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手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折 预览
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作者 陈元荣 江湧 +2 位作者 邓蕴源 洪石 詹晓欢 《中医正骨》 2019年第3期66-69,共4页
目的:观察手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:2010年2月至2017年2月,采用手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折患者56例。男35例,女21例。年龄18~74岁,中位数55.5岁。左侧19例,右侧37例... 目的:观察手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:2010年2月至2017年2月,采用手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折患者56例。男35例,女21例。年龄18~74岁,中位数55.5岁。左侧19例,右侧37例。骨折AO/OTA分型均为12B2.2型。受伤至就诊时间0.5~24h,中位数5.9h。采用Mayo肘关节功能评分标准评定患侧肘关节功能,采用美国加州洛杉矶大学(The University of California-Los Angeles,UCLA)肩关节功能评分标准评定患侧肩关节功能,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间1~7.5年,中位数4年。骨折均愈合,愈合时间9~14周,中位数11.5周。末次随访时,Mayo肘关节功能评分(92.91±5.15)分,优53例、良3例;UCLA肩关节功能评分(33.96±1.91)分,优48例、良8例。均未出现压疮、血管或神经损伤、骨不连等并发症。结论:手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折,骨折愈合率高、肘关节及肩关节功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折 粉碎性 正骨手法 小夹板固定
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加长型股骨近端防旋髓内钉联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床研究 预览
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作者 陈立和 麦伟发 《中医正骨》 2019年第1期5-9,共5页
目的:观察加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:将74例股骨转子下粉碎性骨折患者随机分为2组,每组37例。分别采用加长型PFNA联合钢缆... 目的:观察加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:将74例股骨转子下粉碎性骨折患者随机分为2组,每组37例。分别采用加长型PFNA联合钢缆内固定(髓内钉组)和股骨近端解剖锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)联合钢缆内固定(锁定钢板组)治疗。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重开始时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分和并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6个月至2年,中位数8个月。髓内钉组有6例植骨,锁定钢板组有8例植骨。2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义[(127.76±25.76)min,(133.28±22.68)min,t=3.226,P=0.317];髓内钉组的术中出血量少于锁定钢板组[(113.89±20.97)mL,(133.45±19.82)mL,t=5.537,P=0.037],术后完全负重开始时间和骨折愈合时间均短于锁定钢板组[(2.31±0.45)个月,(3.13±0.66)个月,t=6.089,P=0.034;(3.32±0.60)个月,(3.78±0.71)个月,t=5.411,P=0.042]。髓内钉组切口感染1例、髋内翻1例、深静脉血栓1例、内固定失败1例,锁定钢板组切口感染2例、髋内翻3例、深静脉血栓3例、骨折不愈合2例、内固定失败1例,髓内钉组的并发症发生率低于锁定钢板组(χ^2=4.097,P=0.043)。3例切口感染者,采用抗生素治疗后均治愈;4例髋内翻畸形者,2例行楔形截骨矫正术后髋关节功能恢复,2例未进行治疗;4例深静脉血栓形成者,1例行抗凝治疗、2例行溶栓治疗、1例穿戴弹力袜治疗,均好转;2例骨折不愈合者,行髓内钉固定联合异体骨植骨后骨折愈合;2例内固定失败者,行翻修手术后效果良好。术后6个月采用Harris髋关节功能评分评价综合疗效,髓内钉组(87.64±16.37)分,优19例、良12例、可4例、差2例;锁定钢板组(81.39±12.86)分,优11例、良15例、可4例、差7例;髓内钉组的综合 展开更多
关键词 髋骨折 转子下骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 髓内 骨固定钢丝 骨板
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反球型人工肩关节置换术治疗合并肩袖损伤的老年粉碎性肱骨近端骨折 预览 被引量:1
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作者 张健 黄强 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第1期17-21,共5页
