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文章速递显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响 认领
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作者 杨乐 朱平宇 李云祥 《临床和实验医学杂志》 2021年第5期515-518,共4页
目的探究显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响。方法前瞻性选取2014年2月至2019年10月四川省阆中市人民医院收治的精索静脉曲张患者103例,采用随机对照实验设计,以随机数字表法分为观察组(n=52... 目的探究显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者手术时间、睾酮水平及精子质量的影响。方法前瞻性选取2014年2月至2019年10月四川省阆中市人民医院收治的精索静脉曲张患者103例,采用随机对照实验设计,以随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51)。对照组采用腹腔镜下精索静脉结扎术,观察组采用显微镜下精索静脉结扎术。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、复发率、术前和术后6个月睾酮水平及精子质量。结果观察组手术时间长于对照组[(48.23±6.55)min vs.(39.76±8.64)min],住院时间短于对照组[(3.34±1.12)d vs.(3.92±0.80)d],差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术中出血量比较[(16.54±3.65)mL vs.(17.46±5.83)mL],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(5.77%vs.27.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(1.92%vs.13.72%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者睾酮水平均较术前升高,观察组高于对照组[(10.16±1.73)nmol/L vs.(8.26±1.39)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月2组患者精子密度[(112.43±15.79)、(109.52±12.76)×106/mL]、(a+b)级精子[(62.29±9.42)%、(60.48±7.06)%]、精子存活率[(71.02±10.46)%、(68.46±9.25)%]均较术前升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论精索静脉曲张患者应用显微镜下精索静脉结扎术可提高其睾酮水平及精子质量,减少并发症与复发率,但手术时间相对较长。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微镜 精索静脉结扎术 手术时间 睾酮 精子质量
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文章速递腹腔镜TEP入路腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的效果观察 认领
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作者 王科 杨丽丽 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第3期406-407,共2页
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)入路腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法选取我院2018年5月~2020年5月收治的77例VC患者,将采用经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术治疗的37例患者纳入对照组,将采用腹腔镜TEP... 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)入路腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法选取我院2018年5月~2020年5月收治的77例VC患者,将采用经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术治疗的37例患者纳入对照组,将采用腹腔镜TEP入路腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的40例患者纳入观察组。比较两组手术效果及并发症。结果观察组手术、胃肠道功能恢复、首次下床及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜TEP入路腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗VC效果较好,可有效缩短康复时间,减少并发症,值得临床研究推广。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 腹腔镜完全腹膜外疝修补术入路
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崔学教治疗精索静脉曲张经验 认领
