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蓝激光成像结合放大内镜与窄带成像放大内镜对上消化道早癌的诊断价值
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作者 王于梅 周智航 +2 位作者 唐尚军 邓磊 何松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1789-1795,共7页
目的比较蓝激光成像放大内镜结合技术与窄带成像放大内镜技术对上消化道早癌的诊断价值。方法收集重庆医科大学附属第二医院2017年12月至2018年6月行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)筛查出的可疑上消化道早癌患者466例,共计病... 目的比较蓝激光成像放大内镜结合技术与窄带成像放大内镜技术对上消化道早癌的诊断价值。方法收集重庆医科大学附属第二医院2017年12月至2018年6月行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)筛查出的可疑上消化道早癌患者466例,共计病灶472处,其中227例采用蓝激光成像放大内镜技术(magnifying endoscopy with blue laser imaging,BLI-ME)、239例采用窄带成像放大内镜技术(magnifying endoscopy with narrowband imaging,NBI-ME)分别进行早癌精查,病检确诊及内镜下高度怀疑早癌的患者均行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),最终以ESD术后病理为最高诊断。采用Kappa一致性检验评价BLI-ME、NBI-ME两种内镜诊断与病理诊断的一致性,比较两种检查技术对上消化道早癌的检出率、敏感度、特异度。结果病理结果显示炎症269处,萎缩或肠化生127处,低级别上皮内瘤变17处,早癌59处,存在食管多中心癌。BLI-ME、NBI-ME镜下诊断与病理诊断一致的病灶分别为85.2%、85.1%,Kappa值分别为0.756和0.759。BLI-ME、NBI-ME对诊断上消化道早癌的检出率分别为12.2%、12.8%;敏感度分别为89.3%、90.3%;特异度分别为97.0%、96.2%。BLI-ME、NBI-ME镜下诊断与早癌病理诊断一致的比例为96.1%和95.5%,Kappa值分别为0.810和0.825。结论 BLI-ME、NBI-ME对上消化道早癌的诊断价值较高,且二者的诊断价值相当。 展开更多
关键词 白光内镜 窄带成像放大内镜 蓝激光成像放大内镜 上消化道早癌
不同内镜技术在食管癌及癌前病变筛查中的应用价值研究 预览
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作者 魏晓华 郭俊霞 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第5期591-594,共4页
目的:研究不同内镜技术在食管癌(EC)及癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取行白光内镜检查后疑似食管病变的患者120例,所有患者均进行窄带成像放大内镜(NBI-ME)和超声内镜(EUS)检查。以病理学诊断结果为金标准,分析NBI-ME对早期EC及癌... 目的:研究不同内镜技术在食管癌(EC)及癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取行白光内镜检查后疑似食管病变的患者120例,所有患者均进行窄带成像放大内镜(NBI-ME)和超声内镜(EUS)检查。以病理学诊断结果为金标准,分析NBI-ME对早期EC及癌前病变(包括LGIN和HGIN)诊断的符合率,并对EUS的诊断符合率和浸润深度做出评价。结果:病理诊断结果显示,120例患者中,LGIN16例,HGIN27例,早期EC77例。术后病理诊断为LGIN的16例患者中,NBI-ME诊断为Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,诊断符合率为62.50%(10/16)。术后病理诊断为HGIN的27例患者中,NBI-ME诊断为Ⅳ型14例,Ⅴ1型5例,Ⅴ2型8例,诊断符合率为81.48%(22/27)。术后病理诊断为早期EC的77例患者中,NBI-ME诊断为Ⅴ1型15例,Ⅴ2型31例,Ⅴ3型29例,ⅤN型2例,诊断符合率为100%(77/77)。NBI-ME对癌前病变和早期EC的诊断符合率分别为74.42%(32/43)和100%(77/77),针对不同病变类型(LGIN、HGIN和早期EC),NBI-ME的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。与术后病理诊断相比,NBI-ME的总体诊断符合率为90.83%(109/120)。EUS诊断结果中,诊断不足8例(6.67%),诊断过度12例(10.00%),癌前病变及黏膜内癌的诊断符合率为85.71%(60/70),黏膜下癌的诊断符合率为83.33%(40/48),针对癌前病变及黏膜内癌、黏膜下癌的诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05),总体诊断符合率为83.33%(100/120)。结论:NBI-ME和EUS针对早期EC和癌前病变均有较高的诊断价值,NBI-ME能够从血管形态上反应病灶的恶性程度,EUS能够根据病灶的浸润程度对疾病进行诊断,两者联合应用可有效提高早期EC及癌前病变的诊断准确性。 展开更多
关键词 食管癌 癌前病变 诊断 窄带成像放大内镜 超声内镜 对比研究
