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通痹汤治疗老年类风湿关节炎患者临床疗效及对血清骨保护素和关节液中炎症因子的影响 认领
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作者 张广辉 张超 郭占非 《风湿病与关节炎》 2020年第5期22-25,共4页
目的:观察通痹汤治疗老年类风湿关节炎的临床疗效及对实验室指标的影响。方法:将84例活动期类风湿关节炎患者按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予艾瑞昔布片联合甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组用药基础上给予通痹汤... 目的:观察通痹汤治疗老年类风湿关节炎的临床疗效及对实验室指标的影响。方法:将84例活动期类风湿关节炎患者按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予艾瑞昔布片联合甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组用药基础上给予通痹汤治疗。2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效以及治疗前后血清骨保护素(OPG)、类风湿因子(RF)和关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)变化。结果:治疗组治愈8例,显效21例,有效11例,无效2例,总有效率为95.24%;对照组治愈1例,显效18例,有效13例,无效10例,总有效率为76.19%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组OPG水平均升高,RF、TNF-α、IL-17水平均降低(P<0.05),且治疗组较对照组明显(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通痹汤可显著提高老年类风湿关节炎患者血清OPG水平,降低RF、TNF-α、IL-17等炎性因子的表达,临床疗效显著,安全性高,值得推广和应用。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 通痹汤 骨保护素 类风湿因子 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-17 临床疗效
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全膝关节置换治疗类风湿关节炎:关节功能及相关生化指标的变化 认领
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作者 周祺 高益 +4 位作者 魏康 黎俊 徐建达 蒋阳 瞿玉兴 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1337-1341,共5页
背景:以往有关全膝关节置换治疗类风湿关节炎临床疗效的研究报道较多,而关于全膝关节置换对类风湿关节炎患者关节功能及相关生化指标的影响研究较少,因此需要更多的临床证据支持。目的:分析全膝关节置换治疗类风湿关节炎对患者关节功能... 背景:以往有关全膝关节置换治疗类风湿关节炎临床疗效的研究报道较多,而关于全膝关节置换对类风湿关节炎患者关节功能及相关生化指标的影响研究较少,因此需要更多的临床证据支持。目的:分析全膝关节置换治疗类风湿关节炎对患者关节功能及相关生化指标的影响。方法:选取接受全膝关节置换的患者64例(64膝),回顾性分析患者的临床资料。对比分析术前与术后1年患者美国特种外科医生膝关节评分、膝关节活动度及生活质量评分结果,检测患者C-反应蛋白、类风湿因子及血沉等生化指标的变化,并记录患者术后1个月并发症发生情况。该研究已获得常州市中医医院医学伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。结果与结论:①与术前相比,患者术后1年HSS评分、膝关节活动度、生活质量评分明显升高(P<0.01),C-反应蛋白、类风湿因子及血沉水平明显降低(P<0.01);②术后1例患者发生感染,2例患者出现下肢深静脉血栓,经对症治疗后得到缓解。结果证实,全膝关节置换对类风湿关节炎有较好的临床效果,可改善患者膝关节功能,降低C-反应蛋白、类风湿因子及血沉水平,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 全膝关节置换 类风湿 关节炎 C-反应蛋白 类风湿因子 血沉 骨关节植入物 人工假体 感染 下肢深静脉血栓
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线粒体DNA D-loop区单核苷酸多态性与类风湿关节炎发病年龄的关系研究 认领
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作者 吴忱思 郭占军 +2 位作者 彭晨星 赖瑞雪 张晓云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2546-2551,共6页
