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体外冲击波碎石术联合雷火灸治疗上尿路结石临床研究 预览
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作者 李思逸 何君伟 +4 位作者 张秀琼 张丽玲 黄嘉妮 陈璇如 王树声 《现代医药卫生》 2019年第3期410-412,共3页
目的探讨雷火灸在体外冲击波碎石术(ESWL)后的排石及镇痛效果。方法2016年1月至2017年4月在华南地区中西医结合结石防治基地——广东省中医院泌尿外科,将120例行ESWL的上尿路结石患者纳入研究,采用随机对照研究方法将其分为雷火灸组及... 目的探讨雷火灸在体外冲击波碎石术(ESWL)后的排石及镇痛效果。方法2016年1月至2017年4月在华南地区中西医结合结石防治基地——广东省中医院泌尿外科,将120例行ESWL的上尿路结石患者纳入研究,采用随机对照研究方法将其分为雷火灸组及自然组,每组60例。2组均予以常规自然排石,雷火灸组在此基础上加用雷火灸。观察2组患者结石排出、术后肾绞痛发作等情况及安全性分析。结果120例患者均顺利完成ESWL及本研究观察。雷火灸组:第2天见石率,1、2周结石排出情况,肾绞痛发生率,视觉模拟评分法评分,需要药物镇痛发生率均优于自然组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESWL后配合运用雷火灸,可在一定程度上提高排石率,有效减少术后肾绞痛发作次数,减轻患者疼痛症状,减少止痛药的应用,未见明显不良反应,值得在临床上推广运用。 展开更多
关键词 灸法 输尿管结石 碎石 雷火灸 体外冲击波碎石 排石 镇痛
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两种术式对于胆道结石患者术后胆道压力与胃肠道功能研究 预览
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作者 冯永安 白茂鹏 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期89-92,共4页
目的 探讨微创手术和开腹手术治疗胆道结石患者的临床疗效及对胆道压力和胃肠道功能的影响,分析胆道压力与胃肠功能的相互关系。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的124例胆道结石患者。开腹组60例患者采用开腹手术治疗,微创组6... 目的 探讨微创手术和开腹手术治疗胆道结石患者的临床疗效及对胆道压力和胃肠道功能的影响,分析胆道压力与胃肠功能的相互关系。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的124例胆道结石患者。开腹组60例患者采用开腹手术治疗,微创组64例患者采用腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗。采用SPSS18.00统计软件分析,术中术后指标、炎性因子检测、术后胆道压测定和胃肠动力指标检测,以均数(±s)形式录入,采用独立t检验;净石率、术后并发症比较采用χ^2检验;胆道压力与胃肠动力指标相关性分析采用Spearman相关分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果 微创组手术时间、住院天数、住院费用、净石率、并发症率均优于开腹组(P<0.05);微创组术后3d、5d血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度、MTL、CCK、VIP水平和胆道压力和均显著低于开腹组(P<0.05);患者术后胆道压力与胃肠动力指标MTL、CCK程负相关(r=-0.632,-0.678;P均<0.05);VIP水平与胆道压力程正相关(r=0.712;P<0.05)。结论 腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗胆道结石临床效果明显,术后机体炎症反、胆道压力、胃肠动力指标更优,且胆道压力与胃肠动力指标具有一定相关性。 展开更多
关键词 胆结石 碎石 激光 外科手 微创性 剖腹 压力
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24F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置造瘘管治疗肾鹿角结石的效果观察
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作者 王田龙 《医学临床研究》 CAS 2019年第2期358-360,共3页
