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神经根沉降征与腰椎管狭窄症患者手术意愿相关性研究 预览
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作者 郭玉刚 吴景枫 《中医药临床杂志》 2019年第3期501-504,共4页
目的:评价神经根沉降征与腰椎管狭窄症患者手术意愿相关性,探讨神经根沉降征判断腰椎管狭窄症严重程度及其作为腰椎管狭窄症手术治疗标准之一的可行性。方法:选取2017年6月-2018年6月在江门市五邑中医院住院治疗且明确诊断为腰椎管狭窄... 目的:评价神经根沉降征与腰椎管狭窄症患者手术意愿相关性,探讨神经根沉降征判断腰椎管狭窄症严重程度及其作为腰椎管狭窄症手术治疗标准之一的可行性。方法:选取2017年6月-2018年6月在江门市五邑中医院住院治疗且明确诊断为腰椎管狭窄症(腰3/4、腰4/5)的患者120例,分别分析神经根沉降征阳性患者与神经根沉降征阴性患者手术意愿的相关性,且对2组患者的入院当天及建议手术时的VAS,JOA,ODI评分分析,组间比较采用t检验。结果:神经根沉降征阳性患者更意愿接受手术治疗,且2组患者的入院当天及建议手术时的VAS,JOA,ODI评分无差异。结论:神经根沉降征阳性患者的腰椎管狭窄症自我感觉程度较重,其可作为腰椎管狭窄症手术治疗的标准之一。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 神经沉降 手术意愿
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神经根沉降征在腰椎间盘突出症中的初步研究 预览
2
作者 张鹏 高晓平 张刚 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第35期5-6,9共3页
目的探究神经根沉降征在腰椎间盘突出症(LDH)中的形成因素,以及其与非手术治疗疗效的关系。方法选取67例L4/5腰椎间盘突出患者作为研究对象,按神经根沉降征与否分为沉降征阳性组(33例)和沉降征阴性组(34)例。对两组患者非手术治疗前进... 目的探究神经根沉降征在腰椎间盘突出症(LDH)中的形成因素,以及其与非手术治疗疗效的关系。方法选取67例L4/5腰椎间盘突出患者作为研究对象,按神经根沉降征与否分为沉降征阳性组(33例)和沉降征阴性组(34)例。对两组患者非手术治疗前进行椎管有效矢径、椎间盘突出指数(IDH)、VAS评分、ODI评分比较,非手术治疗1月后观察两组疗效是否存在差异;阳性组复查腰椎MRI,比较阳性组非手术治疗前后神经根沉降征的变化。结果阳性组病例整体椎管有效矢径小于阴性组,IDH大于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);非手术治疗后阴性组VAS评分、ODI评分改善程度优于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组患者非手术治疗后复查MRI示神经根沉降征无变化。结论硬膜囊受压程度增大是神经根沉降征在LDH中形成的重要因素,炎症反应可能参与神经根沉降的形成;神经根沉降征阴性的患者非手术治疗效果更佳。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 非手术治疗 神经沉降 磁共振成像
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诊治老年性腰腿痛应用神经根沉降征的学术价值探析
3
作者 沈卓 傅瑞阳 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期913-914,共2页
目的探讨老年性腰腿痛诊疗过程中应用神经根沉降征的学术价值。方法根据神经根沉降征分类,通过对63例年龄在60岁以上采用中医疗法治疗的老年腰腿痛患者回顾性疗效分析,分析中医疗法在治疗老年性腰腿痛的临床应用价值。结果中医治疗老年... 目的探讨老年性腰腿痛诊疗过程中应用神经根沉降征的学术价值。方法根据神经根沉降征分类,通过对63例年龄在60岁以上采用中医疗法治疗的老年腰腿痛患者回顾性疗效分析,分析中医疗法在治疗老年性腰腿痛的临床应用价值。结果中医治疗老年性腰腿痛的优良率高达73.02%,但提示神经根沉降征阳性的老年性腰腿痛患者采用传统的推拿、理疗方法治疗对临床症状改善意义不大,而针刀、硬膜外注射等中医微创技术虽能改善临床症状,但维持时间较短,劳累后易重新发作。结论明确诊断,精准采用中医疗法是取得疗效的前题,而对神经根沉降征阳性的老年性腰腿痛患者尽早采用手术治疗是一种符合卫生经济学指标且疗效更好的治疗措施。 展开更多
关键词 老年性腰腿痛 神经沉降 学术价值
基于MRI分析黄韧带横截面积与神经根沉降征的相关性 预览
4
作者 李增 肖杰 +1 位作者 龙浩 古娟 《东南国防医药》 2019年第5期478-481,共4页
