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拼接法联合等面积供皮法修复皮肤多处缺损 预览
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作者 周翘楚 李智铭 +1 位作者 陈志伟 许洁 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第5期367-370,共4页
目的:探讨拼接法联合等面积法修复皮肤多处缺损的供皮区取皮法。方法:选取2014年1月至2018年7月温州市中西医结合医院收治的多发皮肤恶性肿瘤患者3例,联合拼接法和等面积法构成第一层次以2个类半切圆沿直径错位排列,第二层次半切圆按等... 目的:探讨拼接法联合等面积法修复皮肤多处缺损的供皮区取皮法。方法:选取2014年1月至2018年7月温州市中西医结合医院收治的多发皮肤恶性肿瘤患者3例,联合拼接法和等面积法构成第一层次以2个类半切圆沿直径错位排列,第二层次半切圆按等面积法剪切的供皮手术方案。结果:联合拼接法和等面积法缩小了供皮区创面宽度,供皮区缺损能够直接缝合,避免了多处供皮区,患者移植皮片均存活。结论:拼接法联合多重等面积供皮法是修复皮肤多处缺损的较好的选择。 展开更多
关键词 皮肤移植 皮肤缺损 皮肤肿瘤
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人脂肪脱细胞基质联合皮肤移植修复创面的动物实验
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作者 魏文鑫 王一名 +6 位作者 沈叶 舒军 任静 柴密 周志强 张士坤 韩岩 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2019年第8期459-461,484共4页
目的探讨人脂肪脱细胞基质(decellular adipose matrix, DAM)联合皮肤移植手术治疗猪全层皮肤缺损创面的效果。方法取健康中青年女性腹部、大腿部吸脂术后废弃的颗粒脂肪,提取DAM;在3头猪的背部建立全层皮肤缺损的创面,分成空白对照组和... 目的探讨人脂肪脱细胞基质(decellular adipose matrix, DAM)联合皮肤移植手术治疗猪全层皮肤缺损创面的效果。方法取健康中青年女性腹部、大腿部吸脂术后废弃的颗粒脂肪,提取DAM;在3头猪的背部建立全层皮肤缺损的创面,分成空白对照组和DAM实验组(A、B、C组),实验组分别采用1 mm、2 mm、3 mm的DAM联合自体皮肤移植对缺损创面行一期治疗。结果术后14 d移植皮片成活率:空白对照组(98.1±0.3)%,A组(96.5±1.1)%,B组(89.9±3.9)%,C组(45.3±5.5)%。术后28 d,A、B组创面平坦,颜色淡红或近似正常皮肤,表面光滑,外观平整,触之柔软,皮肤可捏起;而空白组、C组的创面表面皱缩不平,与基底粘连更明显,触之较韧、不易捏起。组织学显微镜观察见愈合创面皮肤结构完整,基质材料完全重塑,实验组Ⅰ型、Ⅲ型胶原的比值较低。结论 DAM联合自体皮肤移植一期手术可促进猪背部全层皮肤缺损创面的修复,且修复后的创面质地得到明显改善。 展开更多
关键词 创面 动物模型 复合移植 人脂肪脱细胞基质 皮肤移植
皮肤移植新进展 预览
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作者 杨先峰 肖仕初 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期141-144,共4页
断层皮片移植是目前临床治疗大面积皮肤缺损的重要方法。然而,大面积烧伤患者自体皮源严重不足,取皮引起供皮区损伤甚至残留瘢痕等问题限制了断层皮片移植的临床应用。为解决上述问题,一些新的皮肤移植技术开始出现,包括负压吸疱表皮移... 断层皮片移植是目前临床治疗大面积皮肤缺损的重要方法。然而,大面积烧伤患者自体皮源严重不足,取皮引起供皮区损伤甚至残留瘢痕等问题限制了断层皮片移植的临床应用。为解决上述问题,一些新的皮肤移植技术开始出现,包括负压吸疱表皮移植、自体表皮细胞悬液移植、Xpansion微粒皮移植、点阵全层皮肤移植以及新型组织工程皮肤制备与移植等。这些技术在扩大皮片覆盖面积、减少供皮区损伤等方面取得了较大进展,上述技术可以单独在临床上应用或与断层皮片移植联合使用,以减轻断层皮片移植带来的相关并发症,但上述技术仍需进一步的临床研究和实验,以更好地应用于临床实践。 展开更多
