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双通道套叠椎板间内镜术式治疗退行性腰椎管狭窄症 预览
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作者 张建军 丁宇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期143-146,共4页
退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)是临床上常见病,DLSS常引起病人腰腿痛和间歇性跛行,严重者影响病人的正常工作及生活[1]。临床上多采用后路开放式手术进行治疗,但对者身体的损伤较为严重,术后恢复不易.
关键词 退行性腰椎管狭窄 神经根 椎间孔镜 腰椎管狭窄症 黄韧带 工作套管 椎管减压 关节突 内镜术 双通道
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MRI脊髓/硬膜囊面积比值测量对脊髓型颈椎病严重程度的评估价值 预览
2
作者 魏巍 裴仁明 +2 位作者 王英 朱芸 孙喆 《河北医药》 CAS 2019年第16期2448-2451,共4页
目的通过MRI测量脊髓与硬膜囊面积比值,探讨该比值对脊髓型颈椎病的严重程度的评估价值。方法收集不同脊髓受压程度的脊髓型颈椎病患者340例及92例健康志愿者,在3.0TMR轴位T2WI图像上分别测量对照组(A组)C3/4~C6/7椎间盘节段及患者组(B~... 目的通过MRI测量脊髓与硬膜囊面积比值,探讨该比值对脊髓型颈椎病的严重程度的评估价值。方法收集不同脊髓受压程度的脊髓型颈椎病患者340例及92例健康志愿者,在3.0TMR轴位T2WI图像上分别测量对照组(A组)C3/4~C6/7椎间盘节段及患者组(B~D组)受压最严重节段脊髓/硬膜囊面积比值,分析其组间差异。在每次扫描的之前,使用日本骨科协会(JOA)量表测量神经损害的程度,分析脊髓/硬膜囊面积比值与JOA评分之间相关性。结果对照组不同节段及同一节段不同年龄、性别C3/4、C4/5、C5/6、C6/7节段脊髓/硬膜囊面积比值差异无统计学意义(P>0.05),B、C、D组脊髓/硬膜囊面积比值明显高于对照组(P<0.05),且随着脊髓受压严重/硬膜囊面积逐渐升高,而JOA评分逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。脊髓/硬膜囊面积比值与JOA评分呈负相关(r=-0.859,P=0.000)。对照组与B组获得最佳检验效能的脊髓/硬膜囊面积比值为0.392,对应的诊断敏感度、特异度、曲线下面积为72.6%、88.6%、0.833。C、D组最佳检验效能临界值为0.580,对应的诊断敏感度、特异度、曲线下面积分别为:75.7%、51.7%、0.664。结论MRI脊髓/硬膜囊面积比值可作为脊髓型颈椎病患者脊髓损伤程度的可靠定量指标。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 脊髓 测量 临界值 磁共振成像
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腰椎间盘突出治疗的几个问题 预览
3
作者 王金山 《科学养生》 2018年第8期28-29,共2页
前不久,笔者出诊,一位姓刘的女士拿着近期的腰椎CT片来就诊。“王医生,我的腰椎CT片报告说有椎间盘突出,听人说,椎间盘突出以后容易瘫痪……”刘女士紧张兮兮地问。我先将患者检查了一下,然后看CT片腰4、5椎间盘有突出,但只有3毫米,既... 前不久,笔者出诊,一位姓刘的女士拿着近期的腰椎CT片来就诊。“王医生,我的腰椎CT片报告说有椎间盘突出,听人说,椎间盘突出以后容易瘫痪……”刘女士紧张兮兮地问。我先将患者检查了一下,然后看CT片腰4、5椎间盘有突出,但只有3毫米,既没有压迫硬膜囊,又没有压迫神经根,况且刘女士的走路、活动等都基本上正常,也没有明显的腰痛症状。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 治疗 CT片 腰痛症状 神经根 压迫
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胸椎椎弓根置钉安全区与禁区的影像学研究
4
作者 齐登彬 王岩 +2 位作者 王景明 郑国权 张雪松 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期458-462,共5页
