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氢吗啡酮联合地佐辛麻醉对胸膜炎患者术后镇痛效果及对炎症因子水平的影响 预览
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作者 杨志军 黄佳洋 +1 位作者 熊浪 刘会长 《空军医学杂志》 2019年第3期246-249,共4页
目的探讨氢吗啡酮联合地佐辛麻醉对胸膜炎患者术后镇痛效果及对炎症因子水平的影响。方法将106例结核性脓胸患者随机分作对照组与观察组,对照组进行氢吗啡酮麻醉,观察组进行氢吗啡酮联合地佐辛麻醉,全麻后2组患者均行胸膜纤维板脱落术,... 目的探讨氢吗啡酮联合地佐辛麻醉对胸膜炎患者术后镇痛效果及对炎症因子水平的影响。方法将106例结核性脓胸患者随机分作对照组与观察组,对照组进行氢吗啡酮麻醉,观察组进行氢吗啡酮联合地佐辛麻醉,全麻后2组患者均行胸膜纤维板脱落术,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测与比较2组患者术前与术后疼痛介质含量与炎症因子水平。结果术后24、48h,2组疼痛介质P物质(substance P,SP)、缓激肽(bradykinin,BK)、组织胺(histamine,HIS)含量均明显高于术前,且观察组疼痛介质SP、BK、HIS含量明显低于对照组;术后12、24h,2组肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)均升高;且观察组的TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05);术后2、4周,2组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)与第1s用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)均增加(P<0.05),胸膜厚度均低于治疗前(P<0.05);且观察组FVC与FEV1均明显高于对照组,胸膜厚度低于对照组;观察组心动过缓、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率显著低于对照组,组间差异均具统计学意义。结论采用氢吗啡酮联合地佐辛麻醉可有效缓解结核性胸膜炎患者术后疼痛,并降低炎症反应,对疾病恢复有利。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 地佐辛 结核性脓胸 结核性胸膜炎
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化瘀通络汤联合生脉注射液治疗结核性胸膜炎36例 预览
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作者 曹培谦 张志杰 +1 位作者 马亚秋 段靓钰 《中国民间疗法》 2019年第4期27-28,共2页
目的:探讨化瘀通络汤联合生脉注射液治疗结核性胸膜炎(TP)的临床疗效。方法:选取72例TP患者,随机分为观察组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,对照组给予生脉注射液治疗,观察组给予生脉注射液联合化瘀通络汤治疗,治疗2周。对比两组... 目的:探讨化瘀通络汤联合生脉注射液治疗结核性胸膜炎(TP)的临床疗效。方法:选取72例TP患者,随机分为观察组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,对照组给予生脉注射液治疗,观察组给予生脉注射液联合化瘀通络汤治疗,治疗2周。对比两组临床症状改善情况、临床疗效、治疗前后胸膜厚度及胸水含量。结果:观察组发热消退时间、胸水消失时间及胸闷消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗前两组胸膜厚度、胸水含量比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组胸膜厚度及胸水含量较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组胸膜厚度小于对照组(P<0.05),胸水含量少于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通络汤联合生脉注射液治疗TP疗效显著,可有效缓解患者临床症状,值得临床推广。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 化瘀通络汤 生脉注射液 胸膜厚度 胸水含量
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左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎有效性与安全性Meta分析 预览
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作者 石宇 田方圆 徐珽 《中国药业》 CAS 2019年第4期33-38,共6页
