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机器人手术系统肝中叶(S4/5/8段)切除术
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作者 洪智贤 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期46-48,共3页
肝中叶切除时,病灶往往紧邻第一、第二肝门,与肝静脉关系密切;术中需处理两个肝断面,保留两侧肝脏的流入流出道,腹腔镜手术具有一定难度。由于机器人手术系统具有多自由度的机械腕,可以比传统腔镜获得更多的操作角度,同时具有三维视野... 肝中叶切除时,病灶往往紧邻第一、第二肝门,与肝静脉关系密切;术中需处理两个肝断面,保留两侧肝脏的流入流出道,腹腔镜手术具有一定难度。由于机器人手术系统具有多自由度的机械腕,可以比传统腔镜获得更多的操作角度,同时具有三维视野、更高的放大倍数、更好的稳定性;因此,其应用于肝中叶切除,相较于传统腹腔镜具有一定技术优势。 展开更多
关键词 中叶切除 手术系统 机器人 切除术 腹腔镜手术 第二 多自由度 静脉
TACE联合立体定向放疗治疗第二肝门肝细胞癌2例 预览
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作者 赵文超 赵向飞 +1 位作者 赵锦标 邱宝安 《肝癌电子杂志》 2019年第1期31-35,共5页
肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC,以下简称肝癌)是肝脏最常见的恶性肿瘤。我国是乙肝大国,相应的肝癌患者人数众多,占全球一半以上。迄今为止,外科手术切除仍然是治疗肝癌的首选方法。然而,特殊情况下手术切除仍然面临挑战,如对... 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC,以下简称肝癌)是肝脏最常见的恶性肿瘤。我国是乙肝大国,相应的肝癌患者人数众多,占全球一半以上。迄今为止,外科手术切除仍然是治疗肝癌的首选方法。然而,特殊情况下手术切除仍然面临挑战,如对于肝功能差、肝硬化严重、门脉高压的患者,手术切除仍然存在较大风险,当肿瘤推挤、侵犯或者包绕大的重要血管时,手术切除很可能无法将肿瘤从血管完整剥离,从而仅能达到R2切除。 展开更多
关键词 细胞癌 立体定向放疗 第二 TACE 治疗 外科手术切除 Carcinoma 癌患者
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腹腔镜肝切除术在邻近第二、三肝门肝肿瘤治疗中的应用探索 被引量:2
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作者 尹新民 朱斯维 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第9期1044-1047,共4页
肝脏血液通过上下两组肝静脉回流。上组由3支肝静脉组成,汇聚于肝后腔静脉上段形成第二肝门;下组由3支肝静脉汇合处以下的肝短静脉组成,肝短静脉数量多、变异大,且入口分散,故常把整个肝后腔静脉下段称作第三肝门。邻近第二、三肝门的... 肝脏血液通过上下两组肝静脉回流。上组由3支肝静脉组成,汇聚于肝后腔静脉上段形成第二肝门;下组由3支肝静脉汇合处以下的肝短静脉组成,肝短静脉数量多、变异大,且入口分散,故常把整个肝后腔静脉下段称作第三肝门。邻近第二、三肝门的肝肿瘤常位于Couinaud肝段划分法中的Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅷ段,毗邻进出肝脏的重要管道。在邻近第二、三肝门肝肿瘤的外科手术切除过程中,需保护入肝及出肝管道结构的完整性, 展开更多
关键词 腹腔镜切除术 第二 肿瘤 Couinaud 静脉回流 后腔静脉 应用 治疗
手术治疗侵犯第二、三肝门占位性病变13例分析
