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经食管超声心动图在心脏介入治疗中的应用
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作者 丁琳 朱斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期94-97,共4页
经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在近些年正发展成为一项重要的快速床旁心血管系统影像评估检查技术。TEE检查的经胃-食道路径所得图像能减少信号衰减,提高超声频率,继而提高图像空间分辨率,使所获得的超声图... 经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在近些年正发展成为一项重要的快速床旁心血管系统影像评估检查技术。TEE检查的经胃-食道路径所得图像能减少信号衰减,提高超声频率,继而提高图像空间分辨率,使所获得的超声图像更加清晰。此外,与术前其他影像检查或者经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)相比,TEE能够提供实时信息并可实现动态监测,而且不影响手术进行。本文拟综述TEE在常见心脏介入治疗中的应用及其优势。 展开更多
关键词 食管超声心动图 心脏介入治疗 超声心动图 超声 检查技术 心血管系统 空间分辨率 TEE
人工瓣膜感染性心内膜炎诊断中经食管超声心动图的应用 预览
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作者 陈桂艳 谢四妹 +1 位作者 黄惠英 赵文 《影像研究与医学应用》 2019年第19期128-129,共2页
目的:探讨人工瓣膜感染性心内膜炎诊断中经食管超声心动图的应用价值.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2015年6月—2019年6月收治的20例人工瓣膜感染性心内膜炎患者的临床资料,分别给予经食管超声心动图与经胸超声心动图检查,比较两... 目的:探讨人工瓣膜感染性心内膜炎诊断中经食管超声心动图的应用价值.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2015年6月—2019年6月收治的20例人工瓣膜感染性心内膜炎患者的临床资料,分别给予经食管超声心动图与经胸超声心动图检查,比较两种检查方法的效果.结果:20例人工瓣膜感染性心内膜炎患者中,经手术及病理确定合并症:3例人工瓣膜赘生物,1例瓣周脓肿,1例瓣周瘘.经食管超声心动图诊断人工瓣膜赘生物、瓣周脓肿、瓣周瘘的检出率明显高于经胸部超声心动图,有显著差异(P<0.05).经食管超声心动图诊断的准确度、灵敏度及特异度明显高于经胸部超声心动图,有显著差异(P<0.05).结论:经食管超声心动图诊断人工瓣膜感染性心内膜炎具有较高准确率及灵敏度、特异度,可为临床治疗及预后提供参考依据. 展开更多
关键词 食管超声心动图 超声心动图 人工瓣膜感染性心内膜炎 应用价值
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经食管超声心动图在经心尖二尖瓣夹合术中的应用1例 被引量:1
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作者 潘翠珍 舒先红 +7 位作者 葛振一 李伟 陈海燕 周达新 潘文志 魏来 郭克芳 葛均波 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期83-85,共3页
患者女,73岁,以"反复胸闷、气促半年,加重2个月"入院。术前经胸超声心动图及经食管超声心动图示:①二尖瓣前叶A2处脱垂伴重度二尖瓣反流,反流颈宽度9 mm,反流面积为14.3 cm2(图1);②双房增大,左室收缩功能正常(左室射血分数63... 患者女,73岁,以"反复胸闷、气促半年,加重2个月"入院。术前经胸超声心动图及经食管超声心动图示:①二尖瓣前叶A2处脱垂伴重度二尖瓣反流,反流颈宽度9 mm,反流面积为14.3 cm2(图1);②双房增大,左室收缩功能正常(左室射血分数63%);③轻度肺动脉高压。冠脉造影示:左前降支及右冠近中段少许混合斑块形成伴管腔局部轻度狭窄,左前降支中段浅表型心肌桥。X线显示:心影增大,心包少量积液。临床诊断:①二尖瓣脱垂,NYHA心功能Ⅲ级;②心房颤动;③2型糖尿病。鉴于该患者年龄较大,外科手术高危、症状性重度二尖瓣反流,遂决定行经心尖二尖瓣夹合术。 展开更多
关键词 食管超声心动图 二尖瓣反流 心尖 超声心动图 二尖瓣脱垂 左室收缩功能 左前降支 患者年龄
