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矽肺合并高血压患者危险因素分析及护理对策
1
作者 郝丽华 《国际护理学杂志》 2019年第3期404-406,共3页
目的探讨矽肺合并高血压患者的危险因素及护理对策。方法选取2015年1月~2017年2月该院收治的矽肺患者139例,以合并高血压的89例患者作为观察组,其余50例作为对照组。比较两组患者的年龄、身体质量指数(BMI)等基本资料,并对矽肺合并高血... 目的探讨矽肺合并高血压患者的危险因素及护理对策。方法选取2015年1月~2017年2月该院收治的矽肺患者139例,以合并高血压的89例患者作为观察组,其余50例作为对照组。比较两组患者的年龄、身体质量指数(BMI)等基本资料,并对矽肺合并高血压的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示,观察组77.53%的患者年龄≥65岁、60.67%的患者伴有肥胖、11.24%的患者伴有哮喘、71.91%的患者合并血脂异常、65.17%的患者合并糖尿病、34.83%的患者合并冠心病、57.30%的患者伴有吸烟、仅34.83%的患者接受长期氧疗;观察组与对照组患者在年龄、肥胖、伴有哮喘、合并血脂异常、合并糖尿病、合并冠心病、伴有吸烟及接受长期氧疗方面相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以矽肺合并高血压为因变量进行多因素logistic回归分析结果显示年龄≥65岁、肥胖、血脂异常、糖尿病及吸烟史为矽肺合并高血压的危险因素(均P<0.05)。结论年龄≥65岁、肥胖、血脂异常、糖尿病以及吸烟史均与矽肺合并高血压密切相关,因此应采取有针对性的护理干预措施控制这些危险因素,有助于降低矽肺合并高血压的发生率。 展开更多
关键词 矽肺 矽肺合并高血压 危险因素 护理对策
汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺临床效果评价探究 预览
2
作者 戚静 《中国社区医师》 2019年第22期86-86,88共2页
目的:探究汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺临床效果。方法:收治矽肺患者56例,分为两组各28例。对照组实施常规的药物治疗,试验组给予汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗。对患者治疗前后肺通气功能的变化情况进行比较... 目的:探究汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺临床效果。方法:收治矽肺患者56例,分为两组各28例。对照组实施常规的药物治疗,试验组给予汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗。对患者治疗前后肺通气功能的变化情况进行比较,同时记录观察两组患者的不良反应发生率。结果:治疗后两组肺通气功能得到有效改善,但试验组的改善程度更优,同时出现的不良反应较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺的效果良好,可对其肺部功能有所改善,且不良反应发生率也较低。 展开更多
关键词 矽肺 汉防己甲素 乙酰半胱氨酸泡腾片 临床效果
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外周血miR相关指标在矽肺患者中的检测价值 预览
3
作者 庞波 李娟 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第8期67-71,共5页
目的探究外周血miR 相关指标在矽肺患者中的检测价值。方法选取2015 年2 月至2018 年6 月期间的98 例矽肺患者为观察组,同期的98 名体检健康者为对照组。检测与比较两组的外周血miR 相关指标(miR-222、miR-155、miR-29a 及miR-204),比... 目的探究外周血miR 相关指标在矽肺患者中的检测价值。方法选取2015 年2 月至2018 年6 月期间的98 例矽肺患者为观察组,同期的98 名体检健康者为对照组。检测与比较两组的外周血miR 相关指标(miR-222、miR-155、miR-29a 及miR-204),比较观察组中不同分期分级患者的检测结果,同时采用Spearman等级相关性分析处理上述外周血指标与矽肺的关系。结果观察组的外周血miR-222 及miR-29a 高于对照组,miR-155 及miR-204 低于对照组,且观察组中不同分期分级患者的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),Spearman 等级相关性分析显示,外周血miR-222 及miR-29a 与矽肺病情呈正相关,miR-155 及miR-204与矽肺病情呈负相关(P<0.05)。结论外周血miR 相关指标在矽肺患者中的检测价值较高,对于矽肺的严重程度有一定反应作用。 展开更多
关键词 外周血miR 相关指标 矽肺 分期分级
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氧气雾化与超声雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并呼吸道感染的临床效果 预览
4
作者 李小平 常凯悦 《临床医学研究与实践》 2019年第20期19-21,共3页