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作者 彭志军 谢建兴 +1 位作者 王志刚 崔学教(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第3期596-599,共4页
精索静脉曲张为泌尿男科常见疾病,主要表现为单侧或双侧阴囊坠痛,常严重影响患者生活质量。崔学教教授认为,精索静脉曲张的形成主要缘于先天不足及后天耗损,其主要病机为气虚血瘀,与肝、脾、肾及心、肺相关。精索静脉曲张的治疗原则以... 精索静脉曲张为泌尿男科常见疾病,主要表现为单侧或双侧阴囊坠痛,常严重影响患者生活质量。崔学教教授认为,精索静脉曲张的形成主要缘于先天不足及后天耗损,其主要病机为气虚血瘀,与肝、脾、肾及心、肺相关。精索静脉曲张的治疗原则以益气活血、化瘀止痛为主,以补中益气汤合槐榆煎化裁而成的“芪槐强精汤”为基础方(主要由黄芪、升麻、柴胡、槐花、丹参、菟丝子、桑椹、巴戟天、熟地黄、陈皮等组成)辨证加减治疗,治疗过程中重视“通瘀血”与“通滞气”。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 气虚血瘀 补中益气汤 槐榆煎 芪槐强精汤 崔学教
益气活血类中药对精索静脉曲张动物模型生精细胞凋亡干预作用实验研究的Meta分析 认领
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作者 蒋越 蒙帅杰 +4 位作者 买鹏宇 陈露 郑翼驰 陈六 王权胜 《中医药导报》 2021年第1期156-162,共7页
目的:系统评价益气活血类中药对精索静脉曲张动物模型生精细胞凋亡的干预作用。方法:检索中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library,筛选益气活血类中... 目的:系统评价益气活血类中药对精索静脉曲张动物模型生精细胞凋亡的干预作用。方法:检索中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library,筛选益气活血类中药干预精索静脉曲张动物模型的实验研究。采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具对纳入文献的研究方法学偏倚风险进行评估,并用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,研究对象为SD大鼠或Wistar大鼠,均为随机对照实验。Meta分析结果显示,与模型组比较,益气活血类中药可提高精子密度[SMD=2.63,95%CI(1.95,3.32),P<0.000 01]、精子活率[SMD=2.38,95%CI(1.87,2.88),P<0.000 01]、精子活力[SMD=2.88,95%CI(2.38,3.38),P<0.000 01]、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)[SMD=1.29,95%CI(1.02,1.57),P<0.000 01]表达水平,降低凋亡因子(Fas)[SMD=-0.90,95%CI(-1.26,-0.54),P<0.000 01]、凋亡因子配体(FasL)[SMD=-2.74,95%CI(-3.55,-1.94),P<0.000 01]、凋亡指数(AI)[SMD=-1.53,95%CI(-1.88,-1.19),P<0.000 01]含量,改善模型动物Johnson评分[SMD=0.46,95%CI(-1.35,2.26),P=0.01]。与模型组比较,益气活血类中药高剂量组(1.4~2.4 g/mL)、中剂量组(1.0~1.2 g/mL)、低剂量组(0.5~0.7 g/mL)均可提高精子密度、精子活率、精子活力,降低FasL含量,差异均有统计学意义(P<0.05);益气活血类中药中、高剂量组可上调Bcl-2表达水平,降低Fas、FasL表达水平,下调AI,改善Johnson评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血类中药能够有效提高精索静脉曲张大鼠模型的精子密度、精子活率、精子活力、Bcl-2表达水平,并降低Fas、FasL、AI,改善Johnson评分,且存在一定的量效关系。然而受纳入文献质量与数量因素的影响,以上论断有待相关高质量研究予以进一步验证。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 益气活血 动物模型 大鼠 生精细胞凋亡 META分析
精索静脉曲张不育患者各项精液分析指标的特征及其临床价值 认领
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作者 王希部 罗燕萍 +1 位作者 刘丽亚 莫红梅 《检验医学与临床》 CAS 2021年第4期450-453,共4页
目的通过比较精索静脉曲张不育患者与健康婚育检查人士各项精液分析指标水平,探讨精索静脉曲张不育患者各项精液分析指标的特征,并分析精子DNA碎片指数(DFI)与其他精液分析指标的相关性,以及各项指标联合检测在精索静脉曲张不育中的诊... 目的通过比较精索静脉曲张不育患者与健康婚育检查人士各项精液分析指标水平,探讨精索静脉曲张不育患者各项精液分析指标的特征,并分析精子DNA碎片指数(DFI)与其他精液分析指标的相关性,以及各项指标联合检测在精索静脉曲张不育中的诊断效能。方法将该院2019年经B超确诊为精索静脉曲张,并同时进行精子DNA完整性检查、精液常规参数分析和精子形态分析的107例不育患者纳入精索静脉曲张组,选择同期60例健康婚育检查人士纳入健康对照组。