较高(P<0.01);与pc-HIF-1α组相比,mimic+pc-HIF-1α组细胞增殖倍数、细胞迁移和侵袭能力均显著较低(P<0.01)。同时,mimic+pc-HIF-1α能部分逆转pc-HIF-1α对肿瘤细胞增殖和EMT能力的上调作用(P<0.01)。结论miR-138-5p可通过靶向HIF-1α,进而降低人白血病K652细胞增殖和侵袭转移能力。 展开更多
关键词 白血病 慢性粒细胞白血病 miR-138-5p HIF-1Α 增殖 上皮间质化
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团体辅导联合阶段性健康教育在白血病患儿家属中的应用 认领
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作者 刘斌 孙霞 +1 位作者 赵西西 向明丽 《中华现代护理杂志》 2020年第14期1912-1916,共5页
目的探讨团体辅导联合阶段性健康教育对白血病患儿家属知信行及心理状况的影响。方法选择2017年1月-2018年10月郑州大学第一附属医院收治的白血病患儿的家属200名作为研究对象,按照入院时间将其分为观察组及对照组,每组100名。对照组患... 目的探讨团体辅导联合阶段性健康教育对白血病患儿家属知信行及心理状况的影响。方法选择2017年1月-2018年10月郑州大学第一附属医院收治的白血病患儿的家属200名作为研究对象,按照入院时间将其分为观察组及对照组,每组100名。对照组患儿家属给予阶段性健康教育,观察组患儿家属给予阶段性健康教育联合团体辅导干预。采用白血病知信行调查表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)评价两组家属知信行情况、心理状态,采用满意度调查表调查家属对健康教育的满意度。结果观察组家属白血病相关知识、行为得分高于对照组;知信行掌握率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预后两组家属HAMA量表评分及HAMD量表评分均降低,观察组下降幅度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组健康教育满意度为98.00%,对照组为86.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论团体辅导联合阶段性健康教育可提高白血病患儿家属知信行,改善家属焦虑、抑郁情绪,提高其健康教育满意度。 展开更多
关键词 白血病 健康教育 团体辅导 家属
抗CD19 CAR-T细胞序贯异基因造血干细胞移植术治疗难治B淋巴细胞白血病疗效及安全性观察 认领
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作者 艾昊 尹青松 +3 位作者 王倩 符粤文 魏旭东 宋永平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期239-244,共6页
目的探讨抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治B淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法回顾性分析2017年11月至2019年3月河南省肿瘤医院收治的10例抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯allo-H... 目的探讨抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治B淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法回顾性分析2017年11月至2019年3月河南省肿瘤医院收治的10例抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯allo-HSCT难治B淋巴细胞白血病患者的临床资料。结果①10例患者中,男5例,女5例,中位年龄23.5(10~31)岁,其中难治急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)9例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)1例。10例患者抗CD19 CAR-T细胞治疗后第30天及移植前评估微小残留病(MRD)均为阴性。②亲缘全相合移植2例,亲缘单倍型移植8例,抗CD19 CAR-T细胞治疗获得深度缓解至allo-HSCT中位时间为32.5(20~60)d。③10例患者获得造血重建,中性粒细胞植入中位时间为15(15~21)d,血小板植入中位时间为19(17~30)d。④预处理过程中,10例患者均未出现肝静脉闭塞病及出血性膀胱炎。1例患者出现渗漏综合征,予以限制入量、补充白蛋白及利尿等治疗后好转。移植过程中8例(80%)出现发热,均经抗感染治疗后好转。发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)2例,Ⅲ度aGVHD 1例;至随访截止9例存活患者中8例出现局限性慢性移植物抗宿主病。⑤中位随访262(150~540)d,预期1年总生存率为(90.0±1.0)%,无病生存率为(85.7±1.3)%。结论抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯allo-HSCT可作为难治B淋巴细胞白血病患者的可选治疗方案。 展开更多
