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肿瘤微环境与结直肠癌干性调节相互作用的研究进展 认领
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作者 牟兰兰 高璐 +1 位作者 朱蓉 赵逵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1576-1582,共7页
结直肠癌(CRC)是消化系统常见恶性肿瘤之一,肿瘤干细胞(CSCs)理论的提出为CRC的防治带来了新的希望。该理论认为:CSCs是CRC复发、转移的根源,只有消灭CSCs,才能真正消灭肿瘤细胞。但研究发现结直肠癌干细胞(CCSC)干性是受肿瘤微环境(TME... 结直肠癌(CRC)是消化系统常见恶性肿瘤之一,肿瘤干细胞(CSCs)理论的提出为CRC的防治带来了新的希望。该理论认为:CSCs是CRC复发、转移的根源,只有消灭CSCs,才能真正消灭肿瘤细胞。但研究发现结直肠癌干细胞(CCSC)干性是受肿瘤微环境(TME)调控的一个动态过程。本文介绍了TME是如何参与CCSC干性调节的,简述了TME各细胞成分通过分泌各种调节蛋白分子参与肿瘤干性调节以及免疫耐受的形成,同时叙述了肠隐窝Wnt、Notch、BMP和Hedgehog信号通路如何相互协同、拮抗维持肠隐窝干细胞的增殖与分化。最后提出TME在CCSC干性状态的维持及肿瘤细胞去分化过程中起促进作用,CCSC干性的维持强烈依赖于来自其微环境的外部信号。只有同时针对CCSC及TME的靶向治疗,才能在消除CCSC的同时,阻止已分化肿瘤细胞去分化恢复其干性,而后者才是CRC靶向治疗的关键。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠癌 肿瘤干细胞 肿瘤微环境 直肠癌干细胞
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腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期机体代谢及胃肠功能的影响分析 认领
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作者 徐众 《中外医疗》 2020年第3期16-18,25,共4页
目的分析研讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期机体代谢及胃肠功能的影响。方法从该院2018年1月-2019年1月期间收治的结直肠癌患者中随机抽取92例进行讨论,按治疗方式分组研究组(46例腹腔镜结直肠癌根治术治疗)和对照组(46例开腹手术治... 目的分析研讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期机体代谢及胃肠功能的影响。方法从该院2018年1月-2019年1月期间收治的结直肠癌患者中随机抽取92例进行讨论,按治疗方式分组研究组(46例腹腔镜结直肠癌根治术治疗)和对照组(46例开腹手术治疗),观察比较治疗状况,如围术期胃肠功能、脂代谢、蛋白代谢等。结果术前脂代谢、蛋白代谢指标差异无统计学意义(P>0.05);研究组LDL-C术后2 d(1.46±0.12)mmol/L、5 d(1.31±0.12)mmol/L、10 d(2.31±0.22)mmol/L时优于对照组(1.71±0.15)mmol/L、(1.64±0.14)mmol/L、(1.88±0.16)mmol/L,术后2 d TC(2.98±0.21)mmol/L、TG(0.94±0.08)mmol/L、术后5 d TC(2.62±0.18)mmol/L、TG(0.88±0.07)mmol/L高于对照组2 d TC(2.42±0.17)mmol/L、TG(0.82±0.06)mmol/L、5 d TC(2.15±0.14)mmol/L、TG(0.71±0.04)mmol/L,术后2 d、5 d、10 d CER[(0.27±0.02)g/L、(0.22±0.03)g/L、(0.37±0.05)g/L)]、TRF[(2.85±0.22)g/L、(2.61±0.17)g/L、(3.36±0.05)g/L)]、PA[(243.17±19.86)mg/L、(235.85±19.22)mg/L、(257.81±23.18)mg/L)]高于对照组2 d、5 d、10 d CER [(0.21±0.02)g/L、(0.15±0.02)g/L、(0.25±0.02)g/L)]、TRF[(2.31±0.16)g/L、(2.16±0.15)g/L、(3.02±0.22)g/L)]、PA[(225.46±18.31)mg/L、(210.03±16.32)mg/L、(234.25±20.06)mg/L)](P<0.05)。组间术前胃肠功能指标差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后2 d、5 d、10 d VIP低于对照组,GAS、CCK高于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌疾病更为适合,此方式对患者围术期脂代谢、胃肠功能、蛋白代谢等指标的影响较小,有利于术后康复。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 开腹手术 直肠癌根治术 围术期
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情志护理对结直肠癌手术患者围术期应对方式及心境状态的影响分析 认领
