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27例神经型布鲁菌病患者临床分析
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作者 苏艳 赵世刚 +2 位作者 何涛 廖雅丽 任彩云 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第2期88-92,共5页
目的分析神经型布鲁菌病(neurobrucellosis,NB)的临床特点及预后。方法收集2016年1月至2016年12月就诊于内蒙古自治区CDC及内蒙古医科大学附属医院的27例NB患者,并完善临床资料并总结其临床特征。结果27例患者中24例(88.89%)有牛羊接触... 目的分析神经型布鲁菌病(neurobrucellosis,NB)的临床特点及预后。方法收集2016年1月至2016年12月就诊于内蒙古自治区CDC及内蒙古医科大学附属医院的27例NB患者,并完善临床资料并总结其临床特征。结果27例患者中24例(88.89%)有牛羊接触史。发热24例(88.89%),大汗18例(66.67%),头痛16例(59.26%);神经系统症状伴有脑膜炎和脑膜脑炎14例(51.85%),听神经损害4例(14.81%),脊髓损害3例(11.11%)。白细胞计数升高2例(7.41%),血清C反应蛋白升高3例(11.11%),降钙素原升高2例(7.41%),ESR升高15例(55.56%)。27例行腰椎穿刺脑脊液均有异常,蛋白升高17例(62.96%),单核细胞比例升高14例(51.85%),压力升高14例(51.85%),氯化物降低14例(51.85%),糖降低6例(22.22%),脑脊液培养阳性1例(3.70%)。白质损害8例(29.63%),脑膜强化5例(18.52%),脊髓病变3例(11.11%),脑水肿2例(7.41%),脑脓肿2例(7.41%)。四肢感觉神经受损10例(37.04%),听神经损害4例(14.81%),运动神经损害2例(7.41%)。所有患者经抗布鲁杆菌治疗6周,疗程结束后均随访1年(每3个月1次)。痊愈19例(70.37%),遗留后遗症7例(25.93%),死亡1例(3.70%)。结论NB临床特点多样,脑脊液检查,影像学检查结合神经电生理检测对NB的诊断有重要价值。 展开更多
关键词 神经型布鲁杆菌病 临床特点 脑脊液特点 神经影像 神经电生理
转位蛋白及其配体在神经精神疾病中作用 预览
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作者 郑培 吴伟 +3 位作者 万亚会 高微 周凯丽 薛蓉 《国际神经精神科学杂志》 2019年第2期7-12,共6页
转位蛋白(translocator protein, TSPO)是苯二氮卓类药物外周组织结合位点,又称外周型苯二氮卓受体(peripheral benzodiazepine receptor, PBR)。随着研究的深入,将PBR第一亚单位(即位于线粒体外膜的异喹啉结合点地西泮结合抑制物)重新... 转位蛋白(translocator protein, TSPO)是苯二氮卓类药物外周组织结合位点,又称外周型苯二氮卓受体(peripheral benzodiazepine receptor, PBR)。随着研究的深入,将PBR第一亚单位(即位于线粒体外膜的异喹啉结合点地西泮结合抑制物)重新命名为18kDa转位蛋白。TSPO及其配体在疾病中的重要作用成为近几年研究的热点。研究显示TSPO具有广泛的生理调节功能,参与了卒中、神经退行性病变、神经免疫病及神经精神疾病等多种疾病的发生发展,其配体作为生物标记物和治疗目标,在影像成像及炎症在体监测中扮演着重要的角色。然而,TSPO在神经系统疾病中精确作用仍然是个迷。本文将对TSPO及其配体在中枢神经系统中作用的最新研究进行综述。 展开更多
关键词 转位蛋白 配体 神经影像 神经精神疾病
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单纯皮质静脉血栓形成
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作者 唐佳茜 徐丽 +2 位作者 于之瑶 黄磊 刘芳 《国际脑血管病杂志》 2019年第1期69-74,共6页
