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肾结石应用输尿管软镜和经皮肾镜治疗的临床效果及术后并发症分析 预览
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作者 吴飞 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第15期111-112,共2页
目的观察分析肾结石患者在临床中行经皮肾镜治疗、输尿管软镜治疗的效果,以及对术后并发症的影响情况。方法择取2016年6月至2018年5月我院收治的88例肾结石病患,进行随机分组,44例接受经皮肾镜治疗的病患归为A组,其余44例接受输尿管软... 目的观察分析肾结石患者在临床中行经皮肾镜治疗、输尿管软镜治疗的效果,以及对术后并发症的影响情况。方法择取2016年6月至2018年5月我院收治的88例肾结石病患,进行随机分组,44例接受经皮肾镜治疗的病患归为A组,其余44例接受输尿管软镜治疗的病患归为B组。统计并发症发生情况与手术相关指标情况,并进行评价分析。结果经过不同手术方式治疗后,B组并发症发生情况与术中出血量、手术时间等多项手术相关指标情况均显著优于A组(P<0.05)。结论对于肾结石病患,对比经皮肾镜、输尿管软镜两种治疗方式,输尿管软镜治疗总有效率更高,且具有安全性,因此在临床中可作为其首选治疗方式。 展开更多
关键词 结石 输尿管软 绞痛
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肾多发结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的护理干预分析 预览
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作者 孔红娜 霍庆祥 《山西医药杂志》 CAS 2019年第4期497-498,共2页
肾结石在临床上属于一种常见的泌尿科疾病,而肾多发结石属于肾结石中的难治类型,若该病不及时进行治疗或长期治疗效果不佳,将容易导致患者肾功能的丧失,或者是导致患者出现尿毒症,经皮肾镜超声碎石术是治疗肾多发结石的主要治疗手段。对... 肾结石在临床上属于一种常见的泌尿科疾病,而肾多发结石属于肾结石中的难治类型,若该病不及时进行治疗或长期治疗效果不佳,将容易导致患者肾功能的丧失,或者是导致患者出现尿毒症,经皮肾镜超声碎石术是治疗肾多发结石的主要治疗手段。对此,本文对该手术后实施常规护理措施与实施系统化护理措施对肾造瘘管的影响效果进行了分析,具体情况见下文。 展开更多
关键词 多发结石 超声碎石术 造瘘管 护理干预 治疗效果 系统化护理 常规护理
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斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理肾输尿管上段复杂结石的效果 预览
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作者 钟海歌 刘伟光 +1 位作者 冯治平 温则强 《临床医学工程》 2019年第2期149-150,共2页
目的分析斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者的效果。方法肾输尿管上段复杂结石患者68例,随机分为两组各34例。对照组接受俯卧位经皮肾镜+输尿管镜治疗,观察组接受斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗,比较两组... 目的分析斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者的效果。方法肾输尿管上段复杂结石患者68例,随机分为两组各34例。对照组接受俯卧位经皮肾镜+输尿管镜治疗,观察组接受斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(均P <0.05)。观察组的一次性清石率、一期结石取净率、治疗总有效率均显著高于对照组(均P <0.05)。结论斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者具有显著的临床效果,手术时间短,术中出血量少,一次性清石率以及一期结石取净率高。 展开更多
关键词 输尿管上段复杂结石 斜仰卧截石位 输尿管
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腹腔镜辅助经皮肾镜与输尿管软镜治疗盆腔异位肾结石的临床研究 预览
4
作者 阮远 李杏 +5 位作者 潘生玉 余伟民 饶婷 袁润 宁金卓 程帆 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第2期80-84,共5页
目的探讨经腹途径腹腔镜辅助经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗盆腔异位肾结石的临床疗效。方法回顾性分析从2016年1月至2017年10月采用经腹途径腹腔镜辅助PCNL或RIRS手术方法治疗的6例盆腔异位肾结石病例。对患者... 目的探讨经腹途径腹腔镜辅助经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗盆腔异位肾结石的临床疗效。方法回顾性分析从2016年1月至2017年10月采用经腹途径腹腔镜辅助PCNL或RIRS手术方法治疗的6例盆腔异位肾结石病例。对患者术前的基本信息(包括年龄、性别、异位肾位置、结石大小、结石数量、结石位置、特殊病史)和术中、术后的基本情况(包括通道大小、手术时间、曲卡、肾造瘘管、腹腔引流管、双J管、结石清除率和住院时间)进行分析和总结。结果腹腔镜辅助PCNL和RIRS的平均手术时间分别为92min和85min,其平均结石最大径分别为19mm和12mm。RIRS术后的平均住院时间(3d)短于腹腔镜辅助PCNL(5d),其手术成功率分别为60%(3/5)和100%(3/3)。两种方法都没有严重并发症发生,术后复查均没有结石残留。结论两种手术方法治疗盆腔异位肾结石均具有较高的安全性。RIRS在微创和住院时间方面具有优势,腹腔镜辅助PCNL则能够应对更大的结石负荷和更复杂的肾脏结构,其手术成功率亦相对较高。 展开更多
