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穿支皮瓣简述
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作者 魏在荣 常树森 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期481-485,共5页
公元前600年印度医师Sushruta切取第1块带蒂直接皮动脉穿支皮瓣——滑车上动脉穿支皮瓣,1973年Daniel和Taylor报道了第1块游离穿支皮瓣——旋髂浅动脉供血的腹股沟皮瓣,1982年钟世镇院士报道了肌间隔(隙)穿支皮瓣,1989年Koshima报道了... 公元前600年印度医师Sushruta切取第1块带蒂直接皮动脉穿支皮瓣——滑车上动脉穿支皮瓣,1973年Daniel和Taylor报道了第1块游离穿支皮瓣——旋髂浅动脉供血的腹股沟皮瓣,1982年钟世镇院士报道了肌间隔(隙)穿支皮瓣,1989年Koshima报道了肌皮穿支皮瓣。整个皮瓣外科的发展历史以穿支皮瓣发展为主线,未来,传统随意皮瓣(网状供血皮瓣)和传统轴型皮瓣的临床应用将越来越少,而穿支皮瓣,特别是直接皮穿支皮瓣和特殊类型穿支皮瓣的临床应用将越来越广泛。 展开更多
关键词 外科皮瓣 历史 穿皮瓣 轴型皮瓣 随意皮瓣
腕背穿支蒂V-Y推进皮瓣的解剖学基础
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作者 胡德庆 周晓 张文明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期46-49,共4页
目的探讨腕背穿支形态学特征,为腕背穿支蒂V-Y推进皮瓣设计提供解剖学基础。方法自2017年8月至2018年10月,选用30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人手标本,手术放大镜下重点解剖观测:①腕背穿支的起源、走行、分支与分布。②腕背穿支与前臂... 目的探讨腕背穿支形态学特征,为腕背穿支蒂V-Y推进皮瓣设计提供解剖学基础。方法自2017年8月至2018年10月,选用30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人手标本,手术放大镜下重点解剖观测:①腕背穿支的起源、走行、分支与分布。②腕背穿支与前臂、掌背血管网的吻合特点。结果腕背侧血管网分为深层血管网(骨关节网)和浅层血管网(筋膜皮肤网)。前者位于伸肌腱深面,主要由桡动脉腕背支、骨间前动脉腕背支、掌深动脉弓发出的腕背穿支升支、尺动脉腕背支组成;后者位于腕背中部伸肌腱表面,主要由桡动脉腕背支、尺动脉腕背支、骨间前动脉腕背支、骨间后动脉的桡、尺侧肌皮支,以及腕背深层血管网向浅层发出的穿支组成。其中自指伸肌腱尺、桡侧穿出的穿支恒定出现,穿出后分上行支、下行支和侧支,并与前臂、掌背穿支血管的形成吻合;外径分别为(0.7±0.3)mm和(0.6±0.2)mm,长度分别为(1.1±0.4)cm和(0.9±0.4)cm。结论以腕背穿支为蒂可形成V-Y推进皮瓣,可用于修复腕背周围软组织缺损。 展开更多
关键词 腕背穿 穿皮瓣 推进皮瓣 应用解剖
股前外侧薄皮瓣在修复重建外科的应用进展
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作者 刘小俊 王志学 +1 位作者 苏建东 金骥 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期110-112,共3页
股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTP)自1984年徐达传等[1]在国内报道以来,因为其切取方便、提供组织面积大、血管蒂较长而且供区损伤较小等优点在皮瓣修复领域应用广泛,但由于完整的皮瓣切取常在深筋膜下,因而体积臃肿、供区... 股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTP)自1984年徐达传等[1]在国内报道以来,因为其切取方便、提供组织面积大、血管蒂较长而且供区损伤较小等优点在皮瓣修复领域应用广泛,但由于完整的皮瓣切取常在深筋膜下,因而体积臃肿、供区容易发生肌疝等,甚至影响局部美观等原因需后期行多次修薄术[2~4]。 展开更多
