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糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案) 预览 被引量:494
1
《上海中医药杂志》 北大核心 2007年第7期 7-8,共2页
1诊断 1.1诊断要点 (1)有确切的糖尿病病史,病程常在6~10年以上;
关键词 糖尿病肾病 诊断 辨证分型 疗效评定 标准
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高糖高脂饮食诱导的2型糖尿病大鼠模型及其肾病特点 预览 被引量:277
2
作者 郭啸华 刘志红 +1 位作者 李恒 黎磊石 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2002年第5期 290-294,共5页
目的制备发病过程类似人类2型糖尿病的动物模型,并观察其肾脏病变特点. 方法用高糖高脂饲料喂养Wistar大鼠诱发胰岛素抵抗,然后用亚致病剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,诱发高血糖症. 结果高糖高脂饮食后1个月,大鼠发生高胰岛素血症、胰... 目的制备发病过程类似人类2型糖尿病的动物模型,并观察其肾脏病变特点. 方法用高糖高脂饲料喂养Wistar大鼠诱发胰岛素抵抗,然后用亚致病剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,诱发高血糖症. 结果高糖高脂饮食后1个月,大鼠发生高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高脂血症.注射STZ后,大鼠血糖升高,平均279 mg/dl,血胰岛素降至常规饲料喂养大鼠的水平.其肾脏改变特点,临床上表现为持续蛋白尿;病理改变为肾小球体积增大、髓袢腔扩张、系膜增生和硬化、基底膜增厚、内皮细胞泡沫样变、出入球动脉透明样变以及间质血管损伤等. 结论 Wistar大鼠用高糖、高脂饮食结合小剂量STZ注射可成功制备2型糖尿病模型,并具有典型糖尿病肾病病变特点,是研究2型糖尿病及其慢性血管并发症的理想动物模型. 展开更多
关键词 2型糖尿病 动物模型 糖尿病肾病 胰岛素抵抗
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黄芪改善糖尿病早期肾血流动力学异常的研究 预览 被引量:259
3
作者 祁忠华 林善锬 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 1999年第3期 147-149,共3页
观察中药黄芪对早期糖尿病大鼠肾血流动力学的影响及其可能的机制。方法用表实验了解黄芪对糖尿病肾病早期肾血流量,肾小球滤过率的影响,用逆转录半定量聚合酶链式反应分析观察黄芪对糖尿病鼠肾诱生型-一氧化氮合成酶基因表达的影响... 观察中药黄芪对早期糖尿病大鼠肾血流动力学的影响及其可能的机制。方法用表实验了解黄芪对糖尿病肾病早期肾血流量,肾小球滤过率的影响,用逆转录半定量聚合酶链式反应分析观察黄芪对糖尿病鼠肾诱生型-一氧化氮合成酶基因表达的影响。结论黄芪可部分纠正糖尿病早期的肾脏高灌注,高滤过,该作用可能与抑制肾脏一氧化氮合成有关。 展开更多
关键词 黄芪 血流灌流 一氧化氮 糖尿病肾病
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糖尿病肾病及其早期防治 预览 被引量:243
4
作者 姚建 陈名道 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期 330-331,共2页
的发病率在逐年增加,据统计我国糖尿病患病率已超过总人口的2.5%.糖尿病肾病(DN)引发的终末期肾功能衰竭(ESRD)正在成为威胁糖尿病患者生命的主要原因.据美国2000年统计,每年新增ESRD患者中由DN引发的已近50%.近几年在我国经济较发达地... 的发病率在逐年增加,据统计我国糖尿病患病率已超过总人口的2.5%.糖尿病肾病(DN)引发的终末期肾功能衰竭(ESRD)正在成为威胁糖尿病患者生命的主要原因.据美国2000年统计,每年新增ESRD患者中由DN引发的已近50%.近几年在我国经济较发达地区统计资料也发现DN所致ESRD的比例达15%左右.因此有效控制DN的发病率和疾病的进展是当前临床治疗学上重要的课题. 展开更多
关键词 机制 易感因素 糖尿病肾病 早期防治
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糖尿病肾病 预览 被引量:209
5
作者 刘志红 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期 126-131,共6页
关键词 糖尿病肾病 临床表现 机理 诊断 治疗
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黄芪对糖尿病大鼠肾皮质TGF—β表达的影响 预览 被引量:143
6
作者 徐郁杰 陆敏 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期 312-314,共3页