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醋酸染色结合窄带成像放大内镜在胃黏膜肠上皮化生病变诊断中的应用 预览
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作者 王世杰 《河北医药》 CAS 2019年第18期2830-2832,2836共4页
目的分析醋酸染色结合窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜肠上皮化生(IM)病变诊断中的应用价值。方法选择行胃镜检查的患者120例,依次采用普通内镜、NBI-ME、醋酸染色步骤进行观察,评价各检查方法中病变清晰度,在胃窦、胃体及疑似病变部... 目的分析醋酸染色结合窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜肠上皮化生(IM)病变诊断中的应用价值。方法选择行胃镜检查的患者120例,依次采用普通内镜、NBI-ME、醋酸染色步骤进行观察,评价各检查方法中病变清晰度,在胃窦、胃体及疑似病变部位取活检行病理学检查,评价三种检查方法的诊断效能。结果NBI-ME模式下,IM呈蓝白色线,观察到上皮表面淡蓝色的嵴状结构(LBC),醋酸染色联合NBI-ME模式下,见黏膜白斑;NBI-ME、醋酸染色结合NBI-ME模式下观察病变清晰度分别为96.67%、100%优于普通内镜85.83%,且醋酸染色结合NBI-ME的清晰度最佳(P<0.05);醋酸染色结合NBI-ME诊断IM的灵敏度96.00%、特异度100%、准确度96.67%、阳性预测值100%、阴性预测值83.33%、Kappa值0.889均高于普通内镜、NBI-ME(P<0.05),NBI-ME与普通内镜的诊断效能差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LBC可作为醋酸染色结合NBI-ME下诊断肠上皮化生的特征性表现,指导靶向活检,醋酸染色结合NBI-ME可提高诊断灵敏度、特异度、准确度,且能增加病变观察清晰度,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 醋酸染色 窄带成像放大内镜 胃黏膜肠上皮化生 诊断
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窄带成像放大内镜结合靛胭脂染色在筛查早期胃癌中的临床应用 预览
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作者 徐显林 张印 +2 位作者 许国华 刘翠青 徐静华 《心电图杂志(电子版)》 2019年第4期96-98,共3页
目的探讨窄带成像放大内镜结合靛胭脂染色在慢性胃炎伴糜烂患者筛查中发现早期胃癌的临床应用。方法通过自2016年1月-2017年6月间因嗳气、反酸、腹痛、腹胀等症状来我院消化门诊就诊,经过胃镜检查中发现慢性胃炎伴糜烂可疑病变患者1,73... 目的探讨窄带成像放大内镜结合靛胭脂染色在慢性胃炎伴糜烂患者筛查中发现早期胃癌的临床应用。方法通过自2016年1月-2017年6月间因嗳气、反酸、腹痛、腹胀等症状来我院消化门诊就诊,经过胃镜检查中发现慢性胃炎伴糜烂可疑病变患者1,736例。忽略年龄、性别、职业等因素,根据患者就诊数字分成两组,即观察组(ME-NBI+靛胭脂染色)及对照组(靛胭脂染色)。观察组白光进镜,发现糜烂灶(隆起、平坦、凹陷),行靛胭脂染色,对不染或淡染色病灶再行ME-NBI检查,根据ME-NBI诊断标准(与周围粘膜有明显界线;存在微血管或微形态异常的病灶)取组织病理检查;对照组采用常规内镜检查,白光进镜,发现病灶,用靛胭脂染色后,对不染色或淡染色病灶取组织病理检查。统计观察组与对照组发现早期胃癌、高级别上皮内瘤变、中度非典型增生病灶的数量及百分比,得出观察组与对照组间的差异性。结果窄带成像放大内镜结合靛胭脂染色比靛胭脂染色在慢性胃炎伴糜烂的患者中更好地发现早期胃癌及癌前病变(高级别瘤变、中度非典型增生)。二者之间有明显的差异性(P<0.05)。结论窄带成像放大内镜结合靛胭脂染色在慢性胃炎伴糜烂的患者中能很好地发现早期胃癌及癌前病变,值得在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 窄带成像放大内镜 靛胭脂染色 早期胃癌 临床效果
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CAG患者ME–NBI检查与病理诊断对比观察
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作者 白淇文 姚振涛 王慧 《深圳中西医结合杂志》 2019年第3期59-60,共2页
目的:研究经普通白光胃镜和窄带成像放大内镜(ME–NBI)诊断为慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的胃镜和组织学检查结果比较。方法:选取2018年1月至2018年12月河南省肿瘤医院收治的确诊为CAG的患者215例,按照检测方法的不同分为A、B两组,A组103... 目的:研究经普通白光胃镜和窄带成像放大内镜(ME–NBI)诊断为慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的胃镜和组织学检查结果比较。方法:选取2018年1月至2018年12月河南省肿瘤医院收治的确诊为CAG的患者215例,按照检测方法的不同分为A、B两组,A组103例为普通白光胃镜检测,B组112例为ME–NBI检测,比较两组CAG患者的组织学和胃镜检查结果。记录两组患者病理诊断和胃镜检查结果并进行比较,判断两种方法对CAG的诊断价值。结果:A组共25例诊断为CAG,符合率为24.27%,而B组共88例诊断为CAG,符合率为78.57%,B组符合率明显高于A组,差异具有统计学意义(P <0.05);A组共检出化生型萎缩性胃炎9例,符合率为18.75%,B组共检出化生型萎缩性胃炎49例,符合率为90.74%,B组符合率明显高于A组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:ME–NBI诊断CAG患者准确率明显高于普通白光胃镜,尤其是化生型萎缩性胃炎准确率更高,且可靠安全,操作简便。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 普通白光胃镜 窄带成像放大内镜
