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国内中文期刊中医药系统综述和Meta分析发表偏倚情况及改进措施
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作者 王迪 李迅 +7 位作者 胡瑞学 赵楠琦 文玲子 方赛男 于明坤 张颖 宋福建 费宇彤 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期1102-1107,共6页
目的评价国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的发表偏倚情况。方法检索万方数据库2001-2004年、2005-2007年、2010年、2014年、2018上半年所有系统综述和Meta分析文献,纳入以中医药疗法作为干预措施的治疗性研究,采用按时... 目的评价国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的发表偏倚情况。方法检索万方数据库2001-2004年、2005-2007年、2010年、2014年、2018上半年所有系统综述和Meta分析文献,纳入以中医药疗法作为干预措施的治疗性研究,采用按时间段随机抽样的方法分别抽取上述各时间段相关文献30、30、50、50、15篇,从基金来源、利益冲突、语言限制、灰色文献检索、发表偏倚评估、讨论和结论等方面进行信息提取和评价。结果 175篇文献5个时间段总体显示,基金来源和利益冲突的报告随时间变化逐渐增多,其中基金来源报告率从2001-2004年时间段的20.0%(6/30)上升至2018年上半年的66.7%(10/15),利益冲突报告率由20.0%(6/30)上升至46.7%(7/15);灰色文献检索报告率变化显著,从30%(9/30)上升至100%(15/15)。5个时段报告语言限制的文献仅有57篇(57/175,32.6%),用统计方法检测发表偏倚的文献共97篇(97/175,55.43%),讨论了发表偏倚的文献共99篇(99/175,56.6%)。Meta分析主要结局阳性结果的系统综述中,未检测发表偏倚的综述持否定或不明确结论的比例(6%)是进行了发表偏倚检测的综述的该比例(25%)的1/4 (24%)。结论国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献总体显示对文献发表偏倚的重视程度不高,而检测了发表偏倚的综述会更慎重给出阳性结论,在基金来源、利益冲突及灰色文献检索方面的报告随时间变化有稍许提高。 展开更多
关键词 发表偏倚 系统综述 系统评价 META分析
中医药安全性系统综述基于PRISMA Harms清单的案例分析 预览
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作者 胡瑞学 文玲子 +13 位作者 于明坤 任毅铭 曹卉娟 高佳琪 刘可心 赵璐明 李一琳 林子宜 张子萱 明扬 武雪岑 李迅 刘建平 费宇彤 《中国药物警戒》 2019年第5期301-310,共10页
目的采用干预措施安全性系统综述报告规范PRISMA Harms清单,对中医药安全性系统综述的规范报告提供范例。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、维普(VIP)三大中文数据库,提取中医药安全性系统综述的内容,并依据国际上已发表的PRISMA ... 目的采用干预措施安全性系统综述报告规范PRISMA Harms清单,对中医药安全性系统综述的规范报告提供范例。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、维普(VIP)三大中文数据库,提取中医药安全性系统综述的内容,并依据国际上已发表的PRISMA Harms清单对相应条目进行举例说明。结果共检索到211篇文献,最终纳入符合标准的文献116篇。根据中医药实例的筛选标准,选择出与PRISMA Harms清单报告条目的内容符合、描述较为准确、报告质量较好的文献共25篇,并从中给PRISMA Harms清单的每一个条目选取了1~2条范例。当范例存在明显局限时进行必要的补充说明。结论本研究通过检索文献列举了中医药安全性系统综述相应部分的实例,可为研究者撰写安全性系统综述提供参考,从而提高安全性系统综述的报告质量。所选取的部分实例报告质量距规范可能仍有差距,可随着最新文献的发表进行补充和替换。 展开更多
关键词 中医药 安全性 系统综述 PRISMAHarms 案例
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结直肠癌风险预测模型构建与验证的系统综述
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作者 郭兰伟 李霓 +7 位作者 陈宏达 吕章艳 冯小双 魏锣沛 李鑫 温艳 卢明 代敏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期603-610,共8页