经食管超声心动图联合右心声学造影诊断卵圆孔未闭合并肺动静脉瘘二例 预览
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作者 杜丽娟 兰亭玉 +4 位作者 黄文燕 何文 王雨萌 付强 陈步星 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第4期315-316,共2页
病例1:患者,女性,38岁,主因“间断性头痛10余年,加重半年”就诊。既往脑梗死病史1年,无后遗症。查体:双肺呼吸音清,心率68次/分,心律齐,未闻及杂音,未见明显阳性体征。辅助检查:头颅MRI平扫提示左侧大脑中动脉起始部狭窄;经颅多普勒超声... 病例1:患者,女性,38岁,主因“间断性头痛10余年,加重半年”就诊。既往脑梗死病史1年,无后遗症。查体:双肺呼吸音清,心率68次/分,心律齐,未闻及杂音,未见明显阳性体征。辅助检查:头颅MRI平扫提示左侧大脑中动脉起始部狭窄;经颅多普勒超声(transcranial Dopplerultrasonography,TCD)增强实验阳性,颅内动脉可探及雨帘状栓子信号(图1a);经胸超声心动图(transthoracicechocardiography,TTE)未见明显异常;经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)提示房间隔中部原发隔与继发隔间见纤细裂隙0.8~0.9mm;右心声学造影瓦氏呼吸后4个心动周期内见微气泡25~30个,自裂隙处进入左心房,并持续存在(图1b)。 展开更多
关键词 食管超声心动图 右心声学造影 声学造影诊断 肺动静脉瘘 卵圆孔未闭 ULTRASONOGRAPHY 颅多普勒超声 Doppler
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影像诊断在肾癌合并下腔静脉瘤栓治疗中的研究进展
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作者 李丽伟 刘茁 王淑敏 《中国医药》 2019年第3期474-477,共4页
肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,4%~10%的局部进展期肾癌伴下腔静脉瘤栓。根治性肾切除术和下腔静脉瘤栓切除术可以有效改善预后。充分合理地利用多模态影像可为临床诊疗方案选择提供可靠依据。本文总结了多模态影像评估在诊断中的价值,... 肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,4%~10%的局部进展期肾癌伴下腔静脉瘤栓。根治性肾切除术和下腔静脉瘤栓切除术可以有效改善预后。充分合理地利用多模态影像可为临床诊疗方案选择提供可靠依据。本文总结了多模态影像评估在诊断中的价值,并指出多模态分子影像为今后的发展方向。 展开更多
关键词 肾癌 下腔静脉瘤栓 超声检查 食管超声心动图 多模态分子影像
eSie Valves四维自动定量分析评价主动脉瓣-二尖瓣机制的应用 预览
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作者 龚俊松 张茗卉 +3 位作者 郑芝兰 康文英 李慧 段福建 《实用医院临床杂志》 2019年第3期18-22,共5页
目的探讨eSie Valves四维自动定量分析系统在主动脉瓣-二尖瓣偶联机制定量评估中的应用价值。方法2018年9~12月入选38例卵圆孔未闭或房颤患者,应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)采集主动脉环及二尖瓣环三维图像,运用eSie Valves四维自... 目的探讨eSie Valves四维自动定量分析系统在主动脉瓣-二尖瓣偶联机制定量评估中的应用价值。方法2018年9~12月入选38例卵圆孔未闭或房颤患者,应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)采集主动脉环及二尖瓣环三维图像,运用eSie Valves四维自动定量分析系统重建主动脉瓣-二尖瓣三维模型,自动获得主动脉瓣及二尖瓣相关参数,以及主动脉瓣环与二尖瓣环间夹角、主动脉瓣-二尖瓣中心距离,观察其在全心动周期变化规律,并取最大值及最小值进行比较。结果入选患者均获得满意图像及完整的心动周期动态分析结果,所有参数最大值及最小值的差异均有统计学意义(P<0.001)。二尖瓣环与主动脉瓣环面积呈相反变化趋势,二尖瓣环面积于舒张早期达到峰值(866.4±160.4)mm^2,主动脉瓣环面积处于最小值(413.5±62.9)mm^2;收缩期二尖瓣环面积最小值(621.7±149.0)mm^2,主动脉瓣环面积达到峰值(517.2±71.8)mm^2。等容收缩期中心距离最大(21.6±1.4)mm,其后随左心室容量变化致等容舒张期达到最小值(18.4±2.0)mm;主动脉瓣-二尖瓣夹角在收缩末期最小(94.3±12.7)°,舒张期达到峰值(124.8±9.3)°。结论eSie Valves四维自动定量分析系统能重建主动脉瓣根部、二尖瓣及二者空间偶联模型,为主动脉瓣-二尖瓣偶联机制定量研究提供了新的方法。 展开更多
