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舒适护理在经食管超声心动图检查中的作用 认领
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作者 赵润英 李天亮 刘淑琴 《中国药物与临床》 CAS 2020年第14期2446-2448,共3页
经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)是将超声探头置于食管或胃内,从心脏后部探测心内结构进行二维超声显像的方法。它不仅给经胸超声心动图显像不佳的病例提供了新的探测途径,而且给术中心功能监测及手术疗效的评... 经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)是将超声探头置于食管或胃内,从心脏后部探测心内结构进行二维超声显像的方法。它不仅给经胸超声心动图显像不佳的病例提供了新的探测途径,而且给术中心功能监测及手术疗效的评价提供了新的手段[1-3]。 展开更多
关键词 食管超声心动图 超声心动图 心内结构 二维超声显像 舒适护理 超声探头 食管超声心动图检查 心功能监测
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实时三维经食管超声心动图诊断人工主动脉瓣血管翳 认领
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作者 左浩 蒋沅洁 +6 位作者 苏建 管雪 邓曦 龚思铭 黄月 高云华 徐亚丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期830-834,共5页
目的探讨实时三维经食管超声心动图(Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3DTEE)诊断人工主动脉瓣置换术后血管翳形成的临床价值。方法选择2017年9月-2019年9月我院心血管外科收治人工主动脉瓣置换术后瓣... 目的探讨实时三维经食管超声心动图(Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3DTEE)诊断人工主动脉瓣置换术后血管翳形成的临床价值。方法选择2017年9月-2019年9月我院心血管外科收治人工主动脉瓣置换术后瓣膜梗阻患者89例,所有患者均行二次换瓣手术,分析其经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)及实时三维超声心动图相关参数,比较三种方法的差异。结果经手术病理确诊人工瓣膜血管翳51例。血管翳标本厚度为(6.5±1.1)mm,RT-3DTEE、经胸超及二维经食管超声测量血管翳厚度分别为:(6.2±1.2)mm、(5.1±1.2)mm、(5.5±1.3)mm,RT-3DTEE测量厚度与手术标本厚度相关性良好(P<0.01),明显优于经胸超声心动图及二维经食管超声心动图(P<0.05),RT-3DTEE测量的血管翳厚度与经胸及二维食管超声心动图测值亦有统计学差异(P<0.05);RT-3DTEE诊断血管翳敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.3%、92.1%、93.5%、81.4%,经胸超声的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别41.1%、89.5%、84.0%、53.1%,经食管超声的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别64.1%、89.5%、89.2%、64.4%。RT-3DTEE的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均显著高于经胸超声和二维经食管超声心动图(P<0.05);Rt-3DTEE显示血管翳最常见部位在右前象限,圆周范围(18.4±5.2)mm,面积(0.79±0.28)cm^2,人工主动脉瓣平均跨瓣压差(38±12)mmHg,RT-3DTEE测量血管翳面积与人工瓣平均跨瓣压差具有相关性(P<0.05),可根据血管翳面积和人工瓣膜平均压差两项指标判断瓣膜阻塞程度。结论 RT-3DTEE可提高超声诊断人工主动脉瓣血管翳敏感性及特异性,准确评价血管翳所致瓣膜梗阻程度,为临床提供可靠诊断和治疗策略。 展开更多
关键词 超声心动图 食管超声心动图 实时三维超声食管超声心动图 血管翳
超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳封堵术中的应用价值 认领
