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品管圈结合集束化护理干预对经鼻蝶入路垂体瘤手术患者的影响 预览
1
作者 刘冉 杜卫云 赵秀霞 《现代医药卫生》 2020年第2期273-275,共3页
目的观察品管圈结合集束化护理干预对经鼻蝶入路垂体瘤手术患者的影响。方法将2016年1月至2018年10月该院收治的92例垂体瘤患者分为对照组和观察组,各46例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施品管圈结合集束化护理。比较2... 目的观察品管圈结合集束化护理干预对经鼻蝶入路垂体瘤手术患者的影响。方法将2016年1月至2018年10月该院收治的92例垂体瘤患者分为对照组和观察组,各46例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施品管圈结合集束化护理。比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,记录患者的满意度和并发症发生情况。结果干预后,观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,满意度明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈结合集束化护理干预应用于经鼻蝶入路垂体瘤手术患者护理中,能有效地促进患者的身心健康,降低并发症发生率,使患者早日康复。 展开更多
关键词 品管圈 集束化护理 垂体瘤
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鼻内镜辅助下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用价值 预览
2
作者 田晓军 《临床医学研究与实践》 2019年第5期105-107,共3页
目的探讨鼻内镜辅助下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用价值。方法将2013年5月至2018年5月本院收治的70例垂体瘤患者按照随机信封法分为研究组(鼻内镜辅助下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术)和对照组(显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除... 目的探讨鼻内镜辅助下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用价值。方法将2013年5月至2018年5月本院收治的70例垂体瘤患者按照随机信封法分为研究组(鼻内镜辅助下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术)和对照组(显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术),各35例。比较两组的治疗效果。结果研究组手术时间长于对照组,但术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。手术后1、3、7d,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。手术后2周,两组的PRL、GH、ACTH水平均显著降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。手术后2周,研究组垂体功能低下发生率低于对照组(P<0.05)。手术后6个月,研究组的嗅觉障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜辅助下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术具有术中出血量少、术后疼痛程度轻、恢复时间短等优势,且可降低激素水平,对垂体、嗅觉功能影响较小。 展开更多
关键词 内镜 垂体瘤切除术
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神经内镜下鼻蝶入路术中脑脊液漏的颅底重建 预览
3
作者 刘树利 吴立华 +1 位作者 程亮 陈锴 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第2期18-20,32共4页
目的:探讨神经内镜下鼻蝶入路术中脑脊液漏的颅底重建方法。方法:对39例神经内镜下鼻蝶入路术患者采用生物胶、明胶海绵及人工硬脑膜进行颅底重建,观察颅底重建治疗脑脊液漏的可行性和应用效果。结果:首次颅底重建后,34例患者颅底一次... 目的:探讨神经内镜下鼻蝶入路术中脑脊液漏的颅底重建方法。方法:对39例神经内镜下鼻蝶入路术患者采用生物胶、明胶海绵及人工硬脑膜进行颅底重建,观察颅底重建治疗脑脊液漏的可行性和应用效果。结果:首次颅底重建后,34例患者颅底一次性修补成功,脑脊液漏完全治愈。5例患者发生短暂性脑脊液鼻漏,采用保守治疗后在3~5d内治愈。术后随访12~18个月,平均15.3个月,1例患者在术后13个月时因打喷嚏再次发生脑脊液鼻漏伴颅内积气,行颅底重建后治愈。本组患者一次性手术成功率97.44%,随访期间均未发生神经功能缺损及感染、脑疝等并发症。结论:颅底重建可有效治疗神经内镜下鼻蝶入路术中脑脊液漏,一次性手术成功率高,安全性好。 展开更多
关键词 脑脊液漏 内镜 颅底重建
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内镜辅助下经鼻蝶入路治疗垂体瘤的临床效果及对应激指标水平的影响 预览
4
作者 王春城 《中国民康医学》 2019年第11期7-9,共3页