关键词 食管超声心动图 四维超声 主动脉瓣-二尖瓣偶联
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经食管超声心动图在经导管主动脉瓣置换术中的应用价值 预览
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作者 崔前辉 杨帆 +1 位作者 于慧娟 张申伟 《现代医用影像学》 2019年第8期1849-1851,共3页
目的:探讨经食管超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)在经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年9月至2018年7月在我院住院治疗的15例TAVR患者,其中13例... 目的:探讨经食管超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)在经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年9月至2018年7月在我院住院治疗的15例TAVR患者,其中13例经股动脉途径,2例经心尖途径。TEE均参与TAVR术前评估,术中监测及术后评价,评估TEE在TAVR患者围手术期间的作用。结果:15例患者均成功实施TAVR术,术中TEE并发症、TAVR严重并发症以及死亡率均为0%。1例患者人工瓣膜瓣周反流,反流束2mm。15例患者主动脉瓣跨瓣流速及压差均明显下降,左心功能明得到较好改善。结论:经食管超声心动图在经导管主动脉瓣置换术中具有重要的影像学辅助作用,可用于术前筛选和评估,指导人工瓣膜的选择,术中实时监视引导,观察人工瓣膜释放形态及功能,注意有无相关手术并发症;术后即可评估手术效果等。 展开更多
关键词 导管主动脉瓣置换术 食管超声心动图 应用价值 影像学 心血管
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TEE指导GDFT联合小剂量去甲肾上腺素用于老年腹腔镜结直肠癌手术的临床观察 预览
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作者 宣冬生 郑立东 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第5期585-589,共5页
目的:观察经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)指导的术中目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)联合小剂量去甲肾上腺素对老年腹腔镜结直肠手术病人的术中循环管理和术后恢复的影响。方法:60岁以上... 目的:观察经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)指导的术中目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)联合小剂量去甲肾上腺素对老年腹腔镜结直肠手术病人的术中循环管理和术后恢复的影响。方法:60岁以上择期行乙状结肠或直肠癌根治术的病人50例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,每组25例,观察组为TEE指导下GDFT联合小剂量去甲肾上腺素组(N组),对照组为常规液体治疗组(C组)。N组麻醉后根据TEE监测降主动脉的纠正血流时间和每搏输出量调整液体和去甲肾上腺素用量。C组按照传统方法补液。比较2组病人麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、建立人工气腹后即刻(T2)、肿物切除(T3)、停止气腹后(T4)、拔管后(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)。术后记录晶体/胶体比例及总量、尿量、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血浆尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,术后恢复期不良反应和并发症发生情况。