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经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术的临床研究
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作者 童宏华 李忠来 +2 位作者 桂金勇 童秀娟 王毅 《临床泌尿外科杂志》 2019年第6期459-462,465共5页
目的:探讨经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗膀胱癌的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析2016年6月~2017年12月我院收治的45例膀胱癌患者的临床资料。男37例,女8例;年龄30~80岁,平均(58±13)岁,中位年龄69.... 目的:探讨经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗膀胱癌的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析2016年6月~2017年12月我院收治的45例膀胱癌患者的临床资料。男37例,女8例;年龄30~80岁,平均(58±13)岁,中位年龄69.5岁;肿瘤直径1~3 cm,平均(2.2±1.4)cm,中位直径1.9 cm;肿瘤单发36例,多发9例(2枚6例,3枚3例);位于膀胱侧壁19例,后壁16例,其他部位10例。术前活检病理诊断均为膀胱尿路上皮癌。术前CTU检查提示均无膀胱壁外浸润,上尿路均无肿瘤。45例均在硬腰麻醉下行经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术,术中采用针状电极行经尿道膀胱肿瘤逐层整块切除,再用凝固电极凝固创面,标本送病理。结果:45例手术均顺利完成,切除肿瘤57枚,肿瘤大小0.5~3.0 cm;手术时间15~53 min,平均(30±19) min;术中出血量1~10 ml,平均(5±3) ml,1例发生闭孔神经反射(ONR),其余均无ONR,无穿孔及术后出血等并发症;所有患者均用吉西他滨50 mg即刻或术后24 h内膀胱灌注化疗,无明显不良反应。术后病理诊断均为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),切缘均为阴性。病理分期分级:T1G1尿路上皮癌52枚,T1G2尿路上皮癌3枚,T1G3尿路上皮癌2枚。术后3个月复查膀胱镜创面愈合良好。45例随访6~24个月,平均(6.1±5.3)个月,均无肿瘤复发。结论:经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗NMIBC具有解剖清晰、有效降低ONR、出血少、无穿孔、标本完整、可获得精确病理分期、恢复快、临床应用效果满意等优点。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤切除 等离子针状电极加凝固电极 逐层整块切除 闭孔神反射 改进术
经尿道膀胱肿瘤切除联合栓塞化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析 预览
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作者 邱腾 胡小桃 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第11期1403-1405,共3页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合栓塞化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取2015年10月-2016年10月本院收治的肌层浸润性膀胱癌患者80例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各40例。对照组采用单... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合栓塞化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取2015年10月-2016年10月本院收治的肌层浸润性膀胱癌患者80例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各40例。对照组采用单纯的经尿道膀胱肿瘤切除术,观察组在此基础上联合髂内动脉栓塞化疗。对比两组患者围手术期相关指标、随访术后1年、2年患者复发及死亡的情况、术后患者生存质量。随访观察组化疗药物不良反应的发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院天数等指标均明显短于对照组,术后各项生存质量评分均显著高于对照组,术后1年、2年内的复发和死亡率均较对照组低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者栓塞化疗后仅有几例患者出现轻度的药物不良反应,无发生骨髓抑制、肝肾功能损伤等严重不良反应的病例。结论经尿道膀胱肿瘤切除联合栓塞化疗治疗肌层浸润性膀胱癌不仅可以明显缩短手术时间和住院天数,还能在提高患者生存质量的基础上保证2年内的生存率,且无严重的不良反应发生,安全有效,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 尿道膀胱肿瘤切除 栓塞化疗 肌层浸润性膀胱 临床疗效