目的系统评价结直肠癌风险预测模型构建与验证情况。方法以“结直肠癌”“结直肠肿瘤”“结肠癌”“直肠癌”“肛门癌”“风险”“危险”“预测”“预警”“评估”“评价”“模型”和“colorectal neoplasms”“risk assessment”“colo... 目的系统评价结直肠癌风险预测模型构建与验证情况。方法以“结直肠癌”“结直肠肿瘤”“结肠癌”“直肠癌”“肛门癌”“风险”“危险”“预测”“预警”“评估”“评价”“模型”和“colorectal neoplasms”“risk assessment”“colorectal cancer”“colorectal tumor”“colon cancer”“colon tumor”“rectalcancer”“rectal tumor”“anal cancer”“anal tumor”“risk prediction”“malignancy”“carcinogenesis”“model”为关键词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和Embase数据库截至2018年4月发表的结直肠癌风险预测模型相关文献,语种限定为中文和英文。纳入标准为模型构建、验证及评价的信息完整;以人为研究对象。排除标准为会议摘要、中文学位论文等非正式发表文献;综述、述评、新闻报道等非一手研究资料。共纳入36篇文献,涉及27个模型。对纳入研究人群特征、研究类型、模型构建方法与模型预测结果等进行分析和比较。结果13个模型基于欧美人群构建,14个基于亚洲人群构建,其中基于中国人群研究有7个;根据模型纳入因素分为传统流行病学因素模型(17个)、结合临床指标模型(4个)与遗传易感性指标模型(6个)。9个模型在构建后仅在内部人群中进行了交叉验证,模型预测效果的外推性未得到有效评价;17个模型在1个外部人群中得到验证;仅有1个模型的风险预测效果在2个外部人群中得到了验证;模型的曲线下面积为0.56~0.85。结论结直肠癌风险预测模型研究处于发展阶段,模型预测效果的外部评价较少且预测能力不佳,且现有模型对于临床指标探索有限。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 危险因素 预测 系统综述
儿童轻度颅脑外伤的诊断与管理——系统综述(摘译) 预览
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作者 张孟伟(编译) 麦倩挚(审校) 《伤害医学(电子版)》 2019年第1期58-64,共7页
近年来越来越多的研究着重关注儿童轻度颅脑外伤(mild traumatic brain injury,mTBI)的管理,主要是高度重视mTBI所造成的后果(如脑震荡)。美国疾控中心伤害预防与控制中心(National Centerfor Injury Prevention and Control,NCIPC)联... 近年来越来越多的研究着重关注儿童轻度颅脑外伤(mild traumatic brain injury,mTBI)的管理,主要是高度重视mTBI所造成的后果(如脑震荡)。美国疾控中心伤害预防与控制中心(National Centerfor Injury Prevention and Control,NCIPC)联邦咨询科学委员会(Board of Scientific Counselors,BSC)组建了儿童mTBI指南工作组,完成了本篇系统综述,总结了该研究领域前25年的文献研究。 展开更多
关键词 TBI 系统综述 急诊室 颅脑外伤 医院患者 脑震荡后遗症
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科研人员数据复用行为研究:系统综述与元综合 预览
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作者 孙玉伟 成颖 谢娟 《中国图书馆学报》 CSSCI 北大核心 2019年第3期110-130,共21页
学界已就科学数据复用的价值达成共识,不过实践却不尽如人意。文章采用系统综述和元综合方法对科研人员数据复用行为研究进行梳理,分别使用EBL和CIS对纳入文献进行批判性评估和解释综合。研究发现:不同学科的可复用数据源、数据评估判... 学界已就科学数据复用的价值达成共识,不过实践却不尽如人意。文章采用系统综述和元综合方法对科研人员数据复用行为研究进行梳理,分别使用EBL和CIS对纳入文献进行批判性评估和解释综合。研究发现:不同学科的可复用数据源、数据评估判据以及复用行为影响因素存在情境敏感性和领域独立性;可复用的数据源主要有学科知识库、数据文档等正式渠道以及人际关系和联系作者等非正式渠道;判据主要源于数据的获取平台、自身、产生情境、生产以及复用者等;科研人员数据复用意愿和行为的影响因素涉及个人、机构/技术以及学科/社会等。后继研究可对不同学科领域的数据复用行为分别进行建模,采用整体和多维的理论视角对数据复用的影响因素展开实证研究。 展开更多