关键词 CAR-T细胞 难治/复发 白血病 B细胞 造血干细胞移植
骨髓细胞形态学检查在疑似白血病患者辅助诊断中的价值 认领
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作者 张华 李远波 《贵州医药》 CAS 2020年第5期728-729,共2页
目的分析骨髓细胞形态学检查在疑似白血病患者辅助诊断中的价值。方法回顾性分析我院2018年4月至2019年6月收治的128例疑似白血病患者的临床资料,入院后择期对患者实施骨髓细胞形态学检查、免疫学检查、染色体检查,通过分析骨髓细胞形... 目的分析骨髓细胞形态学检查在疑似白血病患者辅助诊断中的价值。方法回顾性分析我院2018年4月至2019年6月收治的128例疑似白血病患者的临床资料,入院后择期对患者实施骨髓细胞形态学检查、免疫学检查、染色体检查,通过分析骨髓细胞形态学检查的结果评估其辅助诊断价值。结果 128例疑似白血病患者经骨髓细胞形态检查确诊103例,诊断符合率为80.47%;10例患者无法区分白血病亚型;6例符合WHO分型依据,其原始细胞为21%~29%,4例患者为粒、红、巨三系细胞和粒系、巨核系两系细胞合并病态造血现象,5例患者的骨髓有核细胞显著增多合并骨髓细胞病态造血表现。结论应用骨髓细胞形态学检查对疑似白血病患者实际诊断价值高,诊断符合率高,结合免疫学及染色体检查可提高诊断与分型准确度,早期准确诊断与分型有助于白血病患者的后续治疗,临床应用前景广泛。 展开更多
关键词 骨髓细胞形态学检查 白血病 辅助诊断价值
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继发性肺淋巴瘤43例CT分析 认领
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作者 李英 伊慧明 《中国CT和MRI杂志》 2020年第6期49-51,共3页
目的探讨继发性肺淋巴瘤(SPL)的CT表现。方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理证实诊断为SPL的43例患者的临床和CT资料。结果 43例病理类型中31例非霍奇金淋巴瘤(NHL),12例霍奇金淋巴瘤(HL);胸部CT示肺内结节影8例,其中多发实性结节影4例... 目的探讨继发性肺淋巴瘤(SPL)的CT表现。方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理证实诊断为SPL的43例患者的临床和CT资料。结果 43例病理类型中31例非霍奇金淋巴瘤(NHL),12例霍奇金淋巴瘤(HL);胸部CT示肺内结节影8例,其中多发实性结节影4例,单发实性结节影2例,多发浅淡磨玻璃样结节1例;大片实变19例,单发实变9例,其余10例均为多发片状实变影;团块影16例,单发团块4例,多发团块影12例,其中2例伴不规则空洞性团块。43例中7例接受增强检查,大部病灶呈不均匀轻中度强化,3例病灶内见坏死无强化区,1例伴不规则空洞,1例病灶内可见穿行血管。伴随其它CT表现包括10例伴有单侧胸腔大量积液,3例伴有单侧少量积液,1例伴有肋骨破坏及胸壁肿块影,7例纵隔、腋下淋巴结肿大,4例病例发现肺以外器官的侵犯。结论 SPL可表现为结节影、实变影及团块影,可单发、多发,掌握其CT影像特点,能够为临床诊疗提供帮助。 展开更多
关键词 肺淋巴瘤 血液 白血病 CT表现
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行动研究法对白血病化疗病人自我感受负担、自我管理行为及生活质量的影响 认领
13
作者 姜玲玲 朱冬林 孙丽丽 《全科护理》 2020年第17期2100-2103,共4页
[目的]探讨行动研究法对白血病化疗病人自我感受负担、自我管理行为及生活质量的影响。[方法]选取医院收治的白血病化疗病人88例,随机将病人分为观察组及对照组各44例。对照组行常规健康教育及指导,观察组应用行动研究法对病人实施干预... [目的]探讨行动研究法对白血病化疗病人自我感受负担、自我管理行为及生活质量的影响。[方法]选取医院收治的白血病化疗病人88例,随机将病人分为观察组及对照组各44例。对照组行常规健康教育及指导,观察组应用行动研究法对病人实施干预,比较两组病人干预前后自我感受负担与自我管理行为的变化。[结果]干预后观察组病人自我感受负担总评分及各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人自我管理行为总评分及生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]行动研究法有助于白血病化疗病人反思疾病管理过程中存在的问题,使病人能正确地认识疾病,减轻病人自我感受负担,提高病人疾病管理能力,改善病人生活质量。 展开更多
关键词 行动研究法 白血病 自我感受负担 自我管理行为 生活质量