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T1高级别膀胱癌经尿道电切术后行吉西他滨和吡柔比星序贯膀胱灌注的疗效比较 预览
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作者 王德鑫 苗康 +3 位作者 齐峰 袁宝 李超 刘一鸣 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第19期2307-2309,共3页
目的探讨吉西他滨和吡柔比星膀胱灌注预防T1高级别膀胱癌经尿道电切术后复发的临床疗效差异。方法选取2010年1月-2015年12月本院收治的126例T1高级别膀胱癌患者,按随机数字表法分为吉西他滨组和吡柔比星组,每组各63例。吉西他滨组TURBT... 目的探讨吉西他滨和吡柔比星膀胱灌注预防T1高级别膀胱癌经尿道电切术后复发的临床疗效差异。方法选取2010年1月-2015年12月本院收治的126例T1高级别膀胱癌患者,按随机数字表法分为吉西他滨组和吡柔比星组,每组各63例。吉西他滨组TURBT术后立即予以1 000 g吉西他滨+50 ml生理盐水行膀胱灌注,后续每周灌注化疗1次,治疗8次后,改为每月灌注化疗1次,共行灌注治疗2年。吡柔比星组术后立即予以30 mg吡柔比星+50 ml 5%葡萄糖溶液行膀胱灌注,后续每周灌注化疗1次,治疗8次后,改为每月灌注化疗1次,共行灌注治疗2年。观察两组患者术后肿瘤无复发生存时间、肿瘤进展时间、肿瘤进展率、肿瘤复发率和不良反应发生情况。结果吉西他滨组肿瘤复发率为30.16%,低于吡柔比星组(49.21%),(P=0.029)。吉西他滨组肿瘤无复发生存时间为(6.99±1.68)月,长于吡柔比星组:(4.54±1.55)月(P<0.05)。两组患者肿瘤进展时间、肿瘤进展率均无明显差异(P>0.05)。吉西他滨组不良反应总发生率与吡柔比星组无明显差异(P>0.05)。结论吉西他滨膀胱灌注化疗预防T1高级别膀胱癌TURBT术后肿瘤复发疗效优于吡柔比星,且不良反应发生率与吡柔比星相当。 展开更多
关键词 吉西他滨 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤切除 膀胱灌注
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复发非肌层浸润性膀胱癌吉西他滨膀胱内灌注治疗疗效分析 预览 被引量:2
4
作者 永泽诚之 梁嘉前 +7 位作者 杨伟 黄遂斌 刘双林 袁敬东 吴维 周高峰 向威 章传华 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2017年第5期272-274,共3页
目的评估吉西他滨膀胱内灌注治疗复发非肌层浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法 54例复发非肌层浸润性膀胱癌患者均再行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后给予吉西他滨膀胱内灌注治疗,观察患者的无瘤生存率及不良反应。结果 54例患者1年无瘤... 目的评估吉西他滨膀胱内灌注治疗复发非肌层浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法 54例复发非肌层浸润性膀胱癌患者均再行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后给予吉西他滨膀胱内灌注治疗,观察患者的无瘤生存率及不良反应。结果 54例患者1年无瘤生存率为63%,其中男性1年无瘤生存率为64%,女性1年无瘤生存率为60%。54例患者中2例因频繁发作尿路刺激症状及肉眼血尿而停止灌注治疗,1例患者因灌注后发作附睾炎而停止灌注治疗,无严重不良反应发生,总不良反应发生率约为18.5%。结论吉西他滨对复发性非肌层浸润性膀胱癌治疗有效,不良反应少,可作为复发性膀胱癌患者的灌注治疗药物。 展开更多
关键词 吉西他滨 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤切除 膀胱灌注
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经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术的疗效观察 被引量:5
5
作者 黄诗桥 马勇 +3 位作者 王尚任 杨志国 李虎 苗发陈 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期387-390,共4页
