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层面解剖技术在剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术中的应用 预览
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作者 裴登科 孔德淼 罗猛 《现代医药卫生》 2019年第12期1850-1852,共3页
目的探讨层面解剖技术在剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月该科收治的行前上纵隔肿瘤切除术40例患者的临床资料。应用层面解剖技术进行剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除患者20例为... 目的探讨层面解剖技术在剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月该科收治的行前上纵隔肿瘤切除术40例患者的临床资料。应用层面解剖技术进行剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除患者20例为观察组,行三孔胸腔镜手术患者20例为对照组,比较2组的治疗效果。结果观察组患者均顺利完成剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除手术,手术路径及解剖层面清晰,无中转开胸。术中无膈神经及心脏大血管损伤。观察组在术中出血量少于对照组,术后引流时间、住院时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用层面解剖技术行剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术可以获得较好的手术视野,技术上安全、可靠。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜检查 剑突 层面解剖 纵隔肿瘤 单孔胸腔镜
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电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果比较 预览
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作者 蔡迎玖 《医疗装备》 2019年第8期100-101,共2页
目的比较电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月医院收治的81例纵隔肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组、B组。A组42例,经电视胸腔镜辅助小切口纵... 目的比较电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月医院收治的81例纵隔肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组、B组。A组42例,经电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术治疗,B组39例,经传统开胸手术治疗。比较两组手术情况、术后疼痛情况、术后恢复情况,以及并发症发生率。结果A组切口长度、手术耗时、引流时间、住院时间均短于B组,手术失血少于B组,疼痛数字评价量表(NRS)评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术相比,纵隔肿瘤患者采用电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术切口更小,手术耗时更短,出血量、并发症更少,术后疼痛更轻,恢复速度更快。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 小切口纵隔切除术 传统开胸手术 纵隔肿瘤
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经纤维支气管镜针吸活检术对纵隔及肺门肿物诊断的阳性率分析 预览
3
作者 朱龙有 《中国实用医药》 2019年第11期29-30,共2页
目的探究经纤维支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔及肺门肿物阳性率的诊断价值。方法选取36例常规纤维支气管镜检查有外压性改变、无支气管腔内肿块、临床诊断性质待定及胸部CT检查发现肺门软组织、纵隔肿块阴影的患者作为观察组,另选取3... 目的探究经纤维支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔及肺门肿物阳性率的诊断价值。方法选取36例常规纤维支气管镜检查有外压性改变、无支气管腔内肿块、临床诊断性质待定及胸部CT检查发现肺门软组织、纵隔肿块阴影的患者作为观察组,另选取36例胸部CT表现相同的同期肿瘤患者为对照组。对照组仅行常规纤维支气管镜检查,观察组进行经纤维支气管镜穿刺针吸活检术直接涂片送检。分析常规纤维支气管镜检查结果 ,观察观察组患者并发症发生情况,比较两组诊断阳性率。结果常规纤维支气管镜检查:共72例患者中,气管局部软骨环消失12例,无黏膜及管腔改变29例,局部黏膜增厚或充血改变11例,可见管腔外压性狭窄20例。诊断阳性率:对照组30例进行手术治疗并明确诊断, 6例CT引导下经皮肺穿刺明确诊断。应用常规纤维支气管镜检查获得阳性结果患者10例(27.78%)。观察组获得阳性结果患者31例,阳性率为86.11%;其余5例患者未见阳性结果 ,其中诊断为淋巴结炎患者2例;患者在术中、术后均未发生大咯血、气胸、感染等并发症,部分患者有少量痰液出现,经休息后消失。对照组的诊断阳性率率为27.78%,观察组的诊断阳性率率为86.11%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对纵隔及肺门肿物患者,采用经纤维支气管镜针吸活检术治疗,安全性较好,且诊断阳性率较高,创伤性较小,明确肿瘤分期,特异性强,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 肿瘤 纤维支气管镜 针吸活检术 活组织检查