目的探讨氧气雾化和超声雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并呼吸道感染患者的临床效果。方法将2017年4月至2018年10月于我院治疗的矽肺合并呼吸道感染患者88例纳入本研究,采用随机数字表法将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组给予... 目的探讨氧气雾化和超声雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并呼吸道感染患者的临床效果。方法将2017年4月至2018年10月于我院治疗的矽肺合并呼吸道感染患者88例纳入本研究,采用随机数字表法将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组给予超声雾化吸入盐酸氨溴索治疗,观察组采用氧气雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较两组患者治疗前、治疗后10 d的细胞因子水平、肺功能及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的sIL-2R、IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d,两组患者的sIL-2R、IL-6、IL-8及TNF-α水平均降低,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的FVC、FEV1及PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d,两组患者的FVC、FEV1及PEF均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论氧气雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并呼吸道感染患者能降低细胞因子水平,改善患者肺功能,降低不良反应发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 氧气雾化吸入 超声雾化吸入 盐酸氨溴索 矽肺 呼吸道感染
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补阳还五汤联合汉防己甲素片改善矽肺肺纤维化的效果 预览
5
作者 张帆 尹正海 李震 《哈尔滨医药》 2019年第1期70-71,共2页
目的分析矽肺肺纤维化联合汉防己甲素片与补阳还五汤治疗的临床效果。方法 2014年9月至2017年10月,于我院收治的矽肺患者中选取86例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组单独采用汉防己甲素片治疗,观察组在此基础上联合补阳还五汤治疗,对... 目的分析矽肺肺纤维化联合汉防己甲素片与补阳还五汤治疗的临床效果。方法 2014年9月至2017年10月,于我院收治的矽肺患者中选取86例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组单独采用汉防己甲素片治疗,观察组在此基础上联合补阳还五汤治疗,对比两组血清肺纤维化指标、肺功能指标变化情况与不良反应发生情况。结果与治疗前对比,两组治疗后LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平均有所降低,FEV1/FVC、FEV1、FVC水平有所提高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论联合汉防己甲素片与补阳还五汤治疗矽肺有利于改善肺纤维化,值得推广。 展开更多
关键词 矽肺 肺纤维化 汉防己甲素片 补阳还五汤 联合治疗
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矽肺疾病患者肝功能改变对血清甘胆酸、C反应蛋白水平的影响 预览
6
作者 赵向伟 孟丽 +1 位作者 蒋文清 姚晓轶 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期462-464,共3页
目的探讨矽肺疾病患者肝功能改变对血清甘胆酸(CG)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2015年1月-2016年12月期间中国平煤神马集团职业病防治院和中国平煤神马集团六矿职工医院收治的86例矽肺患者作为观察组,另选同期进行体检的84例... 目的探讨矽肺疾病患者肝功能改变对血清甘胆酸(CG)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2015年1月-2016年12月期间中国平煤神马集团职业病防治院和中国平煤神马集团六矿职工医院收治的86例矽肺患者作为观察组,另选同期进行体检的84例健康者作为对照组。根据临床分期将矽肺患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组,根据有无肝损伤将矽肺患者分为肝损伤组与非肝损伤组。检测所有研究对象血清CG和CRP。结果观察组血清CG、CRP显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分期矽肺患者血清CG、CRP相比差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期组患者血清CG、CRP显著低于Ⅱ期组、Ⅲ期组患者(P<0.05),Ⅱ期组患者血清CG、CRP显著低于Ⅲ期组患者(P<0.05)。肝损伤组血清CG、CRP水平显著高于非肝损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论矽肺疾病患者血清CG、CRP的监测对肝功能的变化及其程度具有指导意义,为临床治疗方案的选择提供依据。 展开更多
