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经脐胃镜下保胆取石术的临床研究
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作者 何小建 李达周 +12 位作者 刘建强 江传燊 张晓兰 柳刚 林五连 洪东贵 王雯 杨炳灿 李胜兰 文晓冬 王丽清 丁述兰 梁华东 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期737-740,共4页
目的评估经脐胃镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果和安全性。方法2018年4月至2018年7月,采用经脐胃镜下保胆取石术治疗的15例胆囊结石病例纳入回顾性分析,汇总手术完成情况、手术时间、术中出血量、并发症等。结果15例均顺利完成手... 目的评估经脐胃镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果和安全性。方法2018年4月至2018年7月,采用经脐胃镜下保胆取石术治疗的15例胆囊结石病例纳入回顾性分析,汇总手术完成情况、手术时间、术中出血量、并发症等。结果15例均顺利完成手术,术中患者生命体征平稳。手术时间(108±12)min(92~129 min),术中出血10~30 mL。术后8例右上腹轻微疼痛,7例脐部切口轻微疼痛。无发热、切口感染、脐疝、腹膜炎、腹腔积液等并发症发生。所有患者术后1 d即可流质饮食,2 d可下床活动,4~5 d可出院。出院后1周所有患者恢复正常生活,术后1个月复查脐部手术瘢痕小而隐匿,体表基本无可见切口。4例术后3个月复查彩超提示胆囊收缩功能良好,无胆囊结石复发。结论经脐胃镜下保胆取石术治疗胆囊结石安全、有效,术后瘢痕小而隐匿,美容效果较好。 展开更多
关键词 胆囊结石病 自然腔道手术 保胆取石术
改良KARL-STORZ单孔腹腔镜系统行胆囊切除术的临床应用 预览
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作者 祖存 姚芹雪 +1 位作者 张树兵 杨云云 《西南军医》 2019年第4期309-311,共3页
目的探讨改良KARLSTORZ单孔腹腔镜系统行胆囊切除术的临床应用价值。方法对2014年3月至2017年10月120例接受改良KARLSTORZ单孔腹腔镜系统行胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析,评价其临床应用效果及价值。结果120例手术均获成功,其... 目的探讨改良KARLSTORZ单孔腹腔镜系统行胆囊切除术的临床应用价值。方法对2014年3月至2017年10月120例接受改良KARLSTORZ单孔腹腔镜系统行胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析,评价其临床应用效果及价值。结果120例手术均获成功,其中96例实现单孔,手术时间30-160min,平均62min。无并发症发生。术后平均3d出院,患者对治疗及美容效果满意。结论改良KARLSTORZ单孔腹腔镜系统行胆囊切除术安全可行,但与传统腹腔镜胆囊切除术相比,操作难度增加,对术者技术要求较高。术后3月腹壁无明显可见瘢痕,美容效果突出,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 KARLSTORZ 胆囊切除术 腹腔镜 单孔
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经脐单孔腹腔镜在全子宫切除术中的应用效果 预览
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作者 蔡浩然 卢少红 杨进琼 《中国当代医药》 2019年第20期95-98,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜在全子宫切除术中的应用效果。方法选取2017年8月13日~2019年1月15日我院行全子宫切除术的80例患者作为研究对象,根据患者意愿按手术方式的不同分为两组,每组各40例。研究组行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术,对照组... 目的探讨经脐单孔腹腔镜在全子宫切除术中的应用效果。方法选取2017年8月13日~2019年1月15日我院行全子宫切除术的80例患者作为研究对象,根据患者意愿按手术方式的不同分为两组,每组各40例。研究组行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术,对照组行传统多孔腹腔镜全子宫切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院天数、平均费用、并发症总发生率、手术切口及术后瘢痕情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、平均费用、手术并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后疼痛评分低于对照组,手术切口及术后瘢痕总长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜全子宫切除术对患者创伤小,术后疼痛轻,恢复快,将手术切口隐藏于脐孔,使手术几乎不留瘢痕,具有减轻疼痛和美容的优势。 展开更多
