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纵隔神经源性肿瘤MRI平扫及强化特征分析
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作者 严琳 吴征平 王小果 《中国临床研究》 CAS 2019年第1期27-30,共4页
目的探讨纵隔神经源性肿瘤磁共振成像(MRI)平扫及增强扫描特征,以提高该病的诊断水平。方法选取2016年3月至2017年9月收治的纵隔神经源性肿瘤患儿47例,其中24例纵隔神经鞘瘤,8例纵隔神经纤维瘤,9例纵隔神经节细胞瘤,6例纵隔副神经节瘤... 目的探讨纵隔神经源性肿瘤磁共振成像(MRI)平扫及增强扫描特征,以提高该病的诊断水平。方法选取2016年3月至2017年9月收治的纵隔神经源性肿瘤患儿47例,其中24例纵隔神经鞘瘤,8例纵隔神经纤维瘤,9例纵隔神经节细胞瘤,6例纵隔副神经节瘤。47例患儿均进行了MRI平扫及增强扫描检查,收集患儿影像学资料,分析并总结纵隔神经源性肿瘤MRI平扫及增强扫描的特征。结果 (1) 24例纵隔神经鞘瘤患儿中,位于上纵隔者16例(66. 67%),位于下纵隔者8例(33. 33%);平扫示病变区T1WI呈现低信号,T2WI呈现高信号,内信号混杂,部分患儿可见囊变、坏死;增强扫描示动脉期病灶轻度花斑样强化,静脉期逐渐强化,延时期明显不均匀强化。(2) 8例纵隔神经纤维瘤均位于上纵隔,均呈现圆形或者类圆形,平扫示病变区T1WI呈现低信号,T2WI呈现高信号,2例可见囊变、坏死;增强扫描示动脉期病灶轻度强化,静脉期逐渐强化,延时期明显均匀强化。(3) 9例纵隔神经节细胞瘤均位于下纵隔,呈现类圆形或不规则形,邻近血管受包绕,紧贴脊柱,病变区T1WI呈现低信号,T2WI呈现高信号,T1WI、T2WI信号均不均匀;增强扫描示动脉期病灶轻度强化,静脉期逐渐强化,延时期明显均匀强化。(4) 6例纵隔副神经节瘤均位于中纵隔,瘤体边界清晰,包膜完整,病变区T1WI呈现低信号,T2WI呈现高信号,中心见囊变区域;增强扫描示动脉期病灶明显强化,静脉期、延时期强化逐渐降低。结论不同纵隔神经源性肿瘤MRI平扫及强化特征均具备一定特点,根据其影像表现可进行相关诊断。 展开更多
关键词 纵隔神经源性肿 神经 神经纤维 神经节细胞 神经 磁共振成像 平扫 强化
I型神经纤维瘤病相关肿瘤靶向治疗进展
2
作者 刘翔琪 董岿然 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期180-183,共4页
I型神经纤维瘤病(Neurofibromatosis type 1,NF1)是一组常在儿童时期起病的常染色体显性遗传病。NF1基因编码的蛋白质产物为神经纤维瘤素,是一种Ras-GTP酶,通过将有活性的Ras-GTP形式水解为无活性的Ras-GDP形式,从而下调Ras下游通路活... I型神经纤维瘤病(Neurofibromatosis type 1,NF1)是一组常在儿童时期起病的常染色体显性遗传病。NF1基因编码的蛋白质产物为神经纤维瘤素,是一种Ras-GTP酶,通过将有活性的Ras-GTP形式水解为无活性的Ras-GDP形式,从而下调Ras下游通路活性达到抑制细胞增殖的作用。NF1患儿由于神经纤维瘤素不足导致Ras通路的活化,主要表现为Ras下游的两条通路Raf-MEK-ERK和PI3K-AKT-mTOR的异常活化;因此针对这两条通路上的靶点,如MEK,mTOR的抑制剂成为NF1肿瘤的主要靶向治疗药物。其中MEK抑制剂司美替尼及mTOR抑制剂西罗莫司已进入临床试验阶段,均被证实有缩小肿瘤体积及延长疾病进展时间的效果。另外瘤体与微环境的信号传导也是NF1肿瘤的靶向治疗热点,其中肿瘤微环境中基质细胞上的c-kit络氨酸激酶抑制剂伊马替尼是首个在临床上证实有效抑制NF1肿瘤的靶向治疗药物。本综述总结了与NF1相关的丛状神经纤维瘤、恶性外周神经鞘瘤和视通路胶质瘤的基础实验以及临床试验的最新进展。 展开更多
关键词 神经纤维病1型 分子靶向治疗 神经纤维 丛状 神经胶质 神经
Ⅱ型神经纤维瘤病合并多类型肿瘤的最新研究进展
3
作者 孔垂广 贺晓生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期732-735,共4页