结果:N组术中尿量、平衡液输注量明显少于C组(P<0.01和P<0.05),聚明胶肽输注量多于C组(P<0.05);2组HR、MAP在T1、T2时间点均较麻醉诱导前T0降低(P<0.05~P<0.01),CVP在T1时间点较T0增高(P<0.01)。与C组比较,N组HR在T4、T5时间点升高(P<0.01),CVP在T3、T4、T5时间点降低(P<0.01);与术前比较,术后N组的ALT水平上升(P<0.01),AST和BUN水平下降(P<0.01),术后C组的ALT、AST、BUN、Cr水平差异均无统计学意义(P>0.05);N组不良反应发生率16.0%与C组不良反应发生率28.0%差异无统计学意义(P>0.05),N组并发症发生率8.0%明显低于C组并发症发生率32.0%(P<0.05)。结论:TEE指导GDFT联合小剂量去甲肾上腺素用于腹腔镜结直肠手术病人术后恢复有优势. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 食管超声心动图 目标导向液体治疗 去甲肾上腺素 腹腔镜手术 老年
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双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者麻醉管理1例
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作者 陈超 杨胜凤 +5 位作者 王正刚 丁煌 李梦云 冯晓波 郭唐曦 柯剑娟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第6期554-558,共5页
妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见的并发症,病情危重、母婴病死率高、麻醉管理难度大。报道1例双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者同期行剖宫产和CPB开胸手术的麻醉和手术经过,为此类患者的麻醉管理提供参考。对于此类患者,术前需... 妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见的并发症,病情危重、母婴病死率高、麻醉管理难度大。报道1例双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者同期行剖宫产和CPB开胸手术的麻醉和手术经过,为此类患者的麻醉管理提供参考。对于此类患者,术前需充分镇痛并适当控制血压,麻醉诱导力求平稳避免血压剧烈波动导致动脉瘤破裂。术中经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)、BIS、脑局部血氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, SCO2)等监测可以很好地指导麻醉管理,加快患者术后康复。术后多学科合作治疗也是提高母儿生存率的重要手段。 展开更多
关键词 妊娠 主动脉夹层 麻醉 食管超声心动图
98例经食管超声心动图检查患者左心耳相关结果分析
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作者 褚雯 《微量元素与健康研究》 CAS 2019年第5期10-11,共2页
目的:探究98例经食管超声心动图检查患者左心耳结构、形态及功能,分析该检查手段的临床应用价值。方法:选取2017年6月~2018年6月来我院进行食管超声心动图检查的患者98例,根据是否有房颤病史分为房颤组(n=68)与非房颤组(n=30),采集多项... 目的:探究98例经食管超声心动图检查患者左心耳结构、形态及功能,分析该检查手段的临床应用价值。方法:选取2017年6月~2018年6月来我院进行食管超声心动图检查的患者98例,根据是否有房颤病史分为房颤组(n=68)与非房颤组(n=30),采集多项经食管超声心动图检查形态与功能参数,分析不同患者左心耳结构与功能差异。结果:房颤组左心耳以双叶及三叶多见,非房颤组双叶型比例最高,其次为单叶,房颤组三叶构成比明显高于非房颤组,差异具有统计学意义(P<0.05);房颤组左心耳射血分数(LAA-EF)及左心耳峰值血流排空速度(LAA-PEV)明显低于非房颤组,房颤组左心耳开口面积指数(LAA-OI)、左心耳最小容积(LAA-VImin)、左心耳最大容积(LAA-VImax)均明显高于非房颤组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经食管超声心动图可准确显示房颤患者左心耳的形态及功能变化,通过定量分析左心耳相关功能改变可评估患者病情严重程度,对临床治疗方案的制定具有一定指导意义。 展开更多