背景类风湿关节炎(RA)为临床常见疾病,其发病原因尚不明确。既往研究显示,40~60岁为RA的高发年龄,线粒体DNA(mtDNA)D-loop区的单核苷酸多态性(SNP)对肿瘤、肾病等多种疾病的发病年龄具有预测价值,但是,其与RA患者发病年龄的关系尚未见... 背景类风湿关节炎(RA)为临床常见疾病,其发病原因尚不明确。既往研究显示,40~60岁为RA的高发年龄,线粒体DNA(mtDNA)D-loop区的单核苷酸多态性(SNP)对肿瘤、肾病等多种疾病的发病年龄具有预测价值,但是,其与RA患者发病年龄的关系尚未见报道。目的探讨mtDNA D-loop区SNP与RA发病年龄的关系。方法选取2017年5-12月于河北医科大学第二医院风湿免疫科住院的85例RA患者为研究对象,提取RA患者外周血中mtDNA,通过PCR扩增和基因循环测序,分析mtDNA D-loop区的SNP位点。采用Kaplan-Meier法绘制RA患者发病年龄生存曲线,并采用Log-rank法进行检验;采用Cox比例风险模型分析发病年龄的风险因素。结果Logrank检验结果显示,mtDNA D-loop区SNP位点16519,携带低频率等位基因T基因型的患者发病年龄早于携带高频率等位基因C基因型的患者(χ^2=5.395,P=0.020)。Cox比例风险模型结果显示,mtDNA D-loop区SNP位点16519是RA发病年龄的独立预测因子〔HR=1.750,95%CI(1.047,2.925),P=0.033〕。结论RA的发病年龄可能与mtDNA D-loop区SNP有关,对于mtDNA D-loop区SNP序列的分析有助于早期识别发生RA的高风险患者。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 线粒体DNA 多态性 单核苷酸 类风湿关节炎 发病年龄
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小剂量雷公藤总苷联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者临床症状、炎性因子及关节功能的影响 认领 被引量:1
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作者 陈士军 朱卫民 田培军 《临床误诊误治》 2020年第3期52-56,共5页
目的探讨小剂量雷公藤总苷联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者临床症状、炎性因子及关节功能的影响。方法选取2017年10月—2018年2月收治的类风湿关节炎68例,根据治疗方法的不同,分为对照组与观察组,每组各34例。对照组予甲氨蝶呤及常规治... 目的探讨小剂量雷公藤总苷联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者临床症状、炎性因子及关节功能的影响。方法选取2017年10月—2018年2月收治的类风湿关节炎68例,根据治疗方法的不同,分为对照组与观察组,每组各34例。对照组予甲氨蝶呤及常规治疗,观察组采用小剂量雷公藤总苷联合甲氨蝶呤及常规治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗前、治疗后临床症状(晨僵时间、关节疼痛程度、双手平均握力、关节压痛数及关节肿胀数)、炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)]、关节功能变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数减少,关节疼痛程度降低,双手平均握力升高,IL-6、ESR、CRP、RF水平降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数显著减少,关节疼痛程度明显降低,双手平均握力显著升高,IL-6、ESR、CRP、RF水平降低,且观察组治疗后关节功能障碍分级Ⅰ级比例升高及Ⅱ级比例降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.308,P=0.253),且治疗过程中均未出现严重不良反应,给予对症处理后症状好转。结论小剂量雷公藤总苷联合甲氨蝶呤能更有效改善类风湿关节炎患者的临床症状、炎性因子水平及关节功能,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 雷公藤总苷 甲氨蝶呤 关节痛 红细胞沉降率 类风湿因子 C反应蛋白质 白细胞介素6
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MRI显微线圈成像与类风湿关节炎抗CCP抗体及RF水平的关系 认领
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作者 孙文静 戴世鹏 +2 位作者 顾庆 田苗苗 尚海霞 《临床荟萃》 CAS 2020年第5期449-452,共4页
目的探究MRI显微线圈半定量与类风湿关节炎(RA)抗环化瓜氨酸多肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)水平的关系。方法选取2018年6月至2020年1月我院收治的80例RA患者作为研究对象。对所有患者行MRI显微线圈平扫和增强扫描,应用半定量法对滑膜评... 目的探究MRI显微线圈半定量与类风湿关节炎(RA)抗环化瓜氨酸多肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)水平的关系。方法选取2018年6月至2020年1月我院收治的80例RA患者作为研究对象。对所有患者行MRI显微线圈平扫和增强扫描,应用半定量法对滑膜评分分级,同时收集患者血清RF和抗CCP抗体水平,分析滑膜评分与血清因子的相关性。结果X线平片阳性有15例,阳性率为18.75%。而MRI显微线圈图像显示有一定程度的RA症状阳性率为100%,MRI显微线圈的阳性率明显高于X线(χ2=109.474,P=0.000);80例早期RA患者表现为不同程度的滑膜增厚症状;骨质侵蚀组血清RF和抗CCP抗体水平明显高于骨质正常组(P<0.05);滑膜总评分分别与血清RF(r=0.561,P=0.000)和抗CCP抗体(r=0.631,P=0.000)呈正相关。结论MRI显微线圈半定量法可有效评估早期RA滑膜炎情况,且滑膜评分与血清RF和抗CCP抗体呈正相关,对早期诊断RA有一定价值。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 磁共振成像 抗环瓜氨酸多肽抗体 类风湿因子