单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis,ICoVT)非常罕见,且临床症状缺乏特异性。与脑静脉窦血栓形成不同,ICoVT很少出现颅内压增高和视盘水肿。影像学检查,尤其是MRI检查对该病的诊断非常重要。T2^*加权梯度回波序列... 单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis,ICoVT)非常罕见,且临床症状缺乏特异性。与脑静脉窦血栓形成不同,ICoVT很少出现颅内压增高和视盘水肿。影像学检查,尤其是MRI检查对该病的诊断非常重要。T2^*加权梯度回波序列和磁敏感加权成像有助于该病的早期诊断。文章对ICoVT的临床症状、诊断和治疗进行了综述。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 颅内血栓形成 大脑皮质 神经影像 磁共振成像 危险因素
脑小血管病影像学标志物总负荷评估及其应用
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作者 唐若楠 邢晓娜 陈晓虹 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期136-142,共7页
脑小血管病影像学表现包括白质病变、血管周围间隙扩大、腔隙性梗死和脑微出血等,这些影像学标志物常同时出现。近年来,提出了"总小血管病评分",即将脑小血管病不同的磁共振成像标志物组合成一个测量指标,其目的在于通过影像... 脑小血管病影像学表现包括白质病变、血管周围间隙扩大、腔隙性梗死和脑微出血等,这些影像学标志物常同时出现。近年来,提出了"总小血管病评分",即将脑小血管病不同的磁共振成像标志物组合成一个测量指标,其目的在于通过影像学标志物总负荷评估更加准确地捕捉来自脑小血管病的全部脑损伤。现就脑小血管病影像学总小血管病评分的研究进展及其应用进行综述。 展开更多
关键词 脑小血管病 神经影像 认知障碍 总MRI负担
以帕金森综合征为主要神经系统表现新型隐球菌性脑膜脑炎合并脑积水1例 预览
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作者 周锐意 周泳芬 +3 位作者 罗日鑫 曾昭豪 毕伟 朱丽红 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期57-59,共3页
新型隐球菌性脑膜脑炎由新型隐球菌感染引起,其致病菌种主要为隐球菌属中的新生变种、格鲁比变种及格特变种[1],为条件致病菌[2]。新型隐球菌性脑膜脑炎为亚急性或慢性病程,临床表现通常为发热、头痛、精神状态改变、恶心和呕吐;累积脑... 新型隐球菌性脑膜脑炎由新型隐球菌感染引起,其致病菌种主要为隐球菌属中的新生变种、格鲁比变种及格特变种[1],为条件致病菌[2]。新型隐球菌性脑膜脑炎为亚急性或慢性病程,临床表现通常为发热、头痛、精神状态改变、恶心和呕吐;累积脑实质时可引起肢体瘫痪、共济失调、意识障碍等;有少数患者为脑炎后继发脑室系统积水以肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常等帕金森综合征为首发症状[3],给诊断带来困难,导致误诊率和死亡率升高。现报道1例以发热、头痛、帕金森综合征为表现的新型隐球菌性脑膜脑炎合并脑积水并进行文献复习,以提高临床医师对该病诊疗水平。 展开更多
关键词 新型隐球菌性脑膜脑炎 帕金森综合征 脑积水 神经影像
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颅脑外伤神经影像学研究进展 预览
6
作者 金海 孙晋科 《临床军医杂志》 CAS 2019年第8期877-879,共3页
随着科学的进步,越来越多的疾病被现代医学所控制,但在世界范围内创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)救治一直是医学的难点[1]。TBI不仅可导致包括意识障碍、颅神经损伤、运动障碍等较为明显的后遗症,还包括一些较难客观评价... 随着科学的进步,越来越多的疾病被现代医学所控制,但在世界范围内创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)救治一直是医学的难点[1]。TBI不仅可导致包括意识障碍、颅神经损伤、运动障碍等较为明显的后遗症,还包括一些较难客观评价的临床主诉症状,如躯体(头痛、疲倦、失眠)、认知(智力、记忆、注意力)、精神和性格(焦虑、激惹、抑郁)上的功能障碍[2]。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 诊断 神经影像 计算机断层扫描 磁共振