目的系统评价左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的有效性与安全性。方法计算机检索CochraneLibrary,Embase,PubMed,CNKI,CBM,VIP和Wanfang数据库,纳入左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的相关随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库至2017年12月。按Co... 目的系统评价左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的有效性与安全性。方法计算机检索CochraneLibrary,Embase,PubMed,CNKI,CBM,VIP和Wanfang数据库,纳入左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的相关随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库至2017年12月。按Cochrane系统评价方案进行文献数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入18个研究,共1713例患者。Meta分析结果显示,HRZE(标准四联)联合左氧氟沙星组有效率显著高于HRZE组[RR=1.19,95%CI(1.13,1.27),P<0.001];HRZE联合左氧氟沙星长、短疗程组有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.96,1.05),P=0.83],短疗程组不良反应发生率显著低于长疗程组[RR=0.40,95%CI(0.28,0.56),P<0.001],且血管炎、皮疹和肝毒性发生率显著低于长疗程组(P<0.01);两组中枢神经刺激症状发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论与HRZE比较,加用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎临床疗效更好,长短疗程左氧氟沙星疗效无明显差异,短疗程不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 结核性胸膜炎 系统评价 META分析 随机对照试验 长疗程 短疗程 有效 安全
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血府逐瘀汤联合西医常规疗法治疗结核性胸膜炎胸膜增厚临床研究 预览
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作者 马喜迎 甘昭平 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第3期20-24,共5页
目的观察血府逐瘀汤联合西医常规疗法治疗结核性胸膜炎(TBP)胸膜增厚的临床疗效,探讨可能的作用机制。方法采用随机数字表法将 150例 TBP胸膜增厚患者分为试验组和对照组各 75例,共脱落11例,最终试验组71例,对照组 68例。对照组予常规... 目的观察血府逐瘀汤联合西医常规疗法治疗结核性胸膜炎(TBP)胸膜增厚的临床疗效,探讨可能的作用机制。方法采用随机数字表法将 150例 TBP胸膜增厚患者分为试验组和对照组各 75例,共脱落11例,最终试验组71例,对照组 68例。对照组予常规短程强化抗结核化疗方案+胸腔穿刺抽中-大量积液,试验组在对照组治疗基础上予血府逐瘀汤,每次 150mL,每日 3次口服。2组均连续治疗 2个月。观察 2组中医症状评分、胸水引流量、胸膜厚度、胸水消失时间、胸水指标及临床疗效。结果试验组胸水引流量、胸膜厚度、胸水消失时间均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后发热、咳嗽、气促、胸胁痛评分明显改善(P<0.05);试验组治疗后发热、咳嗽、气促、胸胁痛评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后胸水肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、腺苷脱氨酶(ADA)水平下降(P<0.05);试验组治疗后胸水 TNF-α、FIB、TGF-β1、ADA水平低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为97.2%(69/71),对照组为 88.2%(60/68),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合西医常规疗法可有效缓解 TBP胸膜增厚患者的临床症状,提高临床疗效,其机制可能与降低胸腔积液中 TNF-α、FIB、TGF-β1水平相关。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸膜增厚 血府逐瘀汤 西医常规疗法 临床研究
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胸膜纤维板剥脱术治疗结核性胸膜炎并发包裹性胸腔积液的效果分析 预览
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作者 沈健 《当代医药论丛》 2019年第11期44-45,共2页