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类风湿关节炎和骨关节炎伴发代谢综合征的患病率和临床特征 认领
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作者 王长磊 孔纯玉 戚务芳 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期24-32,共9页
目的通过6年调查,探究RA和OA患者之间代谢综合征(MetS)患病率及其影响因素之间的差异。方法试验组为2014年1月至2019年3月在天津市第一中心医院就诊RA患者共2024例,选取同时期就诊的OA患者759例作为对照组。测量临床及实验室指标,患者... 目的通过6年调查,探究RA和OA患者之间代谢综合征(MetS)患病率及其影响因素之间的差异。方法试验组为2014年1月至2019年3月在天津市第一中心医院就诊RA患者共2024例,选取同时期就诊的OA患者759例作为对照组。测量临床及实验室指标,患者并发症及服药情况。相关性分析采用Logistic回归。结果近6年MetS患病率在RA患者(χ^2=5.77,P=0.06)和OA患者(χ^2=1.11,P=0.57)中均未出现显著波动。与高炎症水平的RA患者相比,OA患者中出现MetS危险因素的可能性更高,如更高的BMI水平(Z=-4.38,P<0.01),脂质水平(LDL-C:Z=-1.97,P=0.04;TG:Z=-5.11,P<0.01)及血糖(Z=-5.15,P<0.01),血清尿酸(Z=-6.54,P=<0.01),肌酐水平(Z=-3.38,P=<0.01)。OA患者中MetS患病率也比RA患者高(χ^2=19.07,P<0.01)。在回归模型中,我们发现RA和OA共有的危险因素,包括MetS患病率与体质量{RA和OA的OR及95%CI分别为:OR=1.14[95%CI(1.10,1.18),P<0.01]与OR=1.11[95%CI(1.07,1.16),P<0.01]},TG{RA:OR=2.64[95%CI(1.58,4.40),P<0.01];OA:OR=2.91[95%CI(1.32,6.43),P=0.01]},血糖{RA:OR=1.67[95%CI(1.42,1.97),P<0.01];OA:OR=1.76[95%CI(1.31,2.35),P<0.01]}呈正相关,与HDL-C{RA:OR=0.09[95%CI(0.02,0.32),P<0.01];OA:OR=0.03[95%CI(0.01,0.25),P<0.01]}呈负相关。其他危险因素,如MetS患病率与肌酐水平呈正相关[OR=1.04,95%CI(1.01,1.06),P<0.01]仅在RA患者中体现。结论虽然医疗水平不断提升,但是MetS患病率在近6年慢性炎症性关节炎患者中并未出现下降,仍值得我们关注。与具有较高炎症水平的RA患者相比,OA患者患MetS风险更大。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 骨关节炎 代谢综合征
99Tc^m-3PRGD2对类风湿关节炎新生血管靶向受体显像的实验研究 认领
7
作者 苏云龙 王雪梅 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期166-169,共4页
目的探讨99Tcm-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(3PRGD2)对类风湿关节炎(RA)早期诊断的可行性。方法取60只雌性Wistar大鼠,分为空白对照组10只(注射生理盐水0.3 ml/只)、胶原诱导性关节炎(CIA)组50只(注射Ⅱ... 目的探讨99Tcm-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(3PRGD2)对类风湿关节炎(RA)早期诊断的可行性。方法取60只雌性Wistar大鼠,分为空白对照组10只(注射生理盐水0.3 ml/只)、胶原诱导性关节炎(CIA)组50只(注射Ⅱ型胶原乳剂0.3 ml/只)。2组均在造模前及造模后25和45 d行99Tcm-3PRGD2平面显像,测量并分析造模成功的CIA组大鼠在造模前后病变关节与纵隔的靶/非靶比值(T/NT)变化情况,并与同期空白对照组进行比较;另行病理学检测。采用重复测量方差分析和两独立样本t检验分析数据。结果CIA组32只大鼠造模成功,显像示病变关节有明显的滑膜炎及滑膜增厚特征,并有血管翳形成。32只CIA组大鼠造模前及造模后25和45 d病变关节部位T/NT分别为0.158±0.023、0.402±0.144和0.705±0.163(F=286.924,P<0.01)。造模后25和45 d时CIA组大鼠病变关节部位T/NT与空白对照组相应结果(0.160±0.028和0.158±0.032)比较差异均有统计学意义(t值:-10.484和-20.917,均P<0.01)。免疫组织化学检查示CIA组大鼠病变关节滑膜组织血管内皮生长因子、αvβ3、肿瘤坏死因子-α呈阳性表达。结论99Tcm-3PRGD2对大鼠RA模型关节滑膜新生血管显像的灵敏度高,有望用于RA的早期诊断。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 新生血管化 病理性 放射性核素显像 精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸 大鼠