【目的】探讨24F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置造瘘管治疗肾鹿角结石的临床效果.【方法】回顾性分析2015年3月至2018年2月本院收治的97例肾鹿角结石患者的临床资料,所有患者均择期行24F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术,且术后... 【目的】探讨24F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置造瘘管治疗肾鹿角结石的临床效果.【方法】回顾性分析2015年3月至2018年2月本院收治的97例肾鹿角结石患者的临床资料,所有患者均择期行24F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术,且术后不留置造瘘管.观察记录手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间,观察肾周积液、胸水、漏尿、血肿和感染等并发症发生情况.【结果】本研究97例患者均顺利完成手术,无中转开放手术病例.手术时间83~137min,平均(115.3±21.2)min;术中出血量19~43(30.5±8.3)Ml,结石清除率96.9%(94/97),住院时间2~5(3.1±0.5)d.所有患者术后均未出现肾周积液、胸水、漏尿、血肿和感染等并发症.【结论】24F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置造瘘管治疗肾鹿角结石安全可行的,具有结石清除率高、术后并发症少等优势. 展开更多
关键词 肾结石/治疗 肾造口 经皮 碎石 激光
经皮膀胱穿刺与经尿道碎石术治疗小儿膀胱结石的临床对照研究
4
作者 加素尔·巴吐尔 阿巴拜克尔·吾布力 +6 位作者 阿力木江·阿布来孜 徐海 艾克拜尔江·艾尼瓦 王海亮 阿布力米提·穆合塔尔 赛丁·赛买提 艾尔肯·吐尔逊 《国际泌尿系统杂志》 2019年第2期245-248,共4页
目的探讨经皮膀胱穿刺膀胱结石碎石术(PCCL)与经尿道膀胱结石碎石术(TUCL)治疗小儿膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年5在本院和阿克陶县人民医院就诊的16例PCCL与21例TUCL治疗的膀胱结石患儿的临床资料,对比两种手... 目的探讨经皮膀胱穿刺膀胱结石碎石术(PCCL)与经尿道膀胱结石碎石术(TUCL)治疗小儿膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年5在本院和阿克陶县人民医院就诊的16例PCCL与21例TUCL治疗的膀胱结石患儿的临床资料,对比两种手术方式及其疗效。结果PCCL一次性结石清除率均达100%,且无严重并发症。而TUCL组,其中1例有结石残留并需行二次碎石,一次性清石率为95%,且术后有排尿困难、尿痛等常见并发症发生。两组患儿年龄、手术时间、并发症和住院天数的比较差异无统计学意义。结论PCCL与TUCL均疗效好、结石清除率高、无严重并发症。对于手术方式的选择仍应根据术前检查结果,充分评估手术风险和难度,并结合患者具体情况以及医院的设备和手术者的技术掌握情况,制定出个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 膀胱结石 碎石
规律饮食营养指导在泌尿系统内镜碎石术后快速康复中的作用研究 预览
5
作者 周素芬 《山西医药杂志》 CAS 2019年第5期638-639,共2页
泌尿系统结石又称为尿石症,常见于肾、输卵管、膀胱和尿道的相关部位。当尿中形成结石晶体的盐类过多,达到超饱和状态,且尿中抑制晶体形成的物质不足时,将会引发泌尿系统结石[1]。该病主要采用碎石术进行治疗,利用发射高能量的冲击波将... 泌尿系统结石又称为尿石症,常见于肾、输卵管、膀胱和尿道的相关部位。当尿中形成结石晶体的盐类过多,达到超饱和状态,且尿中抑制晶体形成的物质不足时,将会引发泌尿系统结石[1]。该病主要采用碎石术进行治疗,利用发射高能量的冲击波将结石击碎,使结石碎片自然排出,减少了患者的痛苦。同时,实行规律饮食营养指导对患者术后康复和疾病预后起积极作用。本文旨在探究泌尿系统结石患者在进行内镜碎石手术后. 展开更多
关键词 营养指导 泌尿系统 快速康复 碎石 规律饮食
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可视化穿刺系统在经皮肾镜取石术中应用的研究现状及进展
6
作者 张保朝(综述) 解海杰(综述) +4 位作者 胡玉德(综述) 郑宇飞(综述) 冯超(综述) 刘利维(审校) 刘春雨(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期158-160,共3页
经皮肾镜取石术是目前治疗直径大于2cm的肾和输尿管上段结石和复杂肾结石的首选手术方式,但是由于其复杂的操作程序和较高并发症发生率让许多泌尿外科医师望而却步。可视化穿刺系统在经皮肾镜取石术中的应用很大程度地降低了经皮肾镜取... 经皮肾镜取石术是目前治疗直径大于2cm的肾和输尿管上段结石和复杂肾结石的首选手术方式,但是由于其复杂的操作程序和较高并发症发生率让许多泌尿外科医师望而却步。可视化穿刺系统在经皮肾镜取石术中的应用很大程度地降低了经皮肾镜取石术的难度,现对可视化穿刺系统在经皮肾镜取石术中应用的历史、现状和未来发展方向作一综述。 展开更多
关键词 肾结石 碎石 肾造口 经皮 穿刺
基于加速康复外科理念的输尿管软镜碎石术后SIRS的危险因素分析
7
