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电视纵隔镜与支气管内超声引导针吸活检术诊断纵隔肿物价值 预览
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作者 徐先全 吕莉萍 +3 位作者 徐建平 方雪晖 王起奎 陆海霞 《临床肺科杂志》 2019年第1期30-33,共4页
目的比较电视纵隔镜(VAM)与支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔肿物的诊断价值。方法选择我院胸外科胸部CT检查拟诊纵隔肿物(肿物短径大于1.0cm),需要进一步明确诊断的126例住院患者分别行VAM、EBUS-TBNA。VAM组:75例;EBUS-T... 目的比较电视纵隔镜(VAM)与支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔肿物的诊断价值。方法选择我院胸外科胸部CT检查拟诊纵隔肿物(肿物短径大于1.0cm),需要进一步明确诊断的126例住院患者分别行VAM、EBUS-TBNA。VAM组:75例;EBUS-TBNA组:51例。根据术后石蜡切片病理结果及随访,分别计算两种方法的准确性、灵敏度、特异度。结果VAM诊断纵隔肿物的准确性94.67%,灵敏度94.12%,特异度100%;EBUS-TBNA诊断纵隔肿物的准确性88.24%,灵敏度87.50%,特异度100%。结论在纵隔肿物诊断方面,VAM和EBUS-TBNA均是有效的方法。从创伤、并发症、伦理等因素综合考虑,建议首先EBUS-TBNA。对于纵隔良性病变及淋巴瘤VAM可能具有更高的诊断价值;对于合并有肺门或邻近气管、支气管肺内肿物的患者,EBUS-TBNA在疾病诊断方面具有更明显的优势。 展开更多
关键词 电视纵隔 支气管内超声引导针吸活检术 纵隔肿物 诊断价值
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巨大胸腺增生1例
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作者 邵为朋 张真榕 +2 位作者 张海涛 石彬 刘德若 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期431-432,共2页
15岁男性患者,左下腹疼痛。胸部CT检查示左侧纵隔及左下胸腔见混杂密度团块影,较大界面约13.2 cm×9.7 cm,其内大部呈脂肪密度,伴多发条状软组织密度。第7肋间进胸行肿瘤切除术,肉眼见肿瘤呈结节状,大小20.5 cm×15.5 cm×7... 15岁男性患者,左下腹疼痛。胸部CT检查示左侧纵隔及左下胸腔见混杂密度团块影,较大界面约13.2 cm×9.7 cm,其内大部呈脂肪密度,伴多发条状软组织密度。第7肋间进胸行肿瘤切除术,肉眼见肿瘤呈结节状,大小20.5 cm×15.5 cm×7.0 cm,外附光滑包膜,切面灰白,实性,质软,为胸腺组织,小叶结构清楚,髓质内见钙化,未见萎缩。病理检查示(左侧纵隔肿物)形态学结合免疫组化符合真性胸腺增生。患者术后恢复可,定期随访。 展开更多
关键词 胸腺增生 肿瘤切除术 胸部CT检查 男性患者 脂肪密度 纵隔肿物 左下腹疼痛 软组织密度
2例前上纵隔肿物青年患者诊治体会 预览
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作者 李亮 向小红 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第12期283-283,289共2页
近年来,伴随着检查手段的丰富及人们体检意识的逐步增强对纵隔肿物的发现率较前提高,尤其是胸部增强CT或胸部增强MRI等检查对纵隔肿物的显示较之前的胸部X线有较大程度的改善。但是纵膈肿物的诊治仍存在一定程度的偏差或误诊误治,尤其... 近年来,伴随着检查手段的丰富及人们体检意识的逐步增强对纵隔肿物的发现率较前提高,尤其是胸部增强CT或胸部增强MRI等检查对纵隔肿物的显示较之前的胸部X线有较大程度的改善。但是纵膈肿物的诊治仍存在一定程度的偏差或误诊误治,尤其是针对青年纵隔肿物患者。现将我们收治的2例前上纵隔肿物青年患者报告如下。 展开更多
关键词 纵隔肿物 发病年龄 诊断体会 治疗方式 误诊误治