关键词 股前外侧 穿皮瓣 皮瓣 皮瓣切取 筋膜瓣
削薄分叶股前外侧穿支皮瓣修复四肢复杂软组织缺损
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作者 牟勇 黎路根 +6 位作者 胡春兰 林浩 黄永军 刘晓春 卓日波 黄东 覃承诃 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期218-222,共5页
目的探讨显微削薄的分叶股前外侧穿支皮瓣的手术设计、切取方法和其在复杂的四肢软组织缺损创面修复中的临床应用经验.方法2017年6月至2018年9月,针对复杂的四肢软组织缺损创面,选择显微削薄处理的分叶股前外侧穿支皮瓣修复不同类型的... 目的探讨显微削薄的分叶股前外侧穿支皮瓣的手术设计、切取方法和其在复杂的四肢软组织缺损创面修复中的临床应用经验.方法2017年6月至2018年9月,针对复杂的四肢软组织缺损创面,选择显微削薄处理的分叶股前外侧穿支皮瓣修复不同类型的四肢软组织缺损共计12例,皮瓣均在阔筋膜浅层切取,不携带阔筋膜.供区均直接缝合关闭.采用门诊、电话及微信视频随访,观察记录皮瓣外观、感觉恢复、供区瘢痕及评定受区肢体功能恢复情况.结果本组11例显微削薄分叶股前外侧穿支皮瓣全部成活,1例皮瓣的一个分叶坏死,行局部皮瓣转位修复.术后供区仅留线形瘢痕.本组皮瓣削薄后平均厚度为(4.5±0.5)mm.术后随访5~15个月,皮瓣两点辨别觉0.5~2.0cm,评定级别S3~S3+;上肢腕关节屈伸范围65°~90°,下肢踝关节屈伸范围40°~60°.结论采用显微削薄的分叶股前外侧穿支皮瓣能一次性修复四肢复杂的不规则创面和邻近多部位软组织缺损,具有供区损伤小、皮瓣经济性能高的特点,是修复四肢复杂创面软组织缺损的一种比较理想的方法. 展开更多
关键词 分叶 穿皮瓣 股前外侧皮瓣 皮瓣削薄技术 四肢 显微外科技术
游离股前外侧穿支嵌合阔筋膜瓣修复手腕部及足踝部复合组织缺损 预览
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作者 刘飞 张宁 +4 位作者 黄存 杨建明 马林瑞 杜武军 康志学 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第2期134-136,共3页
目的探讨游离股前外侧穿支嵌合阔筋膜瓣修复手腕部及足踝部复合组织缺损的临床效果。方法回顾性分析采用游离股前外侧穿支嵌合阔筋膜瓣修复手腕部及足踝部复合组织缺损21例,观察其成活率、外形和术后功能,评价应用该嵌合皮瓣修复手腕部... 目的探讨游离股前外侧穿支嵌合阔筋膜瓣修复手腕部及足踝部复合组织缺损的临床效果。方法回顾性分析采用游离股前外侧穿支嵌合阔筋膜瓣修复手腕部及足踝部复合组织缺损21例,观察其成活率、外形和术后功能,评价应用该嵌合皮瓣修复手腕部及足踝部复合组织缺损的临床应用价值。结果1例皮瓣于术后15 h发生静脉血管危象,经过探查后顺利成活,其他所有皮瓣一期均顺利成活。供受区创面均一期愈合,术后随访时间6~18个月,平均(11.47±3.30)个月。皮瓣色泽、质地良好,皮瓣有不同程度臃肿,有9例患者二期行皮瓣修薄术。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准,优14例,良7例。结论游离股前外侧穿支嵌合阔筋膜瓣是一期修复手腕部及足踝部复合组织缺损的一种较为理想的方法。 展开更多
关键词 穿皮瓣 嵌合皮瓣 股前外侧皮瓣
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超回流技术在逆行股前外侧斜支皮瓣修复小腿上段软组织缺损的应用
6
作者 张驰 游兴 +6 位作者 吕美娟 陶科融 李书俊 张天华 王达利 魏在荣 孙广峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期209-212,共4页
