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硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术中的效果
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作者 朱建坡 吕志峰 《深圳中西医结合杂志》 2019年第5期131-132,共2页
目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术中的应用效果。方法:便利抽样法选取2016年4月至2018年4月河南中医药大学第一附属医院80例直肠癌根治术患者,摸球法分为观察组(硬膜外麻醉复合全身麻醉)与对照组(单纯全麻)各40例。比... 目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术中的应用效果。方法:便利抽样法选取2016年4月至2018年4月河南中医药大学第一附属医院80例直肠癌根治术患者,摸球法分为观察组(硬膜外麻醉复合全身麻醉)与对照组(单纯全麻)各40例。比较两组患者麻醉效果及安全性。结果:插管时、切皮时、拔管时,观察组患者心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);插管时、切皮时、拔管时,观察组患者平均动脉压均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率(0.00%)低于对照组(15.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:直肠癌根治术中行硬膜外麻醉复合全身麻醉效果更佳,可促使血流动力学处于稳定状态,降低相关并发症发生风险。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 硬膜外麻醉 全身麻醉 直肠癌
纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检用于直肠癌根治术中的效果观察 预览
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作者 林勇 《结直肠肛门外科》 2019年第2期160-163,共4页
目的探讨纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检用于直肠癌根治术的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月本院接受直肠癌根治术的58例患者临床资料,根据淋巴结分检方案将患者划分两组,其中观察组(n=33)采用纳米碳示踪技术联合动脉... 目的探讨纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检用于直肠癌根治术的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月本院接受直肠癌根治术的58例患者临床资料,根据淋巴结分检方案将患者划分两组,其中观察组(n=33)采用纳米碳示踪技术联合动脉入路法分检淋巴结,对照组(n=25)采用传统方案分检淋巴结,比较两组淋巴结检出情况、阳性淋巴结检出情况及观察组中黑染与否的阳性淋巴结检出情况。结果观察组共检出淋巴结612枚(其中阳性56枚),其中166枚直径<5mm(其中阳性38枚);对照组共检出淋巴结356枚(含阳性29枚),其中34枚直径<5mm(其中阳性22枚)。观察组淋巴结检出数<12枚者少于对照组(P<0.05)。观察组淋巴结平均检出枚数、直径<5mm淋巴结平均检出数、第一站及第二站淋巴结平均检出数多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组第三站淋巴结平均检出数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组直径<5mm阳性淋巴结平均检出数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黑染淋巴结阳性淋巴结检出率高于未被染色淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检法用于直肠癌根治术,有助于提升淋巴结清扫及分检效果。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌根治术 纳米碳示踪技联合动脉入路分检法 淋巴结分检
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对老年中低位直肠癌患者采用束带提拉法进行腹腔镜直肠癌根治术的效果探察 预览
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作者 许志坤 《当代医药论丛》 2019年第11期111-112,共2页
目的 :观察对老年中低位直肠癌患者采用束带提拉法进行腹腔镜直肠癌根治术的效果。方法 :选取2016年2月至2018年7月期间徐州市康复医院收治的36例接受腹腔镜直肠癌根治术的中低位直肠癌患者作为研究对象。根据患者手术方式的不同,将其... 目的 :观察对老年中低位直肠癌患者采用束带提拉法进行腹腔镜直肠癌根治术的效果。方法 :选取2016年2月至2018年7月期间徐州市康复医院收治的36例接受腹腔镜直肠癌根治术的中低位直肠癌患者作为研究对象。根据患者手术方式的不同,将其分为参照组(19例)和束带提拉组(17例)。为参照组患者采用直接切割闭合法进行腹腔镜直肠癌根治术。为束带提拉组患者采用束带提拉法进行腹腔镜直肠癌根治术。然后,比较两组患者术中及术后的各项指标。结果 :束带提拉组患者手术的时间及术后住院的时间均短于参照组患者,其一次性切割闭合肠管的成功率高于参照组患者,其术后并发症的发生率及其中接受吻合口缝合加固的人数占比均低于参照组患者(P <0.05)。两组患者术中的出血量、术后接受镇痛治疗的时间、术毕至肛门排气的时间、术毕至进食的时间、尿管留置的时间及术后吻合口瘘的发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年中低位直肠癌患者采用束带提拉法进行腹腔镜直肠癌根治术的效果显著,且可降低其术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 老年 中低位直肠癌 束带提拉法 腹腔镜 直肠癌根治术