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脑小血管病患者外周血同型半胱氨酸水平与认知功能的相关性研究 预览
7
作者 卢东 赵薇 +7 位作者 杜静 耿介立 汪耀 曹雯炜 俞羚 支楠 周滟 徐群 《中国卒中杂志》 2019年第2期100-105,共6页
目的HHcy是脑血管病和认知功能障碍的危险因素之一。本文拟明确脑小血管病(small vesseldisease,SVD)患者外周血Hcy水平与早期认知功能损害的相关性及其机制。方法连续入组缺血性卒中后门诊随访的非痴呆SVD患者,登记人口社会学、血管危... 目的HHcy是脑血管病和认知功能障碍的危险因素之一。本文拟明确脑小血管病(small vesseldisease,SVD)患者外周血Hcy水平与早期认知功能损害的相关性及其机制。方法连续入组缺血性卒中后门诊随访的非痴呆SVD患者,登记人口社会学、血管危险因素等资料,进行全面认知评估。入组1周内采集空腹静脉血检测Hcy,根据血浆Hcy水平将SVD患者分为HHcy组(Hcy>15μmmol/L)和正常Hcy(normal Hcy,NHcy)组(Hcy≤15μmmol/L)。2周内行多模式头颅MRI检查。对2组患者的认知评分及影像特点进行比较,并与Hcy水平进行相关性分析。结果①研究共纳入81例SVD患者,平均年龄(64.3±7.4)岁;男性65例,占80.2%;轻度认知障碍50例,占61.7%。②HHcy组30例(37.0%),NHcy组51例(63.0%)。HHcy组吸烟比例高于NHcy组。③HHcy组执行功能中交替连线测验B(trail making test B,TMT-B)耗时数高于NHcy组(P=0.016),数字符号转换测验(digital symbol substitution test,DSST)(P=0.013)、数字广度测验(digital span test,DS)顺背(P=0.029)得分低于NHcy组。④HHcy组较NHcy组中重度脑室旁白质病变(63.3%vs 39.2%,P=0.018)、深部白质病变(60.0%vs 37.3%,P=0.036)和多发微出血(36.7%vs 17.3%,P=0.047)的比例更高,且Hcy水平与脑室旁白质病变评分显著相关(r=0.227,P=0.041)。⑤经脑室旁白质病变评分校正后,Hcy水平与TMT-B耗时数(r=0.278,P=0.013)正相关,与DSST(r=-0.354,P=0.004)和DS顺背(r=-0.366,P=0.001)得分负相关。结论SVD患者外周血Hcy水平与执行注意以及脑室旁白质病变严重程度显著相关,外周血Hcy水平可能是SVD早期认知功能障碍的生物标志物之一。 展开更多
关键词 脑小血管病 高同型半胱氨酸血症 认知功能 神经影像
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神经影像技术在重度抑郁症中的应用 预览
8
作者 陈新英 《医学理论与实践》 2019年第15期2358-2360,共3页
重度抑郁症是常见的精神障碍疾病,其神经生物学机制尚不清楚。近年来,神经影像技术的发展使研究人员发现更多的重度抑郁症患者相关大脑结构和功能的特征性改变。神经影像技术可无创探究脑结构、功能和代谢的变化,被逐渐应用于重度抑郁... 重度抑郁症是常见的精神障碍疾病,其神经生物学机制尚不清楚。近年来,神经影像技术的发展使研究人员发现更多的重度抑郁症患者相关大脑结构和功能的特征性改变。神经影像技术可无创探究脑结构、功能和代谢的变化,被逐渐应用于重度抑郁症的神经生物学机制研究。本文就神经影像技术在重度抑郁症发病机制及临床诊断中的相关应用及最新进展进行综述,为进一步研究抑郁症的神经生物学机制提供思路及客观影像学依据。 展开更多
关键词 重度抑郁症 神经影像
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副肿瘤性脊髓病12例 预览
9
作者 梁军华 王欠欠 武力勇 《脑与神经疾病杂志》 2019年第6期353-357,共5页