目的总结经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱癌的临床经验,分析该术式的临床效果。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月我院收治的26例膀胱癌患者的病例资料。男21例,女5例。年龄42~75岁,平均(56±13)岁。肿瘤直... 目的总结经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱癌的临床经验,分析该术式的临床效果。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月我院收治的26例膀胱癌患者的病例资料。男21例,女5例。年龄42~75岁,平均(56±13)岁。肿瘤直径1~4cm,平均(2.3±1.6)cm。肿瘤单发19例;多发7例,其中2枚5例,3枚2例。6例肿瘤位于膀胱侧壁。术前活检病理诊断均为膀胱尿路上皮癌。术前CTU检查提示均无膀胱壁外浸润,上尿路均无肿瘤。26例均在硬膜外麻醉下行经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术,术中利用电极针状头端插入膀胱黏膜下方,钝性剥离结合钩切肿瘤基底肌肉条索,完整切除肿瘤,将标本取出后送病理检查。结果本组26例手术均顺利完成,切除肿瘤35枚,肿瘤大小1.0~4.0cm。手术时间20~50min,平均(30±16)min;单个肿瘤切除时间5—25min。术中出血量均〈10ml,均无闭孔神经反射发生。术后未发生并发症,无继发性出血。所有患者均接受吡柔比星30mg即刻膀胱灌注治疗,无明显不良反应。术后病理诊断均为非肌层浸润性膀胱癌,切缘均为阴性。病理分期分级:T1G1尿路上皮癌33枚,T1G3尿路上皮癌2枚。术后3个月复查膀胱镜示创面愈合良好。26例随访3~10个月,平均(6.0±2.3)个月,均无肿瘤复发。结论经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有并发症少、有效降低闭孔神经反射、可获得精确病理分期等优点。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤切除 针状等离子电极 整块切除
经尿道膀胱肿瘤切除术的研究进展 被引量:5
6
作者 孙圣坤 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2014年第6期380-384,共5页
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌的主要方法。传统的TURBT存在无法获得完整标本、无法进行精确病理分期、容易诱发闭孔神经反射等诸多缺陷。近年来,随着设备的改进和技术水平的提高,TURBT在获取完整肿瘤、减... 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌的主要方法。传统的TURBT存在无法获得完整标本、无法进行精确病理分期、容易诱发闭孔神经反射等诸多缺陷。近年来,随着设备的改进和技术水平的提高,TURBT在获取完整肿瘤、减少并发症发生等方面有了较快发展,本文对此进行综述。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤切除 膀胱部分切除 等离子针状电极 闭孔神反射 闭孔神阻滞
经尿道2μm激光膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤65例报告 预览 被引量:4
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作者 栾祖乾 李春风 +2 位作者 杨龙 李黎明 崔喆 《天津医科大学学报》 2014年第4期297-299,共3页
目的:探讨经尿道2μm激光膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤的可行性。方法:采用2μm激光治疗膀胱肿瘤65例,其中单发肿瘤54例,多发肿瘤11例,肿瘤直径5~40mm,59例肿瘤病理为膀胱移行细胞癌,G1-G3,临床分期T1-T2。结果:所有患者均可耐... 目的:探讨经尿道2μm激光膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤的可行性。方法:采用2μm激光治疗膀胱肿瘤65例,其中单发肿瘤54例,多发肿瘤11例,肿瘤直径5~40mm,59例肿瘤病理为膀胱移行细胞癌,G1-G3,临床分期T1-T2。结果:所有患者均可耐受手术,手术时间8—45min;术中冲洗液颜色始终清亮;均未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、水中毒、尿外渗、继发性出血等并发症。术后留置尿管1周,术后住院7~10d;随访3—15个月,2例复发,均为异位复发,为女性。组织病理学分析证实,切除的标本可清楚判定肿瘤分期。结论:经尿道2μm激光膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤的方法安全有效,并且该术式能够提供完整的肿瘤组织架构,对肿瘤的病理检查分期、分级更为容易,其效果等同于开放膀胱部分切除术。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤切除 膀胱部分切除 激光疗法
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应重视化疗在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中的作用 预览 被引量:9