关键词 皮肤移植 组织工程 细胞移植 微粒皮 创面修复
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皮肤替代模式的研究现状及发展前景 预览
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作者 卫裴 罗鹏飞 夏照帆 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期161-165,共5页
皮肤是维持机体内环境稳定,抵御外界环境刺激和病原菌入侵的重要屏障,同时也是烧创伤过程中最容易受损的器官。大面积皮肤缺损,皮源有限,无法自行恢复原有的结构和功能,而且易引起诸多严重并发症,直接危及患者生命。皮肤替代模式着力于... 皮肤是维持机体内环境稳定,抵御外界环境刺激和病原菌入侵的重要屏障,同时也是烧创伤过程中最容易受损的器官。大面积皮肤缺损,皮源有限,无法自行恢复原有的结构和功能,而且易引起诸多严重并发症,直接危及患者生命。皮肤替代模式着力于研究修复、替代皮肤缺损的天然或人工合成的类皮肤结构,经历了从传统敷料到组织工程皮肤的演变。本文就皮肤替代模式的研究现状及发展前景进行综述。 展开更多
关键词 皮肤 人工 伤口愈合 生物敷料 皮肤移植 组织工程
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Parkes-Weber综合征患儿的护理
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作者 王媛 潘建华 +6 位作者 黄峻 矫立仁 朱飘飘 刘诗敏 黄凤娴 冯燕媚 李婷 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1087-1090,共4页
总结1例Parkes-Weber综合征患儿右小腿慢性溃疡的护理经验。护理要点包括:通过充分评估、手术清创、负压封闭引流联合对流冲洗进行创面床准备;密切监测病情变化,及时发现自发动脉出血并有效抢救;植皮术后做好皮片的保护和观察;实施个性... 总结1例Parkes-Weber综合征患儿右小腿慢性溃疡的护理经验。护理要点包括:通过充分评估、手术清创、负压封闭引流联合对流冲洗进行创面床准备;密切监测病情变化,及时发现自发动脉出血并有效抢救;植皮术后做好皮片的保护和观察;实施个性化康复锻炼,加强营养支持和心理干预。经过33 d的治疗和精心护理,患儿创面愈合出院。随访4个月,患儿右下肢未出现溃疡,可脱离轮椅短距离行走,恢复正常学习生活。 展开更多
关键词 Parkes-Weber综合征 皮肤溃疡 动脉性出血 皮肤移植 儿科护理学
皮肤移植的发展与应用 预览
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作者 贾晓明 张海军 《实用器官移植电子杂志》 2019年第4期254-256,共3页
皮肤是人体最大的器官,也是体内和外界相隔绝的第一道屏障,皮肤的功能众多,比如保护机体免受外界任何有毒物质、病原体、微生物等的侵害,同时皮肤也具有吸收、排泄、呼吸、新陈代谢、感觉以及免疫等作用,其生理特征体现为调节机体的体... 皮肤是人体最大的器官,也是体内和外界相隔绝的第一道屏障,皮肤的功能众多,比如保护机体免受外界任何有毒物质、病原体、微生物等的侵害,同时皮肤也具有吸收、排泄、呼吸、新陈代谢、感觉以及免疫等作用,其生理特征体现为调节机体的体液动态平衡、调节体温、免疫监控、自我愈合、感受外界刺激等。皮肤遭遇大面积全层皮肤缺损时,若不及时修复,则会造成伤口感染甚至危及患者生命。皮肤移植技术广泛应用于大面积烧伤、创伤、各种急慢性创面,为创面组织的修复做出了巨大的贡献[1]。 展开更多
关键词 皮肤移植 大面积烧伤 伤口感染 有毒物质 创面组织 新陈代谢 全层皮肤缺损 生理特征
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真空封闭引流在大面积皮肤缺损皮肤移植中的应用 预览
7
作者 张菁华 高群 《现代养生》 2019年第14期152-153,共2页