关键词 盆腔异位 输尿管软 腹腔 结石
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经皮肾镜或经输尿管镜钬激光碎石术致脓毒症休克的临床分析
5
作者 朱春艳 潘爱军 +1 位作者 梅清 杨田军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第2期195-197,共3页
目的探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)或经输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscope lithotripsy,URL)后发生脓毒症休克的影响因素和预后情况。方法收集2010年2月-2016年12月安徽省立医院重症医学科收治的因PCNL或URL治疗后... 目的探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)或经输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscope lithotripsy,URL)后发生脓毒症休克的影响因素和预后情况。方法收集2010年2月-2016年12月安徽省立医院重症医学科收治的因PCNL或URL治疗后发生脓毒症休克患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及预后情况。结果25例术后发生脓毒症休克患者中女性占15例(60%);5例(20%)既往有糖尿病病史;既往有2次以上泌尿系手术史的患者有10例(40%)。23例脓毒症休克患者在术后(3±1.3)d内生命体征平稳,最终治愈出院;2例患者最终出现多脏器功能不全,于术后9h和第3天分别死亡。血培养或尿培养报告大肠埃希菌5例,屎肠球菌3例,热带假丝酵母1例。结论对于高龄女性、有糖尿病病史、反复尿路感染、反复使用抗感染药物和多次手术病史的患者,行PCNL或URL术后发生脓毒症休克风险高,建议行传统手术治疗。术后一旦出现脓毒症休克,应尽早诊断并转入重症加强护理病房。 展开更多
关键词 输尿管 钬激光碎石术 脓毒症休克
经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的疗效分析 预览
6
作者 周青 舒畅 +4 位作者 朱云海 杨波 孟军 汤晓晖 陈耀武 《贵州医药》 CAS 2019年第3期427-429,共3页
目的探讨经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效差异。方法根据治疗方式不同分为经输尿管软镜碎石术组与经皮肾镜碎石术组各60例,分别比较两组患者在直径≤2.0 cm和直径>2.0 cm治疗时的手术时间、术中出血量、清石率... 目的探讨经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效差异。方法根据治疗方式不同分为经输尿管软镜碎石术组与经皮肾镜碎石术组各60例,分别比较两组患者在直径≤2.0 cm和直径>2.0 cm治疗时的手术时间、术中出血量、清石率及术后并发症的差异。结果输尿管软镜碎石组患者术中出血量更少,经皮肾镜碎石组手术时间更短(P<0.05)。在治疗直径≤2.0 cm肾结石的比较中,两组清石率差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗直径>2.0 cm肾结石的比较中,经皮肾镜碎石组清石率显著高于输尿管软镜碎石组清石率(P<0.05)。输尿管软镜组患者术后并发症总发生率低于经皮肾镜组(P<0.05)。结论对于直径≤2.0 cm的肾结石患者,首选经输尿管软镜碎石术治疗;而对于直径>2.0 cm的肾结石患者,宜采取经皮肾镜碎石术。 展开更多
关键词 输尿管软 结石 疗效
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负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2~4cm肾盂或肾上盏结石的比较 预览
7
作者 张胜威 王晓甫 +2 位作者 褚校涵 赵兴华 许长宝 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期225-228,共4页
目的 比较负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2~4 cm肾盂或肾上盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年8月~2018年3月我院75例2~4 cm肾盂、肾上盏或肾盂合并肾上盏结石资料,均为单侧结石,其中负压组合式输尿管硬镜组35例,经皮... 目的 比较负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2~4 cm肾盂或肾上盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年8月~2018年3月我院75例2~4 cm肾盂、肾上盏或肾盂合并肾上盏结石资料,均为单侧结石,其中负压组合式输尿管硬镜组35例,经皮肾镜组40例,结石直径分别为(2. 7±0. 5) cm和(2. 8±0. 4) cm,差异无统计学意义(P>0.05)。2组年龄、性别、结石位置、结石CT值、积水程度等均无统计学差异(P>0.05)。比较2组手术时间、术后血红蛋白下降值、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、清石率、并发症发生率等指标。结果 2组均顺利完成手术,负压组合式输尿管硬镜组手术时间[(69. 1±16. 2) min]明显长于经皮肾镜组[(59. 3±14. 7) min,t=2. 764,P=0. 007],但术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后当天VAS评分均小于经皮肾镜组(P<0.05)。2组术后第1天、1个月结石清除率差异均无统计学意义[术后第1天82. 9%(29/35) vs. 92. 5%(37/40),χ~2=0. 857,P=0. 354;术后1个月94. 3%(33/35) vs. 97. 5%(39/40),χ~2=0. 014,P=0. 906]。2组并发症发生率差异无统计学意义[5. 7%(2/35) vs. 7. 5%(3/40),χ~2=0. 000,P=1. 000]。结论 负压组合式输尿管硬镜治疗2~4 cm肾盂及肾上盏结石安全有效,与经皮肾镜相比具有住院时间短、疼痛轻的优势。 展开更多