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慢性疾病轨迹模式护理对白血病患者治疗依从性及生活质量的影响 认领
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作者 马玉青 《西藏医药》 2020年第3期92-94,共3页
目的分析慢性疾病轨迹模式护理对白血病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法将2018年5月~2019年6月在我院接受治疗的白血病患者90例,采用随机数字表法分为两组,每组各45例。对照组采用一般护理,观察组在对照组基灿上给予慢性疾病轨迹... 目的分析慢性疾病轨迹模式护理对白血病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法将2018年5月~2019年6月在我院接受治疗的白血病患者90例,采用随机数字表法分为两组,每组各45例。对照组采用一般护理,观察组在对照组基灿上给予慢性疾病轨迹模式护理。比较两组患者治疗的依从性、生活质量评分。结果干预后治疗依从性,观察组93.33%(42/45),对照组77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组社会功能、心理功能、物质功能及物体功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。結抡白血病患者给予慢性疾病轨迹模式护理可大大提高患者的依从性,改善生活质量。 展开更多
关键词 白血病 慢性疾轨迹模式护理 依从性 生活质量
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DSP30和IL-2在慢性淋巴细胞白血病常规染色体检测中的应用 认领
15
作者 刘恒芳 黄海雯 +9 位作者 白淑潇 公艳蕾 吴春晓 金正明 王元元 杨倩 张俊 仇惠英 陈苏宁 潘金兰 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期143-148,共6页
目的研究未甲基化胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸寡脱氧核苷酸(DSP30)和IL-2在慢性淋巴细胞白血病(CLL)常规染色体检测中的价值。方法DSP30联合IL-2刺激CLL细胞增殖,CLL细胞培养72 h后进行染色体制备,采用R显带法进行核型分析。对85例患者进行FIS... 目的研究未甲基化胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸寡脱氧核苷酸(DSP30)和IL-2在慢性淋巴细胞白血病(CLL)常规染色体检测中的价值。方法DSP30联合IL-2刺激CLL细胞增殖,CLL细胞培养72 h后进行染色体制备,采用R显带法进行核型分析。对85例患者进行FISH检测,与同期核型结果进行比较。结果89例CLL患者中,无分裂象者5例,84例(94.38%)患者染色体分析成功,51例检测出染色体异常,异常检出率为60.71%(51/84),复杂核型者占52.94%(27/51)。对85例CLL患者进行了FISH检测,FISH探针为D13S25、RB1、P53、ATM、cen12。FISH检测结果显示74例异常,异常检出率为87.06%(74/85),其中复杂核型2例,占2.70%(2/74)。85例进行FISH检测的CLL患者中,50例常规染色体核型分析异常,30例核型正常,5例无分裂象,异常检出率为62.50%(50/80);其中FISH检测异常而核型正常者25例,核型异常而FISH检测正常者4例,两者结合检测出异常者78例,异常检出率91.76%。FISH检测到的13q-异常率明显高于常规核型分析(69.41%对16.67%,P<0.001),11q-、+12、17p-异常检出率两种方法的差异无统计学意义(P>0.05)。常规核型分析对复杂异常的检出率(50.98%)高于FISH(2.70%)。另外,根据FISH结果进行预后分层的11例低危和9例中危患者均为复杂核型,根据核型结果被归为高危组。结论DSP30联合IL-2可以提高CLL患者常规染色体异常的检出率,对复杂异常核型的检测更为有效。FISH异常检出率高于常规核型分析方法,对缺失片段较小的13q-异常更为敏感,两者结合不仅将染色体异常检出率提高至91.76%,还可对CLL患者进行更为准确的预后分层,为临床提供更多信息。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 DSP30 白细胞介素2 细胞遗传学 原位杂交 荧光
基于微信的延续性护理对白血病患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的影响 认领
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作者 宋珍珍 丁杏华 +1 位作者 张亚芬 刘迎春 《内科》 2020年第2期235-237,共3页
