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足月胎膜早破破膜时间与母儿感染和产后出血的临床分析 预览
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作者 祝红霞 王赛凤 +1 位作者 周蒨 刘小华 《中国初级卫生保健》 2019年第8期53-55,共3页
目的探讨妊娠足月胎膜早破破膜时间长短与绒毛膜羊膜炎、新生儿感染和产后出血的关系。方法对2011年1月1日-2014年12月31日在上海市中国福利会国际和平妇幼保健院住院分娩的6 099例足月胎膜早破孕妇及新生儿的临床资料进行回顾性分析。... 目的探讨妊娠足月胎膜早破破膜时间长短与绒毛膜羊膜炎、新生儿感染和产后出血的关系。方法对2011年1月1日-2014年12月31日在上海市中国福利会国际和平妇幼保健院住院分娩的6 099例足月胎膜早破孕妇及新生儿的临床资料进行回顾性分析。按破膜至分娩时间的长短分为A组、B组、C组。对三组患者绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿感染率以及产后出血率进行比较分析。计数资料采用χ2检验比较。结果绒毛膜羊毛炎发生率相对于A组,B组、C组中绒毛膜羊膜炎的发病率较高(P<0.01);而B组与C组绒毛膜羊膜炎的发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)新生儿感染发生率:相对于A组、B组,C组中新生儿感染的发病率较高;而A组与B组新生儿感染发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)产后出血发生率:三组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论破膜至分娩时间达24 h以上者绒毛膜羊膜炎发生率明显升高,破膜时间达48 h以上者新生儿感染发生率明显升高。产后出血的发生率与破膜时间长短无相关性。 展开更多
关键词 足月胎早破 时间 绒毛膜炎 新生儿感染 产后出血
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绒毛膜羊膜炎致胎盘微血管异常与早产儿血小板代谢的相关性
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作者 饶韵蓓 张晓玲 +5 位作者 钟志成 张江宇 任竹潇 缪佳予 杨淑梅 杨杰 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期1048-1052,共5页
目的探讨绒毛膜羊膜炎暴露对胎盘微血管及早产儿血小板代谢的影响及二者相关性。方法采用临床随机对照研究,根据胎龄进行1:1配对,选取2016年6至12月广东省妇幼保健院新生儿科收治的早产儿64例,分为绒毛膜羊膜炎组和对照组,每组32例。观... 目的探讨绒毛膜羊膜炎暴露对胎盘微血管及早产儿血小板代谢的影响及二者相关性。方法采用临床随机对照研究,根据胎龄进行1:1配对,选取2016年6至12月广东省妇幼保健院新生儿科收治的早产儿64例,分为绒毛膜羊膜炎组和对照组,每组32例。观察并比较2组血小板参数[血小板数量(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)]、出生体质量、血小板减少症、出血性并发症、胎盘微血管密度(MVD)、子代血小板活性因子(CD62p、CD63)及血小板生成素(TPO)水平。结果与对照组比较,绒毛膜羊膜炎组患儿出生体质量较低[(1.90±0.41) kg比(2.31±0.62) kg]、72 h内PLT较低[24 h内(197.97±63.43)×10^9/L比(266.34±69.92)×10^9/L;24~72 h (202.28±29.70)×10^9/L比(256.38±69.96)×10^9/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);早发型血小板减少症(37.50%比9.38%)、颅内出血发病率(40.62%比15.63%)及24 h内MPV[(8.73±0.89) fL比(8.27±0.64) fL]、PDW水平[(59.46±5.90)%比(55.20±5.37)%]较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绒毛膜羊膜炎组胎盘MVD低于对照组[(9.08±1.35)%比(12.89±1.36)%],CD62p、CD63、TPO均高于对照组[(25.37±5.20)%比(10.35±2.94)%,(9.49±1.58)%比(4.04±1.21)%,(271.08±197.22)μg/L比(141.87±78.10)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。绒毛膜羊膜炎组胎盘MVD与PLT呈正相关(r=0.74,P<0.05),MVD与CD62p、CD63、TPO均呈负相关(r=-0.64、-0.44、-0.44,均P<0.05)。结论绒毛膜羊膜炎可致胎盘MVD减低及子代血小板活化,早产儿PLT减低,胎盘微血管损伤可能进一步激活血小板。 展开更多
关键词 绒毛膜炎 血小板 血小板活化 胎盘 婴儿 早产
IL-1β、MMP-8和胎儿胸腺等预测胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的研究进展 预览
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作者 周丽 王永红(审校者) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期44-47,共4页
胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)常发生于妊娠中晚期。胎膜破裂后,阴道内的致病微生物可沿胎膜破口进入羊膜腔,可诱发绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA),导致胎儿窘迫和新生儿感染败血症等严重并发症的发生,是临床围生... 胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)常发生于妊娠中晚期。胎膜破裂后,阴道内的致病微生物可沿胎膜破口进入羊膜腔,可诱发绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA),导致胎儿窘迫和新生儿感染败血症等严重并发症的发生,是临床围生儿病死率升高的重要原因。大多数患者在胎膜早破后短期内没有临床症状,但早期预警并给予相应处理可明显降低围生儿患病率和死亡率,如孕晚期B型溶血性链球菌筛查及相应的治疗。近年研究发现,除传统的实验室预测指标如白细胞介素6(IL-6)外,IL-1β、基质金属蛋白酶8(MMP-8)和胎儿胸腺的超声测量等对CA具有一定的预测价值。综述近年来PROM并发CA早期预测指标的研究进展。 展开更多
关键词 早破 绒毛膜炎 白细胞介素1Β 基质金属蛋白酶8 胎儿胸腺
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羊水中乳酸脱氢酶和葡萄糖浓度在绒毛膜羊膜炎诊断中的价值分析
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作者 王宁宁 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1745-1747,共3页
目的探讨羊水中乳酸脱氢酶(LDH)和葡萄糖浓度在绒毛膜羊膜炎(CAM)诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取2016年2月-2017年5月九江市妇幼保健院收治的56例胎膜早破(PROM)患者,将其分为CAM组35例,无CAM组21例,阴道收集羊水样品,... 目的探讨羊水中乳酸脱氢酶(LDH)和葡萄糖浓度在绒毛膜羊膜炎(CAM)诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取2016年2月-2017年5月九江市妇幼保健院收治的56例胎膜早破(PROM)患者,将其分为CAM组35例,无CAM组21例,阴道收集羊水样品,采用免疫化学发光法测定LDH和葡萄糖浓度,分娩后胎膜及胎盘行病理检查。结果与无CAM组比较,CAM组LDH水平显著升高,葡萄糖浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05);CAM重度组LDH水平显著高于轻中度组(P<0. 05),CAM轻中度组与重度组葡萄糖浓度比较,差异无统计学意义(P>0. 05);以LDH及葡萄糖浓度绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),LDH的曲线下面积(AUC)为0. 709,以LDH水平>1 124. 34 U/L为截断点,诊断CAM灵敏度为82. 9%,特异度为71. 4%。葡萄糖AUC为0. 618,以LDH水平≤0. 65 mmol/L为截断点,诊断CAM灵敏度为45. 7%,特异度为81. 0%。结论羊水LDH升高与组织学CAM有关,对诊断CAM具有一定预测价值,而葡萄糖在CAM中诊断价值较小。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 葡萄糖 绒毛膜炎 病理检查 价值分析
绒毛膜羊膜炎孕妇早产患儿脐带血SAA和CRP水平诊断新生儿败血症效果分析 预览
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作者 赵多爱 王学良 +2 位作者 赵文霞 张磊 方晓燕 《内科》 2019年第4期417-420,共4页
目的探讨根据绒毛膜羊膜炎孕妇早产患儿出生时的脐带血血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平诊断新生儿败血症的效果。方法选取并发和不并发新生儿败血症的早产儿各120例分别作为观察组和对照组(其母亲均患有绒毛膜羊膜炎),检测比... 目的探讨根据绒毛膜羊膜炎孕妇早产患儿出生时的脐带血血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平诊断新生儿败血症的效果。方法选取并发和不并发新生儿败血症的早产儿各120例分别作为观察组和对照组(其母亲均患有绒毛膜羊膜炎),检测比较两组患儿出生时脐带血SAA和CRP水平,分析根据SAA和CRP水平诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,分析SAA和CRP水平与序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分以及小儿危重病例评分(PCIS)的相关性。结果观察组患儿脐带血的SAA、CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据患儿脐带血SAA水平诊断新生儿败血症的敏感性为88.3%,特异性为78.3%,阳性预测值为80.3%,阴性预测值为87.0%;根据患儿脐带血CRP水平诊断新生儿败血症的敏感性为65.8%,特异性为41.7%,阳性预测值为53.0%,阴性预测值为54.9%;根据患儿脐带血SAA、CRP水平联合诊断新生儿败血症的敏感性为83.3%,特异性为69.2%,阳性预测值为73.0%,阴性预测值为80.5%。Pearson检验结果显示,患儿脐带血SAA、CRP水平与SOFA评分呈正相关(r=0.732,0.655),SAA、CRP水平与PCIS评分呈负相关(r=-0.722,-0.558)。结论根据患儿脐带血SAA、CRP水平联合诊断新生儿败血症能获得较好临床效果,同时也能对患儿病情的严重程度作出比较准确的判断,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 早产 绒毛膜炎 新生儿败血症 SAA CRP
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孕妇血清炎性因子水平与胎膜早破及其合并绒毛膜羊膜炎的相关性分析
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作者 陈晓妮 刘艳彬 宋艳 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1756-1758,共3页