关键词 结石 负压组合式输尿管硬
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输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂结石的临床效果 预览
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作者 姚朝飞 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第2期26-27,40共3页
目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂结石的临床效果。方法将复杂结石患者76例按随机数字表法分为2组:对照组(n=38)采取微创经皮肾镜取石手术治疗,研究组(n=38)采取输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗。比较2组围... 目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂结石的临床效果。方法将复杂结石患者76例按随机数字表法分为2组:对照组(n=38)采取微创经皮肾镜取石手术治疗,研究组(n=38)采取输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗。比较2组围术期情况(包括手术时间、术中失血量、结石清除率、下床活动时间、住院时间等)及术后均并发症(包括感染性休克、切口感染、尿瘘、发热等)发生率。结果研究组手术时间、术中失血量、下床活动时间、住院时间均较对照组显著减少,结石清除率较对照组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂结石可缩短手术时间,减少术中失血量,提高结石清除率,促使患者机体功能及早康复,且并发症少,安全性有保证。 展开更多
关键词 输尿管软 钬激光碎石术 复杂结石
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输尿管软镜碎石术对肾结石患者应激反应及胃肠激素的影响 预览
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作者 王阳 李征 +1 位作者 刘磊 谷傲峥 《医学研究杂志》 2019年第4期127-130,共4页
探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者应激反应及胃肠激素的影响。方法:选择2015年10月~2016年10月收治的肾结石患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用输尿管软镜碎石术,比... 探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者应激反应及胃肠激素的影响。方法:选择2015年10月~2016年10月收治的肾结石患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用输尿管软镜碎石术,比较两组手术相关指标、应激反应、胃肠激素等。结果:两组手术时间、结石清除率、并发症比较,差异均无统计学意义( t =1.120、0.534、0.701, P >0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组( t =32.073、11.513, P <0.01);术后3天,观察组患者血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)明显高于对照组( t =5.056、3.372、4.182, P <0.05),血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量明显高于对照组( t =5.293、3.957, P <0.05)。结论:输尿管软镜碎石术有助于减少肾结石患者术中出血量,缩短住院时间,有效清除结石,可能与缓解患者应激反应、调节胃肠激素等因素有关。 展开更多
关键词 结石 输尿管软 应激反应 胃肠激素
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输尿管软镜与经皮肾镜治疗一期经皮肾镜术后多发性残石的比较 预览
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作者 杜东岭 杨春亭 林佳钦 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第3期194-197,共4页