窄带成像放大内镜联合超声微探头对诊断早期食管癌及癌前病变的临床价值
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作者 刘慧 杨晓霞 +2 位作者 李静 刁永智 冯霆 《青海医药杂志》 2018年第5期7-11,共5页
目的:研究窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合超声微探头对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法:选取2014年3月—2017年12月我院普通白光胃镜检查存在食管可疑病变(食管黏膜局限性充血、粗糙不平、浅表糜烂、微隆起、小结节等)患者17... 目的:研究窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合超声微探头对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法:选取2014年3月—2017年12月我院普通白光胃镜检查存在食管可疑病变(食管黏膜局限性充血、粗糙不平、浅表糜烂、微隆起、小结节等)患者170例,随机分为两组,各组85例。A组行普通白光内镜检查,B组除普通白光内镜检查外,行窄带成像放大内镜联合超声微探头进行检查。所有病变部位均取活检,以病理结果为诊断的金标准。比较两组检查的灵敏度、特异度、准确度。结果:A组对早期食管癌及癌前病变的灵敏度、特异度、准确度分别为33.3%、51.6%;90.4%、77.9%;86.6%、68.8%;B组对早期食管癌及癌前病变的灵敏度、特异度、准确率分别为100.0%、89.3%;95.0%、93.8%;95.5%、90.1%;B组对早期食管癌及癌前病变的灵敏度、特异度、准确度均高于A组。结论:高海拔地区应用窄带成像放大内镜联合超声微探头能够更清晰更快捷地显示早期食管癌及癌前病变的部位和范围,有助于进行更准确的活检,进而更早、更准确地诊断出早期食管癌及癌前病变,可提高高海拔地区早期食管癌及癌前病变的检出率,对早期食管癌及癌前病变有较高的诊断价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 窄带成像放大内镜 超声微探头 早期食管癌及癌前病变
窄带成像放大内镜在胃平坦凹陷型病变中的误诊分析 预览
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作者 张印 徐显林 +2 位作者 罗芳 谭智华 刘翠青 《实用中西医结合临床》 2018年第11期128-130,共3页
目的:分析胃平坦凹陷型病变在窄带成像放大内镜(NBI)中的表现及误诊原因。方法:选取2016年11月~2018年4月在我院消化内镜中心胃镜下诊断为平坦凹陷型病灶的165例患者作为研究对象,对所有患者行常规胃镜检查、白光检查及NBI放大检查,随后... 目的:分析胃平坦凹陷型病变在窄带成像放大内镜(NBI)中的表现及误诊原因。方法:选取2016年11月~2018年4月在我院消化内镜中心胃镜下诊断为平坦凹陷型病灶的165例患者作为研究对象,对所有患者行常规胃镜检查、白光检查及NBI放大检查,随后在NBI下行靶向活检,比较所有内镜下平坦凹陷型病灶在NBI放大内镜下的诊断结果与活检病理结果。结果:以病理诊断为金标准,窄带成像放大内镜诊断的准确率为91.74%,误诊率为5.97%,漏诊率3.48%;单因素分析表明,因内镜医师操作的熟练程度较低且无早期胃癌规范化培训、患者萎缩性胃炎伴灶性萎缩和伴幽门螺旋杆菌感染造成的误诊率高于其他患者,差异有统计学意义,P<0.05;多因素分析表明,内镜医师操作的熟练程度、早期胃癌规范化培训、萎缩性胃炎伴灶性萎缩和幽门螺旋杆菌感染是影响窄带成像放大内镜在胃平坦凹陷型病灶中误诊的因素。结论:内镜医师操作的熟练程度、早期胃癌规范化培训、萎缩性胃炎伴灶性萎缩和幽门螺旋杆菌感染会影响窄带成像放大内镜在胃平坦凹陷型病灶中诊断分析结果的准确性。 展开更多
关键词 胃平坦凹陷型病变 窄带成像放大内镜 活检病理诊断 误诊
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胃蛋白酶原联合窄带成像放大内镜指导靶向活检对胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断价值 预览
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作者 苏振华 王亮 +6 位作者 魏思忱 王卫卫 孔郁 魏新亮 田树英 郭瑞雪 史晓盟 《中国现代医生》 2018年第22期1-3,7,169共5页