关键词 矽肺 甘胆酸 C反应蛋白 肝功能
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中性粒细胞胞外诱捕网在矽肺中的作用研究
7
作者 刘浪 潘频华 +3 位作者 胡永斌 罗百灵 谭洪毅 李海涛 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第18期3417-3422,共6页
目的:通过构建二氧化硅诱导动物矽肺模型,探讨中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil nxtracellular traps,NETs)在矽肺中可能的作用。方法:将C57BL/6J雄性小鼠完全随机分为磷酸盐缓冲液(phosphate buffered solution,PBS)组、脱氧核糖核酸酶... 目的:通过构建二氧化硅诱导动物矽肺模型,探讨中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil nxtracellular traps,NETs)在矽肺中可能的作用。方法:将C57BL/6J雄性小鼠完全随机分为磷酸盐缓冲液(phosphate buffered solution,PBS)组、脱氧核糖核酸酶Ⅰ(deoxyribonuclease Ⅰ, DNase Ⅰ)组、二氧化硅+PBS组、二氧化硅+DNase Ⅰ组。通过气管内滴注二氧化硅(0.2 g/kg)混悬液构建小鼠矽肺模型,PBS组与DNase Ⅰ组注入等体积的PBS。在二氧化硅(silicon dioxide,SiO2)混悬液注入后的第0小时、10小时小鼠气管内注入DNase Ⅰ(5 mg/kg),以后DNase Ⅰ持续给药:5 mg/kg/day,直到SiO2混悬液注入后的28天。二氧化硅(SiO2)干预28天后,取各组小鼠肺组织与肺泡灌洗液,通过PicoGreen荧光染料检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中NETs水平,酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测BALF中转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)与炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,HE染色和Masson染色观察肺组织的病理学变化,Western Blot检测肺组织中NETs特异性组分瓜氨酸化组蛋白3(citrullinated-histone3,Cit-H3)表达。结果:SiO2干预28天后,与PBS组相比,二氧化硅+PBS组小鼠肺组织炎症损伤加重,BALF中促炎介质IL-1β、IL-6、TNF-α水平上升;肺组织发生纤维化,大量硅结节形成;肺组织中Cit-H3蛋白表达量增加,BALF中NETs水平显著升高。予以NETs抑制剂DNase Ⅰ进行干预后,肺组织NETs水平显著下降,二氧化硅诱导的肺部炎症损伤、纤维化显著减轻。结论:NETs水平升高可能介导了二氧化硅诱导的小鼠矽肺模型肺部炎症损伤与纤维化。 展开更多
关键词 矽肺 中性粒细胞胞外诱捕网 炎症 纤维化
牙科技工矽肺一例分析
8
作者 郭美琼 何坚 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期149-150,共2页
义齿加工制作过程中,牙科技工通常暴露于各种粉尘环境,包括矽尘、合金粉尘和丙烯酸树脂粉尘,可能导致多种肺部疾病如尘肺病、哮喘、支气管肺癌和间皮瘤[1-2]。牙科技工尘肺病于1939年首次被报道[3],国外报道相对较多,但国内鲜见。我们... 义齿加工制作过程中,牙科技工通常暴露于各种粉尘环境,包括矽尘、合金粉尘和丙烯酸树脂粉尘,可能导致多种肺部疾病如尘肺病、哮喘、支气管肺癌和间皮瘤[1-2]。牙科技工尘肺病于1939年首次被报道[3],国外报道相对较多,但国内鲜见。我们通过对1例牙科技工矽肺患者的职业接触史、临床资料和诊断等进行分析,为牙科加工行业职业病防治提供参考。 展开更多
关键词 牙科 科技 矽肺 义齿加工 丙烯酸树脂 支气管肺癌 职业接触史 制作过程
Akt信号通路在二氧化硅诱导RAW264.7细胞磷酸化的作用
9
作者 邹文英 薛昌红 +4 位作者 刘阳 张晋蔚 苏艺伟 周文慧 刘移民 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2019年第1期22-27,33共7页