Ⅱ型神经纤维瘤病患者常合并多种神经系统肿瘤,包括神经鞘瘤、脑(脊)膜瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤等,其中双侧前庭神经鞘瘤是特征性病变。90%以上的Ⅱ型神经纤维瘤病家族性病例和80%~85%散发性病例均被证实肿瘤组织和血液中同时存在Ⅱ型... Ⅱ型神经纤维瘤病患者常合并多种神经系统肿瘤,包括神经鞘瘤、脑(脊)膜瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤等,其中双侧前庭神经鞘瘤是特征性病变。90%以上的Ⅱ型神经纤维瘤病家族性病例和80%~85%散发性病例均被证实肿瘤组织和血液中同时存在Ⅱ型神经纤维瘤病基因突变。本文围绕Ⅱ型神经纤维瘤病与不同类型肿瘤的关系及其发病情况、自然病史和最新治疗策略进行综述,以期为Ⅱ型神经纤维瘤病合并多类型肿瘤患者的诊治提供新线索。 展开更多
关键词 Ⅱ型神经纤维 神经 脑膜 神经胶质
丛状神经鞘瘤一例 预览
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作者 李巍 《中国麻风皮肤病杂志》 2019年第7期434-435,共2页
皮肤丛状神经鞘瘤(plexiform schwannoma, PS)是一种临床相对少见的良性外周神经鞘肿瘤,本病由Harkin于1978年首次报道,迄今为止国内偶见单发的病例报道。临床资料患儿,女,14岁。左手背肤色丘疹3年余,无自觉症状,近一个月来,自觉偶有不... 皮肤丛状神经鞘瘤(plexiform schwannoma, PS)是一种临床相对少见的良性外周神经鞘肿瘤,本病由Harkin于1978年首次报道,迄今为止国内偶见单发的病例报道。临床资料患儿,女,14岁。左手背肤色丘疹3年余,无自觉症状,近一个月来,自觉偶有不适感,于2018年7月来我科就诊。皮疹无疼痛、瘙痒,否认外伤史及局部用药史。既往体健,否认内分泌疾病、血管性疾病及过敏性疾病病史。否认类似家族史。体格检查:患儿一般情况可,各系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未及肿大。实验室检查:查血常规、肝肾功能、输血前检查均未见异常。皮肤科情况:左手背可见米粒大淡褐色丘疹,质中,无触痛,活动可,与周围皮肤界限清楚(图1)。 展开更多
关键词 神经 丛状 临床资料 自觉症状 体格检查 神经 内分泌疾病 过敏性疾病
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消化道神经鞘瘤临床病理特征及鉴别诊断 预览
5
作者 柴松有 《中国继续医学教育》 2019年第8期74-76,共3页
目的分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断。方法回顾性分析2010年1月-2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征。结果病理大体巨检结果:直径均值4cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例。累及黏... 目的分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断。方法回顾性分析2010年1月-2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征。结果病理大体巨检结果:直径均值4cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例。累及黏膜表面和浆膜下层2例,累及黏膜下层和肌层之内2例,累及肌层6例。肿瘤切面实性,质地较韧。镜检结果:瘤细胞为长梭形,小束状,大多编织状结构。免疫组化结果:vimentin及S-100阳性(+),1例少数瘤细胞CD34(+),5例PAS及Masson(-)。结论消化道神经鞘瘤存在一定临床病理特征,需依据组织学及免疫组化诊断。 展开更多
关键词 消化道 神经 病理特征 鉴别诊断 胃肠间质 平滑肌
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不伴面神经麻痹的面神经鞘瘤1例
6
作者 孙媛 张海利 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第6期339-340,共2页
面神经鞘瘤(facial nerve Schwannoma,FNS)来源于施万细胞,包膜完整,生长缓慢,不容易恶变,大多数面神经鞘瘤为良性肿瘤,部分有侵袭性,其可以发生在面神经传导路上的任何位置。一般认为其有性别偏向,女性多于男性,以中年妇女多见。临床... 面神经鞘瘤(facial nerve Schwannoma,FNS)来源于施万细胞,包膜完整,生长缓慢,不容易恶变,大多数面神经鞘瘤为良性肿瘤,部分有侵袭性,其可以发生在面神经传导路上的任何位置。一般认为其有性别偏向,女性多于男性,以中年妇女多见。临床表现常有面神经麻痹、听力下降、眩晕等症状,对无面神经麻痹或仅伴有轻微面神经麻痹,尤其是不以面神经麻痹为首发症状的患者,早期诊断困难,误诊率高。 展开更多