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β-地中海贫血伴纵隔髓外造血胸腔镜手术1例及文献回顾 预览
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作者 尹攀 于修义 +1 位作者 熊伟 赵广 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期380-382,共3页
髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)是一种罕见疾病,为骨髓外出现造血成分,其中以腹部髓外造血最为常见,主要累及肝和脾,也可见于肾和肾上腺.发生于纵隔脊髓旁的髓外造血极为少见.本文报道1例54岁男性,CT检查发现后纵隔肿物,... 髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)是一种罕见疾病,为骨髓外出现造血成分,其中以腹部髓外造血最为常见,主要累及肝和脾,也可见于肾和肾上腺.发生于纵隔脊髓旁的髓外造血极为少见.本文报道1例54岁男性,CT检查发现后纵隔肿物,影像学检查均考虑神经源性肿瘤或淋巴瘤,穿刺病理未能确定诊断,于 2017年10月行胸腔镜手术完整切除,术后病理诊断为髓外造血,进一步查β-地中海贫血基因,检出β基因IVS-II- 654 (C - T)突变杂合子,术后随访1年,无胸背部不适,贫血无加重. 展开更多
关键词 Β-地中海贫血 胸腔镜手术 髓外造血 纵隔肿物 文献回顾 术后病理诊断 神经源性肿瘤 影像学检查
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79例完全无管化机器人纵隔肿物切除术的回顾性分析研究
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作者 孟祥瑞 徐惟 +7 位作者 刘博 王希龙 代锋 康云腾 林杰 刘星池 许世广 王述民 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第3期211-216,共6页
目的分析达芬奇机器人纵隔肿物切除手术完全无管化(totally no tube,TNT)的可行性及其对加速康复外科的重要意义。方法纳入2016年1月至2017年12月期间在沈阳军区总医院行TNT机器人纵隔肿物切除手术的患者79例,作为TNT组;纳入2014年1月至... 目的分析达芬奇机器人纵隔肿物切除手术完全无管化(totally no tube,TNT)的可行性及其对加速康复外科的重要意义。方法纳入2016年1月至2017年12月期间在沈阳军区总医院行TNT机器人纵隔肿物切除手术的患者79例,作为TNT组;纳入2014年1月至2017年12月期间在沈阳军区总医院行普通机器人纵隔肿物切除手术的患者35例,同期行胸腔镜纵隔肿物切除手术的患者54例,分别作为非TNT组和电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)组。回顾性分析三组患者的肌肉松弛-气管插管/喉罩时间、手术时间、术中出血量、术后重症监护时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、住院费用及术后并发症等相关指标。结果 168例患者手术皆成功完成,无中转开胸、围手术期无严重并发症(共9例患者出现术后并发症)及死亡患者,所有患者顺利出院。TNT组与非TNT组对比,肌肉松弛-气管插管/喉罩时间、手术时间、术中出血量、术后次日VAS疼痛评分、重症监护时间、术后住院时间方面TNT组均明显短于或少于非TNT组(P<0.01);两组住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。非TNT组与VATS组相比,肌肉松弛-气管插管时间、手术时间、重症监护时间差异无统计学意义(P>0.05);在术中出血量、术后次日VAS疼痛评分、术后连续3 d胸腔引流量、术后带管时间、术后住院时间方面非TNT组优于VATS组(P<0.05),但非TNT组住院费用明显较高(P=0.000)。结论达芬奇机器人用于治疗纵隔肿物与胸腔镜手术相比安全性相当,在机器人手术基础上行TNT也是安全可靠的,具有更好的舒适度、疼痛更轻,重症监护及住院时间更短等优势,患者能更快恢复。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 电视胸腔镜 完全无管化 纵隔肿物