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作者 李嘉鑫 吴泓 +1 位作者 陈哲宇 曾勇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第9期1057-1061,共5页
目的 总结手术治疗侵犯第二、三肝门占位性病变的手术技巧和适应证。方法 回顾性分析四川大学华西医院于2013年6月至2016年9月期间收治的13例累及第二、三肝门占位性病变患者的临床病理学资料。结果 13例患者中,肝泡球蚴3例,肝细胞癌4例... 目的 总结手术治疗侵犯第二、三肝门占位性病变的手术技巧和适应证。方法 回顾性分析四川大学华西医院于2013年6月至2016年9月期间收治的13例累及第二、三肝门占位性病变患者的临床病理学资料。结果 13例患者中,肝泡球蚴3例,肝细胞癌4例,胆管细胞癌4例,结肠癌肝转移2例;包块直径7-21 cm,平均12.5 cm。所有患者术前行影像学检查均发现肝后下腔静脉或肝静脉根部受压。13例患者中,行右三肝切除7例,左三肝切除1例,右半肝切除4例,左半肝切除1例,其中加行尾叶切除9例。所有患者的肝脏包块均成功切除,手术顺利,无围手术期死亡。手术时间为210-450 min,平均313 min;术中出血量为300-1 100 m L,平均592 m L;术中输血4例,输血量为300-450 m L,平均338 m L;全肝血流阻断时间为25-55 min,平均42 min;5例行下腔静脉重建,1例行肝静脉重建。术后发生腹水6例,胸水6例,肝功能衰竭2例,胆汁漏2例,肺部感染3例,下肢静脉血栓1例。术后住院时间为7-20 d,平均10 d。术后13例患者获访,随访时间为1-39个月,中位数为14个月。随访期间死亡4例(胆管细胞癌3例,结肠癌肝转移1例)。结论 对于侵犯第二、三肝门的占位性病变,通过详细的术前评估和准备,术中熟练应用血管重建技术和切肝技巧,可取得较好的效果。 展开更多
关键词 第二 第三 肿瘤 包虫病 血管重建 手术
手术治疗侵犯第二、三肝门肝肿瘤的初步经验
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作者 张雅敏 崔子林 +4 位作者 李阳 王连江 侯建存 史瑞 刘子荣 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第9期1062-1065,共4页
目的 总结手术切除侵犯第二、三肝门肝肿瘤的实施方法及安全性。方法 回顾性分析2012年5月至2017年5月期间于笔者所在医院接受肝切除手术的39例侵犯第二、三肝门肝肿瘤患者的临床资料。结果 39例患者中,原发性肝癌29例,肝血管瘤6例,肝... 目的 总结手术切除侵犯第二、三肝门肝肿瘤的实施方法及安全性。方法 回顾性分析2012年5月至2017年5月期间于笔者所在医院接受肝切除手术的39例侵犯第二、三肝门肝肿瘤患者的临床资料。结果 39例患者中,原发性肝癌29例,肝血管瘤6例,肝局灶性增生2例,结肠癌肝转移2例。行右半肝切除11例,左半肝切除7例,左外叶切除6例,右三叶切除5例,Ⅴ、Ⅷ段切除4例,Ⅶ、Ⅷ段切除4例,局部切除2例。切肝时完全不阻断入肝血流16例,间断阻断肝门部血流21例,全肝血流阻断2例。手术时间150-270 min,平均190 min;术中失血100-2 000 m L,平均680 m L。术后出现胆汁漏2例,出血1例,无围手术期肝功能衰竭死亡病例。31例肝恶性肿瘤患者术后获访26例,随访时间3-40个月,中位数为8个月。随访期间,12例患者死亡,其中9例死于肿瘤复发,3例死于肝功能衰竭。8例良性肝病患者获访5例,随访时间7-18个月,中位数为9个月,随访期间均健康生存。结论 侵犯第二、三肝门肝肿瘤手术切除的关键在于术前对有功能残肝体积的准确评估及术中对肝静脉主要属支的正确处理。 展开更多
关键词 肿瘤 第二 第三 切除 初步经验
侵犯第二、三肝门的泡型肝包虫病行分步切除的初步经验 被引量:1