关键词 神经 神经 神经麻痹
肾上腺神经鞘瘤和嗜铬细胞瘤的CT鉴别诊断价值
7
作者 王健 周晓璇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1075-1079,共5页
目的探讨CT在肾上腺神经鞘瘤(AS)和嗜铬细胞瘤(PHEO)鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例AS和48例PHEO患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、形态、强化方式、渐进性强化、'花边样'强化、囊变、钙化、出血... 目的探讨CT在肾上腺神经鞘瘤(AS)和嗜铬细胞瘤(PHEO)鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例AS和48例PHEO患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、形态、强化方式、渐进性强化、'花边样'强化、囊变、钙化、出血以及临床资料进行分析。计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用独立样本t检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析有意义连续变量鉴别肾上腺PHEO和AS的效能。结果AS组8个病灶,PHEO组52个病灶(4例双侧)。两组的分类变量中,除'花边样'强化(P<0.05)外其余分类变量及临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组的连续变量中,平扫、动脉期、静脉期、动脉期增强幅度及静脉期增强幅度的CT值差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示当平扫CT值<29.9 HU时,曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别是0.918、87.5%(7/8)、88.5%(53/60);当动脉期CT值<55.5 HU时,AUC、敏感度、特异度分别是0.918、87.5%(7/8)、84.6%(51/60);当静脉期CT值<75.0 HU时,其AUC、敏感度、特异度分别为0.911、87.5%(7/8)、81.7%(49/60);当动脉期和静脉期增强幅度CT值分别<26.6 HU和53.3 HU时,其AUC、敏感度、特异度分别为0.843和0.819、87.5%(7/8)和100%(8/8)、73.1%(44/60)和65.4%(39/60)。结论CT特征中,无'花边样'强化、平扫CT值<29.9 HU、动脉期CT值<55.5 HU、静脉期CT值<75.0 HU、动脉期和静脉期增强幅度CT值分别<26.6 HU和53.3 HU时有助于AS从PHEO中鉴别开。 展开更多
关键词 肾上腺肿 神经 嗜铬细胞 鉴别诊断 体层摄影术 X线计算机
对比颈部静脉孔区原发肿瘤CT与MRI诊断价值 预览
8
作者 顾晓敏 《中国继续医学教育》 2019年第9期42-44,共3页
目的分析MRI和CT诊断颈部静脉孔区原发肿瘤的临床价值。方法此次主要分析了2015年3月-2018年8月在本院进行治疗且病理证实的22脉孔区原发肿瘤患者的临床资料,并将患者MRI和CT诊断结果进行对比,分析其临床诊断价值。结果颈静脉孔12例偏... 目的分析MRI和CT诊断颈部静脉孔区原发肿瘤的临床价值。方法此次主要分析了2015年3月-2018年8月在本院进行治疗且病理证实的22脉孔区原发肿瘤患者的临床资料,并将患者MRI和CT诊断结果进行对比,分析其临床诊断价值。结果颈静脉孔12例偏心性增大、10例均匀性增大,颈静脉孔2例呈不规则形增大、7例呈圆形增大、13例呈椭圆形增大;经CT显示16例骨质吸收性破坏、6例浸润性破坏;CT检出的10例神经鞘瘤,MRI检查有9例。结论对于颈部静脉孔区原发肿瘤来说,应用MRI和CT进行诊断各有优势,联合诊断快了互补缺点,进而提升诊断准确率。 展开更多
关键词 颈部静脉孔区 原发肿 CT诊断 MRI诊断 神经 颈静脉球
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胰腺及胰周囊性病变的影像学鉴别诊断 预览
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作者 鲁学婷 方杰 +1 位作者 李之豪 王海宝 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期367-370,373共5页