腕部MRI体积定量分析评价类风湿关节炎疗效 认领
8
作者 任丽香 吴昆华 +5 位作者 王波 张虹 易三莉 毕国力 陈渝晖 杜吉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期120-124,共5页
目的探讨腕部MRI体积定量分析对于评价类风湿关节炎(RA)疗效的价值。方法收集30例活动期RA并接受规律治疗1年患者,应用MRI体积定量分析软件测量治疗前后同一腕关节滑膜炎、骨髓水肿体积,并获取同期患者红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CR... 目的探讨腕部MRI体积定量分析对于评价类风湿关节炎(RA)疗效的价值。方法收集30例活动期RA并接受规律治疗1年患者,应用MRI体积定量分析软件测量治疗前后同一腕关节滑膜炎、骨髓水肿体积,并获取同期患者红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP),计算28关节疾病活动度(DAS28)。分析治疗前后滑膜炎、骨髓水肿、CRP、ESR、DAS28变化,并将滑膜炎、骨髓水肿变化量与CRP、ESR、DAS28变化量进行相关性分析。结果治疗后滑膜炎体积、骨髓水肿范围、CRP、ESR、DAS28均显著降低(P均<0.05)。滑膜炎与骨髓水肿变化量呈正相关(r=0.61,P<0.01)。滑膜炎、骨髓水肿变化量与ESR、CRP变化量均无明显相关(P均>0.05),滑膜炎、骨髓水肿变化量均与DAS28变化量呈正相关(r=0.50、0.56,P=0.01、<0.01)。结论MRI定量分析可作为量化指标,准确客观监测RA病情和评价疗效。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 定量分析 磁共振成像
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类风湿关节炎膝关节置换术后功能康复的疗效分析 认领
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作者 韩伟 王锴 +1 位作者 张舒 寇伯龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期1795-1799,共5页
目的探讨类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后功能康复措施及其临床疗效。方法回顾性分析2012年1月到2017年12月200例(259膝)在北京大学人民医院接受膝关节置换术的类风湿关节患者的病例资料。所有患者于初次膝关节置换术后1周进行系统... 目的探讨类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后功能康复措施及其临床疗效。方法回顾性分析2012年1月到2017年12月200例(259膝)在北京大学人民医院接受膝关节置换术的类风湿关节患者的病例资料。所有患者于初次膝关节置换术后1周进行系统功能康复治疗。具体措施包括健康教育、肌力训练、关节活动度(AROM)训练、平衡功能、步态训练及日常活动训练。根据术后膝关节残存屈曲挛缩角度,将患者分为轻度(≤15°)、中度(15°~30°)、重度(≥30°)3组。对比分析患者功能康复治疗前后的主动膝AROM及最大屈曲、伸直角度的改变情况,患者疼痛情况使用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价。比较术后残留不同程度的屈曲挛缩患者恢复情况和术后并发症的情况。利用独立样本t检验进行组间数据比较。结果本组男17例(20膝),女183例(239膝),年龄(57±13)岁,病程(16±10)年。与功能康复治疗前相比,患者出院时屈曲角度、伸直角度、AROM和VAS评分均显著改善(分别为76°±12°比112°±9°、12.9°±10.2°比2.4°±4.6°、63°±15°比110°±10°和3.7±1.2比2.0±0.4,t=39.0、15.1、41.3、21.2,均P<0.01)。康复治疗后,轻度屈曲挛缩中178例(80.2%)膝关节可完全伸直,中重度屈曲挛缩中17例(45.9%)可完全伸直,两者差异具有统计学意义(χ^2=20.15,P<0.01),总体治愈率75.3%。141例患者(70.5%)术后进行康复治疗前出现不同程度的贫血,均经对症处理,但中重度贫血与轻度或无贫血患者相比,住院时间较长[(13±5)d比(11±5)d,t=2.2,P=0.028]。结论功能康复训练是纠正类风湿关节炎患者人工膝关节置换术后残留膝关节挛缩的重要手段,可缓解疼痛,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 关节成形术 置换 康复
类风湿关节炎患者TNF-α表达水平及其基因rs1800629位点多态性分析 认领
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作者 郭燕妳 刘小君 许海涛 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第7期522-526,共5页