目的采用CT和MRI技术对胸椎椎弓根内侧壁、硬膜囊和脊髓在椎板上投影区与椎板解剖标志点相对位置研究,确定椎弓根钉置入安全区和禁区。方法收集自2009-06—2012-07的56例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)和54例正常青少年胸椎CT资料,以及31... 目的采用CT和MRI技术对胸椎椎弓根内侧壁、硬膜囊和脊髓在椎板上投影区与椎板解剖标志点相对位置研究,确定椎弓根钉置入安全区和禁区。方法收集自2009-06—2012-07的56例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)和54例正常青少年胸椎CT资料,以及31例AIS和30例正常青少年胸椎MRI资料。CT测量椎弓根最狭窄处内侧壁在椎板上的投影点与"原点"的距离(DPO)。MRI测量双侧椎弓根最狭窄处对应的硬膜外间隙(EDS)、硬膜下间隙(SDS)、脊髓外间隙(SES),并对AIS患者顶椎区各间隙凹凸侧进行分组对比。结果 AIS患者与正常人椎体CT轴切面上椎弓根最狭窄处内侧壁投影点与"原点"位置基本重合,二者T(1-12)椎体DPO差异均无统计学意义(P〈0.05)。正常人硬膜囊在椎板上投影区(椎弓根钉置入相对禁区)为双侧椎板上原点向内1.43-1.98 mm的区域,脊髓在椎板上的投影区(椎弓根钉置入绝对禁区)为双侧椎板上原点向内4.64-6.35 mm的区域。AIS患者顶椎区硬膜囊略向侧弯凹侧移位,但两侧EDS差异无统计学意义(P〉0.05);顶椎区凹侧SDS、SES明显小于凸侧,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胸椎椎弓根内侧壁在椎板上投影点与椎板标志点位置重合,结合MRI对硬膜囊和脊髓在椎板投影位置的确定,可帮助临床医师在置入椎弓根钉时更好地判断椎弓根、硬膜囊和脊髓的位置,确定椎板上的置钉禁区,避免螺钉置入椎管造成硬膜囊或脊髓损伤。 展开更多
关键词 胸椎椎弓根 脊髓 椎弓根钉 置钉禁区 投影区
神经根沉降征磁共振成像定量分析及其意义研究 预览
5
作者 曹和涛 成月 +1 位作者 臧晓进 夏振铎 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第2期97-101,共5页
目的分析神经根沉降征(nerve root sedimentation sign,NRSS)与硬膜囊形态大小的关系及其意义。材料与方法回顾分析85例腰椎退变患者3.0 T磁共振成像资料,依T2WI轴位像马尾神经位于关节突连线背侧为NRSS阴性(-)、腹侧为阳性(+);... 目的分析神经根沉降征(nerve root sedimentation sign,NRSS)与硬膜囊形态大小的关系及其意义。材料与方法回顾分析85例腰椎退变患者3.0 T磁共振成像资料,依T2WI轴位像马尾神经位于关节突连线背侧为NRSS阴性(-)、腹侧为阳性(+);硬膜囊形态大致分萎缩型和饱满型两类。测量硬膜囊面积(dural sac cross-section area,DSCA)及关节突连线腹侧(ventral)、背侧(dorsal)部分面积(v DSCA、d DSCA)并计算两者比值d/v值。DCSA分无腰椎管狭窄(lumbar spinal stenosis,LSS)(≥100 mm2)、相对LSS(76~100 mm2)和绝对LSS(≤75 mm2)3个等级。观察测量由两位高年资医师独立完成,结果行Kappa一致性检验;NRSS-和NRSS+层面DSCA、d/v值大小差异及DSCA不同级别对应层面d/v值比较采用t检验;DSCA不同级别间d/v值比较采用方差分析;NRSS与硬膜囊形态关系采用χ2检验。结果 85例腰2~5三节段NRSS-层面DCSA依次为(138.5±38.9)mm2、(124.8±33.5)mm2、(117.5±29.6)mm2,NRSS+层面依次为(118.5±31.7)mm2(P=0.032)、(95.5±27.9)mm2(P=0.029)、(80.2±25.4)mm2(P=0.027);萎缩型和饱满型硬膜囊占有比NRSS-层面为0.16、NRSS+层面为6.3(P=0.012);d/v值NRSS-层面为0.64±0.29,NRSS+层面为0.38±0.22(P=0.035),其中腰3~4、腰4~5层面间差异有统计学意义(P〈0.05);DSCA三级d/v值依次为0.61±0.23、0.42±0.18和0.32±0.11,两两比较差异有统计学意义(F=18.46,P=0.025),腰2~5三节段对应层面d/v值差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 NRSS与硬膜囊形态、DCSA及d/v值大小相关,明析这些关系有助于诠释NRSS+形成机制。 展开更多