目的探讨超回流技术在逆行股前外侧斜支皮瓣修复小腿上段软组织缺损的应用.方法2012年10月至2017年3月,收治小腿上段软组织缺损患者11例,男8例,女3例,年龄26~59岁,平均43岁,致伤原因:交通伤7例,重物砸伤3例,机器绞伤1例;缺损范围为10cm&... 目的探讨超回流技术在逆行股前外侧斜支皮瓣修复小腿上段软组织缺损的应用.方法2012年10月至2017年3月,收治小腿上段软组织缺损患者11例,男8例,女3例,年龄26~59岁,平均43岁,致伤原因:交通伤7例,重物砸伤3例,机器绞伤1例;缺损范围为10cm×5cm~13cm×10cm,伴有骨折或钢板外露.根据缺损创面大小设计逆行股前外侧斜支皮瓣,皮瓣大小为14cm×6cm~16cm×8cm,均采用穿支伴行静脉与大隐静脉端端吻合进行超回流技术处理,供区直接缝合.通过微信随访3例,门诊复诊8例.结果11例逆行股前外侧穿支均来源于斜支,术后皮瓣均未发生动、静脉危象,11例皮瓣全部成活,未出现皮瓣尖端血运障碍.术后6~12个月随访,皮瓣成活良好,质地与周围皮肤接近,未见溃疡和骨外露,大腿供区无严重并发症,呈线形瘢痕.结论逆行股前外侧斜支皮瓣血管蒂长,超回流技术可以有效避免静脉危象,提高皮瓣成活质量以及成活率. 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 穿皮瓣 旋股外侧动脉 小腿 超回流技术
旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣的临床应用效果探讨 预览
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作者 王久清 张显 +1 位作者 郭庆功 黄昌林 《中国临床新医学》 2019年第4期422-425,共4页
目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣的临床应用效果。方法选取该院住院的21例皮肤软组织缺损患者,其中小腿软组织缺损12例,胫骨或跟骨骨髓炎9例,软组织缺损面积4 cm×4 cm~6 cm×8 cm,均采用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣游... 目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣的临床应用效果。方法选取该院住院的21例皮肤软组织缺损患者,其中小腿软组织缺损12例,胫骨或跟骨骨髓炎9例,软组织缺损面积4 cm×4 cm~6 cm×8 cm,均采用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣游离移植修复。结果 21例皮瓣均成活。随访8~26个月,皮瓣色泽、质地好,骨髓炎无复发,无应力骨折发生,皮瓣供区仅遗留线性瘢痕。末次随访时,患肢美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分量表评分82~92(87.3±1.9)分。结论旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣可实现创面立体修复,是治疗下肢软组织缺损的有效方法。 展开更多
关键词 旋股外侧动脉降 穿皮瓣 嵌合皮瓣 软组织缺损 下肢
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手指尺桡侧指固有动脉穿支皮瓣治疗患儿同指蹼状瘢痕挛缩的效果
8
作者 常树森 何春念 +6 位作者 唐修俊 张子阳 魏在荣 王达利 李海 龚飞宇 陈伟 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期356-361,共6页
目的探讨采用手指尺桡侧指固有动脉穿支皮瓣治疗患儿同指蹼状瘢痕挛缩的效果。方法2012年1月—2016年1月,笔者单位收治手指烧伤且经换药治疗后随生长发育致蹼状瘢痕挛缩患儿26例,共累及50指。患儿中男14例、女12例,年龄为2~14岁。切开... 目的探讨采用手指尺桡侧指固有动脉穿支皮瓣治疗患儿同指蹼状瘢痕挛缩的效果。方法2012年1月—2016年1月,笔者单位收治手指烧伤且经换药治疗后随生长发育致蹼状瘢痕挛缩患儿26例,共累及50指。患儿中男14例、女12例,年龄为2~14岁。切开松解瘢痕后,创面面积为1.6cm×1.0cm~5.0cm×2.6cm。