目的比较输尿管软镜(RIRS)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理一期PCNL术后多发性残石的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月中山大学附属东华医院采用PCNL术后多发性残石78例患者的资料,其中男42例,女36例,平均年龄(46±13)... 目的比较输尿管软镜(RIRS)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理一期PCNL术后多发性残石的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月中山大学附属东华医院采用PCNL术后多发性残石78例患者的资料,其中男42例,女36例,平均年龄(46±13)岁,残石2~5个,单个结石直径≤2cm。78例患者的操作均在一期手术后5~7d肾造瘘管引流液变清后进行,根据残石的处理方案分为输尿管软镜组(R组)43例和经皮肾镜组(P组)35例,R组进行逆行输尿管软镜取石,P组在原经皮肾镜通道的基础上进行多通道PCNL。结果所有操作均成功进行,无严重并发症发生,P组和R组的手术时间、结石清除率等差异无统计学意义;P组在平均血红蛋白浓度下降值(0.95±0.86vs0.29±0.45g/dl)、住院时间(5.7±1.9vs1.8±1.5d)和术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)(5.1±1.1vs1.6±0.7)上显著高于R组(P<0.01);P组和R组术后第1天血肌酐较术前升高值分别为(0.22±0.04)mg/dl和(0.07±0.01)mg/dl,(P<0.05)。结论RIRS和PCNL处理PCNL术后多发性残石均是安全有效的,输尿管软镜对患者的的影响和术后恢复等方面具有一定的优势。 展开更多
关键词 残留结石 输尿管软 病例对照研究
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输尿管软镜与经皮肾镜手术治疗肾结石的效果对比观察 预览
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作者 陈毅 《中国社区医师》 2019年第10期30-31,共2页
目的:对比观察肾结石治疗中输尿管软镜与经皮肾镜手术的效果。方法:收治肾结石患者158例,随机分两组,观察组手术中使用输尿管软镜,对照组手术中使用经皮肾镜,对比观察两组效果。结果:观察组患者术中失血量少于对照组,对照组手术时长短... 目的:对比观察肾结石治疗中输尿管软镜与经皮肾镜手术的效果。方法:收治肾结石患者158例,随机分两组,观察组手术中使用输尿管软镜,对照组手术中使用经皮肾镜,对比观察两组效果。结果:观察组患者术中失血量少于对照组,对照组手术时长短于观察组;结石直径>20mm时,对照组结石清除率高于观察组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症观察组总发生率11.39%,对照组2.53%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾结石的治疗中输尿管软镜与经皮肾镜手术均有着良好的效果,但是输尿管软镜更适合直径<20mm的结石,而经皮肾镜更适合直径>20mm的结石,所以在临床应用中还需要结合患者病情合理选用治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管软 手术治疗 结石
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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术联合治疗复杂性肾结石对患者结石清除情况及预后的影响 预览
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作者 左川 张力 +2 位作者 邓林 王凯 黄玉琼 《中外医学研究》 2019年第1期22-24,共3页
目的:讨论输尿管软镜与经皮肾镜碎石术联合治疗应用于复杂性肾结石对患者结石清除情况和预后的影响。方法:选择2016年3月-2018年3月笔者所在医院泌尿外科门诊接收诊治的复杂性肾结石患者450例,按照患者手术治疗方式的差异分成两组,将20... 目的:讨论输尿管软镜与经皮肾镜碎石术联合治疗应用于复杂性肾结石对患者结石清除情况和预后的影响。方法:选择2016年3月-2018年3月笔者所在医院泌尿外科门诊接收诊治的复杂性肾结石患者450例,按照患者手术治疗方式的差异分成两组,将200例采用经皮肾镜碎石术治疗的患者纳为对照组,将另250例接受输尿管软镜钬激光碎石术+经皮肾镜碎石术治疗的患者纳入观察组。记录并比较两组患者结石清除及残留情况,并比较两组患者下床时间、住院时间、并发症等预后情况。结果:手术后,观察组患者结石清除率(90.00%)明显高于对照组患者(76.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间、总住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(6.00%)显著低于对照组(23.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术联合经皮肾镜碎石术能够有效提高复杂性肾结石患者的结石清除率,缩短患者术后下床时间和总住院时间,并有效降低患者术后并发症发生率,在复杂性肾结石的临床治疗上应用和推广价值均较高。 展开更多
关键词 输尿管软钬激光碎石术 复杂性结石 预后
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肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道取石治疗肾鹿角形结石 预览
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作者 陈宏宇 韩毅 +4 位作者 胡国栋 张屹 张雷 迟鹏 曲俊杰 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第1期28-31,共4页