目的:探讨用胸膜纤维板剥脱术治疗结核性胸膜炎并发包裹性胸腔积液的效果。方法:选取2007年至2017年期间贵阳市公共卫生救治中心收治的180例结核性胸膜炎并发包裹性胸腔积液患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将这些患者分为试验组(n... 目的:探讨用胸膜纤维板剥脱术治疗结核性胸膜炎并发包裹性胸腔积液的效果。方法:选取2007年至2017年期间贵阳市公共卫生救治中心收治的180例结核性胸膜炎并发包裹性胸腔积液患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将这些患者分为试验组(n=80)和对照组(n = 100)。对试验组患者进行胸膜纤维板剥脱术,对对照组患者进行胸腔镜下尿激酶注射治疗。然后比较两组患者治疗的效果及并发症的发生率。结果:治疗后,试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P <0.05),其并发症的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论:用胸膜纤维板剥脱术治疗结核性胸膜炎并发包裹性胸腔积液的效果较为理想,且安全性较高。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 包裹胸腔积液 胸膜纤维板剥脱术 胸腔镜下尿激酶注射治疗
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胸腔积液T-SPOT.TB试验对结核性胸膜炎的诊断价值 预览
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作者 李雪雅 谭耀驹 吴爱武 《现代医院》 2019年第1期123-126,共4页
目的探讨胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎(Tuberculous Pleurisy,TBP)中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年8月入住广州市胸科医院的胸腔积液患者230例,其中经临床证实为结核性胸膜炎患者164例、非结核性... 目的探讨胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎(Tuberculous Pleurisy,TBP)中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年8月入住广州市胸科医院的胸腔积液患者230例,其中经临床证实为结核性胸膜炎患者164例、非结核性胸膜炎患者(对照组)66例,对两组患者外周血及胸腔积液进行T-SPOT.TB试验,同时对胸腔积液标本进行结核杆菌荧光染色涂片、培养和腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase,ADA)检测,并对测定结果进行分析比较。结果结核性胸膜炎患者胸腔积液T-SPOT.TB敏感性为93.9%,特异性为77.6%,荧光染色涂片、结核杆菌培养和ADA的敏感性分别为1.8%,24.4%和51.2%。结论胸腔积液T-SPOT.TB试验对结核性胸膜炎具有辅助诊断价值,其敏感性高于临床常规检测方法,联合ADA等指标可提高检测特异性。 展开更多
关键词 胸腔积液T-SPOT.TB Γ-干扰素 结核性胸膜炎
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T细胞斑点试验与腺苷脱氨酶联合检测在结核性胸膜炎的诊断意义 预览
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作者 卢飞燕 曾忠 彭平华 《临床医药文献电子杂志》 2019年第18期121-121,124共2页
目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)活性单独或联合检测对结核性胸膜炎的诊断意义。方法选取赣州市第五人民医院内一科诊断结核性胸膜炎患者30例作为试验组、非结核性胸膜炎患者30例作为对照组。... 目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)活性单独或联合检测对结核性胸膜炎的诊断意义。方法选取赣州市第五人民医院内一科诊断结核性胸膜炎患者30例作为试验组、非结核性胸膜炎患者30例作为对照组。两组均于治疗前采集外周静脉血进行T-SPOT检验,计A、B两孔斑点形成细胞数并且采集胸水进行ADA活性检测。根据T-SPOT阳性率及ADA活性绘制ROC曲线,将二者联合检测与各自单独检测结果进行统计分析对比。结果试验组T-SPOT检测TB阳性率、ADA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组T-SPOT阳性率高于ADA阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSPOT-TB的A、B孔斑点形成细胞数及ADA比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T-SPOT的ROC曲线面积大于胸腔积液ADA活性检测,差异有统计学意义(P<0.05),其特异度高于胸腔积液ADA活性检测(P<0.05);ADA检测敏感度高于T-POST,差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合检测诊断结核性胸腔积液的敏感度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),特异度高于ADA活性检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT与ADA活性联合检测对结核性胸性胸腔积液的诊断效能明显高于二者单独检测。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 T细胞斑点试验 腺苷脱氨酶 诊断