目的探讨孕妇血清炎性因子水平与胎膜早破及其合并绒毛膜羊膜炎相关性,为临床诊治提供参考依据。方法选取2014年6月-2017年6月在永州市双牌县中医医院住院分娩的600例产妇,根据是否胎膜早破将其分为观察组288例、对照组312例,对比分析... 目的探讨孕妇血清炎性因子水平与胎膜早破及其合并绒毛膜羊膜炎相关性,为临床诊治提供参考依据。方法选取2014年6月-2017年6月在永州市双牌县中医医院住院分娩的600例产妇,根据是否胎膜早破将其分为观察组288例、对照组312例,对比分析其白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-6 (IL-6)及羊水中IL-6水平;根据是否患有合并绒毛膜羊膜炎将观察组分为合并绒毛膜羊膜炎组151例、非绒毛膜羊膜炎组137例,对比分析其WBC、CRP、IL-6血清炎性因子及羊水IL-6水平;根据潜伏期长短将合并绒毛膜羊膜炎组产妇分为潜伏短期组45例、潜伏中期组55例、潜伏长期组51例,对比分析其WBC、CRP、IL-6血清炎性因子及羊水IL-6水平。结果观察组WBC、CRP、IL-6及羊水IL-6显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);合并绒毛膜羊膜炎组WBC、CRP、IL-6及羊水IL-6显著高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0. 05)。潜伏短期组<潜伏中期组<潜伏长期组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 WBC、CRP、IL-6血清炎性因子及羊水IL-6水平是评估是否胎膜早破重要的标记物,也可用于诊断是否患有合并绒毛膜羊膜炎,且水平越高,产妇潜伏期越长。 展开更多
关键词 血清炎性因子 早破 绒毛膜炎
胎盘炎症和产前糖皮质激素与早产儿生后早期脑损伤的关系
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作者 洪昆峣 郑直 +1 位作者 林新祝 陈超 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期182-186,共5页
目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和产前糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与早产儿早期脑损伤的相关性。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且行胎盘... 目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和产前糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与早产儿早期脑损伤的相关性。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且行胎盘病理检查并留取脐血标本的早产儿,根据胎盘病理检查结果和GCs使用情况分为HCA、GCs均阳性组、HCA阳性GCs阴性组、HCA、GCs均阴性组和HCA阴性GCs阳性组,采用酶联免疫双抗体夹心法检测各组早产儿脐血白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、铁调素、促红细胞生成素、人激活素A、S-100β蛋白、趋化因子配体18水平,比较各组早产儿早期脑损伤的发生情况及其与炎症因子的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析S-100β蛋白和IL-6预测孕母胎盘炎症早产儿发生早期脑损伤的敏感度和特异度。结果研究期间共收治早产儿2 432例,胎龄<34周且留取脐血标本343例。其中孕母HCA阳性208例,发生早产儿早期脑损伤98例(47.1%),HCA阴性135例,发生早产儿早期脑损伤37例(27.4%);两组脑损伤发生率差异有统计学意义(P<0.001)。GCs阴性201例,发生早产儿早期脑损伤94例(46.8%),GCs阳性142例,发生早产儿早期脑损伤41例(28.9%);两组脑损伤发生率差异有统计学意义(P=0.001)。HCA阳性GCs阴性组早产儿早期脑损伤发生率高于HCA、GCs均阳性组、HCA、GCs均阴性组和HCA阴性GCs阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCA阳性GCs阴性、HCA、GCs均阳性组脐血S-100β蛋白和IL-6水平高于HCA、GCs均阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6预测孕母胎盘炎症早产儿发生早期脑损伤的ROC曲线下面积为0.732(95%CI 0.675~0.789,P<0.05),当IL-6水平为213.45 pg/ml时,敏感度为41.9%、特异度为99.0%。S-100β蛋白预测早产儿发生早期脑损伤的ROC曲线下面积为0.511(95%CI 0.449~0.574,P=0.723)。结论胎盘炎症和产前未使用足疗程GCs与早� 展开更多
关键词 绒毛膜炎 糖皮质激素类 早期脑损伤 细胞因子类 婴儿 早产
脐带华通胶增厚一例 预览
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作者 梁秋峰 奚杰 +3 位作者 杨立新 洪喜萍 陈婕 王霞红 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期88-89,108共3页
脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构,胎儿借助脐带悬浮于羊水中,脐带外覆羊膜,内含卵黄囊、尿囊、二条脐动脉(管腔较小、管壁较厚)和一条脐静脉(管腔较大、管壁较薄)。血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样组织,称为华通胶(Wh... 脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构,胎儿借助脐带悬浮于羊水中,脐带外覆羊膜,内含卵黄囊、尿囊、二条脐动脉(管腔较小、管壁较厚)和一条脐静脉(管腔较大、管壁较薄)。血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样组织,称为华通胶(Wharton jelly),有保护脐血管的作用。妊娠足月时脐带长30~100 cm,平均55 cm,直径0.8~2.0 cm[1]。脐带华通胶增厚使脐血管的管腔受压,影响胎盘与胎儿之间血液流通,轻者使胎儿生长发育受到影响,重者导致胎儿窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局[2]。因此,对于脐带华通胶增厚的早发现有着重要的临床意义。 展开更多