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作者 姜秀蓉 刘文静 林枫 《基层医学论坛》 2020年第3期387-389,共3页
目的探讨情志护理对结直肠癌手术患者围术期应对方式及心境状态的影响。方法抽选2017年7月-2018年7月于我院接受结直肠癌根治切除术的90例结直肠癌患者,将其随机分为2组,研究组(n=45)应用常规护理+情志护理,对照组(n=45)应用常规护理,对... 目的探讨情志护理对结直肠癌手术患者围术期应对方式及心境状态的影响。方法抽选2017年7月-2018年7月于我院接受结直肠癌根治切除术的90例结直肠癌患者,将其随机分为2组,研究组(n=45)应用常规护理+情志护理,对照组(n=45)应用常规护理,对比2组患者的汉密尔顿抑郁、焦虑量表评分,Jalowies应对方式量表评分以及心理困扰评分。结果研究组患者的抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05);研究组的积极应对方式评分高于对照组、消极应对方式评分低于对照组(P<0.05);研究组干预后的心理困扰评分低于对照组(P<0.05)。结论临床对结直肠癌手术患者围术期应用情志护理,可改善其不良心境状态,提升对自身疾病的应对能力,从而改善生命质量。 展开更多
关键词 情志护理 直肠癌 直肠癌根治术 心境状态
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响 认领
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作者 刘耀明 李燕 《临床医学研究与实践》 2020年第2期66-67,共2页
目的研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响。方法将我院收治的56例结直肠癌患者根据数字抽签原理分为试验组与对照组,各28例。试验组给予腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组给予开腹术治疗。比较两组患者... 目的研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响。方法将我院收治的56例结直肠癌患者根据数字抽签原理分为试验组与对照组,各28例。试验组给予腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组给予开腹术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果手术后,两组的胃泌素与胃动素水平均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的腹胀持续时间、肛门排气时间、开始进食时间与肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。试验组的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌可有效促进患者胃肠功能的恢复,减少术中出血量,缩短其住院时间。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 胃肠功能
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腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者凝血功能及血清ET和CRP水平的影响 认领
5
作者 李波 《国际医药卫生导报》 2020年第2期223-225,共3页
目的探讨在结直肠癌患者中应用腹腔镜结直肠癌根治术对凝血功能及血清内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法回顾性收集2018年1月至2019年1月在本院治疗的82例结直肠癌患者临床资料,依据治疗方法分为两组,各41例。对照组患者行传... 目的探讨在结直肠癌患者中应用腹腔镜结直肠癌根治术对凝血功能及血清内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法回顾性收集2018年1月至2019年1月在本院治疗的82例结直肠癌患者临床资料,依据治疗方法分为两组,各41例。对照组患者行传统开腹手术,观察组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组凝血功能、ET、CRP及近远期并发症。结果术后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、ET及CRP水平分别为(11.65±0.82)s、(26.98±1.72)s、(55.17±8.29)pg/ml、(36.52±3.63)mg/L,均低于对照组的(12.03±0.38)s、(29.60±1.81)s、(60.84±8.72)pg/ml、(48.18±6.79)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组近期并发症发生率、远处转移率及局部复发率分别为2.44%、4.88%、2.44%,均低于对照组的19.51%、21.95%、19.51%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在结直肠癌患者中应用腹腔镜结直肠癌根治术,易影响凝血功能,但对血清ET、CRP水平的影响较小,并发症较少,利于患者转归。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 凝血功能