一例达芬奇机器人辅助下奇静脉瘤切除的手术配合
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作者 郭东华 邹敏 +2 位作者 周知 徐威 邓露 《中国实用护理杂志》 2018年第32期2517-2519,共3页
目的总结1例在行达芬奇机器人手术过程中诊断为奇静脉瘤的患者,继续在达芬奇机器人辅助下完成奇静脉瘤切除的手术配合。方法手术过程中诊断为奇静脉瘤后,立即启动应急预案,对术中主要问题的手术配合确定了护理分工。结果经过医护团... 目的总结1例在行达芬奇机器人手术过程中诊断为奇静脉瘤的患者,继续在达芬奇机器人辅助下完成奇静脉瘤切除的手术配合。方法手术过程中诊断为奇静脉瘤后,立即启动应急预案,对术中主要问题的手术配合确定了护理分工。结果经过医护团队的密切配合,在达芬奇机器人辅助下顺利切除一个大小约5cru×4cm×3cm的奇静脉瘤,术后无并发症,恢复良好,术后第4天出院。结论针对达芬奇机器人手术制订出相应的应急预案并演练,在需要的时刻能立即启动应急预案,是继续在达芬奇机器人辅助下完成误诊手术的重要保证。 展开更多
关键词 奇静脉瘤 纵隔肿物 达芬奇机器人 应急预案
产前纵隔肿物胎儿期管理及新生儿期胸腔镜治疗初探
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作者 王大佳 张志波 +5 位作者 黄英 苏朋俊 张文果 李天宇 刘彩霞 王维林 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第8期613-616,共4页
目的 探讨产前诊断的胎儿纵隔肿物患儿胎儿期管理及新生儿期胸腔镜微创治疗的初期经验.方法 回顾分析2015年11月至2016年11月,应用胸腔镜手术治疗新生儿纵隔肿物6例的临床资料.本组患儿均由产前超声发现纵隔肿物,初诊孕16周-孕31周,平... 目的 探讨产前诊断的胎儿纵隔肿物患儿胎儿期管理及新生儿期胸腔镜微创治疗的初期经验.方法 回顾分析2015年11月至2016年11月,应用胸腔镜手术治疗新生儿纵隔肿物6例的临床资料.本组患儿均由产前超声发现纵隔肿物,初诊孕16周-孕31周,平均25周.经个体化胎儿期管理,多学科会诊,产前诊断,除外染色体异常和其他脏器畸形.出生后术前均行CT或MRI检查,肿物直径1.7-5.7 cm,平均3.2 cm.手术日龄4-29 d,平均12.4 d.本组病例均实施胸腔镜肿物切除术,术中病理检查确诊.结果 经个体化精准胎儿期管理,患儿均顺利出生,并证实产前诊断准确.新生儿期肿物均完整切除,其中5例顺利完成胸腔镜纵隔肿物切除术,1例后纵隔未成熟畸胎瘤中转开胸.胸腔镜手术时间100-150 min,平均112 min.估计出血量1-5 ml,全胸腔镜手术无输血患儿.住院时间11-17 d.术后无并发症发生.病理报告:6例患儿中,纵隔食管源性囊肿1例,纵隔支气管源性囊肿2例,纵隔淋巴管瘤1例,前纵隔囊性成熟型畸胎瘤1例,后纵隔未成熟畸胎瘤1例.术后随访8-14个月,平均9.6个月,患儿健康生存,无复发.结论 明确的产前诊断,多学科会诊制度,个体化精准的胎儿期管理是患儿能够早期治疗的前提条件.适宜的纵隔肿物新生儿患者应用胸腔镜治疗是安全可行的.新生儿较大的实性纵隔肿物应根据术中具体情况,必要时及时中转开胸. 展开更多
关键词 纵隔肿物 胎儿 胸腔镜 新生儿 产前诊断
胸腺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤2例 被引量:1
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作者 胡帅 李智勇 郎志谨 《实用放射学杂志》 北大核心 2017年第6期676-677,共2页
例1女,41岁。体检发现纵隔肿物入院,主诉口干、眼干等症状,人院诊断为=}:燥综合征。行胸部CTT-扫和增强(图1A-C),屁示前上纵隔可见密度不均的结节影.大小为2.0cm×1.5cm,边缘光整、锐利,平扣CT值约为21HU,增强两期CT... 例1女,41岁。体检发现纵隔肿物入院,主诉口干、眼干等症状,人院诊断为=}:燥综合征。行胸部CTT-扫和增强(图1A-C),屁示前上纵隔可见密度不均的结节影.大小为2.0cm×1.5cm,边缘光整、锐利,平扣CT值约为21HU,增强两期CT值分别为62HU、67HU,呈环形不均匀强化。影像诊断:胸腺瘤。全麻下行胸腔镜经朽纵隔肿物及全胸腺切除术,术中见不规则的灰白肿物,一侧有包膜。 展开更多