目的了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平表达情况,并分析其基因rs1800629位点单核苷酸多态性与RA患者遗传的易感性。方法收集2017年6月至2019年7月来医院就诊... 目的了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平表达情况,并分析其基因rs1800629位点单核苷酸多态性与RA患者遗传的易感性。方法收集2017年6月至2019年7月来医院就诊并确诊为RA患者152例为RA组,选择同期健康人群107例为对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清中TNF-α水平,同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测TNF-α基因rs1800629位点多态性,并对检测结果进行统计分析。结果 RA患者血清中TNF-α水平为(39.16±11.05) pg/ml,明显高于健康对照组的(18.72±5.94) pg/ml,差异有统计学意义(t=3.9524,P<0.05);RA患者血清中TNF-α基因rs1800629位点的GG基因型和G等位基因检出率分别为71.72%和81.91%,明显高于健康对照组的24.30%和33.18%,差异有统计学意义(χ2=3.9547~5.0521,P<0.05);携带GG基因型RA患者血清中TNF-α水平为(48.19±15.03) pg/ml,明显高于GA和AA基因型的(34.25±9.85) pg/ml和(26.57±7.02) pg/ml,差异有统计学意义(t=2.8472~3.5165,P<0.05)。结论 RA患者血清中TNF-α水平明显升高,TNF-α基因rs1800629位点GG基因型和G等位基因检出率明显高于健康对照组,且携带GG基因型的RA患者血清中TNF-α水平明显高于其它基因型,可能是本区RA发病的危险遗传基因之一。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 肿瘤坏死因子 基因 多态性 单核苷酸
血清免疫球蛋白联合补体水平检测在类风湿关节炎诊断中的应用 认领
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作者 曾仕彩 杨开洪 梁知锐 《实用医技杂志》 2020年第5期587-588,共2页
目的探讨血清免疫球蛋白联合补体水平检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法选取我院2017年6月到2018年12月RA患者50例为观察组,根据RA患者病情评价(DAS28)将其分为缓解组10例、轻度活动组14例、中度活动组12例、重度活动组14例,并... 目的探讨血清免疫球蛋白联合补体水平检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法选取我院2017年6月到2018年12月RA患者50例为观察组,根据RA患者病情评价(DAS28)将其分为缓解组10例、轻度活动组14例、中度活动组12例、重度活动组14例,并选取同期健康人员50名作对照组,比较各组血清免疫球蛋白及补体水平。结果观察组免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG、补体(C)3、C4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度活动组Ig M、IgA、IgG、补体C3、补体C4水平高于中度活动组、低度活动组、缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解组IgM、Ig A、IgG、补体C3、补体C4水平低于低度活动组、中度活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清免疫球蛋白、补体水平的改变对于RA和病情活动度的判断有重要意义,可作为临床诊断RA的参考依据。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 免疫球蛋白 补体
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间充质干细胞及其来源的细胞外囊泡在自身免疫病B细胞中的研究进展 认领
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作者 杨琴 张改连 +3 位作者 高晋芳 张莉芸 李娟 张哲楠 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期338-341,共4页
B细胞在固有免疫及适应性免疫中发挥重要作用,其功能异常参与多种自身免疫病的发生发展。间充质干细胞(MSCs)对B细胞的增殖、分化及分泌功能均有明显影响,且治疗RA、SLE等自身免疫病有效。MSCs可能是通过细胞外囊泡(EVs)的介导来影响B细... B细胞在固有免疫及适应性免疫中发挥重要作用,其功能异常参与多种自身免疫病的发生发展。间充质干细胞(MSCs)对B细胞的增殖、分化及分泌功能均有明显影响,且治疗RA、SLE等自身免疫病有效。MSCs可能是通过细胞外囊泡(EVs)的介导来影响B细胞,MSC-EVs可能成为治疗自身免疫病的新策略。本文对MSCs及MSC-EVs对自身免疫病B细胞功能的影响及其可能机制进行综述。 展开更多
关键词 B淋巴细胞 间充质干细胞 细胞外囊泡 关节炎 类风湿 红斑狼疮 系统性
正清风痛宁缓释片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床观察 认领