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析 认领
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作者 丁仁良 《中国实用医药》 2020年第1期63-64,共2页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效。方法 70例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各35例。对照组给予其传统开腹手术进行治疗,实验组给予其腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗。比较两组患者的临床效果。... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效。方法 70例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各35例。对照组给予其传统开腹手术进行治疗,实验组给予其腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果实验组的手术时间(121.40±23.93)min、术后肛门排气时间(66.02±6.07)h、进食时间(61.20±6.52)h、住院时间(10.20±2.10)d均短于对照组的(188.30±34.66)min、(81.39±8.32)h、(110.51±5.81)h、(14.91±1.92)d,术中出血量(52.50±9.88)ml少于对照组的(98.26±13.20)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率14.29%低于对照组的37.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的生活质量(QOL)评分均高于治疗前,且实验组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后视觉模拟(VAS)评分(3.42±1.11)分明显低于对照组的(5.65±1.47分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者进行治疗的效果显著,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 传统开腹手术 治疗效果
腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫功能及预后的影响 认领
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作者 王正冬 顾德智 周爱明 《中国临床医生杂志》 2020年第2期194-196,共3页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫功能及预后的影响。方法选取2014年2月至2016年2月江苏省连云港市第一人民医院收治的结直肠癌患者50例,按手术方法的不同将其分为对照组和观察组各25例。对照组采用传统开腹结直肠癌根治术,观察... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者免疫功能及预后的影响。方法选取2014年2月至2016年2月江苏省连云港市第一人民医院收治的结直肠癌患者50例,按手术方法的不同将其分为对照组和观察组各25例。对照组采用传统开腹结直肠癌根治术,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组患者围术期指标,手术前后T淋巴细胞亚群水平,术后并发症发生率及生存率。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后CD4^+、CD4^+/CD8^+低于术前,差异有显著性(t=5.236,2.270,P=0.000,0.015);CD8^+高于术前(t=-3.139,P=0.004);对照组术后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于术前,差异有显著性(t=3.357,9.197,5.418,P=0.003,0.000,0.000),CD8^+高于术前,差异有显著性(t=-5.024,P=0.000);术后两组CD4^+和CD4^+/CD8^+T细胞比例均显著下降,观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组术后CD3^+细胞下降,较术前差异无显著性(P>0.05),对照组CD3^+细胞较术前下降差异有显著性(P<0.05);两组CD3^+细胞比较,差异有显著性(P<0.05),术后两组CD8^+T细胞均呈显著上升趋势,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后生存率差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以缩短患者的住院时间,改善免疫功能,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌根治术 腹腔镜 免疫功能
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结直肠癌的治疗进展 认领
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作者 张宇涛 《山西医药杂志》 CAS 2020年第5期535-536,共2页