目的 观察黄芪对糖尿病肾病(DN)的作用。方法 以STZ诱导糖尿病动物模型,采用免疫组化和RT-PCR检测方法观察黄芪对糖尿病大鼠肾皮质TGF-β蛋白、基因表达的影响。结果 糖尿病大鼠肾皮质TGF-β免疫染色强度比未... 目的 观察黄芪对糖尿病肾病(DN)的作用。方法 以STZ诱导糖尿病动物模型,采用免疫组化和RT-PCR检测方法观察黄芪对糖尿病大鼠肾皮质TGF-β蛋白、基因表达的影响。结果 糖尿病大鼠肾皮质TGF-β免疫染色强度比未治疗大鼠明显减轻,TGF-βmRNA水平比未治疗大鼠明显下降(P〈0.01),黄芪与开搏通合用可增强上述作用。结论 黄芪可抑制糖尿病大鼠肾皮质TGF-β的过度表达,其防治DN发生、发展 展开更多
关键词 糖尿病肾病 黄芪 糖尿病 TGF-Β
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糖尿病肾病临床研究述评 被引量:105
7
作者 吕仁和 赵进喜 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 1994年第2期2-6,共5页
本文从中医病名、病因病机、诊断标准、临床分期、疗效评定、辨证论治、临床科研七个方面对糖尿病肾病的研究进行了述评。指出:糖尿病肾病的中医病名、诊断、分期及疗效评定标准亟特统一;立足于临床实际,参考现代医学有关认识,应用... 本文从中医病名、病因病机、诊断标准、临床分期、疗效评定、辨证论治、临床科研七个方面对糖尿病肾病的研究进行了述评。指出:糖尿病肾病的中医病名、诊断、分期及疗效评定标准亟特统一;立足于临床实际,参考现代医学有关认识,应用DME方法,开展糖尿病肾病临床和实验研究,深入探讨其病因病机和证治规律,在中医基本理论指导下,大胆创新,是提高疗效的关键;分期辨证论治较为符合疾病的发展规律,便于寻找防治糖尿病肾病的有 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾消 辨证论治
糖尿病肾病发病机制研究进展 被引量:192
8
作者 李敏州 高彦彬 +3 位作者 马鸣飞 朱智耀 邹大威 李勤 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期344-349,共6页
对糖尿病肾病发病机制的研究进展进行文献整理和分析。通过检索PubMed数据库查阅有关糖尿病肾病作用机制的文献,对近年来国外有关糖尿病肾病发病机制的研究进行了整理和分析。糖尿病肾病的发病机制与多种因素密切相关,包括糖代谢紊乱... 对糖尿病肾病发病机制的研究进展进行文献整理和分析。通过检索PubMed数据库查阅有关糖尿病肾病作用机制的文献,对近年来国外有关糖尿病肾病发病机制的研究进行了整理和分析。糖尿病肾病的发病机制与多种因素密切相关,包括糖代谢紊乱:[糖基化终末产物(AGEs)的生成、多元醇通络的活化、蛋白激酶C的激活、糖基化终末产物的积聚]、血流动力学异常、氧化应激、细胞因子(转化生长因子、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子a)参与及遗传因素等。近年来诸多学者对糖尿病肾病的发病机制进行的研究已取得了一定的进展,进一步研究本病的发病机制对于寻找有效的防治方法具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 机制 文献分类
黄芪对高糖作用下肾间质成纤维细胞表达HGF的影响 预览 被引量:138
9
作者 牟娜 童菊芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第1期 7-9,共3页
目的:在体外研究高糖刺激人肾脏间质成纤维细胞时,HGF、TGF-β的表达以及黄芪延缓糖尿病肾病与其的相关性。方法:将人肾脏间质成纤维细胞分别培养于不同浓度的葡萄糖中,于24h后用RT-PCR方法检测HGF mRNA的转录水平,继而用不同... 目的:在体外研究高糖刺激人肾脏间质成纤维细胞时,HGF、TGF-β的表达以及黄芪延缓糖尿病肾病与其的相关性。方法:将人肾脏间质成纤维细胞分别培养于不同浓度的葡萄糖中,于24h后用RT-PCR方法检测HGF mRNA的转录水平,继而用不同浓度的HGF刺激细胞来观察TGF-βmRNA的表达。随即用黄芪药物血清刺激细胞,观察HGF的表达情况。结果:高浓度葡萄糖培养的细胞早期就有HGF表达,之后表达逐渐下降,而TGF-β在此之后出现表达上升。同时外源性HGF可以抑制TGF-βmRNA的表达。黄芪含药血清可以显著刺激细胞表达HGF。结论:高糖刺激后可以诱导HGF表达,该表达的上升是一种有益的防御反应。此外,外源性加入HGF可以降低TGF-β的表达,从而促进细胞外基质的降解。黄芪通过诱导HGF的产生,起到抗纤维化的作用,从而延缓糖尿病肾病的进展。 展开更多
关键词 肾脏肥大 肝细胞生长因子 转化生长因子-Β 糖尿病肾病 黄芪 DN
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2型糖尿病患者急性时相蛋白与糖尿病肾病的关系 预览 被引量:158
10
作者 何冰 韩萍 吕先科 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期 260-262,共3页