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胸主动脉瘤误诊分析并文献复习 预览
4
作者 胡艳丽 于冬梅 《临床误诊误治》 2019年第8期1-4,共4页
目的 探讨胸主动脉瘤的临床特点、诊断方法及误诊原因、防范措施。方法 对曾误诊的6例胸主动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 本组均表现为胸闷、胸痛、气短及咳嗽,其中不能平卧、声音嘶哑2例,发热1例;触诊左胸骨旁... 目的 探讨胸主动脉瘤的临床特点、诊断方法及误诊原因、防范措施。方法 对曾误诊的6例胸主动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 本组均表现为胸闷、胸痛、气短及咳嗽,其中不能平卧、声音嘶哑2例,发热1例;触诊左胸骨旁有血管性搏动及浅表淋巴结增大各1例;听诊轻度吸气时间延长及喘鸣音各1例。首诊根据初步查体及胸部X线检查结果误诊为纵隔肿瘤4例和肺癌2例,误诊时间2~5d。误诊为纵隔肿瘤4例经胸部X线、CT及彩色多普勒超声等检查发现胸主动脉瘤征象,明确诊断为胸主动脉瘤;误诊为肺癌2例行择期手术治疗,术中证实诊断为胸主动脉瘤。6例中主动脉弓部瘤3例,降主动脉瘤2例,升主动脉瘤1例。本组确诊后均给予人工血管置换术治疗,术后3个月复查胸部CT动脉瘤均缩小。术后随访1年,患者症状消失,定期复查胸部CT未见动脉瘤复发。结论 胸主动脉瘤临床相对少见,临床表现缺乏特异性,极易误诊为纵隔肿瘤及肺癌等疾病。临床接诊类似本文患者时,应仔细查体,联合应用多种影像学检查方法,并仔细鉴别诊断,以减少或避免胸主动脉瘤误诊误治。 展开更多
关键词 主动脉瘤 误诊 纵隔肿瘤 肿瘤
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综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者围手术期的应用效果 预览
5
作者 曹红燕 《医疗装备》 2019年第10期148-149,共2页
目的 探讨综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者围手术期的应用效果。方法 回顾性分析2014年7月至2018年8月医院收入的62例纵隔肿瘤患者的临床资料,根据护理方案不同分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规护理方案,观察组... 目的 探讨综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者围手术期的应用效果。方法 回顾性分析2014年7月至2018年8月医院收入的62例纵隔肿瘤患者的临床资料,根据护理方案不同分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组护理基础上应用综合护理。评价两组护理质量及护理满意度,记录两组术后并发症发生情况。结果 观察组护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用综合护理对电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者进行围手术期护理,能够提高患者的护理质量和护理满意度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 综合护理 纵隔肿瘤 电视胸腔镜 应用效果
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自主呼吸静脉麻醉下胸腔镜治疗纵隔肿瘤临床分析 预览
6
作者 何开明 戴天阳 +3 位作者 唐小军 曾培元 蒲江涛 王炜 《重庆医学》 CAS 2019年第2期275-277,共3页
目的对比自主呼吸静脉麻醉与常规双腔气管插管静脉吸入复合麻醉胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效、安全性及可靠性。方法回顾性分析西南医科大学附属医院43例纵隔良性肿瘤患者资料,其中18例采用自主呼吸麻醉下胸腔镜切除纵隔肿瘤,25例采用... 目的对比自主呼吸静脉麻醉与常规双腔气管插管静脉吸入复合麻醉胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效、安全性及可靠性。方法回顾性分析西南医科大学附属医院43例纵隔良性肿瘤患者资料,其中18例采用自主呼吸麻醉下胸腔镜切除纵隔肿瘤,25例采用常规双腔气管插管静脉吸入复合麻醉下胸腔镜切除纵隔肿瘤。比较两组患者麻醉插管时间、手术时间、手术出血量、术后4及24h肌力、术后24h疼痛评分、拔管时间、住院时间。结果自主呼吸静脉麻醉组患者插管时间较双腔气管插管静脉吸入复合麻醉组更短,术后4h肌力增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者在手术时间、手术出血量、术后24h疼痛评分、术后24h肌力、拔管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论自主呼吸静脉麻醉胸腔镜治疗纵隔肿瘤,麻醉插管时间更短,术后复苏更快。 展开更多
关键词 自主呼吸静脉麻醉 胸腔镜 纵隔肿瘤
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CT上前纵隔淋巴瘤坏死的相关因素 预览
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作者 冯文秋 赵绍宏 +2 位作者 方瑞 徐倩 迟红卫 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期508-512,共5页