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手辅助腹腔镜在老年人中上段直肠癌根治术的应用观察 预览
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作者 林俊琼 陈春雷 +2 位作者 林晖 陈炫廷 乔杰 《广东医科大学学报》 2019年第4期474-477,共4页
目的观察手辅助腹腔镜(HALS)应用于老年人中上段直肠癌根治术的安全性、可行性及有效性。方法诊断为中上段直肠肿瘤、有手术指征并接受直肠癌根治术治疗的47例患者,分为HALS组(22例)和腹腔镜(LAS)(25例)。HALS组采用手辅助腹腔镜手术,LA... 目的观察手辅助腹腔镜(HALS)应用于老年人中上段直肠癌根治术的安全性、可行性及有效性。方法诊断为中上段直肠肿瘤、有手术指征并接受直肠癌根治术治疗的47例患者,分为HALS组(22例)和腹腔镜(LAS)(25例)。HALS组采用手辅助腹腔镜手术,LAS组采用腹腔镜辅助手术,比较两组患者术中各项指标、术后恢复情况、术后并发症及肿瘤指标。结果 HALS组手术时间、术中出血量、气腹时间和麻醉时间均少于LAS组(P<0.01);HALS组术后切口更长(P<0.05),住院时间更短(P<0.01);两组的术后并发症及肿瘤指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中上段直肠癌患者应用HALS可缩短手术及麻醉时间,手术安全性高,尤其适合基层医院及腹腔镜初学者。 展开更多
关键词 手辅助腹腔镜 直肠癌根治术 中上段直肠癌
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红细胞分布宽度对根治性直肠癌切除术后预后评估的价值研究 预览
5
作者 刘晨 陈子璐 +4 位作者 吴云桦 郑见宝 魏光兵 高琪 孙学军 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第12期2130-2133,共4页
目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与恶性直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:分析2010年到2013年在西安交通大学第一附属医院普通外科诊断为直肠癌并行根治性直肠癌切除术患者289例,通过收集患者临床... 目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与恶性直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:分析2010年到2013年在西安交通大学第一附属医院普通外科诊断为直肠癌并行根治性直肠癌切除术患者289例,通过收集患者临床病理及预后相关资料,经ROC曲线分析将患者分为高RDW组和低RDW组,比较两组患者术后近远期疗效。结果:不同RDW组别间患者一般资料比较未见统计学差异。而高RDW组患者肿瘤直径较大、肿瘤更易发生淋巴脉管浸润且术前巨噬细胞较高(P<0.05)。高RDW组患者3年总生存率及3年无病生存率均较低RDW组差。进一步通过COX回归分析发现N分期、淋巴脉管浸润、肿瘤分化程度和RDW为根治性直肠癌切除术后患者3年总生存率的独立危险因素。结论:RDW是直肠癌预后的独立危险因素,可作为直肠癌患者预后评估指标之一。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌根治术 红细胞分布宽度 预后
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优先离断直肠在低位直肠癌中的应用研究 预览
6
作者 张慧嫦 李君久 +1 位作者 熊秋华 黎东伟 《中国医药科学》 2019年第13期196-199,共4页
目的探讨优先离断直肠在低位直肠癌治疗中的优势和缺点。方法回顾性分析2013年1月~2016年11月32例接受腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术的患者的临床资料,根据术中对病变部位的先后处理分为改良组和对照组,对比两组患者治疗效果。结果32例... 目的探讨优先离断直肠在低位直肠癌治疗中的优势和缺点。方法回顾性分析2013年1月~2016年11月32例接受腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术的患者的临床资料,根据术中对病变部位的先后处理分为改良组和对照组,对比两组患者治疗效果。结果32例患者手术均进展顺利,无围手术期死亡。改良组的术中出血量和术后引流管拔除时间、切口感染率均小于对照组(P<0.05);手术时间、术后排气时间、术后住院时间、局部复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优先离断直肠在腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术中有明显的优势,可降低手术难度、减少出血、减少术后骶前引流管留置时间和切口感染率。 展开更多
关键词 直肠癌 优先离断直肠 腹腔镜 直肠癌根治术
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精细化护理对腹会阴联合直肠癌根治术患者的护理效果研究 预览
7
作者 马淑杰 朱桂玲 《河北医药》 CAS 2019年第15期2397-2400,共4页