关键词 数据复用行为 数据获取来源 数据评估判据 系统综述 元综合
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母乳喂养困难、离乳原因及影响因素的系统综述
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作者 凌聪 张静 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第3期269-272,共4页
目的对母乳喂养困难、离乳原因、影响因素进行系统综述,以总结母乳喂养困难、提前离乳的原因。方法计算机检索护理学及医疗相关文献累计索引(CINAHL)、PubMed、Embase、维普、中国生物医学文献数据库,收集母乳喂养困难、离乳原因、影响... 目的对母乳喂养困难、离乳原因、影响因素进行系统综述,以总结母乳喂养困难、提前离乳的原因。方法计算机检索护理学及医疗相关文献累计索引(CINAHL)、PubMed、Embase、维普、中国生物医学文献数据库,收集母乳喂养困难、离乳原因、影响因素的相关研究,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料及质量评价,并对文献进行定性分析。结果共纳入35篇文献,分析纳入研究结果显示,母亲在母乳喂养过程中尤其是产后最初的几周会遇到很多困难,导致母亲停止(纯)母乳喂养的原因多种多样,影响母乳喂养的可能因素很多,但有些因素仍存在争议。结论现有研究结果对母乳喂养行为的改变机制阐述仍不明确,还需进一步探索。 展开更多
关键词 母乳喂养 断奶 影响因素 系统综述
急诊脑卒中识别量表诊断准确性的Meta分析
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作者 王天中 李大欢 +2 位作者 潘萌 杜敢琴 张国秀 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期607-613,共7页
目的利用系统综述和Meta分析方法全面评价急诊脑卒中识别量表(ROSIER)的诊断准确性和临床适用性。方法全面系统检索2005年1月1日至2018年12月31日在美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、万方数据库、维普数据库(... 目的利用系统综述和Meta分析方法全面评价急诊脑卒中识别量表(ROSIER)的诊断准确性和临床适用性。方法全面系统检索2005年1月1日至2018年12月31日在美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国知网数据库(CNKI)发表的涉及ROSIER诊断准确性的中英文文献。ROSIER诊断的敏感度、特异度和诊断比值比(DOR)采用双变量混合效应模型合并,并进行亚组分析;采用敏感性分析方法对研究结果的稳定性进行评价;采用Deek漏斗图评价文献发表偏倚;采用范根图评价ROSIER的临床适用性。结果共28项研究涵盖7 579例研究对象纳入分析。总体Meta分析显示,ROSIER合并的敏感度、特异度和DOR分别为0.89〔95%可信区间(95%CI)=0.86~0.91,P=0.00〕、0.74(95%CI=0.67~0.80,P=0.00)和22.09(95%CI=14.86~32.82,P=0.00)。ROSIER合并敏感度的亚组分析结果显示,亚洲人群明显高于欧洲人群〔0.89(95%CI=0.86~0.92)比0.74(95%CI=0.66~0.82),P<0.01〕,前瞻性研究明显高于回顾性研究〔0.89(95%CI=0.87~0.92)比0.74(95%CI=0.61~0.88),P<0.05〕,院前急救明显高于急救中心〔0.87(95%CI=0.80~0.94)比0.85(95%CI=0.81~0.90),P<0.01〕,样本量≤200例的研究明显高于样本量>200例的研究〔0.88(95%CI=0.83~0.93)比0.82(95%CI=0.76~0.88),P<0.05〕;而不同评价人员和不同男女比例亚组间比较差异无统计学意义。ROSIER合并特异度的亚组分析显示,欧洲人群明显高于亚洲人群〔0.81(95%CI=0.73~0.89)比0.79(95%CI=0.73~0.85),P<0.05〕,回顾性研究明显高于前瞻性研究〔0.88(95%CI=0.78~0.97)比0.79(95%CI=0.73~0.84),P<0.05〕,院前急救明显高于急救中心〔0.82(95%CI=0.73~0.91)比0.79(95%CI=0.73~0.85),P<0.01〕,急诊医师明显高于其他人员〔0.80(95%CI=0.74~0.86)比0.79(95%CI=0.69~0.90),P<0.05〕,样本量≤200例的研究明显高于样本量>200例的研究〔0.82(95%CI=0.76~0.89)比0.78(95%CI=0.71~0.85),P<0.05〕;而不同男女比� 展开更多
关键词 急诊脑卒中识别量表 诊断准确性 系统综述 META分析