目的 副肿瘤性脊髓病临床及影像学表现多样,本文对副肿瘤性脊髓病的临床、实验室检查、神经影像学特点及治疗反应进行总结分析。方法 采集2010年1月1日—2017年12月31日期间首都医科大学宣武医院住院的临床表现为脊髓病,伴有恶性肿瘤和... 目的 副肿瘤性脊髓病临床及影像学表现多样,本文对副肿瘤性脊髓病的临床、实验室检查、神经影像学特点及治疗反应进行总结分析。方法 采集2010年1月1日—2017年12月31日期间首都医科大学宣武医院住院的临床表现为脊髓病,伴有恶性肿瘤和/或与恶性肿瘤具有密切相关性的神经元特异性抗体,符合诊断标准的副肿瘤性脊髓病患者的临床、血清神经元特异性抗体、脑脊液指标及神经影像学、治疗反应进行总结分析。结果 12例副肿瘤性脊髓病患者起病年龄为47~70岁,主要临床表现为进行性脊髓病,其中亚急性起病患者5例(41.7%),隐袭起病患者7例(58.3%)。8例患者确诊恶性肿瘤(66.7%),3例患者在出现脊髓病前诊断,5例患者在出现脊髓病后诊断。7例患者发现抗神经元抗体(58.3%)。脑脊液异常包括淋巴细胞增多5例(41.7%),蛋白升高9例(75.0%),寡克隆区带阳性4例(33.3%)。9例患者发现脊髓T2异常信号(75.0%)。其中3例(25.0%)患者表现为纵向广泛信号异常(>3个椎体节段),6例(50.0%)表现为脊髓局灶性信号异常,5例(41.7%)脊髓病变强化。8例患者接受肿瘤治疗,5例患者针对脊髓病接受免疫治疗,仅有2例患者轻度临床改善。结论 副肿瘤性脊髓病临床及影像学表现多样,无特异性,治疗反应差。中老年患者亚急性或慢性进行性脊髓病应警惕副肿瘤性脊髓病,肿瘤筛查和恶性肿瘤密切相关性神经元特异性抗体的检测在早期诊断中起重要作用。 展开更多
关键词 副肿瘤性脊髓病 神经影像 副肿瘤抗体 临床分析
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重视脑炎的临床综合征及其诊断意义
10
作者 关鸿志 张文宏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第5期257-260,共4页
脑炎分为感染性脑炎与自身免疫性脑炎两大类.致病因子为各种病原体和抗神经抗体等,临床医师对脑炎的病因诊断需要从床旁调查开始,以临床表现与神经影像等为基础,提炼患者具体的脑炎临床综合征类型,作为诊断和治疗决策的重要依据.对于特... 脑炎分为感染性脑炎与自身免疫性脑炎两大类.致病因子为各种病原体和抗神经抗体等,临床医师对脑炎的病因诊断需要从床旁调查开始,以临床表现与神经影像等为基础,提炼患者具体的脑炎临床综合征类型,作为诊断和治疗决策的重要依据.对于特殊或者全新的临床表型的发现也是探索新病原体和新神经抗体的重要前提. 展开更多
关键词 临床综合征 病因诊断 脑炎 神经影像 新病原体 自身免疫性 致病因子 临床医师
主观记忆减退的风险因素及神经影像研究进展
11
作者 陶伍海 李何慧 +2 位作者 李馨 彭丹涛 张占军 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期214-219,共6页
主观记忆减退是老年人就诊中报告最为普遍的症状之一,被许多研究者认为是痴呆临床前的高危表现。本文概述了主观记忆减退的定义变化和流行病学现状,归纳了影响主观记忆减退发生率的风险因素,总结了主观记忆减退在神经影像研究中的大脑... 主观记忆减退是老年人就诊中报告最为普遍的症状之一,被许多研究者认为是痴呆临床前的高危表现。本文概述了主观记忆减退的定义变化和流行病学现状,归纳了影响主观记忆减退发生率的风险因素,总结了主观记忆减退在神经影像研究中的大脑结构和功能改变,并给出了一些可能对未来研究有所帮助的建议。 展开更多
关键词 主观记忆减退 危险因素 神经影像
机械取栓术中平板CT高密度征出血转化及预后的影响因素分析 预览
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作者 邢鹏飞 沈红健 +5 位作者 李子付 张磊 张洪剑 杨鹏飞 张永巍 刘建民 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期57-65,共9页