目的评价精细化护理对腹会阴联合直肠癌根治术患者术后康复效果的影响。方法选取2017年8月至2018年8月接受腹会阴联合直肠癌根治术治疗的直肠癌患者68例,根据采用的护理方法不同分为研究组和对照组。研究组采取精细化护理,对照组采用常... 目的评价精细化护理对腹会阴联合直肠癌根治术患者术后康复效果的影响。方法选取2017年8月至2018年8月接受腹会阴联合直肠癌根治术治疗的直肠癌患者68例,根据采用的护理方法不同分为研究组和对照组。研究组采取精细化护理,对照组采用常规护理。评价2组患者住院及并发症相关情况,统计2组患者活动能力、焦虑、抑郁及对护理满意度评分情况。结果研究组患者导尿管滞留时间、术后进食时间及平均住院时间均明显少于对照组(P=0.000;P=0.006;P=0.001),研究组患者出现会阴部切口感染及并发症的总发生率均低于对照组(P=0.038;P=0.001),研究组患者Barthel指数评分良、焦虑(SAS)评分轻度、抑郁(SDS)评分的比例均明显高于对照组(P=0.016;P=0.013;P=0.012),研究组患者Barthel指数评分差、重度的比例均低于对照组(P=0.043;P=0.031),研究组患者十分满意、不满意的比例及护理满意率与对照组相比较差异均具有有统计学意义(P=0.046;P=0.032;P=0.019)。结论精细化护理策略可以提高腹会阴联合直肠癌根治术患者的术后康复效果、护理满意度及活动能力,降低焦虑及抑郁的情况。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 精细化护理 治疗结果
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不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响 预览
8
作者 郑孝振 毛珊珊 +2 位作者 任益锋 韩箫笛 宋俊杰 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第1期50-55,共6页
目的探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响。方法将河南大学第一附属医院2015年6月至2017年12月收治的择期行直肠癌根治术的138例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组46例。患者术中均予... 目的探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响。方法将河南大学第一附属医院2015年6月至2017年12月收治的择期行直肠癌根治术的138例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组46例。患者术中均予以全身麻醉,术后予以静脉镇痛泵镇痛,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后镇痛药物分别为1.0μg·kg^-1舒芬太尼+1.5μg·kg^-1右美托咪定+0.3mg·kg^-1地佐辛、1.5μg·kg^-1舒芬太尼+1.5μg·kg^-1右美托咪定+0.3mg·kg^-1地佐辛、2.0μg·kg^-1舒芬太尼+1.5μg·kg^-1右美托咪定+0.3mg·kg^-1地佐辛。比较3组患者术后1h(T0)、3h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS);并比较3组患者手术前后氧化损伤、应激反应、血小板活化指标及术后不良反应发生情况。结果T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者的VAS评分均显著低于Ⅰ组(P<0.05),BCS评分高于Ⅰ组(P<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分及BCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1、T2、T3、T4时3组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(LPO)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血栓素A2(TXA2)及血小板颗粒膜蛋白140(GMP140)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后血清GSH-Px水平显著低于术前,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著高于术前(P<0.05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px水平显著高于Ⅰ组,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著低于Ⅰ组(P<0.05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px、LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率分别为8.7%(4/46)、13.0%(6/46)、28.3%(13/46),Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率显著低于Ⅲ组(χ^2=6.915、4.092,P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组患者 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪定 直肠癌根治术 后镇痛 血栓素A2 血小板颗粒膜蛋白140
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延续性护理对直肠癌根治术并行结肠造口术患者健康状态的影响 预览
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作者 陈婷婷 《中外医学研究》 2019年第2期92-93,共2页