目的观察蛋白激酶B(Akt)信号通路在游离二氧化硅(SiO2)诱导小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7细胞发生Akt磷酸化的情况,探讨Akt信号通路在矽肺早期炎症反应中的作用。方法①常规培养RAW264.7细胞,分为5个不同时间点的SiO2刺激组,采用终质量浓... 目的观察蛋白激酶B(Akt)信号通路在游离二氧化硅(SiO2)诱导小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7细胞发生Akt磷酸化的情况,探讨Akt信号通路在矽肺早期炎症反应中的作用。方法①常规培养RAW264.7细胞,分为5个不同时间点的SiO2刺激组,采用终质量浓度为100 mg/L的SiO2混悬液刺激15、30、60、120和240 min,另设不予SiO2处理的对照组。染尘结束后,收集细胞,采用蛋白免疫印迹法检测磷酸化(丝氨酸/苏氨酸位点)Akt(p-Akt)表达水平,以选择最佳染尘时间。②将RAW264.7细胞分为对照组(不予任何处理)、SiO2组(予终质量浓度为100 mg/L SiO2混悬液处理)和干预组(予Akt活化抑制剂Deguelin预处理1 h后,予终质量浓度为100 mg/L SiO2混悬液处理)。孵育60 min后,收集细胞,以细胞免疫荧光法观察细胞内p-Akt表达及定位情况,以蛋白免疫印迹法检测细胞中p-Akt相对表达水平,以酶联免疫吸附实验检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果①离体RAW264.7细胞染尘模型最佳处理时间为60 min。②细胞免疫荧光结果显示,RAW264.7细胞经SiO2刺激后,Akt磷酸化作用被激活;SiO2组细胞p-Akt荧光表达量较对照组增强,干预组细胞p-Akt荧光表达量弱于SiO2组。SiO2组、干预组细胞内p-Akt蛋白相对表达水平和细胞上清液中TNF-α、TGF-β的水平均高于对照组(P<0.05),干预组细胞上述3个指标均低于SiO2组(P<0.05)。结论 Akt信号通路可能通过参与SiO2诱导巨噬细胞磷酸化而参与矽肺早期炎症反应的过程。 展开更多
关键词 矽肺 二氧化硅 巨噬细胞 AKT 信号通路 肿瘤坏死因子-α 转化生长因子-Β1
曲靖市2015—2018年重点职业病监测结果分析
10
作者 顾华康 李丽 +2 位作者 何丽芳 宋家卫 张云贵 《职业卫生与应急救援》 2019年第5期475-476,490共3页
[目的]分析曲靖市2015—2018年重点职业病监测结果,为该市制定职业病防治策略提供科学依据。[方法]通过职业病危害项目申报表、重点职业病监测报表和职业病与职业卫生信息监测系统收集曲靖市2015—2018年接触煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉... [目的]分析曲靖市2015—2018年重点职业病监测结果,为该市制定职业病防治策略提供科学依据。[方法]通过职业病危害项目申报表、重点职业病监测报表和职业病与职业卫生信息监测系统收集曲靖市2015—2018年接触煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌、水泥尘、砷及其化合物、氟及其化合物10种重点职业病危害因素的在岗劳动者职业健康检查和职业病诊断资料,进行描述性统计分析。[结果] 2015—2018年曲靖市诊断的重点职业病分别为87、102、140和29例,2018年病例数出现了明显下降。2015—2018年疑似职业病检出率和职业禁忌证检出率均呈下降趋势(P <0.01)。2015—2018年报告的358例重点职业病中尘肺病350例(占97.77%)。职业健康检查检出疑似重点职业病830例,其中疑似尘肺病796例(占95.90%),疑似噪声聋34例(占4.10%);检出重点职业病职业禁忌证4 029例,其中粉尘作业禁忌证3 850例,占95.56%;噪声作业禁忌证161例,占4.00%。[结论]煤工尘肺、矽肺和噪声聋3种职业病是曲靖市重点关注的重点职业病。 展开更多
关键词 重点职业病 疑似职业病 职业禁忌证 煤工尘肺 矽肺 噪声聋
活血化瘀、宣肺理气法对矽肺患者生活质量的影响 预览
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作者 付小刚 李敏 +3 位作者 王建华 刘红生 欧阳江 阮红清 《江西中医药》 2019年第1期37-39,共3页
目的:探讨活血化瘀、宣肺理气法对矽肺患者生活质量的影响。方法:选择2014年1月1日—2015年12月31日我院和花鼓山医院收治的60例矽肺患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组口服氨茶碱,按需予抗感染、止咳化痰、平喘等常... 目的:探讨活血化瘀、宣肺理气法对矽肺患者生活质量的影响。方法:选择2014年1月1日—2015年12月31日我院和花鼓山医院收治的60例矽肺患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组口服氨茶碱,按需予抗感染、止咳化痰、平喘等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用中医中药活血化瘀、宣肺理气法,通过辨证论治调整用药。两组疗程均为3个月。记录两组患者在治疗后的临床总有效率、中医主要症侯评分和圣乔治呼吸问卷评分。结果:两组患者治疗后临床总有效率、中医主要症侯评分和圣乔治呼吸问卷评分较治疗前有所改善。与对照组相比,观察组的临床有效率有显著性差异(P<0.05),观察组的中医主要症候评分更显著(P<0.05),观察组的圣乔治呼吸问卷评分有显著性差异(P<0.05)。结论:活血化瘀、宣肺理气法能够提高矽肺患者的生活质量,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 活血化瘀 宣肺理气法 矽肺 生活质量
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矽肺合并机化性肺炎119例临床诊断与治疗