目的评估窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜萎缩、异型增生及早癌中指导靶向活检的价值。方法收集2015年8月~2017年5月于我院行普通胃镜(C-WLI)检查可见萎缩、糜烂及凹陷性病变需要内镜随访的患者200例,随机分为两组复查,即C-WLI组... 目的评估窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜萎缩、异型增生及早癌中指导靶向活检的价值。方法收集2015年8月~2017年5月于我院行普通胃镜(C-WLI)检查可见萎缩、糜烂及凹陷性病变需要内镜随访的患者200例,随机分为两组复查,即C-WLI组(n=100)和NBI-ME组(n=100),均行病理活检,以病理学检查结果为金标准,检测两种检查方法的准确性。完善胃蛋白酶原化验,检验其对胃黏膜萎缩及早癌筛查的价值。结果 (1)CWLI和NBI-ME诊断萎缩性胃炎及肠化生的敏感度分别是70.73%和89.41%(P〈0.05),特异度分别是55.38%和67.27%(P〈0.05),准确度分别是63.90%和78.57%(P〈0.05),差异均有统计学意义,对萎缩性胃炎及肠化生的诊断NBI-ME优于C-WLI。(2)C-WLI和NBI-ME诊断异型增生及早癌病变的敏感度分别是70.58%和90.58%(P〈0.05),特异度分别是53.84%和77.55%(P〈0.05),准确度分别是56.67%和79.86%(P〈0.05),差异均有统计学意义,对异型增生及早癌的诊断NBI-ME优于C-WLI。(3)入选病例诊断萎缩性胃炎及肠化生的患者PGI水平(69.2±9.2)μg/L,PGR值(3.1±1.8),诊断异型增生及早癌的患者PGI水平(65.6±7.6)μg/L,PGR值(3.2±1.2)。结论 (1)胃蛋白酶原筛查有助于提高对萎缩及早癌的诊断;(2)对于胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断,NBI-ME优于C-WLI,可用于内镜精查。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 窄带成像放大内镜 靶向活检 胃黏膜萎缩 异型增生
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血清Mg7-Ag、PG、CEA检测联合ME-NBI筛查高危人群早期胃癌的临床研究 预览
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作者 郭淦华 叶淑云 +1 位作者 应旭卿 王芳芳 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第34期1989-1995,共7页
目的探讨检测血清Mg7-Ag、PG与CEA结合窄带成像放大内镜(magnifying narrow-band imaging endoscop ME-NBI)检查在高危人群中筛查早期胃癌(gastric cancer, GC)的临床价值.方法选取802例45岁以上的GC高危人群作为研究对象连续随访3年,采... 目的探讨检测血清Mg7-Ag、PG与CEA结合窄带成像放大内镜(magnifying narrow-band imaging endoscop ME-NBI)检查在高危人群中筛查早期胃癌(gastric cancer, GC)的临床价值.方法选取802例45岁以上的GC高危人群作为研究对象连续随访3年,采用ELISA法检测患者血清Mg7-Ag、PGI、PGII、CEA水平,并计算PGR(PGI/PGII),根据检测结果分为Mg7-Ag(+)与Mg7-Ag(-)、PGI(+)与PGI(-)、PGR(+)与PGR(-)与CEA(+)与CEA(-);对所有纳入研究的高危人群均进行胃镜ME-NBI检查并取病理,根据病理结果将患者分为炎症(Ⅰ)组、癌前疾病(P)组、异型型增生(D)组与早期GC(E)组、进展期GC(A)组,分别统计各组中Mg7-Ag、PGI、PGR、CEA检测值和阳性人数,计算和分析各单项指标和多项指标联合时对早期GC诊断的敏感度、特异度以及准确度.结果非炎症组PGI水平明显低于单纯炎症组病例; GC组Mg7-Ag及CEA检测水平均明显高于非GC组病例;而早期GC组Mg7-Ag水平与进展期GC比较无明显差异,而进展期GCCEA水平明显高于早期GC(P<0.05);Mg7-Ag、ME-NBI对早期GC的敏感性明显高于PGR与PGI组(P <0.05),各组间特异度比较无明显差异(P>0.05);CEA对GC的诊断准确度最低,Mg7-Ag与ME-NBI检测的准确度明显高于PGR与PGI组;联合检测PGI+PGR、PGI+PGR+Mg7-Ag、PGI+PGR+Mg7-Ag+ME-NBI的敏感度和准确度均逐渐升高,而特异度比较差异不明显(P>0.05).再组合PGI+PGR+Mg7-Ag+ME-NBI阳性并且CEA(-)进分析,敏感度和准确度均较PGI+PGR+Mg7-Ag+ME-NBI组有明显升高(P<0.05),特异度下降差异不明显(P>0.05).结论联合检测血清Mg7-Ag、PG以及CEA后在高疑人群中行ME-NBI检查,对高危人群中进行早期GC的筛查具有重要临床意义. 展开更多
关键词 早期胃癌 MG7抗原 胃蛋白酶原 窄带成像放大内镜 高危人群
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JNET分型在结直肠肿瘤性病变诊断中的价值 被引量:1
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作者 张静 肖勇 +3 位作者 周晶 崔凝 于红刚 陈明锴 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期180-184,共5页