目的分析大血管闭塞的急性缺血性卒中机械取栓术中局部脑组织平板CT高密度征的特点以及影响其出血转化及患者预后的因素。方法回顾性连续纳入2013年9月至2018年3月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心收治的大血管闭塞急性缺血性卒中... 目的分析大血管闭塞的急性缺血性卒中机械取栓术中局部脑组织平板CT高密度征的特点以及影响其出血转化及患者预后的因素。方法回顾性连续纳入2013年9月至2018年3月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心收治的大血管闭塞急性缺血性卒中行机械取栓治疗且术中行平板CT检查的患者244例(后循环病变64例),其中桥接治疗85例。根据平板CT结果是否存在局部高密度征,分为高密度征组(71例)和非高密度征组(173例)。记录并分析两组患者基线资料[性别、年龄、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、临床资料[桥接治疗、闭塞部位、血管再通达改良脑梗死溶栓(mTICI)2b~3级、术后90d预后良好、出血转化、病死率]的组间差异。对术中平板CT高密度征的分布特点进行分析。评价高密度征组患者出血转化及预后良好的单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果(1)高密度征组术前NIHSS评分高于非高密度征组,组间差异有统计学意义[20(15,23)分比17(10,22)分,Z=5.454,P=0.028],余基线资料的组间差异均无统计学意义(均P >0.05)。(2)高密度征组颈内动脉末端T形或L形、大脑中动脉M1段的闭塞比例均高于非高密度征组[36.6%(26/71)比22.5%(39/173),50.7%(36/71)比35.3%(61/173)],椎-基底动脉的闭塞比例低于非高密度征组[5.6%(4/71)比31.2%(54/173)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);高密度征组预后良好率低于非高密度征组[39.4%(28/71)比61.3%(106/173)],出血转化率及病死率均高于非高密度征组[33.8%(24/71)比11.0%(19/173),16.9%(12/71)比6.9%(12/173)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)前循环大血管闭塞机械取栓术后高密度征发生率为29.1%(71/244),高密度征病灶可见于1个或多个部位(共计87个),常见部位分别为尾状核头40.2%(35个)、外囊23.0%(20个)、内囊11.5%(10个)、皮质及皮质下白质17.2%(15个)、脑干2.3%(2个)及距状沟5.7% 展开更多
关键词 脑梗死 血管内手术 出血转化 危险因素 神经影像
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脑老化中脑年龄预测模型研究综述
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作者 林岚 王婧璇 +2 位作者 付振荣 邬雪涛(综述) 吴水才(审校) 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期493-498,共6页
大脑会随年龄增长而逐渐发生萎缩与机能衰退,并且这种变化的速度和轨迹在脑区间和个体间存在明显差异。由于神经影像可以反映大脑的健康状态,因此常用于大脑年龄的预测研究。本文对基于神经影像的脑年龄预测模型研究进行了系统的梳理和... 大脑会随年龄增长而逐渐发生萎缩与机能衰退,并且这种变化的速度和轨迹在脑区间和个体间存在明显差异。由于神经影像可以反映大脑的健康状态,因此常用于大脑年龄的预测研究。本文对基于神经影像的脑年龄预测模型研究进行了系统的梳理和回顾,根据影像的模态和特征类型对这些研究进行综述,剖析了其优缺点。结果显示,基于神经影像的预测框架具备个体对象脑年龄预测的潜力。最后,本文讨论了脑年龄预测中存在的问题,并对未来的研究方向进行了展望。 展开更多
关键词 脑年龄 预测模型 神经影像 机器学习 脑老化 卷积神经网络
血管周围间隙扩大与认知损害
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作者 滕振杰 冯静 +1 位作者 董艳红 吕佩源 《国际脑血管病杂志》 2019年第2期137-141,共5页
血管周围间隙(perivascular spaces, PVS)是脑部类淋巴系统的重要组成部分。PVS扩大(enlarged PVS, EPVS)可能是脑微小血管病变及大脑清除机制障碍的早期表现。越来越多的证据表明,EPVS在认知损害的发生和发展中起着重要作用,可能是其... 血管周围间隙(perivascular spaces, PVS)是脑部类淋巴系统的重要组成部分。PVS扩大(enlarged PVS, EPVS)可能是脑微小血管病变及大脑清除机制障碍的早期表现。越来越多的证据表明,EPVS在认知损害的发生和发展中起着重要作用,可能是其早期预警标志。文章就EPVS与认知损害的关系进行了综述。 展开更多