关键词 脐带 绒毛膜炎 病例报告
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绒毛膜羊膜炎对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局的影响 预览
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作者 王秀梅 《中国民康医学》 2019年第16期72-73,共2页
目的:研究绒毛膜羊膜炎对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月61例足月妊娠胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎产妇(观察组)与61例足月妊娠胎膜早破非绒毛膜羊膜炎产妇(对照组)的临床资料,对比两组胎儿宫... 目的:研究绒毛膜羊膜炎对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月61例足月妊娠胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎产妇(观察组)与61例足月妊娠胎膜早破非绒毛膜羊膜炎产妇(对照组)的临床资料,对比两组胎儿宫内窘迫发生率、胎儿及新生儿死亡率、新生儿并发症发生率与产妇不良事件发生率。结果:对照组胎儿宫内窘迫发生率为6.56%,显著低于观察组的16.95%;对照组胎儿及新生儿死亡率为4.92%,显著低于观察组的18.03%;对照组新生儿并发症发生率为15.52%,显著低于观察组的82.00%;对照组产妇不良事件发生率为11.48%,显著低于观察组的54.10%,以上数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绒毛膜羊膜炎可导致胎儿宫内窘迫发生率、胎儿及新生儿死亡率、新生儿并发症发生率以及产妇不良事件发生率增加,对足月妊娠胎膜早破产妇妊娠结局有严重影响。 展开更多
关键词 足月妊娠 早破 绒毛膜炎 胎儿窘迫 新生儿疾病
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羊水胎粪污染与绒毛膜羊膜炎对母婴感染的影响
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作者 刘巍巍 张巍 焦颖 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第4期281-285,共5页
目的探讨羊水胎粪污染(meconium-stained amniotic fluid,MSAF)与绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA)对母婴感染的影响。方法选择2014年7~12月北京妇产医院足月单胎分娩、有MSAF、同时进行了胎盘病理检查的新生儿为MSAF组,根据胎盘病理... 目的探讨羊水胎粪污染(meconium-stained amniotic fluid,MSAF)与绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA)对母婴感染的影响。方法选择2014年7~12月北京妇产医院足月单胎分娩、有MSAF、同时进行了胎盘病理检查的新生儿为MSAF组,根据胎盘病理特点再分为合并CA组和无CA组。选择既往有胎盘病理检查结果且无MSAF的足月健康新生儿为对照组,分析MSAF与CA对母婴感染的影响。结果共纳入MSAF组178例,其中合并CA组57例,无CA组121例,对照组42例。MSAF组CA发生率(32.0%,57/178)明显高于对照组(4.8%,2/42),差异有统计学意义(P<0.05)。MSAF合并CA组和无CA组新生儿生后第1天白细胞计数分别为(29.4±8.9)×10^9/L和(22.8±4.8)× 10^9/L,生后3 d内C反应蛋白增高比例分别为36.8%(21/57)和15.7%(19/121),新生儿感染发生率分别为49.1%(28/57)和20.7%(25/121),胎粪吸入综合征发生率分别为28.1%(16/57)和8.3%(10/121),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);MSAF合并CA组与无CA组母亲中性粒细胞比例分别为(80.3±7.3)%和(76.4±7.6)%,分娩前后发热率分别为22.8%(13/57)和9.9%(12/121),宫腔感染发生率分别为8.8%(5/57)和0%(0/121),产后出血率分别为24.6%(14/57)和3.3%(4/121),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MSAF新生儿CA发生率高,可增加新生儿感染风险,同时母亲产时发热及宫腔感染率亦增加。 展开更多
关键词 感染 绒毛膜炎 水胎粪污染 婴儿 新生
联合检测血清肾上腺髓质素前体、降钙素原及C反应蛋白在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床研究 预览
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作者 夏书琴 贾海琴 +3 位作者 王静媛 马尚寅 哈斯图雅 刘晓敏 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第23期3-4,共2页