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异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析 预览
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作者 皇甫彤 王伟红 魏丽 《河北医学》 CAS 2019年第3期650-654,共5页
目的:观察异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年3月我院感染科收治的结核性胸膜炎患者120例,应用简单随机分组方法分为两组,对照组(n=60)给予常规抗结核治疗及胸穿抽液,观察组(n=60)在常规治疗... 目的:观察异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年3月我院感染科收治的结核性胸膜炎患者120例,应用简单随机分组方法分为两组,对照组(n=60)给予常规抗结核治疗及胸穿抽液,观察组(n=60)在常规治疗基础上经胸腔注入异烟肼联合糖皮质激素;比较两组临床疗效、症状改善状况、治疗前后肺功能指标[肺活量占预计值百分比(VC%pred)、用力肺活量预计值百分比(FVC%pred)、肺总量占预计值百分比(TLC%pred)]变化及胸腔积液炎症因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果:治疗有效率,观察组(91.67%)明显高于对照组(76.67)(P<0.05)。观察组胸水引流量、胸膜厚度改变均明显大于对照组(P<0.05),胸水吸收时间明显短于对照组(P<0.05),胸膜肥厚发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组VC%pred、FVC%pred、TLC%pred增高程度及TGF-β1、IL-6、TNF-α水平降低程度均明显大于对照组(P<0.05)。结论:胸腔内注入异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效显著,可促进胸水消退,减少胸膜肥厚发生。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 异烟肼 糖皮质激素 疗效
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自拟柴葛葶苈陷胸汤加减配合抗痨药与心理干预对结核性胸膜炎患者的治疗意义 预览
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作者 范宏 张家亮 《中医临床研究》 2019年第4期107-109,共3页
目的:评价自拟柴葛葶苈陷胸汤加减配合抗痨药与心理干预对结核性胸膜炎患者治疗中的意义。方法:将我院收治的住院患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均给予常规抗痨药治疗,治疗组患者在此基础上采用自拟柴葛葶苈陷胸汤加减,每日1剂... 目的:评价自拟柴葛葶苈陷胸汤加减配合抗痨药与心理干预对结核性胸膜炎患者治疗中的意义。方法:将我院收治的住院患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均给予常规抗痨药治疗,治疗组患者在此基础上采用自拟柴葛葶苈陷胸汤加减,每日1剂,水煎服,10日为一个疗程。同时采用心理干预,比较两组疗效。结果:治疗组胸水吸收情况、体征消失时间、中医证候评分、胸膜增厚情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者护理满意47例,不满意3例,满意度是94.00%,优于对照组患者(分别为38例,12例,满意度是76.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗该病,促进纤维蛋白的溶解,阻止纤维蛋白沉积于胸腔,防止胸膜粘连增厚的形成,改善患者临床症状,并给予关心和帮助促使患者早日康复。 展开更多
关键词 自拟柴葛葶苈陷胸汤 抗痨药 结核性胸膜炎
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内科胸腔镜在结核性胸膜炎诊断中的应用价值
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作者 林志来 翁丽珍 +1 位作者 王新航 黄进宝 《临床合理用药杂志》 2019年第11期165-166,共2页