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作者 方丹 陈哲宇 +7 位作者 杨康明 陈克霏 黄祥 马智 李治宏 唐友银 解杰 魏耕富 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第9期1066-1070,共5页
目的 探讨分步切除法治疗侵犯第二、三肝门的泡型肝包虫病的临床疗效。方法 回顾性分析四川大学华西医院及甘孜藏族自治州人民医院于2013年1月至2017年6月期间收治的60例行分步切除术的侵犯第二、三肝门的泡型肝包虫病患者的临床资料。... 目的 探讨分步切除法治疗侵犯第二、三肝门的泡型肝包虫病的临床疗效。方法 回顾性分析四川大学华西医院及甘孜藏族自治州人民医院于2013年1月至2017年6月期间收治的60例行分步切除术的侵犯第二、三肝门的泡型肝包虫病患者的临床资料。结果 60例患者的病灶均成功施行根治性切除,手术顺利,无围手术期死亡。平均手术时间为309.17 min(150-475 min);平均术中失血量为586.67 m L(100-3 000 m L);48例阻断了入肝血流,平均阻断时间为25.85 min(15-50 min);24例输入红细胞悬液,平均红细胞悬液输入量为3.79 U(2-8 U);9例输入新鲜冰冻血浆,平均新鲜冰冻血浆输入量为527.78 m L(350-850 m L);平均住院时间为17.5 d(7-39 d);平均住院费用为49 323.43元(28 045.32-61 243.15元)。术后7 d复查肝功能指标均恢复正常。术后3例出现轻微胆瘘,3例出现胸腔积液,3例出现腹腔积液,10例出现术区积液,无一例严重并发症发生。并发症分级为Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲa级6例。术后60例患者获访,平均随访时间为14.47个月(1-31个月)。随访期间,无一例患者死亡或复发。结论 采用分步切除术治疗侵犯第二、三肝门的巨大泡型肝包虫病,术中可以避免患者血压等生命体征出现大范围波动,手术安全性高,手术难度和手术风险低。 展开更多
关键词 泡型包虫病 分步切除术 第二 第三
累及第二肝门肝严重挫裂伤3例救治体会 预览
7
作者 吴小昌 谢平 《浙江创伤外科》 2017年第2期401-402,共2页
目的 总结累及第二肝门肝挫裂伤的临床表现和处理措施。方法 对3例累及第二肝门的肝挫裂伤,患者的临床资料进行回顾性分析。并结合文献复习析总结肝门破裂的外伤原因、临床表现、诊断、处理方法及手术治疗。结果 3例患者经抢救治疗,2例... 目的 总结累及第二肝门肝挫裂伤的临床表现和处理措施。方法 对3例累及第二肝门的肝挫裂伤,患者的临床资料进行回顾性分析。并结合文献复习析总结肝门破裂的外伤原因、临床表现、诊断、处理方法及手术治疗。结果 3例患者经抢救治疗,2例成功治愈,1例并发多脏器损伤、心房破裂、下腔静脉裂、重度休克抢救无效死亡。结论 累及第二肝门肝挫裂伤往往合并其他脏器损伤,病情凶急,有较高死亡率。入院时诊断肝挫裂伤患者同时要警惕有并发第二肝门损伤可能,术前多学科协助、积极抢救、及时手术,并根据术中情况个性化治疗,仍有一定的成功机会。 展开更多
关键词 破裂 第二 治疗效果
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侵犯第二肝门中央型肝癌的外科治疗及预后分析
8
作者 康明伟 李伟 +4 位作者 肖杨 李洪永 李颖 刘联彬 吴泓 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期344-347,共4页
手术切除是治疗肝细胞癌的首选方式.对肿瘤位于中肝(Ⅳa、Ⅳb、Ⅴ和Ⅷ段)的患者,可行扩大肝叶切除或中肝切除术,后者手术难度较大.华西医院吴泓教授曾提出中肝分型.该分型Ⅰ型为:肿瘤邻近第一肝门,推挤门静脉、胆管及肝动脉;Ⅱ型为... 手术切除是治疗肝细胞癌的首选方式.对肿瘤位于中肝(Ⅳa、Ⅳb、Ⅴ和Ⅷ段)的患者,可行扩大肝叶切除或中肝切除术,后者手术难度较大.华西医院吴泓教授曾提出中肝分型.该分型Ⅰ型为:肿瘤邻近第一肝门,推挤门静脉、胆管及肝动脉;Ⅱ型为:肿瘤邻近第二肝门,推挤肝静脉;Ⅲ型为:肿瘤位于第一、二肝门之间,但未累及第一、二肝门,Ⅲa型指肿瘤与下腔静脉有一定间隙,Ⅲb型为肿瘤紧贴下腔静脉;Ⅳ型为:肿瘤同时推挤第一、第二肝门管道.该分型不同类型对于不同的切肝方式,对指导治疗有一定的帮助. 展开更多