关键词 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 胸腺瘤 原发性 纵隔肿物 影像诊断 胸腺切除术 CT值 综合征
1例复杂纵隔肿物手术切除术的手术配合体会 预览
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作者 甄建立 周红梅 《全科护理》 2017年第30期3836-3837,共2页
胸腺瘤是来源于胸腺的前上纵隔肿瘤,是常见肿瘤,大多数为良性,约30%为恶性,原因不明。靠胸部X线检查、胸部CT、胸部核磁共振成像(MRI)可确诊。良性、恶性的鉴别主要靠组织细胞学和手术中所见有无向外浸润性生长。治疗原则为手术彻底... 胸腺瘤是来源于胸腺的前上纵隔肿瘤,是常见肿瘤,大多数为良性,约30%为恶性,原因不明。靠胸部X线检查、胸部CT、胸部核磁共振成像(MRI)可确诊。良性、恶性的鉴别主要靠组织细胞学和手术中所见有无向外浸润性生长。治疗原则为手术彻底切除胸腺组织和前上纵隔的软组织。恶性胸腺瘤易局部复发,宜加局部放射治疗。 展开更多
关键词 纵隔肿物 无名静脉 人工血管 手术配合
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巨大纵隔肿瘤切除术患者围术期麻醉管理与ERAS建议流程 被引量:1
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作者 张明珠 娄志超 +3 位作者 申乐 李虹 张秀华 黄宇光 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1037-1042,共6页
目的纵隔肿物常由于其特殊的解剖位置造成麻醉及手术风险极大,本文旨在对3例巨大纵隔肿瘤切除术的围术期麻醉管理进行分析,明确此类手术潜在的风险,总结相应的围术期管理流程。 方法对本院近期收治的3例巨大纵隔肿瘤患者进行回顾性... 目的纵隔肿物常由于其特殊的解剖位置造成麻醉及手术风险极大,本文旨在对3例巨大纵隔肿瘤切除术的围术期麻醉管理进行分析,明确此类手术潜在的风险,总结相应的围术期管理流程。 方法对本院近期收治的3例巨大纵隔肿瘤患者进行回顾性分析,从术前评估与准备、术中麻醉管理、术后镇痛治疗及围术期特殊情况的处理等方面进行汇总分析,在此基础上结合国内外文献报道,并基于现有加速术后康复(ERAS)流程提出此类手术的ERAS建议流程。 结果3例巨大纵隔肿瘤分别为胸膜恶性孤立性纤维性肿瘤、胸腺鳞癌和混合型生殖细胞肿瘤。术前评估重点为肿瘤对纵隔内其他重要器官的影响;围术期需要关注大出血、心功能不全、呼吸功能不全等严重并发症;患者术后均返回ICU进一步治疗,并顺利康复出院;完善术后镇痛有助于巨大纵隔肿瘤切除术患者的术后康复。 结论巨大纵隔肿瘤切除术围术期麻醉管理风险高,根据现有文献证据结合此类手术特点,提出ERAS建议流程,有助于减少并发症,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 纵隔肿物 围术期管理 加速术后恢复
侵袭性胸腺瘤经放射性粒子植入治疗后行手术切除1例
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作者 李磊 王旭 +5 位作者 郭健 王旭晖 李晓平 李明江 李明明 张卫东 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第2期113-114,共2页
患者女,45岁。查体发现前纵隔肿物9天。入院后行胸部强化CT示前纵隔巨大肿物,增强后呈不均匀强化,内可见多发强化血管影,病变上界达主动脉弓上缘,下界至T8椎体水平,约10.0cm×6.9cm×9.7cm大小,病变包绕左肺上叶动脉... 患者女,45岁。查体发现前纵隔肿物9天。入院后行胸部强化CT示前纵隔巨大肿物,增强后呈不均匀强化,内可见多发强化血管影,病变上界达主动脉弓上缘,下界至T8椎体水平,约10.0cm×6.9cm×9.7cm大小,病变包绕左肺上叶动脉部分分支,推压肺动脉主干变形。入院第3天行CT引导下纵隔肿瘤穿刺活检,病理检查示胸腺瘤B2型,Masao—ka临床分期Ⅲ期(图1)。 展开更多
关键词 侵袭性胸腺瘤 放射性粒子植入治疗 手术切除 纵隔肿物 CT引导 主动脉弓上 动脉主干 穿刺活检
下段食管旁巨大支气管源性囊肿一例