关键词 食管超声心动图 左心耳 房颤
左心房球状血栓合并多器官功能障碍诊治一例 预览
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作者 许超 李晓 +3 位作者 曹舸 安琪 高侠 侯江龙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期511-512,共2页
1临床资料患者女性,54岁,因'反复气急4月余,加重伴晕厥4 d'于急诊入院。患者4个月前出现活动后气急、乏力,伴颜面浮肿,无发热、咳嗽、咳痰,无头晕、双下肢水肿等不适,于当地医院就诊,诊断为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣重度狭窄。... 1临床资料患者女性,54岁,因'反复气急4月余,加重伴晕厥4 d'于急诊入院。患者4个月前出现活动后气急、乏力,伴颜面浮肿,无发热、咳嗽、咳痰,无头晕、双下肢水肿等不适,于当地医院就诊,诊断为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣重度狭窄。当地医院建议入院治疗,患者未重视及治疗。4 d前,患者出现胸闷、气急,伴晕厥、腹胀,于当地医院就诊予以利尿等纠正心力衰竭的治疗,病情无好转。6 h 前患者出现呼吸急促加重,于我院急诊科就诊。 展开更多
关键词 左心房 球状血栓 多器官功能障碍 食管超声心动图
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术中经食管超声心动图对心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的诊断价值 预览
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作者 王建德 权欣 +5 位作者 孙欣 孟红 江勇 高一鸣 王浩 潘世伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期703-707,共5页
目的:探讨术中经食管超声心动图对心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的诊断价值。方法:回顾性分析2011年4月至2016年9月我院心脏瓣膜置换术后即刻急性人工瓣膜功能异常患者11例资料,总结术中经食管超声心动图结果,并与手术结果进行... 目的:探讨术中经食管超声心动图对心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的诊断价值。方法:回顾性分析2011年4月至2016年9月我院心脏瓣膜置换术后即刻急性人工瓣膜功能异常患者11例资料,总结术中经食管超声心动图结果,并与手术结果进行对照分析。结果:11例患者中,机械瓣置换术8例,生物瓣置换术3例。术中经食管超声心动图显示,瓣膜功能异常包括人工瓣膜梗阻(7例)及瓣膜关闭不全(4例)。术中经手术证实,人工瓣膜梗阻原因包括:残留血栓、残留腱索、保留二尖瓣后叶、主动脉瓣下隔膜、机械瓣离体瓣叶开放受限;人工瓣膜关闭不全原因包括:生物瓣瓣叶脱垂、缝线勒住生物瓣瓣脚及瓣膜内源性因素。11例患者再次接受手术,其中6例更换新的人工瓣膜,其余5例去除梗阻原因,所有患者均未再次出现人工瓣膜功能异常,住院期间无患者死亡。结论:经食管超声心动图可及时确认心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常,协助判别内源性因素并指导外科补救。 展开更多
关键词 食管超声心动图 人工瓣膜 瓣膜功能异常 术中
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经胸及经食管超声评价利伐沙班治疗左心耳血栓效果的影响因素
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作者 陈银凤 刘楠楠 +2 位作者 王祖禄 梁明 周微微 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期793-795,共3页