关键词 中央型 第二 外科治疗 预后分析 侵犯 下腔静脉 细胞癌 手术切除
Abernethy畸形合并膜性肾病一例 被引量:3
9
作者 魏纯淳 陈大进 +1 位作者 黄洪锋 陈江华 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期540-541,共2页
患者,男,41岁,因“反复双下肢水肿9年.再发1周”入住本科室。患者9年前无明显诱因下出现阴囊水肿,后逐渐扩散至双下肢、腰背部,当地医院住院期间查尿常规:尿蛋白(±)。红细胞(+);肝功能:白蛋白25g/L;下腔静脉CT血管... 患者,男,41岁,因“反复双下肢水肿9年.再发1周”入住本科室。患者9年前无明显诱因下出现阴囊水肿,后逐渐扩散至双下肢、腰背部,当地医院住院期间查尿常规:尿蛋白(±)。红细胞(+);肝功能:白蛋白25g/L;下腔静脉CT血管造影(CTA)提示血管变异:门静脉于第二肝门位置分支至下腔静脉, 展开更多
关键词 膜性肾病 双下肢水肿 形合 CT血管造影 下腔静脉 阴囊水肿 第二 血管变异
“第四肝门”在围肝门外科的临床意义 被引量:3
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作者 李斌 邱智泉 +9 位作者 闫培宁 张柏和 罗祥基 易滨 刘辰 程庆保 于勇 冯飞灵 姜小清 吴孟超 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第11期1308-1310,共3页
门静脉、肝动脉及肝周侧支循环构成了肝脏入肝血流系统,肝静脉及下腔静脉构成了肝脏出肝血流系统。夏穗生教授、裘法祖院士等对100例新鲜人尸体肝脏的解剖特点进行观察并归纳,于1963年在中华医学会第八届全国外科学术会议上报道了“肝... 门静脉、肝动脉及肝周侧支循环构成了肝脏入肝血流系统,肝静脉及下腔静脉构成了肝脏出肝血流系统。夏穗生教授、裘法祖院士等对100例新鲜人尸体肝脏的解剖特点进行观察并归纳,于1963年在中华医学会第八届全国外科学术会议上报道了“肝门外科解剖”的研究结果,并于1964年在《武汉医学杂志》发表同名学术论文。 展开更多
关键词 外科 血流 动脉 武汉医学杂志 静脉右支 血流阻断 尾状叶 第二 静脉血
肝门部胆管癌根治性切除的可能性评估 被引量:4
11
作者 刘辰 姜小清 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第11期1299-1303,共5页
根治性切除是肝门部胆管癌唯一可能达到治愈效果的治疗手段。由于肝门部胆管癌发生的特殊解剖部位,肿瘤的局部进展使得其根治性切除时常会涉及到大块的肝脏切除、血管(动脉、门静脉甚至肝静脉)及胆管的切除和重建。因此,肝门部胆管癌... 根治性切除是肝门部胆管癌唯一可能达到治愈效果的治疗手段。由于肝门部胆管癌发生的特殊解剖部位,肿瘤的局部进展使得其根治性切除时常会涉及到大块的肝脏切除、血管(动脉、门静脉甚至肝静脉)及胆管的切除和重建。因此,肝门部胆管癌切除可能性的评估首先要考虑肿瘤的进展程度(TNM分期和分型),同时还要结合患者的全身状态、肝功能储备情况、经济条件、风险的承受能力、手术者自身的手术掌控能力等诸多方面进行综合判断。 展开更多
关键词 部胆管癌 动脉 脏切除 功能储备 静脉高压 治愈效果 静脉栓塞 中静脉 第二 切除
腹腔镜右半肝切除术 预览
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作者 甄作均 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2015年第4期233-235,共3页