目的评估窄带成像放大内镜(ME-NBI)下应用JNET分型诊断结直肠肿瘤性病变的临床价值。方法在ME-NBI模式下对结肠镜检查发现的110处结直肠新生性病变进行观察,分析病变的血管形态及表面结构变化,根据ME-NBI分型系统(JNET分型、Kudo... 目的评估窄带成像放大内镜(ME-NBI)下应用JNET分型诊断结直肠肿瘤性病变的临床价值。方法在ME-NBI模式下对结肠镜检查发现的110处结直肠新生性病变进行观察,分析病变的血管形态及表面结构变化,根据ME-NBI分型系统(JNET分型、Kudo分型)初步判断病变的性质,并与切除标本的病理结果进行对比分析。 结果ME-NBI下JNET分型总体分型诊断结直肠肿瘤性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为96.2%(75/78)、93.8%(30/32)、97.4%(75/77)、90.9%(30/33)和95.5%(105/110),Kudo分型总体分型的上述指标结果分别为92.3%(72/78)、81.3%(26/32)、92.3%(72/78)、81.3%(26/32)和89.1%(98/110),两者在诊断准确率上差异无统计学意义(P=0.077)。JNET分型总体分型诊断微小息肉(≤0.5 cm)、小息肉(〉0.5~1.0 cm)、大息肉(〉1.0 cm)肿瘤性的准确率分别为92.3%(36/39)、93.8%(15/16)和98.2%(54/55),三者间差异无统计学意义(P=0.379)。结论ME-NBI下JNET分型在鉴别结直肠病变肿瘤性与非肿瘤性方面具有较可靠的诊断价值。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 窄带成像放大内镜 JNET分型
窄带成像放大内镜联合胃蛋白酶原、胃泌素在胃癌诊断中的应用 预览
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作者 苏振华 王亮 +5 位作者 魏思忱 魏新亮 孔郁 王卫卫 史晓盟 郭瑞雪 《中国医药导报》 CAS 2018年第29期124-128,共5页
目的 探讨窄带成像放大内镜联合血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)对胃癌的诊断效果。方法 选取2015年8月-2017年8月就诊于河北省沧州市中心医院消化内科的胃病患者172例,首先行PG和G-17检查,对结果异常者再行窄带成像放大内镜... 目的 探讨窄带成像放大内镜联合血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)对胃癌的诊断效果。方法 选取2015年8月-2017年8月就诊于河北省沧州市中心医院消化内科的胃病患者172例,首先行PG和G-17检查,对结果异常者再行窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)精查加病理,根据病理结果将入选患者分为非萎缩性胃炎组(对照组,50例)、萎缩性胃炎组(55例)、胃癌组(67例)。比较各组血清PGⅠ、PGR和G-17的水平及敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,评价其对胃癌的诊断效能。结果 与对照组比较,萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ及PGR(PGⅠ/Ⅱ)水平降低,G-17水平升高(P 〈0.05)。与萎缩性胃炎组比较,胃癌组G-17水平升高,PGⅠ及PGR水平降低(P 〈0.05)。以病理结果为金标准,选择70μg/L为临界值评价PGⅠ诊断胃癌的敏感度为71.87%,特异度为89.18%,准确度为56.39%;以7.0为临界值评价PGR诊断胃癌的敏感度为41.93%,特异度为82.97%,准确度为75.58%。以15 pmol/L为临界值评价G-17诊断胃癌的敏感度为60.61%,特异度为71.22%,准确度为69.19%。G-17联合PGR诊断胃癌的敏感度为51.35%,特异度为92.59%,准确度为83.72%。G-17联合PG诊断胃癌的敏感度为47.37%,特异度为83.58%,准确度为75.58%。结论 经过PG和G-17联合筛查后行NBI-ME精查有助于提高胃癌的诊断率,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃癌 胃蛋白酶原 胃泌素-17 窄带成像放大内镜
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窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜诊断胃肿瘤性病变的价值 预览 被引量:1
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作者 陈涛 《中国现代医生》 2017年第20期29-31,共3页
目的探讨窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜在诊断胃肿瘤性病变中的价值。方法选择2015年1月~2016年12月在我院就诊的疑似胃部恶性病变的患者100例为研究对象。所有患者均行常规白光内镜、窄带成像放大内镜、共聚焦内镜检查。以病... 目的探讨窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜在诊断胃肿瘤性病变中的价值。方法选择2015年1月~2016年12月在我院就诊的疑似胃部恶性病变的患者100例为研究对象。所有患者均行常规白光内镜、窄带成像放大内镜、共聚焦内镜检查。以病理检查结果为金标准,分析窄带成像放大内镜、共聚焦内镜检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并分析与病理检查结果的一致性。结果窄带成像放大内镜诊断敏感度91.1%;特异度96.3%:阳性预测值93.2%;阴性预测值92.9%。与病理诊断的一致性分析结果显示K=0.85。共聚焦内镜诊断敏感度91.1%;特异度90.9%;阳性预测值89.1%;阴性预测值92.6%。与病理诊断的一致性分析结果显示K=0.82。窄带成像放大内镜与共聚焦内镜在诊断胃肿瘤性病变中的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜诊断胃肿瘤性病变与病理结果具有较高的一致性。 展开更多