8
作者 田野 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第3期269-272,共4页
化疗是近年来肌层浸润性膀胱癌重要的辅助治疗手段,对于临床要求保留膀胱的患者意义重大。本文介绍了新辅助化疗和辅助化疗的作用及效果,对经尿道根治性膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合化疗以及... 化疗是近年来肌层浸润性膀胱癌重要的辅助治疗手段,对于临床要求保留膀胱的患者意义重大。本文介绍了新辅助化疗和辅助化疗的作用及效果,对经尿道根治性膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合化疗以及膀胱部分切除术联合化疗的方法及疗效进行综述,同时对一些特殊患者例如肾脏移植患者及透析患者的化疗进行了介绍;最后对当前化疗中存在的药物敏感性问题加以阐述,并对今后化疗在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的发展前景进行了展望。 展开更多
关键词 化疗 膀胱 尿道膀胱肿瘤切除 膀胱部分切除
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经尿道切除膀胱多发肿瘤和巨大肿瘤 预览
9
作者 龚志勇 崔曙 +2 位作者 唐铁龙 鲜述彦 邓显忠 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第12期2742-2743,共2页
目的:探讨经尿道切除膀胱多发肿瘤和巨大肿瘤的治疗效果。方法:采用经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)手术治疗29例膀胱多发肿瘤和/或巨大肿瘤,术后常规膀胱灌注,5例接受系统性化疗。每3个月行膀胱镜检查,必要时再次行TUR-BT手术或全... 目的:探讨经尿道切除膀胱多发肿瘤和巨大肿瘤的治疗效果。方法:采用经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)手术治疗29例膀胱多发肿瘤和/或巨大肿瘤,术后常规膀胱灌注,5例接受系统性化疗。每3个月行膀胱镜检查,必要时再次行TUR-BT手术或全膀胱切除术。结果:术后病理结果均为膀胱癌。随访3-72月,18例存活5年以上。在所有病例中,4例术后1年内死于肿瘤转移,8例无瘤生存,17例术后1-3年复发。复发病例中14例再次或多次行TUR-BT手术,2例行全膀胱切除术,1例行单纯尿流改道手术。结论:经尿道切除膀胱多发肿瘤和巨大肿瘤可以获得较好的治疗效果,根治性TUR-BT辅以系统性化疗或许是膀胱多发肿瘤和/或巨大肿瘤而又希望保留膀胱的病人的理性选择。 展开更多
关键词 尿道膀胱肿瘤切除 多发膀胱肿瘤 巨大膀胱肿瘤
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2μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的Meta分析 预览 被引量:8
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作者 余杰 王玉杰 +2 位作者 刘玉 马琪 张立东 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第53期9251-9260,共10页
背景:2μm激光作为一种新型腔内技术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,其疗效及安全性是否较传统经尿道膀胱肿瘤切除优越,目前结论不一。目的:系统评价2μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果差异,为临床应用提供循... 背景:2μm激光作为一种新型腔内技术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,其疗效及安全性是否较传统经尿道膀胱肿瘤切除优越,目前结论不一。目的:系统评价2μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果差异,为临床应用提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Ovid、Medline、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库、超星数据库,同时辅以手工及其他检索,检索时间从建库截止至2013-09—30,查找所有2μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的随机对照试验研究。按照拟定的纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入4个研究,全部为随机对照试验,共310例患者,其中2μm激光组161例,经尿道膀胱肿瘤切除组149例。