目的分析内科胸腔镜在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法回顾性分析呼吸内科收治的150例结核性胸膜炎患者的临床资料,均使用内科胸腔镜检查,分析腔镜下表现、病程与胸腔镜下表现之间的关系、术后并发症情况。结果 150例患者中,胸膜单发或... 目的分析内科胸腔镜在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法回顾性分析呼吸内科收治的150例结核性胸膜炎患者的临床资料,均使用内科胸腔镜检查,分析腔镜下表现、病程与胸腔镜下表现之间的关系、术后并发症情况。结果 150例患者中,胸膜单发或多发结节67例(44. 67%)、纤维苔素沉积及粘连带59例(39. 33%)、胸膜弥漫性充血合并粟粒样改变13例(8. 67%)、胸膜肥厚11例(7. 33%),均100%确诊;病程在1个月内患者的多发结节、胸膜弥漫充血、胸膜肥厚发生率明显高于病程超过1个月的患者,而纤维苔素沉积及粘连明显低于对照组;150例患者中,轻度胸膜反应2例、皮下气肿3例、发热3例,经对症处理后缓解。结论内科胸腔镜在结核性胸膜炎中的诊断价值显著,能有效鉴别结核性胸膜炎分型,兼具治疗作用,且安全性较高,并发症发生率低。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 内科胸腔镜 诊断价值
结核性胸膜炎护理分析 预览
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作者 张婷 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第18期125-126,共2页
目的探讨结核性胸膜炎护理。方法抽取2017年1月-2018年6月我院90例结核性胸膜炎患者,实施随机数字表法分组,对照组实施常规流程护理,实验组执行规范性护理干预。比较两组结核性胸膜炎患者满意占比;健康教育质量评分、住院平均费用、胸... 目的探讨结核性胸膜炎护理。方法抽取2017年1月-2018年6月我院90例结核性胸膜炎患者,实施随机数字表法分组,对照组实施常规流程护理,实验组执行规范性护理干预。比较两组结核性胸膜炎患者满意占比;健康教育质量评分、住院平均费用、胸痛消失时间、胸腔积液消失时间;护理前后患者健康水平。结果实验组结核性胸膜炎患者满意占比高于对照组,P<0.05;实验组健康教育质量评分、住院平均费用、胸痛消失时间、胸腔积液消失时间优于对照组,P<0.05;护理前两组健康水平相似,P>0.05;护理后实验组健康水平优于对照组,P<0.05。结论规范性护理干预在结核性胸膜炎护理中的干预结果确切,可缓解胸痛和消除胸腔积液,提高健康教育质量,减少治疗时间和费用,改善生活质量和提高满意度。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 护理
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结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理探讨 预览
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作者 程艳 《中国医药指南》 2019年第17期234-235,共2页
目的探讨结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理方法及效果。方法从我院收治的结核性胸膜炎胸腔积液患者中抽选96例作为研究对象。随机分组:对照组48例,采用常规护理;观察组48例,采用围手术期护理。评估两组患者的护理效果,并对比。结果与对... 目的探讨结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理方法及效果。方法从我院收治的结核性胸膜炎胸腔积液患者中抽选96例作为研究对象。随机分组:对照组48例,采用常规护理;观察组48例,采用围手术期护理。评估两组患者的护理效果,并对比。结果与对照组相比,观察组患者的并发症发生率明显更低,胸水消失时间、住院时间明显更短,结果对比差异显著(P<0.05)。结论对结核性胸膜炎胸腔积液患者实施围手术期护理干预能够有效减少并发症的发生,缩短胸水消失时间和住院时间,护理方法值得推广使用。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 护理
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肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的临床分析 预览
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作者 陈栋军 《中国现代药物应用》 2019年第10期18-19,共2页