作者 敖平 束玲 +4 位作者 卓栋 张振兴 董昌斌 黄后宝 卫中庆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期758-763,共6页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的输尿管软镜碎石术后患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月皖南医学院第一附属医院行基于ERAS理念的输尿管软镜碎石术治疗243例肾结石患者的临床资料... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的输尿管软镜碎石术后患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月皖南医学院第一附属医院行基于ERAS理念的输尿管软镜碎石术治疗243例肾结石患者的临床资料,根据术后是否发生SIRS分为SIRS组(26例)和非SIRS组(217例)。统计分析两组患者的年龄、性别、结石侧别、既往结石手术史、肾积水程度、是否多发结石、手术时间、术前尿常规白细胞计数、术前尿培养结果、术前抗生素应用、糖尿病及其他慢性合并症等资料。结果术后SIRS的发生率为10.7%(26/243)。多因素分析结果显示,中重度肾积水(OR=6.711,P=0.008)、结石负荷≥2cm(OR=10.353,P<0.001)、手术时间≥60 min(OR=5.583,P=0.011)、术前尿白细胞计数≥25×10^6/L(OR=6.195,P=0.005)、术前尿培养阳性(OR=4.216,P=0.011)、糖尿病等慢性病(OR=4.532,P=0.006)是术后发生SIRS的独立危险因素(P<0.05)。结论基于ERAS理念的输尿管软镜碎石术后SIRS的发生与肾积水、结石负荷、手术时间、术前尿白细胞计数、术前尿培养阳性及合并糖尿病等慢性病密切相关。 展开更多
关键词 康复 输尿管镜 碎石 综合征 危险因素
输尿管镜联合钬激光碎石与联合气压弹道碎石术对钬激光碎石的疗效对比
8
作者 罗玉根 徐卫东 庄君龙 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期39-42,共4页
目的对比输尿管镜联合钬激光碎石(UHL)与联合气压弹道碎石术(UPL)对复杂输尿管结石的疗效和安全性的影响,为临床选择手术治疗复杂输尿管结石提供依据。方法将2015年5月至2017年5月本院收治的复杂输尿管结石患者104例作为研究对象,按照... 目的对比输尿管镜联合钬激光碎石(UHL)与联合气压弹道碎石术(UPL)对复杂输尿管结石的疗效和安全性的影响,为临床选择手术治疗复杂输尿管结石提供依据。方法将2015年5月至2017年5月本院收治的复杂输尿管结石患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组52例。对照组采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗,观察组采用输尿管镜联合钬激光碎石治疗。结果观察组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各临床指标优于对照组,且观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗,输尿管镜联合钬激光碎石治疗复杂输尿管结石疗效更优,可缩短结石完全排出时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,更为安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜检查 激光 固体 碎石
电子输尿管软镜下钬激光碎石联合镍钛合金取石网篮处理肾结石的临床效果研究
9
作者 廖波 程树林 +2 位作者 邬韬 李雨根 邓显忠 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期43-46,共4页
目的通过回顾性分析来研究电子输尿管软镜下钬激光碎石联合镍钛合金取石网篮在处理直径2~4cm肾结石的临床效果。方法临床上顺序收集观察了98例在本院接受输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者,结石直径在2~4cm,其中手术过程中仅使用电子... 目的通过回顾性分析来研究电子输尿管软镜下钬激光碎石联合镍钛合金取石网篮在处理直径2~4cm肾结石的临床效果。方法临床上顺序收集观察了98例在本院接受输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者,结石直径在2~4cm,其中手术过程中仅使用电子输尿管软镜钬激光碎石的患者有47例(对照组),术中同时联合使用了镍钛合金取石网篮的患者的51例(观察组),对比两种手术方法的手术时间、术后住院时间、接受手术次数、一次性结石清除率、术后出血、发热症状发生率和术后石街形成率。结果两组患者性别比例、平均年龄、术前CT平扫提示的结石最大径和结石平均CT值差异无统计学意义。观察组的术后住院时间和手术次数均少于对照组(P<0.05),但平均手术时间观察组长于对照组(P<0.05),观察组一次性结石清除率明显高于对照组(P<0.05),对照组患者术后石街形成率为4.26%,明显高于观察组(0.00%),两组患者的术后出血率和发热率并无显著性差异。结论电子输尿管软镜下钬激光碎石联合镍钛合金取石网篮处理2~4cm肾结石是安全可行的,可明显提高一次性结石清除率,降低术后石街形成风险,缩短患者住院时间和减少手术次数。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜检查 激光 固体 碎石 激光
经皮肾镜碎石术并发大量腹膜外积液的预防与临床处理
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作者 井俊峰 张艳斌 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期130-131,共2页