检测并比较两组研究对象精子DFI、高DNA可染性(HDS)、精子浓度、前向运动精子(PR)、正常形态精子百分比(PNS)、畸形精子指数(TZI)、精子畸形指数(SDI),分析精子DFI与其他精液分析指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断联合检测在精索静脉曲张不育患者中的诊断效能。结果两组精子DFI、HDS、精子浓度、PR、PNS、TZI、SDI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。精子DFI与HDS、TZI、SDI呈正相关(r=0.530、0.454、0.306,P<0.05),与PR、PNS呈负相关(r=—0.559、—0.245,P<0.05),与精子浓度无明显相关性(r=—0.112,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,精子DFI与HDS是精索静脉曲张不育的独立危险因素[精子DFI(OR=1.179,95%CI:1.094~1.271,P<0.05)、HDS(OR=1.150,95%CI:1.029~1.286,P<0.05)]。ROC曲线分析显示,各项指标联合检测ROC曲线下面积(AUC)为0.871(95%CI:0.819~0.924,P<0.05),灵敏度为71.0%,特异度为95.0%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为65.5%,约登指数为0.660,诊断效能均优于单独检测。结论精索静脉曲张不育患者精子DNA完整性、常规精液分析结果与健康人有差异,精子DFI与部分精液分析指标存在相关性,精子DFI与其他精液常规分析参数联合检测能为临床筛查和治疗精索静脉曲张不育提供更好的依据。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精子DNA完整性 精液常规 联合检测
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中医药治疗精索静脉曲张性不育的研究进展 认领
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作者 陈朝晖 张新荣 +1 位作者 刘清尧 韩亮 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第4期448-452,共5页
精索静脉曲张(VC)是精索静脉回流受阻或瓣膜失效,血液反流引起血液淤滞,蔓状静脉产生不同程度的异常迂曲、扩张。精索静脉曲张诱发睾丸温度升高、代谢物质反流、睾丸缺氧,雄激素、促性腺激素分泌降低等多种病理变化,影响男性精子发生发... 精索静脉曲张(VC)是精索静脉回流受阻或瓣膜失效,血液反流引起血液淤滞,蔓状静脉产生不同程度的异常迂曲、扩张。精索静脉曲张诱发睾丸温度升高、代谢物质反流、睾丸缺氧,雄激素、促性腺激素分泌降低等多种病理变化,影响男性精子发生发育,从而导致男性不育,是导致男性不育症常见原因之一。成年男性人群中精索静脉曲张发病率是11.7%,在精液质量异常男性患者中发病率是25.4%[1]。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 中医药治疗
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一氧化氮、抑制素B、胰岛素样因子-3与精索静脉曲张病情程度相关性及表达意义 认领
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作者 陈勇伟 凌王涛 +2 位作者 王黎 龚小新 杨勇 《中国临床医生杂志》 2021年第3期324-327,共4页
目的探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)、抑制素B(inhibin B,INHB)、胰岛素样因子-3(insulin-like factor-3,INSL-3)与精索静脉曲张(varicocele,VC)患者病情程度相关性及表达意义。方法选取2017年6月至2019年6月湖北省十堰市太和医院收治V... 目的探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)、抑制素B(inhibin B,INHB)、胰岛素样因子-3(insulin-like factor-3,INSL-3)与精索静脉曲张(varicocele,VC)患者病情程度相关性及表达意义。方法选取2017年6月至2019年6月湖北省十堰市太和医院收治VC患者126例为病例组,将同期健康体检者126例设为健康组,测定对比两组及病例组内有无不育、不同病情程度患者血清NO、INHB、INSL-3水平,分析血清NO、INHB、INSL-3水平与VC患者病情程度之间关联性。结果病例组血清NO水平高于健康组,血清INHB、INSL-3水平低于健康组,差异有显著性(P<0.05);病例组VC不育者血清NO水平高于单纯VC者,血清INHB、INSL-3水平低于单纯VC者,差异有显著性(P<0.05);病例组不同病情程度患者血清NO、INHB、INSL-3水平间差异有显著性(P<0.05);两两比较,病例组病情程度为Ⅲ度患者血清NO水平高于Ⅱ度、Ⅰ度患者,且Ⅱ度高于Ⅰ度患者,Ⅲ度患者血清INHB、INSL-3水平低于Ⅱ度、Ⅰ度患者,且Ⅱ度低于Ⅰ度患者,差异有显著性(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,血清NO水平与VC患者病情程度呈显著正相关(r=0.676,P<0.001),血清INHB、INSL-3水平与患者病情程度呈显著负相关(r_(1)=−0.594、r_(2)=−0.791,P均<0.001)。结论VC患者血清NO呈高表达,血清INHB、INSL-3呈低表达,且其表达与患者病情程度、有无不育密切相关,通过测定其表达水平可为临床诊治提供一定依据。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 一氧化氮 抑制素B 胰岛素样因子-3