目的分析黄韧带面积(LFA)与中央型腰椎管狭窄症中神经根沉降征(NRS)的相关性。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月贵阳市第四人医院脊柱外科收治并且明确诊断为中央型腰椎管狭窄症患者90例的临床资料,MRI明确为单节段(L4/5)狭窄,至少... 目的分析黄韧带面积(LFA)与中央型腰椎管狭窄症中神经根沉降征(NRS)的相关性。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月贵阳市第四人医院脊柱外科收治并且明确诊断为中央型腰椎管狭窄症患者90例的临床资料,MRI明确为单节段(L4/5)狭窄,至少一个扫描层面的硬膜囊横截面积(CSA)≤100 mm2。根据NRS分为阳性组和阴性组。通过surgimap测量L4/5节段LFA、CSA和最小椎管有效矢状径(ESD)。采用受试者工作特征曲线(ROC-curve)分析LFA和NRS相关性。结果 NRS阳性患者47例,阴性患者43例。NRS阳性组LFA为(140.69±8.79)mm^2,NRS阴性组LFA为(119.30±11.94)mm^2。2组的年龄、LFA、CSA、ESD差异均具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示LFA作为NRS阳性的预测因子的最佳临界点为130.63 mm^2,敏感性为93.6%,特异性为86.0%,AUC为0.940(95%CI:0.890~0.989,P<0.01)。结论 NRS阳性的发生与LFA有关,LFA可作为评估腰椎管狭窄节段硬膜囊变窄程度的一个定量指标。 展开更多
关键词 中央型腰椎管狭窄症 神经沉降 黄韧带面积 硬膜囊横截面积 有效矢状径
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神经根沉降征在腰椎管狭窄症诊治中的作用 预览
5
作者 凃志鹏 解放 +4 位作者 黄培培 孙畅 王哲 胡学昱 罗卓荆 《骨科》 CAS 2019年第4期359-362,共4页
神经根沉降征是近年来发现的一种腰椎MRI影像表现。自Barz提出了神经根沉降征在腰椎管狭窄病人与非狭窄病人中阳性率存在差异以来,学者们对于其在腰椎管狭窄症诊断中的敏感度、特异度,以及对病人临床预后判断中的作用进行了大量研究。... 神经根沉降征是近年来发现的一种腰椎MRI影像表现。自Barz提出了神经根沉降征在腰椎管狭窄病人与非狭窄病人中阳性率存在差异以来,学者们对于其在腰椎管狭窄症诊断中的敏感度、特异度,以及对病人临床预后判断中的作用进行了大量研究。研究发现,神经根沉降征对于症状明显的重度腰椎管狭窄症的诊断意义大于症状不明显的轻中度腰椎管狭窄症,而且对于不同治疗方案效果的预测也有重要价值,现将神经根沉降征的相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 神经沉降 诊断 治疗 预后
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神经根沉降征在腰椎管狭窄症中的研究进展
6
作者 黄志豪 谢志阳 吴小涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期795-800,共6页
目的总结近年神经根沉降征在腰椎管狭窄症中的研究进展。方法查阅近年来国内外相关文献,对神经根沉降征的定义、分型及发生机制,及其在腰椎管狭窄症诊疗中的意义进行归纳总结。结果神经根沉降征是近年来提出的一种腰椎MRI图像中的现象,... 目的总结近年神经根沉降征在腰椎管狭窄症中的研究进展。方法查阅近年来国内外相关文献,对神经根沉降征的定义、分型及发生机制,及其在腰椎管狭窄症诊疗中的意义进行归纳总结。结果神经根沉降征是近年来提出的一种腰椎MRI图像中的现象,其发生机制主要为硬膜囊外压力增高。目前对该征象有两种分型方法,研究常用分型方法为二分法,即分为阳性和阴性。鉴别诊断重度腰椎管狭窄症患者和轻度的非特异性下腰痛患者时,神经根沉降征具有较高的敏感性和特异性。研究表明神经根沉降征与手术节段有一定相关性,与手术疗效的相关性存在较大争议。另外,神经根沉降征可用于术后疗效评价,腰椎管狭窄症患者手术后相应节段神经根沉降征由阳性转为阴性,如新出现阳性神经根沉降征则提示出现新的狭窄。结论神经根沉降征临床可以用作腰椎管狭窄症的辅助诊断指标,对治疗方案的选择具有一定指导意义,并能用于腰椎管狭窄症术后疗效的评价。 展开更多
关键词 神经沉降 腰椎管狭窄症 脊柱退变
神经根沉降征对腰椎管狭窄症诊断价值的Meta分析 预览
7
作者 李增 肖杰 古娟 《实用医药杂志》 2019年第5期410-414,共5页