预防性HPV疫苗安全性的系统综述
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作者 勾睿 林蓓 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期827-832,共6页
目的系统评价3种预防性HPV疫苗在健康女性中应用的安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间为建库至2018年12月,查找评价HPV疫苗安全性的随机对照试验(RCT)。根据纳入排除条件进行... 目的系统评价3种预防性HPV疫苗在健康女性中应用的安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间为建库至2018年12月,查找评价HPV疫苗安全性的随机对照试验(RCT)。根据纳入排除条件进行文献筛选、数据提取、纳入研究的方法学质量评价等工作。结果共纳入16篇文献,17项RCT,75 164例入组人员。分析结果显示:注射HPV疫苗后的局部不良反应(疼痛、红斑等)发生率高于对照组,程度在耐受范围内且具有自愈性。全身不良反应(头痛、乏力等)多呈轻度,与对照组相比发生率无显著差异。试验组与对照组严重不良反应事件发生率相近。无明确证据表明妊娠期间接种HPV疫苗会增加不良妊娠风险。结论目前已上市的三种预防性HPV疫苗的安全性良好,其注射不良反应主要以局部症状为主,耐受性较好,可安全使用。 展开更多
关键词 HPV疫苗 不良反应 系统综述 宫颈癌
中医药干预急性心肌梗死的系统综述及Meta分析文献质量评价 预览
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作者 余锋 刘静 +2 位作者 信梦雪 刘南 刘红强 《西部中医药》 2019年第3期56-60,共5页
目的:评价中医药干预急性心肌梗死的系统综述和Meta分析文献的方法学质量和报告质量。方法:计算机检索万方期刊论文数据库、中国知网(CNKI)、维普期刊网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed数据库,检索时间自各数据库建库至2... 目的:评价中医药干预急性心肌梗死的系统综述和Meta分析文献的方法学质量和报告质量。方法:计算机检索万方期刊论文数据库、中国知网(CNKI)、维普期刊网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed数据库,检索时间自各数据库建库至2017年3月,对符合纳入标准的文献,按照AMSTAR量表及PRISMA声明的评定条目提取相关信息,采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果:最终纳入文献20篇,包括中文文献17篇,英文文献3篇。其中2013年相关文献发表数量最多,为6篇。施加因素排前两位的分别为参麦针(共5篇,占25%)和生脉针(共3篇,占15%)。纳入分析的文献AMSTAR评分为(6.85±2.18)分,得分在9分以上较高质量的文献仅3篇。PRISMA评分为(18.90±5.45)分,得分在21分以上的文献有8篇。结论:因存在Meta分析所纳入临床研究异质性较大及方法学不规范等问题,对于中医药干预AMI的疗效尚不能得出可靠的结论,有待针对目前研究较多的干预药物如参麦、生脉及参附注射液开展大样本前瞻性的临床注册研究进一步证实。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 系统综述 META分析 中医药 评价
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我国高原世居藏族低氧适应研究的系统综述 预览
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作者 宋海峰 《黄冈职业技术学院学报》 2019年第3期92-94,共3页
本文对我国高原世居藏族低氧适应相关研究进行了系统综述,结果表明:机体高原适应具有明显的遗传学基础;高原世居藏族易患痛风、癫痫和结核病,发生出血性脑血管病危险较大;高原世居藏族代谢综合征、中心性肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝... 本文对我国高原世居藏族低氧适应相关研究进行了系统综述,结果表明:机体高原适应具有明显的遗传学基础;高原世居藏族易患痛风、癫痫和结核病,发生出血性脑血管病危险较大;高原世居藏族代谢综合征、中心性肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝、眼部疾病、心脏病等发病率高于其他人群;世居藏族患慢性高原病者海拔最低为3218米,移居汉族为2500米。建议高原世居藏族要注重身体健康,提升生活质量。 展开更多
关键词 世居藏族 低氧适应 系统综述 高原地区