采用同指尺桡侧指固有动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣面积为1.8cm×1.0cm~4.6cm×1.8cm;供瓣区直接拉拢缝合。供受区残余创面移植腹股沟区/邻近部位全厚皮片或邻近穿支皮瓣修复。随访观察术后手指发育情况及功能,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指活动度,采用Kantor瘢痕美容评估与评级量表对手指瘢痕进行评分,记录末次数据。结果术后皮瓣及皮片均顺利成活。随访6~24个月,末次随访时,手指尺桡侧指固有动脉穿支皮瓣存活良好,颜色、质地较佳,皮瓣两点辨别觉距离为9~12mm;手指无挛缩,皮片移植区域少许色素沉着,手指无屈曲畸形且未向皮瓣切取侧弯曲,指蹼处无瘢痕挛缩;与健侧对比,手指发育无明显异常;手指活动度优38指、良12指,手指瘢痕评分2~3分31指、4~7分15指、8~10分4指。结论采用手指尺桡侧指固有动脉穿支皮瓣治疗患儿同指蹼状瘢痕挛缩疗效可靠,术后皮瓣成活率高,颜色、质地较佳,并发症较少,可避免术后手指短期内再次挛缩,并且不影响手指的生长发育。 展开更多
关键词 瘢痕 外科皮瓣 儿童 穿皮瓣
同体两侧股前外侧皮瓣的解剖学对比
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作者 张小辉 孟凡皓 +4 位作者 朱智慧 王乃利 马超 曹承刚 张韬 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期340-345,共6页
目的探讨同体两侧股前外侧(ALT)皮瓣的解剖学差异,为术前进行供侧大腿选择的必要性提供解剖学依据。方法 10具新鲜尸体标本(共20例)上行双侧ALT皮瓣制取,寻找皮瓣的营养穿支,记录穿支类型和数量,并逆向追溯到血管蒂;测量各穿支、血管蒂... 目的探讨同体两侧股前外侧(ALT)皮瓣的解剖学差异,为术前进行供侧大腿选择的必要性提供解剖学依据。方法 10具新鲜尸体标本(共20例)上行双侧ALT皮瓣制取,寻找皮瓣的营养穿支,记录穿支类型和数量,并逆向追溯到血管蒂;测量各穿支、血管蒂的长度和管径,统计学数据采用均值±标准差。结果 10具标本中有3具两侧股前外侧皮瓣为肌间隔穿支和肌皮穿支双供血型;其余7具两侧穿支类型不同。7具标本两侧皮瓣的穿支数量不同,另外3具的穿支数量相同。肌间隔穿支走行于股直肌与股外侧肌之间的肌间隙内,肌皮穿支或垂直或斜形穿过股外侧肌,其穿支长度各异。皮瓣穿支全部发自旋股外侧动脉(LCFA)降支的有14例,另有6例(30%,源于5具标本)皮瓣既有降支又有斜支参与供血,其中1具标本两侧均由斜支与降支双重供血,其余4具标本均只有1侧为斜支与降支双重供血。10具标本共20例皮瓣的两侧主要穿支和血管蒂管径及长度差别不大(P>0.05)。结论同体两侧股前外侧皮瓣的营养穿支在类型、数量、走行、血管蒂来源上存在差异,穿支的种类及走行对于皮瓣制取的难易及操作时间有直接影响。术前进行供侧大腿的选择有助于股前外侧皮瓣精准、快捷的制取。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 解剖学变异 穿皮瓣 血管蒂 大体解剖
股前外侧皮瓣在颊缺损修复的应用研究 预览
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作者 林诗耿 王鸿 +1 位作者 温琦涛 王涛 《新医学》 2019年第6期404-407,共4页
目的探讨股前外侧皮瓣修复颊癌术后缺损的临床效果。方法纳入38例颊癌患者,采用股前外侧皮瓣对颊癌颊颌颈联合根治切除后的颊部缺损进行同期修复,观察修复后皮瓣存活情况,分别于术前、术后6个月对患者使用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL... 目的探讨股前外侧皮瓣修复颊癌术后缺损的临床效果。方法纳入38例颊癌患者,采用股前外侧皮瓣对颊癌颊颌颈联合根治切除后的颊部缺损进行同期修复,观察修复后皮瓣存活情况,分别于术前、术后6个月对患者使用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)进行访谈自评式调查。