目的分析前纵隔淋巴瘤坏死的相关因素,了解前纵隔淋巴瘤的特征。资料与方法收集经病理证实为前纵隔淋巴瘤的41例患者,根据CT图像上病变是否坏死分为坏死组和无坏死组,比较两组患者的年龄、性别、病变生长方式、病理类型、病灶大小及强... 目的分析前纵隔淋巴瘤坏死的相关因素,了解前纵隔淋巴瘤的特征。资料与方法收集经病理证实为前纵隔淋巴瘤的41例患者,根据CT图像上病变是否坏死分为坏死组和无坏死组,比较两组患者的年龄、性别、病变生长方式、病理类型、病灶大小及强化CT值;采用Logistic回归分析影响病灶坏死的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线分析病变坏死相关变量的最佳临界值。结果坏死组与无坏死组患者性别、年龄及病变生长方式、强化CT值组间差异无统计学意义(P>0.05);两组病理类型差异有统计学意义(X^2=10.124,P<0.001),弥漫大B细胞淋巴瘤坏死最常见(X^2=4.219,P=0.04);两组病灶大小差异有统计学意义(t=2.930,P=0.006);受试者工作特征曲线分析显示病灶大小的最佳界值为9.0 cm,其出现坏死的敏感度为65.0%、特异度为95.2%。多因素分析结果显示,两组病灶大小和病理类型差异有统计学意义(P<0.05)。结论前纵隔淋巴瘤的病理类型及病变大小是影响病灶坏死的独立危险因素,弥漫大B细胞淋巴瘤及病变大小>9.0 cm时容易出现坏死。 展开更多
关键词 淋巴瘤 纵隔肿瘤 坏死 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 危险因素 诊断 鉴别
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剑突下入路与侧胸入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤近期疗效和安全性Meta分析 预览
8
作者 梁宝磊 魏豪 +3 位作者 石珂 邵长海 柯希贤 蔡庆勇 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第2期115-124,共10页
目的 评价剑突下入路电视胸腔镜手术(S-VATS)与侧胸入路电视胸腔镜手术(Ⅰ-VATS)治疗纵隔肿瘤的近期疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane 图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊... 目的 评价剑突下入路电视胸腔镜手术(S-VATS)与侧胸入路电视胸腔镜手术(Ⅰ-VATS)治疗纵隔肿瘤的近期疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane 图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊,检索时间均从建库至2019年3月。纳入有关S-VATS与Ⅰ-VATS治疗纵隔肿瘤的对比研究,根据Cochrane Handbook 5.1.0质量评价标准评价纳入文献的质量。运用RevMan5.3软件对数据进行定量合并。结果 最终纳入12篇文献,其中包括1项随机对照试验(RCT)和11项病例对照研究,共889例患者。荟萃分析(Meta分析)结果显示:与Ⅰ-VATS比较,S-VATS术中失血量[ MD (95% CI ):-24.54 (-36.99,-12.09), P <0.001]、术后引流量[ MD (95% CI ):-209.33(-292.98,-125.68), P < 0.001 ]、术后带管时间[ MD (95% CI ):-0.91(-1.24,-0.59), P <0.001]、术后并发症发生率[ OR (95% CI ):0.36(0.17,0.74), P =0.006]、止痛药物干预时间[ MD (95% CI ):-1.33(-1.92,-0.75), P <0.001]、住院时间[ MD (95% CI ):-2.18(-3.34,-1.02), P =0.02]均显著减少。S-VATS与Ⅰ-VATS 的手术时间及术后重症肌无力缓解情况的差异无统计学意义[ MD (95% CI ):-5.11 (-23.37,13.15), P =0.58;OR (95% CI ):0.48(0.21,1.06), P =0.07]。结论 S-VATS治疗纵隔肿瘤安全可行。与Ⅰ-VATS比较, S-VATS具有术中失血量和术后引流量少、术后并发症发生率低、术后带管时间短、术后疼痛轻等优点。鉴于纳入文献的总体质量偏低,建议开展更多设计合理、多中心大样本的高质量随机对照研究,提供更高级别的证据。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 纵隔肿瘤 荟萃分析
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完全无管达芬奇机器人手术系统在纵隔肿瘤手术中应用 预览
9
作者 李博 许世广 王述民 《创伤与急危重病医学》 2019年第3期145-147,共3页