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作者 马海侠 梁先红 《中国中医药现代远程教育》 2020年第4期112-114,共3页
目的探讨正清风痛宁缓释片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,对其临床效果及相关炎性指标进行观察。并随机选类风湿关节炎应用甲氨蝶呤联合非甾体止痛药双氯芬酸钠缓释片治疗,2组治疗前后进行对照。方法类风湿关节炎(RA)80例分为:治疗组:40... 目的探讨正清风痛宁缓释片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,对其临床效果及相关炎性指标进行观察。并随机选类风湿关节炎应用甲氨蝶呤联合非甾体止痛药双氯芬酸钠缓释片治疗,2组治疗前后进行对照。方法类风湿关节炎(RA)80例分为:治疗组:40例,甲氨蝶呤7.5 mg/周(补充叶酸5 mg/周),正清风痛宁缓释片60 mg/次,日2次饭后口服。对照组:40例,甲氨蝶呤片12.5 mg/周(补充叶酸5 mg/周),双氯芬酸钠缓释片75 mg/d(饭后口服,联合胃粘膜保护药瑞巴派特,1个月后逐渐减停),12周为1个疗程。2组治疗前及治疗后第4,8,12周对临床疗效及ESR,C-RP进行观察统计。结果治疗组在第4,8,12周均明显优于对照组。P<0.05.尤其在第4周更为明显。经过12周治疗,2组在关节肿胀数、关节疼痛数、关节压痛数、关节晨僵时间及ESR、C-RP检验方面比均有显著差异P<0.05,本组治疗前后比较差异显著P<0.05。2组间治疗效果(有效率)分别为100%、80%。 展开更多
关键词 正清风痛宁缓释片 甲氨蝶呤 类风湿 关节炎 痹证
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类风湿关节炎患者氧化应激关键lncRNAs表达谱的筛选验证及相关性分析 认领
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作者 文建庭 刘健 +8 位作者 万磊 姜辉 忻凌 孙玥 孙艳秋 张颖 杜新雷 王馨 王杰 《风湿病与关节炎》 2020年第6期6-11,20,共7页
目的:检测类风湿关节炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)氧化应激关键长链非编码RNA(lncRNAs)表达谱的差异,结合临床进行验证,筛选出类风湿关节炎氧化应激分子标志物,并进行相关性分析。方法:采用高通量测序技术分别对3例类风湿关节炎患者和... 目的:检测类风湿关节炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)氧化应激关键长链非编码RNA(lncRNAs)表达谱的差异,结合临床进行验证,筛选出类风湿关节炎氧化应激分子标志物,并进行相关性分析。方法:采用高通量测序技术分别对3例类风湿关节炎患者和3例健康人的PBMCs进行检测,基因聚类和KEGG通路分析类风湿关节炎氧化应激差异表达的lncRNAs,Cytoscape分析lncRNAs、miRNA、mRNA之间的共表达网络图;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)对20例类风湿关节炎患者和20例健康人差异表达lncRNAs进行验证,ROC曲线分析lncRNAs作为类风湿关节炎氧化应激分子标志物的潜力,相关性分析lncRNAs与临床指标及患者感受(SPP)之间的关联。结果:①高通量测序结果显示,类风湿关节炎氧化应激相关的差异表达lncRNAs是34个,上调19个,下调15个,差异倍数最高的7条lncRNAs是AC019117.2、LINC00630、AC007952.5、LINC00663、LINC00638、MIAT、PSMG3-AS1;②生物信息学分析显示,氧化应激关键lncRNAs主要富集在weigel oxidative stress response,weigel oxidative stress by hne and H2O2等上;③RT-qPCR结果显示,与健康人相比,AC019117.2、LINC00630表达显著升高(P < 0.05),AC007952.5、LINC00663、LINC00638表达显著降低(P < 0.05),MIAT、PSMG3-AS1的表达差异无统计学意义(P > 0.05);④ROC曲线结果显示,AC019117.2、LINC00630、AC007952.5、LINC00663、LINC00638曲线下面积(AUC)分别是0.676,0.784,0.834,0.643,0.638;⑥相关性分析结果显示,AC007952.5与超氧化物歧化酶(SOD)、年龄呈负相关,与免疫球蛋白呈正相关;AC019117.2与病程、疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)呈正相关,与生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)呈负相关;LINC00638与类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、免疫球蛋白M、VAS评分呈正相关,与RP、一般健康状况、VT、SF呈负相关;LI 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 氧化应激 lncRNAs 患者感受