目的总结经皮肾镜取石并发大量腹膜外积液的临床处理。方法回顾分析2015年1月至2017年3月,在本院行PCNL术的患者中3例合并大量腹膜后积液的患者。经穿刺引流、胃肠减压、纠正电解质紊乱等对症治疗。结果3例患者经过上述治疗,生命体征逐... 目的总结经皮肾镜取石并发大量腹膜外积液的临床处理。方法回顾分析2015年1月至2017年3月,在本院行PCNL术的患者中3例合并大量腹膜后积液的患者。经穿刺引流、胃肠减压、纠正电解质紊乱等对症治疗。结果3例患者经过上述治疗,生命体征逐渐平稳,48h内转至普通病房,4d内血常规、电解质恢复正常,均在2周内出院。结论经皮肾镜并发腹膜外积液的诊断并不困难,但需注意患者的术前评估,术前早期发现,同时术中尽可能采取正确的操作方式避免腹膜外积液的发生。对于已发生的腹膜外积液,除采取对应的治疗外,需警惕并发腹腔间隔室综合征的发生。 展开更多
关键词 肾造口 经皮 碎石
腹腔镜联合钬激光碎石治疗慢性胰腺炎合并胰管结石
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作者 蔡涵晖 胡智明 +8 位作者 吴伟顶 张军港 沈国樑 成剑 尚敏杰 王强 刘杰 张成武 黄东胜 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期207-210,共4页
目的探讨腹腔镜联合输尿管软镜钬激光治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的安全性和有效性。方法将2012年1月至2018年8月浙江省人民医院外科收治的58例慢性胰腺炎合并胰管结石患者中行腹腔镜胰管纵形切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术的31例患... 目的探讨腹腔镜联合输尿管软镜钬激光治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的安全性和有效性。方法将2012年1月至2018年8月浙江省人民医院外科收治的58例慢性胰腺炎合并胰管结石患者中行腹腔镜胰管纵形切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术的31例患者随机分为两组,腹腔镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗组(10例,A组)和腹腔镜治疗组(21例,B组),对其手术时间、术中出血量、术中中转开腹率、胰管切开长度、术后胰瘘发生率、术后住院时间、结石残留率、术后腹痛缓解率进行统计分析。结果31例患者中转手术3例(3/31),均临床治愈出院,无围手术期死亡。A、B组的胰管切开长度(5.0±0.8比6.5±1.0)cm、手术时间(289.3±51.6比349.5±34.7)min、术后住院时间(8.0±1.2比10.2±1.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B组中转开腹率、术中出血量、术后胰瘘发生率、结石残留率、术后腹痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗慢性胰腺炎合并胰管结石安全可行。联合输尿管软镜钬激光碎石,具有胰肠吻合口内径适中、手术时间短、术后住院时间短等优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 碎石 胰腺炎 慢性 激光 固体 胰管结石
一步法碎石术与分步法碎石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用对比
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作者 叶友新 邢金春 +3 位作者 刘荣福 陈斌 王惠强 郑嘉欣 《中国医师进修杂志》 2019年第2期161-164,共4页
目的对比分析一步法碎石术与分步法碎石术在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效与安全性。方法对2016年1月至2018年1月收治输尿管上段嵌顿性结石98例患者的临床资料进行回顾性分析,其中48例采用输尿管软镜一步法碎石术(观察组),另50例采... 目的对比分析一步法碎石术与分步法碎石术在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效与安全性。方法对2016年1月至2018年1月收治输尿管上段嵌顿性结石98例患者的临床资料进行回顾性分析,其中48例采用输尿管软镜一步法碎石术(观察组),另50例采用分步法碎石术(对照组);观察组术中以输尿管软镜直接进行碎石,待结石返至肾盂后将输尿管软镜进至肾盂再进行碎石。对照组先以输尿管硬镜进行碎石,之后处理同观察组。对两组手术时间、结石清除率(术后2周)、术后发热率等进行统计学比较。结果与对照组比较,观察组的手术时间明显缩短[(38.3±10.5)min比(55.1±12.7)min]、术后体温≥ 38.5 ℃比例亦减少[4.2%(2/48)比22.0%(11/50)],组间比较均差异有统计学意义(t=- 6.415,χ^2=5.276,P<0.05);而两组术后2周结石清除率比较差异无统计学意义(χ^2=0.493,P>0.05)。结论输尿管上段嵌顿性结石应用输尿管软镜一步法碎石术进行微创治疗安全有效,与分步法碎石术比较优势明显。 展开更多