结果38例皮瓣最小6cm×7cm,最大12cm×6cm,股前外侧皮瓣存活率为97%(37/38),患者总满意度为92%(35/38)。与术前相比,术后6个月患者疼痛、吞咽、情绪、焦虑得分升高(P均<0.05);术前与术后6个月患者的外貌、娱乐、肩功能、唾液、活力、咀嚼、语言、味觉项得分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后3例患者出现颈部淋巴结转移及复发,经过治疗后存活2例、死亡1例。结论股前外侧皮瓣安全,成活率高,对供区损伤小,供区相对隐蔽,适合同期修复颊癌术后颊部缺损。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 颊缺损 穿皮瓣
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数字医学技术在股前外侧穿支皮瓣应用的进展
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作者 莫勇军(综述) 谭海涛(审阅) 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期308-311,共4页
相比传统皮瓣而言,穿支皮瓣有着诸多优点,备受临床医生青睐.目前,股前外侧穿支皮瓣已成为临床修复重建的主力皮瓣,但因穿支血管存在变异,使得应用受到极大的限制.随着数字医学技术的发展,数字医学技术引入皮瓣外科领域,在“精准医疗”... 相比传统皮瓣而言,穿支皮瓣有着诸多优点,备受临床医生青睐.目前,股前外侧穿支皮瓣已成为临床修复重建的主力皮瓣,但因穿支血管存在变异,使得应用受到极大的限制.随着数字医学技术的发展,数字医学技术引入皮瓣外科领域,在“精准医疗”的理念指导下,也使股前外侧穿支皮瓣朝着小型化、精细化、微创化和个体化的方向发展.数字医学技术在股前外侧穿支皮瓣的应用是目前研究热点之一.本文着重介绍数字医学技术在股前外侧穿支皮瓣的基础研究与临床应用进展,总结数字医学技术在该皮瓣的形态解剖、术前设计、虚拟手术等方面应用的优势,以及数字医学技术在皮瓣应用中存在的问题. 展开更多
关键词 数字医学技术 股前外侧皮瓣 穿皮瓣 显微外科手术
穿支皮瓣与美容修复 预览
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作者 肖斌 刘毅 《中国美容医学》 CAS 2019年第4期10-13,共4页
随着整形外科新技术、新方法的发展,整形外科医师不再只是满足于修复创面和改善畸形,而是按照损伤组织的类型,在最大限度恢复其完整性和生理功能的基础上,尽可能无或少瘢痕增生与色素沉着,使修复部位在外形上达到或基本符合美学要求,即... 随着整形外科新技术、新方法的发展,整形外科医师不再只是满足于修复创面和改善畸形,而是按照损伤组织的类型,在最大限度恢复其完整性和生理功能的基础上,尽可能无或少瘢痕增生与色素沉着,使修复部位在外形上达到或基本符合美学要求,即美容修复。穿支皮瓣的发展极大促进了美容修复理念和应用,其不同的应用形式具有诸多优势,如皮瓣一期修薄,消除'猫耳'畸形,供区直接闭合,修复不规则创面等。以穿支皮瓣修复另一皮瓣供区也成为新的趋势。本文就穿支皮瓣与美容修复的发展与相互结合进行了综述。 展开更多
关键词 穿皮瓣 创面修复 美容修复 皮瓣移植 供区修复 功能恢复 “猫耳”畸形
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游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
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作者 李春华 刘丹 +4 位作者 李坤鹏 贾瑞卿 徐晓辉 赵明梓 王立东 《实用手外科杂志》 2019年第1期93-95,共3页