关键词 单孔 腹腔镜 全子宫切除术
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单孔三通道法联合传统腹腔镜器械行单孔腔镜下附件手术初探 预览
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作者 陈梦捷 曾飚 陈继明 《罕少疾病杂志》 2019年第2期56-58,71,F0002共5页
目的初步探讨采用单孔三通道法联合传统腹腔镜手术器械行单孔腔镜下附件手术的可行性与安全性。方法回顾分析2017年10月~2017年12月重庆医科大学附属第二医院妇科采用单孔三通道法联合传统腹腔镜手术器械行单孔腔镜下附件手术的4例患者... 目的初步探讨采用单孔三通道法联合传统腹腔镜手术器械行单孔腔镜下附件手术的可行性与安全性。方法回顾分析2017年10月~2017年12月重庆医科大学附属第二医院妇科采用单孔三通道法联合传统腹腔镜手术器械行单孔腔镜下附件手术的4例患者的临床资料。均经脐孔上缘行半环形切口长约2.0cm,采用单孔三通道法进行穿刺,置入传统腹腔镜及手术器械实施手术。结果4例手术均获得成功,术中未增加其它穿刺通道,均未中转开腹,患者术后均无发热,术后4~5d出院,均无感染、脐疝、出血及伤口愈合不良等并发症发生。结论①针对具有实施传统腹腔镜附件手术能力的医疗单位,选择合适的病例,采用单孔三通道法联合传统腔镜器械行单孔腔镜附件手术是一种安全可行、微创且美容的手术方式;②盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗也可采用此手术方式,但手术难度相应增大。 展开更多
关键词 单孔三通道法 单孔腔镜手术 附件手术 盆腔子宫内膜异位症
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简易法经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠5例报道 预览
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作者 杜欣 刘玉兰 +6 位作者 冯同富 叶常鸿 陶晓玲 黄燕明 陈璐 金晶 王燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期393-396,共4页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法:对5例单孔腹腔镜手术治疗CSP的手术时间、术中出血、术后并发症、术后住院时间、术后月经恢复情况等进行分析。结果:5例患者术中平均出血29.00±19.49ml,手术... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法:对5例单孔腹腔镜手术治疗CSP的手术时间、术中出血、术后并发症、术后住院时间、术后月经恢复情况等进行分析。结果:5例患者术中平均出血29.00±19.49ml,手术平均用时175.60±58.35分钟,术后住院天数5.00±1.87天,术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间为34.40±9.97天,月经恢复正常时间33.00±8.09天,术中1例发生膀胱不完全破裂,术后1例出现上呼吸道感染,未发生其他术中术后并发症。术后1例月经量减少,余月经量均正常。结论:对于部分Ⅱ型和Ⅲ型CSP,单孔腹腔镜手术可以去除病灶,同时行子宫下段修复,且微创、安全。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 剖宫产瘢痕部位妊娠
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经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的治疗效果 预览
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作者 王荣东 举古木乃 《腹腔镜外科杂志》 2019年第2期96-99,共4页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及对术后并发症、复发率的影响。方法:将2010年6月至2015年6月行疝囊高位结扎的658例单侧腹股沟斜疝患儿分为腔镜组(n=476)与传统组(n=182),对比两组手术效果、并发... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及对术后并发症、复发率的影响。方法:将2010年6月至2015年6月行疝囊高位结扎的658例单侧腹股沟斜疝患儿分为腔镜组(n=476)与传统组(n=182),对比两组手术效果、并发症发生情况及随访3年复发率、对侧异时性疝发生率。结果:腔镜组手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间、术后阴囊血肿、睾丸萎缩及并发症总体发生率均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3年,腔镜组无对侧异时性疝发生,传统组对侧异时性疝发生率为2.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率分别为0.42%与1.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果良好,具有明显的微创优势,可减少术后并发症的发生,促进患儿快速康复,并能有效防止对侧异时性疝的发生。 展开更多