目的评价神经根沉降征对腰椎管狭窄症的诊断价值。方法检索PubMed、Cochrone图书馆、Embase、CNKI、万方、中国生物医学文献库数据库中有关神经根沉降征诊断LSS的文献,期限为2010年4月—2018年9月。共检索出286篇文章,纳入分析11篇文章... 目的评价神经根沉降征对腰椎管狭窄症的诊断价值。方法检索PubMed、Cochrone图书馆、Embase、CNKI、万方、中国生物医学文献库数据库中有关神经根沉降征诊断LSS的文献,期限为2010年4月—2018年9月。共检索出286篇文章,纳入分析11篇文章,涉及1999例患者。采用revman、Meta-disc、stata软件进行分析。结果神经根沉降征诊断LSS的敏感度范围为0.54~1.00,特异度范围为0.53~1.00,NRSS诊断LSS的汇总敏感性0.81(95%CI:0.79~0.83);特异性0.80(95%CI:0.77~0.82);pLR 11.51(95%CI:4.35~30.47);NLR 0.20(95%CI:0.11~0.33);DOR 85.31(95%CI:21.09~345.01)。SROC曲线AUC为0.930 6,Q指数为0.865 9。结论通过上述文献分析表明,NRSS对LSS诊断具有较高的敏感度和特异性。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 神经沉降 META分析
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神经根沉降征对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后价值研究 预览
8
作者 郭玉刚 吴景枫 《中医药临床杂志》 2019年第4期770-773,共4页
目的:通过对比神经根沉降征阳性患者与阴性患者在经皮椎间孔镜下治疗术后的临床效果差异,进一步探讨神经根沉降征对于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者术后价值的预测;方法:回顾性研究2017年6月-2018年10月于课题组所在单位的经皮椎... 目的:通过对比神经根沉降征阳性患者与阴性患者在经皮椎间孔镜下治疗术后的临床效果差异,进一步探讨神经根沉降征对于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者术后价值的预测;方法:回顾性研究2017年6月-2018年10月于课题组所在单位的经皮椎间孔镜治疗腰突症的患者80例,对神经根沉降征阳性组与神经根沉降征阴性组的术后VAS评分,改良Macnab疗效评分,ODI评分进行统计学分析;结果:2组患者术后的VAS评分,改良Macnab疗效评分,ODI评分均较术前明显改善,但神经根沉降征阳性组术后疗效明显优于神经根沉降征阴性组;结论:神经根沉降征可作为经皮椎间孔镜治疗腰突症患者的术后疗效预测的评价标准之一。 展开更多
关键词 神经沉降 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 术后疗效
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神经根沉降征及其在腰椎退行性疾病诊断中的应用价值 预览 被引量:2
9
作者 邓罗义 孙红 宁旭 《中医正骨》 2018年第8期50-53,57共5页
神经根沉降征是近年提出的一种影像学征象,对腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病的诊断具有一定价值,但其形成机制目前尚不明确,且阳性率存在差异。本文对神经根沉降征的概况和神经根沉降征在腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱症诊断... 神经根沉降征是近年提出的一种影像学征象,对腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病的诊断具有一定价值,但其形成机制目前尚不明确,且阳性率存在差异。本文对神经根沉降征的概况和神经根沉降征在腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱症诊断中的应用进展进行了综述。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 椎间盘移位 脊椎滑脱 神经沉降 综述
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退变性中央型腰椎管狭窄硬膜囊横截面积与神经根沉降征相关性研究 被引量:1
10
作者 马伟丽 常晓丹 杨培 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第4期430-434,共5页