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精索静脉曲张患者精浆柠檬酸、果糖、α-葡萄糖苷酶水平与病情严重程度及手术疗效的关系 认领
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作者 汪瑞 汪敏 +3 位作者 王洪华 顾晔 王姝涵 卜超志 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第4期393-396,401,共5页
目的探讨精索静脉曲张(VC)患者精浆柠檬酸、果糖、α-葡萄糖苷酶水平与病情严重程度和治疗效果之间的关系。方法选取2016年5月至2019年12月在该院男性科接受治疗的196例原发性VC不育患者作为VC组,选取同期就诊的45例慢性睾丸炎患者作为... 目的探讨精索静脉曲张(VC)患者精浆柠檬酸、果糖、α-葡萄糖苷酶水平与病情严重程度和治疗效果之间的关系。方法选取2016年5月至2019年12月在该院男性科接受治疗的196例原发性VC不育患者作为VC组,选取同期就诊的45例慢性睾丸炎患者作为慢性睾丸炎组,另选取同期就诊的60例已婚、有正常生育史、无VC症状的男性患者作为对照组。根据精索静脉曲张程度将VC组患者分为C1、C2、C3组,检测并比较VC组、VC各亚组、慢性睾丸炎组、对照组及VC组治疗前后的精液质量参数和精浆柠檬酸、果糖、α-葡萄糖苷酶水平,分析其与患者病情严重程度和治疗效果之间的关系。结果精液质量参数:VC组及其各亚组、慢性睾丸炎组的精子浓度、前向运动精子百分比和精子活动率均比对照组降低,且VC各亚组的精液分析结果比较差异也有统计学意义(P<0.05),随病情程度的加重,精子浓度、前向运动精子百分比和精子活动率相应逐渐降低。精浆生化分析:VC组和VC各亚组精浆α-葡萄糖苷酶相比对照组、慢性睾丸炎组均明显降低(P<0.05),VC组及各亚组精浆柠檬酸、果糖与对照组、慢性睾丸炎组比较差异均无统计学意义(P>0.05),VC各亚组之间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗前后精液质量参数和精浆生化指标水平比较:术后VC组的精子浓度、前向运动精子百分比、精子活动率和精浆α-葡萄糖苷酶均比术前明显升高(P<0.05),精浆柠檬酸、果糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VC患者存在精子质量参数和精浆α-葡萄糖苷酶水平的异常,且其异常情况与患者病情严重程度密切有关,检测这些指标对于VC的预防、早期发现和鉴别诊断有重要作用,同时测定精浆α-葡萄糖苷酶水平能够与精子质量参数一样有助于对VC患者的手术治疗效果进行评价、观察和随访。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 精浆生化分析 Α-葡萄糖苷酶 病情程度 疗效评估
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显微镜下三种手术入路治疗精索静脉曲张的探索 认领
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作者 高志翔 姚裘 刘晓龙 《中华腔镜泌尿外科杂志:电子版》 2021年第1期43-46,共4页
目的对比分析显微镜下三种手术入路治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年2月于苏州大学附属第二医院行精索静脉结扎术的88例患者资料,所有患者均在显微镜下行精索静脉结扎术,手术由同一组医师完成。根据手术入... 目的对比分析显微镜下三种手术入路治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年2月于苏州大学附属第二医院行精索静脉结扎术的88例患者资料,所有患者均在显微镜下行精索静脉结扎术,手术由同一组医师完成。根据手术入路的不同分为三组,Ⅰ组经腹膜后切口(n=14),Ⅱ组经腹股沟切口(n=48),Ⅲ组经外环口下切口(n=26),比较三组患者的手术时间、结扎静脉数量、复发率、精液质量的改善情况、视觉模拟评分法(VAS)及术后短期并发症。结果Ⅲ组手术时间、结扎静脉分支数量明显多于Ⅱ组(P<0.05);三组患者术后精液质量均优于术前(P<0.05);术后VAS评分均低于术前评分(P<0.05)。但是,三组患者短期并发症的发生率、复发率、阴囊疼痛缓解程度、精子活力与形态改善情况进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种显微镜下精索静脉结扎术均能改善患者精液质量、缓解阴囊疼痛。临床上,应根据患者的实际情况选择合适的手术入路完成手术,以获得好的临床疗效。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 手术入路
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推拿手法联合微创手术治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育症患者的临床观察 认领
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作者 黄胜 《大众科技》 2021年第1期77-80,99,共5页