目的:观察内镜辅助下经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者的临床效果及对应激指标水平的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2018年10月收治的70例垂体瘤患者的临床资料,依据治疗方式将其分为对照组和观察组各35例,对照组给予经口鼻下鼻中隔垂体瘤... 目的:观察内镜辅助下经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者的临床效果及对应激指标水平的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2018年10月收治的70例垂体瘤患者的临床资料,依据治疗方式将其分为对照组和观察组各35例,对照组给予经口鼻下鼻中隔垂体瘤切除术治疗,观察组给予内镜辅助下经鼻蝶入路治疗,比较两组临床疗效、应激指标水平、并发症和肿瘤残留情况。结果:观察组临床总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素(ATⅡ)、肾素(R)水平及并发症发生率、肿瘤残留率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经口鼻下鼻中隔垂体瘤切除术相比,内镜辅助下经鼻蝶入路治疗垂体瘤的效果更显著,利于患者病情恢复,且应激性较小,并发症少。 展开更多
关键词 垂体瘤 内镜辅助 应激水平
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神经内镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效分析 预览 被引量:2
5
作者 蒋昊 范月超 +2 位作者 苗发安 赵英玉 马贺 《局解手术学杂志》 2019年第1期67-70,共4页
目的比较不同类型垂体瘤患者神经内镜下经鼻蝶手术治疗的临床疗效,探讨垂体瘤患者神经内镜手术的最佳适应证。方法选取2016年6月至2017年10月于徐州医科大学附属医院行神经内镜下经鼻蝶手术方式治疗的92例不同类型垂体瘤患者,通过对其... 目的比较不同类型垂体瘤患者神经内镜下经鼻蝶手术治疗的临床疗效,探讨垂体瘤患者神经内镜手术的最佳适应证。方法选取2016年6月至2017年10月于徐州医科大学附属医院行神经内镜下经鼻蝶手术方式治疗的92例不同类型垂体瘤患者,通过对其术后激素水平是否正常、肿瘤是否全切进行对比评估不同类型垂体瘤患者的手术治疗效果。对患者进行追踪随访,使用健康测量量表(SF-36)评估患者生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE),评估不同类型垂体瘤患者的术后生活质量。结果神经内镜在治疗不同类型垂体瘤方面的临床疗效存在差异,其从高到低的治愈率依次是皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、混合型腺瘤、无功能腺瘤,功能型垂体瘤的治愈率明显高于无功能型垂体瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。功能型垂体瘤患者术后6个月随访时的PF得分(76.80±8.70)分,RP得分(78.37±19.10)分,RE得分(71.60±21.54)分;术后12个月随访时PF得分(87.30±9.33)分,RP得分(78.73±15.20)分,RE得分(87.86±17.75)分,均高于无功能型垂体腺瘤患者,差异均具有统计学意(P<0.05)。结论功能型垂体瘤患者接受神经内镜手术治疗,以皮质激素腺瘤的治疗效果最好,并且可以显著提高术后患者的生活质量。 展开更多
关键词 垂体瘤 内镜 显微手术 生活质量
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3D-Slicer的虚拟现实技术在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤手术中的运用 预览
6
作者 彭逸龙 伍益 +5 位作者 陈少霭 李智斌 董家军 冯子泽 古机泳 钟鸣谷 《广东医学》 CAS 2019年第2期246-249,共4页
目的探讨3D-Slicer软件在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤手术中的应用价值。方法应用神经内镜经鼻蝶入路切除的30例垂体瘤患者,术前的影像资料以DICOM格式导入3D-Slicer软件进行三维重建,获得可视化的虚拟现实图像,了解鼻蝶入路相关解剖结... 目的探讨3D-Slicer软件在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤手术中的应用价值。方法应用神经内镜经鼻蝶入路切除的30例垂体瘤患者,术前的影像资料以DICOM格式导入3D-Slicer软件进行三维重建,获得可视化的虚拟现实图像,了解鼻蝶入路相关解剖结构关系,并使用软件内相关模块进行观察、模拟手术等操作,制定详细的手术规划。结果 30例手术患者均顺利完成手术。全部病例均能在重建的虚拟图像上清晰地显示鼻腔、蝶窦、鞍底、颈内动脉等解剖结构,与术中内镜图像极其相似,能准确辨认鞍底及定位术中的重要结构,设计出最佳的鞍底骨窗。结论运用3D-Slicer软件进行术前虚拟重建可以获得额外的解剖信息,通过预先熟悉个体的解剖变异,制定出最优化的手术方案,指导内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤,增加了手术操作的安全性,提高了手术成功率。 展开更多
关键词 3D-Slicer软件 虚拟现实 垂体瘤
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神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术切除无功能性垂体腺瘤疗效和安全性的Meta分析 预览
7
作者 任光辉 沈嘉伟 李武雄 《中国临床神经外科杂志》 2019年第7期402-405,共4页