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作者 张树亮 朱勇 +1 位作者 吴灿兴 陈椿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第33期2679-2680,共2页
患者 女,39岁,以发现后纵隔肿物10d为主诉入院胸部及上腹部CT提示后纵隔占位,考虑囊肿可能性大,怀疑食管囊肿或支气管囊肿(图1)。进一步作超声内镜检查,提示食管距门齿30—38cm处见光滑球形隆起,超声探头置于隆起处扫查,见局... 患者 女,39岁,以发现后纵隔肿物10d为主诉入院胸部及上腹部CT提示后纵隔占位,考虑囊肿可能性大,怀疑食管囊肿或支气管囊肿(图1)。进一步作超声内镜检查,提示食管距门齿30—38cm处见光滑球形隆起,超声探头置于隆起处扫查,见局部食管壁超声结构第3及4层1个低回声团块, 展开更多
关键词 支气管源性囊肿 食管旁 下段 超声内镜检查 支气管囊肿 纵隔占位 腹部CT 纵隔肿物
超声引导下纵隔肿物穿刺48例分析
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作者 任贺 吴景艳 +3 位作者 张云山 邱璇 付万袭 贠婷 《人民军医》 2016年第3期286-287,共2页
纵隔肿物临床较少见,明确的组织病理学诊断对临床治疗具有重要意义。2009年1月—2014年12月,我们在超声引导下进行纵隔肿物穿刺活检48例,效果满意。现分析报告如下。
关键词 超声引导 纵隔肿物 穿刺活检
超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术的临床应用分析 预览 被引量:4
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作者 费黎明 孙耕耘 +3 位作者 费广鹤 徐爱晖 尤青海 王苒 《临床肺科杂志》 2016年第9期1679-1682,共4页
目的 研究超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺恶性肿瘤及纵隔肿物中的诊断价值及安全性。方法 分析我科2013年10月至2015年10月经胸部CT发现肺门、纵隔淋巴结肿大或气管支气管旁肿物的94例患者行EBUS-TBNA检查结... 目的 研究超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺恶性肿瘤及纵隔肿物中的诊断价值及安全性。方法 分析我科2013年10月至2015年10月经胸部CT发现肺门、纵隔淋巴结肿大或气管支气管旁肿物的94例患者行EBUS-TBNA检查结果。结果 94例患者中确诊肺恶性肿瘤80例;共穿刺150组淋巴结,每组平均穿刺2.4针,对肺恶性肿瘤的诊断敏感性为93.02%,特异性为100%,准确性为93.62%;4例患者临床诊断结节病;4例患者临床诊断淋巴结炎。结论 EBUS-TBNA在纵隔、肺门淋巴结和气管支气管旁肿物的诊断和肺恶性肿瘤的分期上有较高的敏感性、特异性、准确性和安全性,是经济有效的诊断方法。 展开更多
关键词 超声支气管镜 经支气管针吸活检术 纵隔肿物 淋巴结
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关于弥散加权磁共振成像改善CT引导下经皮纵隔病灶穿刺活检的研究 预览 被引量:4
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作者 李晓琴 贾琳 +1 位作者 丁爽 贾文霄 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期172-175,共4页
目的:通过使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数评估经计算机断层扫描引导下活检取得纵隔病变的初步成果。方法:8例怀疑纵隔恶性病变的患者,使用计算机断层扫描引导下穿刺活检,使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数测量,进行协助活... 目的:通过使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数评估经计算机断层扫描引导下活检取得纵隔病变的初步成果。