关键词 脑小血管疾病 脑血管障碍 神经影像 认知障碍 阿尔茨海默病
神经影像遗传学的研究进展
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作者 许强 于春水 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期70-74,共5页
影像遗传学(imaging genetics)是影像医学与遗传学相结合而形成的一门新兴交叉学科,近年来发展迅速,国际上相继推出了多个大规模影像遗传学研究计划。虽然影像遗传学在肿瘤等其他领域也有应用,但该技术主要用于揭示神经精神疾病风... 影像遗传学(imaging genetics)是影像医学与遗传学相结合而形成的一门新兴交叉学科,近年来发展迅速,国际上相继推出了多个大规模影像遗传学研究计划。虽然影像遗传学在肿瘤等其他领域也有应用,但该技术主要用于揭示神经精神疾病风险基因的致病机制。 展开更多
关键词 神经影像 遗传学 交叉学科 影像医学 致病机制 疾病风险 神经精神
对决AI,医生还有哪些优势? 预览
16
作者 赵明 《中国医院院长》 2018年第16期84-85,共2页
未来,人类医生要让位于AI医生?事实远非想象中那么简单。自从今年年初职业九段柯洁的"人机大战"消息再次传来,关于人类和AI的对抗又一次牵动了世界的神经。无独有偶,另一场人机对决也在医学界引起了一场地震。6月30日,神经影像AI辅... 未来,人类医生要让位于AI医生?事实远非想象中那么简单。自从今年年初职业九段柯洁的"人机大战"消息再次传来,关于人类和AI的对抗又一次牵动了世界的神经。无独有偶,另一场人机对决也在医学界引起了一场地震。6月30日,神经影像AI辅助诊断系统"Bio Mind天医智"与25名从全国选拔出来的人类医生在北京进行了神经影像判读大赛,AI系统以绝对优势胜出。 展开更多
关键词 AI 医生 辅助诊断系统 神经影像 人类 医学界
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急性脑出血血肿增大的预测因素:临床、影像学特征和生物标志物
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作者 陈泉明 谈跃 +1 位作者 鲍娟 曹毅 《国际脑血管病杂志》 2018年第11期852-856,共5页
脑出血是最主要的出血性卒中类型,其致死率和致残率居各类卒中之首。继发血肿增大是脑出血患者早期神经功能恶化和转归不良的独立危险因素。文章从临床特点、实验室检查及影像学检查方面,对脑出血患者血肿增大的预测因素和可能机制进行... 脑出血是最主要的出血性卒中类型,其致死率和致残率居各类卒中之首。继发血肿增大是脑出血患者早期神经功能恶化和转归不良的独立危险因素。文章从临床特点、实验室检查及影像学检查方面,对脑出血患者血肿增大的预测因素和可能机制进行了综述。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 疾病恶化 生物标志物 神经影像 体层摄影术 X线计算机 时间因素 危险因素
总MRI脑小血管病评分与认知功能的相关性 被引量:1
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作者 顾雨铖 刘任远 +4 位作者 秦若梦 陈歆 邹君惠 姜永程 徐运 《国际脑血管病杂志》 2018年第7期521-527,共7页
目的探讨MRI上总脑小血管病(cerebral small vessel disease, SVD)评分与总体及不同认知域认知功能的相关性。方法2017年1月至2018年6月,从南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科门诊、病房以及社区招募纳入年龄45~80岁且无脑血管病... 目的探讨MRI上总脑小血管病(cerebral small vessel disease, SVD)评分与总体及不同认知域认知功能的相关性。方法2017年1月至2018年6月,从南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科门诊、病房以及社区招募纳入年龄45~80岁且无脑血管病和痴呆的受试者。