目的分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的相关因素。方法 146例肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤患者作为研究对象,记录患者肝功能转归情况,分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的影响因素... 目的分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的相关因素。方法 146例肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤患者作为研究对象,记录患者肝功能转归情况,分析肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的影响因素。结果经过保肝治疗、调理和暂停用药等措施后146例患者的肝功能均恢复至正常,其中, 4周内恢复的为79例,占54.1%,均为轻、中度损伤;4~6周恢复的为35例(中度20例、重度15例),占24.0%;6周以上恢复的为32例(中度6例、重度26例),占21.9%。肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤的相关因素:(1)药物性肝损伤的发生与年龄、体重有关,药物性肝损伤主要发生在年龄≥50岁或者体重<50 kg的患者,本研究中有104例,占71.2%;本研究中有41例年龄≥50岁或者体重<50 kg的重度药物性肝损伤患者,占重度药物性肝损伤的100.0%。(2)药物性肝损伤的发生与性别有关,本研究中男性患者101例,占69.2%。(3)药物性肝损伤与治疗时间有关,发生于用药后巩固治疗期(9~24周)39例,占26.7%;发生于强化治疗期(8周内)107例,占73.3%。(4)药物性肝损伤与使用的治疗药物有关,本研究中使用含异烟肼及利福平(HR)药物治疗患者120例,所占比例较大,占82.2%。结论肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后引起肝损伤不仅与治疗药物选择有关,同时年龄越大、体重越轻等更容易导致肺结核合并结核性胸膜炎抗结核治疗后发生肝损伤。 展开更多
关键词 结核 结核性胸膜炎 肝损伤 结核
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T-spot.TB试验在结核性胸膜炎临床诊断价值 预览
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作者 谢铜顺 《当代医学》 2019年第15期27-28,共2页
目的探讨T-spot.TB试验在结核性胸膜炎临床诊断价值。方法选取本院2015年12月至2017年12月收治的40例结核性胸膜炎患者作为观察组,同期收治的40例非结核性胸膜炎患者作为对照组。采集两组患者外周血进行T-spot.TB试验、结核抗体,观察并... 目的探讨T-spot.TB试验在结核性胸膜炎临床诊断价值。方法选取本院2015年12月至2017年12月收治的40例结核性胸膜炎患者作为观察组,同期收治的40例非结核性胸膜炎患者作为对照组。采集两组患者外周血进行T-spot.TB试验、结核抗体,观察并记录试验结果。结果观察组外周血T-spot.TB试验阳性率(90.00%)明显高于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血阳性率(85.00%)明显高于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-spot.TB试验对结核杆菌敏感性强,操作简单、耗时较短,对结核性胸膜炎诊断准确率高,为结核性胸膜炎的早期诊治及下一步治疗方案的选择提供准确的诊断依据。 展开更多
关键词 T-spot.TB试验 结核抗体 结核性胸膜炎 外周血 临床诊断价值
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浓缩胸腔积液Gene Xpert MTB/RIF试验在结核性胸膜炎快速诊断中的应用价值 预览
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作者 涂盛锦 黄汉平 曹珊 《临床内科杂志》 CAS 2019年第1期44-46,共3页
目的 探讨大量胸腔积液浓缩处理后行Gene Xpert MTB/RIF试验在结核性胸膜炎快速诊断中的应用价值.方法 纳入胸腔积液>200 ml的结核性胸膜炎患者129例,所有患者在行胸腔穿刺术后均留取120 ml胸腔积液,2 h内分别进行胸腔积液浓缩集菌... 目的 探讨大量胸腔积液浓缩处理后行Gene Xpert MTB/RIF试验在结核性胸膜炎快速诊断中的应用价值.方法 纳入胸腔积液>200 ml的结核性胸膜炎患者129例,所有患者在行胸腔穿刺术后均留取120 ml胸腔积液,2 h内分别进行胸腔积液浓缩集菌处理和常规处理后行Gene Xpert MTB/RIF试验并比较其结果.对浓缩集菌剩余的样本进行MGIT960培养,以其结果为金标准评估上述两种试验的诊断效能.结果 常规Gene Xpert MTB/RIF试验阳性和阴性患者例数分别为22例、107例;浓缩胸腔积液Gene Xpert MTB/RIF试验阳性和阴性患者例数分别为51例、78例,同时检测出利福平耐药3例.浓缩胸腔积液Gene Xpert MTB/RIF试验的阳性率(39.5%,51/129)高于常规Gene Xpert MTB/RIF试验(17.1%,22/129),差异有统计学意义(P<0.05).129例患者中,MGIT960培养阳性患者79例,阳性率为61.2%(79/129).浓缩集菌XpertMTB/RIF试验的敏感度(64.6%)高于常规XpertMTB/RIF试验(27.8%,P<0.05),两种试验的特异度均为100.0%.浓缩胸腔积液Gene Xpert MTB/RIF试验阴性和阳性患者年龄、病程、胸腔积液细胞数、胸腔积液生化指标(蛋白、腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、葡萄糖及氯)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大量胸腔积液浓缩集菌预处理后行Gene Xpert MTB/RIF试验的敏感度较常规Gene Xpert MTB/RIF试验明显提高,可作为结核性胸膜炎快速诊断的重要方法之一. 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 结核分枝杆菌 GENE Xpert MTB/RIF试验 浓缩集菌 快速诊断