结直肠癌(CRC)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,在我国以41~65岁人群发病率最高。CRC近年来在大城市的发病率明显上升,并且当前我国的结肠癌和直肠癌发病率在逐渐靠近,甚至在有些地区已经相似,且有结肠癌多于直肠癌的趋势。如今以手术治疗为... 结直肠癌(CRC)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,在我国以41~65岁人群发病率最高。CRC近年来在大城市的发病率明显上升,并且当前我国的结肠癌和直肠癌发病率在逐渐靠近,甚至在有些地区已经相似,且有结肠癌多于直肠癌的趋势。如今以手术治疗为主的多学科综合治疗作为当前我国结直肠癌的重要治疗原则,包括着手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、传统中医药治疗等多种治疗方式。低位直肠癌约90%可通过直肠指诊触及。以手术切除为主的多学科综合性治疗是当今结直肠癌的重要治疗原则[1]。但超过50%的结直肠癌患者往往错过最佳诊治时间,就诊时已到Ⅲ~Ⅳ期,5年存活率不及40%。笔者综合了当前国内外结直肠癌的最新治疗进展并加以总结,以便为广大临床医师选择治疗方式时提供参考依据。 展开更多
关键词 人群发病率 多学科综合治疗 直肠癌发病率 中医药治疗 直肠指诊 临床医师 直肠癌 化学治疗
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中国结直肠癌手术病例登记数据库2019年度报告:一项全国性登记研究 认领 被引量:1
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作者 姚宏伟 李心翔 +20 位作者 崔龙 张卫 王自强 池畔 揭志刚 孙跃明 韩方海 卢云 陶凯雄 王贵英 何显力 董明 王振宁 李海 钱群 李乐平 卫洪波 李伟华 房学东 李俊 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期106-110,116共6页
目的介绍"中国结直肠癌手术病例登记数据库(CCCD)"的登记研究方法,通过对全国多中心现有结直肠癌手术病例资料进行回顾性及前瞻性的收集和分析,了解目前全国结直肠癌手术治疗现状,为进一步建设数据库提供依据。方法依托中华... 目的介绍"中国结直肠癌手术病例登记数据库(CCCD)"的登记研究方法,通过对全国多中心现有结直肠癌手术病例资料进行回顾性及前瞻性的收集和分析,了解目前全国结直肠癌手术治疗现状,为进一步建设数据库提供依据。方法依托中华医学会外科学分会结直肠外科学组成立"中国结直肠外科大数据研究协作组(C-CBD)",设计并建立CCCD",基于"真实世界研究"的理念,通过回顾性及前瞻性收集并分析自2018年3月至2019年10月,来自全国性、多中心登记录入CCCD的结直肠癌手术病例,进行标准化整理及统计学处理,分析中国结直肠癌诊断及手术治疗效果。结果共计纳入来自全国61个中心的结直肠癌手术病例72650例,其中直肠癌占57.9%,结肠癌42.1%,术前临床TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的比例分别为18.6%、42.5%、30.7%及8.2%;行腹腔镜手术占56.7%,开腹手术占43.3%,行D1、D2及D3淋巴结清扫比例分别为占2.1%、51%及46.4%;行R0、R1、R2手术切除等分别为96.2%、2.2%、1.6%;消化道重建方式以器械吻合为主(约占98%),手工吻合仅占2%;术后最为常见的并发症为切口感染,总体发生率为3.2%;结直肠癌手术切除标本平均检出淋巴结15.9枚,直肠癌手术标本环周切缘阳性率为1.7%。结论中国结直肠癌手术病例数量庞大,术后近期效果良好,但诊断及治疗的规范化仍然有待进一步提高,围手术期资料、随访资料的完整性亦有待进一步完善。 展开更多
关键词 直肠癌 中国直肠外科大数据研究协作组 中国直肠癌手术病例登记数据库 登记数据库
肠造口患者造口护理知信行现状调查及其影响因素 认领
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作者 黄桂芳 林营 +2 位作者 林艺武 郑慧君 陶雪梅 《福建医药杂志》 CAS 2020年第2期174-176,共3页
肠造口是指因治疗需要,通过手术的方式,把一段肠管拉出腹腔,在腹壁上所做的人为开口,用以排泄粪便.随着生活方式的不断变化,结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,据统计报道,2015年中国结直肠癌新发病37.63万例,死亡19.1万例[1-2].目前肠造... 肠造口是指因治疗需要,通过手术的方式,把一段肠管拉出腹腔,在腹壁上所做的人为开口,用以排泄粪便.随着生活方式的不断变化,结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,据统计报道,2015年中国结直肠癌新发病37.63万例,死亡19.1万例[1-2].目前肠造口广泛应用于低位直肠癌,急诊手术无法行一期直接吻合的患者[3].术后肠造口护理不当,会增加患者生理、心理等方面的压力[4],从而降低了患者的生活质量[5].肠造口患者对造口护理认知度的高低是影响患者掌握造口护理的重要因素.肠造口患者出院后即转入慢性护理阶段,患者需要自行护理造口.本文通过对肠造口患者对造口护理的知、信、行现状进行调查,并分析其影响因素,为临床制定健康教育策略提供更多临床依据. 展开更多
关键词 造口护理 急诊手术 直接吻合 肠造口患者 低位直肠癌 出院后 直肠癌 认知度