应用相关量表对所有受试者进行总体认知功能、执行功能、处理速度、工作记忆、语言功能、视空间能力及抑郁评估。应用3.0 T MRI(T1加权成像、T2加权成像、弥散加权成像、液体衰减反转恢复序列和磁敏感加权成像)识别脑白质高信号、腔隙灶、微出血和血管周围间隙扩大,计算总SVD评分。结果共纳入217名受试者,其中正常中老年人24名,脑血管病高危者65名,影像学可见SVD改变者128名。多变量线性回归分析显示,校正可能的混杂因素后,总SVD评分与总体认知功能(β=-0.105,95%可信区间-0.201~-0.010;P=0.030)、执行功能(β=-0.135,95%可信区间-0.216~-0.054;P=0.001)和语言功能(β=-0.095,95% CI -0.182~-0.008;P=0.032)呈显著独立负相关。结论总SVD评分与总体认知功能、执行功能和语言功能损害呈负相关。 展开更多
关键词 脑小血管疾病 认知障碍 认知 磁共振成像 神经影像
皮质基底节综合征患者临床表现影像学及病理学特点分析
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作者 王晓丹 刘帅 +1 位作者 石志鸿 纪勇 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期747-751,共5页
目的探讨皮质基底节综合征的临床表现、影像学及病理学特点。方法3例患者均进行神经心理量表、头MRI、^18F-FDG PET和^11C—PIB PET检查。对3例皮质基底节综合征患者的临床、影像及病理资料进行总结分析。结果3例患者主要临床表现为不... 目的探讨皮质基底节综合征的临床表现、影像学及病理学特点。方法3例患者均进行神经心理量表、头MRI、^18F-FDG PET和^11C—PIB PET检查。对3例皮质基底节综合征患者的临床、影像及病理资料进行总结分析。结果3例患者主要临床表现为不对称的运动障碍包括僵硬、震颤、肌张力障碍、姿势步态异常,对左旋多巴反应差,其中1例存在失用,3例患者均存在不同程度的认知功能障碍。头MRI显示轻度脑萎缩,以运动障碍起病肢体对侧稍明显。患者FDGPET显示不对称的额、顶、颞、岛叶及基底节代谢减低。PIB PET显示1例患者大脑皮层AO沉积阳性、2例阴性。结论皮质基底节综合征主要临床特征是不对称的运动障碍和认知功能障碍,常伴有失用、皮层感觉障碍和异己肢。头MRI和FDG PET有助于明确临床诊断,而PIB PET有有助于进一步明确病理诊断。 展开更多
关键词 病理学 皮质基底节综合征 神经影像
MAPT基因突变所致额颞叶痴呆家系临床及影像学特征分析 预览
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作者 贺爽 陈帅 +3 位作者 夏明荣 任治侠 孙治坤 张杰文 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第4期460-464,共5页
目的 报道1例行为变异型额颞叶痴呆(bv-FTD)家系,分析该家系的临床和影像学特征,并行基因诊断。方法对该家系进行调查、详细的病史询问、体格检查,行神经影像学检查(头颅磁共振成像、18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET... 目的 报道1例行为变异型额颞叶痴呆(bv-FTD)家系,分析该家系的临床和影像学特征,并行基因诊断。方法对该家系进行调查、详细的病史询问、体格检查,行神经影像学检查(头颅磁共振成像、18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET-CT)和动脉自旋标记核磁灌注成像(ASL-MRI)。对相关致病基因(MAPT、PSEN1、PSEN2、APP)进行直接测序筛查突变。结果 先证者基因检测发现MAPT基因P301L位点致病突变。该先证者及家系其他患者均表现为以行为变异型FTD(bvFTD),无帕金森病样表现。结构影像学检查见双侧额颞叶不对称萎缩,功能影像见额颞叶低代谢和低灌注。临床特征和影像学结果支持bv-FTD诊断。家系内患者临床表型高度一致。结论 我们报道1例MAPT P301L突变家系,神经影像和基因检测有助于家族史阳性痴呆患者的诊断。 展开更多
关键词 额颞叶痴呆 基因检测 神经影像 基因突变 遗传学特征
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