目的:探讨采用反球型人工肩关节置换术治疗老年粉碎肱骨近端骨折的临床疗效。方法:自2017年1月至2017年12月治疗12例老年粉碎性肱骨近端骨折或骨折-脱位患者,根据术前MRI检查以及术中直视下检查确认肩袖损伤诊断,采用反球型人工肩关节... 目的:探讨采用反球型人工肩关节置换术治疗老年粉碎肱骨近端骨折的临床疗效。方法:自2017年1月至2017年12月治疗12例老年粉碎性肱骨近端骨折或骨折-脱位患者,根据术前MRI检查以及术中直视下检查确认肩袖损伤诊断,采用反球型人工肩关节假体置换手术治疗。其中男7例,女5例;年龄65~86岁;左侧受累5例,右侧受累7例。观察患者肩关节活动度及术后并发症情况,采用VAS评分评价疼痛缓解程度,并采用UCLA评分评价肩关节功能恢复情况。结果:12例患者术后获得随访,时间8~18个月。末次随访时患者肩关节活动度:前屈上举90°~150°,外旋为5°~30°,内旋平均为L3水平(S1水平~L1水平)。VAS疼痛评分为0~6分,UCLA评分为18~32分,其中良5例,差7例。所有患者术后均无感染、假体松动、肩峰应力骨折、神经血管损伤等并发症发生。结论:合并肩袖损伤的老年粉碎肱骨近端骨折采用反球型人工肩关节置换术治疗,术后早期肩关节活动范围恢复良好,疼痛较轻,患者满意度高。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 肱骨骨折 骨折 粉碎性 老年人
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可塑纸板有限外固定治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折 预览
4
作者 陶帅 陈凤华 +5 位作者 王铠 龚华惠 沈绍勇 吉万波 刘锦涛 姜宏 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第1期22-27,共6页
目的:探讨可塑纸板有限外固定治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2015年6月至2017年12月收治32例老年性肱骨近端粉碎性骨折患者,经手法整复后行可塑纸板有限外固定,其中男13例,女19例;年龄55~85(68.22±8.36)岁;左侧1... 目的:探讨可塑纸板有限外固定治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2015年6月至2017年12月收治32例老年性肱骨近端粉碎性骨折患者,经手法整复后行可塑纸板有限外固定,其中男13例,女19例;年龄55~85(68.22±8.36)岁;左侧18例,右侧14例。所有患者定期复查肩关节X线片并指导其进行适当功能锻炼,于术后3个月采用Constant-Murley肩关节评分进行临床疗效评价。结果:32例患者获得随访,时间3~12(4.97±2.39)个月。所有患者在医师指导下行功能锻炼,9例患者结合局部中药湿热敷进行局部理疗促进肩关节功能恢复。术后31例达到骨性愈合,愈合时间5~12(7.44±1.72)周,1例未愈合因骨折断端粉碎明显且分离移位大,肱骨头血供不足出现肱骨头坏死吸收。术后3个月Constant-Murley肩关节评分为87.56±6.93;其中优15,良14,可2例,差1例。结论:采用可塑纸板有限外固定保守治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折,保证了骨折断端的生物力学稳定,有利于患者进行早期功能锻炼,促进肩关节功能的早期恢复,缩短了康复时间,创伤小,患者易于接受。 展开更多
关键词 骨折固定术 肱骨 骨折 粉碎性 老年人
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锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效 预览
5
作者 付海军 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第29期65-65,67共2页
目的探讨应用锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 2018年6月至2018年12月采用掌侧入路行锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折21例,男9例,女12例,平均52.6岁。均系粉碎性骨折,其中3例陈旧性骨折。术后第二天行手指伸屈锻炼,术后第... 目的探讨应用锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 2018年6月至2018年12月采用掌侧入路行锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折21例,男9例,女12例,平均52.6岁。均系粉碎性骨折,其中3例陈旧性骨折。术后第二天行手指伸屈锻炼,术后第三天拔除引流皮片后行腕关节适当屈伸功能锻炼,术后一周可加大腕关节活动范围,4~6周后X线检查见骨痂量较多时行腕关节力量锻炼。结果手术时间60~90min,平均愈合时间5~7个月,术后4周、8周、12周X线检查均示骨折复位良好,内固定稳定。本组患者均获愈合,无切口感染、骨髓炎、内固定松动等并发症发生。依据患者功能恢复情况及Gartland和Werley评分标准评定腕关节功能,本组优19例,良2例。结论掌侧入路锁定钢板是治疗桡骨远端粉碎性骨折较满意的方法展开。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 粉碎性 骨内固定术
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股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察 预览
6
作者 陈兴伦 《系统医学》 2019年第6期81-83,共3页