目的:探讨真空封闭引流在大面积皮肤缺损植皮修复术中的临床效果,并与常规治疗方法进行比较。方法:对80名例皮肤缺损较大的患者进行皮肤血管成形术。然后根据随访将患者随机分为两组:真空封闭引流组(A组40例)和常规治疗组(B组40例)。术... 目的:探讨真空封闭引流在大面积皮肤缺损植皮修复术中的临床效果,并与常规治疗方法进行比较。方法:对80名例皮肤缺损较大的患者进行皮肤血管成形术。然后根据随访将患者随机分为两组:真空封闭引流组(A组40例)和常规治疗组(B组40例)。术后两组患者均接受了相似的抗生素治疗、消肿以及伤口闭合等治疗。结果:两组之间的基线特征(包括皮肤缺损区域)没有显著差异。与常规治疗组相比,真空封闭引流组的植皮成活率更高,同期hs-CRP水平更低(P<0.05),伤口愈合时间明显缩短,创面感染发生率较低。结论:真空封闭引流术治疗大面积皮肤缺损合并皮肤血管成形术效果较好,临床疗效优于常规治疗。 展开更多
关键词 真空封闭引流 皮肤移植 皮肤缺损
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微粒皮肤移植术的历史、现状和未来 预览
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作者 陈旭 覃凤均 +1 位作者 于东宁 孙永华 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期9-12,共4页
微粒皮肤移植术已在我国应用33年,到目前为止,这项技术依然是大面积深度烧伤特别是Ⅲ度烧伤面积大于80%总体表面积患者的最佳治疗方法之一。本文回顾和分析了微粒皮肤移植术的发明历史、优点和不足、方法的改进,并提出了微粒皮肤移植术... 微粒皮肤移植术已在我国应用33年,到目前为止,这项技术依然是大面积深度烧伤特别是Ⅲ度烧伤面积大于80%总体表面积患者的最佳治疗方法之一。本文回顾和分析了微粒皮肤移植术的发明历史、优点和不足、方法的改进,并提出了微粒皮肤移植术的现实意义和对这项技术今后发展的展望。 展开更多
关键词 烧伤 皮肤移植 历史 微粒皮 展望
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大黄素抗小鼠皮肤移植排斥反应的实验研究
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作者 陈佩 贾志姣 陈瑨 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第8期5-8,共4页
目的:探讨大黄素抑制同种异体小鼠皮肤移植排斥反应的作用。方法:采用BALB/c供体鼠→C57BL/6受体鼠背-背皮肤移植法建立模型,分为假手术组、模型组、大黄素组(50 mg/kg)、环孢素A组(10 mg/kg)、大黄素+亚剂量环孢素A组(大黄素50 mg/kg+... 目的:探讨大黄素抑制同种异体小鼠皮肤移植排斥反应的作用。方法:采用BALB/c供体鼠→C57BL/6受体鼠背-背皮肤移植法建立模型,分为假手术组、模型组、大黄素组(50 mg/kg)、环孢素A组(10 mg/kg)、大黄素+亚剂量环孢素A组(大黄素50 mg/kg+环孢素A 5 mg/kg),腹腔注射给药10 d.记录受体鼠移植皮片的存活时间;取血浆,酶联免疫吸附法检测Th1类细胞因子(IL-2,IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4,IL-10)水平;取脾脏,流式细胞仪分析T淋巴细胞亚群CD4~+及CD25~+的比例。结果:与模型组比较,各给药组受体鼠移植皮片的存活时间均有明显延长,组间差异均有统计学意义(P<0.01);大黄素联合环孢素A组的移植皮片存活时间比大黄素组或环孢素A组均有明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,大黄素联合环孢素A组及大黄素组均可显著降低血浆IL-2和IFN-γ的水平,差异有统计学意义(P<0.01),显著升高IL-4和IL-10的水平,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,大黄素联合环孢素A组及大黄素组均可显著升高脾脏CD4~+及CD25~+调节性T细胞的比例,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大黄素可抑制同种异体小鼠的皮肤移植排斥反应,其机制或与促使Thl向Th2细胞的偏移,刺激CD4~+及CD25~+调节性T细胞的表达,诱导免疫耐受等相关。 展开更多