目的探讨联合检测血清肾上腺髓质素前体(Pro-ADM)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎(HCA)的应用价值。方法选取2016年1月至2018年4月住院分娩的未足月胎膜早破(孕28~34+6周)的患者83例。研究组根据术后... 目的探讨联合检测血清肾上腺髓质素前体(Pro-ADM)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎(HCA)的应用价值。方法选取2016年1月至2018年4月住院分娩的未足月胎膜早破(孕28~34+6周)的患者83例。研究组根据术后病理结果将患者分为A组:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎43例;B组:胎膜早破无绒毛膜羊膜炎40例;对照组:同期无胎膜早破临产的健康产妇30例,比较三组患者血清Pro-ADM、PCT及CRP水平,并比较研究A组不同严重程度绒毛膜羊膜炎者的检测结果。结果研究A组血清Pro-ADM、PCT及CRP水平均高于研究B组及对照C组;A组各项检测指标分别与HCA严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 Pro-ADM、PCT与CRP联合检测在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的感染及其严重程度的预测提供依据。 展开更多
关键词 血清肾上腺髓质素前体 降钙素原 C反应蛋白 未足月胎早破 绒毛膜炎
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PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的价值研究 预览
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作者 吴丕六 汤磊 《医学信息》 2019年第4期163-165,共3页
目的观察联合检测PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的临床价值。方法将2017年1月~2018年6月在我院治疗的70例未足月胎膜早破(PPROM)患者设为观察组,选取同期在我院产检孕周正常的70例孕... 目的观察联合检测PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的临床价值。方法将2017年1月~2018年6月在我院治疗的70例未足月胎膜早破(PPROM)患者设为观察组,选取同期在我院产检孕周正常的70例孕妇设为对照组,根据病理检查将观察组分为绒毛膜羊膜炎组与无绒毛膜羊膜炎组,同时依据新生儿感染情况分为败血症组和非感染组。对比观察组和对照组外周血、脐血PCT、IL-6、CRP水平表达情况,并对观察组孕妇分娩后胎盘胎膜进行病理学检查以及追踪新生儿感染情况。结果观察组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6、CRP水平低于绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测PCT、IL-6及CRP诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性为68.75%、特异性为93.75%、阳性预测值为97.05%;脐血PCT、IL-6、CRP水平在败血症组新生儿中显著升高,与非感染组新生儿及对照组新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPROM孕妇外周血PCT、IL-6、CRP水平较高,三项指标联合检测对绒毛膜羊膜炎预测价值高,脐血PCT、IL-6、CRP水平检测有利于早期诊断新生儿早发性败血症。 展开更多
关键词 PCT IL-6 CRP 早破 绒毛膜炎 新生儿早发性败血症
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五项炎性指标在未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值
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作者 程丽历 唱凯 +4 位作者 韩梅 彭珠芸 罗世福 陈鸣 俞丽丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期540-544,共5页
目的探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入... 目的探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入院的单胎未足月胎膜早破病例74例为研究组,根据其临床表现、实验室检查及组织病理学诊断分为PPROM对照组21例(A组)、PPROM亚临床型绒毛膜羊膜炎组43例(B组)、PPROM临床型绒毛膜羊膜炎组10例(C组)。另选取同期收治正常足月孕妇46名为正常足月对照组(D组),观察4组孕妇分娩前24 h内外周血WBC、NEU、CRP、IL-6、PCT水平,分析5项炎性指标诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的临床价值。结果PPROM对照A组WBC、NEU、IL-6显著高于正常足月对照D组(T=5.412,Z=-3.312,T=2.798,P均<0.05)。PPROM B、C组5项炎性指标均显著高于正常足月对照D组(Zb=-5.797,Zb=-5.296,Zb=-5.116,Zb=-3.279,Zb=-4.36,Tc=7.732,Zc=-4.622,Zc=-4.591,Zc=-3.509,Zc=-4.387,P均<0.05)。PPROM B组CRP、IL-6、PCT显著高于PPROM对照A组(Z=-3.10,Z=-2.95,Z=-2.202,P均<0.05)。PPROM C组5项炎性指标均显著高于PPROM对照A组(T=-5.285,Z=-2.536,Z=-3.819,Z=-3.228,Z=-3.719,P均<0.05)。PPROM C组WBC、NEU、IL-6水平显著高于PPROM B组(Z=-3.296,T=-2.738,Z=-3.501,P均<0.05),在诊断亚临床绒毛膜羊膜炎方向,CRP、IL-6和PCT曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.671和0.728,诊断截值分别为10.3 mg/L、5.995 pg/ml、0.055 ng/ml,敏感度分别为(39.5%、60.5%和74.4%),特异度分别为(100%、85.7%和61.9%),CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT及CRP+IL+6+PCT联合筛查曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.805、0.776和0.816,敏感度分别为51.2%、74.4%、81.4%和62.8%,特异度分别为95.2%、81%、66.7%和90.5%。结论PCT、CRP、IL-6能有效辅助诊断PPROM亚临床绒毛膜羊膜炎,两联合优于单一炎性指标,而三者联合诊断价值更高,为临床提供参考。 展开更多