关键词 腹股沟 疝囊高位结扎术 腹腔镜检查 单孔 儿童
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经脐单孔腹腔镜手术在妊娠合并巨大卵巢囊肿治疗中的研究及应用现状 预览
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作者 林文雯 赵仁峰 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2019年第4期253-256,共4页
经脐单孔腹腔镜技术是近年来研究热点之一,其在多个领域的治疗应用都已得到相关研究证实,尤其是在妇科疾病的治疗方面更是得到大力推广。妊娠合并巨大卵巢囊肿的发病率不高,但其对妊娠结局的影响巨大,既往多采用经腹及传统多孔腹腔镜技... 经脐单孔腹腔镜技术是近年来研究热点之一,其在多个领域的治疗应用都已得到相关研究证实,尤其是在妇科疾病的治疗方面更是得到大力推广。妊娠合并巨大卵巢囊肿的发病率不高,但其对妊娠结局的影响巨大,既往多采用经腹及传统多孔腹腔镜技术治疗,传统方法处理具有较高的风险,由此,经脐单孔腹腔镜技术的应用随之兴起。笔者主要针对经脐单孔腹腔镜技术目前在妊娠合并卵巢囊肿的治疗研究及应用现状进行综述。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 妊娠 巨大卵巢囊肿
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经脐小切口巨大卵巢囊性畸胎瘤剥除1例报告 预览
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作者 秦琳 鲁永鲜 +1 位作者 沈文洁 张晓兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期958-960,共3页
足月大卵巢肿瘤的传统手术方式多选择开腹手术,随着微创手术的深入发展,妇科良性肿瘤的微创术式是目前研究的临床热点。王丹莹等[1]报道9例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术,最大直径20cm。现将我院2018年4月1例经脐小切口巨大... 足月大卵巢肿瘤的传统手术方式多选择开腹手术,随着微创手术的深入发展,妇科良性肿瘤的微创术式是目前研究的临床热点。王丹莹等[1]报道9例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术,最大直径20cm。现将我院2018年4月1例经脐小切口巨大卵巢囊肿剥除手术的成功经验报道如下。 展开更多
关键词 巨大卵巢囊肿 小切口 妇科良性肿瘤 开腹手术 卵巢肿瘤 剥除术 微创手术
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传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术的应用体会 预览
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作者 何立锐 吕国庆 李灼非 《中国现代药物应用》 2018年第17期22-24,共3页
目的总结传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术的应用体会。方法选取60例应用传统器械行单孔腹腔镜阑尾切除术的患者作为观察组,另选择同期37例行常规经脐腹腔镜阑尾切除术的患者作为对照组。比较两组患者的手术相关指标及并发症发生情... 目的总结传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术的应用体会。方法选取60例应用传统器械行单孔腹腔镜阑尾切除术的患者作为观察组,另选择同期37例行常规经脐腹腔镜阑尾切除术的患者作为对照组。比较两组患者的手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(29.4±8.2)min,明显短于对照组的(33.8±10.5)min,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术中出血量、肛门排气时间、术后6 h视觉模拟评分(VAS)、住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.312,P=0.069〉0.05)。结论传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术中缩短的小穿刺器和单人单手打结法的应用可在保留传统腹腔镜技术操作优势的基础上进一步避免器械冲突问题的发生,其操作更简单,可突出微创手术的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阑尾切除术 改良单孔法 腹腔镜