目的利用MRI测量退变性中央型腰椎管狭窄(LSS)硬膜囊横截面积(CSA),研究其与神经根沉降征(NRS)相关性,探讨NRS对LSS的诊断价值。方法选择2017年4月至12月于大连大学附属中山医院就诊经MRI诊断中央型LSS患者500例,其中男性189例,女... 目的利用MRI测量退变性中央型腰椎管狭窄(LSS)硬膜囊横截面积(CSA),研究其与神经根沉降征(NRS)相关性,探讨NRS对LSS的诊断价值。方法选择2017年4月至12月于大连大学附属中山医院就诊经MRI诊断中央型LSS患者500例,其中男性189例,女性311例;年龄45~80岁,平均年龄62.83岁;临床主要表现为腰腿痛、下肢无力、下肢麻木及间歇性跛行等症状。根据最小CSA分组,并获取每组内所有狭窄节段NRS的阳性病例,计算其阳性率。运用SPSS 20.0统计学软件行统计学分析,获得NRS阳性发生率与CSA间的相关性及退变性LSS在不同腰椎节段中的分布特点。结果500例患者中1 038个狭窄节段共43.0%病变节段位于L_(4~5)节段,39.1%位于L_(3~4)节段,17.9%位于L_(2~3)节段;其中NRS阳性组550个狭窄节段,NRS阴性组488个狭窄节段。阳性NRS在L_(2~3)、L_(3~4)、L_(4~5)节段的分布差异有统计学意义(χ~2=8.688,P〈0.05);经两两比较得NRS阳性率在L_(3~4)、L_(4~5)节段的分布差异有统计学意义(P〈0.05),L_(4~5)节段的NRS阳性率高于L_(3~4)节段。LSS轻度狭窄中NRS阳性103例,NRS阴性332例;LSS中度狭窄中NRS阳性147例,NRS阴性122例;LSS重度狭窄中NRS阳性300例,NRS阴性34例;NRS阳性率与最小CSA的变化呈显著的负相关(r=-0.940,P〈0.05),CSA越小,阳性NRS的发生率越高。LSS组中NRS阳性率,单节段〈双节段〈多节段,差异有统计学意义(χ~2=65.612,P〈0.05)。结论退变性中央型LSS中NRS阳性与CSA具有显著相关性,NRS阳性可提示椎管狭窄,并可以作为临床评估和量化LSS的一种辅助方法。 展开更多
关键词 中央型椎管狭窄症 神经沉降 MRI 硬膜囊横截面积
MRI诊断神经根沉降征与椎管狭窄的相关性研究 被引量:2
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作者 姜树伟 张东坡 《中国地方病防治杂志》 2018年第1期65-66,共2页
目的分析通过MRI诊断神经根沉降征(NRSS)与椎管狭窄之间相关性。方法选取2015年8年~2017年8月进入我院诊疗的153例腰腿痛病人,将213个狭窄节段分为NRSS阳性组与阴性组,比较两组病人的最大CSAD、最小PAD以及最小CSA等数据间有无统计... 目的分析通过MRI诊断神经根沉降征(NRSS)与椎管狭窄之间相关性。方法选取2015年8年~2017年8月进入我院诊疗的153例腰腿痛病人,将213个狭窄节段分为NRSS阳性组与阴性组,比较两组病人的最大CSAD、最小PAD以及最小CSA等数据间有无统计学差异。再把观察对象分成LSS组与LBP组,每组65例,统计比较NRSS阳性率。结果 NRSS阳性组最小椎管PAD为(11.94±2.08)mm^2,阴性组为(11.16±2.00)mm^2,两组比较有统计学差异(P〈0.05);阳性组最大硬膜囊CSAD为(37.03±13.58)mm^2,阴性组为(18.58±7.71)mm^2,两组比较有统计学差异(P〈0.05);阳性组最小硬膜囊CSA为(46.98±12.20)mm^2,阴性组为(45.25±14.55)mm~2,两组比较无统计学差异(P〉0.05)。LSS组狭窄节段的最小CSA多见于L4/5(43.0%),而LBP组各节段分布无明显差异。LSS组65例病例观察到阳性NRSS(93.8%),而LBP组无阳性NRSS(0)。结论阳性NRSS广泛存在于NLSS病例中,通过MRI诊断NRSS,有助于辅助临床医生更好的诊疗。 展开更多
关键词 神经沉降 磁共振成像 椎管狭窄症
神经根沉降征磁共振成像定量分析及其意义研究 预览
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作者 曹和涛 成月 +1 位作者 臧晓进 夏振铎 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第2期97-101,共5页
目的分析神经根沉降征(nerve root sedimentation sign,NRSS)与硬膜囊形态大小的关系及其意义。材料与方法回顾分析85例腰椎退变患者3.0 T磁共振成像资料,依T2WI轴位像马尾神经位于关节突连线背侧为NRSS阴性(-)、腹侧为阳性(+);... 目的分析神经根沉降征(nerve root sedimentation sign,NRSS)与硬膜囊形态大小的关系及其意义。材料与方法回顾分析85例腰椎退变患者3.0 T磁共振成像资料,依T2WI轴位像马尾神经位于关节突连线背侧为NRSS阴性(-)、腹侧为阳性(+);硬膜囊形态大致分萎缩型和饱满型两类。测量硬膜囊面积(dural sac cross-section area,DSCA)及关节突连线腹侧(ventral)、背侧(dorsal)部分面积(v DSCA、d DSCA)并计算两者比值d/v值。