关键词 大黄素 免疫抑制 皮肤移植
Bland-Altman图评价高频超声和病理测量大鼠皮肤厚度的一致性研究 预览
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作者 周浩 张永存 +2 位作者 王光毅 唐洪泰 夏照帆 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期113-117,共5页
目的探讨高频超声测量大鼠供皮区皮肤各层厚度的准确性。方法以购自海军军医大学动物实验中心的10只SD大鼠为对象,每只大鼠构建4个供皮区模型,共40个供皮区模型,分别应用高频超声和组织病理学方法,测量大鼠供皮区表皮厚度、真皮厚度、... 目的探讨高频超声测量大鼠供皮区皮肤各层厚度的准确性。方法以购自海军军医大学动物实验中心的10只SD大鼠为对象,每只大鼠构建4个供皮区模型,共40个供皮区模型,分别应用高频超声和组织病理学方法,测量大鼠供皮区表皮厚度、真皮厚度、全层皮肤厚度以及断层皮片厚度,Bland-Altman散点图计算测量数据的95%一致性界限(95%LOA)。结果Bland-Altman散点图显示两种方法测量表皮厚度、真皮厚度、全层皮肤厚度以及断层皮片厚度差值的95%LOA分别为(-15.80~14.30μm,P=0.54)、(-9.99~8.59μm,P=0.36)、(-32.33~32.03μm,P=0.95)、(-33.62~32.87μm,P=0.89)。两种方法测量表皮厚度差值和断层皮片厚度差值的点都分别在其95%LOA内,真皮厚度、全层皮肤厚度差值各仅有1个点落其95%LOA外。真皮厚度、全层皮肤厚度以及断层皮片厚度测量差值的95%LOA全部在临床可接受的范围内,表皮厚度测量差值的95%LOA有95%的点在临床可接受的范围内。结论高频超声测量大鼠供皮区皮肤各层厚度的数据与组织病理学测量数据具有较好的一致性。高频超声作为一种无创、快速、准确、客观的方法,可望在供皮区取皮深度评估中得到广泛应用。 展开更多
关键词 皮肤移植 高频超声 Bland-Altman 一致性
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持续性负压吸引联合邮票状皮肤移植治疗小腿特发性梅勒尼溃疡1例 预览
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作者 赵筱卓 陈欣 《中国医刊》 CAS 2019年第1期109-111,共3页
1病例资料患者男,30岁,厨师,主因右小腿皮肤破溃9个月经门诊收入院。患者9个月前无明显诱因出现右小腿内侧局部皮肤色暗,约指尖大小,后范围逐渐扩大,伴红肿,皮肤张力逐渐增大,发病数周后行走时皮肤突然破溃,伴有大量脓液流出,后创面逐... 1病例资料患者男,30岁,厨师,主因右小腿皮肤破溃9个月经门诊收入院。患者9个月前无明显诱因出现右小腿内侧局部皮肤色暗,约指尖大小,后范围逐渐扩大,伴红肿,皮肤张力逐渐增大,发病数周后行走时皮肤突然破溃,伴有大量脓液流出,后创面逐渐增大,伴有疼痛。于当地医院反复换药治疗,无明显好转。既往史:否认肝炎、结核接触史,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认外伤史、蚊虫叮咬史、疫水疫区接触史。个人史、家族史无特殊。 展开更多
关键词 负压吸引 皮肤移植 溃疡
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重度烧伤患儿Meek微型皮片移植失败的原因及治疗措施
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作者 李兴照 蔡晨 +3 位作者 徐庆连 胡德林 宋均辉 夏正国 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期525-531,共7页