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经脐单部位三通道腹腔镜胆总管囊肿根治术的临床体会(附48例报告) 预览 被引量:1
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作者 何少华 汤坤彬 徐迪 《腹腔镜外科杂志》 2018年第4期302-306,共5页
目的:总结经脐单部位三通道腹腔镜胆总管囊肿根治性切除术治疗先天性胆总管囊肿的手术经验。方法:回顾分析2015年6月至2017年4月收治的48例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料,其中男13例,女35例;15个月~8岁,平均(2.3±0.7)岁,患... 目的:总结经脐单部位三通道腹腔镜胆总管囊肿根治性切除术治疗先天性胆总管囊肿的手术经验。方法:回顾分析2015年6月至2017年4月收治的48例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料,其中男13例,女35例;15个月~8岁,平均(2.3±0.7)岁,患儿均行B超、CT及MRCP等检查,按Todani分型分为:Ⅰ型32例,Ⅳ型16例。术后门诊随访。结果:48例患儿均经脐部单一切口完成腹腔镜胆总管囊肿根治术,手术时间170~240 min,平均(194.40±13.20)min;术中出血量6~14 ml,平均(8.70±1.30)ml,无术中或术后输血及中转开放手术。术后72 h复查B超,无腹腔积液后拔除腹腔引流管。术后随访6个月,无相关术后并发症发生。结论:经脐单部位三通道腹腔镜胆总管囊肿根治术可达到传统腹腔镜手术的效果,脐部切口更加隐蔽美观,但其学习曲线较长,术者需积累一定经验并增加熟练程度。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 腹腔镜检查 单部位
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护理专案改善在经脐腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁中的应用 预览
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《微创医学》 2018年第2期257-259,共3页
目的探讨护理专案改善在经脐无疤痕腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁中的应用效果。方法运用护理专案改善活动,确立"经脐无疤痕腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁之改善方案"为主题,选择2015年10月至2016年2月40例患者采用传统方法进行脐部准备... 目的探讨护理专案改善在经脐无疤痕腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁中的应用效果。方法运用护理专案改善活动,确立"经脐无疤痕腹腔镜手术术前脐部皮肤清洁之改善方案"为主题,选择2015年10月至2016年2月40例患者采用传统方法进行脐部准备(实施前),2016年3~7月42例患者采用护理专案改善方法进行脐部准备(实施后);通过现状调查、遵循SMART目标设定原则、原因分析、柏拉图确定真因、5W1H原则制定对策表、PDCA确立对策实效性、分期分阶段实施对策逐步开展完成。比较护理专案实施前后术前脐部皮肤准备的效果。结果护理专案实施后的脐部清洁消毒菌数均值明显小于实施前,菌落数达目标值:〈5 CFU/cm2;脐部清洁消毒合格率显著高于实施前。舒适度方面:实施前脐部皮肤发生触痒3例,触痛和发红各1例。出院随访发现实施后患者术后瘢痕满意度为100%。结论应用护理专案,术前0.5 h选用医用液体石蜡油联合双胍消毒液对凹陷型脐部进行皮肤准备,达到无菌、无损、舒适及完美的美容效果,满足了经脐无疤痕手术要求,提高专案小组人员解决临床实际问题的能力,促进术前脐部准备流程标准化。 展开更多
关键词 护理专案 腹腔镜 手术 皮肤准备 清洁消毒
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的技术改进与手术技巧 预览
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作者 黄启荣 杜波 +3 位作者 刘伟 姜梦淼 杨馨 杨晓进 《腹腔镜外科杂志》 2018年第5期367-370,共4页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术改进及技巧。方法:回顾分析2015年10月至2017年11月为257例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中胆囊结石242例,胆囊息肉15例。结果:246例成功完成单孔腹腔镜手术,成功率95.7%;11... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术改进及技巧。