目的:研究延续护理对直肠癌根治术并行结肠造口术患者生活质量的影响。方法:选择笔者所在医院于2017年1月-2018年2月收治的52例直肠癌根治术并行结肠造口术患者,采用奇偶法将患者平均分为观察组和对照组,每组26例。对照组患者采用常规... 目的:研究延续护理对直肠癌根治术并行结肠造口术患者生活质量的影响。方法:选择笔者所在医院于2017年1月-2018年2月收治的52例直肠癌根治术并行结肠造口术患者,采用奇偶法将患者平均分为观察组和对照组,每组26例。对照组患者采用常规的出院指导,观察组患者采用延续性护理的方式,比较两组患者的生活质量评分及并发症发生率情况。结果:观察组患者的心理功能、自护功能和生活质量综合评分高于对照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的造口周围皮肤炎、造口狭窄、造口出血、造口坏死及造口脱垂发生率低于对照组患者,两组造口周围皮肤炎、造口狭窄、造口出血对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组造口坏死、造口脱垂对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论:对直肠癌根治术并行结肠造口术患者采用延续护理,能够改善患者的生活质量,降低患者并发症的发生率,提升患者对护理的满意程度。 展开更多
关键词 延续护理 直肠癌根治术 结肠造口 生活质量
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盐酸羟考酮注射液用于直肠癌根治术后镇痛的临床研究 预览
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作者 潘志豪 《实用医药杂志》 2019年第3期236-238,共3页
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,根治性手术有时需要切除肛门,行永久性的结肠造瘘,术后疼痛剧烈,且持续时间较长,有效的镇痛能够加速患者术后的恢复[1]。盐酸羟考酮注射液,是强阿片类药物,主要用于术后镇痛,是唯一的μ、K双受体激动剂... 直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,根治性手术有时需要切除肛门,行永久性的结肠造瘘,术后疼痛剧烈,且持续时间较长,有效的镇痛能够加速患者术后的恢复[1]。盐酸羟考酮注射液,是强阿片类药物,主要用于术后镇痛,是唯一的μ、K双受体激动剂,能够强效、全面的发挥镇痛作用。 展开更多
关键词 羟考酮 喷他佐辛 布托啡诺 自控静脉镇痛 直肠癌根治术
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为接受直肠癌根治术和肠造口术后发生肠造口周围皮炎的患者采用银离子敷料覆盖其肠造口创面的效果 预览
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作者 房霞凤 《当代医药论丛》 2019年第11期228-229,共2页
目的 :探析为接受直肠癌根治术和肠造口术后发生肠造口周围皮炎的患者采用银离子敷料覆盖其肠造口创面的效果。方法 :选取南京市第二医院收治的62例接受直肠癌根治术和肠造口术后发生肠造口周围皮炎的患者作为研究对象。将这些患者平均... 目的 :探析为接受直肠癌根治术和肠造口术后发生肠造口周围皮炎的患者采用银离子敷料覆盖其肠造口创面的效果。方法 :选取南京市第二医院收治的62例接受直肠癌根治术和肠造口术后发生肠造口周围皮炎的患者作为研究对象。将这些患者平均分为参照组和观察组。对两组患者均进行直肠癌根治术和肠造口术。术后,为参照组患者采用无菌纱布及敷料覆盖其肠造口创面。为观察组患者采用银离子敷料覆盖其肠造口创面。然后,比较两组患者在接受治护后的不同时间点其肠造口周围皮炎严重程度的评分、其换药时的VAS评分、舒适率及肠造口创面愈合的时间。结果 :在接受治护后第7 d及第14 d时,观察组患者肠造口周围皮炎严重程度的评分均低于参照组患者,其换药时的VAS评分低于参照组患者,其肠造口创面愈合的时间短于参照组患者,其舒适率高于参照组患者(P <0.05)。结论 :为接受直肠癌根治术和肠造口术后发生肠造口周围皮炎的患者采用银离子敷料覆盖其肠造口创面的效果显著,可减轻其换敷料时的疼痛程度,促进其肠造口创面的愈合,提高其舒适度。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 肠造口 皮炎 银离子敷料
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辩题三:近临床完全缓解患者行局部切除的利与弊
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作者 白雪杉 林国乐 +1 位作者 李心翔 骆大葵 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期540-543,共4页
与手术后辅助治疗相比,直肠癌行新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)治疗模式降低了5年局部复发率(8.1%比16.5%,P<0.05)[1]。目前nCRT联合直肠癌根治术是局部进展期直肠癌的标准治疗方式[2]。nCRT后,手术切除标本中未... 与手术后辅助治疗相比,直肠癌行新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)治疗模式降低了5年局部复发率(8.1%比16.5%,P<0.05)[1]。目前nCRT联合直肠癌根治术是局部进展期直肠癌的标准治疗方式[2]。nCRT后,手术切除标本中未发现任何残余肿瘤细胞以及任何阳性淋巴结通常被定义为病理完全缓解(pathological complete response,pCR)o有文献报道,有15%~30%的直肠癌nCRT后可达到pCR,其5年生存率可达90%以上且术后极少局部复发,对这部分患者,直肠癌根治性切除意义大为减弱[3-4]。 展开更多
关键词 完全缓解 局部切除 患者 直肠癌根治术 后辅助治疗 局部复发率 临床 新辅助放化疗
预见性护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用 预览 被引量:1
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作者 王志敏 肖洁 +1 位作者 唐雯 郑琼 《海南医学》 CAS 2019年第2期270-272,共3页