腹腔镜肝部分切除术(laparoscopic partialhepatectomy),该术式具有局部创伤小,全身反应轻,术后恢复快等优势。适用于良性疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或最大径超过10cm的肝囊... 腹腔镜肝部分切除术(laparoscopic partialhepatectomy),该术式具有局部创伤小,全身反应轻,术后恢复快等优势。适用于良性疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或最大径超过10cm的肝囊肿,肝内胆管结石等,以及肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤,在临床上具有一定的应用价值。腹腔镜左半肝切除术步骤包括:游离肝脏,解剖第一肝门,解剖第二肝门,标志切除线,离断肝实质,处理肝断面,移除标本。 展开更多
关键词 切除术 脏恶性肿瘤 第二 继发性 原发性 海绵状血管瘤 内胆管结石 腔镜 局灶性结节增生 血流阻断
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第二肝门附近肝实质切开取石术治疗复杂性肝胆管结石13例疗效分析 被引量:3
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作者 李恩亮 邬林泉 +3 位作者 殷香保 周凡 罗志强 邵江华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期664-667,共4页
目的探讨第二肝门附近肝实质切开取石术治疗复杂性肝胆管结石的临床意义。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2009年1月至2013年12月收治的13例复杂性肝胆管结石病人的病例资料。手术方法为第二肝门附近肝实质切开取石术,部分病人联... 目的探讨第二肝门附近肝实质切开取石术治疗复杂性肝胆管结石的临床意义。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2009年1月至2013年12月收治的13例复杂性肝胆管结石病人的病例资料。手术方法为第二肝门附近肝实质切开取石术,部分病人联合肝部分切除术。结石主要位于肝脏Ⅱ、Ⅳ、Ⅷ段。结果住院期间病人死亡1例,其他病人均康复出院。11例病人随访至今,1例结石残留,2例复发,其他病例应用B超或CT检查未见胆管炎及结石复发迹象。结论对于结石主要位于肝脏Ⅱ、Ⅳ、Ⅷ段,伴有病变周边部位肝脏代偿性肥大,无法耐受多肝段切除的病人,第二肝门附近肝实质切开取石术具有较好的疗效。 展开更多
关键词 第二 实质切开 胆管结石
腹腔镜下肝门解剖技术在精准左肝叶切除术的应用 被引量:10
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作者 王海彪 胡元达 +3 位作者 俞海蛟 何敏霞 余健 黄胜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期68-69,共2页
随着微创技术的发展,腹腔镜技术已广泛应用于各种手术,但腹腔镜肝叶切除术因其较高的手术难度及风险仍未广泛开展。腹腔镜肝叶切除术的难度和风险主要体现在第一肝门及第二肝门解剖上,腹腔镜肝叶切除术中第一肝门解剖已逐渐成熟被大... 随着微创技术的发展,腹腔镜技术已广泛应用于各种手术,但腹腔镜肝叶切除术因其较高的手术难度及风险仍未广泛开展。腹腔镜肝叶切除术的难度和风险主要体现在第一肝门及第二肝门解剖上,腹腔镜肝叶切除术中第一肝门解剖已逐渐成熟被大家广泛应用…,但第二肝门解剖因其手术难度大,风险大而很少被应用。我们现已开展腹腔镜肝叶切除术120余例,在此基础上我们对腹腔镜下第二肝门解剖技术进行研究,报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 叶切除术 第二 解剖 手术难度 第一 微创技术 风险