目的探讨基于微信的延续性护理在白血病患者中的应用价值。方法选择2017年1月至2019年2月我院收治的白血病患者94例,采用随机数字法分为两组,每组47例。对照组患者给予常规出院指导,观察组患者出院后给予基于微信的延续性护理干预8周。... 目的探讨基于微信的延续性护理在白血病患者中的应用价值。方法选择2017年1月至2019年2月我院收治的白血病患者94例,采用随机数字法分为两组,每组47例。对照组患者给予常规出院指导,观察组患者出院后给予基于微信的延续性护理干预8周。比较两组患者出院前、出院8周后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组患者出院8周后的癌因性疲乏评分及生活质量。结果出院前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院8周后,两组患者的SAS、SDS评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者情感、感知、行为、认知评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信的延续性护理能够有效改善出院白血病患者的负性情绪,缓解患者癌因性疲乏,改善患者生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 白血病 延续性护理 微信 负性情绪 癌因性疲乏 生活质量
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白血病患者造血干细胞移植术后感染调查及其危险因素 认领
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作者 郭彩玲 王凌云 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第3期57-61,共5页
目的调查白血病患者造血干细胞移植术后感染情况,并进行危险因素分析。方法将2016年8月至2019年5月四川大学华西医院收治的83例行外周血造血干细胞移植的白血病患者作为研究对象,调查其造血干细胞移植术后感染情况,收集患者临床资料,分... 目的调查白血病患者造血干细胞移植术后感染情况,并进行危险因素分析。方法将2016年8月至2019年5月四川大学华西医院收治的83例行外周血造血干细胞移植的白血病患者作为研究对象,调查其造血干细胞移植术后感染情况,收集患者临床资料,分析感染的危险因素。结果83例白血病患者造血干细胞移植后感染例数为26例,感染发生率为31.33%;感染部位主要为呼吸道感染、消化道和血液,占比分别为53.85%、15.38%和15.38%;共检出53株病原菌,包括细菌40株和真菌13株,占比分别为75.47%和24.53%。单因素结果显示,感染组年龄、移植前白血病疾病状态、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素使用、免疫抑制剂使用、抗生素使用种类、住院时间与未感染组差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁、移植前白血病疾病状态为PR、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素使用、抗生素使用种类≥3种、住院时间≥1个月均是白血病患者造血干细胞移植后感染发生危险因素(P<0.05)。结论白血病患者造血干细胞移植后感染发生率较高,其危险因素包括年龄、移植前白血病疾病状态、移植前感染、中心静脉置管、糖皮质激素、抗生素使用种类和住院时间。 展开更多
关键词 白血病 造血干细胞移植 危险因素
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环状RNA在白血病中的研究进展 认领
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作者 李涛 陈占国 郑晓群 《医学研究杂志》 2020年第5期8-12,共5页
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其临床表型具有高度的异质性。环状RNA(circRNA)是一类与多种疾病,特别是癌症相关的新型非编码RNA(ncRNA)。研究表明,circRNA主要作为微小RNA(miRNA)的分子海绵参与白血病的发病机制,并且在白... 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其临床表型具有高度的异质性。环状RNA(circRNA)是一类与多种疾病,特别是癌症相关的新型非编码RNA(ncRNA)。研究表明,circRNA主要作为微小RNA(miRNA)的分子海绵参与白血病的发病机制,并且在白血病细胞的增殖、分化、凋亡及化疗药物耐药等方面中的作用正逐渐被人们所认识。本文对circRNA在白血病中的研究进展进行综述,从而提高人们对circRNA在白血病中作用的认识。 展开更多
关键词 环状RNA 白血病 机制 预后
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金丝桃素介导的光动力学疗法对K562细胞活性与自噬的影响 认领
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作者 王德选 王万铁 +4 位作者 郑绿珍 陈伟伟 杨青 庄捷秋 许益笑 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第4期285-289,共5页