目的应用经胸及经食管超声评价利伐沙班治疗房颤患者左心耳血栓疗效的影响因素。方法收集非瓣膜性房颤并左心耳血栓患者75例,利伐沙班治疗3个月后随访。根据血栓溶解情况分为无效组(A组),有效组(B组),记录患者基线资料,对比两组患者抗... 目的应用经胸及经食管超声评价利伐沙班治疗房颤患者左心耳血栓疗效的影响因素。方法收集非瓣膜性房颤并左心耳血栓患者75例,利伐沙班治疗3个月后随访。根据血栓溶解情况分为无效组(A组),有效组(B组),记录患者基线资料,对比两组患者抗凝前后左房内径(LAd)、左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF)、左心耳口直径(LAADmean)、左心耳与左房夹角(LAA-A)、左心耳内血流速度(LAA-v)及血栓大小,进行统计学分析。结果 75例患者中,36例血栓减小或消失,39例血栓无明显变化或增大。B组LVEF、LAA-v及LAA-A均大于A组,LAd小于A组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示LVEF、LAA-v及LAA-A与溶栓疗效相关。结论利伐沙班对房颤患者左心耳血栓的溶解与LVEF、LAA-v、LAA-A相关。 展开更多
关键词 食管超声心动图 心房颤动 左心耳 血栓 利伐沙班
实时三维超声心动图对老年心房颤动病人诊断的研究进展 预览
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作者 潘志刚 严复 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第2期225-228,共4页
心房颤动是常见的持续性心律失常,经食管实时三维超声心动图技术在心房颤动病人的诊疗和分析中发挥重要作用,可采集信号并重建与外科手术视野角度相同的心脏全貌,便于超声医师的诊断与外科医师手术过程中及时沟通。现综述国内外实时三... 心房颤动是常见的持续性心律失常,经食管实时三维超声心动图技术在心房颤动病人的诊疗和分析中发挥重要作用,可采集信号并重建与外科手术视野角度相同的心脏全貌,便于超声医师的诊断与外科医师手术过程中及时沟通。现综述国内外实时三维超声心动图技术应用于老年心房颤动病人临床应用中的研究进展,并对其技术优劣进行总结。 展开更多
关键词 心房颤动 实时三维 食管超声心动图 老年 综述
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二维和三维经食管超声心动图在左心耳封堵术及其随访中的应用研究
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作者 郁怡 王群山 +4 位作者 冯向飞 解玉泉 孙健 张睿 孙锟 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期80-83,共4页
目的探讨二维和实时三维经食管超声心动图(2D-TTE、RT3D-TEE)在左心耳封堵术(PCLAA)及随访中的应用价值。方法选取接受PCLAA术的非瓣膜性房颤患者17例,术前运用2D-TEE和RT3D-TEE测量左心耳外口、锚定区直径等。术中造影显示锚定区直径,... 目的探讨二维和实时三维经食管超声心动图(2D-TTE、RT3D-TEE)在左心耳封堵术(PCLAA)及随访中的应用价值。方法选取接受PCLAA术的非瓣膜性房颤患者17例,术前运用2D-TEE和RT3D-TEE测量左心耳外口、锚定区直径等。术中造影显示锚定区直径,结合TEE选择封堵器大小,监测封堵器的输送和释放。术后即刻评价封堵疗效并于术后3、12个月复查。结果所有患者成功地进行了LAmbreTM经皮PCLAA术。术前2D-TEE测量左心耳锚定区直径为(21.5±4.07)mm,RT3D-TEE所测值为(21.74±3.45)mm。术中造影显示锚定区直径为(20.74±3.71)mm,选择封堵器固定盘大小为(25.76±4.52)mm,确定安全后释放封堵器。术后3、12个月随访发现2例患者在左心耳封堵器边缘有极少量残余分流。2D-TEE、RT3D-TEE和心血管造影显示锚定区直径与固定盘的相关性分别为(r=0.72,P=0.000 1;r=0.81,P=0.000 3和r=0.92,P<0.000 1)。结论 2D-TEE和RT3D-TEE在PCLAA术及随访中发挥极其重要的作用。两种方法显示LAA锚定区直径与所选封堵器固定盘大小相关。 展开更多
关键词 食管超声心动图 二维和三维 左心耳封堵 房颤
经食管二维和三维超声心动图对二尖瓣人工机械瓣瓣周漏定位诊断价值 预览
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作者 朴雪梅 薛超 +1 位作者 谷孝艳 张烨 《心肺血管病杂志》 2019年第6期669-672,共4页