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作者 黄鸿波 庄锡彬 +5 位作者 郑锦阳 戴凯峰 林艺坚 尤玲燕 寇美丽 许小婷 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2019年第8期761-766,共6页
[背景]矽肺与机化性肺炎合并发生罕见报道,临床医生对其认识不足,经常导致漏诊及误诊。[目的]探讨矽肺合并机化性肺炎的临床、影像及病理特点。[方法 ]回顾性分析2012年3月至2018年1月间经福建医科大学附属泉州第一医院确诊的119例矽肺... [背景]矽肺与机化性肺炎合并发生罕见报道,临床医生对其认识不足,经常导致漏诊及误诊。[目的]探讨矽肺合并机化性肺炎的临床、影像及病理特点。[方法 ]回顾性分析2012年3月至2018年1月间经福建医科大学附属泉州第一医院确诊的119例矽肺合并机化性肺炎患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查、治疗及预后进行综合分析。[结果 ] 119例患者中,男性116例,女性3例;平均年龄(48.7±8.8)岁。患者均为石材加工工人,平均粉尘接触史为(30.0±7.1)年。最常见的症状分别为咳嗽(95.8%)、咳痰(87.4%)、发热(71.4%)、气喘(66.4%),最常见的体征为湿性啰音(60.5%)。实验室检查结果为血沉加快[(66.6±26.6)mm/h]、血C-反应蛋白升高[(110.8±73.0)mg/L]、血神经元特异性烯醇化酶升高(中位数为28.19μg/L)、氧合状况差(氧合指数中位数为214 mmHg)。全部患者均可见典型的矽肺影像学表现。此外,CT表现为多发片状、斑片状渗出实变影,以双侧性及下叶分布为主,并沿支气管分布。病理活检的阳性率为78.4%。病理学表现为细支气管间隔增宽并纤维化,细支气管及肺泡腔内见成纤维细胞增生性栓子,栓子内可见粉尘沉积,Masson染色示机化结缔组织呈蓝色。119例患者均给予全身糖皮质激素治疗,治疗后1个月进行疗效评价:98例患者病情明显好转,占82.3%;19例患者部分好转,占16.0%;2例患者病情进行性加重、死亡,占1.7%。经4~74个月(中位数为14个月)随访,35例患者总共出现85例次复发,复发患者再次给予糖皮质激素治疗仍然有效。[结论 ]矽肺合并机化性肺炎缺乏特异性表现,易误诊为肺部感染性疾病,确诊需综合临床、影像、病理进行分析。糖皮质激素治疗对其疗效好,但易复发。 展开更多
关键词 矽肺 机化性肺炎 职业暴露 糖皮质激素 预后
脉冲振荡肺功能技术对矽肺病情评估价值
13
作者 阳凤华 吴炬 +2 位作者 邱镞文 苟升东 刘建红 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2019年第2期208-211,共4页
目的探讨脉冲振荡肺功能(IOS)技术对矽肺病情评估的价值。方法采用判断抽样方法,选取90例矽肺患者为矽肺组,其中矽肺壹期、贰期、叁期亚组各30例。另选择30例无游离二氧化硅粉尘接触史的工人为对照组。所有受试者均进行常规肺功能和IOS... 目的探讨脉冲振荡肺功能(IOS)技术对矽肺病情评估的价值。方法采用判断抽样方法,选取90例矽肺患者为矽肺组,其中矽肺壹期、贰期、叁期亚组各30例。另选择30例无游离二氧化硅粉尘接触史的工人为对照组。所有受试者均进行常规肺功能和IOS检测。结果矽肺组人群振荡频率为5 Hz时的呼吸总阻抗(Z5)、振荡频率为5 Hz时的电抗(X5)、振荡频率为5 Hz时的气道阻力(R5)、振荡频率为20 Hz时的气道阻力(R20)、振荡频率为5和20 Hz时的气道阻力差值(R5-R20)、低频电抗面积(AX)和共振频率(Fres)均高于对照组(P<0.05);随着矽肺期别的升高,上述IOS指标均呈上升趋势(P<0.05)。矽肺组患者的X5与用力肺活量(FVC)、一秒呼气容量(FEV1)、FEV1/FVC均呈正相关(P<0.05),Z5、R5、R50-R20、Fres与FVC、FEV1、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05)。结论 IOS检测技术对早期矽肺的诊断敏感性较高。IOS中反映气道阻力的指标与常规肺功能检测中反映通气障碍的指标具有相关性,对矽肺病情的评估有重要价值。 展开更多
关键词 矽肺 脉冲振荡肺功能 肺功能 诊断 病情评估
两种纤维镜支气管肺灌洗方法治疗矽肺患者的临床观察
14
作者 倪旭青 赵章凡 +1 位作者 张竞雄 杨涛 《工业卫生与职业病》 CAS 2019年第2期134-137,共4页
探讨静脉麻醉下实施喉罩纤维支气管肺灌洗治疗矽肺患者的临床疗效。84例矽肺患者被随机数字表法分为两组,每组42例,对照组使用利多卡因进行表面麻醉,观察组使用异丙酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉,并经喉罩人工辅助通气。两组均经进行肺灌... 探讨静脉麻醉下实施喉罩纤维支气管肺灌洗治疗矽肺患者的临床疗效。84例矽肺患者被随机数字表法分为两组,每组42例,对照组使用利多卡因进行表面麻醉,观察组使用异丙酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉,并经喉罩人工辅助通气。两组均经进行肺灌洗,对比两组患者术中的生命体征变化、支气管镜操作时间、术中反应性症状发生率及术后并发症发生率。