Meta分析结果显示:①与经尿道膀胱肿瘤切除组相比,2μm激光组治疗后留置尿管时间短(MD=-1.47,95%CI[-2.32,-0.62])、膀胱冲洗时间短(SMD=-3.61,95%CI[-4.41,-3.13]),治疗过程中、治疗后膀胱刺激发生率低(RR=0.30,95%CI[0.19,0.47])、闭孔神经反射发生率低(RR=O.07,95%CI[0.01,0.341)、膀胱穿孔发生率低(RR=0.09,95%CI[0.02,0.45])。②2种治疗方案在手术时间、治疗后住院时间、治疗后尿道狭窄发生率及治疗后短期膀胱肿复发率方面差异无显著性意义。提示2μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果相当,但治疗后膀胱冲洗时间、留置尿管时间短,治疗过程中、治疗后膀胱刺激、闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率低,因此是一项疗效确切,安全性相对较高的微创技术。受纳入研究质量和可能存在发表偏倚的影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 器官移植 器官移植循证医学 非肌层浸润性膀胱肿瘤 膀胱肿瘤 2ΜM激光 尿道膀胱肿瘤切除 META分析 系统评价
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髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗晚期膀胱癌17例 预览 被引量:28
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作者 童强 姚立欣 +4 位作者 黄金明 刘军 孙嵘 邱军 程永德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期148-151,共4页
目的 评价经髂内动脉灌注化疗并栓塞治疗后联合经尿道膀胱肿瘤切除治疗晚期膀胱癌的疗效。方法 对17例经CT检查及膀胱镜下肿块活检病理证实为肌层浸润的晚期膀胱移行细胞癌的患者,采用行经皮穿刺股动脉插管,用选择性插管技术经髂内动... 目的 评价经髂内动脉灌注化疗并栓塞治疗后联合经尿道膀胱肿瘤切除治疗晚期膀胱癌的疗效。方法 对17例经CT检查及膀胱镜下肿块活检病理证实为肌层浸润的晚期膀胱移行细胞癌的患者,采用行经皮穿刺股动脉插管,用选择性插管技术经髂内动脉灌注化疗栓塞后再行经尿道膀胱肿瘤电切治疗膀胱癌17例。结果 17例晚期膀胱癌患者行经髂内动脉化疗栓塞治疗后,14例肿瘤体积有不同程度的缩小,3例术后肿块无明显改变,但血尿症状有明显减轻。17例患者均行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,术后存活10 ~ 62(平均43.5)个月。结论 对于老年晚期膀胱癌患者,可选择采用髂内动脉化疗栓塞治疗能缩小肿瘤体积,明显减少围手术期出血,结合经尿道膀胱肿瘤电切术,能延长患者的生存时间,改善其生活质量,可以最大限度保留膀胱功能,并发症较少,是一种安全有效的姑息性治疗方法。 展开更多
关键词 晚期膀胱肿瘤 动脉灌注化疗 尿道膀胱肿瘤切除
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高龄多发性膀胱癌患者的经尿道膀胱肿瘤切除术治疗体会 预览 被引量:4
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作者 刘忠敏 吴锋 +1 位作者 袁志涛 张青汉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期781-782,共2页
目的探讨通常无法保留膀胱的大面积膀胱癌,经TURBt治疗的临床效果。方法回顾性分析2007~2008年收治的5例手术患者资料。结果5例共计手术次数7次,其中1例2次复发再次电切,至今11个月未见复发,无死亡病例。结论临床认为膀胱不能保留... 目的探讨通常无法保留膀胱的大面积膀胱癌,经TURBt治疗的临床效果。方法回顾性分析2007~2008年收治的5例手术患者资料。结果5例共计手术次数7次,其中1例2次复发再次电切,至今11个月未见复发,无死亡病例。结论临床认为膀胱不能保留,但通过TURBt治疗能获得较满意的临床效果和较好的生活质量满意度,经过多次TURBt,膀胱癌的复发间隔时间有明显延长趋势,尤其适宜于高龄多发性膀胱癌患者。 展开更多
关键词 尿道膀胱肿瘤切除 高龄复发 保留膀胱
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经尿道膀胱肿瘤切除术对膀胱癌患者膀胱功能的影响