关键词 窄带成像放大内镜 共聚焦激光显微内镜 胃肿瘤 病理
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窄带成像放大内镜对早期胃癌和癌前病变的诊断价值 预览 被引量:2
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作者 钱婀娜 《实用医药杂志》 2017年第11期974-976,共3页
目的探讨窄带成像放大内镜(ME-NBI)对早期胃癌和癌前病变诊断中的价值。方法纳入141例通过白光内镜及ME-NBI检查并且行病理活检,诊断为非肿瘤胃病、早期胃癌和癌前病变的患者。分别比较白光和ME-NBI诊断的情况,同时观察早期胃癌和癌前... 目的探讨窄带成像放大内镜(ME-NBI)对早期胃癌和癌前病变诊断中的价值。方法纳入141例通过白光内镜及ME-NBI检查并且行病理活检,诊断为非肿瘤胃病、早期胃癌和癌前病变的患者。分别比较白光和ME-NBI诊断的情况,同时观察早期胃癌和癌前病变在窄带成像放大内镜下的腺管开口和微血管形态特点。结果白光对早期胃癌和癌前病变诊断敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率分别为54.5%、43.8%、88.0%、11.3%,准确率为53.3%,ME-NBI诊断分别为80.1%、68.8%、95.2%、32.4%,准确率为76.6%。胃部肿瘤性病变与非肿瘤性病变在边界线、不规则的表面腺管和黏膜微血管、腺管密度、黏膜微血管密度方面具有显著性差异(P<0.01)。结论ME-NBI在诊断早期胃癌和癌前病变方面优于常规内镜检测,可用于早期胃癌的筛查。 展开更多
关键词 窄带成像放大内镜 早期胃癌 癌前病变
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窄带成像放大内镜在早期食管癌诊疗中的应用价值 预览 被引量:2
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作者 李敏 陈瑶 +2 位作者 吴宏博 代剑华 彭贵勇 《局解手术学杂志》 2017年第4期281-285,共5页
目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在早期食管癌(食管早癌)或癌前病变定性诊断、定深度诊断和制定治疗策略方面的价值。方法 分析总结我院2013年7月至2017年2月收治的111例高度怀疑食管早癌或癌前病变且行内镜下黏膜剥离术(ESD)... 目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在早期食管癌(食管早癌)或癌前病变定性诊断、定深度诊断和制定治疗策略方面的价值。方法 分析总结我院2013年7月至2017年2月收治的111例高度怀疑食管早癌或癌前病变且行内镜下黏膜剥离术(ESD)的病例,以术后组织病理结果为金标准,评价NBI-ME对食管早癌或癌前病变定性诊断、定深度诊断与术后病理结果的一致性及NBI-ME制定治疗策略的价值。结果 在定性诊断方面,111例病例中NBI-ME诊断为低级别上皮内瘤变(LGIN)者0例(其中术后组织病理结果为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早癌分别为0例、0例、0例),诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)者33例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、早癌分别为3例、30例、0例),诊断为早癌者78例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、早癌分别为5例、22例、51例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:Κ=0.498,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般。在定深度诊断方面,111例病例中诊断为LGIN者0例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、0例),诊断为HGIN者33例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为3例、30例、0例、0例),诊断为黏膜内癌者67例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为5例、22例、30例、10例),诊断为黏膜下层癌者11例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、11例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:Κ=0.469,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般。在制定治疗策略方面,111例病例中除8例病理诊断为低级别上皮内瘤变者可选择随访外,其余病例均应行内镜下治疗。结论 NBI-ME食管早癌或癌前病变定性诊断和定深度诊 展开更多
关键词 窄带成像放大内镜 早期食管癌 癌前病变 诊断 治疗
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窄带成像放大内镜与内镜活检诊断胃肿瘤的效果 预览 被引量:2