目的探讨游离骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法 2011年6月-2017年10月,对9例手部皮肤软组织缺损患者游离同侧骨间背穿支皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为1.5 cm×2.0 cm~3.0 cm×3.6 cm。术后观察皮瓣... 目的探讨游离骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法 2011年6月-2017年10月,对9例手部皮肤软组织缺损患者游离同侧骨间背穿支皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为1.5 cm×2.0 cm~3.0 cm×3.6 cm。术后观察皮瓣质地、外观,并调查患者对手术的满意程度。结果术后9例皮瓣全部成活,其中1例皮瓣起水疱,经换药后愈合,1例术后3个月在门诊行皮瓣整形术,余病例均Ⅰ期愈合。所有患者均获得随访,时间为3~18个月,平均8个月。患者对皮瓣质地、外观及手功能均较满意。结论游离骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损是一种较好的方法。 展开更多
关键词 游离皮瓣 穿皮瓣 骨间背动脉 修复
桡侧副动脉分叶穿支皮瓣在手部创面修复中的应用
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作者 俞芳 唐举玉 +7 位作者 吴攀峰 周征兵 庞晓阳 曾磊 肖勇兵 潘丁 卿黎明 刘睿 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期721-725,共5页
目的探讨桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部创面的可行性与疗效。方法 2017年9月-2018年9月,采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面5例。患者均为男性;年龄27~52岁,平均42.5岁。受伤至入院时间为4 h~3周,平均7... 目的探讨桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部创面的可行性与疗效。方法 2017年9月-2018年9月,采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面5例。患者均为男性;年龄27~52岁,平均42.5岁。受伤至入院时间为4 h~3周,平均7.3 d。致伤原因:交通事故伤2例,碾压伤2例,油漆高压注射伤1例。创面位于手背3例,指背1例,拇指和虎口1例。创面范围为8 cm×6 cm~10 cm×8 cm。皮瓣切取范围为6.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×4.5 cm,均携带臂后侧皮神经。供区创面直接闭合。结果术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~11个月,平均6.5个月。患者对手部外观满意,皮瓣无臃肿,颜色、质地与手部接近。供区仅遗留线性瘢痕,无桡神经损伤发生,肘关节功能无影响。1例患者于术后6个月行分指、皮瓣削薄术。结论桡侧副动脉分叶穿支皮瓣是一种修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面的较好方法。 展开更多
关键词 穿皮瓣 分叶皮瓣 桡侧副动脉 创面修复
第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复36例手指软组织创面的临床效果 预览
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作者 裴少琨 张亚斌 李敏杰 《临床医学研究与实践》 2019年第9期3-5,共3页
目的探讨第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复36例手指软组织创面的临床效果。方法采用分层抽签方式分别从拟在本院接受腹部带蒂皮瓣修复术(对照组)和接受第一掌骨颈桡侧穿支游离皮瓣修复术(观察组)进行手指软组织损伤修复治疗的患者中... 目的探讨第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复36例手指软组织创面的临床效果。方法采用分层抽签方式分别从拟在本院接受腹部带蒂皮瓣修复术(对照组)和接受第一掌骨颈桡侧穿支游离皮瓣修复术(观察组)进行手指软组织损伤修复治疗的患者中抽取36例作为研究对象。