目的:观察中医推拿手法联合微创手术治疗精索静脉曲张性不育症(肾虚血瘀型)的疗效。方法:选取2018年10月至2019年12月在广西中医药大学附属瑞康医院收治的90例肾虚血瘀型静脉曲张性不育症患者,按随机数字法分为3组:推拿手法组、手术组... 目的:观察中医推拿手法联合微创手术治疗精索静脉曲张性不育症(肾虚血瘀型)的疗效。方法:选取2018年10月至2019年12月在广西中医药大学附属瑞康医院收治的90例肾虚血瘀型静脉曲张性不育症患者,按随机数字法分为3组:推拿手法组、手术组、推拿手法联合手术组,每组各30例。各组疗程均为3个月,比较3组治疗前后3个月的精液质量指标(精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子存活率)、精索静脉管径、性激素(卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T))水平、CIPE-5和IEF-S评分、以及随访治疗后6个月配偶受孕率情况。结果:治疗后3个月,手术组、推拿手法联合手术组的精液质量及T水平较治疗前提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而单纯推拿手法组未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);同时推拿手法联合手术组精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子存活率、精索静脉管径缩小程度、性激素水平、CIPE-5和IEF-5评分、及配偶受孕率均优于另外两组(P<0.05)。结论:中医推拿手法联合微创手术治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育症患者可提高精液质量,缩小精索静脉管径,调节性激素水平,提高配偶受孕率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 推拿手法 微创手术 临床疗效
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显微外科手术:为男性不育患者创造奇迹 认领
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作者 袁亦铭 《健康世界》 2021年第1期29-31,共3页
已婚夫妇,性生活规律且无避孕措施,一年内无法自然怀孕即为不孕症。不孕症在已婚夫妇中发生率大约15%,其中男方因素占50%左右,通常与精液参数异常有关。男性不育症发病因素众多,可知因素占42.6%,其中占比最高的两个因素是精索静脉曲张... 已婚夫妇,性生活规律且无避孕措施,一年内无法自然怀孕即为不孕症。不孕症在已婚夫妇中发生率大约15%,其中男方因素占50%左右,通常与精液参数异常有关。男性不育症发病因素众多,可知因素占42.6%,其中占比最高的两个因素是精索静脉曲张和无精子症,前者占1/3多,后者占1/4多。针对这两种因素,近年来逐渐普及的生殖显微外科技术,为这些男性不育患者带来了福音。 展开更多
关键词 已婚夫妇 显微外科技术 精索静脉曲张 男性不育症 无精子症 避孕措施 男性不育患者 男方因素
彩色多普勒超声诊断男性不育精索静脉曲张的价值 认领
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作者 赵克刚 周宏伟 +4 位作者 张艳华 李娅萍 何翠云 张微微 吴叔仙 《医学信息》 2021年第1期170-172,共3页
目的研究彩色多普勒超声在男性不育精索静脉曲张(VC)中的诊断价值及准确性。方法选择2019年3月~2020年3月我院收治的50例不育VC患者作为实验组,并将同期体检的50例无生殖系统疾病者设置为对照组,均进行彩超检查,比较两组超声指标[反流... 目的研究彩色多普勒超声在男性不育精索静脉曲张(VC)中的诊断价值及准确性。方法选择2019年3月~2020年3月我院收治的50例不育VC患者作为实验组,并将同期体检的50例无生殖系统疾病者设置为对照组,均进行彩超检查,比较两组超声指标[反流持续时间(TR)、最大反流速度(Vmax)、舒张期流速(DV)]、睾丸回声强度、睾丸体积、精子存活率、精子密度及睾丸萎缩率。结果实验组TR(2.56±1.47)s、Vmax(7.55±2.31)cm/s、DV(3.25±0.96)mm均大于对照组的(0.35±0.06)s、(3.14±1.23)cm/s、(1.67±0.22)mm,差异有统计学意义(P<0.05);实验组睾丸回声强度、睾丸体积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组精子存活率(48.74±16.26)%、精子密度(53.38±15.46)×10^6/ml均小于对照组(55.48±14.79)%、(86.43±24.94)×10^6/ml,差异有统计学意义(P<0.05);实验组睾丸萎缩率(24.00%)大于对照组(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查可有效诊断男性不育精索静脉曲张,为临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 男性 不育 精索静脉曲张 准确性
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不同术式治疗精索静脉曲张的效果对比 认领
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作者 史复 段永刚 +2 位作者 陆阳 廖国龙 胡彬 《中国继续医学教育》 2021年第9期136-139,共4页