DCSA分无腰椎管狭窄(lumbar spinal stenosis,LSS)(≥100 mm2)、相对LSS(76~100 mm2)和绝对LSS(≤75 mm2)3个等级。观察测量由两位高年资医师独立完成,结果行Kappa一致性检验;NRSS-和NRSS+层面DSCA、d/v值大小差异及DSCA不同级别对应层面d/v值比较采用t检验;DSCA不同级别间d/v值比较采用方差分析;NRSS与硬膜囊形态关系采用χ2检验。结果 85例腰2~5三节段NRSS-层面DCSA依次为(138.5±38.9)mm2、(124.8±33.5)mm2、(117.5±29.6)mm2,NRSS+层面依次为(118.5±31.7)mm2(P=0.032)、(95.5±27.9)mm2(P=0.029)、(80.2±25.4)mm2(P=0.027);萎缩型和饱满型硬膜囊占有比NRSS-层面为0.16、NRSS+层面为6.3(P=0.012);d/v值NRSS-层面为0.64±0.29,NRSS+层面为0.38±0.22(P=0.035),其中腰3~4、腰4~5层面间差异有统计学意义(P〈0.05);DSCA三级d/v值依次为0.61±0.23、0.42±0.18和0.32±0.11,两两比较差异有统计学意义(F=18.46,P=0.025),腰2~5三节段对应层面d/v值差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 NRSS与硬膜囊形态、DCSA及d/v值大小相关,明析这些关系有助于诠释NRSS+形成机制。 展开更多
关键词 神经沉降 硬膜囊 腰椎 磁共振成像
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神经根沉降征对腰椎椎管狭窄的诊断价值 预览
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作者 张业军 杨景泓 +1 位作者 李焯洪 冯庆瑜 《河南外科学杂志》 2018年第4期25-26,共2页
目的探讨神经根沉降征(NRS)对腰椎椎管狭窄(LSS)的诊断价值。方法选取清远市中医院于2015-02—2017-01间收治的168例腰腿痛患者,依临床及形态学标准将其分为腰椎椎管狭窄(LSS)组和非特异性腰痛(NLBP)组。患者均行腰椎MRI检查,并比较2组... 目的探讨神经根沉降征(NRS)对腰椎椎管狭窄(LSS)的诊断价值。方法选取清远市中医院于2015-02—2017-01间收治的168例腰腿痛患者,依临床及形态学标准将其分为腰椎椎管狭窄(LSS)组和非特异性腰痛(NLBP)组。患者均行腰椎MRI检查,并比较2组患者NRS出现及疼痛和功能障碍情况。结果LSS组NRS的阳性率高于NLBP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LSS组ODI评分及硬膜囊CSA较NLBP组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LSS患者中多出现阳性NRS,诊断LSS除依靠MRI检查外,NRS阳性可作为诊断LSS的重要参考指标。 展开更多
关键词 神经沉降 腰椎椎管狭窄 非特异性腰痛
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神经根沉降征在腰椎管狭窄患者临床中的应用价值 预览
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作者 丁军明 孙毅 刘静芳 《影像研究与医学应用》 2018年第23期212-213,共2页
目的:探讨分析神经根沉降征在腰椎管狭窄患者群体临床诊断治疗过程中的应用价值。方法:2015年1月—2017年12月期间,将我院确诊收治的45例腰椎管狭窄患者遵照MRI影像学检查结果分为阴性组22例和阳性组23例。针对两组患者均实施保守治疗,... 目的:探讨分析神经根沉降征在腰椎管狭窄患者群体临床诊断治疗过程中的应用价值。方法:2015年1月—2017年12月期间,将我院确诊收治的45例腰椎管狭窄患者遵照MRI影像学检查结果分为阴性组22例和阳性组23例。针对两组患者均实施保守治疗,观察比较两组患者的症状缓解有效率指标。结果:阴性组的症状缓解有效率显著高于阳性组,统计学有差异(P <0.05)。结论:保守治疗方法在神经沉降征MRI阴性检查结果的腰椎管狭窄患者群体中的运用,能够有效促进患者的临床症状症状实现改善缓解,阳性检查结果患者则通常需要经由手术方法展开治疗干预。 展开更多
关键词 神经沉降 腰椎管狭窄 临床诊断 应用价值 探讨分析
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微创Wiltse入路手术治疗伴神经根沉降征阳性的双节段腰椎管狭窄症 预览 被引量:2