目的分析重度烧伤患儿Meek微型皮片移植失败的原因并观察所采取的治疗措施的临床效果。方法将安徽医科大学第一附属医院烧伤科(下称笔者单位)2012年1月—2018年1月收治的符合入选标准并行Meek微型皮片移植但手术失败的30例重度烧伤患儿... 目的分析重度烧伤患儿Meek微型皮片移植失败的原因并观察所采取的治疗措施的临床效果。方法将安徽医科大学第一附属医院烧伤科(下称笔者单位)2012年1月—2018年1月收治的符合入选标准并行Meek微型皮片移植但手术失败的30例重度烧伤患儿纳入植皮失败组,其中男17例、女13例,年龄1~12岁;另任选笔者单位同一时间段收治的符合入选标准的30例行Meek微型皮片移植手术成功的重度烧伤患儿纳入植皮成功组,其中男16例、女14例,年龄1~12岁。回顾性分析2组患儿术前主要治疗措施及效果,Meek微型皮片移植面积及成活率,感染病原菌情况,敏感抗生素的选用情况,术前营养状况、植皮失败组术后存活患儿加强营养支持前后的营养状况,梅雨季节创面感染情况。对数据进行χ2检验、t检验。结果(1)2组入院后行扩容抗休克、气管切开插管、呼吸机辅助呼吸、肢体切开减压等主要治疗措施的患儿数相近(χ2=0、0.016、0.025、0.009,P>0.05),采取上述措施后均达到了纠正休克、预防窒息、纠正呼吸困难、改善肢体末梢循环的效果。(2)植皮成功组患儿Meek微型皮片移植面积为(20.6±2.5)%体表总面积(TBSA),与植皮失败组的(21.2±2.2)%TBSA相近(t=0.534,P>0.05),植皮成功组患儿Meek微型皮片成活率为(79±5)%,显著高于植皮失败组的(26±3)%,t=2.956,P<0.01。(3)植皮成功组30例患儿创面分泌物微生物培养阳性5例(16.67%),其中铜绿假单胞菌2例、大肠杆菌1例、金黄色葡萄球菌1例、曲霉菌1例,无全身感染症状,未行血微生物培养。植皮失败组30例患儿创面分泌物微生物培养阳性30例(100.00%),血微生物培养阳性8例(26.67%);感染病原菌为以铜绿假单胞菌为主[11例(36.67%)]的8种病原菌,其中革兰阴性菌22例(73.33%)、革兰阳性菌11例(36.67%)、真菌6例(20.00%)。(4)30例植皮失败组患儿使用头孢类、糖肽类、碳青霉烯类、四环素类抗生� 展开更多
关键词 烧伤 皮肤移植 营养支持 感染 Meek微型皮片
削痂后Ⅱ期于脂肪组织层行Meek植皮治疗大面积深度烧伤的临床效果及机制
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作者 李峰 王宏伟 +9 位作者 尹会男 迟云飞 胡泉 刘伟 陈琦 张勤学 陈鑫 梁占领 孙英杰 马啸峰 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期446-450,共5页
目的观察大面积深度烧伤患者削痂后于脂肪组织层行Ⅱ期Meek植皮的效果并探讨其作用机制。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心烧伤整形科2015年5月—2017年12月收治的26例符合入选标准的大面积深度烧伤患者的病历资料,将患者按采用... 目的观察大面积深度烧伤患者削痂后于脂肪组织层行Ⅱ期Meek植皮的效果并探讨其作用机制。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心烧伤整形科2015年5月—2017年12月收治的26例符合入选标准的大面积深度烧伤患者的病历资料,将患者按采用的治疗方法分为Ⅰ期植皮组14例(男10例、女4例,年龄为27~75岁)、Ⅱ期植皮组12例(男10例、女2例,年龄为31~76岁)。2组患者均行削痂术清创,保留健康脂肪组织。Ⅰ期植皮组患者在削痂后即行Meek植皮术;Ⅱ期植皮组在削痂后采用猪脱细胞真皮基质(ADM)覆盖创面,3d后揭去猪ADM再行Meek植皮术。观察并记录2组患者补充植皮次数、创面基本愈合时间。于削痂术后即刻、揭去猪ADM后即刻,取Ⅱ期植皮组患者创面中心脂肪组织,行苏木精-伊红染色观察脂肪组织断层表面结构,行免疫组织化学染色观测脂肪组织微血管密度(MVD)。对数据行独立样本t检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)Ⅱ期植皮组患者补充植皮次数[(1.83±0.17)次]明显少于Ⅰ期植皮组[(3.36±0.63)次,t=2.19,P<0.05],创面基本愈合时间[(35.1±2.3)d]明显短于Ⅰ期植皮组[(48.8±4.9)d,t=2.27,P<0.05]。(2)Ⅱ期植皮组患者削痂术后即刻脂肪组织的脂肪细胞间隙间质成分少,揭去猪ADM后即刻脂肪组织的脂肪细胞间隙有新生肉芽组织增生。Ⅱ期植皮组患者削痂术后即刻脂肪组织MVD为每400倍视野下(20.2±1.3)个,明显少于揭去猪ADM后即刻的每400倍视野下(32.2±1.9)个(t=-5.38,P<0.01)。结论对大面积深度烧伤患者,采取削痂后Ⅱ期在脂肪组织层行Meek植皮,可减少补充植皮次数、缩短创面愈合时间,其机制可能与改善脂肪组织层受皮条件有关。 展开更多