目的探讨完全无管达芬奇机器人手术系统在纵隔肿瘤手术中应用的安全性及有效性。方法选取自2016年4月13日至2017年4月28日经影像学诊断考虑为纵隔肿瘤,且拟采用完全无管达芬奇机器人手术系统治疗的63例患者为研究对象。观察患者围术期... 目的探讨完全无管达芬奇机器人手术系统在纵隔肿瘤手术中应用的安全性及有效性。方法选取自2016年4月13日至2017年4月28日经影像学诊断考虑为纵隔肿瘤,且拟采用完全无管达芬奇机器人手术系统治疗的63例患者为研究对象。观察患者围术期情况、手术术式及病理诊断,并对患者预后情况进行随访。结果患者均顺利完成手术,术中生命体征正常、平稳,平均手术时长(切皮至缝合完毕)为(58.95±23.47)min,术中平均出血量为(11.24±9.12)ml,肿物直径0.6~9.6 cm。其中,3例患者因安全考虑选择留置胸引管,完全无管达芬奇机器人手术完成率为95.2%(60/63)。完全无管达芬奇机器人手术术式:全胸腺切除、纵隔脂肪清除3例(5.0%),全胸腺切除(含肿物)3例(5.0%),胸腺大部切除(含肿物)7例(11.7%),肿物切除47例(78.3%)。经右胸操作43例(71.7%),经左胸操作17例(28.3%)。行完全无管达芬奇机器人手术患者病理诊断:良性51例(85.0%),恶性9例(15.0%)。患者术后恢复顺利,次日离床活动并复查胸X线影像检查,未见需行胸腔穿刺或闭式引流患者,最短出院时间为术后次日,最长为术后第13天,平均出院时间(3.57±2.17)d。留置胸引管患者,2例于术后第1天拔出,1例于术后第3天拔出,并分别于术后第3天、第7天、第5天出院。随访结果显示,1例恶性病变患者失访,其余患者均无疾病进展或复发、转移。结论完全无管达芬奇机器人系统在纵隔肿瘤手术中安全性好,手术成功率高,创伤较小。 展开更多
关键词 完全无管 达芬奇机器人手术系统 纵隔肿瘤
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纵隔成熟型囊性畸胎瘤的影像学表现 预览
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作者 吕长磊 陈小龙 +4 位作者 寇明清 黄明刚 李健 张璐珍 许兵强 《中国数字医学》 2019年第8期89-91,96共4页
目的:探讨纵隔成熟型囊性畸胎瘤的CT和MRI特征。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的纵隔成熟型囊性畸胎瘤患者的CT和MRI资料。结果:18例均位于前纵隔,6例偏左,10例偏右,2例居中。15例呈类圆形,3例呈分叶状。单房病变12例,多房病变6例... 目的:探讨纵隔成熟型囊性畸胎瘤的CT和MRI特征。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的纵隔成熟型囊性畸胎瘤患者的CT和MRI资料。结果:18例均位于前纵隔,6例偏左,10例偏右,2例居中。15例呈类圆形,3例呈分叶状。单房病变12例,多房病变6例。病灶大部分呈水样密度伴有局灶性脂肪成分(6例)和多发斑点状或蛋壳状钙化(3例)。T1WI和T2WI呈混杂信号,伴多灶性T1WI高信号区域。18例均为显壁囊肿,2例囊壁内有软组织结节,3例囊内见脂密度子囊。2位患者咳出毛发及皮脂样物质,CT示病灶局部浸润肺实质。CT增强扫描示囊壁和实性成分强化。结论:前纵隔单发水样密度的显壁囊肿,伴有脂密度子囊和/或不同形态钙化对本病有特异性诊断意义。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 畸胎瘤 X计算机体层摄影 磁共振成像
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胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期优质护理的效果 预览
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作者 吴淑端 《中国卫生标准管理》 2019年第4期157-159,共3页
目的探讨电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期采用优质护理的护理效果。方法选取我院2015年12月—2016年12月收治的78例纵隔肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各39例。参照组患者给予常规护理,实验组在给予常规护理... 目的探讨电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期采用优质护理的护理效果。方法选取我院2015年12月—2016年12月收治的78例纵隔肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,每组各39例。参照组患者给予常规护理,实验组在给予常规护理方式上,增加优质护理,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、下床活动的时间均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术的患者施行优质护理可有效减少患者的术中出血量,缩短手术时间、住院时间及下床活动时间,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜 手术 优质护理 效果 并发症
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胸腔镜手术治疗纵隔良性肿瘤的疗效及对患者应激指标的影响
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作者 许海伟 李贺鹏 于苗子 《临床医学》 CAS 2019年第6期63-65,共3页
目的探讨胸腔镜手术对纵隔良性肿瘤患者的临床疗效及应激指标的影响。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月120例纵隔良性肿瘤患者的病历资料,将其中60例采取胸腔镜手术治疗患者作为胸腔镜组,另外60例采取传统开胸手术治疗患者作为开胸组... 目的探讨胸腔镜手术对纵隔良性肿瘤患者的临床疗效及应激指标的影响。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月120例纵隔良性肿瘤患者的病历资料,将其中60例采取胸腔镜手术治疗患者作为胸腔镜组,另外60例采取传统开胸手术治疗患者作为开胸组,比较两组疗效。结果两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组术中出血量、下床活动时间及术后住院时间均小于开胸组(P<0.05)。胸腔镜组术后第3天血管紧张素Ⅱ、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于开胸组(P<0.05)。胸腔镜组术后发热、肺不张、切口液化、胸腔积液等并发症发生率均低于开胸组(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤可减少手术创伤,降低术后并发症发生率,减轻术后应激反应。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜 开胸手术 应激反应