关键词 输尿管结石 碎石 激光 输尿管镜检查 对比研究
体外物理振动辅助排石法治疗ESWL术后肾下盏残石的疗效分析
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作者 梁金 李建明 +2 位作者 陆荣枢 蔡慧 潘小蔓 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期54-57,共4页
目的了解体外物理振动辅助排石治疗相比传统排石方法的临床优势,为该方法的临床推广使用提供理论经验。方法2014年4月至2016年9月期间,对本院收治的130例符合研究要求的体外冲击波碎石术(ESWL)手术患者进行研究,实验组(体外物理振动辅... 目的了解体外物理振动辅助排石治疗相比传统排石方法的临床优势,为该方法的临床推广使用提供理论经验。方法2014年4月至2016年9月期间,对本院收治的130例符合研究要求的体外冲击波碎石术(ESWL)手术患者进行研究,实验组(体外物理振动辅助排石治疗)49例患者、对照组(传统排石治疗)65例患者,比较两组患者不同时间点(手术后第1天、手术后第7天、手术后第14天)手术相关指标(结石排净率、排石率)、生化指标(ADC值、NGAL、CysC、β2-MG含量)、主要临床表现(血尿情况、尿WBC阳性情况、腰痛、发热)的差异。结果两组患者手术相关指标的比较,结石排净率的差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者在术后第1天、第7天和第14天比较,其排石率的差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者结石排净率和排石率均明显高于对照组;两组患者治疗前后(治疗前、手术后24h、出院前)ADC值、NGAL、CysC、β2-MG含量的差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者手术后24h、出院前比较,ADC值、NGAL、CysC、β2-MG含量的差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后(治疗前、手术后24h、出院前)主要临床表现(血尿情况、尿WBC阳性情况、腰痛、发热)构成情况均发生了显著改变(P<0.05),随着时间迁移,两组患者临床症状表现例数均有明显下降,手术后24h、出院前比较,血尿情况、尿WBC阳性情况、腰痛、发热发生情况的差异均有统计学意义(P<0.05),实验组各项临床表现例数均明显少于对照组。结论体外物理振动辅助排石治疗相比传统排石方法,其结石排净率和排石率普遍较高。同时,接受该治疗方法的患者术后症状恢复相对更好。 展开更多
关键词 肾结石 碎石
B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果 预览
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作者 黄克明 《中国当代医药》 2019年第10期92-94,共3页
目的探讨B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2018年1~10月我院收治的60例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治... 目的探讨B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2018年1~10月我院收治的60例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察组采用B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗。比较两组手术各指标情况、结石清除率及并发症总发生率。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的结石清除率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂性肾结石患者中采用B超引导超微多通道经皮肾镜碎石术治疗,可缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,提高结石清除率,降低并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 B超 碎石 复杂性肾结石
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电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石160例临床分析 预览
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作者 郑奇传 蒋堃 +4 位作者 邵恩明 徐刚 陈翔 徐伟 叶杨 《安徽医药》 CAS 2019年第5期949-951,共3页