目的探讨针对股骨粗隆骨折患患者以股骨近端解剖放置锁定钢板后行内固定进行治疗的临床疗效。方法以该院2017年1—12月内共计92例股骨粗隆粉碎性骨折患者作为此次的研究样本,随机分组为观察组、对照组。对照组患者行动力髋螺钉手术治疗... 目的探讨针对股骨粗隆骨折患患者以股骨近端解剖放置锁定钢板后行内固定进行治疗的临床疗效。方法以该院2017年1—12月内共计92例股骨粗隆粉碎性骨折患者作为此次的研究样本,随机分组为观察组、对照组。对照组患者行动力髋螺钉手术治疗,观察组患者均采取股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗。结果观察组患者治疗后优良率为91.30%,而对照组优良率仅为78.26%(χ^2=6.368,P=0.000);观察组患者其骨折的愈合平均时间是(3.92±1.51)个月,较对照组的(4.53±1.72)个月明显更短(t=6.195,P=0.000)。结论针对粉碎性的股骨粗隆骨折患者行临床治疗是,通过开展股骨近端解剖放置锁定钢板的内固定手术能够达到较优的疗效,可显著促进患者的关节功能尽快恢复,也可有效缩短患者的骨折愈合实效,因此该治疗方法可大力推广应用。 展开更多
关键词 股骨 骨折 粉碎性 锁定钢板 内固定
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加长柄水泥型人工股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效比较
7
作者 曹丕健 张庆林 《中国伤残医学》 2018年第24期51-52,共2页
目的:探讨加长柄水泥型人工股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效.方法:调取我院2014年12月-2016年11月老年Evans III、IV型转子间骨折46例,采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗22例,PFNA治疗24例.观察并比较2组患者... 目的:探讨加长柄水泥型人工股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效.方法:调取我院2014年12月-2016年11月老年Evans III、IV型转子间骨折46例,采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗22例,PFNA治疗24例.观察并比较2组患者平均手术时间、术中出血量、术后并发症.根据门诊及电话1、3、9个月对患者随访情况,行Harris评分.结果:2组病例住院期间均无死亡.随访时间9-24个月,平均12.6个月.PFNA组(24例)患者均骨性愈合,愈合时间为4~9个月,平均5.3个月.1例出现肺部感染,1例内固定失效.关节置换组1例出现肺部感染.人工关节组平均手术时间及术中出血量明显多于PFNA组(P<0.05).术后1个月髋关节Harris功能评分,人工关节组优于PFNA组(P<0.05),术后6个月髋关节Harris功能评分2组差异无明显统计学意义(P>0.05).在并发症方面2组差异无明显统计学意义(P>0.05).结论:PFNA仍是不稳定型转子间骨折的主要有效内固定治疗方法;骨水泥加长柄人工骨股骨头置换治疗老年不稳定型转子间骨折是一种有效的替代治疗方案. 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 粉碎性 老年 关节置换 PFNA
钢板内固定和人工韧带修复治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤效果分析
8
作者 喻伟 沈小辉 刘志刚 《国际外科学杂志》 2018年第3期173-176,共4页
目的 对比分析钢板内固定和人工韧带修复两种不同手术治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2015年2月-2016年2月湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科收治的84例粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损... 目的 对比分析钢板内固定和人工韧带修复两种不同手术治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2015年2月-2016年2月湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科收治的84例粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤患者作为本次实验研究对象,将患者按照随机数字表原则,均分成两组,对照组42例,实施钢板内固定治疗;观察组42例,实施人工韧带修复治疗.根据两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、功能评分以及术后并发症发生情况等指标评估两种手术方式的临床效果.计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,组间比较用t检验.计数资料用百分比(%)表示,采用x2检验进行比较.结果 经过手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间分别为(37.5±22.0) min,(101.2±24.1) ml,(11.2±3.1)个月,(19.4±6.1)d;对照组分别为(53.5±35.4) min,(200.1±55.3)ml,(18.4±7.8)个月,(32.4±7.2)d.差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的功能评分,观察组的各项显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的并发症发生情况,观察组发生率为4.8%,对照组为21.4%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将人工韧带修复手术治疗方法应用到粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤患者当中,手术操作简单,治疗效果好,利于患者肩关节功能的恢复,术后并发症较少,值得在临床推广应用. 展开更多