目的探讨肾镜联合输尿管软镜通过20 F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月我院37例采用肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道治疗的鹿角形肾结石患者的临床资料,男14例,女23例。年龄34... 目的探讨肾镜联合输尿管软镜通过20 F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月我院37例采用肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道治疗的鹿角形肾结石患者的临床资料,男14例,女23例。年龄34~62岁,平均(46±13)岁,其中左侧25例、右侧12例。结石直径3.3 cm~6.0 cm,平均(4.9±0.1)cm。采用超声引导穿刺下经皮肾穿刺单通道取石,扩张通道至20 F,应用超声或钬激光碎石。结果37例患者均一期建立20 F皮肾单通道,36例一期行肾镜联合输尿管软镜通过经皮肾单通道碎石取石,经下盏建立皮肾通道34例(91.9%),一期结石清除率86.5%(32/37),一期手术时间58~125 min,平均(92±23)min。术后当日测血红蛋白下降3.2~9.5 g/L,平均(5.7±1.8)g/L。术后住院时间5~9 d,平均(7±1)d。3例患者术后体温≥38.5℃。37例患者均无大出血及输血,无尿脓毒症,无肾脏穿孔及胸腹腔积液等并发症。结论肾镜联合输尿管软镜通过20 F经皮肾单通道碎石取石一期治疗肾鹿角形结石,结石清除率高、创伤小、并发症少。 展开更多
关键词 输尿管 鹿角形结石 回顾性分析
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术中输尿管上段结石移位后同期两种手术治疗方式比较 预览
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作者 张正彪 陈新建 +1 位作者 宋小勇 马阳日 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第1期32-35,共4页
目的探讨提高输尿管上段结石治疗效果的方法。方法回顾性分析2012年7月至2017年5月我科收治的68例输尿管上段结石移位患者的临床资料,所有68例患者均在全麻下行输尿管硬镜碎石治疗,术中出现结石移位,同期行微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL... 目的探讨提高输尿管上段结石治疗效果的方法。方法回顾性分析2012年7月至2017年5月我科收治的68例输尿管上段结石移位患者的临床资料,所有68例患者均在全麻下行输尿管硬镜碎石治疗,术中出现结石移位,同期行微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)32例、经尿道输尿管软镜手术(RIRS)36例,对两种术式治疗效果及并发症进行分析。结果32例行MPCNL,碎石成功率93.8%,36例行RIRS,碎石成功率100%。RIRS组恢复快,住院时间短。无输血、输尿管穿孔等,随访3~6个月,未出现大出血、输尿管狭窄等严重并发症。结论输尿管硬镜碎石治疗输尿管上段结石移位至肾脏后,同期RIRS可作为输尿管上段结石的治疗首选。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管软
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3种术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果对比 预览
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作者 刘溶 《中外医疗》 2019年第2期56-58,共3页
目的分析3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年1—12月收治的128例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,按术式不同,分为输尿管硬镜组(URL组)、后腹腔镜组(RLU组)、经皮肾镜组(PCNL组),比较3组手术时... 目的分析3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年1—12月收治的128例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,按术式不同,分为输尿管硬镜组(URL组)、后腹腔镜组(RLU组)、经皮肾镜组(PCNL组),比较3组手术时间、术后血红蛋白下降程度、术后VAS评分、术后住院时间、住院费用、清石率及并发症发生情况。结果手术时间方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:(46.1±14.7)、(92.9±24.2)、(84.1±27.2)min,URL组短于RLU组及PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院天数方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:(1.8±1.3)、(4.9±2.9)、(9.3±2.9)d,3组间差异有统计学意义(P<0.05);术后VAS评分方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:(1.9±0.6)分、(3.3±0.8)分、(3.5±0.8)分,URL组短于RLU组及PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);清石率方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:87.5%、100.0%、95.8%,URL组低于RLU组及PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率方面,RLU组(3.6%)低于URL组(14.5%)及PCNL组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明对于输尿管上段嵌顿性结石,RLU更安全有效,但对手术技巧要求高;URL更为微创,但清石率低;PCNL清石率高,费用高,安全性不如RLU,在合并肾结石患者中更有优势。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管 腹腔