目的观察预见性护理干预在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果。方法将南华大学附属第二医院2010年1月至2015年1月收治的200例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,其中2010年1月至2013年1月应用传统护理干预的100例患者作为对照组,201... 目的观察预见性护理干预在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果。方法将南华大学附属第二医院2010年1月至2015年1月收治的200例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,其中2010年1月至2013年1月应用传统护理干预的100例患者作为对照组,2013年2月至2015年1月应用预见性护理干预的100例患者作为观察组,比较两组患者的手术时间、并发症、出血量及住院时间等情况,调查患者对护理满意度及手术医生对护理人员的护理配合满意度。结果观察组患者的手术时间为(2.38±0.58) h,明显低于对照组的(3.01±0.79) h,手术出血量为(70.22±13.89) m L,明显低于对照组的(81.02±16.11) m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院并发症发生率为13.00%,明显低于对照组的44.00%,住院时间为(9.02±1.28) d,明显短于对照组的(11.21±2.06) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理人员满意度为99.0%,明显高于对照组的87.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术医生对护理人员的护理配合满意度为100.0%,对照组为63.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理干预可以大幅度提高患者满意度,缩短腹腔镜直肠癌根治术患者的住院时间、减少并发症、降低出血量,对提高护理质量,树立医院形象具有积极作用。 展开更多
关键词 预见性护理 并发症 直肠癌根治术 护理效果 出血量 时间
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硬膜外麻醉复合全麻对直肠癌根治患者血流动力学、血清GABA、S100β蛋白的影响 预览
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作者 魏育洁 宋俊岭 李华 《实验与检验医学》 CAS 2019年第4期679-681,697共4页
目的探讨硬膜外麻醉复合全麻对直肠癌根治患者血流动力学、血清γ-氨基丁酸(GABA)、S100β蛋白的影响。方法选取我院拟实施直肠癌根治手术的100例患者进行研究,收集时间2016年2月至2017年9月,其中50例患者采用硬膜外麻醉复合全麻(联合组... 目的探讨硬膜外麻醉复合全麻对直肠癌根治患者血流动力学、血清γ-氨基丁酸(GABA)、S100β蛋白的影响。方法选取我院拟实施直肠癌根治手术的100例患者进行研究,收集时间2016年2月至2017年9月,其中50例患者采用硬膜外麻醉复合全麻(联合组)、50例患者仅采取全身麻醉(对照组),对比两组患者麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4)时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP),对比两组患者术前、术后不同时间的血清GABA、S100β蛋白水平,对比两组患者的丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用量。结果T0时刻,两组患者的HR、MAP测定值差异无统计学意义(P>0.05);在T1~T2时刻,联合组患者的HR、MAP测定值高于对照组(P<0.05),在T4时刻,联合组患者的HR、MAP测定值显著低于对照组(P<0.05);术前,两组患者血清GABA水平差异无统计学意义(P>0.05);在术毕30min、60min,联合组血清GABA水平显著低于对照组(P<0.05);术前,两组患者血清S100β蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在术后24h、48h,联合组血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05);联合组丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用量均显著低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全麻对直肠癌根治患者血流动力学、血清GABA、S100β蛋白的影响更小。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全麻 直肠癌根治术 血流动力学 Γ-氨基丁酸 S100Β蛋白
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腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能、盆腔植物神经和胃肠功能影响的研究 预览
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作者 庞绍春 梁大顺 +2 位作者 潘天生 林良学 吴国忠 《沈阳医学院学报》 2019年第3期207-210,共4页
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能、盆腔植物神经和胃肠功能的影响。方法:选取2016年12月至2018年4月在我院行直肠癌根治术的76例患者作为研究对象,根据患者的意愿、病情及经济情况将患者分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜... 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能、盆腔植物神经和胃肠功能的影响。方法:选取2016年12月至2018年4月在我院行直肠癌根治术的76例患者作为研究对象,根据患者的意愿、病情及经济情况将患者分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜直肠癌根治术,而对照组行开腹直肠癌根治术。检测对比2组的免疫功能、盆腔植物神经功能和胃肠功能。结果:观察组患者术后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和自然杀伤细胞(NK细胞)均明显高于对照组(P<0.05);勃起功能障碍构成比明显低于对照组(P<0.05);胃动素浓度和胃泌素浓度均明显高于对照组(P<0.05);腹胀持续时间明显短于对照组(P<0.05);肛门排气和进食流质食物均明显早于对照组(P<0.05)。结论:与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术能减轻免疫抑制,加快胃肠功能恢复和降低盆腔植物神经损伤。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 免疫功能 盆腔植物神经 胃肠功能