目的探讨胰腺及胰周囊性病变的CT及MRI特征,为提高其鉴别诊断水平提供参考。资料与方法回顾性分析34例胰腺囊性病变及14例胰周囊性病变患者的临床及影像学资料,比较病变与胰腺夹角、病变最大直径位置、有无”蛇吞蛋”征、胰管扩张以及... 目的探讨胰腺及胰周囊性病变的CT及MRI特征,为提高其鉴别诊断水平提供参考。资料与方法回顾性分析34例胰腺囊性病变及14例胰周囊性病变患者的临床及影像学资料,比较病变与胰腺夹角、病变最大直径位置、有无”蛇吞蛋”征、胰管扩张以及胰腺走行改变等影像学特征在不同组织来源间的差异。结果34例患者中,胰腺病变患者病变与胰腺夹角为钝角的比例、最大直径在胰腺内比例、“蛇吞蛋”征出现率以及病变中胰管扩张发生率均高于胰周病变,差异均有统计学意义(P<0.05);胰腺病变中胰腺走行改变10例,胰周病变中胰腺走行改变8例,两者差异无统计学意义(χ2=3.25,P=0.071)。结论胰腺病变与胰腺夹角、胰腺“蛇吞蛋”征、胰管扩张、病变最大直径位置等影像学特征可作为胰腺及胰周囊性病变鉴别诊断的参考因素。 展开更多
关键词 胰腺囊肿 囊腺 浆液 囊腺 黏液 神经 淋巴管 囊状 畸胎 磁共振成像 诊断 鉴别
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消化道神经鞘瘤临床病理分析 预览
10
作者 苏琳茜 郭乔楠 唐雪峰 《局解手术学杂志》 2019年第3期204-207,共4页
目的探讨消化道神经鞘瘤的临床病理特点,为该病的诊断与鉴别诊断提供参考。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院病理科诊断的32例消化道神经鞘瘤患者的临床资料、病理形态、免疫组化结果以及随访情况。结果 32例患者中女22例,男10例... 目的探讨消化道神经鞘瘤的临床病理特点,为该病的诊断与鉴别诊断提供参考。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院病理科诊断的32例消化道神经鞘瘤患者的临床资料、病理形态、免疫组化结果以及随访情况。结果 32例患者中女22例,男10例;其中28例位于胃,3例位于食管,1例位于乙状结肠。肿瘤直径0. 3~7 cm。镜下肿瘤细胞呈长梭形,排列呈编织状,周围可见淋巴细胞反应带。免疫组化示肿瘤细胞S-100均弥漫强阳性,灶性表达CD34或SMA,不表达CD117、DOG-1、Desmin。结论消化道神经鞘瘤与经典型神经鞘瘤可能为不同的肿瘤实体,术前易误诊为胃肠道间质瘤,S-100是病理诊断标记,肿瘤完全切除预后好。 展开更多
关键词 神经 胃肠道间质 消化道 病理 诊断 S-100
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腹膜后良性神经鞘瘤与节细胞神经瘤CT表现的对比研究 预览
11
作者 张蔚 陆超 +2 位作者 刘剑羽 赵殿江 曹沙沙 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期491-495,共5页
目的分析腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤与节细胞神经瘤的CT表现,探讨CT对两者的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的24例腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤及16例腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤患者的临床资料及CT图像特征,并进行... 目的分析腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤与节细胞神经瘤的CT表现,探讨CT对两者的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的24例腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤及16例腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤患者的临床资料及CT图像特征,并进行组间比较。