方法:回顾分析2015年10月至2017年11月为257例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中胆囊结石242例,胆囊息肉15例。结果:246例成功完成单孔腹腔镜手术,成功率95.7%;11例因胆囊三角暴露不清改为两孔法腹腔镜胆囊切除术,无一例中转开腹。手术时间15-150 min,平均(50.3±21.5)min;术中出血量1-50 ml,平均(7.4±4.4)ml。术后切口渗血3例,皮下气肿2例,继发性胆总管结石1例,无腹腔内出血、胆管损伤、胆漏等早期严重并发症及胆道狭窄、脐疝等远期并发症发生。术后随访1-24个月,脐部切口疤痕隐蔽,美容效果好。结论:改进经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后,在掌握一定手术技巧的基础上施术,技术难点容易突破,可安全、可靠地完成手术。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单孔
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经脐单孔腹腔镜脾切除术与传统多孔腹腔镜脾切除术的临床疗效比较 预览
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作者 李磊 蔡小勇 +3 位作者 黄俊 姚明 赵波 赖永榕 《微创医学》 2018年第1期48-51,88共5页
目的 对比分析经脐单孔腹腔镜脾脏切除术与传统多孔腹腔镜脾脏切除术的安全性及临床应用效果。方法 回顾性分析2010年12月至今开展的18例经脐单孔腹腔镜脾脏切除术患者的临床资料(观察组)及同期行传统五孔法腹腔镜脾脏切除术的43例患... 目的 对比分析经脐单孔腹腔镜脾脏切除术与传统多孔腹腔镜脾脏切除术的安全性及临床应用效果。方法 回顾性分析2010年12月至今开展的18例经脐单孔腹腔镜脾脏切除术患者的临床资料(观察组)及同期行传统五孔法腹腔镜脾脏切除术的43例患者的临床资料(对照组)。对两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间及术后疼痛评分进行比较分析。结果 两组均在原定术式下顺利完成手术,术后经相关治疗均顺利康复出院,均未出现围术期严重并发症。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术中出血量、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后第1天疼痛评分低于对照组,观察组术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 对于积累有一定腹腔镜手术经验的单位开展经脐单孔腹腔镜脾脏切除术是安全、可行的,尤其对于脾脏大小正常或轻中度肿大的非肥胖患者。经脐单孔腹腔镜脾脏切除术较传统多孔腹腔镜脾脏切除术创伤更小,具有更好的美容效果,能够进一步减轻患者术后疼痛感,缩短术后住院时间,拥有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 脾切除术 对照研究
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对子宫病变合并胆囊病变的患者进行经脐腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术的可行性分析 预览
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作者 罗丹 彭诗寒 +1 位作者 姚健 陈体平 《当代医药论丛》 2018年第13期84-86,共3页
目的 :探讨分析对子宫病变合并胆囊病变的患者进行经脐腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术的可行性。方法 :择取2015年1月至2017年12月泸州市人民医院妇产科收治的15例子宫病变合并胆囊病变的患者作为研究对象,采用经脐腹腔镜下全子... 目的 :探讨分析对子宫病变合并胆囊病变的患者进行经脐腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术的可行性。方法 :择取2015年1月至2017年12月泸州市人民医院妇产科收治的15例子宫病变合并胆囊病变的患者作为研究对象,采用经脐腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术对其进行治疗。然后,观察并记录其手术的成功率、手术用时及术中的出血量、术毕至肛门首次排气的时间、住院时间及其术中术后并发症的发生率。结果:这15例患者的手术均顺利完成,无一例患者中转开腹手术,手术的成功率为100%;患者的平均术中出血量为(102.86±20.68)ml;术毕至肛门首次排气的平均时间为(19.0±3.16)h;患者的平均住院时间为(5.0±0.53)d;患者在术中及术后均未发生严重的并发症。结论 :对子宫病变合并胆囊病变的患者进行经脐腹腔镜下全子宫切除术联合胆囊切除术的安全性及可行性均较高。 展开更多
关键词 腹腔镜 联合手术 全子宫切除术 胆囊切除术 可行性分析
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单孔与多孔腹腔镜双侧输卵管结扎术及其术后体外受精胚胎移植结局的对比分析 预览 被引量:2