目的探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用。方法马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8~45 mm,平均22.5 mm。其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),... 目的探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用。方法马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8~45 mm,平均22.5 mm。其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),肾上盏15例,肾中盏21例,肾下盏18例。术前留置双J管1~2周,术中先用F8/9.8输尿管硬镜放置斑马导丝,留置输尿管软镜鞘,用电子输尿管软镜探查至肾盂内找到结石,再使用200μm钬激光光纤碎石。术后8周复查腹部尿路平片(KUB),评估结石排净率。结果159例顺利找到结石(99.3%),一次性碎石成功(156例)97.5%,术后8周复查总结石排净142例(88.5%),手术时间范围为35~220 min,手术时间平均85 min,住院时间范围为6~11 d,住院时间平均9.3 d,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论电子输尿管软镜下钬激光治疗肾结石是处理肾结石的安全有效的手段,特别对于术后复发的肾结石病人可以避免再次肾脏手术损伤。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石结石排净率高。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜检查 碎石 激光 肾盏 结石排净率
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输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的疗效比较 预览
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作者 金一 《当代医学》 2019年第5期88-90,共3页
目的比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选择2011年1月至2018年1月在本院诊治的60例输尿管结石患者临床资料,按不同术式分两组,每组30例,对照组行钬激光碎石术,观察组行体外冲击波碎石术,比较两组手术时间... 目的比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选择2011年1月至2018年1月在本院诊治的60例输尿管结石患者临床资料,按不同术式分两组,每组30例,对照组行钬激光碎石术,观察组行体外冲击波碎石术,比较两组手术时间、结石清除率及并发症。结果观察组手术时间[(56.41±6.23)min、(39.84±4.62)min]均比对照组长(P<0.05);观察组结石径长>1cm的结石总清除率62.50%比对照组85.71%低(P<0.05)。结论两种术式均能安全、有效的治疗输尿管结石;建议结石径长≤1cm的患者选择体外冲击波治疗,术时短且清除率高,径长>1cm的患者选择钬激光碎石术治疗,结石清除较彻底。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光 体外冲击波 碎石
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要高度重视输尿管软镜术的术前准备 预览
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作者 许长宝 张一帆 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第3期174-177,共4页
输尿管软镜手术近5~10年因其优势在我国发展迅速,但是一些严重问题和并发症也随之而来,其发生的原因大部分与术前准备不充分有关。本文通过对输尿管软镜手术的一些特点进行总结,并结合相关文献从适应证的选择、患者术前影像学评估、术... 输尿管软镜手术近5~10年因其优势在我国发展迅速,但是一些严重问题和并发症也随之而来,其发生的原因大部分与术前准备不充分有关。本文通过对输尿管软镜手术的一些特点进行总结,并结合相关文献从适应证的选择、患者术前影像学评估、术前的抗感染治疗、医患沟通、'医者'的评估等五个方面详述输尿管软镜术前准备的相关事项,希望引起大家对输尿管软镜术前准备的高度重视,减少医患满意度不对等所引起的医患矛盾和纠纷,让输尿管软镜手术更好、更快地发展。 展开更多
关键词 输尿管软镜 碎石 前准备 评估
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日间手术行输尿管下段结石钬激光碎石术的技术探讨
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作者 刘霄鹏 黎勇林 +2 位作者 傅发军 郭小亮 王自建 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期58-60,共3页