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作者 杨洋 《中国医药指南》 2020年第26期69-70,共2页
目的探讨超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳封堵术中的应用价值。方法本组研究纳入2017年12月至2018年12月期间在我院行经皮左心耳封堵术治疗的12例非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象。术前所有患者均行经胸超声心动图(TTE... 目的探讨超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳封堵术中的应用价值。方法本组研究纳入2017年12月至2018年12月期间在我院行经皮左心耳封堵术治疗的12例非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象。术前所有患者均行经胸超声心动图(TTE)检查,排除风湿性心脏病等瓣膜器质性病变。术中使用经食管超声心动图(TEE)进行全程监测,以进行房间隔穿刺引导,帮助患者选择合适的左心耳封堵器型号,同时监测引导封堵器植入或回收过程,并及时评价疗效和有效性,观察并发症的发生情况。在术后24 h、7 d及出院时、3个月、6个月、1年使用TTE进行复查和定期随访评估。结果 12例非瓣膜性心房颤动患者均顺利完后经皮左心耳封堵术以及术后1年的随访,其中6例患者出现1~3 mm的封堵器周围残余分流,1例患者出现≤1 mm的封堵器周围残余分流,5例患者未出现任何封堵器周围残余分流。术后3个月使用TTE随访监测发现,有1例患者新发3 mm的封堵器周围残余分流,且在术后1年的随访中封堵器周围残余分流未消失。术后1年使用TTE随访监测发现,有4例患者的封堵器周围残余分流完全消失,且其他患者的周围残余分流量均未见明显增加。术后即刻进行TTE监测,发现所有患者均未见任何其他封堵相关并发症,在术后24 h的TTE监测下发现有2例迟发性少量心包积液,且其中1例患者的心包积液持续存在;而在1个月和6个月则分别发现1例患者有迟发性少量心包积液。在1年的随访期间,未发现任何封堵器对左耳周围近邻结构带来不良的影响,且术前、术后患者的新功能未受到影响,未见任何不良事件发生。结论超声心动图在经皮左心耳封堵术的术前检查、术中监测引导以及术后随访过程中发挥着重要的作用,在临床有积极的推广意义。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 超声心动图 皮左心耳封堵术 超声心动图 食管超声心动图
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超声不同方法联合应用对提高卵圆孔未闭检出率的应用价值 认领
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作者 张秀玲 《广州医药》 2020年第5期76-78,83,共4页
目的探讨超声不同方法联合应用对提高卵圆孔未闭检出率的应用价值。方法收集我院收治的临床疑似卵圆孔未闭的患者88例作为研究对象,进行超声影像组合检查(常规经胸超声心动图检查,经食道超声检查,右心声学造影检查),并对多组超声影像检... 目的探讨超声不同方法联合应用对提高卵圆孔未闭检出率的应用价值。方法收集我院收治的临床疑似卵圆孔未闭的患者88例作为研究对象,进行超声影像组合检查(常规经胸超声心动图检查,经食道超声检查,右心声学造影检查),并对多组超声影像检查结果记录行回顾性统计分析。结果88例研究对象中常规经胸超声心动图初步筛查发现PFO(+)12例(13.6%),其中合并房间隔膨出瘤2例。经食道超声检查22例,发现PFO(+)20例(90.9%),其中发现来源于肺动静脉瘘2例。全部研究对象均行右心声学造影发现PFO(+)39例(44.3%),分别于静息状态下发现PFO(+)24例,Valsalva动作后发现PFO(+)39例;其中发现合并房间隔膨出瘤形成者4例;合并肺动静脉瘘者3例(其中1例来源于肺静脉)。经食道超声联合右心声学造影检查的14例患者中发现PFO(+)10例(71.4%)。右心声学造影依据微气泡的数量进行半定量分级发现:I级有16例;II级有5例;III级有18例;不同状态下对于RLS的半定量分级差异有统计学意义(χ2=12.729,P=0.02)。结论超声影像组合可对卵圆孔未闭患者进行半定量评估,能有效补充单一常规超声检查的信息的不足,进而为临床诊治提供客观化依据。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 超声心动图 食管超声心动图 超声造影
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经食管及经胸超声心动图在A型急性主动脉夹层早期诊断中的价值 认领