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静脉输注利多卡因对腹腔镜下直肠癌根治术后患者镇痛效果的影响 预览
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作者 王运洁 黄胜 《吉林医学》 CAS 2019年第7期1458-1460,共3页
目的:观察静脉输注利多卡因对腹腔镜直肠癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择择期全身麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术患者80例,年龄48~72岁,体重52~76kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组)... 目的:观察静脉输注利多卡因对腹腔镜直肠癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择择期全身麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术患者80例,年龄48~72岁,体重52~76kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组40例。L组于麻醉诱导前静脉注射利多卡因1mg/kg稀释到10ml生理盐水中,5min推完,随后以1mg/(kg·h)的速度持续输注至手术结束;C组以相同容量的生理盐水代替利多卡因。术毕两组患者均使用舒芬太尼100μg加格拉司琼6mg稀释到100ml生理盐水,自控静脉镇痛,维持VAS评分≤3分。分别于术后2h、8h、12h、24h、36h和48h行Ramsay镇静评分,记录患者术后48h舒芬太尼用量、额外追加舒芬太尼用量、自控镇痛次数、术后首次排气、排便时间、恶心、呕吐发生情况以及住院时间。结果:与C组比较,L组患者术后2h、8h、12h、24h、36h和48h的Ramsay镇静评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后48h舒芬太尼用量、额外追加舒芬太尼用量、自控镇痛次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),术后首次排气、排便时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后恶心明显减少以及住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜下直肠癌根治术的患者围术期静脉输注利多卡因,进行超前镇痛后,可有效提高镇痛效果,有效缓解术后疼痛,减少术后阿片类镇痛药物的用量,促进患者术后肠道功能的恢复,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 利多卡因 腹腔镜 直肠癌根治术 镇痛
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腹腔镜下直肠癌根治术患者优质护理的临床研究 预览
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作者 徐银霞 《甘肃科技纵横》 2019年第2期94-96,共3页
目的:将优质护理模式应用于腹腔镜下直肠癌根治术患者临床护理中,观察其所发挥的效果。方法:选取在我院行腹腔镜下直肠癌根治术治疗的66例患者,秉承患者及其家属知情原则加以护理干预,依据护理方案的不同随机分组,给予对照组33例患者常... 目的:将优质护理模式应用于腹腔镜下直肠癌根治术患者临床护理中,观察其所发挥的效果。方法:选取在我院行腹腔镜下直肠癌根治术治疗的66例患者,秉承患者及其家属知情原则加以护理干预,依据护理方案的不同随机分组,给予对照组33例患者常规护理,给予研究组33例优质护理。观察2组术后恢复情况,记录相关指标结果,密切观察并发症发生情况并加以统计,对满意度进行调查并计算满意度。结果:研究组术后恢复情况各项观察指标均明显优于对照组;对照组并发症总发生率明显高于研究组,满意度明显低于研究组。结论:将优质护理模式应用于腹腔镜下直肠癌根治术患者临床护理中,一方面可在短时间内更好促进患者恢复,另一方面可降低切口感染、肠梗阻等并发症发生率,取得更为理想的满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 优质护理
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罗哌卡因复合舒芬太尼围手术期镇痛对直肠癌根治术患者免疫功能和血清肿瘤标志物的影响 预览
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作者 覃广业 杨迎春 +1 位作者 周林荣 王吉孟 《河北医学》 CAS 2019年第2期341-346,共6页