关键词 早破 绒毛膜炎 C反应蛋白质 白细胞介素6 降钙素
绒毛膜羊膜炎与早产儿肺部疾病研究进展
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作者 原晋芳 韩彤妍 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期794-796,共3页
早产是威胁母婴安全的全球关注性问题,在可能导致早产的诸多因素中,绒毛膜羊膜炎(CAM)是最常见的原因。CAM可在胎儿体内产生多种炎性因子,影响胎儿肺脏成熟、引起胎儿肺脏结构重塑,影响肺血管的收缩功能,从而影响早产儿出生后的肺部疾... 早产是威胁母婴安全的全球关注性问题,在可能导致早产的诸多因素中,绒毛膜羊膜炎(CAM)是最常见的原因。CAM可在胎儿体内产生多种炎性因子,影响胎儿肺脏成熟、引起胎儿肺脏结构重塑,影响肺血管的收缩功能,从而影响早产儿出生后的肺部疾病患病率,甚至对早产儿远期肺功能产生一定的影响,是围生医学关注的重要问题之一。 展开更多
关键词 绒毛膜炎 婴儿 早产 呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 持续性肺动脉高压 肺炎
热激蛋白70在自发性早产有无伴发组织学绒毛膜羊膜炎中表达差异的对比分析 预览
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作者 宋秀玲 葛静 +1 位作者 闫硕 杨楠 《中国医学创新》 CAS 2019年第9期41-44,共4页
目的:分析热激蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)在自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)有无伴发组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)患者表达差异情况及两者关联性。方法:选择2014年1月-2018年6月北部战区... 目的:分析热激蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)在自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)有无伴发组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)患者表达差异情况及两者关联性。方法:选择2014年1月-2018年6月北部战区总医院收治的86例SPB临产患者,以胎膜组织的病理结果进一步分为SPB伴发HCA组(有HCA组,39例)与SPB未伴发HCA组(无HCA组,47例);另外选取同期住院正常足月分娩者50例作为对照组。统计比较各组脐静脉血、外周静脉血、胎膜组织的HSP70浓度,以及HSP70 mRNA在胎膜组织中水平。结果:(1)有HCA组的HSP70浓度[外周静脉血(1.63±0.25)ng/mL、脐静脉血(0.97±0.10)ng/mL、胎膜组织(1.03±0.07)]较无HCA组[(1.27±0.20)ng/mL、(0.76±0.07)ng/mL、(0.88±0.05)]均明显增高,同时也均较对照组[(0.78±0.10)ng/mL、(0.55±0.08)ng/mL、(0.51±0.03)]均明显增高(F=15.117、11.148、13.624,P<0.05)。(2)有HCA组的新生儿败血症(15.4%)较无HCA组(0)、对照组(0)均明显增高(X~2=9.638,P<0.05)。(3)有HCA组的外周静脉血HSP70表达与脐静脉血、胎膜组织HSP70表达有明显正相关性(r=0.889、0.931,P<0.05)。结论:SPB并存HCA时,HSP70在脐静脉血、外周静脉血、胎膜组织中的表达均明显增高,HSP70可能与SPB以及新生儿败血症的发生相关。 展开更多
关键词 早产 绒毛膜炎 热激蛋白70 新生儿
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血清白细胞介素22和白细胞介素22受体1在胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者中的表达及临床意义 预览
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作者 王俊兰 朱艳红 +2 位作者 周新 王玉贞 辛娜 《临床误诊误治》 2019年第5期88-92,共5页