经腹经心包全肝血流阻断技术在肝切除术中的应用 被引量:2
15
作者 夏俊 熊奇如 +1 位作者 钱叶本 耿小平 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期862-863,共2页
术中大出血是肝切除术的主要危险因素。肝血流阻断方法的运用可有效控制术中出血,促进了肝外科的发展。然而,全肝血流阻断特别是肝上下腔静脉阻断技术要求高,游离肝上下腔静脉时风险大,有可能发生大出血。当肝脏巨大肿瘤累及第二肝... 术中大出血是肝切除术的主要危险因素。肝血流阻断方法的运用可有效控制术中出血,促进了肝外科的发展。然而,全肝血流阻断特别是肝上下腔静脉阻断技术要求高,游离肝上下腔静脉时风险大,有可能发生大出血。当肝脏巨大肿瘤累及第二肝门、膈肌、肝静脉或下腔静脉有癌栓时,常规方法游离第二肝门有可能导致大出血和肿瘤播散。我们根据心包内下腔静脉的解剖学特点,对全肝血流阻断技术进行改良,克服了某些情况下常规全肝血流阻断的不足,现报告如下。 展开更多
关键词 血流阻断技术 切除术 上下腔静脉 血流阻断 术中大出血 应用 第二 解剖学特点
肝尾叶切除治疗尾状叶肿瘤 被引量:3
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作者 王广义 吕国悦 +2 位作者 邱伟 孙晓东 纪柏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期931-932,共2页
肝尾叶紧贴于第一肝门后方,第二肝门肝静脉三支主干及分支下方,并向后呈半环状包绕肝后下腔静脉.由于肝尾叶被紧紧夹于三个肝门结构之间,术中易损伤肝门,导致大出血及胆道损伤.现将我们肝尾叶切除治疗尾叶肿瘤的临床体会报道如下.
关键词 尾叶切除 尾状叶肿瘤 治疗 后下腔静脉 第一 胆道损伤 第二 结构
60例第二肝门部肿瘤切除的术后护理经验 预览
17
作者 黄惠敏 萧月玲 熊兰芳 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2012年第6期379-381,共3页
目的总结60例第二肝门部肿瘤切除术后的临床护理经验。方法对东莞市人民医院肿瘤外科2005年1月至2010年8月手术切除的60例第二肝门部肿瘤患者的临床资料及护理经验进行回顾性分析。结果全组手术均获成功。术后出现并发症11例,发生率为1... 目的总结60例第二肝门部肿瘤切除术后的临床护理经验。方法对东莞市人民医院肿瘤外科2005年1月至2010年8月手术切除的60例第二肝门部肿瘤患者的临床资料及护理经验进行回顾性分析。结果全组手术均获成功。术后出现并发症11例,发生率为18.3%,包括术后早期术野大出血2例(3.3%),上消化道出血1例(1.7%),胆汁瘘2例(3.3%),肝功能代偿不全3例(5.0%),右胸积液3例(5.0%)。1例因大出血及肝肾功能不全而于术后4日放弃治疗(按死亡计算),围手术期死亡率1.7%,其余病例经积极术后治疗与护理康复出院。结论经过恰当的术后护理与治疗,第二肝门部肿瘤切除术后可顺利康复出院。护理的主要经验是应针对术后可能出现的专科并发症(术区出血、消化道出血、胆汁瘘、膈下感染、肝功能代偿不全、胸腔积液)进行全方位的预防、观察与处理。 展开更多
关键词 第二 脏肿瘤 肿瘤切除术 术后护理
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87例第二肝门肿瘤切除术病人的围术期护理 预览
18
作者 黄玉群 吴绮丽 +2 位作者 熊莲花 李苏女 张晓玲 《全科护理》 2012年第15期 1389-1390,共2页