对比两组治疗效果。结果观察组患指屈伸功能受限患者占比明显低于对照组,两点辨识距离、血运和外形美观评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患指修复优良率高于对照组(P<0.05)。术后1周,两组HAMA及NRS评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论第一掌骨颈桡侧穿支游离皮瓣修复手指软组织损伤皮瓣成活率高,患指功能恢复及外观好,临床效果佳。 展开更多
关键词 手指 软组织缺损 皮瓣修复 穿皮瓣 显微外科
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CTA联合手持彩色多普勒超声设计小腿穿支螺旋桨皮瓣的临床应用
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作者 崔轶 李国栋 +4 位作者 杨曦 徐月仙 许育健 何晓清 徐永清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期232-236,共5页
目的通过CTA联合手持彩色多普勒超声(HHD)进行精准定位穿支血管,设计小腿穿支螺旋桨皮瓣,并评估该方法的临床疗效.方法自2013年4月-2017年6月,通过CTA联合HHD设计小腿穿支螺旋桨皮瓣36例.首先采用CTA检查测定穿支血管定位的相关参数,结... 目的通过CTA联合手持彩色多普勒超声(HHD)进行精准定位穿支血管,设计小腿穿支螺旋桨皮瓣,并评估该方法的临床疗效.方法自2013年4月-2017年6月,通过CTA联合HHD设计小腿穿支螺旋桨皮瓣36例.首先采用CTA检查测定穿支血管定位的相关参数,结合HHD确认穿支血管的位置,再通过形态相似的原则,精准的设计穿支螺旋桨皮瓣.术后定期随访.结果术后对所有患者进行门诊随访3~24个月,36例穿支螺旋桨皮瓣均成活,3例皮瓣出现部分表皮坏死,后期植皮后愈合.24例供区直接缝合关闭伤口,12例需要取皮植皮,植皮区均成活,无1例坏死,平均皮瓣切取时间45min.结论通过CTA联合HHD设计穿支螺旋桨皮瓣,可以更加精准快速的定位穿支血管,缩短手术时间,达到很好的临床疗效,具有很好的临床应用价值. 展开更多
关键词 螺旋桨皮瓣 穿皮瓣 CT血管造影 手持多普勒超声 小腿
小腿外侧穿支皮瓣修复跟骨外露的临床效果
17
作者 金俊俊 李平松 刘宏君 《实用手外科杂志》 2019年第2期165-167,共3页
目的探讨小腿外侧穿支皮瓣修复足外伤后跟骨外露的临床效果。方法选取2015年1月-2017年12月收治的6例外伤致跟骨外露患者,早期行清创,Ⅱ期应用小腿外侧穿支皮瓣修复跟骨外露创面。结果术后皮瓣均Ⅰ期愈合,未出现血管危象等并发症。随访3... 目的探讨小腿外侧穿支皮瓣修复足外伤后跟骨外露的临床效果。方法选取2015年1月-2017年12月收治的6例外伤致跟骨外露患者,早期行清创,Ⅱ期应用小腿外侧穿支皮瓣修复跟骨外露创面。结果术后皮瓣均Ⅰ期愈合,未出现血管危象等并发症。随访3~13个月(平均5个月),皮瓣颜色、外形、质地、弹性、血运、感觉良好,创面未见明显瘢痕挛缩,行走及运动时无疼痛,未因摩擦出现破溃现象。结论小腿外侧皮瓣供区与受区邻近、血管恒定、切取方便、皮肤质地良好,可直接缝合或植皮覆盖供区,同一麻醉平面即可手术,是修复足外伤后跟骨外露的一种理想方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 跟骨 软组织缺损 穿皮瓣
拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支大鱼际皮瓣修复拇指掌侧软组织缺损
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作者 龙航 黄银浩 +5 位作者 徐佳丽 张小林 朱珠 王玉波 陈飞艳 陈世玖 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期284-286,共3页