目的系统评价神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术切除无功能性垂体腺瘤的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Center、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网等中英文数据库有... 目的系统评价神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术切除无功能性垂体腺瘤的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Center、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网等中英文数据库有关神经内镜、显微镜下经鼻蝶入路无功能性垂体腺瘤切除术的文献,时限为2018年7月之前。指标包括肿瘤切除率、脑脊液渗漏发生率和视力恢复率。结果共纳入19篇文献,2 383例。Meta分析结果:神经内镜手术全切除率比显微镜手术要高(75%vs 62%,P<0.001),神经内镜组视力恢复率也高于显微镜组(82%vs 59%,P<0.001)。两组脑脊液漏发生率无统计学差异(4%vs 6%,P=0.078)。结论与显微镜下手术相比,神经内镜手术切除无功能性垂体腺瘤的疗效更好。 展开更多
关键词 无功能性垂体腺瘤 显微镜 内镜 疗效 META分析
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神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的护理配合 预览
8
作者 沈蓓 陶孝云 万美萍 《护理实践与研究》 2019年第20期128-129,共2页
目的总结神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的护理配合要点。方法选取2015年4月至2018年4月我院收治的神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的46例患者作为研究对象,回顾性分析其一般临床资料,总结围术期干预方法及结果。结果46例患者平均手术... 目的总结神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的护理配合要点。方法选取2015年4月至2018年4月我院收治的神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的46例患者作为研究对象,回顾性分析其一般临床资料,总结围术期干预方法及结果。结果46例患者平均手术时间(65.49±6.28)min,术中出血量(53.24±21.69)ml,住院时间(8.86±2.47)d,垂体瘤全切除率82.61%(38/46)。术后并发电解质紊乱2例,尿崩症1例,并发症发生率6.52%(3/46),均经对症治疗后缓解。结论神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除术疗效确切,但围术期护理配合也十分重要。 展开更多
关键词 内窥镜 垂体瘤切除术 护理配合
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鞍区囊性病变诊断及手术疗效分析 预览
9
作者 赵思任 李忠民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第2期72-73,共2页
目的总结鞍区囊性病变的诊治经验。方法回顾性分析17例鞍区囊性病变的病例资料,均显微镜下经鼻蝶入路手术。结果垂体腺瘤11例, Rathke囊肿5例,慢性肉芽肿垂体炎1例,无死亡。随访6~18个月,16例病变无复发。1例垂体腺瘤术后6个月增大明显... 目的总结鞍区囊性病变的诊治经验。方法回顾性分析17例鞍区囊性病变的病例资料,均显微镜下经鼻蝶入路手术。结果垂体腺瘤11例, Rathke囊肿5例,慢性肉芽肿垂体炎1例,无死亡。随访6~18个月,16例病变无复发。1例垂体腺瘤术后6个月增大明显,再次手术全切,随访1年无复发。结论鞍区囊性病变鉴别诊断困难,术前仔细研究临床资料,采取不同手术技巧,经鼻蝶手术可取得满意疗效。 展开更多
关键词 囊性病变 鞍区 显微外科手术
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1例垂体腺瘤术后颅内出血病人的康复护理 预览
10
作者 潘金玉 《中国临床神经外科杂志》 2019年第6期369-370,共2页
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,占颅内肿瘤的10%~20%。神经内镜下经鼻蝶入路手术逐渐成为其首选治疗方式。术后颅内出血是一种少见的并发症,一旦发生,如果不能及时发现和正确处理,可引起中枢神经系统功能受损,导致意识障碍、咳嗽反... 垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,占颅内肿瘤的10%~20%。神经内镜下经鼻蝶入路手术逐渐成为其首选治疗方式。术后颅内出血是一种少见的并发症,一旦发生,如果不能及时发现和正确处理,可引起中枢神经系统功能受损,导致意识障碍、咳嗽反射减弱或消失,为保证气道通畅,气管切开术是临床常用的抢救方法之一。气管切开后,吞咽通道的生理和力学属性发生改变,吞咽障碍为其常见的并发症。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 内镜 术后颅内出血 吞咽障碍 护理
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神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的手术疗效观察 预览
11
作者 张茂彬 《当代医学》 2019年第35期167-168,共2页