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系统综述的愿景:优劣势分析
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作者 张希如 毛琛 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期621-624,共4页
系统综述作为循证医学的核心方法,可向全面总结同一研究问题的所有证据,有助于临床医生、科研工作者和医疗卫生决策者在有限的时间里快速获取综合、精确、可靠的信息,使他们紧跟医学领域快速发展的步伐,拉近研究证据和医学实践的距离.然... 系统综述作为循证医学的核心方法,可向全面总结同一研究问题的所有证据,有助于临床医生、科研工作者和医疗卫生决策者在有限的时间里快速获取综合、精确、可靠的信息,使他们紧跟医学领域快速发展的步伐,拉近研究证据和医学实践的距离.然而,近年来人们对系统综述的质疑和批判不断.基于此,本文简要介绍了系统综述的起源和概念,详细阐述了系统综述的优势和局限性.最后,基于综述的应用和现状,对系统综述的未来作了展望.即使系统综述的方法学本身存在局限性,但仍是综合某一领域所有研究证据最权威的方法,因为我们目前没有更好的方法.如果系统地综合了所有研究的结果都是不可靠的,我们也没有理由说明其中的某个或某几个研究的结果就是公正无偏的. 展开更多
关键词 系统综述 循证医学
厄他培南应用对医院革兰阴性菌耐药性影响的系统综述
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作者 陈灿 潘坤明 +5 位作者 陈璋璋 李艳丽 江莹 许青 李晓宇 吕迁洲 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期986-990,共5页
目的:探讨厄他培南应用对于医院革兰阴性菌耐药性的影响,为医院抗菌药物管理提供决策支持。方法:对相关中、英文数据库中关于厄他培南对医院革兰阴性菌耐药性影响的文献进行系统综述。结果:经计算机系统检索到4098篇文献,进一步筛选得... 目的:探讨厄他培南应用对于医院革兰阴性菌耐药性的影响,为医院抗菌药物管理提供决策支持。方法:对相关中、英文数据库中关于厄他培南对医院革兰阴性菌耐药性影响的文献进行系统综述。结果:经计算机系统检索到4098篇文献,进一步筛选得到17篇符合入选和排除标准的文献。所纳入文献研究的菌种主要为院内感染常见的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pae),鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)、大肠埃希菌(Escherichia coli,Eco)及肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn),研究周期从24个月至132个月不等,研究方法主要为时间序列分析法。由于研究环境,研究周期以及研究方法不完全相同,各文献的研究结果也不完全一致。对于Pae和Aba耐药性的影响主要有3种结果,即正向,负向和无影响;对于厄他培南抗菌谱可以覆盖的肠杆菌科细菌如Eco,Kpn的研究结果有两种即负向的影响和无影响。结论:厄他培南对于医院常见革兰阴性菌的耐药性并无明显的不利影响,有其适应证时可优先选用,但是各家医院有条件仍需进行持续性的耐药监测,以指导临床实践和抗菌药物管理。 展开更多
关键词 厄他培南 革兰阴性菌 耐药性 系统综述
全球结直肠癌筛查指南的质量评价 预览
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作者 高乐 于树青 +3 位作者 杨继春 马峻岭 詹思延 孙凤 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期548-555,共8页
目的:对全球范围内现有结直肠癌筛查指南进行系统梳理和质量评价。方法:采用系统综述的方法,对CNKI、万方、VIP、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science等中、英文数据库进行系统检索,检索时间截至2018年6月20日,同时检索了指南制订... 目的:对全球范围内现有结直肠癌筛查指南进行系统梳理和质量评价。方法:采用系统综述的方法,对CNKI、万方、VIP、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science等中、英文数据库进行系统检索,检索时间截至2018年6月20日,同时检索了指南制订机构网站和主要搜索引擎,检索时间为2018年8月3日。对所有文献采用双人独立筛选、信息提取,由4名经培训的评价者使用AGREE Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation)工具对纳入指南进行质量评价。结果:共纳入符合标准的结直肠癌筛查指南46部,发布年代为1994—2018年,来自10个国家,5个地区。AGREE Ⅱ工具的评价结果显示,各指南质量在领域1(范围及目的)与领域4(表述清晰性)方面较高,在领域2(参与人员)方面中等,在领域3(过程严谨性)、领域5(适用性)和领域6(独立性)差异较大,循证指南(基于WHO指南制定标准进行定义)的质量总体优于一般指南。我国大陆现有结直肠癌筛查指南5部,均非循证指南,质量总体较低。结论:全球范围内结直肠癌筛查指南总体呈现数量多、质量较低的现状,中国大陆现有指南均不是循证指南,因此需要根据我国国情,建立高质量的结直肠筛查指南,为公共卫生实践提供可行的指导。 展开更多