结果24个神经鞘瘤灶与20个节细胞神经瘤灶在边缘、有无钙化、有无出血、长径、平扫CT值、动静脉期强化差值(ΔCTV-A)等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组病灶部位、形态、短长径比、有无囊变坏死、有无包绕大动脉、有无伸入椎间孔、动脉期强化值(ΔCTA)、静脉期强化值(ΔCTV)等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。神经鞘瘤病灶共24个,多呈偏侧生长,14个(58%)见于盆腹膜外骶前区,19个(79%)呈圆形或卵圆形,短长径比为0.80±0.14,13个(54%)见囊变坏死,1个(4%)包绕大动脉,11个(46%)伸入椎间孔。节细胞神经瘤病灶共20个,易跨中线生长,8个(40%)见于腹主动脉前/后方,16个(80%)形态不规则,短长径比为0.64±0.16,1个(5%)见囊变坏死,11个(55%)包绕腹腔干等大动脉,1个(5%)伸入椎间孔,强化程度低于神经鞘瘤。结论腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤及节细胞神经瘤的CT表现各具特征,CT增强扫描有助于两者鉴别诊断。 展开更多
关键词 神经 腹膜后肿 神经 体层摄影术 X线计算机
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"双镜联合"下切除A型颈静脉孔区神经鞘瘤一例报道
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作者 武有涛 钟东 +5 位作者 杜伟 杨佳 董康 蒋宏 程崇杰 夏海坚 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期839-841,共3页
颈静脉孔区肿瘤的显微外科手术是目前颅底神经外科中最难驾驭的高难度手术之一。该区域位置深在,空间狭小,穿行结构众多,神经、血管及其毗邻解剖结构复杂,故手术难度大,术后并发症多,严重影响了患者的生存质量。随着多模态监测辅助技术... 颈静脉孔区肿瘤的显微外科手术是目前颅底神经外科中最难驾驭的高难度手术之一。该区域位置深在,空间狭小,穿行结构众多,神经、血管及其毗邻解剖结构复杂,故手术难度大,术后并发症多,严重影响了患者的生存质量。随着多模态监测辅助技术更加成熟地运用于临床工作中,采用神经内镜和显微镜的"双镜联合"方式辅助颅底肿瘤显微外科手术已逐渐成为一种趋势。 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 颈静脉孔区 神经
腮腺区面神经鞘瘤一例 预览
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作者 李统 《临床医学进展》 2019年第3期332-336,共5页
面神经鞘膜瘤为来自面神经雪旺氏细胞的良性肿瘤。腮腺内的面神经鞘瘤非常少见,术前不易诊断,多数面神经鞘瘤无疼痛及面神经麻痹症状,术前细胞学穿刺往往会穿刺到增生的腮腺组织从而不能做出准确诊断,早期诊断对患者的治疗和面神经功能... 面神经鞘膜瘤为来自面神经雪旺氏细胞的良性肿瘤。腮腺内的面神经鞘瘤非常少见,术前不易诊断,多数面神经鞘瘤无疼痛及面神经麻痹症状,术前细胞学穿刺往往会穿刺到增生的腮腺组织从而不能做出准确诊断,早期诊断对患者的治疗和面神经功能的保护有着重要作用。本研究报道了l例来源于面神经下颌颈支的孤立的神经鞘瘤。 展开更多
关键词 腮腺 神经 神经
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55例腰椎管内神经鞘瘤导致体位性神经根性疼痛的原因分析 预览
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作者 刘宇 李振 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第8期1380-1382,共3页
目的:通过对出现根性疼痛症状的腰椎管内神经鞘瘤病例的总结,发现其根性疼痛与体位的相关性。方法:回顾性分析55例腰椎管内神经鞘瘤的典型临床表现,并查阅相关文献探讨体位与神经根性疼痛的原因。结果:55例腰椎管内神经鞘瘤患者均有明... 目的:通过对出现根性疼痛症状的腰椎管内神经鞘瘤病例的总结,发现其根性疼痛与体位的相关性。方法:回顾性分析55例腰椎管内神经鞘瘤的典型临床表现,并查阅相关文献探讨体位与神经根性疼痛的原因。结果:55例腰椎管内神经鞘瘤患者均有明显的体位相关性神经根痛。结论:腰椎管内神经鞘瘤可导致患者出现体位性神经根痛,并可以此与腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症等退行性疾病所致根性疼痛相鉴别,有助于腰椎管内神经鞘瘤的早期诊断和手术治疗,对于提高患者的生活质量具有重要的意义。 展开更多