[目的]总结第二肝门肿瘤切除手术病人的围术期护理。[方法]对手术切除的87例第二肝门部肿瘤病人的临床护理资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。[结果]87例第二肝门肿瘤,其中84例进行切除手术均顺利,肺转移肺梗死、脑及脊髓... [目的]总结第二肝门肿瘤切除手术病人的围术期护理。[方法]对手术切除的87例第二肝门部肿瘤病人的临床护理资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。[结果]87例第二肝门肿瘤,其中84例进行切除手术均顺利,肺转移肺梗死、脑及脊髓广泛转移而放弃手术3例,围术期2例死亡,82例(97.6%)康复出院,12例良性肝脏肿瘤病人,2例病人因并发心肌梗死和脑卒中死亡。其余10例病人均生存,72例恶性肿瘤病人,有2例病人在围术期内死亡,其余70例,3年、6年生存例数分别为70例和65例,生存率为97.2%和90.3%,远期生存仍在随访之中。[结论]经过良好的术前监测、术中、术后护理,大部分病人在肿瘤切除术后恢复良好。 展开更多
关键词 第二 肿瘤切除 静脉损伤 护理
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术前MSCT肝静脉成像技术对肝肿瘤切除时肝静脉损伤的预测预防价值 预览
19
作者 黄军荣 张玉兰 +3 位作者 王在国 叶振伟 王志炜 吴凤英 《中国CT和MRI杂志》 2011年第1期 45-47,共3页
目的探讨总结术前MSCT肝静脉成像技术对第二肝门部肿瘤切除时主肝静脉损伤的预测价值和预防损伤的指导价值。方法对60例第二肝门部肿瘤患者术前常规行MSCT检查及主肝静脉三维成像,观察记录肿瘤大小、数目、与主肝静脉之间的关系及距离,... 目的探讨总结术前MSCT肝静脉成像技术对第二肝门部肿瘤切除时主肝静脉损伤的预测价值和预防损伤的指导价值。方法对60例第二肝门部肿瘤患者术前常规行MSCT检查及主肝静脉三维成像,观察记录肿瘤大小、数目、与主肝静脉之间的关系及距离,评估肿瘤切除术中主肝静脉损伤的机率大小以及避开主肝静脉损伤的操作途径,然后实施肿瘤切除,并对术前评估的准确性作出评价。结果术前MSCT肝静脉成像技术对第二肝门部肿瘤切除时主肝静脉损伤预测的准确性为100%,并且有助于指导预防主肝静脉损伤的手术方案的制定。结论术前MSCT肝静脉成像技术可以准确预测主肝静脉损伤的可能性并指导制定预防损伤的相应方案。 展开更多
关键词 肿瘤 第二 静脉 MSCT检查
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射频消融治疗26例第二肝门区肝癌 被引量:2
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作者 夏念信 翟博 +1 位作者 李小燕 刘晟 《肿瘤学杂志》 CAS 2009年第10期共5页
[目的]探讨第二肝门区肝癌射频消融的治疗结局。[方法]2006年1月~2008年1月26例第二肝门区肝癌患者的32个肿瘤接受了35次超声引导下经皮穿刺射频消融。[结果]26例患者初次射频消融第二肝门区肿瘤30个,22例患者的25个肿瘤完全消融,完全... [目的]探讨第二肝门区肝癌射频消融的治疗结局。[方法]2006年1月~2008年1月26例第二肝门区肝癌患者的32个肿瘤接受了35次超声引导下经皮穿刺射频消融。[结果]26例患者初次射频消融第二肝门区肿瘤30个,22例患者的25个肿瘤完全消融,完全消融率84.6%。<3cm、3~4cm和>4cm的肿瘤完全消融率分别为91.3%、66.7%和0,差异有显著性(P=0.027)。26例中的9例因局部肿瘤残留、复发、新生等原因接受多次射频消融,26例患者共接受35次射频消融,32个肿瘤中完全消融29个,总体完全消融率90.6%(29/32)。无射频相关死亡发生,2例发生明显胸水,1例发生胆脂瘤并发肝内感染,3例发生局部复发。全组5例死亡,总体存活率80.8%。1年总体生存率86.7%,1年无复发生存率为71.4%。[结论]在熟知第二肝门区解剖特征、射频消融操作水平较好的情况下,射频消融治疗第二肝门区肝癌疗效确切、安全可靠。 展开更多
关键词 肿瘤 射频消融 第二
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