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作者 王丽慧 季万胜 +2 位作者 代洪生 张春平 高志星 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2017年第4期153-158,共6页
目的探讨窄带成像技术结合放大胃镜(narrow band imaging-magnifyingendoscopy#NBI-ME)及内镜活检在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值及差异.方法收集2016年3月至2016年6月于潍坊医学院附属医院胃镜室行普通白光内镜(white light endo... 目的探讨窄带成像技术结合放大胃镜(narrow band imaging-magnifyingendoscopy#NBI-ME)及内镜活检在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值及差异.方法收集2016年3月至2016年6月于潍坊医学院附属医院胃镜室行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)疑有早期胃癌或癌前病变的患者共50例,NBI-ME模式下观察胃小凹开口形态,并做出内镜下诊断,于病变最明显处取活检行病理检查,所有患者均行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal disection,ESD)或外科手术治疗.对NBI-ME下的胃腺管开口形态与术后切除病理结果进行分析,并将NBI-ME及内镜活检的诊断结果与术后大体病理结果进行对比分析.结果胃黏膜腺管开口的形态与术后病理诊断比较之间差异具有统计学意义(x^2=42.13,1〈0.05).NBI-ME对低级别上皮内瘤变(low-gradeintraepithelialneoplas-LGIN)诊断的灵敏度与内镜活检比较,差异具有统计学意义(P=0.02),而对LGIN诊断的特异度、准确率比较,NBI-ME与内镜活检之间的差异无统计学意义(I〉0.05).NBI-ME对早期胃癌诊断的灵敏度、特异度、准确率与内镜活检比较,差异无统计学意义(P〉0.05).NBI-ME、内镜活检与术后病理诊断进行-致性检验的Kappa值分别为0.54、0.64(P〈0.05).结论NBI-ME对早期胃癌及癌前病变的诊断有较高的临床应用价值,但与病理活组织检查结果相比仍存在差异;NBI-ME可对内镜准确活检提供较大帮助. 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌前病变 窄带成像放大内镜 活检 病理
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窄带成像内镜下齿状线观察评价胃食管反流病的价值 预览
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作者 邱伟 方晓华 +2 位作者 杨振斌 殷鸿 夏文娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第17期69-71,共3页
目的探讨窄带成像放大内镜结合齿状线形态观察评价胃食管反流病的价值。方法选取GERD组200例和对照组160例,Gred-Q评分法记录症状,通过窄带成像放大内镜观察齿状线形态、食管微血管表现,探讨Gred-Q评分法、齿状线形态、食管微血管表现... 目的探讨窄带成像放大内镜结合齿状线形态观察评价胃食管反流病的价值。方法选取GERD组200例和对照组160例,Gred-Q评分法记录症状,通过窄带成像放大内镜观察齿状线形态、食管微血管表现,探讨Gred-Q评分法、齿状线形态、食管微血管表现的相关性及与胃食管反流病的关系。结果 GRED组患者NBI微血管异常阳性率显著高于对照组(P〈0.05)。GRED组患者齿状线形态异常率显著高于对照组(P〈0.05)。NBI微血管表现与Gerd-Q评分、齿状线形态与Gerd-Q评分、窄带成像内镜下微血管表现与齿状线形态均呈正相关(r=0.780、0.803、0.586,P〈0.01)。结论窄带成像放大内镜对胃食管反流病的诊断有重要临床价值。 展开更多
关键词 窄带成像放大内镜 齿状线形态 食管微血管 胃食管反流病
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窄带成像放大内镜联合AI三明治染色法对平坦型胃癌的临床诊断价值 预览 被引量:1
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作者 林建姣 黄思霖 +4 位作者 马丽华 刘艳 肖卉 胡红松 项立 《江西医药》 CAS 2017年第5期390-393,共4页
目的探讨窄带成像放大内镜(ME-NBI)联合AⅠ(醋酸+靛胭脂)三明治染色法对平坦型胃癌的诊断价值。方法对2016年1月-2017年1月南方医院深圳消化病诊疗中心及南方医科大学南方医院70例胃镜检查发现平坦型可疑胃癌病灶,分别使用白光内镜... 目的探讨窄带成像放大内镜(ME-NBI)联合AⅠ(醋酸+靛胭脂)三明治染色法对平坦型胃癌的诊断价值。方法对2016年1月-2017年1月南方医院深圳消化病诊疗中心及南方医科大学南方医院70例胃镜检查发现平坦型可疑胃癌病灶,分别使用白光内镜、ME-NBI、放大内镜+AⅠ三明治染色法并应用VS分类标准判断其病变性质,对可疑病灶靶向活检,以病理组织学结果为金标准,应用SPSS 16.0软件包进行统计学分析,分析其诊断的准确性。结果 70例患者中,病理组织学证实癌性病变为13处,非癌性病变57处。白光内镜下诊断胃癌的敏感度、特异度、Kappa值分别为46.2%、73.7%、0.360,ME-NBl下对应值分别84.6%、84.2%和0.819,AⅠ三明治染色+放大内镜对应值分别为86.2%、93%和0.833;应用ROC工作曲线提示AIM染色+放大内镜、ME-NBl诊断胃癌的准确性明显高于白光内镜,差异有统计学意义(P〈0.01);AⅠ三明治染色法+弱放大较ME-NBl更能确定平坦型胃癌的边界,两者比较有统计学意义(P〈0.01)。结论 ME-NBI与AⅠ三明治染色法结合,能鉴别平坦型病灶病变性质,特别是可提高平坦型胃癌的诊断准确性。 展开更多