目的探讨拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支大鱼际皮瓣修复拇指掌侧软组织缺损的临床疗效.方法2015年10月至2018年8月,共收治拇指掌侧软组织缺损伴肌腱或骨外露5例,缺损面积0.8cm×1.5cm~2.0cm×5.0cm,根据创面大小及形状设计桡侧籽... 目的探讨拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支大鱼际皮瓣修复拇指掌侧软组织缺损的临床疗效.方法2015年10月至2018年8月,共收治拇指掌侧软组织缺损伴肌腱或骨外露5例,缺损面积0.8cm×1.5cm~2.0cm×5.0cm,根据创面大小及形状设计桡侧籽骨部拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支大鱼际皮瓣转移修复,皮瓣供区直接缝合.所有病例门诊定期随访.结果本组5例皮瓣全部成活,随访4~12个月,平均7个月,皮瓣外形、色泽、质地近似指掌侧皮肤.皮瓣感觉3例S3^+,2例S2,供区仅遗留线形瘢痕.结论拇指桡侧指掌侧固有动脉穿支大鱼际皮瓣皮肤结构、外形、色泽、质地与拇指掌侧皮肤相似,不损伤主干血管,操作简单,供区损伤小,是修复拇指掌侧软组织缺损的理想选择之一. 展开更多
关键词 大鱼际皮瓣 拇指 修复 穿皮瓣
面动脉穿支蒂鼻唇沟-鼻旁推进皮瓣修复内眦及内下睑皮肤缺损
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作者 王朝阳 林新恭 +3 位作者 周仙颖 吴诗权 吴友谊 朱世泽 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-52,共4页
目的探讨应用面动脉穿支蒂鼻唇沟-鼻旁推进皮瓣滑行修复内眦及内下睑皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法福建医科大学附属第二医院整形外科收治内眦及内下睑皮肤肿瘤切除后皮肤缺损患者18例,男12例,女6例,年龄41~86岁。采用由面动脉供... 目的探讨应用面动脉穿支蒂鼻唇沟-鼻旁推进皮瓣滑行修复内眦及内下睑皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法福建医科大学附属第二医院整形外科收治内眦及内下睑皮肤肿瘤切除后皮肤缺损患者18例,男12例,女6例,年龄41~86岁。采用由面动脉供血的鼻唇沟-鼻旁穿支皮瓣滑行推进修复。结果本组18例皮瓣全部成活,内眦或内下睑皮损区、鼻唇沟供瓣区伤口均一期闭合,修复内眦及下睑形态满意,皮瓣无臃肿,皮瓣颜色、质地与邻近组织相近,无需二次修复;供区缝合后伤口恰为鼻唇沟皮纹,基本不影响外观。结论鼻唇沟-鼻旁穿支皮瓣取材方便、血供可靠、转移灵活、切取后移动范围大,易于滑行推进至内下睑及内眦,修复该处皮损,且效果良好。 展开更多
关键词 外科皮瓣 穿皮瓣 修复重建 内眦缺损 下睑缺损
臀股沟皮瓣在会阴缺损修复中的应用
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作者 陈勇 梁菁菁 +3 位作者 庄纬 祝玮烨 杨超 邢新 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2019年第5期285-288,共4页
目的探讨臀股沟皮瓣在会阴肿瘤切除缺损修复中的应用价值。方法以坐骨结节内侧1.0 cm为旋转点,根据会阴肿瘤切除后遗留创面大小,沿臀股沟向侧方设计轴形皮瓣修复缺损。结果本组19例患者随访3~24个月,未出现严重并发症,仅3例出现轻微并发... 目的探讨臀股沟皮瓣在会阴肿瘤切除缺损修复中的应用价值。方法以坐骨结节内侧1.0 cm为旋转点,根据会阴肿瘤切除后遗留创面大小,沿臀股沟向侧方设计轴形皮瓣修复缺损。结果本组19例患者随访3~24个月,未出现严重并发症,仅3例出现轻微并发症,分别为切口浅层裂开、皮瓣供区脓肿及皮瓣远端淤血,均对症处理后痊愈,无再次手术病例。结论臀股沟皮瓣血供良好,可根据需要修复直肠、阴道以及会阴皮肤恶性肿瘤遗留的巨大缺损,手术瘢痕较隐蔽,美容效果良好,修复效果较满意。 展开更多
关键词 臀股沟皮瓣 会阴缺损 穿皮瓣 直肠癌
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