关键词 结直肠癌 筛查 指南 系统综述 AGREE
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结直肠癌筛查领域指南方法学质量的系统评价
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作者 李江 要鹏韬 +10 位作者 牛军强 孙鑫 任建松 陈宏达 李鑫 魏锣沛 吕章艳 冯小双 陈万青 李霓 代敏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期398-404,共7页
目的系统评价结直肠癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为我国结直肠癌筛查指南的更新编写和结直肠癌筛查工作提供参考。方法以“结直肠癌”“结直肠肿瘤”“筛检”“筛查”“指南”“共识”“Colorectal cancer”“Colorectal neoplasm... 目的系统评价结直肠癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为我国结直肠癌筛查指南的更新编写和结直肠癌筛查工作提供参考。方法以“结直肠癌”“结直肠肿瘤”“筛检”“筛查”“指南”“共识”“Colorectal cancer”“Colorectal neoplasms”“Screening”“Early Detection of Cancer”“Guideline”“recommendation”为检索关键词,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、国际指南协作网(GIN)和中国临床指南文库(CGC)截至2018年4月前发表的所有中英文指南。同时检索美国预防服务工作组(USPSTF)、美国癌症学会(ACS)、国际癌症研究机构(IARC)、澳大利亚癌症委员会(ACC)、大不列颠及爱尔兰肛肠协会(ACPGBI)等机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为结直肠癌筛查的独立指南文件,语种限于中、英文;排除标准为关于指南的解读、评价、介绍等文献,以及指南翻译版本和旧版指南。采用欧洲指南研究与评估工具(AGREEⅡ)和实践指南报告标准(RIGHT)对结直肠癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入15篇指南。AGREEⅡ质量评价结果显示,15篇指南整体质量较高,其中整体得分达到≥50分以上者有9篇,推荐等级为A的有10篇,等级为B的有2篇,等级为C的有3篇;各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高,在参与人员、严谨性、应用性和独立性领域得分差异较大。RIGHT评价结果显示,15篇指南报告质量有待提高,指南报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理及其他方面等。结论纳入的结直肠癌筛查相关指南的质量整体较高,但规范性有待加强。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 癌症早期检测 系统综述
前十字韧带类等长重建术中骨隧道位点研究的系统综述
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作者 姜方宜 张健 陈世益 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期707-716,共10页
目的通过系统综述探讨前十字韧带类等长重建骨隧道位点的区域选择及解剖止点与等长性的关系。方法在PubMed、Embase、中国知网中检索与前十字韧带类等长重建骨隧道位点以及前十字韧带解剖相关的中英文临床研究、成人标本研究和综述。结... 目的通过系统综述探讨前十字韧带类等长重建骨隧道位点的区域选择及解剖止点与等长性的关系。方法在PubMed、Embase、中国知网中检索与前十字韧带类等长重建骨隧道位点以及前十字韧带解剖相关的中英文临床研究、成人标本研究和综述。结果经查重筛选获得符合要求的文献21篇。多数为标本研究,近年文献多结合三维影像学动态分析膝关节屈伸运动中不同胫股骨隧道位点的等长性,也有少数病例分析和前瞻性临床研究。股骨侧常用于描述类等长区域的解剖标志为Blumensaat线、外侧髁间嵴与前十字韧带止点;胫骨侧常用于描述类等长区域的解剖标志为外侧半月板前角;胫骨侧的骨隧道定位研究少于股骨侧。结果提示不同类等长研究的骨隧道重建位点有重合,解剖止点内的纤维束部分符合类等长的要求。结论前十字韧带类等长股骨隧道位点在外侧髁间嵴前部附近,在外侧髁间嵴前部、股骨后皮质延长线的附近。关于前十字韧带类等长股骨隧道位点与前十字韧带解剖止点是否重叠说法不一,其中解剖止点内纤维束等长性最好的区域为外侧髁间嵴附近、分叉嵴前方的区域,这一区域也是前十字韧带的生物力学中心。目前与类等长重建相关的临床研究缺乏,结合术中观察与术后影像学检查能够更明确地证实前十字韧带股骨和胫骨的骨隧道类等长位点。 展开更多