目的探究神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除手术的临床效果.方法选取2015年10月至2018年10月在本院接受治疗的垂体瘤患者30例作为研究对象,根据手术方式不同分为两组,每组15例.观察组行内镜经蝶手术,对照组行显微镜经蝶手术,对比治疗... 目的探究神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除手术的临床效果.方法选取2015年10月至2018年10月在本院接受治疗的垂体瘤患者30例作为研究对象,根据手术方式不同分为两组,每组15例.观察组行内镜经蝶手术,对照组行显微镜经蝶手术,对比治疗后两组患者的疗效.结果观察组的出血量(45.1±4.6)ml、手术时间(70.4±7.5)min、术后观察治疗时间(4.5±1.5)d均少于对照组[(84.4±7.6)ml、(111.5±15.9)min、(8.6±3.1)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤全切率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论神经内镜在经蝶垂体瘤切除术可以明显减少出血量、手术时间、术后观察治疗时间并可以显著降低患者术后并发症发生率,提高手术的安全性及肿瘤全切率. 展开更多
关键词 内镜 垂体瘤切除术
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内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术护理体会 预览
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作者 齐琳丽 《中国卫生标准管理》 2019年第18期155-157,共3页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理。方法对我院2017年12月—2018年12月共120例神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行研究,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规围术期护理,观察组采用全面围术期护... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理。方法对我院2017年12月—2018年12月共120例神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行研究,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规围术期护理,观察组采用全面围术期护理,对比两组护理效果。结果护理前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义,P>0.05;护理后,两组SAS、SDS均有下降,且观察组低于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05。结论围手术期护理对神经内镜下经鼻碟入路垂体瘤切除术患者具有重要的作用,术前应重点关注手术准备及心理干预,术后加强对患者的临床监测,及时发现并处理相关并发症,从而改善患者预后,促进患者康复。 展开更多
关键词 内镜 垂体瘤切除术 围手术期 护理 并发症
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神经内镜在颅咽管瘤手术治疗中的应用 预览
13
作者 杨媛 熊云彪 刘窗溪 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第5期458-460,共3页
颅咽管瘤(craniopharyngioma,CP)是一种复发率高、预后不佳的特殊类型颅内原发性良性肿瘤,即使采用手术联合放化疗,治疗效果也不满意。腔内近距离放疗及囊内注射博来霉素等众多新的治疗方案正在研究阶段,目前治疗的首选方法仍是显微外... 颅咽管瘤(craniopharyngioma,CP)是一种复发率高、预后不佳的特殊类型颅内原发性良性肿瘤,即使采用手术联合放化疗,治疗效果也不满意。腔内近距离放疗及囊内注射博来霉素等众多新的治疗方案正在研究阶段,目前治疗的首选方法仍是显微外科手术。经鼻蝶入路手术治疗本病至今已有100多年的历史,由于手术器械及设备的进步,神经内镜下经鼻蝶入路已成为重要的治疗术式。本文章结合国内外文献,对神经内镜下经鼻蝶入路治疗颅咽管瘤的相关情况作一综述。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 手术治疗 显微外科 内镜
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经鼻蝶入路手术在垂体瘤中的疗效分析 预览
14
作者 王博 王凯 +3 位作者 靳腾龙 王亚周 崔丙周 贺艳阳 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第22期2837-2838,共2页
目的分析经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效以及对患者内分泌激素的影响。方法选择2016年11月—2018年11月在本院行经鼻蝶入路手术的78例垂体瘤患者作为研究对象,设为观察组,另选择同期纳入采用常规开路治疗的78例垂体瘤患者为对照组。对... 目的分析经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效以及对患者内分泌激素的影响。方法选择2016年11月—2018年11月在本院行经鼻蝶入路手术的78例垂体瘤患者作为研究对象,设为观察组,另选择同期纳入采用常规开路治疗的78例垂体瘤患者为对照组。对比两组手术指标(手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量)、两组内分泌激素(肾素,去甲肾上腺素,血管紧张素)水平、两组并发症发生率和治疗总有效率。结果观察组手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量、术后引流量更少,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者肾素、去甲肾上腺素、血管紧张素均降低且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(12.82%)较对照组(37.18%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.59%)较对照组(70.51%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤疗效好,能改善内分泌激素,并发症少,能促进康复。 展开更多