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顽痹形羸饮联合来氟米特治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎50例临床观察 认领
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作者 张广辉 张超 郭占非 《风湿病与关节炎》 2020年第6期24-26,共3页
目的:观察顽痹形羸饮联合来氟米特治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将99例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组50例和对照组49例。对照组口服来氟米特治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服顽痹形羸饮。2组均以12周为1... 目的:观察顽痹形羸饮联合来氟米特治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将99例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组50例和对照组49例。对照组口服来氟米特治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服顽痹形羸饮。2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、健康评价(HAQ指数)、关节肿胀数、关节压痛数,并观察2组不良反应发生率。结果:治疗组治愈25例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为96.00%;对照组治愈16例,显效10例,有效13例,无效10例,总有效率为83.05%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,2组患者晨僵时间、VAS评分、HAQ指数、关节肿胀数、关节压痛数较治疗前均有改善(P < 0.05),且治疗组明显优于对照组(P < 0.05)。治疗组不良反应发生率为6.00%,对照组为26.53%,2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:顽痹形羸饮联合来氟米特治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎疗效较好,安全性较高,相关指标改善良好。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 痰瘀痹阻型 顽痹形羸饮 临床疗效
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类风湿关节炎患者生活质量影响因素的研究 认领
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作者 王璐 梁慧敏 +3 位作者 魏蔚 沈立燕 王慧 王春梅 《天津护理》 2020年第1期30-34,共5页
目的:了解类风湿关节炎患者生活质量现状,分析类风湿关节炎患者生活质量的影响因素。方法:选取2017年7月至2018年6月天津医科大学总医院风湿免疫科住院及门诊患者163例进行问卷调查。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、Spearman秩... 目的:了解类风湿关节炎患者生活质量现状,分析类风湿关节炎患者生活质量的影响因素。方法:选取2017年7月至2018年6月天津医科大学总医院风湿免疫科住院及门诊患者163例进行问卷调查。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、Spearman秩相关分析及多元逐步回归分析进行统计分析,探讨影响类风湿关节炎患者生活质量的因素。结果:类风湿关节炎患者生活质量量表得分为(47.49±21.19)分;躯体功能状况、疲劳严重程度、疼痛程度、婚姻状况及DAS28是生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者的生活质量水平有待提高,医护人员应加强对躯体功能差、疼痛程度重、疲劳症状明显、疾病活动度高及已婚状态患者的关注,及时采取针对性措施改善患者生理及心理状态,提高生活质量。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 生活质量 影响因素
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不同缓解标准下类风湿关节炎临床缓解与持续临床缓解率:一项单中心观察性研究 认领
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作者 谢文慧 张卓莉 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期18-23,共6页