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输尿管软镜联合经皮肾镜对肾结石患者炎症免疫指标及相关因子水平的影响 预览
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作者 彭文标 王欣 +1 位作者 钟志斌 徐亚文 《海南医学院学报》 CAS 2019年第1期20-23,28共5页
目的:探究输尿管软镜联合经皮肾镜对肾结石患者炎症免疫指标及相关因子水平的影响。方法:选取我院泌尿外科收治的97例肾结石患者,依据治疗方法分为对照组48例与观察组49例,对照组实施经皮肾镜碎石取石术进行治疗,观察组在对照组治疗基础... 目的:探究输尿管软镜联合经皮肾镜对肾结石患者炎症免疫指标及相关因子水平的影响。方法:选取我院泌尿外科收治的97例肾结石患者,依据治疗方法分为对照组48例与观察组49例,对照组实施经皮肾镜碎石取石术进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,联合输尿管软镜碎石取石术进行治疗。对比2组治疗前后炎症介质、免疫指标、甲状腺素(TH)、尿激酶(UK)、肾功能指标的变化情况。结果:治疗后,两组前列腺素E 2(PGE 2)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)、过氧化脂(LPO)水平显著高于治疗前(P<0.05),且对照组PGE 2、SP、NO、LPO水平显著高于观察组(P<0.05);两组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于治疗前(P<0.05),而CD8^+水平显著高于治疗前(P<0.05),且对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于观察组(P<0.05),CD8^+水平显著高于观察组(P<0.05);两组TH水平较治疗前显著降低(P<0.05),而UK水平较治疗前显著增高(P<0.05),且观察组TH水平显著低于对照组(P<0.05),UK水平显著高于对照组(P<0.05);两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)水平显著高于治疗前(P<0.05),且对照组BUN、Scr、CysC水平显著高于观察组(P<0.05)。结论:联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石,可减轻患者炎症应激反应,缓解免疫抑制现象,增强结石清除能力及降低对肾功能的损伤,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 输尿管软 结石 炎症免疫 相关因子
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两种不同术式对肾结石患者血清Cys-C、NGAL、Kim-1、凝血功能和MDA、SOD水平的影响 预览
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作者 康峰 杜丽娜 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第5期564-568,共5页
目的:比较经皮肾镜与输尿管软镜对肾结石患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素-C(Cys-C)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)、凝血功能和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:采用回顾性研究,收集105例肾结石患... 目的:比较经皮肾镜与输尿管软镜对肾结石患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素-C(Cys-C)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)、凝血功能和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:采用回顾性研究,收集105例肾结石患者的临床资料,根据患者手术方法的不同,分为经皮肾镜组(31例)与输尿管软镜组(74例)。比较两组患者手术相关指标、术前和术后24h血清NGAL、Cys-C、Kim-1、氧化应激指标SOD、MDA和凝血功能指标MA、α-Angle、R、K及并发症发生情况的差异。结果:两组患者结石清除率比较,无统计学差异(P>0.05);输尿管软镜组术中出血量和住院时间较经皮肾镜组明显减少,而手术时间较经皮肾镜组明显延长(P<0.01)。与术前相比,两组患者术后24h血清Kim-1、NGAL及Cys-C的水平均明显升高,但输尿管软镜组术后Kim-1、NGAL及Cys-C的水平较经皮肾镜组明显下降(P<0.05)。术后24h,两组患者SOD的水平较术前均显著降低,MDA的水平较术前均显著增高,且输尿管软镜组术后SOD的水平较经皮肾镜组显著增高,MDA的水平较经皮肾镜组显著降低(P<0.05)。相比术前,两组患者术后24h时MA和α-Angle均明显升高,R值和K值均明显降低,且输尿管软镜组术后MA和α-Angle较经皮肾镜组明显下降,R值和K值较经皮肾镜组明显升高(P<0.05)。两组患者肾包膜下血肿和发热等并发症总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:经皮肾镜与输尿管软镜对肾结石患者的碎石效果和安全性均相当,均具有较高的结石清除率,且并发症的发生均较少,但相比经皮肾镜治疗,应用输尿管软镜治疗对患者肾功能、氧化应激及凝血功能的影响较小,且可有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,可作为临床治疗肾结石患者的选择术式。 展开更多