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超声引导下胸膜活检联合ROSE在结核性胸膜炎诊断中的价值 预览
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作者 罗春英 王琪 +3 位作者 冯小丹 焦娜 李莹莹 彭越 《影像研究与医学应用》 2019年第12期215-216,共2页
目的:探讨超声引导下胸膜活检联合细胞学、细菌学现场快速评估(ROSE)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法:选取在我院住院期间应用超声引导下胸膜活检联合ROSE诊断方法并最终确诊为结核性胸膜炎的62例患者作为研究对象。统计胸膜活检取材... 目的:探讨超声引导下胸膜活检联合细胞学、细菌学现场快速评估(ROSE)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法:选取在我院住院期间应用超声引导下胸膜活检联合ROSE诊断方法并最终确诊为结核性胸膜炎的62例患者作为研究对象。统计胸膜活检取材成功率、病因诊断率和并发症发生率,与其他方法对比分析该方法的有效性和安全性。结果:62例患者均经一次活检成功取到胸膜组织,取材成功率为100%(62/62)。其中91.9%(57/62)的患者活检组织病理呈现典型结核性改变(参照结核病病理诊断标准[1]),确诊为结核性胸膜炎。有5例(8%)病理为不确定性诊断结论,1.6%(1/62)的患者出现轻微胸膜反应。结论:超声引导下胸膜活检联合细胞学、细菌学现场快速评估(ROSE)在结核性胸膜炎的诊断上,其确诊率高,并发症发生率低,是有效且安全的;两者结合二次取材率几乎为零,优于常规超声引导下胸膜活检。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸膜活检 超声 ROSE
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常规抗结核联合异烟肼、地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床价值体会 预览
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作者 朱凤娟 《中国医药指南》 2019年第8期171-172,共2页
目的探讨对结核性胸膜炎患者选择常规抗结核+异烟肼+地塞米松胸腔内注射方法进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年7月至2018年5月收治的126例结核性胸膜炎患者作为研究对象;采用随机数表法分组后进行疾病治疗方法的选择;对照组... 目的探讨对结核性胸膜炎患者选择常规抗结核+异烟肼+地塞米松胸腔内注射方法进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年7月至2018年5月收治的126例结核性胸膜炎患者作为研究对象;采用随机数表法分组后进行疾病治疗方法的选择;对照组(63例):选择常规四联抗结核方法+异烟肼胸腔内注射展开疾病治疗;观察组(63例):选择常规抗结核+异烟肼+地塞米松胸腔内注射方法展开疾病治疗;观察对比两组结核性胸膜炎患者治疗效果、胸水吸收时间、住院时间以及不良反应发生率。结果同对照组结核性胸膜炎患者治疗效果(76.19%)对比,观察组(98.41%)治疗总有效率获得明显提升(P <0.05);同对照组结核性胸膜炎患者胸水吸收时间以及住院时间对比,观察组获得明显缩短(P <0.05);同对照组结核性胸膜炎患者不良反应(28.57%)对比,观察组(9.52%)总发生率获得明显降低(P <0.05)。结论临床医师在研究结核性胸膜炎疾病治疗方案期间,常规抗结核+异烟肼+地塞米松胸腔内注射方法的有效应用,在提升治疗效果、缩短胸水吸收时间、住院时间以及减少不良反应方面获得效果显著,最终为结核性胸膜炎患者治疗综合水平的提升奠定基础。 展开更多
关键词 常规抗结核 异烟肼 地塞米松 结核性胸膜炎 临床效果
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胸腔注射地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察 预览
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作者 任菊香 刘震霞 +2 位作者 韩永战 徐娟娟 赵瑞 《西南国防医药》 CAS 2019年第5期581-583,共3页