目的:探讨经食管实时二维和三维超声心动图诊断二尖瓣瓣人工机械瓣瓣周漏的临床价值。方法:回顾分析二尖瓣人工机械瓣瓣周漏26例的二维、三维经食管超声心动图表现特征,并与术中所见进行对比。结果:26例二尖瓣人工机械瓣瓣周漏患者,术... 目的:探讨经食管实时二维和三维超声心动图诊断二尖瓣瓣人工机械瓣瓣周漏的临床价值。方法:回顾分析二尖瓣人工机械瓣瓣周漏26例的二维、三维经食管超声心动图表现特征,并与术中所见进行对比。结果:26例二尖瓣人工机械瓣瓣周漏患者,术中发现二尖瓣人工机械瓣瓣周漏36处,其中6例同时存在2处漏口,2例同时存在3处漏口。经食管实时三维超声心动图共发现瓣周漏30处,与术中发现符合率100%,二维经食管超声心动图共发现瓣周漏28处,与术中发现符合率77.8%。结论:经食管实时三维超声心动图能够清晰显示二尖瓣人工机械瓣瓣周漏的位置、形态和大小,有利于术前手术计划的选择和制定。 展开更多
关键词 食管超声心动图 实时三维 二尖瓣人工机械瓣 瓣周漏
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经食管超声心动图引导FustarTM可调弯鞘封堵主动脉瓣瓣周漏手术经验总结 预览
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作者 王石雄 王小峰 +6 位作者 高秉仁 王炜 王玮璠 马麒 贺逢孝 薛羽 柳德斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期823-827,共5页
目的:总结在经食管超声心动图(TEE)引导下,采用FustarTM可调弯鞘建立路径,非X线照射下封堵主动脉瓣瓣周漏的经验和体会。方法:于2017年1月至12月,入选心脏瓣膜置换手术后并发瓣周漏、反复心力衰竭患者2例,均经超声心动图确认无误。其中... 目的:总结在经食管超声心动图(TEE)引导下,采用FustarTM可调弯鞘建立路径,非X线照射下封堵主动脉瓣瓣周漏的经验和体会。方法:于2017年1月至12月,入选心脏瓣膜置换手术后并发瓣周漏、反复心力衰竭患者2例,均经超声心动图确认无误。其中,主动脉瓣、主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后各1例。取胸骨右缘第2肋间4cm切口入路,经升主动脉部,穿刺置入FustarTM可调弯鞘入主动脉内,在TEE引导下,调整弯鞘头端经瓣周漏入左心室,经弯鞘置入封堵器完成瓣周漏封堵。结果:2例均封堵成功,无残余反流,无卡瓣或瓣膜损伤,无严重心律失常、无封堵器脱落等并发症。手术时间55~70min,心内操作15~25min,术中出血量小于100ml,NYHA心功能分级均为Ⅰ级,左心室内径较前明显缩小。结论:在TEE引导下,采用FustarTM可调弯鞘协助建立路径,封堵器封堵瓣周漏安全、有效。FustarTM可调弯鞘在TEE下显影清晰,经胸骨旁途经操作更加可控,减少手术操作时间,减少并发症,避免X线照射。 展开更多
关键词 瓣周漏 封堵 食管超声心动图 FustarTM可调弯鞘 微创心脏外科
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经食管超声心动图对非瓣膜性房颤患者左心耳大小、分叶、形态及功能分析中的应用价值 预览
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作者 崔蕾 雒尧 许岭平 《医学影像学杂志》 2019年第3期500-504,共5页
目的探究经食管超声心动图(TEE)在分析非瓣膜性房颤患者左心耳功能、形态、分叶以及大小中的临床价值。方法选取493例心房颤动患者为研究对象,根据心电图检查结果将其分为房颤组(340例)和非房颤组(153例)。两组患者均行RT-3D TEE检查,... 目的探究经食管超声心动图(TEE)在分析非瓣膜性房颤患者左心耳功能、形态、分叶以及大小中的临床价值。方法选取493例心房颤动患者为研究对象,根据心电图检查结果将其分为房颤组(340例)和非房颤组(153例)。两组患者均行RT-3D TEE检查,观察患者左心耳开口径、深度、容积、左心房内径(LAD)、左心耳分叶情况、左心耳形态情况、血栓形成和自发显影情况。结果房颤组患者左心耳开口径、深度、容积、LAD显著高于非房颤组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。房颤组患者左心耳PEV显著低于房颤组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。房颤组患者与非房颤组患者在左心耳分叶情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组患者与非房颤组患者左心耳分呈现仙人掌型及风向袋型上比较差异无统计学意义(P>0.05);房颤组患者左心耳呈现菜花型显著高于非房颤组,房颤组患者左心耳呈现鸡翅型显著低于非房颤组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。非房颤组患者无左心耳血栓形成和自发显影情况,房颤组患者中均存在142例自发显影情况患者及存在76例左心耳血栓形成患者,左心耳血栓形成患者主要集中菜花型患者及二叶患者。结论 TEE在分析非瓣膜性房颤患者左心耳功能、形态、分叶以及大小中具有较高的临床价值,能够为房颤患者抗凝治疗及左心耳封堵术治疗提供临床依据。 展开更多