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作者 何旭辉 林可新 +1 位作者 郭跃跃 胡铮 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2017年第3期140-145,共6页
目的 探讨微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症伴神经根沉降征阳性患者的临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月揭阳市人民医院收治的118例双节段腰椎管狭窄症患者的临床资料,患者均采用微创Wiltse入路经椎间孔减压椎间... 目的 探讨微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症伴神经根沉降征阳性患者的临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月揭阳市人民医院收治的118例双节段腰椎管狭窄症患者的临床资料,患者均采用微创Wiltse入路经椎间孔减压椎间融合术治疗。根据神经根是否沉降,分为沉降征阴性组(n=46)和沉降征阳性组(n=72)。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生情况,采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者术前及术后3个月疼痛程度和功能状况,根据Macnab疗效评定标准评估两组临床疗效。结果 两组手术时间、术中出血量和术后引流量比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。随访时间3-12个月,平均随访时间(6.8±2.5)个月。两组术后3个月VAS评分和ODI均明显低于术前(P〈0.05);沉降征阳性组术后3个月VAS评分改善值、ODI改善值及Macnab疗效优良率分别为(5.0±1.0)分、(27.5±0.7)%、96%,显著高于阴性组的(4.6±0.9)分、(26.1±0.9)%、83%(P〈0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P〉0.05)。结论 微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症安全有效,尤其是对伴神经根沉降征阳性的患者疗效更佳,神经根沉降可能对预后具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 神经沉降 外科手术 微创性 脊柱融合术 Wiltse入路
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神经根沉降征对中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症疗效影响的临床研究 预览 被引量:2
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作者 张起 古恩鹏 郑万鹏 《中医正骨》 2017年第8期17-20,共4页
目的:探讨神经根沉降征对中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症疗效的影响。方法:选取33例腰椎管狭窄症患者,按照是否存在神经根沉降征分为2组,阳性组19例、阴性组14例。2组患者均采用以十步推拿手法为核心的中医综合疗法治疗。采用视觉模拟... 目的:探讨神经根沉降征对中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症疗效的影响。方法:选取33例腰椎管狭窄症患者,按照是否存在神经根沉降征分为2组,阳性组19例、阴性组14例。2组患者均采用以十步推拿手法为核心的中医综合疗法治疗。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患疗效评定量表(29分法)评定患者的疼痛程度和总体疗效。结果:治疗前2组患者的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-1.006,P=0.332);治疗结束后2组患者的疼痛VAS评分均降低[(7.32±0.89)分,(3.26±1.10)分,t=14.437,P=0.001;(6.92±1.32)分,(3.42±0.85)分,t=9.740,P=0.001];2组患者治疗结束后的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.469,P=0.643)。治疗前2组患者的JOA评分比较,差异无统计学意义(t=1.623,P=0.115);治疗结束后2组患者的JOA评分均增大[(13.26±1.37)分,(17.42±2.24)分,t=-12.723,P=0.001;(14.14±1.75)分,(20.50±1.87)分,t=-17.079,P=0.001],阳性组治疗结束后的JOA评分低于阴性组(t=4.171,P=0.001)。结论:采用十步推拿手法为核心的中医综合疗法治疗腰椎管狭窄症,神经根沉降征阴性者疗效更优。 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎 神经沉降 中医疗法 临床试验