目的探讨糖尿病肾病不同时期血清急性时相蛋白浓度的变化及其意义.方法正常对照组30例和2型糖尿病组100例进入本研究,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组(39例)、微量白蛋白尿组(30例)和临床蛋白尿组(31例).采用数... 目的探讨糖尿病肾病不同时期血清急性时相蛋白浓度的变化及其意义.方法正常对照组30例和2型糖尿病组100例进入本研究,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组(39例)、微量白蛋白尿组(30例)和临床蛋白尿组(31例).采用数率散射比浊法测定血清C反应蛋白、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)、铜蓝蛋白(CER)浓度,用快速比色法测定唾液酸(SA).结果 (1)2型糖尿病患者血清急性时相蛋白浓度较对照组明显升高.(2)急性时相蛋白浓度随UAER的增加而增加.(3)多元逐步回归分析表明部分急性时相蛋白(α1-AAG,CER,SA)与甘油三酯及胆固醇相关.结论 2型糖尿病患者中存在急性时相反应,而且急性时相反应的强度与糖尿病肾病的程度存在一致性. 展开更多
关键词 2型糖尿病 急性时相蛋白 糖尿病肾病 铜蓝蛋白 唾液酸
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糖尿病肾病病因病机及辨治探讨 预览 被引量:56
11
作者 宋述菊 牟宗秀 《山东中医杂志》 北大核心 1999年第4期 147-148,共2页
认为糖尿病肾病(DN)的病因病机脾虚是关键,肾虚是易感因素,痰瘀肾络,凝滞脉道是其主要病理变化,病理过程中出现的痰湿,浊毒是痰瘀闭阻,阴阳衰竭的病理产物。治疗分早,中,晚三期,早期以化痰祛瘀为主,或兼以补益肝肾,或配... 认为糖尿病肾病(DN)的病因病机脾虚是关键,肾虚是易感因素,痰瘀肾络,凝滞脉道是其主要病理变化,病理过程中出现的痰湿,浊毒是痰瘀闭阻,阴阳衰竭的病理产物。治疗分早,中,晚三期,早期以化痰祛瘀为主,或兼以补益肝肾,或配以健脾益肾,中期宜活血通络,泻浊排毒,调和阴阳,补益气血;晚期宜清浊排毒,顾护胃气,处理并发症。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 辨证论治 中医药疗法
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糖尿病肾病三焦辨治 预览 被引量:59
12
作者 任爱华 阚方旭 《山东中医杂志》 北大核心 2000年第6期 328-329,共2页
三焦决渎失职是糖尿病肾病的基本病机,治疗上按三焦辨治,分别施以温心阳益肺气、温脾阳益中气、温肾阳益元气之法。
关键词 糖尿病肾病 三焦辨证 温心阳 温脾阳 中医药疗法
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槲皮素对糖尿病大鼠肾脏非酶糖化及氧化的抑制作用 预览 被引量:93
13
作者 徐向进 张家庆 黄庆玲 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期 34-37,共4页
目的探讨槲皮素治疗糖尿病肾病机制。方法对链脲佐菌素诱发糖尿病肾病大鼠给予槲皮素100mg·kg-1·d-1治疗9周,测定糖尿病大鼠体重、肾重、血糖、胰岛素、果糖胺、脂质过氧化物(LPO)及超氧化物歧化酶(SO... 目的探讨槲皮素治疗糖尿病肾病机制。方法对链脲佐菌素诱发糖尿病肾病大鼠给予槲皮素100mg·kg-1·d-1治疗9周,测定糖尿病大鼠体重、肾重、血糖、胰岛素、果糖胺、脂质过氧化物(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)改变,同时测定肾脏皮质组织LPO、果糖胺及晚期糖化终产物(AGEs)、糖化产物(pentosidine)及脂质过氧化物加合物荧光,并观察尿白蛋白排泄量及肾脏组织病理改变。结果槲皮素对早期糖化产物果糖胺无抑制作用,但对肾脏组织上LPO及AGEs、pentosidine及脂质过氧化物加合荧光均有明显抑制作用,尿白蛋白排泄量明显减少,肾小球基底膜和基质增生均有改善。结论槲皮素通过抑制糖尿病大鼠肾脏组织非酶糖化及氧化,从而对糖尿病肾病有控制作用 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 非酶糖化 槲皮素 药物疗法
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察 预览 被引量:152
14
作者 崔秀玲 奚悦 马跃 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2439-2441,共3页