5
作者 宋保玲 黄方 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第3期141-143,共3页
目的探讨经食管及经胸超声心动图对Stanford A型急性主动脉夹层早期诊断的价值.方法对62例Stanford A型急性主动脉夹层患者行经食管及经胸超声心动图检查.比较两种检查方式的直接表征、间接表征及检查结果.结果经食管超声心动图检查示... 目的探讨经食管及经胸超声心动图对Stanford A型急性主动脉夹层早期诊断的价值.方法对62例Stanford A型急性主动脉夹层患者行经食管及经胸超声心动图检查.比较两种检查方式的直接表征、间接表征及检查结果.结果经食管超声心动图检查示主动脉壁血块/主动脉内膜漂浮48例(77.4%),主动脉瓣反流43例(69.4%),心包积液25例(40.3%),升动脉内径>42 mm29例(46.8%),≥1项表征62例(100%),阳性检出率为100%;经胸超声心动图检查示主动脉壁血块/主动脉内膜漂浮39例(62.9%),主动脉瓣反流34例(54.8%),心包积液18例(29.0%),升动脉内径>42 mm22例(35.5%),≥1项表征46例(74.2%),阳性检出率为74.2%.经食管超声心动图检查≥1项表征检出率及阳性检出率显著高于经胸超声心动图检查(P<0.01).结论经食管超声心动图对Stanford A型急性主动脉夹层的早期诊断准确率明显高于经胸超声心动图检查,可避免肺气肿、肥胖等因素所致误诊漏诊的发生,提高诊断率. 展开更多
关键词 食管超声心动图 超声心动图 Stanford A型 急性主动脉夹层 早期诊断
cTTE与TEE诊断成人单纯PFO的对比分析 认领
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作者 杨燕 梁春香 +1 位作者 孙梦语 孙玉坤 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期814-817,共4页
目的对比经胸超声心动图声学造影(cTTE)与经食管超声心动图(TEE)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法选取临床怀疑存在PFO的患者156例,均行经胸超声心动图(TTE)检查,TTE阴性者全部进一步行TEE及cTTE检查。对比分析两种方法的检出结果及... 目的对比经胸超声心动图声学造影(cTTE)与经食管超声心动图(TEE)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法选取临床怀疑存在PFO的患者156例,均行经胸超声心动图(TTE)检查,TTE阴性者全部进一步行TEE及cTTE检查。对比分析两种方法的检出结果及超声特点。结果(1)三项检查共检出单纯PFO 103例,包括TTE检出9例(5.8%)、TEE检出36例(24.5%,均为左向右分流)、cTTE检出94例(63.9%,均为右向左分流)。cTTE的PFO检出率明显高于TEE。(2)cTTE检出的94例PFO,静息状态下检出31例(21.1%),包括Ⅰ级13例、Ⅱ级15例、Ⅲ级3例;Valsalva动作(VM)后检出91例(61.9%),包括Ⅰ级16例、Ⅱ级28例、Ⅲ级47例。VM后PFO右向左分流(RLS)的检出率及量化分级均明显高于静息状态下。结论(1)cTTE对单纯PFO检出率明显高于TEE。(2)cTTE可用于PFO定性及半定量诊断,应作为PFO-RLS的常规首选检查方法。 展开更多
关键词 超声心动图声学造影 食管超声心动图 卵圆孔未闭 右向左分流
经TEE引导与DSA引导下房间隔缺损介入封堵术的比较研究 认领
7
作者 王锋剑 王仲朝 +2 位作者 张俊奇 奚吉成 王崇军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第13期2186-2188,共3页
目的比较经食管超声心动图(TEE)引导与数字减影血管造影技术(DSA)引导下房间隔缺损(ASD)介入封堵术的应用效果。方法选取2017年1月—2018年12月在山西省心血管病医院接受介入封堵治疗的117例ASD病人。根据手术方法将病人分成3组,经胸TEE... 目的比较经食管超声心动图(TEE)引导与数字减影血管造影技术(DSA)引导下房间隔缺损(ASD)介入封堵术的应用效果。方法选取2017年1月—2018年12月在山西省心血管病医院接受介入封堵治疗的117例ASD病人。根据手术方法将病人分成3组,经胸TEE组(40例)采用TEE引导经胸小切口介入封堵;经皮TEE组(25例)采用TEE引导经皮介入封堵治疗;经皮DSA组(52例)采用DSA引导经皮介入封堵治疗。比较3种手术方法的成功率、住院总费用及术后恢复等情况。结果经皮TEE组缺损直径小于经皮DSA组经胸TEE组(P<0.05);经皮DSA组、经皮TEE组术后住院时间及住院费用均短于经胸TEE组(P<0.05);经皮DSA组手术时间少于经皮TEE组和经胸TEE组(P<0.05)。3组术后1个月经胸超声心动图(TTE)测量的左房前后径、左室舒张末期内径较术前减小(P<0.05)。结论3种方法治疗单纯继发孔型ASD均有效,但各有优缺点。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入封堵术 食管超声心动图 数字减影血管造影技术 超声心动图 左房前后径 左室舒张末期内径