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MRI显示神经根沉降征在腰椎管狭窄症中的应用价值 预览 被引量:5
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作者 陈延超 余作冲 +1 位作者 曹蓉 尹望平 《中国组织工程研究》 北大核心 2017年第31期5043-5048,共6页
背景:神经根沉降征在腰椎管狭窄症患者中的应用价值目前仍未有专家共识.目的:探讨神经根沉降征在腰椎管狭窄症患者中的阳性率及其关系.方法:收集281例由于腰痛或腰腿痛在复旦大学附属金山医院骨科门诊或病房申请行腰椎MRI检查的患者... 背景:神经根沉降征在腰椎管狭窄症患者中的应用价值目前仍未有专家共识.目的:探讨神经根沉降征在腰椎管狭窄症患者中的阳性率及其关系.方法:收集281例由于腰痛或腰腿痛在复旦大学附属金山医院骨科门诊或病房申请行腰椎MRI检查的患者,其中男119例,女162例.对患者腰椎管横截面积及椎管矢状径进行定量测量,以腰椎管横截面积及椎管矢状径是否狭窄进行分组,比较各组间神经根沉降征阳性率的差异.结果与结论:①单独以硬膜囊横截面积是否狭窄进行分组:神经根沉降征在重度腰椎管狭窄症患者中的阳性率为91.4%,在非狭窄患者中阳性率为39.6%,在轻度腰椎管狭窄患者中阳性率为53.5%,差异有显著性意义(P〈0.05),但在轻、中度与中、重度狭窄患者中阳性率差异无显著性意义;②单独以腰椎管矢状径是否狭窄进行分组:非狭窄和狭窄患者的神经根沉降征阳性率差异有显著性意义(44.3%,76.1%,χ2=21.469,P=0.000);③联合硬膜囊横截面积和腰椎管矢状径两个指标分组:硬膜囊横截面积〈120mm2或者腰椎管矢状径〈10mm提示存在腰椎管狭窄,非狭窄和狭窄患者的神经根沉降征阳性率差异有显著性意义(40.6%,80.6%,χ2=30.539,P=0.000);④结果表明,神经根沉降征是否可以作为诊断腰椎管狭窄症的一项指标仍有待进一步探讨,尽管在重度狭窄患者中阳性率较高,但在非狭窄人群中同样有较高的阳性率,单纯以沉降征诊断腰椎管狭窄存在假阳性,结合硬膜囊横截面积和椎管矢状径及神经根沉降征共同诊断腰椎管狭窄的意义较大. 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱植入物 腰椎管狭窄症 神经沉降 硬膜囊横截面积 矢状径 阳性率 假阳性
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神经根沉降征对于腰椎管狭窄患者术后的预测价值 预览 被引量:4
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作者 郭旭升 智晓东 《医学与哲学:B》 2016年第6期41-43,62共4页
研究分析神经根沉降征对于腰椎管狭窄患者预后的预测价值。回顾性研究自2013年9月-2015年6月于笔者所在医院脊柱外科接受治疗的腰椎管狭窄患者,检测神经根沉降征阳性及阴性患者术前及术后ODI评分、VAS评分,术后Macnab疗效评定,比较两组... 研究分析神经根沉降征对于腰椎管狭窄患者预后的预测价值。回顾性研究自2013年9月-2015年6月于笔者所在医院脊柱外科接受治疗的腰椎管狭窄患者,检测神经根沉降征阳性及阴性患者术前及术后ODI评分、VAS评分,术后Macnab疗效评定,比较两组间数据,分析两组患者的术后疗效是否有差异。结果显示两组患者术后症状均明显改善,两组间术前及术后VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),两组间术后ODI评分及Macnab疗效评定统计结果差异有统计学意义(P〈0.05)。因此,阳性神经根沉降征的腰椎管狭窄患者较阴性组预后预测价值更令人满意。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 神经沉降 预测价值
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椎管减压术后神经根沉降征的变化研究 预览 被引量:6
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作者 杨军 王章富 +4 位作者 章文杰 郭子仪 郑永育 马方华 洪正华 《医学研究杂志》 2016年第11期111-114,73共5页