目的:观察金丝桃素介导的光动力学疗法(Hyp-PDT)对慢性髓性白血病细胞(K562细胞株)活性与自噬的影响。方法:体外培养K562细胞株经过含金丝桃素(0.4μg/mL)的培养液避光孵育后,采用0.3 m W/cm^2光强度及照射4 min实施Hyp-PDT,CCK-8法测... 目的:观察金丝桃素介导的光动力学疗法(Hyp-PDT)对慢性髓性白血病细胞(K562细胞株)活性与自噬的影响。方法:体外培养K562细胞株经过含金丝桃素(0.4μg/mL)的培养液避光孵育后,采用0.3 m W/cm^2光强度及照射4 min实施Hyp-PDT,CCK-8法测定细胞活性。收集照射前,照射后4、8、16 h的细胞悬液,分别在光镜和电镜下观察细胞形态学及自噬体数量,Western blot检测自噬相关蛋白LC3、Beclin-1、p-Akt、Akt的表达水平。结果:金丝桃素组光照后细胞活性随时间延长逐渐降低,与光照前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且与正常细胞组、DMSO细胞组比,所有时间点的细胞活性均显著降低(均P<0.01)。Hyp-PDT干预后,金丝桃素组光照后部分细胞出现细胞肿胀变性甚至溶解破裂。透射电镜显示K562细胞照射前即存在自噬体,照射后8 h DMSO组中的自噬体数量开始增多,但金丝桃素组的自噬体数量明显减少。Western blot结果显示:照射后8 h和16 h时金丝桃素组LC3蛋白表达量减少,而DMSO组LC3蛋白含量呈上升趋势;照射后16 h,与DMSO组比,金丝桃素组的Beclin-1蛋白含量明显下降,p-Akt蛋白表达量明显减少(均P<0.01)。结论:Hyp-PDT可能通过抑制p-Akt磷酸化,影响PI3K-Akt通路,减少K562自噬,促进细胞死亡,起到杀伤白血病肿瘤细胞的作用。 展开更多
关键词 金丝桃素 光动力学 白血病 自噬 凋亡
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复发难治急性髓系白血病异基因造血干细胞移植疗效及预后因素分析 认领
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作者 李婷婷 符粤文 +5 位作者 艾昊 王倩 王勇奇 焦雪丽 魏旭东 宋永平 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2020年第3期146-152,共7页
目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治急性髓系白血病(AML)的效果及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2011年6月至2018年10月于郑州大学附属肿瘤医院行allo-HSCT治疗的35例复发难治AML患者临床资料。分析移植物抗宿主... 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治急性髓系白血病(AML)的效果及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2011年6月至2018年10月于郑州大学附属肿瘤医院行allo-HSCT治疗的35例复发难治AML患者临床资料。分析移植物抗宿主病(GVHD)发生率、移植后总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、移植相关死亡率及复发率,并分析影响预后的危险因素。结果移植后所有患者均获得造血重建。100 dⅡ~Ⅳ度急性GVHD发生率为(22.9±7.7)%,3年慢性GVHD发生率为(49.5±10.6)%。移植后中位随访时间为14.1个月(4.2~89.4个月),18例生存(其中16例DFS),17例死亡;14例患者复发,中位复发时间为4.7个月(2.9~32.4个月)。移植后3年OS率、DFS率分别为(44.4±9.3)%、(43.0±9.5)%。单因素分析显示,移植前疾病未缓解、移植前不良遗传学危险度分组、移植后复发为影响OS的危险因素(均P<0.05)。移植前完全缓解组和移植前未缓解组的3年OS率分别为(63.2±12.0)%、(15.7±12.8)%(P=0.025),3年DFS率分别为(62.2±12.3)%、(15.3±12.7)%(P=0.028),3年复发率分别为(28.2±10.7)%、(80.6±15.7)%(P=0.057)。移植前遗传学高危组患者移植后3年复发率较中危组及低危组高,三组分别为100.0%、(45.0±12.1)%、(14.3±13.2)%(P=0.045)。移植后3年移植相关死亡率为(18.7±7.7)%。结论allo-HSCT是挽救性治疗复发难治AML的有效手段,复发是影响生存的主要因素,移植前降低肿瘤负荷对减少复发和提高疗效至关重要。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 造血干细胞移植 难治 复发 预后
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