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经食管与经胸超声心动图对感染性心内膜炎的诊断效能比较 认领
8
作者 王亚颖 《现代实用医学》 2020年第6期677-679,共3页
目的比较经食管与经胸超声心动图对感染性心内膜炎的诊断效能。方法选取54例感染性心内膜炎疑似病例分别行经食管与经胸超声心动图诊断,并将诊断结果与"金标准"进行比较;分析经胸及食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值... 目的比较经食管与经胸超声心动图对感染性心内膜炎的诊断效能。方法选取54例感染性心内膜炎疑似病例分别行经食管与经胸超声心动图诊断,并将诊断结果与"金标准"进行比较;分析经胸及食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值。结果 54例疑似感染性心内膜炎患者通过病理和手术确诊34例;累及瓣膜:主动脉瓣12例,主动脉瓣及二尖瓣4例,二尖瓣15例,其他瓣膜3例。经食管超声心动图诊断准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值均高于经胸超声心动图(均P <0.05);经食管与经胸超声心动图瓣周穿孔和瓣周漏检出率差异均无统计学意义(均P> 0.05)经食管超声心动图瓣膜脱垂、瓣周脓肿检出率均高于经胸超声心动图(均P<0.05)。结论对感染性心内膜炎患者进行经食管超声心动图检查,可降低漏诊和误诊发生率,提高检出准确率。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 食管超声心动图 超声心动图 诊断效能
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经食管超声心动图与经胸超声心动图造影检查对卵圆孔未闭的诊断价值 认领
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作者 王华 刘夏天 +2 位作者 鲁建兴 诸磊 沈华良 《中国医刊》 CAS 2020年第2期221-223,共3页
目的比较经食管超声心动图与经胸超声心动图造影检查对卵圆孔未闭的诊断价值,为临床选择更有效的诊断方法提供参考依据。方法选取2017年5月至2018年5月浙江省绍兴市柯桥区中医医院诊治的32例卵圆孔未闭患者,所有患者均分别接受经食管超... 目的比较经食管超声心动图与经胸超声心动图造影检查对卵圆孔未闭的诊断价值,为临床选择更有效的诊断方法提供参考依据。方法选取2017年5月至2018年5月浙江省绍兴市柯桥区中医医院诊治的32例卵圆孔未闭患者,所有患者均分别接受经食管超声心动图与经胸超声心动图造影检查,观察右心房有效显影后的前3个心动周期中有无微泡侵入左心房,并视微泡数目将卵圆孔未闭右向左分流半定量分级,比较两种影像学检查方法对卵圆孔未闭的检出率、卵圆孔未闭右向左分流半定量分级的检出情况以及患者并发症的发生情况。结果经胸超声心动图造影对卵圆孔未闭的检出率(84.4%)高于经食管超声心动图的检出率(56.3%),经比较差异有显著性(P<0.05);经胸超声心动图造影对卵圆孔未闭右向左分流半定量分级为1级、2级的检出率(15.6%、3.1%)均低于经食管超声心动图(43.8%、12.5%),4级的检出率(62.5%)则高于经食管超声心动图(21.9%),经比较差异有显著性(P<0.05);经胸超声心动图造影检查时患者的并发症发生率(3.1%)低于经食管超声心动图(15.6%),经比较差异有显著性(P<0.05)。结论经胸超声心动图造影对卵圆孔未闭的诊断价值优于经食管超声心动图,具有检出率高、并发症发生率低等优势。 展开更多
关键词 食管超声心动图 超声心动图造影 卵圆孔未闭 右向左分流 诊断
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TTE联合TEE应用于感染性心内膜炎的术前诊断价值分析 认领
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作者 郑美端 《中国卫生标准管理》 2020年第5期119-121,共3页