关键词 神经 神经根性疼痛 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 体位性
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通元针法治疗神经鞘瘤术后马尾神经损伤一则
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作者 王晶 庄子齐 《国际中医中药杂志》 2019年第6期652-654,共3页
通元针法为赖新生教授所创,以通督养神、引气归元为治疗原则,以调节人体元气及脏腑神气为治疗核心。本文介绍通元针法治疗神经鞘瘤术后马尾神经损伤1例,对本法进行探析。
关键词 针刺疗法 通元针法 神经 马尾神经损伤 中医治疗法 经验心得 医案
面神经鞘瘤110例临床诊断及外科治疗分析 被引量:1
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作者 塞娜 韩维举 +7 位作者 王萌萌 秦璇 张桐 申卫东 刘军 戴朴 杨仕明 韩东一 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期101-109,共9页
目的分析总结面神经鞘瘤的临床特点、误诊原因、手术策略、面神经修复方法及效果。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2002年1月至2015年12月期间外科手术治疗的110例面神经鞘瘤患者的临床资料,其中男50例,女60例,年龄16~67岁... 目的分析总结面神经鞘瘤的临床特点、误诊原因、手术策略、面神经修复方法及效果。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2002年1月至2015年12月期间外科手术治疗的110例面神经鞘瘤患者的临床资料,其中男50例,女60例,年龄16~67岁。根据患者临床表现、面神经功能、影像特征,选择合适的手术策略。术后进行面神经功能随访,与术前比较,分析治疗效果。使用Kruskal-WallisH检验对术前不同面神经功能患者的术后面神经功能恢复情况进行比较分析。结果110例面神经鞘瘤患者的主要临床表现依次为面神经麻痹、听力下降、耳鸣、耳痛、眩晕、面肌痉挛等。其中20例曾被误诊为贝尔面神经麻痹,6例曾被误诊为中耳炎/中耳胆脂瘤并行乳突根治术,3例误诊为梅尼埃病,1例误诊为岩部胆脂瘤,4例误诊为听神经瘤。手术探查见81.8%(90/110)的患者肿瘤累及面神经多个节段,其中最多见的受累部位是面神经垂直段65.5%(72/110),其次是迷路段/膝状神经节61.8%(68/110)和水平段55.5%(61/110)。根据颞骨CT等影像学检查明确肿瘤大小和累及的范围,选择合适的手术入路,其中经乳突入路73例,经迷路入路14例,经中颅窝入路13例,经乙状窦后入路3例,经乳突、颅中窝联合入路3例,经乳突、颈部联合入路4例。除2例仅行面神经减压术外,其余患者均行肿瘤切除术。对87例有条件行面神经修复的患者同时行面神经修复术,其中面神经改道吻合6例,耳大神经移植55例,面神经-舌下神经吻合26例;其余患者因完全性面神经麻痹时间长、面部肌肉萎缩等原因未行面神经修复手术。术前面神经功能按House-Brackmann(H-B)法分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级7例,Ⅲ级12例,Ⅳ级11例,Ⅴ级39例,Ⅵ级21例。术后随访资料完整的78例患者,面神经功能H-B分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级21例,Ⅳ级20例,Ⅴ级22例,Ⅵ级12例(均未行面神经修复术)。术 展开更多
关键词 神经 神经 耳外科手术
源于神经鞘瘤的上皮样血管肉瘤一例
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作者 何冰 李玉军 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期156-157,共2页
源于神经鞘瘤的上皮样血管肉瘤是一种在神经鞘瘤基础上发生恶性转化,组织学形态具有神经鞘瘤及上皮样血管肉瘤2种成分的软组织恶性肿瘤,十分罕见,主要发生于外周神经周围。我们收集1例2018年4月就诊于青岛大学附属医院病理科发生于头皮... 源于神经鞘瘤的上皮样血管肉瘤是一种在神经鞘瘤基础上发生恶性转化,组织学形态具有神经鞘瘤及上皮样血管肉瘤2种成分的软组织恶性肿瘤,十分罕见,主要发生于外周神经周围。我们收集1例2018年4月就诊于青岛大学附属医院病理科发生于头皮的源于神经鞘瘤的上皮样血管肉瘤患者资料,分析其临床病理学特征,为治疗及预后提供依据。 展开更多