关键词 烧伤 皮肤移植 脂肪组织 伤口愈合 Meek植皮
烧伤创面皮肤移植物的研究进展 预览
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作者 杨雷钧 樊军 李小兵 《实用器官移植电子杂志》 2019年第4期302-304,共3页
皮肤覆盖着人体表面,作为天然屏障,保护着全身各种器官和组织,还具有调节体温、参与物质代谢、免疫反应等作用。大量的文献与临床研究证实,大面积烧伤患者皮肤缺损会引起机体许多并发症,例如休克、严重的水电解质紊乱、内脏并发症、烧... 皮肤覆盖着人体表面,作为天然屏障,保护着全身各种器官和组织,还具有调节体温、参与物质代谢、免疫反应等作用。大量的文献与临床研究证实,大面积烧伤患者皮肤缺损会引起机体许多并发症,例如休克、严重的水电解质紊乱、内脏并发症、烧伤感染、多脏器功能障碍等,而解决这个问题的关键是行皮肤移植封闭创面[1-2]。本文就近年来有关烧伤创面皮肤移植物的相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 烧伤创面 内脏并发症 水电解质紊乱 多脏器功能障碍 烧伤感染 封闭创面 皮肤移植 免疫反应
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人工真皮联合负压封闭引流及自体刃厚皮整复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形的临床效果
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作者 陈舜 郑林文 +1 位作者 刘维 陈昭宏 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期608-610,共3页
目的探讨人工真皮联合负压封闭引流(VSD)及自体刃厚皮移植整复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法2015年8月—2017年8月,笔者单位收治8例大面积烧伤治愈后瘢痕增生伴关节挛缩畸形患者,其中女5例、男3例;年龄8~45岁,平均23岁。Ⅰ... 目的探讨人工真皮联合负压封闭引流(VSD)及自体刃厚皮移植整复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法2015年8月—2017年8月,笔者单位收治8例大面积烧伤治愈后瘢痕增生伴关节挛缩畸形患者,其中女5例、男3例;年龄8~45岁,平均23岁。Ⅰ期手术切除挛缩部位的瘢痕组织后,用人工真皮覆盖创面,并行持续VSD治疗。Ⅰ期手术后10~14d,类真皮组织形成,行Ⅱ期自体刃厚皮移植手术,并继续行持续VSD治疗。创面愈合后常规行抗瘢痕治疗。记录Ⅱ期术后创面愈合时间;观察随访时所移植刃厚皮色泽、质地,供皮区瘢痕形成情况及术区关节活动情况。结果8例患者Ⅱ期手术后10~14d创面愈合。术后随访6~24个月,植皮区移植刃厚皮表面光滑,弹性良好,关节功能恢复良好。头部供皮区愈合良好,无瘢痕遗留;大腿供皮区仅遗留色素沉着,瘢痕不明显,患者及家属均满意。结论人工真皮联合VSD及自体刃厚皮移植整复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形,术后植皮区及供皮区瘢痕增生不明显,术区关节功能较佳。 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 负压伤口疗法 皮肤移植 人工真皮
XBP-1活性对小鼠移植皮肤存活率的作用研究 预览
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作者 杨正弦 吴皓 刘一鸣 《检验医学与临床》 CAS 2019年第9期1160-1163,共4页