结果表明,与术前相比,观察组插入纤支镜/喉罩即刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均明显降低,对照组的SBP、DBP、HR水平均明显升高(P<0.05)。对照组治疗时的SBP、DBP、HR水平也明显高于术前(P<0.05),观察组治疗时、撤机前及拔除纤支镜/喉罩即刻的SBP、DBP、HR水平均与术前接近(P>0.05)。两组术前及术中各时刻的血氧饱和度(SpO2)水平均无明显波动,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组支气管镜操作时间为(23.71±5.68)min,对照组为(36.85±10.57)min,观察组的支气管镜操作时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组一次性进入声门率为100.0%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组术中的呼吸困难、呛咳、出血及喉痉挛发生率均明显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的各项肺功能指标均有明提高,并且观察组的提高幅度更明显,观察组治疗后的1秒最大呼气容积(FEV1)、FVC、FEV1占预计值均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后的支气管哮喘发作、咽部疼痛、剧烈咳嗽发生率均明显低于对照组(P<0.05)。提示,相比局部麻醉,静脉麻醉下实施喉罩纤维支气管肺灌洗的患者痛苦更小,生命体征更平稳,治疗时间更短,术中反应及术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 矽肺 喉罩纤维支气管镜 肺灌洗 静脉麻醉 局部麻醉
高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射配合补肺弥经汤对Ⅱ~Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸患者免疫功能、肺功能及运动耐量的影响 预览
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作者 达慧娟 单敏捷 郝敏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第22期2435-2439,共5页
目的观察高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射配合补肺弥经汤对Ⅱ期和Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸患者免疫功能、肺功能及运动耐量的影响。方法将62例Ⅱ期和Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸患者随机分为观察组31例和对照组31例,对照组给予高渗葡... 目的观察高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射配合补肺弥经汤对Ⅱ期和Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸患者免疫功能、肺功能及运动耐量的影响。方法将62例Ⅱ期和Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸患者随机分为观察组31例和对照组31例,对照组给予高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射治疗,观察组在对照组基础上给予补肺弥经汤治疗。观察2组治疗前、拔除引流管后次日(治疗后)临床症状积分、免疫功能、血气分析与肺功能、Borg困难指数、6分钟行走试验(6MWT)距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化,统计2组留管时间、住院时间及出院后随访3个月时复发率。结果2组治疗后各临床症状积分与总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、p(O2)、Sa(O2)、p(O2)/Fi(O2)和肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气量(RV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)。均较治疗前显著升高(P均<0.05),CD8^+和p(CO2)均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后Borg困难指数、SGRQ评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);2组6MWT均较治疗前显著增加(P均<0.05),且观察组显著长于对照组(P<0.05)。观察组留管时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),出院后随访3个月时复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论高渗葡萄糖、凝血酶胸腔内注射配合补肺弥经汤治疗Ⅱ期和Ⅲ期矽肺合并反复自发性气胸不仅可明显提高患者免疫功能、肺功能、运动耐量和生活质量,还可显著缩短留管时间与住院时间,降低复发率,值得临床推荐。 展开更多
关键词 高渗葡萄糖 凝血酶 胸腔内注射 补肺弥经汤 矽肺 自发性气胸