关键词 上皮样血管肉 神经 软组织恶性肿 临床病理学特征 大学附属医院 组织学形态 恶性转化 外周神经
少见部位神经鞘瘤的CT影像特征及病理分析 预览
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作者 王蓓蓓 俞咏梅 +2 位作者 仰肖敏 翟建 张强 《医学影像学杂志》 2019年第1期29-32,共4页
目的探讨少见部位神经鞘瘤的CT影像及病理特征,以提高影像诊断的准确性。方法回顾性分析25例经手术病理及免疫组化证实的神经鞘瘤的影像学资料,并对照病理结果进行分析。结果1)肿瘤均单发,多呈类圆形,边界清楚。其中15例呈均匀等或稍低... 目的探讨少见部位神经鞘瘤的CT影像及病理特征,以提高影像诊断的准确性。方法回顾性分析25例经手术病理及免疫组化证实的神经鞘瘤的影像学资料,并对照病理结果进行分析。结果1)肿瘤均单发,多呈类圆形,边界清楚。其中15例呈均匀等或稍低密度,4例低密度为主,余6例囊实性混杂密度。增强后肿瘤实性成分延迟强化,中度为主;2)镜下观:肿瘤由富梭形细胞的Antoni A区和细胞稀疏、伴有囊变或黏液样变性的Antoni B区组成。结论少见部位神经鞘瘤尽管发病部位不同,但有其CT影像学特征表现,确诊仍依赖于病理与免疫组化检查。 展开更多
关键词 神经 病理 体层摄影术 X线计算机
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误诊为腘窝囊肿六例原因分析 预览
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作者 吴东荣 郭涛 《临床误诊误治》 2019年第1期12-14,共3页
目的探讨腘窝囊肿的误诊原因。方法对贵州省人民医院2014年1月—2018年2月收治的误诊为腘窝囊肿6例的患者资料进行回顾性分析。结果本组3例因发现左侧腘窝包块伴近期增大和(或)胀痛入院,2例发现右侧腘窝渐进性增大入院,1例因发现右腘窝... 目的探讨腘窝囊肿的误诊原因。方法对贵州省人民医院2014年1月—2018年2月收治的误诊为腘窝囊肿6例的患者资料进行回顾性分析。结果本组3例因发现左侧腘窝包块伴近期增大和(或)胀痛入院,2例发现右侧腘窝渐进性增大入院,1例因发现右腘窝包块伴右下肢疼痛入院,均误诊为腘窝囊肿,误诊时间1~7d,予手术治疗,术中、术后病理检查明确诊断腱鞘囊肿3例、血管瘤2例、神经鞘瘤1例。6例手术治疗后均获治愈,随访3~6个月未见包块复发,下肢活动、感觉均可。结论临床表现及影像学表现不典型、诊断思维局限及缺乏临床诊断经验是导致腘窝囊肿误诊的主要原因。 展开更多
关键词 囊肿 血管 神经 误诊 腘窝囊肿
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头颈部神经鞘瘤的超声误诊分析
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作者 阮丽香 苏毅明 +2 位作者 吕国荣 林锦蓉 张晓东 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期176-179,共4页
目的分析头颈部神经鞘瘤的声像图特征及误诊原因,提高术前超声诊断准确率。方法回顾性分析我院超声误诊的23例头颈部神经鞘瘤的病例资料,总结超声声像图特征并分型,分析误诊的原因。结果 23例头颈部神经鞘瘤均为单发,根据声像图分为三... 目的分析头颈部神经鞘瘤的声像图特征及误诊原因,提高术前超声诊断准确率。方法回顾性分析我院超声误诊的23例头颈部神经鞘瘤的病例资料,总结超声声像图特征并分型,分析误诊的原因。结果 23例头颈部神经鞘瘤均为单发,根据声像图分为三种类型:(1)实质型(12/23):呈现均匀的低回声(10/23),部分可见强回声(2/23);(2)混合回声型(10/23),内部可见网格状或不规则无回声区;(3)类囊肿型(1/23):呈无回声。CDFI示70%的肿块可见Ⅱ、Ⅲ级血流信号(16/23)。10例误诊为炎性淋巴结肿大,3例误诊为转移性淋巴结肿大,4例误诊为腮腺肿瘤,2例误诊为颈动脉体瘤,1例误诊为颌下腺肿瘤,1例误诊为鳃裂囊肿,1例误诊为骨肿瘤,1例误诊为神经纤维瘤。结论头颈部神经鞘瘤的声像图具备一定的特征,积极寻找'鼠尾征'并结合临床表现、发病部位及其他影像学方法有助于提高头颈部神经鞘瘤的诊断准确率,避免误诊。 展开更多
关键词 头颈部 神经 超声 误诊
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