目的观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效及安全性。方法将62例老年2型DN合并高血压患者随机分为硝苯地平控释片组(20例)、缬沙坦组(20例)及联合治疗组(22例)。3组患者均口服降糖药或... 目的观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效及安全性。方法将62例老年2型DN合并高血压患者随机分为硝苯地平控释片组(20例)、缬沙坦组(20例)及联合治疗组(22例)。3组患者均口服降糖药或皮下注射胰岛素,血糖达标后口服降压药物治疗。硝苯地平控释片组、缬沙坦组患者分别给予硝苯地平控释片30mg、缬沙坦80mg,1次/d;联合治疗组给予硝苯地平控释片30mg+缬沙坦80mg,1次/d。疗程为6个月。观察治疗前后3组患者血压、24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)和肾功能变化。结果治疗后联合治疗组患者血压及24hUAER均显著低于硝苯地平控释片组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P均〈0.05);治疗过程中3组均未见明显不良反应。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型DN合并高血压效果优于单独用药,且较为安全。 展开更多
关键词 硝苯地平控释片 缬沙坦 糖尿病肾病 高血压 治疗结果
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野黄芪甙原对糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶C活性作用的研究 预览 被引量:106
15
作者 李英 吴文清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期 89-91,共3页
目的研究野黄芪甙原对实验性糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶C(PKC)活性、肾功能及肾脏结构的影响。方法大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、野黄芪甙原治疗组(C组),分别于4、6周应用酶联免疫法测定肾脏PKC活性;同时测定尿... 目的研究野黄芪甙原对实验性糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶C(PKC)活性、肾功能及肾脏结构的影响。方法大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、野黄芪甙原治疗组(C组),分别于4、6周应用酶联免疫法测定肾脏PKC活性;同时测定尿蛋白、Ccr、Scr及肾脏肥大指数,以光镜及电镜观察肾脏组织。结果C组尿蛋白排泄率、Ccr、肾脏肥大指数及细胞膜PKC活性均低于B组(P均<0.05);光镜、电镜病理改变C组较B组有所改善。结论野黄芪甙原对糖尿病大鼠肾脏病变有部分保护作用,其机制可能部分通过下调肾脏PKC活性。 展开更多
关键词 野黄芪甙原 蛋白激酶C 糖尿病肾病
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同以气阴两虚为主治疗当益气养阴为先:治疗糖尿病肾病的经验 预览 被引量:79
16
作者 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2000年第4期 145-146,共2页
林兰教授认为糖尿病肾病的病机以气阴两虚为主,应从肺胃气阴两虚,心脾气阴两虚、脾肾气阴两虚等方面整体把握,中医治疗宜益气养阴为先,视标本缓急,灵活论治。
关键词 糖尿病肾病 中医药疗法 气阴两虚 林兰
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前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响 预览 被引量:137
17
作者 张吉吉 于德民 +1 位作者 赵伟 李淑颖 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2002年第5期 276-279,共4页
目的观察短期应用静脉推注前列地尔( prostaglandin E1)对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响. 方法糖尿病肾病患者81例,年龄40~81岁;男45例,女36例.分为治疗组 45例和对照组36例.两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别... 目的观察短期应用静脉推注前列地尔( prostaglandin E1)对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响. 方法糖尿病肾病患者81例,年龄40~81岁;男45例,女36例.分为治疗组 45例和对照组36例.两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组3个亚组.治疗组静脉推注前列地尔(商品名:凯时)10μg,每日一次,连续14 d.对照组不给上述治疗.控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同. 