胸腔镜与开胸手术对比治疗良性纵隔肿瘤疗效的meta分析 预览
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作者 程磊 金健 +1 位作者 成欣 卢雨松 《现代临床医学》 2019年第3期196-198,202共4页
目的:系统评价胸腔镜与开胸手术对比治疗良性纵隔肿瘤的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Knowledge、CNKI、Wan Fang Data、VIP和SinoMed,检索时间截至2018年4月,按照纳入标准提取、核对数据,采用RevMan 5.3软件进行统计... 目的:系统评价胸腔镜与开胸手术对比治疗良性纵隔肿瘤的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Knowledge、CNKI、Wan Fang Data、VIP和SinoMed,检索时间截至2018年4月,按照纳入标准提取、核对数据,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入14个RCT,共1064例患者。meta分析结果显示:与开胸治疗纵隔肿瘤相比,胸腔镜在手术时间(P=0.0009)、带管时间(P<0.000 01)、术后住院天数(P<0.000 01)、并发症(P<0.000 01)方面二者差异均有统计学意义。结论:胸腔镜与开胸手术治疗良性纵隔肿瘤相比,手术时间、带管时间、术后住院时间均较短,并发症均较少。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜 开胸 随机对照试验 META分析
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儿童纵隔神经母细胞瘤的临床病理及磁共振成像特征分析
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作者 徐树明 白娟 何玲 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第3期180-184,共5页
目的探讨儿童纵隔神经母细胞瘤(NB)的临床病理特征及磁共振成像(MRI)影像特征,以提高NB的术前诊断准确性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的16例经病理证实的纵隔NB患儿的临床病理及影像学资料,包括... 目的探讨儿童纵隔神经母细胞瘤(NB)的临床病理特征及磁共振成像(MRI)影像特征,以提高NB的术前诊断准确性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的16例经病理证实的纵隔NB患儿的临床病理及影像学资料,包括发病年龄、病变大小、肿瘤形态及边界、MRI平扫及增强信号特征等,并与术后病理结果进行对照,对所获得数据进行分析。结果患儿发病年龄30d至11岁,中位年龄1.98岁。所有病例均发生于后纵隔,其中左上后纵隔7例,右上后纵隔4例,左下后纵隔3例,右下后纵隔1例,右后纵隔1例;延伸至颈部1例,延伸至肾上腺区2例。肿瘤最大径为3~10cm,平均为6.4cm。肿瘤形态不规则10例,规则6例;呈多结节融合状10例,呈纵长者12例,边界清12例,肿瘤跨越中线1例,肿瘤多发2例,肿瘤与椎管相交通15例。MRI平扫T1WI呈低信号4例,等信号12例;平扫T2WI呈均匀高信号9例,混杂高信号7例;肿瘤内部伴出血坏死囊变钙化11例;增强扫描呈轻度强化2例,中度强化5例,明显强化5例。14例术后病理示,肿瘤有完整包膜9例,包膜不完整或无包膜5例,其中侵犯周围脏器2例;16例中,肿瘤其他部位转移7例,其中转移到骨骼5例,骨髓2例,淋巴结2例,左肺1例,骨及软组织多发1例;肿瘤切面呈灰白4例,灰褐6例,灰白灰褐4例;肿瘤内出血2例,钙化2例,坏死3例,囊变1例,出血坏死2例,坏死钙化2例,出血钙化2例。合并胸腔积液4例,肺炎4例,颈交感神经麻痹综合征(Horner综合征)4例,肺实变或肺不张1例。结论儿童NB的MRI表现具有一定特征性,结合其临床特征,可为临床早期、准确诊断提供重要依据。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 儿童 纵隔肿瘤 磁共振成像 临床特征
胸腔镜纵隔肿瘤切除术效果观察 预览
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作者 史杰 苏彦河 《河南外科学杂志》 2019年第2期77-78,共2页
目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术的效果。方法随机将70例纵隔肿瘤患者分为胸腔镜手术组和传统开胸手术组,各35例。比较2组的治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术。胸腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、胸管留置时间... 目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术的效果。方法随机将70例纵隔肿瘤患者分为胸腔镜手术组和传统开胸手术组,各35例。比较2组的治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术。胸腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、胸管留置时间及住院时间均优于开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤,具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 胸腔镜 传统开胸手术 纵隔肿瘤