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作者 翁慧男 阮建兴 +2 位作者 王媛媛 陈烨 刘风华 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第12期2027-2029,共3页
目的对比经脐单孔腹腔镜(LESS)与多孔腹腔镜行双侧输卵管结扎术的围手术期资料,术后行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)助孕的临床结局。方法 2016年1月至2017年12月双侧输卵管积水患者经脐LESS双侧输卵管结扎术32例,多孔腹腔镜双侧输... 目的对比经脐单孔腹腔镜(LESS)与多孔腹腔镜行双侧输卵管结扎术的围手术期资料,术后行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)助孕的临床结局。方法 2016年1月至2017年12月双侧输卵管积水患者经脐LESS双侧输卵管结扎术32例,多孔腹腔镜双侧输卵管结扎术60例,对比两组手术时间、出血量、术后住院时间;术后IVF-ET,窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、早期流产率。结果 LESS组与多孔组相比,手术时间延长(P〈0.001)、住院时间缩短(P〈0.001)。LESS组与多孔组术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.40)。LESS组与多孔组术后IVF-ET,其AFC、AMH、Gn总量、Gn天数、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论经脐LESS双侧输卵管结扎术安全可行。 展开更多
关键词 输卵管结扎术 输卵管积水 腹腔镜检查 单孔 体外授精 回顾性研究
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国内经脐单孔腹腔镜技术治疗胆道疾病的发展及现状 预览 被引量:2
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作者 蒋金 赵国强 +2 位作者 张楠 苑军正 张兆宏 《腹腔镜外科杂志》 2018年第3期225-227,共3页
微创技术是外科医师的不懈追求,微创理念也是每位外科医师需要时刻牢记的新思想。在微创手术方面,从开放手术到腹腔镜,从多孔到单孔,从隐瘢痕到无瘢痕,随着技术的进步及手术医师的探索,新术式不断涌现。经脐单孔腹腔镜手术是在脐部做唯... 微创技术是外科医师的不懈追求,微创理念也是每位外科医师需要时刻牢记的新思想。在微创手术方面,从开放手术到腹腔镜,从多孔到单孔,从隐瘢痕到无瘢痕,随着技术的进步及手术医师的探索,新术式不断涌现。经脐单孔腹腔镜手术是在脐部做唯一切口,手术器械、腹腔镜通过操作孔置入施术,已在临床上广泛开展。本文主要将经脐单孔腹腔镜手术的发展历程及在胆道疾病治疗中的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 胆道疾病 腹腔镜检查 单孔
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改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床分析(附55例报告) 预览 被引量:1
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作者 付志本 《腹腔镜外科杂志》 2018年第6期455-457,共3页
目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy,LA)治疗青少年及儿童急性阑尾炎的临床应用价值。方法:回顾分析2015年9月至2017年3月为55例急性阑尾炎患儿行改良经脐单孔LA的临床资料,术中使用常规腹腔镜器... 目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy,LA)治疗青少年及儿童急性阑尾炎的临床应用价值。方法:回顾分析2015年9月至2017年3月为55例急性阑尾炎患儿行改良经脐单孔LA的临床资料,术中使用常规腹腔镜器械操作。结果:55例患儿中50例成功完成手术,5例因化脓、粘连严重中转为三孔法LA,手术成功率90.9%。手术时间平均(45.55±6.33)min,术中出血量平均(5.25±1.10)ml,术后排气时间平均(12.20±4.24)h,平均住院(5.60±1.42)d,55例均治愈出院,无一例发生腹腔残余感染及切口感染。术后病理证实急性单纯性阑尾炎44例,化脓性阑尾炎11例。术后随访3-9个月,无粘连性肠梗阻、脐疝等并发症发生。结论:对于青少年及儿童急性阑尾炎,改良经脐单孔LA优势明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 单孔
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改良经脐单切口三角腹腔镜在肾盂癌根治术中的首次应用(附4例报告) 被引量:1