目的观察分析经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)联合经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)应用于感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的术前诊断价值。方法选取本院2015年3月—2019年3月... 目的观察分析经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)联合经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)应用于感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的术前诊断价值。方法选取本院2015年3月—2019年3月收治的IE患者95例设为研究对象,所有研究对象均行TTE与TEE检查,比较TEE与TTE的赘生物检出率,IE相关并发症率以及TTE与TEE诊断方法一致性。结果赘生物检出率TEE明显大于TTE,差异具有统计学意义(P<0.05)。TEE检出并发症高于TTE,差异无统计学意义(P>0.05)。TTE与TEE诊断方法一致性较弱。结论TEE诊断赘生物检出率明显高于TTE,TTE与TEE诊断方法一致性较差,因此,即使TTE检查阴性,临床高度怀疑的患者,仍需进一步行TEE检查以明确诊断。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 超声心动图 食管超声心动图 诊断价值 赘生物 灵敏度 准确率
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经食管超声心动图在非心脏手术中应用专家共识(2020版) 认领
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作者 赵丽云 +2 位作者 徐铭军 朱斌 许莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1025-1030,共6页
世界卫生组织-世界麻醉医师学会联盟(WHO-WFSA)在2018年颁布的“麻醉安全国际标准”里提出了术中监测的最低标准[1],中华医学会麻醉学分会也明确要求手术麻醉期间,所有患者的通气、氧合、循环状况等均应该得到实时和连续的监测[2],二者... 世界卫生组织-世界麻醉医师学会联盟(WHO-WFSA)在2018年颁布的“麻醉安全国际标准”里提出了术中监测的最低标准[1],中华医学会麻醉学分会也明确要求手术麻醉期间,所有患者的通气、氧合、循环状况等均应该得到实时和连续的监测[2],二者均重点强调循环监测的精准与及时。除去基本无创循环监测指标外,常见的有创循环监测指标包括有创连续动脉压、CVP、肺动脉压和心输出量(cardiac output,CO)等。其中,超声技术凸显价值,无论是经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)还是经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE),均可直视心脏的结构与功能、前负荷状态等,可以及时准确地了解CO值变化的原因,从而提高循环处理措施的针对性和有效性。 展开更多
关键词 食管超声心动图 非心脏手术 麻醉安全 超声心动图 术中监测 心输出量 肺动脉压 循环处理
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心腔内超声心动图在经皮左心耳封堵术中的应用和进展 认领
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作者 卓伟东 杜先锋 储慧民 《中华心律失常学杂志》 2020年第3期276-279,共4页
左心耳封堵(LAAC)是合并脑卒中及出血风险的非瓣膜性心房颤动患者预防心源性脑卒中的有效手段。传统LAAC手术需在经食管超声心动图指导下完成,近来心腔内超声心动图(ICE)以其操作灵活、无需全身麻醉、显著减少X线曝光及造影剂等优势,已... 左心耳封堵(LAAC)是合并脑卒中及出血风险的非瓣膜性心房颤动患者预防心源性脑卒中的有效手段。传统LAAC手术需在经食管超声心动图指导下完成,近来心腔内超声心动图(ICE)以其操作灵活、无需全身麻醉、显著减少X线曝光及造影剂等优势,已逐渐应用于LAAC手术。本文就ICE在LAAC术中的应用及进展进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵 心腔内超声心动图 食管超声心动图
经胸心脏超声造影与经食管超声心动图在心脏占位性病变诊断中的临床意义 认领