关键词 粉碎性 锁骨骨折 喙锁韧带损伤 手术治疗
MIPPO结合LCP治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果 预览
9
作者 高骥 李双印 《中国疗养医学》 2018年第2期166-168,共3页
目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定钢板(LCP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 选取2009年6月至2016年6月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者110例,按照治疗方法的不同分为观察组(MIPPO联合LCP固定治疗,50例)和对照... 目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定钢板(LCP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 选取2009年6月至2016年6月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者110例,按照治疗方法的不同分为观察组(MIPPO联合LCP固定治疗,50例)和对照组(传统锁定钢板固定治疗,50例)。观察两组治疗效果。结果 观察组优良率94.5%明显高于对照组的69.1%,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组并发症发生率12.7%明显高于对照组的1.8%,组间比较,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组患者肩关节各指标Neer评分与总分均明显高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 MIPPO结合LCP治疗肱骨近端粉碎性骨折效果确切。 展开更多
关键词 微创 经皮钢板内固定 肱骨 近端骨折 粉碎性
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带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块的疗效分析 预览 被引量:1
10
作者 杨荣 杨晓东 +1 位作者 舒帆 张浩 《中国骨伤》 CAS 2018年第10期894-898,共5页
目的:探讨采用带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月采用带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗的17例髌骨粉碎性骨折患者,其中男10例,女7例;年龄28... 目的:探讨采用带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月采用带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗的17例髌骨粉碎性骨折患者,其中男10例,女7例;年龄28~67(48.7±3.2)岁;骨折按OTA/AO系统分型均为34-C3.2型。观察患者的手术时间、术中出血量、术后膝关节首次锻炼时间及术后并发症情况,术后10个月根据B觟stman髌骨骨折功能评分对其功能恢复进行评定。结果:17例患者术后获得随访,时间10~24 (14.6±2.1)个月。所有患者伤口甲级愈合,骨折临床愈合时间11.7~16.5(12.7±1.7)周。手术时间67~95(71.4±11.5) min,术中出血量41~72(57.0±7.5) ml,术后首次关节功能锻炼时间2~5(2.2±1.7) d。术后无针尾穿破皮肤及克氏针松动滑脱、针尾痛性滑囊炎,无钛缆脱套、断裂等并发症发生。术后10个月B觟stman髌骨骨折功能评分28.15±1.74,其中优秀12例,良好4例,失败1例。结论 :带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块具有手术操作简单、关节面解剖复位好、内固定牢靠、并发症少的优势,值得临床推荐。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 粉碎性 骨折固定术 缝合技术
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棍棒打击致月骨粉碎性骨折并坏死法医学鉴定1例 预览
11
作者 石聿树 《法医学杂志》 CAS CSCD 2018年第6期725-727,共3页
1案例1.1简要案情赵某,男,40岁,2016年9月16日上午与他人发生纠纷,被木棍击伤左手腕,当即感左腕背部剧痛伴关节活动受限。
关键词 法医学 创伤和损伤 骨折 粉碎性 月骨 骨坏死 损伤程度
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可吸收线网兜样编织结合张力带钢丝在髌骨下极粉碎性骨折中的临床应用 预览 被引量:1
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作者 顾德帅 朱刃 +1 位作者 俞文俊 张黎文 《中国骨伤》 CAS 2018年第10期903-906,共4页