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PLMA喉罩通气静脉麻醉对胸腔镜纵隔肿瘤切除患者术后谵妄及NGAL、S100β蛋白的影响 预览
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作者 袁江 高兆明 +2 位作者 张扬 冯凯 张永学 《广东医学》 CAS 2019年第3期445-449,共5页
目的探讨LMA-Proseal(PLMA)喉罩通气静脉麻醉对胸腔镜纵隔肿瘤切除患者术后谵妄及人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、钙离子结合蛋白(S100β)的影响。方法以行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的100例患者作为研究对象,根据随机数字... 目的探讨LMA-Proseal(PLMA)喉罩通气静脉麻醉对胸腔镜纵隔肿瘤切除患者术后谵妄及人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、钙离子结合蛋白(S100β)的影响。方法以行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的100例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用双腔插管麻醉,观察组采用PLMA喉罩麻醉。比较两组的临床手术指标,麻醉诱导前(T0)、喉罩或插管开始前(T1)、喉罩或插管即刻(T2)、喉罩或插管后5 min(T3)、拔管后(T4)血流动力学指标、脑氧代谢情况,比较两组患者手术前、术后3d的外周血S100β、NGAL蛋白变化,观察记录两组术后谵妄的发生率。结果两组手术时间、排气时间、术后感染及胃肠道反应发生率比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前麻醉时间、复苏时间、拔管时间、复苏躁动呛咳发生率、术后咽部不适发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心率、平均动脉压先升高后下降,血氧饱和度(SpO2)则是先下降后升高,但观察组T1、T2、T3变化显著小于对照组(P<0.05),血流动力学更为稳定。两组T1时刻脑氧耗/脑糖耗比值(CMRO2/CMRGlu)、脑血流量/脑氧耗比值(CBF/CMRO2)比较均差异无统计学意义(P>0.05),两组T2、 T3时刻CMRO2/CMRGlu及CBF/CMRO2较T1时刻均明显升高(P<0.05),而T3、T4时刻观察组CMRO2/CMRGlu、CBF/CMRO2较对照组明显降低(P<0.05)。与麻醉前相比,两组术后3 d血S100β与NGAL蛋白升高(P<0.05),观察组患者术后3 d血S100β、NGAL蛋白水平低于对照组(P<0.05)。观察组谵妄发生率(6.0%)明显低于对照组(22.0%)(χ^2=5.316,P=0.021)。结论 LMA-Proseal喉罩应用于胸腔镜下纵隔肿瘤切除术操作简单,有利于维持术中血流动力学稳定,降低血S100β与NGAL蛋白水平,改善脑氧代谢,能够降低术后谵妄发生率。 展开更多
关键词 LMA-Proseal喉罩 纵隔肿瘤 谵妄 人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白 钙离子结合蛋白
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单操作孔胸腔镜手术与多操作孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤的临床效果对比 预览
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作者 王海勇 喻光懋 +1 位作者 王彬 傅林海 《浙江创伤外科》 2019年第1期13-15,共3页
目的 分析单操作孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤的临床效果,并与多操作孔胸腔镜手术各项围术期指标进行比较,综合评价其在临床应用的优势与可行性。方法 对2015年6月至2018年6月医院收治的行电视胸腔镜手术(Video-Assisted ThoracoscopicSurg... 目的 分析单操作孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤的临床效果,并与多操作孔胸腔镜手术各项围术期指标进行比较,综合评价其在临床应用的优势与可行性。方法 对2015年6月至2018年6月医院收治的行电视胸腔镜手术(Video-Assisted ThoracoscopicSurgery,VATS)切除纵隔肿瘤的80例患者的临床资料进行回顾性分析,其中行单操作孔胸腔镜手术(SP-VATS)的45例患者为单操作孔组,行常规三孔法胸腔镜手术(MP-VATS)的35例患者为多操作孔组,对比两组术中、术后各项指标,以及并发症及复发情况。结果 单操作孔组手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、疼痛指数评分、住院天数均少于多操作孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胸腔引流时间、手术当天引流量差异无统计学意义(P>0.05);单操作孔组和多操作孔组并发症发生率分别为4.44%、5.71%,两组均未见复发病例,两组并发症的发生率、复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单操作孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤安全有效,较多操作孔胸腔镜手术更为微创。 展开更多