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无锡市2013-2017年新发职业病分析
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作者 唐敏珠 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2019年第3期400-402,共3页
目的分析无锡市2013-2017年新发职业病的分布情况。方法通过"中国疾病预防控制信息系统"《尘肺病报告卡》《职业病报告卡》收集关于无锡市2013-2017年的新发职业病病例资料,进行统计分析。结果无锡市2013-2017年新发职业病共... 目的分析无锡市2013-2017年新发职业病的分布情况。方法通过"中国疾病预防控制信息系统"《尘肺病报告卡》《职业病报告卡》收集关于无锡市2013-2017年的新发职业病病例资料,进行统计分析。结果无锡市2013-2017年新发职业病共8大类1 065例,病例数居前3位的分别为职业性尘肺病、职业性皮肤病和职业性眼病,分别占79.1%、6.4%和5.5%。职业性尘肺病居前3位的分别为矽肺、电焊工尘肺、陶工尘肺,分别占60.0%、29.4%、4.2%。新发职业病病例主要分布在江阴市、锡山区和宜兴市,分别占42.4%、27.5%和14.0%;企业经济类型分布以私有经济和集体经济为主;企业规模以小型和中型企业为主;行业分布主要集中在非金属采矿选业、摩托车零部件及配件制造和各种制造业。结论无锡市职业性尘肺病发病形势严峻,应重点加强对私有经济、集体经济及中小型企业中非金属采矿选业、摩托车零部件及配件制造和制造业的监督管理工作。 展开更多
关键词 职业病 职业性尘肺病 矽肺 职业性皮肤病 职业性眼病
肝素结合蛋白在矽肺患者重症感染早期鉴别诊断中的应用价值
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作者 张晓彤 韩卫 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期835-839,共5页
目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在矽肺患者重症感染早期诊断的应用价值。方法于2017年1月至2018年6月,在徐州医科大学第二附属医院招募重症感染和非感染矽肺患者各50例为研究对象。重症感染组中,以被诊断为重症感染时为诊断前0 h,向前回溯24... 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在矽肺患者重症感染早期诊断的应用价值。方法于2017年1月至2018年6月,在徐州医科大学第二附属医院招募重症感染和非感染矽肺患者各50例为研究对象。重症感染组中,以被诊断为重症感染时为诊断前0 h,向前回溯24、48和72 h,从医院检验系统样本库中选取相应时段的血样;非感染组中,选取入院24 h的血样。检测血样的指标HBP、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数的浓度水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和约登指数(YI)评价各指标的诊断效能。结果重症感染组年龄为(63.2±21.7)岁,非感染组年龄为(62.5±22.5)岁。重症感染组诊断前72、48、24、0 h的HBP水平均高于非感染组(P值均<0.001)。ROC曲线显示,HBP在诊断前72、36、24、0 h的AUC(95%CI)分别为0.828(0.750~0.907)、0.966(0.920~0.998)、0.967(0.961~0.998)、0.997(0.994~0.999),均高于PCT[0.563(0.450~0.677)、0.687(0.581~0.794)、0.726(0.622~0.829)、0.982(0.973~0.986)]、CRP[0.564(0.449~0.680)、0.648(0.535~0.761)、0.705(0.594~0.817)、0.963(0.924~0.983)]和WBC[0.492(0.377~0.607)、0.497(0.383~0.612)、0.628(0.519~0.738)、0.700(0.598~0.802)];HBP在诊断前72、36、24、0 h的灵敏度为88.9%~97.6%,特异度为77.1%~98.4%,YI为0.66~0.96。结论肝素结合蛋白可用于矽肺患者重症感染的早期临床诊断。 展开更多
关键词 矽肺 感染 诊断试验 常规 肝素结合蛋白
舒适护理在矽肺患者电子气管镜检查中的效果观察 预览
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作者 张春勤 吴荣珍 +1 位作者 孔玉林 时侃珮 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第12期150-151,共2页