目的:探讨可吸收线网兜样编织结合张力带钢丝固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法 :自2012年1月至2016年12月,采用可吸收线网兜样编织结合张力带钢丝治疗髌骨下极粉碎性骨折80例,其中男45例,女35例;年龄25~60(45.0±2.... 目的:探讨可吸收线网兜样编织结合张力带钢丝固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法 :自2012年1月至2016年12月,采用可吸收线网兜样编织结合张力带钢丝治疗髌骨下极粉碎性骨折80例,其中男45例,女35例;年龄25~60(45.0±2.0)岁,所有骨折为新鲜闭合性骨折。术后6周采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈伸活动范围评估手术预后,术后12个月采用膝关节HSS评分进行疗效评价。结果:患者手术时间(50.2±10.1) min,出血量(20.3±5.2) ml。术后40例患者获得随访,时间12~24(16.0±0.5)个月。术后6周VAS评分为1.8±0.4,膝关节屈伸活动范围为(120.6±1.5)°。所有骨折获得骨性愈合,时间(3.0±0.8)个月。术后12个月膝关节HSS评分95.6±0.6。结论:可吸收线网兜样编织结合张力带钢丝固定治疗髌骨下极粉碎性骨折具有操作简单、固定可靠、能够恢复髌骨解剖形态,可早期功能锻炼达到快速康复,愈后效果良好等优点,是治疗髌骨下极粉碎性骨折的理想方法之一。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 粉碎性 骨折固定术
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PFNA联合重建锁定钛板治疗累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折 预览
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作者 陈志祥 周振宇 +2 位作者 刘璠 杨峰 王传功 《中国骨伤》 CAS 2018年第9期840-845,共6页
目的 :探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合重建锁定钛板治疗累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法:2014年11月至2016年1月,35例累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折(AO分型31-A3.3)患者采用手术治疗,按是否重建外侧壁... 目的 :探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合重建锁定钛板治疗累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法:2014年11月至2016年1月,35例累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折(AO分型31-A3.3)患者采用手术治疗,按是否重建外侧壁及内固定方式分为PFNA组(未重建外侧壁)、PFNA联合重建组(使用重建锁定钛板复位重建外侧壁联合PFNA内固定),通过分析手术时间、术中失血量、术后下床时间、骨折愈合时间、有无并发症及术后12个月时髋关节Harris评分进行临床疗效评价。结果:35例患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、脂肪液化发生。35例患者均获得随访,时间12~16个月,平均14.4个月。所有骨折骨性愈合,两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P〉0.05)。PFNA组术后5例出现并发症,PFNA联合重建组1例出现并发症,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后下床时间、骨性愈合时间、并发症、Harris评分PFNA联合重建组均优于PFNA组,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:PFNA联合重建锁定钛板治疗累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折虽然手术时间及出血量较PFNA组多,手术创伤较PFNA大,但术后骨折愈合时间及下床活动时间、髋关节功能等均优于PFNA组,能够有效地缩短患者术后卧床时间,减少卧床并发症及改善患者髋关节功能。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 髓内
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掌侧锁定钢板与保守疗法治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 何家强 陈伟 +3 位作者 沈焕武 吴宇宁 陆君安 黄明光 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期72-75,共4页
目的比较手法复位石膏外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年6月期间收治的46例老年桡骨远端粉碎性骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组:钢板内固定组20例,男7... 目的比较手法复位石膏外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年6月期间收治的46例老年桡骨远端粉碎性骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组:钢板内固定组20例,男7例,女13例;平均年龄为(67.9±10.7)岁;骨折AO分型:23-B型7例,23-C型13例;采用切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗。保守治疗组26例,男8例,女18例;平均年龄为(66.2±11.5)岁;骨折AO分型:23-B型10例,23-C型16例;采用闭合复位石膏外固定治疗。比较两组患者的随访时间、骨折愈合时间、骨折复位质量、腕关节功能评分及并发症发生情况等。结果两组患者随访时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者骨折均在治疗后11周左右获得愈合。术后骨折复位质量按Dienst等推荐的评分标准评定:钢板内固定组优13例,良4例,中2例,差1例,优良率为85.0%;保守治疗组优5例,良10例,中5例,差6例,优良率为57.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。钢板内固定组患者末次随访时Gartland&Werley腕关节功能评分[(2.16±1.82)分]和术后并发症发生率(30.0%,6/20)均显著低于保守治疗组患者[(6.62±3.78)分、53.8%(14/26)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对于老年桡骨远端粉碎性骨折,掌侧锁定钢板固定较保守治疗可获得更好的腕关节功能,术后并发症发生率更低。但在选择治疗手段时应慎重,充分尊重患者身体条件和自身需求。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 骨板 保守治疗