关键词 前十字韧带 系统综述 骨隧道 等长 前瞻性临床研究 重建术 解剖标志 PUBMED
临床研究的结局报告偏倚:系统综述中的评估和调整方法
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作者 Jamie J Kirkham Douglas G Altman +6 位作者 An-Wen Chan Carrol Gamble Kerry M Dwan Paula R Williamson 周航宇(译) 王心雨(译) 冯国双(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第6期345-349,共5页
对临床研究进行系统综述的主要目的是通过纳入同一主题下的所有相关研究,对其研究结果进行无偏倚总结,从而产生评价某种治疗方式利弊的最佳证据。然而,有的研究可能并未提供所有结局的分析结果,或仅选择性地报告部分分析结果,这不仅导... 对临床研究进行系统综述的主要目的是通过纳入同一主题下的所有相关研究,对其研究结果进行无偏倚总结,从而产生评价某种治疗方式利弊的最佳证据。然而,有的研究可能并未提供所有结局的分析结果,或仅选择性地报告部分分析结果,这不仅导致研究出版和报道的不必要浪费,还会给系统综述的结论带来潜在偏倚。在本文中,Kirkham等对结局报告偏倚提出了一种评估和调整的方法,并通过实例阐述如何识别系统综述中的缺失结局数据以及如何评估和调整结局报告偏倚。 展开更多
关键词 系统综述 临床研究 偏倚 最佳证据 治疗方式
3D打印联合PBL教学促进骨科教学效果的系统综述 预览
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作者 唐梦龄 赵翔 陈坤 《中国医学教育技术》 2019年第1期75-78,91共5页
目的 旨在通过系统性Meta分析来证实3D打印联合PBL教学可以有效改进骨科学教学质量。方法 系统检索中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国知网等数据库中关于3D打印联合PBL应用于骨科教学的文献,... 目的 旨在通过系统性Meta分析来证实3D打印联合PBL教学可以有效改进骨科学教学质量。方法 系统检索中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国知网等数据库中关于3D打印联合PBL应用于骨科教学的文献,用Meta分析来评价3D打印联合PBL在骨科学教学中的效果。结果 共检出53篇文献,通过筛选共有6篇文献纳入研究,共计纳入390例教学对象。结果提示,3D打印联合PBL教学法与传统教学法对理论成绩[SMD=1.35,95%CI(1.11-1.59),P<0.01]、临床操作[SMD=1.61,95%CI(1.32,1.89),P<0.01]、学习兴趣[SMD=1.17,95%CI(0.85,1.49),P=0.02]等指标的差异具有统计学意义。结论3D打印联合PBL教学可以提高学生骨科学成绩。 展开更多
关键词 3D打印 PBL 骨科教学 系统综述
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社交媒体健康信息传播行为研究系统综述 预览
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作者 张敏 车雨霏 张艳 《图书馆》 CSSCI 北大核心 2019年第5期33-40,79共9页
本研究旨在对国内外社交媒体健康信息传播行为已有研究进行系统综述:以中国知网和Web of Science 为数据源筛选该领域代表性研究文献,利用系统综述的分析方法从基础理论、基础方法和基础要素3个部分梳理该领域知识基础;从健康信息传播... 本研究旨在对国内外社交媒体健康信息传播行为已有研究进行系统综述:以中国知网和Web of Science 为数据源筛选该领域代表性研究文献,利用系统综述的分析方法从基础理论、基础方法和基础要素3个部分梳理该领域知识基础;从健康信息传播的内容、主体、媒介和效果4 个方面归纳研究体系并构建研究框架。研究表明国内外基于社交媒体的健康信息传播行为研究已形成较为系统的研究框架,但在研究群体、研究理论、研究方法和研究内容等方面仍存在较大探索空间。 展开更多
关键词 社交媒体 健康信息传播行为 系统综述