目的探讨对矽肺患者实施电子气管镜检查的效果。方法选取我院职业病科2017年1月至12月期间收治的50例电子气管镜检查患者为研究对象,采用随机性分组的方式将50例患者平均分为常规组和观察组,常规组按气管镜检查护理常规进行护理,观察组... 目的探讨对矽肺患者实施电子气管镜检查的效果。方法选取我院职业病科2017年1月至12月期间收治的50例电子气管镜检查患者为研究对象,采用随机性分组的方式将50例患者平均分为常规组和观察组,常规组按气管镜检查护理常规进行护理,观察组按舒适护理标准进行护理,在检查结束后对2组患者进行比较。结果2组患者电子气管镜检查结束后,对并发症发生率、护理满意度、情绪的焦虑率,及2组患者在气管镜检查前、后及在检查过程中对护士宣教知晓率调查统计,并进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在气管镜检查常规护理基础上,运用专业护理技能和无痛技麻醉、多媒体技术等舒适护理模措施,能减轻患者焦虑情绪,减少并发症,提高宣教知晓率,使检查顺利进行,提高患者满意度具有重要意义。 展开更多
关键词 矽肺 舒适护理 电子气管镜检查 效果观察
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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病的临床效果 预览
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作者 李鸣 张祖华 《中国当代医药》 2019年第27期47-50,共4页
目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择2017年1月~2018年10月于江西省萍乡市萍矿总医院接受治疗并确诊为矽肺合并慢性阻塞性肺疾病稳定期的60例患者,按照随机数字表法分为对照组、... 目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择2017年1月~2018年10月于江西省萍乡市萍矿总医院接受治疗并确诊为矽肺合并慢性阻塞性肺疾病稳定期的60例患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组、治疗组,各20例。对照组予以对症治疗,观察组在以上治疗基础上再加用噻托溴铵粉吸入剂,治疗组在观察组治疗的基础上联合沙美特罗替卡松粉吸入剂规律吸入。3个月后所有对象均再次完成肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、第1秒用力呼气容积占正常预计值百分比(FEV1%)]检测及6 min步行实验行走距离的测量。结果治疗组患者干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平以及6 min步行实验结果均高于观察组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平以及6 min步行实验结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵配合沙美特罗替卡松治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病的效果显著,患者肺功能恢复较好,6 min步行实验的行走距离较远,可作为优选治疗方案。 展开更多
关键词 噻托溴铵 沙美特罗替卡松 矽肺 慢性阻塞性肺疾病
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补肺活血胶囊配合穴位天灸治疗痰瘀阻肺型矽肺Ⅰ期的临床疗效观察
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作者 孙世超 李文涛 +5 位作者 林大伟 侯双双 武霄雯 沈秀娟 李远伟 张苗苗 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1099-1103,共5页
目的:探讨补肺活血胶囊联合穴位天灸治疗痰瘀阻肺型矽肺Ⅰ期患者的临床疗效,以期为中医药防治痰瘀阻肺型矽肺Ⅰ期提供新的思路和方向。方法:选取痰瘀阻肺型矽肺Ⅰ期患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组予以沙美特罗替卡... 目的:探讨补肺活血胶囊联合穴位天灸治疗痰瘀阻肺型矽肺Ⅰ期患者的临床疗效,以期为中医药防治痰瘀阻肺型矽肺Ⅰ期提供新的思路和方向。方法:选取痰瘀阻肺型矽肺Ⅰ期患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg∶250μg)治疗,每次1吸,bid。观察组予以穴位天灸联合补肺活血胶囊治疗。补肺活血胶囊内服,每次4粒,tid。2017年初伏、中伏、末伏的D1进行穴位天灸,取穴为双侧肺俞、膏肓,每次外敷时间为1~3 h。2组均给予相同饮食调理、氧疗及基本治疗等常规治疗。6个月为1个疗程,1疗程结束后评定其临床疗效、生活质量积分、半年内感冒次数、症状评分比较、安全性观察等。结果:2组总有效率对比无统计学差异(P> 0. 05),疗效相当;观察组生活质量显著高于对照组(P <0. 05);观察组半年内感冒次数明显少于对照组(P <0. 05);观察组在改善患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛如刺、乏力、易感冒等其他症状方面明显优于对照组(P <0. 05)。2组安全性观察未见明显异常。结论:本研究表明补肺活血胶囊联合穴位天灸治疗痰瘀阻肺型矽肺Ⅰ期有其独特优势,可改善患者胸闷、喘息、咳嗽、咳痰等临床症状,减少半年内感冒次数,通过内外同治调和经络气血,提高抵御外邪能力,治疗效果明显,降低毒副作用,值得在临床上进一步研究使用。 展开更多
关键词 补肺活血胶囊 天灸 矽肺 临床观察
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