锁骨钩锁定板联合克氏针治疗粉碎性CraigⅡ和Ⅴ型锁骨远端骨折疗效分析
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作者 张峰 宋远征 +2 位作者 朱法豪 林峰 李玮 《中华全科医师杂志》 2018年第7期554-556,共3页
回顾性分析2013年7月至2015年1月滕州市中心人民医院应用锁骨钩锁定板联合克氏针治疗粉碎性Craig Ⅱ型和Ⅴ型锁骨远端骨折的43例患者临床资料。术后随访12~20个月,平均18个月,骨折均临床愈合,无骨折延迟愈合、不愈合、钢板断裂及锁... 回顾性分析2013年7月至2015年1月滕州市中心人民医院应用锁骨钩锁定板联合克氏针治疗粉碎性Craig Ⅱ型和Ⅴ型锁骨远端骨折的43例患者临床资料。术后随访12~20个月,平均18个月,骨折均临床愈合,无骨折延迟愈合、不愈合、钢板断裂及锁骨再骨折。术后3、6个月随访时肩关节Constant-Murley评分、生活质量视觉模拟评分量表(VAS)评分分别为(75.1±1.4)和(85.6±1.3)分、(7.02±0.67)和(8.16±0.57)分,与术前的(44.3±1.8)和(2.54±0.67)分相比均逐渐提高,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。提示锁骨钩锁定板联合克氏针治疗粉碎性Craig Ⅱ型和Ⅴ型锁骨远端骨折临床疗效满意,骨愈合率高。 展开更多
关键词 骨折 粉碎性 锁骨 骨折固定术 Craig Ⅱ型 Craig Ⅴ型
Intertan治疗股骨转子间粉碎性骨折术后髋关节功能评价
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作者 吴兴净 陶周善 +4 位作者 谢加兵 汪正宇 董利军 王强 王坤正 《中国伤残医学》 2018年第6期16-18,共3页
目的:观察单纯Intertan髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折未行小转子处理术后髋关节功能变化。方法:2012年1月-2016年6月我科应用Intertan髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折患者67例,无一行小转子固定,骨折AO/OTA分型,其中31-A2.1型1... 目的:观察单纯Intertan髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折未行小转子处理术后髋关节功能变化。方法:2012年1月-2016年6月我科应用Intertan髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折患者67例,无一行小转子固定,骨折AO/OTA分型,其中31-A2.1型17例,31-A2.2型19例,31-A2.3型17例,31-A3.3型14例。术后随访分别记录骨折愈合情况,术后并发症,患髋运动情况,采用Harris评分系统进行髋关节功能评价。结果:所有患者术后获12~24个月(平均17个月)随访。X线示骨折均愈合,平均愈合时间3.72±0.37个月。3例股骨头颈短缩,3例小转子移位,2例髋内翻,2例发生患侧肢体短缩,3例出现惠髋外展和屈曲受限,均为3l-A3.3患者。末次Harris评分:31-A2型平均评分为89.57±6.71分;31-A3.3型平均评分为61.16±13.58分。结论:Intertan髓内钉设计更加具备股骨近端生物力学特点,能够有效恢复股骨转子间骨折稳定性,是治疗31-A2型股骨转子间骨折的良好选择。 展开更多
关键词 Intertan髓内钉 股骨转子间骨折 小转子 粉碎性
髓内钉附加锁定钢板重建支撑内侧壁治疗股骨粗隆下粉碎骨折的临床应用
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作者 宗双乐 苏立新 +2 位作者 梁卫东 赵小明 李立东 《中华解剖与临床杂志》 2018年第4期318-322,共5页
目的 探讨髓内钉附加锁定钢板重建支撑内侧壁内固定术治疗股骨粗隆下粉碎骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2014年9月—2017年1月唐山市第二医院创伤骨科收治的股骨粗隆下骨折26例患者的临床资料.其中男16例、女10例,年龄22~70... 目的 探讨髓内钉附加锁定钢板重建支撑内侧壁内固定术治疗股骨粗隆下粉碎骨折的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2014年9月—2017年1月唐山市第二医院创伤骨科收治的股骨粗隆下骨折26例患者的临床资料.其中男16例、女10例,年龄22~70(40.5±3.5)岁;按股骨粗隆下骨折Seinsheimer标准分型,ⅢA型3例,ⅢB型2例,Ⅳ型16例,V型5例.所有患者采用股骨近端髓内钉附加锁定钢板重建内侧壁支撑固定手术治疗.根据改良Harris标准,从疼痛感受、功能(步态和活动)、与健侧肢体肌力及活动范围对比4个方面进行髋关节功能疗效评定.结果26例患者术后均获得随访,随访时间为12~36(20.5±4.6)个月,均获得骨性愈合,骨折愈合时间为2~6(3.0±0.8)个月.术后12个月随访,无骨折移位、内固定物失效断裂、髋内翻畸形及股骨头坏死等并发症.改良Harris髋关节功能评分为90~120(115.5±10.7)分,其中优21例,良5例.结论 髓内钉中心性固定附加锁定钢板重建支撑股骨内侧壁治疗股骨粗隆下粉碎骨折,可获得最佳生物力学稳定性,骨折复位及固定可靠,骨折愈合率高. 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折 粉碎性 粗隆下骨折 髓内钉 内侧壁