目的通过小干扰RNA技术抑制小鼠体内X-盒结合蛋白1(XBP-1)表达,探讨其在小鼠皮肤移植后急性排斥反应中的作用及可能机制。方法BALB/c小鼠及C57BL/6小鼠分别作为供体及受体,建立小鼠皮肤急性排斥反应模型。受体随机分为3组,转染组术后1~7... 目的通过小干扰RNA技术抑制小鼠体内X-盒结合蛋白1(XBP-1)表达,探讨其在小鼠皮肤移植后急性排斥反应中的作用及可能机制。方法BALB/c小鼠及C57BL/6小鼠分别作为供体及受体,建立小鼠皮肤急性排斥反应模型。受体随机分为3组,转染组术后1~7d经尾静脉注入100μgXBP-1-siRNA慢病毒质粒(n=15);对照组以同样方式每日注入同剂量慢病毒载体(n=15);磷酸盐缓冲液(PBS)组(n=15)注入同等剂量PBS。术后7d取标本及眼球血,观察移植物病理改变及生存率、移植物病理改变;采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)及酶联免疫吸附测定(ELISA)检测移植区及外周血白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)及白细胞介素10(IL-10)的表达水平。结果转染组移植皮肤存活率较空白载体组及对照组有明显改善(P<0.05),呈轻度排斥反应;转染组外周血IFN-γ及IL-6的水平较对照组及PBS组明显下降(P<0.05),而IL-10则显著增高(P<0.05)。结论抑制小鼠体内XBP-1活性可通过调节局部细胞因子表达,从而延缓皮肤移植后急性排斥反应对移植物的破坏。 展开更多
关键词 X-盒连接蛋白1 皮肤移植 急性排斥反应 白细胞介素10
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外阴派杰氏病患者皮瓣转移术后继发切口感染的护理
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作者 许彩云 孙红玲 +3 位作者 夏金萍 赵锐祎 闻莉 孙艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期741-743,共3页
总结了1例外阴派杰氏病患者皮瓣转移术后继发切口感染的护理经验。护理要点:根据患者不同阶段的伤口情况,在感染期进行清创,控制感染;在增生期运用负压封闭引流技术引流渗液,促进生长。同时做好粪便的有效管理。经过34 d的精细化护理,... 总结了1例外阴派杰氏病患者皮瓣转移术后继发切口感染的护理经验。护理要点:根据患者不同阶段的伤口情况,在感染期进行清创,控制感染;在增生期运用负压封闭引流技术引流渗液,促进生长。同时做好粪便的有效管理。经过34 d的精细化护理,实现了皮瓣的二期修复,55 d后伤口好转出院。出院1个月后电话随访,伤口已愈合。 展开更多
关键词 外阴派杰氏病 外科皮瓣 皮肤移植 外科伤口感染 负压伤口疗法
胶原蛋白海绵在头部取皮术中的临床应用效果研究 预览
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作者 刘胜利 郑建生 +2 位作者 郭毅斌 郑庆亦 陈锦河 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期226-227,共2页
目的探讨胶原蛋白海绵在头部取皮术中对头部取皮区渗血量、换药疼痛程度、愈合时间、感染率等的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九〇九医院全军烧伤中心收治的80例行头部取皮术的患者的病例资料。根据包... 目的探讨胶原蛋白海绵在头部取皮术中对头部取皮区渗血量、换药疼痛程度、愈合时间、感染率等的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九〇九医院全军烧伤中心收治的80例行头部取皮术的患者的病例资料。根据包扎方法,40例患者取皮区创面先胶原蛋白海绵贴敷后再凡士林纱布贴敷,纳入胶原蛋白组;另40例患者直接用凡士林纱布外敷,纳入凡士林纱布组。2组均用吸水敷料及不叠纱纱布(500 g)外敷加压包扎处理,观察各组创面渗血量、疼痛程度、愈合时间及感染率。对数据行t检验和χ^2检验。