关键词 神经根沉降征 腰椎 磁共振成像
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皮瓣和硬膜囊填塞修复骶尾部肿瘤切除后脑脊液漏16例 预览
6
作者 张连杰 王晨 +2 位作者 郑勇军 罗鹏飞 贲道锋 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期297-299,共3页
目的探讨应用皮瓣修复骶尾部肿瘤切除后脑脊液漏的手术方法及临床效果。方法回顾海军军医大学附属长海医院烧伤外科全军烧伤研究所2009年1月至2015年12月7年间,行骶尾部肿瘤切除术术后发生脑脊液漏患者16例,其中脊索瘤9例,骨巨细胞瘤5例... 目的探讨应用皮瓣修复骶尾部肿瘤切除后脑脊液漏的手术方法及临床效果。方法回顾海军军医大学附属长海医院烧伤外科全军烧伤研究所2009年1月至2015年12月7年间,行骶尾部肿瘤切除术术后发生脑脊液漏患者16例,其中脊索瘤9例,骨巨细胞瘤5例,骨母细胞瘤1例,骨髓瘤1例。采用修补硬膜囊,填塞明胶海绵以及纤维蛋白胶缩小漏口,筋膜皮瓣、臀骶部穿支皮瓣、臀大肌肌皮瓣填塞空腔的方法修复创面。术后门诊随访1~3年。结果 16例皮瓣全部成活,创面愈合良好,随访1~3年,均无明显的神经症状及严重的下肢功能障碍。结论皮瓣转移结合硬膜囊填塞是修复骶尾部肿瘤切除后残留空腔及脑脊液漏的有效方法。 展开更多
关键词 骶尾部 肿瘤 外科皮瓣 脑脊液漏
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经皮椎间孔镜和椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的对比研究 预览
7
作者 徐贞官 黄永光 +1 位作者 杨腾衡 覃正仕 《中国现代医药杂志》 2018年第7期60-62,共3页
腰椎间盘突出所致的腰腿痛是骨科常见病、多发病,近年来发病呈上升、年轻化趋势,大部分经过保守治疗均能缓解,但仍有一部分患者需要外科干预才能有效解除神经压迫、缓解神经受损症状,传统开放手术疗效已得到公认,但传统手术创伤大、恢... 腰椎间盘突出所致的腰腿痛是骨科常见病、多发病,近年来发病呈上升、年轻化趋势,大部分经过保守治疗均能缓解,但仍有一部分患者需要外科干预才能有效解除神经压迫、缓解神经受损症状,传统开放手术疗效已得到公认,但传统手术创伤大、恢复慢、并发症多,因此寻求微创、安全、有效的手术方式是患者的愿望,也是医务工作者的努力方向。随着显微外科手术器械的发展、麻醉方式的改变及手术操作技能的进一步提高。 展开更多
关键词 椎间盘镜 工作套管 腰椎间盘突出 椎间孔镜 髓核钳 剥离器 椎间隙 扩张套管 神经根 ODI 上关节突 黄韧带
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经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的症状改善效果及有效性分析 预览 被引量:1
8
作者 蒋明辉 吕国华 +2 位作者 雷青 陈立 杨军 《山西医药杂志》 CAS 2017年第23期2886-2888,共3页
腰椎管狭窄症的发生机制主要为椎管容积在各种因素的影响下变小,对硬膜囊、神经根等造成压迫,从而促进相应神经功能障碍的发生[1]。依据病因分为两大类,即发育性狭窄、获得性狭窄,后者在临床较为常见,其极易引发患者腰腿痛、间歇性跛形... 腰椎管狭窄症的发生机制主要为椎管容积在各种因素的影响下变小,对硬膜囊、神经根等造成压迫,从而促进相应神经功能障碍的发生[1]。依据病因分为两大类,即发育性狭窄、获得性狭窄,后者在临床较为常见,其极易引发患者腰腿痛、间歇性跛形,对患者的日常生活及工作造成严重的不良影响[2]。本研究对本院脊柱外科2015年4月至2017年4月收治的80例退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料进行了统计分析, 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 椎管容积 脊柱外科 有效性分析 发育性 神经根管 神经功能障碍 椎间孔 临床资料
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原发于椎管内精原细胞瘤一例
9
作者 王秋江 王骋 王荣品 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期1072-1073,共2页