目的分析本中心RA队列中不同缓解标准下的临床缓解率与持续临床缓解率。方法纳入2011年1月1日至2016年12月31日所有就诊于北京大学第一医院风湿免疫科门诊的RA患者,收集首次就诊至2018年6月或末次随访的所有门诊病历资料,分别以DAS28-ES... 目的分析本中心RA队列中不同缓解标准下的临床缓解率与持续临床缓解率。方法纳入2011年1月1日至2016年12月31日所有就诊于北京大学第一医院风湿免疫科门诊的RA患者,收集首次就诊至2018年6月或末次随访的所有门诊病历资料,分别以DAS28-ESR、简化疾病活动度指数(SDAI)、临床疾病活动度指数(CDAI)、Boolean标准评价疾病活动度值和/或临床缓解状态,持续缓解定义为维持临床缓解时间>6个月。采用Kaplan-Meier生存分析计算RA患者的累积缓解率与中位达临床缓解时间。采用Cox多因素回归分析持续缓解的相关因素。结果本研究共连续纳入648例患者,在中位24个月的随访过程中,分别有510例(78.7%)、459例(70.8%)、443例(68.4%)、445例(68.7%)患者至少1次达到过临床缓解。其中,第3、6、12个月的累积临床缓解率分别为10.6%~24.4%、25.3%~43.5%、51.8%~65.2%,患者达首次临床缓解的中位时间为7.2~11.4个月。在随访过程中,分别有338例(52.2%)、302例(46.6%)、292例(45.1%)、283例(43.7%)患者至少1次实现DAS28-ESR、SDAI、CDAI和Boolean标准定义下的持续缓解。在这些达持续缓解的患者中,维持缓解状态的中位时间分别为16.0个月(DAS28-ESR),15.4个月(CDAI),14.9个月(SDAI)和15.0个月(Boolean标准)。在达到持续缓解的患者中,DMARDs单药和联合用药的比例分别为18.7%(73/390)、81.3%(317/390),此外,22.3%(87/390)的患者接受小剂量激素治疗,超过半数患者(51/87)在持续临床缓解期间减停激素。结论在临床工作中,临床缓解是切实、可行的治疗目标,经过规范的临床治疗,超过半数的患者可在治疗1年内实现临床缓解。而在实现临床缓解的患者中,大部分可实现持续临床缓解,维持缓解状态的中位时间为15个月左右。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 疾病活动度 临床缓解 持续临床缓解
手术治疗5例晚期类风湿关节炎合并前足畸形患者的近期临床疗效观察 认领
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作者 沈毅弘 刘艺祥 《风湿病与关节炎》 2020年第6期34-36,共3页
目的:观察类风湿关节炎前足畸形的手术治疗方法及近期疗效。方法:选取2017年7月至2018年12月采用第1跖趾关节融合术联合第2~5跖趾关节保留或切除之矫形术治疗的类风湿关节炎合并前足畸形患者5例,测量随访时患足负重正位X线片的■外翻角(... 目的:观察类风湿关节炎前足畸形的手术治疗方法及近期疗效。方法:选取2017年7月至2018年12月采用第1跖趾关节融合术联合第2~5跖趾关节保留或切除之矫形术治疗的类风湿关节炎合并前足畸形患者5例,测量随访时患足负重正位X线片的■外翻角(HVA)、第1~2跖骨间角(IMA),观察畸形矫正结果;结合马里兰足部评分(MFS评分)、视觉模拟评分法(VAS)评价手术效果。结果:5例患者均获得随访,随访时间3~20个月,平均(12.12±0.41)个月。术后切口均Ⅰ期愈合。患足畸形外观及异常步态得到显著纠正,足部疼痛明显缓解。末次随访时,MFS评分、VAS评分、HVA、IMA较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:第1跖趾关节融合术联合第2~5跖趾关节切除或保留的矫形手术治疗类风湿关节炎前足畸形,矫形效果确切,能有效缓解疼痛,近期临床疗效满意。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 前足畸形 矫形手术 临床疗效
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免疫平衡调节+补肾祛寒法治疗类风湿性关节炎临床观察 认领
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作者 张李漫 《医学食疗与健康》 2020年第18期30-31,共2页
目的:研究免疫平衡调节+补肾祛寒法治疗类风湿性关节炎临床效果。方法:随机选择我院收治94例类风湿性关节炎患者参与研究,平均分组后提供不同治疗方法,对照组采用单一药物治疗方法,观察组实施免疫平衡调节联合补肾驱寒法,对比实际结果... 目的:研究免疫平衡调节+补肾祛寒法治疗类风湿性关节炎临床效果。方法:随机选择我院收治94例类风湿性关节炎患者参与研究,平均分组后提供不同治疗方法,对照组采用单一药物治疗方法,观察组实施免疫平衡调节联合补肾驱寒法,对比实际结果。结果:观察组患者治疗后,晨僵时间、肿胀与压痛指数、20m步行时间、平均握力,各项指标优于对照组,且患者的治疗总有效性和满意度均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:使用联合治疗方法对类风湿性关节炎病症治疗效果更好,患者恢复性更快,满意度明显提升。 展开更多
关键词 类风湿 关节炎 补肾驱寒 免疫平衡调节
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郑福增教授蠲痹通络法治疗类风湿关节炎经验撷萃 认领
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作者 周淑蓓 周子朋 +1 位作者 王龙 郑福增(指导) 《风湿病与关节炎》 2020年第6期40-42,共3页
郑福增教授从事临床工作30余载,治疗痹证积累了大量的临床经验。他认为,肝肾亏虚是类风湿关节炎发病的内因,痰瘀互结是发病的主要病机,临证主张运用蠲痹通络法治疗,以益肾蠲痹、祛邪通络为主,并强调活血化瘀在治疗过程中的重要性。
关键词 关节炎 类风湿 蠲痹通络法 经验撷萃 郑福增
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