关键词 窄带成像放大内镜 AI染色 平坦型胃癌
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窄带成像放大内镜对大肠息肉样病变早期癌变的诊治价值 预览 被引量:2
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作者 贺旭妮 林海君 林琪 《中国乡村医药》 2016年第24期76-78,共3页
目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)对大肠息肉样病变早期癌变的诊治价值。方法选取2013年9月至2015年7月于该院消化内科收治的结肠镜检查发现大肠息肉样病变患者200例,分别采用普通白光模式、NBI-ME模式、染色模式对病变进行黏膜表... 目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)对大肠息肉样病变早期癌变的诊治价值。方法选取2013年9月至2015年7月于该院消化内科收治的结肠镜检查发现大肠息肉样病变患者200例,分别采用普通白光模式、NBI-ME模式、染色模式对病变进行黏膜表面细微腺管开口(Pit)形态分型及微血管(CP)形态分型,与病理诊断结果进行对比。结果200例患者中共252处息肉病变,病理检查结果显示肿瘤性病变184处和非肿瘤性病变68处;NBI-ME对病变轮廓和微血管形态显示的图像清晰度评分明显高于染色内镜和普通内镜,而腺管开口形态图像清晰度评分明显高于普通内镜,差异均有统计学意义;NBI-ME鉴别肿瘤病变的准确率94.4%,灵敏度95.1%,特异度92.6%,高于染色内镜(分别为87.3%、89.1%和82.4%),明显高于普通内镜(75.8%、78.8%和67.6%)。结论NBI-ME对于诊断大肠息肉样病变早期癌变有准确率高、灵敏度高、特异性好等优点,且操作简便,图像清晰,有利于发现浅表的微小病变和平坦型病灶,还可有效鉴别大肠部位肿瘤性与非肿瘤性病变,为内镜下治疗提供依据。 展开更多
关键词 窄带成像放大内镜 大肠息肉病变 早期癌变
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窄带成像放大内镜在Barrett食管诊断中的应用 被引量:1
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作者 张顺杰 《临床合理用药杂志》 2015年第8期13-14,共2页
目的了解窄带成像放大内镜(NBI-ME)在诊断Barrett食管中的临床价值。方法选择2012年1月-2013年10月内镜下肉眼观胃食管结合处(GEJ)近端出现桔红色柱状上皮的患者86例,按掷硬币法随机分为观察组47例和对照组39例。观察组在窄带成像... 目的了解窄带成像放大内镜(NBI-ME)在诊断Barrett食管中的临床价值。方法选择2012年1月-2013年10月内镜下肉眼观胃食管结合处(GEJ)近端出现桔红色柱状上皮的患者86例,按掷硬币法随机分为观察组47例和对照组39例。观察组在窄带成像放大内镜下取活检;对照组在常规胃镜下取活检。结果观察组中肠上皮化生者26例(55.3%),其中不典型增生4例;对照组中肠上皮化生者9例(23.1%),其中不典型增生1例。2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论窄带成像放大内镜能有效提高Barrett食管的检出率,有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 窄带成像放大内镜 BARRETT食管 胃食管反流病
窄带成像放大内镜在Barrett食管诊断中的临床应用价值 预览 被引量:1
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作者 庄惠军 沈许德 陈进忠 《养生保健指南:医药研究》 2015年第17期17-18,189共3页
目的 探讨窄带成像放大内镜(NarrowbandImagingSystemwithMagnifyingEndoscopy,NBI-ME)在Barrett 食管(Barrett'sesophagus, BE)诊断中的临床应用价值.方法 对152 例普通内镜下高度怀疑BE 者, 按普通内镜、NBI、放大顺序进行观察,... 目的 探讨窄带成像放大内镜(NarrowbandImagingSystemwithMagnifyingEndoscopy,NBI-ME)在Barrett 食管(Barrett'sesophagus, BE)诊断中的临床应用价值.方法 对152 例普通内镜下高度怀疑BE 者, 按普通内镜、NBI、放大顺序进行观察,BE 粘膜的腺管开口形态及微细血管形态分型参考Goda分型,将NBI-ME 对BE 粘膜组织形态预测结果与实际病理诊断结果进行对比分析,统计SIM 检出率.结果 NBI-ME 下腺管开口为4 型及5 型者,SIM检出率90.5%-100%;血管形态为Ⅳ型及Ⅴ型者,SIM 检出率88.6%-100%.NBI-ME 下预测BE 粘膜SIM44 例(30.3%),实际病理诊断SIM42(28.9%),两者差异无统计学意义(P〉0.05).结论 NBI-ME 能较准确预测BE 粘膜肠化生,提高SIM 的检出率, 具有良好的临床实用价值. 展开更多
关键词 BARRETT食管 窄带成像放大内镜 肠上皮化生 诊断
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