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儿童咯血病因分布的系统综述及率的Meta分析 预览
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作者 李强 况虹宇 +2 位作者 高娅 吕铁伟 易岂建 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期58-63,共6页
目的 了解引起儿童咯血的不同病因的分布率。方法 系统检索中文数据库(万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和中国知网)及英文数据库(PubMed、Cochrane Library和Embase)中描述儿童咯血病因分布的观察性研究,检索时间为建库... 目的 了解引起儿童咯血的不同病因的分布率。方法 系统检索中文数据库(万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和中国知网)及英文数据库(PubMed、Cochrane Library和Embase)中描述儿童咯血病因分布的观察性研究,检索时间为建库至2018年1月1日,采用病例系列报告偏倚评价工具(CARE)对纳入文献进行质量评估,用Stata14.1对各研究中重要病因的分布率进行Meta分析。结果 共筛选到文献11篇,纳入咯血患儿523例。传统数据分析显示,呼吸道感染(肺炎或支气管炎)为儿童咯血最重要的原因(36.4%),肺含铁血黄素沉着症(IPH)、肺结核和心肺血管异常分别占10.3%、5.0%和5.8%,支气管扩张症5.7%,支气管异物1.9%,外伤1.3%,其他病因10.4%,不明原因咯血占9.1%。Meta分析显示,肺炎或支气管炎在国内外咯血患儿中的分布率为39.8%(95%CI:35.4%~44.1%),IPH8.3%(95%CI:4.6%~12.1%),肺结核4.5%(95%CI:2.5%~6.5%),支气管扩张症4.9%(95%CI:2.7%~7.1%),心肺血管异常为9.0%(95%CI:4.9%~13.2%)。国内儿童咯血的病因分布率与整体相比存在一定差异。结论 儿童咯血病因以感染性疾病、IPH和心肺血管异常最常见,其他疾病及不明原因咯血约占20%左右。 展开更多
关键词 咯血 儿童 病因分布 系统综述 META分析
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吸烟者与非吸烟者侧壁开窗上颌窦底提升术术中和术后并发症对比:系统综述和荟萃分析
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作者 Samanch Ghascmi Akbar Fotouhi +6 位作者 Ncda Moslemi Zahra Chinipardaz Jafar Kolahi Mojgan Paknejad 李杰(译) 张珊珊(审) 郑树国(审) 《中国口腔医学继续教育杂志》 2019年第1期22-30,共9页
目的:此系统综述和荟萃分析关注的科学问题是:烟草吸入是否会增加侧壁开窗上颌窦底提升术患者术中或术后的并发症。材料和方法:检索如下电子数据库:CENTRAL, MEDLINE, Google Scholar,Scopus. Sirous和Doaj,检索时间至201 5年12月.无语... 目的:此系统综述和荟萃分析关注的科学问题是:烟草吸入是否会增加侧壁开窗上颌窦底提升术患者术中或术后的并发症。材料和方法:检索如下电子数据库:CENTRAL, MEDLINE, Google Scholar,Scopus. Sirous和Doaj,检索时间至201 5年12月.无语言限制。纳入分别记录吸烟者与非吸烟者侧壁开窗上颌窦底提升术术中或术后并发症发病率的文献。对如下并发症进行评估:上颌窦底粘膜穿孔.出血.创口裂开.创口感染.上颌窦炎、血肿和口腔上颌窦痿。采用文献严格评价项目评估纳入研究的偏倚风险。采用随机效应模型评估吸烟者与非吸烟者每种并发症的数量。结果:共929篇文献,最终纳入11篇。荟萃分析结果表明侧壁开窗上颌窦底提升术后吸烟者比非吸烟者发生创口裂开的风险显著增加(相对危险度[RR]: 7.82;95%置信区间[CI]: 2.38.25.74;P=0.0007) 0而且,当纳入前瞻性研究时.吸烟患者发生创口感染的风险也明显增加(相对危险度[RR]: 5.33;95%置信区间[CI]:1.34.21.25;P=0.02) o然而荟萃分析结果表明吸烟者与非吸烟者在上颌窦底提升术过程中发生上颌窦底粘膜穿孔和出血概率的差异没有统计学意义(分别为P=0.46和P=0.33)。结论:由于缺少随机对照试验以及纳入研究数量较少.结果提示吸烟可能与上颌窦底提升术后发生创口裂开和感染风险增加相关。 展开更多
关键词 上颌窦底提升术 术后并发症 非吸烟者 荟萃分析 系统综述 开窗 MEDLINE 相对危险度
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