方法:8例怀疑纵隔恶性病变的患者,使用计算机断层扫描引导下穿刺活检,使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数测量,进行协助活检规划与扩散/计算机断层扫描融合图像。我们选择的纵隔病变包括:大的不同成分的包块、病变与肺不张相连或合并肺不张、累及纵隔大血管、使用其他方法和组织病理学检查的活检结果不同于临床和影像学表现。结果:穿刺活检成功引导到扩散加权序列更高的信号强度区域上和病灶内的最低表观扩散系数[平均0.8(0.6-1.1)×10^-3mm^2/s],这表明组织由高细胞构成。活检组织病理学诊断包括四个淋巴瘤,两个肉瘤和两个胸腺瘤。结论:像弥散加权成像和表观扩散系数这样的功能成像,有希望实现无创性检查。然而,还需要进一步的研究来确认这些技术可以改善纵隔活检的质量。 展开更多
关键词 CT引导下活检 弥散加权磁共振成像 纵隔肿物
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完全无管化达芬奇机器人纵隔肿瘤切除手术在快速康复外科中应用 预览 被引量:4
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作者 刘星池 许世广 +6 位作者 徐惟 王通 王述民 李林 张毅男 刁玉刚 张铁铮 《临床军医杂志》 CAS 2016年第6期569-570,共2页
目的探讨应用达芬奇机器人手术系统(DVSS)行纵隔肿瘤切除术中完全无管化(TNT)的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年11月沈阳军区总医院胸外科应用DVSS行纵隔肿瘤切除术的3例患者的临床资料,术中无气管插管,术后无胸引管、无尿管... 目的探讨应用达芬奇机器人手术系统(DVSS)行纵隔肿瘤切除术中完全无管化(TNT)的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年11月沈阳军区总医院胸外科应用DVSS行纵隔肿瘤切除术的3例患者的临床资料,术中无气管插管,术后无胸引管、无尿管。分析患者术中及术后恢复情况。结果本组3例患者均顺利完成手术,术后无并发症,术后住院中位天数3 d。结论 TNT下的DVSS纵隔肿瘤切除是安全、可行的,患者创伤更小,恢复更快,住院时间更短,符合快速康复外科的理念。 展开更多
关键词 无管 完全无管化 纵隔肿物 达芬奇机器人手术系统 喉罩 快速康复外科
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胸腺Rosai—Dorfman病一例
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作者 王建 刘勇 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期813-814,共2页
患者男,30岁。因体检X线检查显示“纵隔增宽,前纵隔肿物影像”,门诊以“纵隔占位性病变,考虑胸腺瘤”于2015年1月收入件院。平素体健,偶有疲劳、胸前部轻微不适症状,
关键词 胸腺瘤 纵隔占位性病变 纵隔增宽 X线检查 纵隔肿物 不适症状
单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用 预览 被引量:10
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作者 杨胜利 茹婷巧 +7 位作者 杨劼 古卫权 叶俊 朱乐伟 王飞 罗灵均 肖叶 张小文 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期330-333,共4页
目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS... 目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS组69例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛感、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果 125例患者均手术顺利,无中转开胸。