目的:观察罗哌卡因腰方肌阻滞(QLB)复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对直肠癌根治术患者免疫功能和血清肿瘤标志物的影响。方法:选取拟择期行直肠癌根治术的患者110例,随机分为QLB组(n=55)和对照组(n=55),QLB组于全麻诱导后实施QLB(每侧... 目的:观察罗哌卡因腰方肌阻滞(QLB)复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对直肠癌根治术患者免疫功能和血清肿瘤标志物的影响。方法:选取拟择期行直肠癌根治术的患者110例,随机分为QLB组(n=55)和对照组(n=55),QLB组于全麻诱导后实施QLB(每侧予以0.375%罗哌卡因20mL),对照组不予以QLB;术后均予以舒芬太尼PCIA。比较两组切皮前后收缩压差值(ΔSBP)、舒张压差值(ΔDBP)、心率差值(ΔHR)及术后疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录术中芬太尼与术后舒芬太尼消耗量、首次行镇痛泵按压时间、补救性镇痛例数;于术前及术后24h检测患者血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CA199。结果:QLB组相较于对照组ΔSBP、ΔDBP、ΔHR均明显减小(P<0.05),术后6h、12h、24h疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);QLB组相较于对照组术中芬太尼消耗量及术后舒芬太尼消耗量均明显减少(P<0.05),首次镇痛泵按压时间明显更晚(P<0.05),补救性镇痛比例明显降低(P<0.05);术后24h,两组血清IgA、IgG、IgM水平相较于术前均明显降低(P<0.05),而QLB组变化幅度小于对照组(P<0.05)。术后24h,对照组血清CEA、CA125、CA199相较于术前均无明显变化(P>0.05),而QLB组血清CEA、CA125、CA199相较于术前明显降低(P<0.05),且变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因QLB复合舒芬太尼PCIA应用于直肠癌根治术中能够明显减少阿片类药物消耗量,提高镇痛效果,减轻免疫抑制,并有效降低血清肿瘤标志物水平。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 罗派卡因 舒芬太尼 免疫功能 肿瘤标志物
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无瘤技术护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的效果探析 预览
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作者 武锦秀 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第33期295-295,297共2页
目的总结分析无瘤技术护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法将在我院2016年6月至2018年9月接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的36例直肠癌患者进行分组,其中接受常规护理的16例为对照组,接受无瘤技术护理配合的20例为观察组,观察... 目的总结分析无瘤技术护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法将在我院2016年6月至2018年9月接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的36例直肠癌患者进行分组,其中接受常规护理的16例为对照组,接受无瘤技术护理配合的20例为观察组,观察两组手术时间、出血量、护理满意度等指标。结果观察组手术时间(113.2±0.5)min、出血量(72.5±1.6)mL、护理满意度(92.5±1.6)分、住院时间(11.2±1.9)d均明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论无瘤技术护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果显著,有助于缩短手术时间、减少出血量,值得推广使用。 展开更多
关键词 无瘤技护理配合 腹腔镜 直肠癌根治术 应用效果
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居家造口护理平台结合联谊社区对直肠癌根治术患者生活质量及自我效能的影响 预览
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作者 艾小红 彭永芳 春宁娟 《临床医学研究与实践》 2019年第20期174-176,共3页
目的探究居家造口护理平台结合联谊社区对直肠癌根治术患者生活质量及自我效能的影响。方法选取我院2015年3月至2018年6月收治的240例直肠癌根治术患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各120例。对照组实施常规护理,试验组实... 目的探究居家造口护理平台结合联谊社区对直肠癌根治术患者生活质量及自我效能的影响。方法选取我院2015年3月至2018年6月收治的240例直肠癌根治术患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各120例。对照组实施常规护理,试验组实施居家造口护理平台结合联谊社区干预。比较两组干预效果。结果干预前,两组生理功能、心理功能及生活功能评分无显著差异(P>0.05);干预后,两组生理功能、心理功能及生活功能评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。干预前,两组造口照顾效能、社交效能评分无显著差异(P>0.05);干预后,两组造口照顾效能、社交效能评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。干预前,两组HAMA及HAMD评分无显著差异(P>0.05);干预后,两组HAMA及HAMD评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论居家造口护理平台结合联谊社区干预能够显著提高直肠癌根治术患者的生活质量及自我效能感,同时改善其不良情绪。 展开更多
关键词 居家造口护理平台 联谊社区 直肠癌根治术 生活质量 自我效能
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