关键词 垂体瘤 并发症 内分泌激素
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神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤62例临床分析 预览
15
作者 洪文明 杨驰 +1 位作者 程宏伟 王斌 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第6期645-649,共5页
目的总结分析神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的疗效及其应用价值。方法回顾性分析我院2017年1月-2019年9月收治的垂体腺瘤患者62例,其中男性30例,女性32例;年龄27~81岁,患者平均年龄52.6岁。垂体腺瘤包括微腺瘤10例,大腺瘤38例,巨大... 目的总结分析神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的疗效及其应用价值。方法回顾性分析我院2017年1月-2019年9月收治的垂体腺瘤患者62例,其中男性30例,女性32例;年龄27~81岁,患者平均年龄52.6岁。垂体腺瘤包括微腺瘤10例,大腺瘤38例,巨大腺瘤14例。患者接受神经内镜经鼻蝶肿瘤切除,术后行神经影像、内分泌及视力检查的随访评估。结果随访时间1~34个月,中位随访时间17个月。62例患者中,全切50例,次全切9例及大部切除3例。术后患者内分泌治愈率34.6%,视力改善率92.3%,头痛改善率83.3%。术后短暂性尿崩12例,短暂脑脊液鼻漏5例,无永久性尿崩、脑脊液鼻漏。无颅内感染、昏迷、植物生存或死亡等严重并发症。结论神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 内镜 垂体腺瘤
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经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究 预览
16
作者 周腾渊 陈来照 +3 位作者 牛小敏 任斌 贾禄 白东 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第2期134-139,共6页
目的研究经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月—2017年10月,收治的78例经鼻蝶内镜手术垂体瘤患者的临床资料。对比分析不同肿瘤大小、侵袭性及类型患者手术前后各项临床指标的变化。... 目的研究经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月—2017年10月,收治的78例经鼻蝶内镜手术垂体瘤患者的临床资料。对比分析不同肿瘤大小、侵袭性及类型患者手术前后各项临床指标的变化。结果垂体腺瘤手术切除率与肿瘤体积和是否为侵袭性有关。侵袭性肿瘤和肿瘤体积越大者,手术切除率越低。不同肿瘤大小和切除程度的泌乳素(prolactin,RPL)型和生长激素(growth hormone,GH)型腺瘤患者术后的血激素水平均明显下降,与术前的差异有统计学意义( P <0.05-0.001)。78例患者中,术后并发脑脊液漏者6例、临时性尿崩者10例、高热及电解质紊乱者8例、垂体功能低下2例、鼻出血3例、视力减退1例;经相应对症处理后均缓解或好转。术后,36例患者头痛缓解,28例患者视力、视野改善,3例患者手指灵活度改善;40例患者血清激素水平降低或恢复正常,相关症状好转。术后3个月复查MRI显示,肿瘤全切者61例(全切除率78.2%),次全切者11例( 14.1 %),大部分切除者6例(7.7%)。血清激素水平检测显示,29例PRL型垂体瘤患者的PRL水平,以及40例GH型垂体瘤患者的GH水平分别较术前降低或恢复正常。结论经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效显著;是一种创伤较小、安全有效的手术方式,值得推广应用。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 内镜
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张晓彪点评《内镜经鼻蝶入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的疗效分析》、《经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究》 预览
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作者 张晓彪 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第2期139-140,共2页
侵犯海绵窦的垂体瘤尤其是Knosp分级3级以上的侵袭性垂体瘤仍是垂体瘤手术治疗中的难点,手术全切率较低,并发症发生率较高。神经内镜出现后,由于神经内镜独特的成像原理,极大地改善了术区的视野和暴露,使一些原来在显微镜下较难切除的... 侵犯海绵窦的垂体瘤尤其是Knosp分级3级以上的侵袭性垂体瘤仍是垂体瘤手术治疗中的难点,手术全切率较低,并发症发生率较高。神经内镜出现后,由于神经内镜独特的成像原理,极大地改善了术区的视野和暴露,使一些原来在显微镜下较难切除的侵犯海绵窦的侵袭性垂体瘤的切除成为可能。《内镜经鼻蝶扩大入路治疗不同Knosp分级垂体瘤疗效》探讨了内镜经鼻蝶入路手术治疗不同Knosp分级的92例垂体瘤的临床疗效。 展开更多
关键词 垂体瘤切除术 内镜 手术治疗 疗效分析 侵袭性垂体瘤 并发症发生率 成像原理