两组患者手术时间、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间差异均无统计学意义;单操作孔VATS组术中出血量、术后疼痛评分均低于三孔VATS组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。患者无围手术期死亡,三孔VATS组出现1例肺部感染、1例心率失常,单操作孔VATS组出现1例肺部感染,余患者术后恢复顺利。随访3个月~8年,15例胸腺瘤合并重症肌无力患者(单操作孔VATS组7例,常规三孔VATS组8例)中11例患者肌无力症状术后不同程度好转(单操作孔VATS组6例,常规三孔VATS组5例),4例患者术后肌无力症状无明显改善(单操作孔VATS组1例,常规三孔VATS组3例),15例患者术后均门诊口服溴吡啶斯的明治疗。125例患者,除常规三孔VATS组1例伤口持续性疼痛半年,给予理疗止痛等治疗好转外,其他患者均恢复良好,未见复发及其他并发症。结论单操作孔VATS切除纵隔肿物在技术上是安全、可行的,与常规三孔VATS相比,具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 纵隔肿物
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22例经达芬奇-S外科手术辅助系统行纵隔肿物切除术后患者的护理 预览
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作者 罗元媛 韩婷 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第4期47-49,共3页
目的总结达芬奇-S外科手术辅助系统下行纵隔肿物切除术后患者的护理要点。方法回顾分析本科行纵隔肿物切除术后22例患者的临床资料,根据手术特点,术后护理应密切观察引流液的量、颜色及性状的变化,监测生命体征及末梢循环,定时抽血查血... 目的总结达芬奇-S外科手术辅助系统下行纵隔肿物切除术后患者的护理要点。方法回顾分析本科行纵隔肿物切除术后22例患者的临床资料,根据手术特点,术后护理应密切观察引流液的量、颜色及性状的变化,监测生命体征及末梢循环,定时抽血查血气分析,观察红细胞压积有无异常等情况,出现异常及时汇报医生,警惕胸腔内活动性出血。结果通过有效的护理措施,患者的术后安全得以保障,所有患者均康复出院。结论根据此类手术的特点,总结的护理经验能够很好地应用于护理工作中为患者服务。 展开更多
关键词 纵隔肿物 达芬奇机器人 护理
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纵隔肿物活检小标本的获取与病理报告指南
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作者 付浩(编译) 方文涛(审校) +13 位作者 谷志涛(审校) 王常禄(审校) 张杰(审校) 谭黎杰(审校) 庞烈文(审校) 陈岗(审校) 傅剑华(审校) 李印(审校) 沈毅(审校) 于振涛(审校) 韩泳涛(审校) 闫天生(审校) 曹登峰(审校) 陈克能(审校) 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期104-109,共6页
目前,胸腺恶性肿瘤治疗方案大多是根据术后病理确定,然而,多数临床治疗决策需要在术前通过活检小标本的病理报告来制定。所以,术前活检小标本的正确获取和病理解读对治疗决策的制定显得非常重要[1]。这些标本包括细针活检标本,带... 目前,胸腺恶性肿瘤治疗方案大多是根据术后病理确定,然而,多数临床治疗决策需要在术前通过活检小标本的病理报告来制定。所以,术前活检小标本的正确获取和病理解读对治疗决策的制定显得非常重要[1]。这些标本包括细针活检标本,带芯穿刺活检标本和手术切取活检标本[2-7]。由于胸腺肿瘤的病理诊断对组织的获取方法和获取量都有较高的要求,加之对病理的描述也没有统一的标准,使得小标本在诊断胸腺瘤方面存在诸多问题。为此,ITMIG在病理科医生和外科医生回顾相关文献和提出初步建议的基础上,经集体讨论制定了活检规范操作流程,提出了对纵隔肿物小活检标本处理和病理报告的建议。旨在为术前患者的治疗提供一个统一和具有循证医学证据的方法;同时,将有利于全球数据之间的比较和开展合作研究,充分利用医疗资源。 展开更多
关键词 肿物活检 术后病理 纵隔肿物 小标本 报告指南 肿瘤治疗方案 活检标本 循证医学证据
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