目的探讨并对比不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法选择2017年1月—2019年12月在医院治疗的50例行精索静脉曲张手术的患者作为研究对象,同时根据患者术式不同将入选对象分为观察组(26例)及对照组(24例)。对照组给予... 目的探讨并对比不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法选择2017年1月—2019年12月在医院治疗的50例行精索静脉曲张手术的患者作为研究对象,同时根据患者术式不同将入选对象分为观察组(26例)及对照组(24例)。对照组给予经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗,观察组给予改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗,对两组总体有效率、并发症发生率以及术后6个月精液质量进行对比。结果观察组的总体有效率、并发症发生率分别为96.16%、3.84%,高于对照组的总体有效率(75.00%)和并发症发生率(33.33%),差异有统计学意义,P<0.05,观察组术后6个月的观察组的精子密度为(176.27±17.54)×10^(6)/mL,(A+B)级活动力精子为(60.72±6.14)%,精子畸形率为(19.42±1.84)%,对照组术后6个月的精子密度、(A+B)级活动力精子以及精子畸形率分别为(132.16±13.07)×10^(6)/mL、(45.61±4.47)%、(28.41±2.76)%,观察组的精子密度、(A+B)级活动力精子、精子畸形率均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,t=11.045、10.897、14.844。结论精索静脉曲张采取改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗,能够改善精子质量,减少术后并发症的发生,提升疗效。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微 腹股沟 精子质量 腹膜 结扎术
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显微镜治疗青少年精索静脉曲张疗效观察 认领
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作者 莫志强 郭卫红 +2 位作者 高志学 韩雪锋 于佳龙 《医学理论与实践》 2021年第4期636-638,共3页
目的:通过观察显微镜治疗精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长的情况及术后并发症,探讨显微镜下精索静脉结扎的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2019年9月在我院及北京儿童医院住院并经手术治疗的青少年精索静脉曲张患者共33例。患者首次... 目的:通过观察显微镜治疗精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长的情况及术后并发症,探讨显微镜下精索静脉结扎的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2019年9月在我院及北京儿童医院住院并经手术治疗的青少年精索静脉曲张患者共33例。患者首次诊断年龄11岁10个月~16岁1个月,平均年龄(15.25±5.33)岁。所有患者均在术前接受彩超检查测量睾丸大小,并接受显微镜下精索静脉结扎术。手术时年龄12岁3个月~17岁9个月,平均年龄(15.63±6.07)岁。记录患者在显微镜下精索静脉曲张结扎术后伤口愈合、阴囊肿大、症状等发生情况,术后随访时鞘膜积液、睾丸萎缩和精索静脉曲张复发情况。结果:全组33例患者显微镜下精索静脉结扎术后均无伤口感染,术后约1周伤口即愈合,术后1周时阴囊水肿约占9.09%,2周阴囊水肿约占3.03%。随访时间6~13个月,平均随访(9.05±4.13)个月,无鞘膜积液及睾丸萎缩,无复发病例。术前存在坠胀及疼痛12例,完全缓解10例,明显改善2例。术前阴囊内精索静脉迂曲、“蚯蚓状”29例的阴囊内“蚯蚓状”团块已经消失。术前睾丸萎缩指数超过20%者均出现了恢复性生长,双侧睾丸大小差异<10%,睾丸韧性增强。结论:显微镜下精索静脉结扎能保留动脉和淋巴管,有效减少术后并发症,对于青少年精索静脉曲张患者是首选治疗方式之一。 展开更多
关键词 显微镜 青少年 精索静脉曲张 疗效
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1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的临床研究 认领
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作者 王瑞 吕坤龙 +4 位作者 郑涛 张天标 南永浩 郝亚伟 张杰 《中国当代医药》 CAS 2021年第3期123-126,共4页
目的观察1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的发生情况,探讨精索静脉曲张与附睾炎性肿块的关系。方法选取2011年12月~2015年5月郑州大学第一附属医院男科收治的1128例男性不育患者作为研究对象,根据体格检查及阴囊超声结果,诊断患者... 目的观察1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的发生情况,探讨精索静脉曲张与附睾炎性肿块的关系。方法选取2011年12月~2015年5月郑州大学第一附属医院男科收治的1128例男性不育患者作为研究对象,根据体格检查及阴囊超声结果,诊断患者有无精索静脉曲张、精索静脉曲张侧别、精索静脉曲张程度及附睾炎性肿块位置和数量,比较精索静脉曲张患者和非精索静脉曲张患者的附睾炎性肿块发生部位和发生率、不同精索静脉曲张侧别及不同精索静脉曲张程度患者的附睾炎性肿块发生率,并分析附睾炎性肿块对精索静脉曲张患者阴囊温度、性激素及精液质量的影响。