患者男,37岁。2个月前无明显诱因出现左下肢麻木乏力,逐渐向上发展并累及右下肢,尚能行走,继而出现腰背部间断性疼痛伴麻木感,伴小便充盈性失禁,并性功能降低,大便控制差。外院腰椎MRI检查示骶尾部占位。患者自发病以来神志清楚,精神一... 患者男,37岁。2个月前无明显诱因出现左下肢麻木乏力,逐渐向上发展并累及右下肢,尚能行走,继而出现腰背部间断性疼痛伴麻木感,伴小便充盈性失禁,并性功能降低,大便控制差。外院腰椎MRI检查示骶尾部占位。患者自发病以来神志清楚,精神一般,饮食、睡眠欠佳,体重未见明显改变。否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压病史、 展开更多
关键词 精原细胞瘤 左下肢麻木 传染病史 星形细胞瘤 脂肪抑制序列 浸润性生长 胶母细胞瘤 等信号 麻木感
微创介入方法处理椎间盘内气泡1例 预览
10
作者 杨雪 杨大威 +2 位作者 汪梦莉 张名硕 周华成 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期478-480,共3页
腰椎管内占位病变常刺激或压迫神经,引起腰腿痛症状。占位病变通常包括突出间盘组织、肿瘤、炎症等,但偶有椎管内气体聚集,这种现象称之为真空现象(vacuum phenomenon,VP)。真空现象可位于椎间盘内或存在于硬膜外间隙中,存在于突出椎... 腰椎管内占位病变常刺激或压迫神经,引起腰腿痛症状。占位病变通常包括突出间盘组织、肿瘤、炎症等,但偶有椎管内气体聚集,这种现象称之为真空现象(vacuum phenomenon,VP)。真空现象可位于椎间盘内或存在于硬膜外间隙中,存在于突出椎间盘的气体,由于椎间盘内压力的变化进入椎管,进而产生椎管内积气,椎管内积气大部分不会引起临床症状,且气体会慢慢吸收, 展开更多
关键词 椎间盘突出 腿痛症状 占位病变 微创介入 突出椎间盘 外间隙 直腿抬高试验 工作套管 骶裂孔
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64排螺旋CT诊断腰椎间盘突出的价值 被引量:1
11
作者 赵朝伦 何庆军 缪静 《中国伤残医学》 2017年第3期5-8,共4页
目的:探讨64排螺旋CT在腰椎间盘突出诊断中的应用价值。方法:回顾性分析159例CT诊断为腰椎间盘突出病人影像资料;所有病人行64排螺旋CT扫描后进行横轴位、矢状位、冠状位的多平面重建。结果:CT表现为:(1)突入椎管内的髓核所形成... 目的:探讨64排螺旋CT在腰椎间盘突出诊断中的应用价值。方法:回顾性分析159例CT诊断为腰椎间盘突出病人影像资料;所有病人行64排螺旋CT扫描后进行横轴位、矢状位、冠状位的多平面重建。结果:CT表现为:(1)突入椎管内的髓核所形成的软组织块影;(2)硬脊膜囊受压、变形、移位;(3)神经根肿胀、受压移位或湮没;(4)碎块形成、滑移;(5)矢状位为椎体后缘突入椎管内呈半圆形的软组织块影,冠状位为突入椎管内的圆形或椭圆形软组织块影。结论:64排螺旋CT检查腰椎间盘突出具有明显优势,对评价病情具有显著的临床价值。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 神经根 64排螺旋CT
经皮椎间孔镜联合动力刨削系统治疗胸椎间盘突出症1例 预览 被引量:1
12
作者 杨竹青 田心毅 占恭豪 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第10期794-797,共4页
胸椎间盘突出症(thoracic disc herniations,TDH)是临床上较为罕见的脊柱疾病,据报道其年发生率约为1/1 000~1/1 000 000[1],通常与椎管后缘的骨赘形成相关[2]。一般而言,无临床表现的TDH其发生率约7%~15%[3],也有文献报道无临床表现... 胸椎间盘突出症(thoracic disc herniations,TDH)是临床上较为罕见的脊柱疾病,据报道其年发生率约为1/1 000~1/1 000 000[1],通常与椎管后缘的骨赘形成相关[2]。一般而言,无临床表现的TDH其发生率约7%~15%[3],也有文献报道无临床表现的TDH发病率可达37%左右[4]。相比之下,存在相应症状的TDH则更为罕见, 展开更多
关键词 胸椎间盘突出症 椎间孔 刨削 thoracic 脊柱疾病 髓核 手术入路 环锯 上关节突
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腰椎手术发生硬膜囊撕裂的危险因素及其预防进展
13