目的通过比较神经根沉降征在腰椎管狭窄症患者减压术前后的变化,来研究神经根沉降征与硬膜外压力变化的关系,为SedSign的形成机制研究提供参考。方法本研究选取20例患者,分为阳性SedSign组和阴性SedSign组,阳性SedSign组(n=10)为... 目的通过比较神经根沉降征在腰椎管狭窄症患者减压术前后的变化,来研究神经根沉降征与硬膜外压力变化的关系,为SedSign的形成机制研究提供参考。方法本研究选取20例患者,分为阳性SedSign组和阴性SedSign组,阳性SedSign组(n=10)为最小硬膜囊横截面积(cross—sectionalarea,CSA)〈80mm2、行走距离〈50m、阳性SedSign、单节段中央型LSS患者;阴性SedSign组(n=10)为最小CSA〉120mm2、50m〈行走距离〈500m、阴性SedSign、非LSS患者(单节段的腰椎滑移患者或单节段的腰椎间盘突出症患者)。所有患者经后路椎管减压术,术后评估手术疗效好代表其减压的彻底性,术后4—30个月复查腰椎MRI,分别比较两组患者手术前后神经根沉降征的变化。结果阳性SedSign组内10例患者术后阳性SedSign出现部位仍然为阳性,阴性SedSign组内10例患者手术后SedSign仍为阴性。结论虽然腰椎管减压手术降低了椎管狭窄段硬膜外压力,但是神经根沉降征无改变,故椎管狭窄段硬膜外压力增高可能不是形成阳性SedSign的主要原因。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 腰椎磁共振 神经沉降 硬膜外压力 椎管减压术
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神经根沉降征与重度中央型/混合型腰椎管狭窄受压节段硬膜囊横截面积变化的相关性研究 被引量:10
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作者 张楠 刘娜 +5 位作者 丑凯平 王明达 郑伟 张雪娇 王玉呋 闫景龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期919-925,共7页
目的:评价神经根沉降征与重度中央型/混合型腰椎管狭窄节段硬膜囊横截面积变化之间的关系,并探讨其可能的发生机制。方法:回顾性分析2012年1月-2015年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院明确诊断为腰椎管狭窄症(LSS)的87例患者的MRI... 目的:评价神经根沉降征与重度中央型/混合型腰椎管狭窄节段硬膜囊横截面积变化之间的关系,并探讨其可能的发生机制。方法:回顾性分析2012年1月-2015年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院明确诊断为腰椎管狭窄症(LSS)的87例患者的MRI图像,均被确诊为中央型或混合型LSS.MRI明确显示L3/4或洲5节段至少一个扫描层面的硬膜囊横截面积(cross—sectional area,CSA)≤80mm2。患者均有间歇性跛行,行走距离≤500m。单节段狭窄61例,其中L3/4狭窄19例,洲5狭窄42例;双节段(L3/4、IA/5)狭窄26例,共筛选出符合标准的狭窄节段113个,分析其中神经根沉降征阳性的发生率,并将其分为沉降征阳性组与沉降征阴性组。L3/4、L4/5节段各扫描3层,在横截面MRIT2加权相图像上测量最小硬膜囊CSA、最小椎管正中矢状径(PAD)、最大硬膜囊横截面积差(CSAD),组间比较采用t检验;进一步采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC—curve)即ROC曲线分析神经根沉降征阳性发生率与最小硬膜囊CSA、最小椎管PAD、最大硬膜囊CSAD之间的相关性。结果:在113个重度腰椎管狭窄节段中,28个狭窄节段沉降征阴性,85个狭窄节段沉降征阳性,神经根沉降征阳性发生率为75.22%。神经根沉降征阳性组最小椎管PAD为12.00±2.10mm,阴性组为11.47±2.04mm,两组比较有统计学差异(P〈O.05);阳性组最大硬膜囊CSAD为36.94±13.97mm2,阴性组为18.60±7.70mm2,两组比较有统计学差异(P〈0.01);阳性组最小硬膜囊CSA为47.34±12.55mm2.阴性组为45.16±15.35mm2.两组比较无统计学差异(P〉0,05)。最小椎管PAD的ROC曲线下面积值(AUC)为0.64(P〈0.05);最大硬膜囊CSAD的ROC曲线下面积值(AUC)为0.929(P〈0.01);最小硬膜囊CSA的ROC曲线下面积值(AUC)� 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 神经沉降 硬膜囊横截面积 椎管正中矢状径 硬膜囊横截面积差 相关性
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