结果胶原蛋白组术后取皮区渗血量为(36±15)g,凡士林纱布组术后取皮区渗血量为(173±27)g,2组比较,胶原蛋白组渗血量明显减少,差异有显著性统计意义(t=28.05,P<0.01);胶原蛋白组取皮区换药疼痛程度为(3.0±1.1)分,凡士林纱布组取皮区换药疼痛程度为(6.9±1.0)分,2组比较,胶原蛋白可明显减轻术后换药疼痛,差异有显著性统计学意义(t=16.85,P<0.01);胶原蛋白组取皮区愈合时间为(7.8±1.0)d,凡士林纱布组取皮区愈合时间为(10.6±1.6)d,胶原蛋白组愈合时间较凡士林纱布组明显缩短,差异有显著性统计学意义(t=9.37,P<0.01);胶原蛋白组取皮区无感染病例,凡士林纱布组感染病例1例,2组感染率均较低,差异无统计学意义(χ^2=1.01,P=1.00)。结论胶原蛋白可明显减少创面渗血,减轻患者疼痛,缩短愈合时间,且无增加感染的风险。 展开更多
关键词 皮肤移植 头皮 伤口愈合 疼痛 胶原蛋白
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封闭负压引流技术联合游离皮片植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果 预览
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作者 覃丽虹 黄珏 徐静 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第3期84-87,共4页
目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)联合游离皮片植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果。方法 选取2015年1月—2017年12月收治的148例下肢静脉曲张性溃疡患者作为研究对象。按照治疗方案不同将其分为对照组70例和观察组78例,对照组予以传... 目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)联合游离皮片植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果。方法 选取2015年1月—2017年12月收治的148例下肢静脉曲张性溃疡患者作为研究对象。按照治疗方案不同将其分为对照组70例和观察组78例,对照组予以传统皮片移植治疗,观察组予以VSD联合游离皮片植皮治疗。治疗后比较2组溃疡治疗相关情况以及临床疗效,并记录随访后的溃疡复发情况。结果 观察组的溃疡面积较对照组小,创面愈合时间、肉芽组织形成时间及住院时间较对照组短,换药次数较对照组少,感染率较对照组低( P <0.01);观察组溃疡愈合情况优于对照组,且临床总有效率高于对照组( P <0.01)。随访结束后,2组均未出现下肢静脉曲张性溃疡复发情况。结论 VSD联合游离皮片植皮治疗更利于下肢静脉曲张性溃疡的愈合和创面的恢复,具有更高的临床有效率和安全性。 展开更多
关键词 封闭负压引流技术 皮肤移植 静脉曲张溃疡 治疗效果
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异体皮在烧伤外科的应用
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作者 申传安 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期243-247,共5页
异体皮移植至今已经有近150年的历史,是修复大面积深度烧伤创面的关键措施之一。异体皮暂时存活覆盖创面,为最终自体皮修复创面提供宝贵机会。作为我国烧伤外科修复特大面积深度烧伤创面的主要方法——微粒皮移植技术和嵌皮技术都以异... 异体皮移植至今已经有近150年的历史,是修复大面积深度烧伤创面的关键措施之一。异体皮暂时存活覆盖创面,为最终自体皮修复创面提供宝贵机会。作为我国烧伤外科修复特大面积深度烧伤创面的主要方法——微粒皮移植技术和嵌皮技术都以异体皮移植为基础。近年来,由于异体皮来源困难,国内的许多烧伤中心出现"寸皮难求"的现象,严重影响了临床救治效果。器官获取组织和异体皮库建设将有望成为解决异体皮来源及质量问题的合法途径,而成功研制理想的组织工程皮肤是根本解决措施。 展开更多
关键词 烧伤 组织工程 皮肤移植 异体皮 创面 器官获取组织
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