关键词 SP-VATS MP-VATS 纵隔肿瘤
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彩色多普勒超声引导下纵隔肿瘤穿刺活检的临床应用 预览
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作者 彭玲 程静静 +4 位作者 张妙贤 李珂 于春平 朱利敏 董磊 《实用医药杂志》 2019年第3期247-248,共2页
纵隔肿瘤临床表现复杂,影像学表现相互交叉,单纯影像学判定其良恶性较为困难,常需穿刺活检病理诊断。该文分析了在彩色多普勒超声(CDFI)引导下穿刺活检52例纵隔肿瘤,现报告如下。
关键词 彩色多普勒超声 穿刺活检 纵隔肿瘤
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Tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术的病例对照研究
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作者 岳瀚逊 张瑜 +4 位作者 马敏杰 魏宁 霍斌 蔺瑞江 韩彪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第4期353-357,共5页
目的探讨tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术的安全性、可行性及优越性。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月兰州大学第一医院胸外科前纵隔肿瘤32例患者的临床资料,17例行tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术,男8例、女9... 目的探讨tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术的安全性、可行性及优越性。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月兰州大学第一医院胸外科前纵隔肿瘤32例患者的临床资料,17例行tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术,男8例、女9例,年龄(31.8±8.4)岁;15例行传统经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术,男8例、女7例,年龄(31.1±9.2)岁。对比手术时间、术中最低血氧饱和度(SaO2)、术后清醒时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后肺完全复张时间、术后住院时间、住院费用等。结果 Tubeless组术后清醒时间[(18.5±1.8)min vs.(28.9±4.2)min,P=0.000]、术后疼痛视觉模拟评分(1.6±0.6 vs. 3.5±7.4,P=0.000)、术后住院时间[(2.5±7.2)d vs.(4.3±1.1)d,P=0.000]、住院费用[(3.2±1.1)万元vs.(4.9±1.1)万元,P=0.000]均优于对照组。两组患者手术时间[(51.7±6.5)min vs.(55.1±8.5)min]、术中最低SaO2(98.5%±0.9%vs. 98.1%±0.8%)、术后肺复张时间[(33.9±12.2)d vs.(38.4±15.2)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Tubeless经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术安全可行,并具有显著的优越性。 展开更多
关键词 自主呼吸麻醉 加速康复外科 胸腔镜 纵隔肿瘤
微创电视胸腔镜下纵隔切除术对纵隔肿瘤患者术后VAS评分及并发症发生率的影响 预览
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作者 陈晶 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第10期1695-1696,共2页
目的探讨微创电视胸腔镜下纵隔切除术在纵隔肿瘤中应用价值。方法选取2014年1月~2017年4月在我院诊断为纵隔肿瘤的58例患者,根据不同术式分成对照组和观察组各29例。对照组行开胸纵隔切除术,观察组行微创电视胸腔镜下纵隔切除术。比较... 目的探讨微创电视胸腔镜下纵隔切除术在纵隔肿瘤中应用价值。方法选取2014年1月~2017年4月在我院诊断为纵隔肿瘤的58例患者,根据不同术式分成对照组和观察组各29例。对照组行开胸纵隔切除术,观察组行微创电视胸腔镜下纵隔切除术。比较两组手术及术后情况(手术用时、出血量、术后下床活动时间、住院时间)、手术前后VAS评分、并发症发生率。结果观察组手术用时、术后下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d、3d的VAS评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创电视胸腔镜下纵隔切除术治疗纵隔肿瘤疗效显著,手术时间短,术中出血量少,且术后疼痛较轻,并发症少,恢复快。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 微创电视胸腔镜 疼痛 并发症
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