关键词 食管超声心动图 心房颤动 左心耳
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经食管超声心动图在经颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损封堵术中的应用 预览 被引量:1
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作者 孙婷 陆国梁 +2 位作者 方剑 肖霭仪 谢少波 《临床医药实践》 2019年第5期366-369,共4页
目的:总结经食管超声心动图(TEE)在经颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用经验。方法:回顾性分析2015年1月—2018年9月接受手术的患者43例,其中男14例,女29例,年龄1.3~67.0岁,体质量9.5~53.5kg。术前经胸超声心动图(TTE)测量... 目的:总结经食管超声心动图(TEE)在经颈内静脉可调弯鞘房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用经验。方法:回顾性分析2015年1月—2018年9月接受手术的患者43例,其中男14例,女29例,年龄1.3~67.0岁,体质量9.5~53.5kg。术前经胸超声心动图(TTE)测量ASD直径为(10.3±5.1)mm。穿刺右侧颈内静脉,送入可调弯鞘,在TEE引导下,置入合适大小的封堵器。结果:43例患者均封堵成功。置入封堵器直径为6~30mm。术后即刻TEE证实封堵器位置良好,无残余分流。结论:TEE作为一种简便的监测手段,是经颈内静脉可调弯鞘ASD封堵术成功和安全的重要保障。 展开更多
关键词 食管超声心动图 颈内静脉 可调弯鞘 房间隔缺损 封堵
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经食管超声心动图在心房颤动行左心耳封堵术中的应用 预览
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作者 潘翠珍 周达新 +6 位作者 张晓春 孔德红 姚豪华 陈永乐 李伟 舒先红 葛均波 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第4期181-186,共6页
目的初步探讨经食管二维、三维超声心动图(2DTEE、3DTEE)在左心耳封堵术中的应用价值。方法对38例非瓣膜性病变心房颤动(房颤)患者行左心耳封堵,其中男性27例,女性11例,年龄53~85(67.40±7.33)岁。术前均行常规经胸超声心动图(TTE)... 目的初步探讨经食管二维、三维超声心动图(2DTEE、3DTEE)在左心耳封堵术中的应用价值。方法对38例非瓣膜性病变心房颤动(房颤)患者行左心耳封堵,其中男性27例,女性11例,年龄53~85(67.40±7.33)岁。术前均行常规经胸超声心动图(TTE)、2DTEE、3DTEE检查、术中2DTEE、3DTEE监测,术后1个月TEE随访。结果2DTEE测得的左心耳最大入口处内径[(22.10±2.45)mm比(22.95±2.65)mm,P=0.154]、左心耳长度[(26.39±4.07)mm比(26.73±3.89)mm,P=0.154]与术中数字减影血管造影(DSA)测得的值比较,差异均无统计学意义,但具有很强的相关性[分别为r=0.80,P<0.001,组内的相关系数(ICC)=0.89(0.78~0.94);r=0.88,P<0.001,ICC=0.94(0.88~0.96)]。3DTEE测得的左心耳最大入口处内径[(22.86±2.69)mm比(22.95±2.65)mm,P=0.89]、左心耳长度[(26.73±4.34)mm比(26.73±3.89)mm,P=0.154]与术中DSA测得的值比较,差异均无统计学意义,但具有很强的相关性[分别为r=0.92,P<0.001,ICC=0.96(0.92~0.98);r=0.94,P<0.001,ICC=0.96(0.94~0.98)]。结论2DTEE、3DTEE均能快速、精确地评价左心耳最大入口处内径及左心耳长度。可作为封堵器型号选择的重要参考标准。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵 食管超声心动图
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