作者 柳万国 张静哲 +2 位作者 赵贺 唐成林 朱庆三 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第7期779-782,共4页
腰椎硬膜囊撕裂(DT)是一种常见的脊柱手术并发症,通常在术中表现为硬膜囊破裂,清亮脑脊液溢出,可伴马尾被冲至硬膜外,但偶有一些仅表现为术后出现大量清亮或淡红色液体引出或经切口渗出[1-6]。DT不仅可影响术者的手术进程及延长手术时... 腰椎硬膜囊撕裂(DT)是一种常见的脊柱手术并发症,通常在术中表现为硬膜囊破裂,清亮脑脊液溢出,可伴马尾被冲至硬膜外,但偶有一些仅表现为术后出现大量清亮或淡红色液体引出或经切口渗出[1-6]。DT不仅可影响术者的手术进程及延长手术时间,而且可能导致患者术后出现头痛、恶心、脑脊液漏、切口水肿、假性脊膜囊肿或神经症状等, 展开更多
关键词 腰椎手术 假性脊 清亮脑脊液 手术节段 椎板切除减压 腰椎骨折 椎间盘切除术 神经症状 腰椎管狭窄症
退行性腰椎管狭窄症的手术治疗效果分析 预览 被引量:6
14
作者 成飞 董晓斌 路锋 《中国药物与临床》 CAS 2016年第4期583-585,共3页
退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)系由于腰椎间盘退变、小关节退变增生、椎板及黄韧带增厚、椎体后唇骨赘增生等一系列因素导致的椎管容积减少挤压腰椎管中央、侧隐窝或椎间孔引起的腰神经受压症状的疾... 退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)系由于腰椎间盘退变、小关节退变增生、椎板及黄韧带增厚、椎体后唇骨赘增生等一系列因素导致的椎管容积减少挤压腰椎管中央、侧隐窝或椎间孔引起的腰神经受压症状的疾病。由于椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状。患者经过保守治疗症状不能缓解或缓解不明显,且反复发作,严重影响生活质量。 展开更多
关键词 椎管容积 治疗效果分析 腰椎管狭窄 黄韧带 侧隐窝 lumbar 腰椎间盘退变 DEGENERATIVE 神经受压
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颈椎病临床分型与磁共振成像表现研究 预览 被引量:3
15
作者 胡卫东 刘哲辉 +2 位作者 谢尚煌 鄂占森 张方璟 《实用医技杂志》 2016年第1期36-37,共2页
颈椎病是极为常见的疾病,国内外学者对该病的基本情况研究和报道较多,但大多数仅为某一征象及某一检查方法的论述,对颈椎病临床表现与影像学表现缺乏系统的对照研究,本研究颈椎病临床分型与磁共振成像(MRI)表现进行研究分析,以探讨MR... 颈椎病是极为常见的疾病,国内外学者对该病的基本情况研究和报道较多,但大多数仅为某一征象及某一检查方法的论述,对颈椎病临床表现与影像学表现缺乏系统的对照研究,本研究颈椎病临床分型与磁共振成像(MRI)表现进行研究分析,以探讨MRI的临床诊断价值。 展开更多
关键词 颈椎病临床分型 磁共振成像 临床诊断 神经根型 交感型 骨质增生 椎体前缘 影像学 颈椎间盘脱出
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妊娠合并腰椎间盘突出症的诊治 预览
16
作者 黄奕璇 庄怀铭 《中华产科急救电子杂志》 2016年第1期52-54,共3页
妊娠合并腰椎间盘突出症在国内一直没有得到系统的研究,关于妊娠合并腰椎间盘突出症的文献报道也不多。国外有研究表明,妊娠妇女腰背痛发生率高达56%,但常由于妊娠子宫和胎儿压迫腰骶神经引起的,而确诊为妊娠合并腰椎间盘突出症的仅为1/... 妊娠合并腰椎间盘突出症在国内一直没有得到系统的研究,关于妊娠合并腰椎间盘突出症的文献报道也不多。国外有研究表明,妊娠妇女腰背痛发生率高达56%,但常由于妊娠子宫和胎儿压迫腰骶神经引起的,而确诊为妊娠合并腰椎间盘突出症的仅为1/10 000,且多发生于多次妊娠的妇女。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰骶神经 妊娠子宫 终板 多次妊娠 腰背痛 神经根张力试验 脊柱手术 下肢痛
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椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并发症的临床分析 预览 被引量:20
17
作者 段小锋 郑汉江 +1 位作者 陈俊君 吴鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第9期703-706,共4页