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作者 林晓春 韦国雄 +1 位作者 叶富永 彭金亮 《中国现代药物应用》 2020年第16期46-47,共2页
目的研究分析经胸心脏超声造影和经食管超声心动图在心脏占位性病变诊断中的临床意义。方法52例心脏占位性病变患者,分别进行经胸心脏超声造影和经食管超声心动图检查,统计分析其病理结果、经胸心脏超声造影结果、经食管超声心动图结果... 目的研究分析经胸心脏超声造影和经食管超声心动图在心脏占位性病变诊断中的临床意义。方法52例心脏占位性病变患者,分别进行经胸心脏超声造影和经食管超声心动图检查,统计分析其病理结果、经胸心脏超声造影结果、经食管超声心动图结果,并以病理结果为金标准,比较经胸心脏超声造影和经食管超声心动图的诊断准确率。结果52例患者病理结果显示,良性肿瘤患者30例(57.7%),恶性肿瘤患者10例(19.2%),血栓患者6例(11.5%),血肿2例(3.8%),增厚界嵴4例(7.7%);经胸心脏超声造影结果显示,良性肿瘤患者25例,恶性肿瘤患者9例,血栓患者10例,增厚界嵴8例。经食管超声心动图结果显示,良性肿瘤患者32例,恶性肿瘤患者12例,血栓患者6例,增厚界嵴2例。经食管超声心动图的诊断准确率为76.92%(40/52),明显高于经胸心脏超声造影的57.69%(30/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经食管超声心动图能显示心脏占位的位置、大小、形状、毗邻关系等,能为心脏占位性病变选择手术和辅助治疗方式提供临床数据。 展开更多
关键词 胸心脏超声造影 食管超声心动图 心脏占位性病变 临床应用
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经食管超声心动图与心肌超声造影在心脏黏液瘤诊断中的临床价值 认领
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作者 雒尧 张佳佳 《临床医学研究与实践》 2020年第20期141-142,149,共3页
目的探究经食管超声心动图(TEE)与心肌超声造影(MCE)在心脏黏液瘤诊断中的临床价值。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的50例心脏黏液瘤患者为研究对象,患者均接受TEE检查以及MCE检查。分析心脏黏液瘤患者的检查结果。结果TEE检查... 目的探究经食管超声心动图(TEE)与心肌超声造影(MCE)在心脏黏液瘤诊断中的临床价值。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的50例心脏黏液瘤患者为研究对象,患者均接受TEE检查以及MCE检查。分析心脏黏液瘤患者的检查结果。结果TEE检查共检出心脏黏液瘤41例,其中左心房黏液瘤患者35例,右心房黏液瘤患者6例;平均黏液瘤大小为(41.23±3.69)mm。MCE检查共检出42例心脏黏液瘤,均显示存在低增强,12例患者病灶边缘增强,30例病灶边缘不增强。TEE+MCE检查对心脏黏液瘤患者的检出率明显高于TEE、MCE单独检查(P<0.05)。结论应用TEE与MCE诊断心脏黏液瘤患者均具有一定的价值,两者联合可提高患者疾病的检出率,更加全面反映患者的病灶信息。 展开更多
关键词 心脏黏液瘤 食管超声心动图 心肌超声造影
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模拟教学在住院医师规范化培训经食管超声心动图教学中的初探 认领
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作者 王静 张健 +2 位作者 王嶒 侯春杰 秦佳乐 《全科医学临床与教育》 2020年第6期537-538,540,共3页
经食管超声心动图(transesophageal echocar⁃diography,TEE)因图像清晰,对术者没有干扰等优势在心脏手术的围术期监测及非心脏手术患者和危重症患者的管理中广泛应用[1,2]。但是,由于TEE是一种存在潜在风险的“半侵入性”检查方法,对于... 经食管超声心动图(transesophageal echocar⁃diography,TEE)因图像清晰,对术者没有干扰等优势在心脏手术的围术期监测及非心脏手术患者和危重症患者的管理中广泛应用[1,2]。但是,由于TEE是一种存在潜在风险的“半侵入性”检查方法,对于这类检查的操作训练,会优先考虑患者的安全和知情同意问题,学员亲自操作和反复练习的机会并不多,这给TEE教学和培训工作带来了很大的困难。尤其是对于将要从事超声专业的规范化培训的住院医师(住培)学员来说,掌握TEE的理论知识,熟悉TEE操作过程中的基本手法,才能获取清晰的心脏标准切面、做出正确的诊断。这就更需要进行规范化、系统化的培训来提升其TEE诊断水平、操作技能及临床胜任能力。模拟超声教学是一个相对较新的概念,采用超声模拟培训系统,带教老师可以不受时间的限制进行教学,学员也可以进行重复操作,而不会造成患者损伤[3]。本次研究拟探讨模拟教学方法在TEE培训中的应用价值。 展开更多