关键词 结石 外科学 输尿管软 凝血功能 氧化应激
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Ⅰ期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗复杂性肾结石的效果观察 预览
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作者 姜新 王敏捷 +1 位作者 金玉明 李蓉 《广东医科大学学报》 2019年第2期163-166,共4页
目的了解I期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的可行性和安全性。方法选取28例复杂性肾结石患者,留置患侧D-J管2周后,行单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光I期碎石术,术后留置D-J管及肾造瘘管。分析手术时... 目的了解I期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的可行性和安全性。方法选取28例复杂性肾结石患者,留置患侧D-J管2周后,行单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光I期碎石术,术后留置D-J管及肾造瘘管。分析手术时间、出血量、术后并发症、住院时间以及结石清除率,术后结石≥0.4 cm认定为结石残留,行Ⅱ期手术治疗。结果所有患者均顺利完成手术,无术中改开放手术,无大出血、感染性休克等重大并发症,Ⅰ期手术23例,Ⅱ期手术5例,Ⅰ期结石清除率为82.1%(23/28),Ⅱ期结石清除率为100.0%,Ⅰ期手术时间(77.39±19.99) min,估计失血量(132.32±47.97) mL,术后(4.60±0.63) d拔除肾造瘘管,术后住院时间(8.25±2.70) d。结论Ⅰ期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗复杂性肾结石手术方式有效、安全。 展开更多
关键词 输尿管软 结石
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微小切口辅助经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石合并单纯性肾囊肿的临床体会 预览
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作者 刘中文 李钢 +1 位作者 张杨 陈智勇 《吉林医学》 CAS 2019年第5期1011-1012,共2页
目的:探究微小切口辅助经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石合并单纯性肾囊肿的效果。方法:选择18例肾结石合并单纯性肾囊肿患者展开研究,均对患者实施微小切口辅助经皮肾镜治疗,治疗后观察并分析其效果。结果:18例患者均顺利完成相关治疗,对... 目的:探究微小切口辅助经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石合并单纯性肾囊肿的效果。方法:选择18例肾结石合并单纯性肾囊肿患者展开研究,均对患者实施微小切口辅助经皮肾镜治疗,治疗后观察并分析其效果。结果:18例患者均顺利完成相关治疗,对患者持续随访可见,其中无残留结石及无囊肿占14例,有结石残留但无囊肿占2例,无结石但囊肿明显变小占2例;经过治疗患者均得到一定程度恢复。结论:在肾输尿管上段结石合并单纯性肾囊肿治疗时,应用微小切口辅助经皮肾镜治疗方案可获得较好效果,促进患者得到恢复,因此该方案具有临床推广和应用的价值;但是治疗后应注意对患者实施密切观察和随访,判断患者有无并发症发生,或是否出现疾病复发现象,以期及时对患者展开有效干预,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 单纯性囊肿 微小切口
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经皮肾镜联合EMS治疗肾下盏结石的临床疗效及安全性分析 预览
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作者 张屹 《中国实用医药》 2019年第6期41-42,共2页
目的探究肾下盏结石采用经皮肾镜联合EMS治疗的临床疗效及安全性。方法 96例肾下盏结石患者,按照双盲法分为实验组(44例)和对比组(52例)。对比组患者采用输尿管软镜联合钬激光治疗,实验组患者采用经皮肾镜联合EMS治疗。比较两组患者的... 目的探究肾下盏结石采用经皮肾镜联合EMS治疗的临床疗效及安全性。方法 96例肾下盏结石患者,按照双盲法分为实验组(44例)和对比组(52例)。对比组患者采用输尿管软镜联合钬激光治疗,实验组患者采用经皮肾镜联合EMS治疗。比较两组患者的手术时间、并发症发生情况以及结石取净率。结果实验组患者手术时间明显短于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者结石取净率为97.73%,高于对比组的57.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率为15.91%,低于对比组的40.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾下盏结石采用经皮肾镜联合EMS治疗的效果显著,并发症较少,结石取净率高。 展开更多
关键词 EMS 下盏结石 临床效果 安全性
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