结果和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白由治疗前的(0.34±0.06) g/24 h下降到(0.21±0.07)g/24 h(P<0.01),尿白蛋白由(191±76) mg/24 h下降到(99±53) mg/24 h(P<0.01);在临床期肾功能正常组尿总蛋白由(3.74±1.99) g/24 h下降到(2.38±1.47)g/24 h(P<0.01),尿白蛋白由(2 855±1 790) mg/24 h下降到(1 634±1 093)mg/24 h(P<0.01);在临床期肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的(1.89±0.93) g/24 h下降到(1.84±1.08)g/24 h(P>0.05),尿白蛋白由(1 407±835) mg/24 h下降到(1 116±557)mg/24 h(P<0.05).治疗后6个月随访结果显示,治疗组3组患者尿蛋白水平无明显变化. 结论短期静脉应用前列地尔治疗,对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作用,用药后6个月随访尿蛋白无明显回升. 展开更多
关键词 前列地尔 糖尿病肾病 尿蛋白 影响 肾功能
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时振声教授治疗糖尿病肾病经验述要 预览 被引量:63
18
作者 冯健春 倪青 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 1996年第12期 534-535,共2页
时振声教授治疗糖尿病肾病经验述要冯健春倪青中国中医研究院研究生部(北京100091)关键词糖尿病肾病中医药疗法时振声时振声教授对糖尿病肾病的治疗,经验独到,疗效卓著,兹不揣冒昧,简述如下。糖尿病肾病现代医学分为5期:... 时振声教授治疗糖尿病肾病经验述要冯健春倪青中国中医研究院研究生部(北京100091)关键词糖尿病肾病中医药疗法时振声时振声教授对糖尿病肾病的治疗,经验独到,疗效卓著,兹不揣冒昧,简述如下。糖尿病肾病现代医学分为5期:Ⅰ期以肾小球滤过率增高和肾体积增大... 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾病 中医药疗法 时振声
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糖尿病肾病发病机制研究进展 被引量:133
19
作者 丁志珍 陈卫东 《中华全科医学》 2011年第2期284-285,共2页
糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)的病理改变为肾小球肥大、细胞外基质(extracel.1ularmatrix,ECM)积聚、基底膜增厚,导致弥漫性或结节性。肾小球硬化和肾功能衰竭。发病机制复杂,至今尚未完全阐明,涉及遗传因素、糖代谢... 糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)的病理改变为肾小球肥大、细胞外基质(extracel.1ularmatrix,ECM)积聚、基底膜增厚,导致弥漫性或结节性。肾小球硬化和肾功能衰竭。发病机制复杂,至今尚未完全阐明,涉及遗传因素、糖代谢紊乱、血流动力学改变、炎症介质、细胞因子等多种因素环节。现结合国内外资料,就近年来对DN的发病机制研究综述如下。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 机制
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进 被引量:131
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作者 柴剑丽 吴春燕 +3 位作者 王文娟 应迎娟 蒋欣欣 熊晓玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期170-174,共5页
目的 探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法 将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组(49例)和对照组(48例),实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透... 目的 探讨持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理中的应用效果。方法 将97例血液透析糖尿病肾病患者分为实验组(49例)和对照组(48例),实验组采用持续质量改进模式进行低血糖管理,实行血液透析前减停胰岛素,血液透析中提前推注50%葡萄糖注射液,嘱患者适当进食,加强血糖监测及健康宣教等新流程,对照组则按原有流程防治低血糖。结果 运用持续质量改进模式管理,实验组低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),同时未发生因低血糖引起的意外事件。结论 持续质量改进模式在糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的管理中发挥了积极作用,降低了透析中低血糖的发生率。 展开更多
关键词 FOCUS-PDCA模式 糖尿病肾病 血液透析 低血糖症
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