结果精索静脉曲张患者1021例,无精索静脉曲张患者107例。精索静脉曲张患者附睾炎性肿块发生率高于非精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧精索静脉曲张患者附睾炎性肿块发生率高于双侧精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度精索静脉曲张患者附睾体尾部炎性肿块发生率高于轻中度精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。精索静脉曲张有附睾炎性肿块患者与精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者的精子浓度、精子总数及性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精索静脉曲张有附睾炎性肿块患者的阴囊温度高于精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者,精子前向运动比例、精浆中性葡萄糖苷酶低于精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者(P<0.05)。结论精索静脉曲张患者中附睾炎性肿块发生率显著升高,并且重度精索静脉曲张患者附睾体尾部炎性肿块发生率显著升高。与单纯精索静脉曲张比较,合并附睾炎性肿块的精索静脉曲张患者的中性葡萄糖苷酶水平较低,且对阴囊温度的影响更大,精子活力下降更明显。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 附睾炎性肿块 男性不育 精子
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文章速递中医辨证分型的精索静脉曲张性不育症中西医治疗选择初探 认领
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作者 胡梦龙 《临床合理用药杂志》 2021年第4期162-163,共2页
目的比较不同中医辨证分型精索静脉曲张(VC)性不育症中西医治疗的效果,分析最佳治疗方案。方法选取2018年3月-2019年9月在湖南省澧县人民医院泌尿外科就诊的VC性不育症患者132例,以中医辨证分型予以分组,Ⅰ组、Ⅱ组为湿热瘀阻型,Ⅲ组、... 目的比较不同中医辨证分型精索静脉曲张(VC)性不育症中西医治疗的效果,分析最佳治疗方案。方法选取2018年3月-2019年9月在湖南省澧县人民医院泌尿外科就诊的VC性不育症患者132例,以中医辨证分型予以分组,Ⅰ组、Ⅱ组为湿热瘀阻型,Ⅲ组、Ⅳ组为肾虚血瘀型,Ⅴ组、Ⅵ组为血瘀络阻型,每组22例。Ⅰ组、Ⅲ组、Ⅴ组行中药治疗,Ⅰ组给予血府逐瘀胶囊联合萆薢分清丸治疗,Ⅲ组给予血府逐瘀胶囊联合巴戟胶囊治疗,Ⅴ组给予血府逐瘀胶囊治疗;Ⅱ组、Ⅳ组、Ⅵ组行西医治疗,即行精索内静脉显微结扎术。比较各组临床疗效和治疗后血清性激素5项水平。结果Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅵ组总有效率均高于Ⅰ组、Ⅴ组(P <0.05)。期间各组患者配偶妊娠15例,包括Ⅰ组1例、Ⅱ组2例、Ⅲ组3例、Ⅳ组3例、Ⅴ组1例、Ⅵ组5例。治疗后,各组血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)[3]水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论临床治疗精索静脉曲张性不育症措施较多,其中,西医手术疗法治疗VC性不育症患者疗效较好,但若肾虚血瘀型患者不愿行手术治疗,建议选用中医辨证疗法。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 不育症 中医辨证分型 手术治疗
文章速递仙方活命饮治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效研究 认领
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作者 周玉良 姚文亮 +1 位作者 李怀玉 陈胜辉 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第2期186-188,共3页
目的探讨仙方活命饮对精索静脉曲张性不育患者的临床疗效。方法选取我院男性不育门诊收治的精索静脉曲张性不育患者96例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用仙方活命饮治疗,对照组采用迈之灵治疗,比较两组临... 目的探讨仙方活命饮对精索静脉曲张性不育患者的临床疗效。方法选取我院男性不育门诊收治的精索静脉曲张性不育患者96例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用仙方活命饮治疗,对照组采用迈之灵治疗,比较两组临床疗效及治疗后精液参数差异。结果治疗组有效率(91.7%)明显高于对照组(72.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各项精液参数指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组a、a+b级精子百分比、精液量、精子密度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仙方活命饮对轻中度精索静脉曲张性不育患者的精液质量改善明显,临床疗效显著。 展开更多
关键词 仙方活命饮 精索静脉曲张 男性不育
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文章速递单孔腹腔镜与三孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床对比分析 认领