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结直肠癌转移的中医理论构想 认领
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作者 林怡 陶丽 《上海中医药杂志》 2020年第2期6-9,共4页
结直肠癌患者死亡的主要原因是侵袭转移,因此控制其转移对延长晚期结直肠癌患者的生存期具有重要意义。从病因病机出发,结合古典医籍、各家学说、临床与基础实验文献,提出结直肠癌转移的中医理论构想:正气亏虚(尤其是脾虚)是内在根本,... 结直肠癌患者死亡的主要原因是侵袭转移,因此控制其转移对延长晚期结直肠癌患者的生存期具有重要意义。从病因病机出发,结合古典医籍、各家学说、临床与基础实验文献,提出结直肠癌转移的中医理论构想:正气亏虚(尤其是脾虚)是内在根本,癌毒内结(痰、瘀、毒、潜伏下来的致病因子)是必要条件,经络传注是主要途径,诱因则可成为导火索,最终造成癌毒在经络之间、脏腑之间、经络脏腑之间的传变。认为防治结直肠癌侵袭转移当以健脾为主,结合各种祛邪手段(化痰、软坚、解毒、化瘀等),修复受损之络脉。 展开更多
关键词 直肠癌 转移 病因病机 正气亏虚 癌毒内 经络传注 中医药疗法
常规实验室指标在结直肠良性息肉与恶性肿瘤鉴别诊断中的应用 认领
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作者 卢蕾 周正宇 +3 位作者 高淑华 孙毓锴 刘艳 马炜 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第1期69-73,共5页
目的 探索常规实验室检查项目在结直肠单纯息肉与已发生癌变息肉的鉴别诊断中的意义。方法选取2015年1月至2017年12月就诊于上海长海医院的结直肠单纯息肉患者91例,初次发现息肉时已发生上皮内瘤变患者122例,初次发现息肉时已经癌变的患... 目的 探索常规实验室检查项目在结直肠单纯息肉与已发生癌变息肉的鉴别诊断中的意义。方法选取2015年1月至2017年12月就诊于上海长海医院的结直肠单纯息肉患者91例,初次发现息肉时已发生上皮内瘤变患者122例,初次发现息肉时已经癌变的患者94例,初步筛选在3组之间有差异的指标,并进一步选定中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、清蛋白与球蛋白比值(A/G)、尿酸用于后续构建联合诊断模型;通过logistic回归模型拟合3个指标并生成联合诊断因子(union),用ROC曲线比较union与3个指标单独在单纯性息肉与已发生癌变息肉的鉴别诊断中的效能;随机选取2018年不在本次实验统计范围内的患者,将其个体数据代入回归模型进行验证。结果 已发生癌变息肉组NLR水平高于单纯息肉组,A/G与尿酸的水平显著低于单纯息肉组,差异有统计学意义(P<0.05)。息肉伴上皮内瘤变组A/G显著低于单纯息肉组,差异有统计学意义(P<0.05),NLR和尿酸水平在息肉伴上皮内瘤变组与单纯息肉组之间差异无统计学意义(P>0.05)。联合诊断因子曲线下面积为0.802,高于NLR、A/G、尿酸各自的曲线下面积(0.719,0.622,0.677),最佳临界值为0.597时,灵敏度为55.6%,特异度为92.8%,诊断准确性为74.2%。将2018年患者数据代入模型验证,该模型诊断结果与病理结果一致。结论 用logistic回归模型联合检测NLR、A/G、尿酸可以用于结直肠未癌变的息肉与早期结直肠癌的鉴别诊断,对临床中结直肠癌的早期发现有重要提示作用,A/G在息肉发生上皮内瘤变时即可有提示作用。 展开更多
关键词 直肠息肉 直肠癌 鉴别诊断 常规实验室指标
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细胞程序性死亡-配体1基因启动子区rs10815225多态性与结直肠癌的关联研究 认领
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作者 马晓骉 张麒 潘定国 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第3期335-338,共4页
目的探讨位于细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)基因启动子区的rs10815225多态性与结直肠癌的相关性。方法直接测序法分析215例结直肠癌患者和236例体检健康者rs10815225多态性,定量PCR检测65例结直肠癌组织中PD-L1 mRNA的表达变化。结果与G... 目的探讨位于细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)基因启动子区的rs10815225多态性与结直肠癌的相关性。方法直接测序法分析215例结直肠癌患者和236例体检健康者rs10815225多态性,定量PCR检测65例结直肠癌组织中PD-L1 mRNA的表达变化。结果与GG基因型相比,CG基因型显著降低了结直肠癌的发病风险(OR=0.48,95%CI 0.28~0.83,P=0.01)。双荧光素酶报告基因结果显示,与rs10815225G等位基因相比,rs10815225C对应的荧光素酶活性显著降低(P<0.05)。基因型—表型结果显示,携带rs10815225CG基因型结直肠癌患者中PD-L1 mRNA表达明显低于GG基因型携带者(P<0.05)。结论PD-L1基因启动子区rs10815225CG基因型可能通过降低基因转录活性和PD-L1 mRNA表达,从而降低中国汉族人群结直肠癌的发病风险。 展开更多