高压水射流机/球磨机粉碎矿物的特性对比试验
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作者 王建英 田士景 +2 位作者 原路歌 吴旭 贾艳 《稀土》 CSCD 北大核心 2018年第6期69-76,共8页
针对白云鄂博矿矿物组分相互嵌布、共生关系密切、分离难的问题,分别采用球磨机和高压水射流磨机对原矿进行粉碎性破碎,并重点对比了矿物中铁与稀土在两种磨机作用下的分离效果。试验结果表明,在给矿粒度0~5mm,水射流对稀土矿物分别进行... 针对白云鄂博矿矿物组分相互嵌布、共生关系密切、分离难的问题,分别采用球磨机和高压水射流磨机对原矿进行粉碎性破碎,并重点对比了矿物中铁与稀土在两种磨机作用下的分离效果。试验结果表明,在给矿粒度0~5mm,水射流对稀土矿物分别进行2次、5次粉碎击打,与球磨6min、12min得到的细粒级产率大体相同。并且水射流粉碎白云鄂博矿的分离效果优于球磨。混合击打和分级击打均表明第2次的粉碎分离效果最明显,并确定出了后续选择性分离研究的击打方式为分级击打。 展开更多
关键词 粉碎性 分离 击打 白云鄂博矿
钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折 预览
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作者 童自国 金洪标 +1 位作者 蒲世周 张明建 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2018年第2期91-95,共5页
目的探究切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月攀枝花市仁和区人民医院收治的25例桡骨头粉碎性骨折患者的临床资料,患者均行切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固... 目的探究切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月攀枝花市仁和区人民医院收治的25例桡骨头粉碎性骨折患者的临床资料,患者均行切开复位钢丝环形捆扎加微型钢板内固定治疗。记录骨折愈合时间及并发症发生情况,采用Mayo功能评分评估患者肘关节功能。结果患者切口均Ⅰ期愈合。骨折愈合时间3~6个月(平均4个月)。术中无神经、血管损伤,术后无切口感染及异位骨化并发症发生。随访时间6~42个月,平均随访时间28个月。末次随访时肘关节屈伸范围(120±5)°、前臂旋转范围(132±6)°;Mayo肘关节功能评分(90±8)分,优11例、良14例,优良率100%。结论钢丝环形捆扎加微型钢板内固定可使骨折获得良好复位及坚强固定,允许患者术后早期进行肘关节功能锻炼,避免关节僵硬,是一种治疗桡骨头粉碎性骨折的有效方法。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 骨固定钢丝 骨板
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经外侧“L”型切口锁定接骨板内固定术治疗Sanders Ⅲ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果
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作者 王银凤 袁冰 +2 位作者 刘平 王晶 王希鹏 《临床合理用药杂志》 2018年第33期127-129,共3页
目的探讨经外侧“L”型切口锁定接骨板内固定术治疗Sanders Ⅲ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果。方法选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院2014年6月—2015年12月收治的SandersⅢ~Ⅳ型粉碎性跟骨骨折患者40例(45足),均采用经外侧“L”型切... 目的探讨经外侧“L”型切口锁定接骨板内固定术治疗Sanders Ⅲ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果。方法选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院2014年6月—2015年12月收治的SandersⅢ~Ⅳ型粉碎性跟骨骨折患者40例(45足),均采用经外侧“L”型切口锁定接骨板内固定术治疗。随访12~24个月,观察患者患足愈合情况(愈合率、切口愈合时间),并比较术前及术后即刻、12个月患足B hler’s角、Gissane’S角及跟骨后部高度。结果术后,患者骨折均一期愈合,术后1周出现皮缘部分变紫2足,及时给予局部创口间断拆线和换药处理后愈合;采用同体异种骨植骨12足中出现3足排异反应,放置负压引流管后换药好转。切口愈合时间为(16.21±4.33)d。术后即刻及术后12个月,患者患足B hler's角、Gissane's角大于术前,跟骨后部高度高于术前(P<0.05)。结论经外侧“L”型切口锁定接骨板内固定术治疗Sanders Ⅲ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果明显,可有效改善患者患足B hler's角、Gissane's角及跟骨后部高度,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 骨折 粉碎性 跟骨 锁定接骨板 “L”型切口 内固定 效果
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