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作者 温芳 杨全喜 赵倩 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第5期150-152,M0005共4页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术对膀胱癌患者膀胱功能的影响.方法将98例膀胱癌患者按随机数字表法分为观察组50例和对照组48例,观察组给予经尿道膀胱肿瘤切除术,对照组给予膀胱部分切除术,比较两组手术状况、膀胱功能分级、膀胱功能指标... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术对膀胱癌患者膀胱功能的影响.方法将98例膀胱癌患者按随机数字表法分为观察组50例和对照组48例,观察组给予经尿道膀胱肿瘤切除术,对照组给予膀胱部分切除术,比较两组手术状况、膀胱功能分级、膀胱功能指标恢复情况.结果观察组术中出血量、手术时间、导尿时间、住院时间均显著少于或短于对照组(P<0.01);术后并发症发生率、复发率均显著低于对照组(P<0.05),存活率显著高于对照组(P<0.05);膀胱功能处于Ⅰ级标准率(68.00%)显著高于对照组(47.92%)(P<0.05);术后残余尿量、尿潴留率、再置管率显著少于对照组(P<0.05或0.01),自解小便率显著高于对照组(P<0.05).结论经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌患者能显著提高临床疗效,有效控制术后并发症及复发现象的发生,有利于快速恢复患者的膀胱功能,显著优于膀胱部分切除术治疗. 展开更多
关键词 膀胱 膀胱功能 尿道膀胱肿瘤切除 膀胱切除
膀胱穿刺活检术在膀胱出口部分梗阻大鼠中应用的可行性 预览
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作者 刘迅 陈林 +5 位作者 何平林 王凯 刘俊莹 陈书练 杨进 罗旭 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第8期663-666,共4页
目的本实验创新性地将膀胱穿刺活检技术应用于膀胱出口部分梗阻大鼠以评价其可应用性。方法雌性SpragueDawley大鼠18只行尿道外口结扎法造模后,根据不同梗阻时间分为对照组、梗阻14d组、梗阻28d组,利用穿刺技术提取膀胱组织标本,行HE染... 目的本实验创新性地将膀胱穿刺活检技术应用于膀胱出口部分梗阻大鼠以评价其可应用性。方法雌性SpragueDawley大鼠18只行尿道外口结扎法造模后,根据不同梗阻时间分为对照组、梗阻14d组、梗阻28d组,利用穿刺技术提取膀胱组织标本,行HE染色观察膀胱形态学变化,通过免疫组织化学染色观察机械敏感K+通道(TERK-1)的表达趋势,判断穿刺方式获取标本的实际应用价值。结果从膀胱穿刺所取得的标本可清楚观察到膀胱出口梗阻后膀胱的典型变化,HE染色下观察到梗阻14d组、梗阻28d组大鼠的膀胱肌纤维束排列及形态被破坏,肌细胞肥大,平滑肌横截面明显增厚。免疫组化提示,随梗阻时间延长,TERK-1通道表达量呈下降趋势,差异具有统计学意义(P=0.035)。结论膀胱穿刺术以微创的方法成功收集到足够的组织标本,用于形态学及病理学检测,是一种可行的方法。 展开更多
关键词 膀胱穿刺活检术 膀胱出口部分梗阻 双孔钾离子通道TERK-1 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤切除 动物模型
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常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术的疗效及技巧探讨
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作者 杨勇军 杨晓峰 刘晨 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期144-146,共3页
本研究在剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术的基础上,结合膀胱肿瘤与正常膀胱壁解剖结构差异及组织结构间相互作用力,建立常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术式。回顾性分析两组分别行常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术和传统... 本研究在剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术的基础上,结合膀胱肿瘤与正常膀胱壁解剖结构差异及组织结构间相互作用力,建立常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术式。回顾性分析两组分别行常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术和传统经尿道膀胱肿瘤电切术患者术后肿瘤复发情况,结果表明术后肿瘤复发率的差异有统计学意义。初步认为常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术可减少术中肿瘤残留,降低术后肿瘤复发率。 展开更多
关键词 尿道膀胱肿瘤切除 尿道膀胱肿瘤电切术 剜除术 推法 疗效 解剖结构差异 相互作用 组织结构
经尿道膀胱肿瘤切除术用于治疗膀胱癌的效果分析 预览