目的研究胸腔注射地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效与安全性。方法随机将83例结核性胸膜炎患者分为联合组与对照组。对照组41例给予口服抗结核化疗、胸腔注射尿激酶、胸水引流等治疗;联合组42例在对照组的基础上,胸腔注射地塞... 目的研究胸腔注射地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效与安全性。方法随机将83例结核性胸膜炎患者分为联合组与对照组。对照组41例给予口服抗结核化疗、胸腔注射尿激酶、胸水引流等治疗;联合组42例在对照组的基础上,胸腔注射地塞米松,10 mg/d。比较两组胸液完全吸收时间、胸水引流液量、胸膜厚度、胸膜粘连比例及不良反应发生率。结果治疗1个月后,联合组胸液完全吸收时间较对照组显著缩短,治疗期间胸水引流液量较对照组均明显减少(P <0.05);两组胸膜厚度均较治疗前显著降降低(P <0.05),且联合组显著低于对照组(P <0.05);联合组胸膜粘连比例也明显低于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组均未见严重不良反应的发生。结论胸腔注射地塞米松治疗结核性胸膜炎,可以快速促进胸水的吸收,减轻胸膜增厚,降低胸膜粘连的发生率,且无严重不良反应的发生。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 地塞米松 胸腔注射 胸水 吸收时间 胸膜厚度 胸膜粘连
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细节化优质护理在结核性胸膜炎患者中的应用评价 预览
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作者 徐小明 左晓琰 《临床医药文献电子杂志》 2019年第48期87-87,90共2页
目的分析细节化优质护理对结核性胸膜炎患者心理状态及护理依从性的影响。方法选取我院2017年7月~2018年12月收治的80例结核性胸膜炎患者的临床资料,40例患者住院期间给予常规护理称为常规组;40例患者作为对照组,在常规护理的基础上再... 目的分析细节化优质护理对结核性胸膜炎患者心理状态及护理依从性的影响。方法选取我院2017年7月~2018年12月收治的80例结核性胸膜炎患者的临床资料,40例患者住院期间给予常规护理称为常规组;40例患者作为对照组,在常规护理的基础上再给予细节化优质护理。比较两组患者护理前后的生活自理能力评分(Barthel评分)、焦虑自评量表SAS,通过调查问卷了解患者对护理的依从性及满意度情况,并进行比较。结果对照组患者的Barthel评分明显增加,SAS评分明显降低,与常规组比较变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者对护理依从性及对护理的满意度,明显高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结核性胸膜炎患者的护理中,细节化优质护理的疗效显著,不仅有利于患者日常生活自理能力、心理状态的改善,还能提高患者护理依从性及对护理的满意度,在临床护理中,细节优质护理具有较高的应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 细节化优质护理 结核性胸膜炎 Barthel评分 SAS依从
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增加胸穿抽液次数联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果分析
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作者 朱凤娟 《中国药物经济学》 2019年第3期83-86,共4页
目的探讨增加胸穿抽液次数联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法选取2017年12月至2018年12月盘锦市传染病医院收治的70例结核性胸膜炎患者作为研究对象,依照病床单双号分为两组。对照组35例患者在超声引导下给予常规抗结核治疗,试验... 目的探讨增加胸穿抽液次数联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法选取2017年12月至2018年12月盘锦市传染病医院收治的70例结核性胸膜炎患者作为研究对象,依照病床单双号分为两组。对照组35例患者在超声引导下给予常规抗结核治疗,试验组35例患者在超声引导下增加胸穿抽液次数,并给予尿激酶治疗。比较两组患者的疗效、胸穿抽液情况(胸穿抽液次数、胸穿抽液量)、胸膜厚度、胸水控制时间、住院时间、并发症发生情况。结果试验组的疗效优于对照组(P<0.05);试验组的胸穿抽液次数、胸穿抽液量多于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组的胸膜厚度、胸水控制时间、住院时间均明显减少(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床对结核性胸膜炎患者通过增加胸穿抽液次数与尿激酶联合治疗,疗效确切,可降低胸膜厚度,缩短住院时间,且并发症少,是一种切实可行的综合性治疗方案。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸穿抽液 尿激酶 治疗效果
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