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鲁晓杰点评《内镜经鼻蝶入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的疗效分析》、《经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究》 预览
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作者 鲁晓杰 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第2期140-141,共2页
两篇文章分别从功能性垂体瘤和突向鞍上及侵犯海绵窦的垂体瘤的角度探讨了神经内镜经鼻手术的应用;结果均表明神经内镜在经鼻手术中的应用可提高肿瘤全切率,缓解临床症状,减少术后并发症。垂体瘤是鞍区常见肿瘤,大约占脑原发性肿瘤的10%... 两篇文章分别从功能性垂体瘤和突向鞍上及侵犯海绵窦的垂体瘤的角度探讨了神经内镜经鼻手术的应用;结果均表明神经内镜在经鼻手术中的应用可提高肿瘤全切率,缓解临床症状,减少术后并发症。垂体瘤是鞍区常见肿瘤,大约占脑原发性肿瘤的10%~15%。目前针对垂体瘤的治疗包括药物治疗、手术切除和放疗等。溴隐亭、卡麦角林等药物治疗泌乳素腺瘤的效果已得到临床的公认,成为治疗的首选。对于其他垂体瘤,手术切除依然是首选方案。 展开更多
关键词 垂体瘤切除术 内镜 手术治疗 疗效分析 原发性肿瘤 临床症状 药物治疗
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经鼻蝶入路切除垂体大腺瘤术中磨除鞍结节的临床探讨
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作者 肖爵贤 程祖珏 +5 位作者 祝新根 吕世刚 沈晓黎 郭华 罗海涛 陈鹏 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期339-342,共4页
目的探讨鞍结节骨质磨除对神经内镜经鼻蝶入路垂体大腺瘤全切除率的影响。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月南昌大学第二附属医院神经外科采用神经内镜经鼻入路手术切除的65例垂体大腺瘤患者的临床资料,其中28例术中未磨除鞍结节骨质... 目的探讨鞍结节骨质磨除对神经内镜经鼻蝶入路垂体大腺瘤全切除率的影响。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月南昌大学第二附属医院神经外科采用神经内镜经鼻入路手术切除的65例垂体大腺瘤患者的临床资料,其中28例术中未磨除鞍结节骨质(未磨除组),37例术中磨除(磨除组)。术后对所有患者行临床随访,随访内容包括复查头颅/垂体MRI平扫+增强扫描,功能型垂体腺瘤患者复查激素水平。比较两组患者的肿瘤全切除率、临床症状缓解率及术后并发症发生率。结果65例患者手术均成功。两组患者的年龄、性别、临床表现、内分泌功能、肿瘤质地和Hardy分级间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。磨除组的全切除率高于未磨除组[分别为78.4%(29/37)、50.0%(14/28),P<0.05],但磨除组的尿崩症发生率高于未磨除组[分别为73.0%(27/37)、46.4%(13/28),P=0.029]。未磨除组和磨除组间临床症状缓解率[分别为89.3%(25/28)、91.9%(34/37)]、脑脊液漏[(分别为7.1%(2/28)、8.1%(3/37)]及新发垂体功能低下发生率[分别为3.6%(1/28)、5.4%(2/37)]的差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者随访3~24个月,平均(7.8±2.5)个月。43例肿瘤全切除者均未复发;22例未全切除者中,8例(磨除组3例,未磨除组5例)于术后0.5~1.0年再次行神经内镜经鼻蝶入路全切除肿瘤。所有患者垂体功能基本恢复正常。结论磨除鞍结节骨质可能是提高神经内镜经鼻蝶入路垂体大腺瘤全切除率的重要因素。 展开更多
关键词 自然腔道内镜手术 垂体肿瘤 鞍结节 骨质磨除
游离中鼻甲粘膜瓣在经鼻蝶入路神经内镜手术切除垂体腺瘤后鞍底重建中的应用 预览
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作者 张溢华 谭杨 +5 位作者 王昊 陈立朝 贺绪智 梁鸿 许民辉 徐伦山 《中国临床神经外科杂志》 2019年第7期390-392,共3页
目的探讨游离中鼻甲粘膜瓣在经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体腺瘤鞍底重建中的方法及应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的45例直径1~2.5 cm的垂体腺瘤的临床资料。经单鼻孔手术25例(单鼻孔组),... 目的探讨游离中鼻甲粘膜瓣在经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体腺瘤鞍底重建中的方法及应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的45例直径1~2.5 cm的垂体腺瘤的临床资料。经单鼻孔手术25例(单鼻孔组),双鼻孔手术20例(双鼻孔组)。术中均采用游离中鼻甲粘膜瓣重建鞍底。结果肿瘤均全切除。术后随访6个月,两组均未出现脑脊液漏和颅内感染,均无鼻腔干燥、异味等鼻部并发症;单鼻孔组术后嗅觉障碍发生率(16.0%,4/25)明显低于双鼻孔组(90.00%,18/20;P<0.05)。结论对于直径1~2.5 cm的垂体腺瘤,经鼻蝶入路神经内镜手术中鞍底缺损直径约2 cm,采用游离中鼻甲粘膜瓣进行鞍底重建,可有效预防脑脊液漏、颅内感染,单鼻孔组术后嗅觉障碍发生率较双鼻孔组低。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 内镜 游离中甲粘膜瓣 鞍底重建
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