关键词 食管超声心动图 心脏手术 带教老师 住院医师 规范化培训 反复练习 模拟教学 超声专业
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心腔内超声在左心耳封堵术中的应用 认领
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作者 苗雨桐 何奔 《中华心律失常学杂志》 2020年第4期418-421,共4页
左心耳封堵术是一种降低非瓣膜性心房颤动患者脑卒中发生风险的新技术。经食管超声心动图(TEE)是目前左心耳封堵术中最重要的影像学技术,但TEE指导手术时需全身麻醉,患者误吸与食管损伤的风险相对较高,且无法用于具有TEE禁忌证的患者。... 左心耳封堵术是一种降低非瓣膜性心房颤动患者脑卒中发生风险的新技术。经食管超声心动图(TEE)是目前左心耳封堵术中最重要的影像学技术,但TEE指导手术时需全身麻醉,患者误吸与食管损伤的风险相对较高,且无法用于具有TEE禁忌证的患者。近年来,心腔内超声(ICE)作为TEE的替代成像工具正越来越多地应用于左心耳封堵术中,多项临床试验已证实了其安全性与有效性。与TEE相比,ICE导管可直接经血管穿刺植入心腔,毋需全身麻醉,从而提高患者舒适度、减少手术并发症、降低成本、提高效率。本文旨在总结目前ICE应用于左心耳封堵术的经验,为临床工作者的实践提供参考。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 心腔内超声 食管超声心动图
经食管超声心动图引导下两种术式治疗房间隔缺损的临床对照研究 认领
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作者 沈金强 魏来 +5 位作者 季强 孙勇新 赵东 董丽莉 刘琛 王春生 《中国临床医学》 2020年第3期397-400,共4页
目的:比较经右胸小切口和经皮行房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵的手术效果。方法:回顾性分析2008年2月至2020年4月复旦大学附属中山医院心脏外科完成的经食管超声心动图(transesophageal echocardiographic,TEE)引导下ASD封... 目的:比较经右胸小切口和经皮行房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵的手术效果。方法:回顾性分析2008年2月至2020年4月复旦大学附属中山医院心脏外科完成的经食管超声心动图(transesophageal echocardiographic,TEE)引导下ASD封堵手术310例患者的临床资料,男性80例,女性230例,年龄2~76岁,平均年龄(40±14)岁。根据手术入路分为右胸小切口组(右胸组)112例和经皮组(经皮组)198例,采用t检验和χ^2检验比较2组患者的手术效果。结果:全组无手术死亡。右胸组和经皮组分别有108例和189例封堵顺利(96.4%vs 95.5%),术后出现封堵器脱落分别为3例和2例(2.7%vs 1.0%),2组差异无统计学意义。经皮组手术室拔除气管插管率明显高于右胸组(76.8%vs 7.1%),术后住院时间短于右胸组[(2.1±0.9)d vs(3.8±1.6)d],术后并发症发生率低于右胸组(0 vs 5.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TEE引导下ASD封堵手术安全、有效,相对于经右胸小切口ASD封堵,经皮ASD封堵手术创伤更小,患者住院时间更短,恢复更快,可作为ASD封堵的首选方法。 展开更多
关键词 房间隔缺损封堵 食管超声心动图 右胸小切口
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重度主动脉瓣狭窄致心源性休克患者行急诊经导管主动脉瓣置换术一例 认领
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作者 邵若宸 赵振刚 +6 位作者 魏薪 李怡坚 李茜 王子介 徐原宁 冯沅 陈茂 《华西医学》 CAS 2020年第4期430-433,共4页