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作者 郝宝金 徐峰 +1 位作者 黄以顺 覃建迪 《中外医疗》 2019年第7期99-101,共3页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效与安全性。方法方便选取2012年1月-2018年6月该院泌尿外科42例膀胱癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(经尿道膀胱肿瘤切除术,21例)和对照组(膀胱部分切除术,21例),对比观... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效与安全性。方法方便选取2012年1月-2018年6月该院泌尿外科42例膀胱癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(经尿道膀胱肿瘤切除术,21例)和对照组(膀胱部分切除术,21例),对比观察两组治疗指标,术后随访,统计并发症及复发率。结果两组手术成功率均为100.00%;实验组手术时间(43.1±8.7)min、术中出血量(38.5±6.4)mL、术后住院时间(6.5±1.1)d、并发症发生率9.52%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.746、9.857、3.277,χ^2=4.732;P<0.05);术后随访,实验组膀胱癌复发率(4.76%)与对照组(9.52%),差异无统计学意义(χ^2=2.417,P>0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌效果确切,安全性高,利于患者术后早期恢复,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 膀胱 尿道膀胱肿瘤切除 膀胱部分切除 疗效 安全性
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基于TNM分期常规电切镜经尿道膀胱肿瘤剜除术的研究
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作者 杨晓峰 田天亮 +4 位作者 刘晨 张瑞 赵红顺 冷培俊 王东文 《临床泌尿外科杂志》 2019年第6期453-458,共6页
目的:探讨基于膀胱癌(BC)TNM分期,采用常规电切镜和电切环行经尿道膀胱肿瘤整体剜除术(ERBT)的理论基础和手术方式。方法:2015年1月~2018年12月我院收治的210例非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)患者为研究对象,按手术方式的不同,将其随机分... 目的:探讨基于膀胱癌(BC)TNM分期,采用常规电切镜和电切环行经尿道膀胱肿瘤整体剜除术(ERBT)的理论基础和手术方式。方法:2015年1月~2018年12月我院收治的210例非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)患者为研究对象,按手术方式的不同,将其随机分为基于TNM分期常规电切镜经尿道膀胱肿瘤剜除术组(TNM-ERBT组)和常规经尿道膀胱肿瘤切除术组(cTURBT组)。TNM-ERBT组120例,年龄(54.63±12.07)岁;cTURBT组90例,年龄(55.43±11.67)岁。两组均采用常规电切镜和单极电切环进行,TNM-ERBT组的手术方式是从肿瘤基底近端正常黏膜处向肿瘤基底剜除,剜除深度依据肿瘤浸润的深度进行;cTURBT组采用常规手术方式。观察指标包括术前肿瘤临床分期和分级、术中肿瘤分期、术后病理分期和分级及术后6个月的复发率等。结果:TNM-ERBT组和cTURBT组术前临床资料比较差异无统计学意义。术中TNM-ERBT能够按照TNM分期进行肿瘤剜除,准确确定肿瘤浸润深度,正确评估预后。TNM-ERBT组和cTURBT组术后6个月复发率比较差异有统计学意义(13.3%vs.31.8%,P=0.001),且TNM-ERBT组原位复发率显著下降(P<0.05)。结论:基于膀胱癌TNM分期进行ERBT是一种新的手术理念和手术方式。与cTURBT相比,TNM-ERBT能够通过术中分期,即刻明确有无肿瘤残余和预后评估,但尚需大规模临床研究来验证。 展开更多
关键词 膀胱 尿道膀胱肿瘤切除 TNM分期 术中实时分期 膀胱肿瘤剜除术
不同麻醉方法预防经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射的临床观察 预览
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作者 魏滨 徐懋 +3 位作者 王晓晓 田晓军 王军 郭向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期688-691,共4页