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作者 徐世努 《中国农村卫生》 2021年第5期94-94,96,共2页
目的:对比分析单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:抽取2017年1月至2019年5月我院精索静脉曲张患者62名,按照手术方式,将所有患者随机平均分为两组,采用单孔腹腔镜进行手术的为观察组,采用传统三孔腹腔镜进行... 目的:对比分析单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:抽取2017年1月至2019年5月我院精索静脉曲张患者62名,按照手术方式,将所有患者随机平均分为两组,采用单孔腹腔镜进行手术的为观察组,采用传统三孔腹腔镜进行手术的记为对照组,对比两组患者治疗的临床效果。结果:对比两组患者的住院时间、手术时间、平均出血量、手术切口疼痛评分、术后并发症指标,其中观察组患者住院时间、手术切口疼痛评分、术后并发症指标改善效果明显优于对照组(p<0.05);在手术时间、平均出血量评分指标上,两组差异不是很显著(p>0.05)。结论:患者住院时间、减小手术切口疼痛,并且研究表明采用单孔腹腔镜对精索静脉曲张患者进行手术,能够有效缩短患术后并发症发生概率明显减少小,因此临床治疗效果更佳。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 三孔腹腔镜 精索静脉曲张
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文章速递显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静脉曲张的疗效 认领
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作者 王钰 李清华 +4 位作者 张超 陈红兵 马成民 程冬 朱敬波 《安徽医学》 北大核心 2021年第2期190-192,共3页
目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静脉曲张患者的疗效。方法选择2016年4月至2019年8月合肥市第一人民医院集团滨湖医院泌尿外科采用显微镜下精索静脉结扎术治疗的16例青春期精索静脉曲张患者,回顾性分析患者的临床资料,包... 目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静脉曲张患者的疗效。方法选择2016年4月至2019年8月合肥市第一人民医院集团滨湖医院泌尿外科采用显微镜下精索静脉结扎术治疗的16例青春期精索静脉曲张患者,回顾性分析患者的临床资料,包括年龄、手术时间、术后住院天数、术后并发症,分析显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静脉曲张患者的疗效。结果16例患者手术均成功完成,平均年龄(16.63±2.85)岁,平均手术时间(117.56±30.43)min,术后住院天数平均(4.88±2.19)d。术后对所有患者进行3~12个月的随访,无睾丸萎缩及阴囊鞘膜积液发生,无复发情况。阴囊水肿2例,术后2个月内自行缓解。5例睾丸体积发育迟缓者,3例术后出现追赶性生长。结论显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的首选方法,特别是针对青春期患者,具有复发率低、创伤小的优势,值得大力推广。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 青春期 显微手术
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显微镜下精索静脉低位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量及复发的影响 认领
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作者 赵岩 《医学理论与实践》 2020年第11期1812-1813,共2页
目的:探讨显微镜下精索静脉低位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的改善效果。方法:回顾性分析2015年2月-2017年10月在我院治疗的98例精索静脉曲张患者的临床资料,依据治疗方案的不同将入选患者分为两组,对照组49例行精索静脉高位结扎... 目的:探讨显微镜下精索静脉低位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的改善效果。方法:回顾性分析2015年2月-2017年10月在我院治疗的98例精索静脉曲张患者的临床资料,依据治疗方案的不同将入选患者分为两组,对照组49例行精索静脉高位结扎术,观察组49例行显微镜下精索静脉低位结扎术,比较两组精液质量、并发症发生率与复发率。结果:治疗前,两组精子总数、精子浓度与精子存活率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组精子总数、精子浓度与精子存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精索静脉曲张患者经显微镜下精索静脉低位结扎术治疗,可有效提高精液质量,降低复发率,且安全性较高。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微镜下精索静脉低位结扎术 精索静脉高位结扎术 精液质量
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