主动脉瓣狭窄在我国瓣膜性心脏病中占有相当大的比例。该文介绍了1例伴有严重心肺功能失代偿的重度主动脉瓣狭窄患者接受急诊经导管主动脉瓣置换术治疗。术前采用经食管超声心动图进行评估,并通知体外膜肺氧合团队备台。术中瓣膜释放后... 主动脉瓣狭窄在我国瓣膜性心脏病中占有相当大的比例。该文介绍了1例伴有严重心肺功能失代偿的重度主动脉瓣狭窄患者接受急诊经导管主动脉瓣置换术治疗。术前采用经食管超声心动图进行评估,并通知体外膜肺氧合团队备台。术中瓣膜释放后造影显示无明显瓣周漏,有创峰值压差7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者术后症状完全缓解,院内未发生不良事件,出院后复查心脏彩色多普勒超声示狭窄解除,未见明显瓣周漏,心功能改善,肺高压减轻至中度。该例手术的成功在一定程度上印证了急诊经导管主动脉瓣置换术的疗效,说明了在严谨的评估后急诊经导管主动脉瓣置换术或可作为重度主动脉瓣狭窄患者的合理选择。 展开更多
关键词 导管主动脉瓣置换术 食管超声心动图 主动脉瓣狭窄 心源性休克
经食管超声心动图造影与经颅多普勒声学造影诊断新发脑卒中患者卵圆孔未闭的对比研究 认领 被引量:1
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作者 诸磊 刘夏天 +1 位作者 鲁建兴 江珍珍 《心电与循环》 2020年第2期160-163,I0005共5页
目的比较经食管超声心动图造影(cTEE)与经颅多普勒声学造影(cTCD)检测脑卒中患者卵圆孔未闭的效果。方法2018年6月至2019年6月新发脑卒中患者180例,其中男105例,女75例,年龄45~65(55±10)岁。所有患者分别于静息状态及乏氏动作时行c... 目的比较经食管超声心动图造影(cTEE)与经颅多普勒声学造影(cTCD)检测脑卒中患者卵圆孔未闭的效果。方法2018年6月至2019年6月新发脑卒中患者180例,其中男105例,女75例,年龄45~65(55±10)岁。所有患者分别于静息状态及乏氏动作时行cTEE及cTCD检查,探测未闭的卵圆孔,对比两种方法的卵圆孔未闭检出率及心脏右向左分流情况。结果静息状态下cTCD的卵圆孔未闭检出率为44.4%(80/180),cTEE的检出率为80.6%(145/180)。乏氏动作下,cTCD的卵圆孔未闭检出率为80.0%(144/180),cTEE为94.4%(170/180)。卵圆孔未闭检出率及≥3级的右向左分流占比cTEE检测显著高于cTCD检测(P<0.05),乏氏动作下均显著高于静息状态下(P<0.05)。结论对于新发脑卒中患者的卵圆孔未闭检测,cTEE优于cTCD,乏氏动作有助于提高卵圆孔未闭检出率。 展开更多
关键词 食管超声心动图 颅多普勒 乏氏动作 脑卒中 卵圆孔未闭
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超声引导下股动脉途径封堵肥胖青少年动脉导管未闭的疗效观察 认领
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作者 王宁 文平 +4 位作者 刘宇航 高明磊 刘大为 郭文斌 李红昕 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第5期521-524,共4页
目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导下股动脉途径封堵治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的安全性与有效性。方法纳入2018年1月至2019年6月在大连市儿童医院心外科行TEE引导下股动脉途... 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导下股动脉途径封堵治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的安全性与有效性。方法纳入2018年1月至2019年6月在大连市儿童医院心外科行TEE引导下股动脉途径封堵PDA治疗的21例患者,其中男13例、女8例,年龄12.8~17.3(15.1±1.7)岁,体重51.0~89.0(73.4±10.1)kg。评价手术疗效。结果全组患者手术顺利,无改放射线引导或中转开胸病例。平均手术时间(23.9±6.8)min,术后平均住院时间(3.8±0.6)d。无外周血管损伤、心内感染或心包积液等并发症发生。平均随访(19.5±4.9)个月,各项复查结果良好。结论对于一些肥胖、肺气肿、胸廓畸形的PDA患儿,TEE可避免胸壁和肺气等因素的干扰,是一种值得推广的有效补充引导手段。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 皮介入 食管超声心动图 封堵
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