目的探讨血清白细胞介素22(IL-22)和白细胞介素22受体1(IL-22R1)在胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者中的表达及临床意义。方法选取胎膜早破100例作为研究对象,按照绒毛膜羊膜感染程度将其分为无绒毛膜羊膜炎组(26例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(35... 目的探讨血清白细胞介素22(IL-22)和白细胞介素22受体1(IL-22R1)在胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者中的表达及临床意义。方法选取胎膜早破100例作为研究对象,按照绒毛膜羊膜感染程度将其分为无绒毛膜羊膜炎组(26例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(35例)和临床绒毛膜羊膜炎组(39例)3组,另随机选取同期32例正常足月妊娠孕妇作为对照组。观察比较胎膜早破患者与正常足月妊娠孕妇血清IL-22、IL-22R1及白细胞、C反应蛋白(CRP)水平;无绒毛膜羊膜炎组、亚临床绒毛膜羊膜炎组及临床绒毛膜羊膜炎组血清IL-22、IL-22R1及白细胞、CRP水平。结果胎膜早破患者血清IL-22、IL-22R1及白细胞、CRP水平均高于正常足月妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。无绒毛膜羊膜炎组、亚临床绒毛膜羊膜炎组和临床绒毛膜羊膜炎组血清IL-22、IL-22R1及白细胞、C反应蛋白水平总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IL-22、IL-22R1及白细胞、C反应蛋白水平临床绒毛膜羊膜炎组高于亚临床绒毛膜羊膜炎组和无绒毛膜羊膜炎组,亚临床绒毛膜羊膜炎组高于无绒毛膜羊膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-22和IL-22R1在胎膜早破产妇中高表达,对预测绒毛膜羊膜炎有一定临床意义,为预测亚临床绒毛膜羊膜炎的重要指标。 展开更多
关键词 早破 绒毛膜炎 白细胞介素22 受体1 白细胞介素22
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sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值探究
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作者 唐翠兰 吴言英 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第13期2935-2937,共3页
目的探究sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值.方法选取2016年6月-2018年6月茂名市妇幼保健院收治的100例疑似胎膜早破孕妇为研究对象,对其进行阴道液sICAM-1及血清hs-CRP检测,根据是否发生胎膜早破分为胎膜... 目的探究sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值.方法选取2016年6月-2018年6月茂名市妇幼保健院收治的100例疑似胎膜早破孕妇为研究对象,对其进行阴道液sICAM-1及血清hs-CRP检测,根据是否发生胎膜早破分为胎膜早破组80例和无胎膜早破组20例.比较两组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及异常率,比较胎膜早破组中伴与不伴绒毛膜羊膜炎患者的检测结果,同时比较不同绒毛膜羊膜炎分期者的检测结果,分析sICAM-1及hs-CRP与绒毛膜羊膜炎的关系.结果胎膜早破组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及hs-CRP异常率均高于无胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05).胎膜早破组中伴绒毛膜羊膜炎者的检测结果高于不伴绒毛膜羊膜炎者,差异有统计学意义(P<0.05).不同绒毛膜羊膜炎分期者的血清hs-CRP水平及异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,sICAM-1及hs-CRP均与绒毛膜羊膜炎呈正相关关系(均P<0.05).结论sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值较高,对于疾病的防控、诊断与治疗均有积极的临床意义. 展开更多
关键词 SICAM-1 HS-CRP 疑似胎早破 绒毛膜炎 孕妇
未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清淀粉样蛋白A、血小板激活因子水平的表达及临床意义
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作者 曹博 邵田 +3 位作者 吴媛 陈思思 于莉 许如秀 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第16期3183-3187,共5页
目的:检测未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎(HCA)孕妇血清淀粉样蛋白A(SAA)、血小板激活因子(PAF)水平,并探讨其临床意义。方法:选择从2013年7月到2017年7月,在我院接受治疗的165例胎膜早破孕产妇作为研究对象。165例患者中,未足月胎膜... 目的:检测未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎(HCA)孕妇血清淀粉样蛋白A(SAA)、血小板激活因子(PAF)水平,并探讨其临床意义。方法:选择从2013年7月到2017年7月,在我院接受治疗的165例胎膜早破孕产妇作为研究对象。165例患者中,未足月胎膜早破者80例(未足月胎膜早破组),足月胎膜早破者85例(足月胎膜早破组),再根据是否合并HCA分为合并HCA胎膜早破组43例和未合并HCA胎膜早破组122例。另选取同期在我院体检的80例健康孕产妇志愿者作为正常组,对比各组血清SAA和PAF水平,分析合并与未合并HCA胎膜早破组的妊娠结局,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA和PAF对未足月胎膜早破是否合并HCA的诊断价值。结果:未足月胎膜早破组及足月胎膜早破组的血清SAA和PAF水平均明显高于正常组,且未足月胎膜早破组又高于足月胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05)。未足月胎膜早破组80例患者中HCA发生率为35.00%(28/80),明显高于足月胎膜早破组的17.65%(15/85),差异有统计学意义(P<0.05)。合并HCA胎膜早破组的血清SAA和PAF水平均明显高于未合并HCA胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并HCA的未足月胎膜早破患者血清SAA和PAF水平高于未合并HCA的未足月胎膜早破患者(P<0.05)。合并HCA的胎膜早破组的产后大出血、剖宫产以及新生儿肺炎的发生率均明显高于未合并HCA胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析可知,血清SAA和PAF对未足月胎膜早破是否合并HCA的诊断价值较高。结论:血清SAA、PAF水平在未足月胎膜早破合并HCA孕妇中明显升高,二者对此种合并症具有较高的诊断价值。临床诊疗过程中可将SAA及PAF纳入到指标监测体系中,从而为临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 未足月胎早破 绒毛膜炎 血小板激活因子 淀粉样蛋白A 妊娠结局 诊断价值