随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床效果。一般认为经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症创... 随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床效果。一般认为经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症创伤小,安全有效,术后康复快,但是对于其手术相关并发症的研究较少。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 DISCECTOMY 脊柱微创 lumbar 椎间隙感染 环锯 穿刺路径 黄韧带 神经根
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椎间盘镜下后路手术治疗游离型腰椎间盘突出症45例护理 预览 被引量:5
18
作者 王玲 吴瑞 杨美惠 《福建医药杂志》 CAS 2016年第1期138-139,共2页
随着显微手术技术的推广和发展,椎间盘镜手术因具有创伤小、出血少、术后卧床时间短、恢复快、住院时间短等优点,正越来越多应用于临床,逐渐被广大患者接受。现将我科应用椎间盘镜治疗特殊类型的游离型腰椎间盘突出症45例的护理情况报... 随着显微手术技术的推广和发展,椎间盘镜手术因具有创伤小、出血少、术后卧床时间短、恢复快、住院时间短等优点,正越来越多应用于临床,逐渐被广大患者接受。现将我科应用椎间盘镜治疗特殊类型的游离型腰椎间盘突出症45例的护理情况报告如下。 展开更多
关键词 椎间盘镜 后路手术治疗 术后卧床时间 神经根牵拉伤 直腿抬高试验 功能锻炼 腿痛症状 椎前大血管 显微手术技术
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腰椎骨软骨瘤1例报告并国内135例文献复习 预览
19
作者 廖小林 刘锐 黄有荣 《实用骨科杂志》 2016年第9期862-864,共3页
1病例资料患者,女性,42岁,因"腰痛伴左下肢后外侧放射麻痛1年余"入院。查体:左下肢后外侧放射麻痛,麻痛自左臀部、左大腿后侧、左小腿后外侧向足底放射,左足底皮肤浅感觉较对侧减退,肌力正常。腰椎X线未发现显著异常。腰部CT:L_5右... 1病例资料患者,女性,42岁,因"腰痛伴左下肢后外侧放射麻痛1年余"入院。查体:左下肢后外侧放射麻痛,麻痛自左臀部、左大腿后侧、左小腿后外侧向足底放射,左足底皮肤浅感觉较对侧减退,肌力正常。腰椎X线未发现显著异常。腰部CT:L_5右侧椎弓上关节突见一不规则骨性突起突向椎管内,大小约10 mm×7 mm×12 mm,相应硬膜囊右缘受压(见图1)。 展开更多
关键词 骨软骨瘤 小腿后外侧 足底皮肤 骨性突起 上关节突 左臀部 椎弓板 次级骨化中心 腰痛
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腰椎间盘髓核脱出游离至硬膜囊背侧1例报道并文献复习 被引量:1
20
作者 王亚朋 张为 +3 位作者 安纪龙 张健 丁文元 申勇 《中华解剖与临床杂志》 2016年第4期346-349,共4页
目的报道1例腰椎间盘髓核脱出游离至硬膜囊背侧并复习相关文献,总结该病的临床特点及治疗策略等。方法结合文献回顾分析1例腰椎间盘髓核脱出游离患者的临床资料。患者男,65岁。主诉左下肢疼痛、发胀、麻木20d,加重7d。入院后腰椎MRI... 目的报道1例腰椎间盘髓核脱出游离至硬膜囊背侧并复习相关文献,总结该病的临床特点及治疗策略等。方法结合文献回顾分析1例腰椎间盘髓核脱出游离患者的临床资料。患者男,65岁。主诉左下肢疼痛、发胀、麻木20d,加重7d。入院后腰椎MRI示L4~5椎管占位。于2015年1月13日在全身麻醉下行“腰后路减压植骨融合内固定术”,术中游离组织送病理检查。结果术后3个月,患者术前不适症状明显改善,左侧股四头肌肌力约Ⅳ级,左侧直腿抬高试验阴性,双侧跟、膝腱反射阳性。术后病理检查证实游离组织为变性髓核组织。结论腰椎间盘髓核脱出游离至硬膜囊背侧临床少见,其MRI常与囊肿、脓肿、肿瘤、血肿相混淆,极易造成误诊;增强MRI表现为“牛眼征”,有助于该病的鉴别诊断;术后病理可明确诊断。该病可采用保守、微创、开放手术治疗,但要严格把握适应证,当出现急性马尾综合征时应积极行开放手术。 展开更多
关键词 髓核 游离 马尾综合征
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