目的日间手术行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的可行性及技术探讨。方法选取2014年8月至2018年3月于本院治疗的输尿管下段结石行输尿管镜检+钬激光碎石术患者共408例,将患者随机纳入日间手术组与非日间手术组,术中使... 目的日间手术行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的可行性及技术探讨。方法选取2014年8月至2018年3月于本院治疗的输尿管下段结石行输尿管镜检+钬激光碎石术患者共408例,将患者随机纳入日间手术组与非日间手术组,术中使用WolfF7/7.5输尿管镜,钬激光将结石充分粉碎,套石篮取出碎石粒,并留置双J管引流。结果408例手术均顺利一期完成,日间手术组手术时间(34.89±20.62)min,住院天数(1.00±0.00)d,总住院费用(12530.88±2423.08)元,显著低于非日间手术组,手术术后无感染、出血、无其他严重并发症。术后1~4周拔除D-J管,复查CT/KUB,结石清除率100%。结论通过优化措施的日间手术行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管下段结石是安全有效,具有手术效率高,住院时间短,术后恢复快,并发症少的优点,值得推广。 展开更多
关键词 输尿管结石 激光 固体 碎石 激光
肾积水程度对输尿管结石患者冲击波碎石术成功率的影响
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作者 张涛 杨平 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期64-67,共4页
目的探讨肾积水程度对输尿管结石(UC)患者冲击波碎石术(SWL)排石成功率的影响。方法回顾性选择2013年1月值2017年5月来本院接受SWL术治疗的UC患者420例。根据患者术后3个月排石成功与否分为排石成功组(310例)和排石失败组(110例)。比较... 目的探讨肾积水程度对输尿管结石(UC)患者冲击波碎石术(SWL)排石成功率的影响。方法回顾性选择2013年1月值2017年5月来本院接受SWL术治疗的UC患者420例。根据患者术后3个月排石成功与否分为排石成功组(310例)和排石失败组(110例)。比较两组患者在临床特征方面的差异,并比较不同肾积水程度患者临床特征方面的差异。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析探讨影响UC患者SWL术排石成功的危险性因素。结果排石成功组在结石异质性指数方面显著高于排石失败组(P<0.05),在年龄、结石直径、结石密度、肾积水严重程度方面显著低于排石失败组(P<0.05)。不同肾积水程度患者在性别、结石部位、结石直径、结石密度、一次排石成功例数方面差异显著(P<0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示,结石直径≥10.00mm、结石密度≥700.00HU、结石异质性指数≤235.00HU、肾积水程度≥3级会增加UC患者SWL术排石失败的风险(P<0.05)。结论术前3级和4级程度的肾积水不利于UC患者SWL术排石效果。 展开更多
关键词 输尿管结石 碎石 肾盂积水
泄热逐瘀排石汤辅助碎石术对输尿管上段结石的排石效果及肾绞痛的影响
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作者 徐彦 于波涛 《国际中医中药杂志》 2019年第1期27-30,共4页
目的观察泄热逐瘀排石汤辅助碎石术对输尿管上段结石患者排石效果及肾绞痛的影响。方法将符合入选标准的80例输尿管上段结石患者按随机数字表法分为2组,每组40例。2组均采用体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotrips, ES... 目的观察泄热逐瘀排石汤辅助碎石术对输尿管上段结石患者排石效果及肾绞痛的影响。方法将符合入选标准的80例输尿管上段结石患者按随机数字表法分为2组,每组40例。2组均采用体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotrips, ESWL)碎石,对照组于术后采用西医常规对症治疗,观察组在对照组基础上加服泄热逐瘀排石汤。2组均治疗4周。观察治疗后碎石成功率、结石清除率、结石排出时间及镇痛药物服用情况,以VAS量表评价肾绞痛,以世界卫生组织生存质量测定量表(WHO Quality of Life-BREF, WHOQOL-BREF)评价生活质量,比较临床疗效。结果观察组总有效率为92.5% (37/40)、对照组为75.0%(25/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.082,P=0.004)。治疗后,观察组结石清除率高于对照组(χ2=3.986,P=0.031),结石排出时间早于对照组(t=6.261,P=0.009),肾绞痛发生率及镇痛药物使用率均低于对照组(χ^2分别为3.146、4.021,P值分别为0.037、0.019),VAS评分低于对照组(t=5.743,P=0.011)。治疗后,观察组WHOQL-BREF总评分及生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于对照组(t值分别为6.731、4.342、5.064、4.521、5.128,P值均<0.01)。结论泄热逐瘀排石汤辅助碎石术可提高输尿管上段结石患者的排石效果,缓解肾绞痛,提高生活质量。 展开更多
关键词 输尿管结石 碎石 体外冲击波疗法 排石 肾绞痛 泄热逐瘀排石汤 生活质量
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