人β防御素2在合并绒毛膜羊膜炎的未足月胎膜早破患者胎盘胎膜组织中的表达
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作者 王颖 《中国医药》 2019年第7期1077-1081,共5页
目的观察人β防御素2(HBD-2)在合并绒毛膜羊膜炎的未足月胎膜早破患者胎盘胎膜组织中的表达。方法选取2016年6月至2018年3月山西医科大学附属大同煤矿集团有限责任公司总医院收治的未足月胎膜早破孕妇61例为观察组,根据是否合并绒毛膜... 目的观察人β防御素2(HBD-2)在合并绒毛膜羊膜炎的未足月胎膜早破患者胎盘胎膜组织中的表达。方法选取2016年6月至2018年3月山西医科大学附属大同煤矿集团有限责任公司总医院收治的未足月胎膜早破孕妇61例为观察组,根据是否合并绒毛膜羊膜炎将观察组孕妇进一步分为绒毛膜羊膜炎组(23例)、非绒毛膜羊膜炎组(38例),另取同期收治的除胎膜早破以外其他因素引发早产而终止妊娠,且胎盘病理组织检查排除绒毛膜羊膜炎的孕妇61例为对照组。收集胎膜破口处的胎膜组织,以及距离最近的胎盘组织。实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测HBD-2、Toll样受体4(TLR-4)、核因子κB(NF-κB) p65 mRNA和蛋白表达水平。比较胎盘、胎膜组织中的HBD-2、TLR-4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达水平。结果观察组胎盘、胎膜组织中HBD-2、TLR-4、NF-κB p65 mRNA和蛋白相对表达量明显高于对照组[胎盘组织中mRNA:(26. 0±3. 8)比(11. 8±1. 2)、(16. 2±3. 6)比(6. 1±1. 5)、(31. 5±9. 6)比(19. 7±6. 2),蛋白:(13. 2±2. 2)比(5. 2±0. 8)、(15. 8±2. 6)比(7. 7±1. 9)、(10. 0±1. 8)比(3. 1±0. 5);胎膜组织中mRNA:(24. 1±2. 2)比(12. 4±1. 5)、(17. 4±2. 3)比(5. 8±1. 6)、(28. 2±8. 1)比(16. 5±7. 3),蛋白:(11. 6±1. 8)比(2. 2±0. 5)、(9. 2±1. 5)比(2. 5±0. 6)、(10. 7±2. 6)比(4. 2±1. 8)],差异均有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。绒毛膜羊膜炎组胎盘、胎膜组织中HBD-2、TLR-4、NF-κB p65mRNA和蛋白相对表达量明显均高于非绒毛膜羊膜炎组,差异均有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。Pearson分析结果显示,绒毛膜羊膜炎组胎盘、胎膜组织中TLR-4表达与NF-κB p65、HBD-2呈正相关,NF-κB p65表达与HBD-2呈正相关(均P <0. 01)。非绒毛膜羊膜炎组胎盘、胎膜组织中NF-κB p65表达与HBD-2呈正相关(P <0. 01),TLR-4表达与NF-κB p65和HBD-2均无相关性(均P> 0. 05)。结论合并绒毛膜羊膜炎的未足月胎膜早破� 展开更多
关键词 未足月胎早破 绒毛膜炎 人Β防御素2 Toll样受体4/核因子κB通路
胎膜早破患者血清IL-22及其受体水平与羊膜炎的相关性分析 预览
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作者 周新 《现代养生》 2019年第10期64-65,共2页
目的:探讨胎膜早破患者血清IL-22及其受体表达水平与绒毛膜羊膜炎的相关性。方法:选择2016年10月-2017年9月期间我院收治的100例胎膜早破患者作为研究组[临床绒毛膜羊膜炎组(38例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(33例)和无绒毛膜羊膜炎组(29例... 目的:探讨胎膜早破患者血清IL-22及其受体表达水平与绒毛膜羊膜炎的相关性。方法:选择2016年10月-2017年9月期间我院收治的100例胎膜早破患者作为研究组[临床绒毛膜羊膜炎组(38例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(33例)和无绒毛膜羊膜炎组(29例]。另随机选择我院同期收治的30例正常足月妊娠孕妇作为对照组。收集患者一般资料,利用酶联免疫吸附实验检测IL-22及其受体血清学水平。结果:研究组与对照组两组患者的年龄、分娩孕周以及孕时BMI等均无统计学差异(P均>0.05),胎膜早破组患者IL-22及其受体水平高于对照组(P均<0.05);胎膜早破合并临床绒毛膜羊膜炎组患者血清IL-22、IL-22R1含量依次显著高于亚临床绒毛膜羊膜炎组,非绒毛膜羊膜炎组和对照组(P均<0.05)。结论:IL-22/IL-22R1上升在预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎方面均有一定临床意义,在临床诊疗中密切监测IL-22/IL-22R1水平可能成为防控胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关键。 展开更多
关键词 早破 绒毛膜炎 白介素22 白介素22受体
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