目的比较在经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)中3种麻醉方法对患者闭孔神经反射和术后并发症的影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年12月90例膀胱镜检查诊断为浅表性膀胱肿瘤接受TURBT的临床... 目的比较在经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)中3种麻醉方法对患者闭孔神经反射和术后并发症的影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年12月90例膀胱镜检查诊断为浅表性膀胱肿瘤接受TURBT的临床资料,依据麻醉方法分为3组:全身麻醉组(G组),脊椎-硬膜外麻醉组(C组),脊椎-硬膜外麻醉复合闭孔神经阻滞组(O组),每组30例。比较3组患者手术时间、出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱损伤发生率、术后心血管和肺部并发症发生率、住院时间。结果3组患者膀胱损伤、手术时间、出血量、术后心血管并发症、术后肺部并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。闭孔神经反射发生率C组为40.0%,显著高于G组3.3%(χ^2=11.882,P=0.001)和O组0.0%(P=0.000)。G组患者住院时间中位数7.0(6.0,8.0)d,明显长于C组6.0(5.0,6.0)d(Z=-2.798,P=0.015)和O组5.0(5.0,7.3)d(Z=-2.913,P=0.011)。结论全身麻醉和脊椎-硬膜外麻醉复合闭孔神经阻滞均可有效预防TURBT术中患者的闭孔神经反射。 展开更多
关键词 麻醉 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤切除 闭孔神反射 并发症
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TURBT联合放化疗的三联疗法对局限性肌层浸润性膀胱癌患者保留器官的可行性分析
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作者 韩志兴 赵玉千 +4 位作者 刘庆军 纪世琪 程文龙 张海建 薛芃 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第4期340-344,共5页
[目的]探讨经尿道膀胱肿瘤切除(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合放疗、化疗的三联疗法治疗局限性肌层浸润性膀胱癌患者的效果及生存情况。[方法]回顾性分析2008年3月至2013年9月接受治疗的87例局限性肌层浸润性膀... [目的]探讨经尿道膀胱肿瘤切除(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合放疗、化疗的三联疗法治疗局限性肌层浸润性膀胱癌患者的效果及生存情况。[方法]回顾性分析2008年3月至2013年9月接受治疗的87例局限性肌层浸润性膀胱癌患者,其中45例实施TURBT手术进行部分膀胱切除,术后实施化疗及放疗(保留组),42例患者选择实施膀胱切除根治性手术(根治组),对比两组术前术后的生存质量、3年生存率、复发率及转移率。[结果]根治组化疗4.0±1.7次,保留组化疗4.2±1.5次,均行3周的放疗。术前,两组的生存质量相当(P>0.05),术后1年两组的生存质量均有不同程度提高(P<0.05),且保留组的生理、心理、独立性和精神支柱评分均高于根治组(P<0.05),两组社会关系和环境评分差异均无统计学意义(P>0.05)。保留组1、2和3年生存率、3年复发率及3年转移率分别为93.33%、77.10%、62.22%、53.33%和22.22%,根治组分别为97.62%、80.95%、69.05%、40.48%和19.05%,差异均无统计学意义(P>0.05);保留组和根治组的中位生存时间分别为31.0和33.0个月(P>0.05)。[结论] TURBT联合放疗化疗的三联疗法治疗局限性肌层浸润性膀胱癌患者手术效果与根治性手术相当,但保留了膀胱功能,提高了患者的生存质量。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿道膀胱肿瘤切除 放射疗法 药物疗法
精准经尿道膀胱肿瘤切除治疗膀胱侧壁肿瘤的临床研究 预览
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作者 刘一庆 《现代养生》 2019年第4期124-125,共2页
目的:探讨分析精准经尿道膀胱肿瘤切除治疗膀胱侧壁肿瘤的临床研究。方法:选择2017年1月至2018年1月期间因膀胱侧壁肿瘤到我院进行治疗的30例患者作为观察组。对2015年1月至2016年1月期间30例患者进行回顾性分析作为对照组。观察组应用... 目的:探讨分析精准经尿道膀胱肿瘤切除治疗膀胱侧壁肿瘤的临床研究。方法:选择2017年1月至2018年1月期间因膀胱侧壁肿瘤到我院进行治疗的30例患者作为观察组。对2015年1月至2016年1月期间30例患者进行回顾性分析作为对照组。观察组应用等离子针状电极对膀胱侧壁肿瘤进行精准切除,对照组进行常规肿瘤切除手术。对两组患者的手术时间,有无膀胱穿孔,肿瘤是否复发,是否发生闭孔神经反射等等进行分析,讨论应用结果。结果:观察组患者的手术时间显著少于对照组,观察组患者膀胱穿孔发生率显著小与对照组,观察组患者肿瘤复发发生率也显著少于对照组。差异具有统计学意义,P<0.05。结论:精准经尿道膀胱肿瘤切除治疗膀胱侧壁肿瘤的手术时间少,膀胱穿孔发生率低,肿瘤复发发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 精准尿道膀胱肿瘤切除 膀胱侧壁肿瘤 治疗 临床研究
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