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作者 汪涌 祝广峰 +3 位作者 窦小亮 郑小龙 张志明 王禾 《临床泌尿外科杂志》 2017年第9期695-697,702共4页
目的:尝试经脐单切口三角腹腔镜肾盂癌根治切除术,探讨应用体会。方法:2016年12月~2017年1月,对4例患者(3例左侧,1例右侧)实施经脐单切口三角腹腔镜手术(又名经脐可拉伸切口多通道腹腔镜,SITUS手术)下肾盂癌根治术,包括经脐单切... 目的:尝试经脐单切口三角腹腔镜肾盂癌根治切除术,探讨应用体会。方法:2016年12月~2017年1月,对4例患者(3例左侧,1例右侧)实施经脐单切口三角腹腔镜手术(又名经脐可拉伸切口多通道腹腔镜,SITUS手术)下肾盂癌根治术,包括经脐单切口三角腹腔镜条件下的肾脏、肾周脂肪、输尿管、部分膀胱切除,以及膀胱壁的缝合。术后经过经脐单一切口取出切除标本,并向心性缝合切口,达到术后疤痕融入肚脐,近似体表无疤的美容效果。结果:4例患者均顺利完成手术。术中添加2处5mm通道以帮助手术和术后留置引流管。手术时间平均(224.8±18.1)min,术中、术后均未输血,术后拔除引流管时间平均(3.9±0.3)d,术后住院时间平均(5.5±1.1)d。结论:经脐单切口三角腹腔镜手术肾盂癌根治术可行,术后可经过单一切口取出标本,术后疤痕可隐藏于脐周围,临床开展不需要特殊器械,手术安全可行。 展开更多
关键词 多通道腹腔镜 肾盂癌根治术
单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用研究 预览 被引量:1
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作者 李坚 袁伟 +4 位作者 张志勇 李欧 蔡鑫 唐钢 魏恒明 《腹腔镜外科杂志》 2017年第11期832-834,共3页
目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用价值及手术技巧.方法:回顾分析2013年11月至2016年5月为27例患者行经脐单孔LC的临床资料.其中胆囊结石10例,胆囊息肉15例,胆囊结石合并胆囊息肉2例.做脐... 目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用价值及手术技巧.方法:回顾分析2013年11月至2016年5月为27例患者行经脐单孔LC的临床资料.其中胆囊结石10例,胆囊息肉15例,胆囊结石合并胆囊息肉2例.做脐下缘弧形切口,采用三通道套管,胆囊动脉及胆囊管使用5 mm钛夹夹闭.观察手术并发症、手术时间、手术效果.结果:24例成功完成手术,2例因胆囊分破、胆囊动脉出血中转为三孔法,1例因胆囊三角粘连、分离困难中转开腹.手术时间平均(57.83±7.44) min.术中出血量<10 ml,均未放置腹腔引流管.术中无副损伤,术后无出血、胆漏等并发症发生.脐部切口愈合后疤痕隐蔽,患者对治疗及美容效果满意.结论:经脐单孔LC较传统LC操作困难,但腹壁美容效果较好,具有临床推广价值. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单孔
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经脐“ ”形切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的疗效 预览 被引量:2
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作者 朱定华 何东来 +2 位作者 刘奎 占海燕 王鹏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第6期604-607,共4页
目的探讨经脐“ ”形切口小儿阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析42例急性阑尾炎患儿行经脐“ ”形切口小儿阑尾切除术的临床资料,其中男23例,女19例;年龄3~14岁,平均6.5岁。急性单纯性阑尾炎18例,慢性阑尾炎... 目的探讨经脐“ ”形切口小儿阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析42例急性阑尾炎患儿行经脐“ ”形切口小儿阑尾切除术的临床资料,其中男23例,女19例;年龄3~14岁,平均6.5岁。急性单纯性阑尾炎18例,慢性阑尾炎急性发作3例,急性化脓性阑尾炎18例,急性坏疽性阑尾炎3例,坏疽并穿孔2例。采用硬膜外麻醉或加基础麻醉,进行经脐“ ”形切口小儿阑尾切除术。结果41例手术成功,1例改腹腔镜手术,手术时间15~70min,平均37min。术后住院3—7d,平均4.1d。30例切口轻微红肿,10例脐窝有积液,2例切口感染换药,所有切口愈合后外观满意,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪漏、腹腔脓肿等并发症的发生。结论经脐“ ”形切口小儿阑尾切除术安全有效,适应证宽,损伤小,费用低,且美容效果好。 展开更多
关键词 ”形切口 阑尾切除术 儿童
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