关键词 细胞程序性死亡-配体1 启动子 单核苷酸多态性 转录活性 直肠癌
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离散选择实验和层次分析法在结直肠癌筛查方案决策中的应用 认领
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作者 张骐瑛 郑莹 张军跃 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期177-184,共8页
[目的]通过系统评价比较离散选择实验与层次分析法在结直肠癌筛查偏好中的应用情况。[方法]以中文关键词"离散选择实验""层次分析法""多准则决策分析""结直肠癌""筛查"等,英文关键词... [目的]通过系统评价比较离散选择实验与层次分析法在结直肠癌筛查偏好中的应用情况。[方法]以中文关键词"离散选择实验""层次分析法""多准则决策分析""结直肠癌""筛查"等,英文关键词"discrete choice experience""analytic hierarchy process""multiple-criteria decision analysis""colorectal cancer""screening"等,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和Google数据库中截至时间为2018年12月发表的结直肠癌筛查的多准则决策方法的相关文献,语种限定为中文和英文。纳入标准为方法研究和应用;以人为研究对象。排除标准为会议摘要、中文学位论文等非正式发表文献,以及综述、述评、新闻报道等非一手研究数据。[结果]共纳入32篇文献,涉及两种方法,包括结直肠癌筛查多准则决策分析6篇,离散选择实验有21篇,层次分析法有5篇,涉及美国、日本、荷兰、英国等几个国家,其中中国在离散选择实验的研究有5篇、层次分析法处于空缺,美国研究相对较多,共8篇,皆是使用Logistic模型。对两种方法进行分析比较,两种方法在分析结果上无明显差异,但在使用条件和操作上存在差异。[结论]结直肠癌筛查的共同决策的方法目前处于发展阶段,皆有助于得出结直肠癌筛查对不同筛查技术的偏好,多准则决策在结直肠癌的筛查中应用比较少,目前两种方法国内应用不普及,有待发展,两种方法的应用有一定区别,可以根据需求灵活应用。 展开更多
关键词 离散选择实验 层次分析法 直肠癌 筛查方法 多准则决策分析
健脾消癌方对结肠癌细胞中Akt/mTOR信号通路的影响 认领
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作者 简小兰 曾普华 +3 位作者 李勇敏 谭小宁 何凤姣 蒋益兰 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期73-78,共6页
目的:探讨健脾消癌方含药血清对人结肠癌HCT116细胞蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Akt/mTOR)信号通路相关蛋白表达的影响。方法:以15%健脾消癌方含药血清处理结肠癌HCT116细胞,采用Transwell侵袭实验检测HCT116细胞迁移、侵袭作用,... 目的:探讨健脾消癌方含药血清对人结肠癌HCT116细胞蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Akt/mTOR)信号通路相关蛋白表达的影响。方法:以15%健脾消癌方含药血清处理结肠癌HCT116细胞,采用Transwell侵袭实验检测HCT116细胞迁移、侵袭作用,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测HCT116细胞中Akt,磷酸化蛋白激酶B(p-Akt),mTOR,磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR),核糖体S6蛋白激酶(S6K1),磷酸化核糖体S6蛋白激酶(p-S6K1),真核细胞始动因子4E结合蛋白(4EBP1),磷酸化真核细胞始动因子4E结合蛋白(p-4EBP1)等蛋白的表达,正常血清组设立相同浓度正常血清组(15%),10%胎牛血清组(FBS)。结果:与正常血清组比较,健脾消癌方含药血清组迁移细胞数与侵袭细胞数均显著降低(P<0.01);与正常血清组比较,Akt蛋白表达无明显下调,p-Akt蛋白表达显著下调(P<0.01);与正常血清组比较,mTOR蛋白表达无明显下调,p-mTOR蛋白表达显著下调(P<0.01);与正常血清组比较,S6K1蛋白表达无明显下调,p-S6K1蛋白表达显著下调(P<0.01);与正常血清组比较,4EBP1蛋白表达无明显下调,p-4EBP1蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论:健脾消癌方抗结肠癌复发转移的机制可能与抑制Akt/mTOR信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 健脾消癌方 直肠癌 迁移及侵袭 蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Akt/mTOR) 磷酸化
结直肠癌术后肠梗阻行腹腔镜术治疗期间的护理体会 认领
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作者 刘琼 《中国社区医师》 2020年第2期163-164,共2页
目的:探讨结直肠癌(CRC)术后肠梗阻行腹腔镜治疗期间实施综合护理的临床价值。方法:2017年9月-2019年2月收治CRC术后肠梗阻患者66例,按护理模式不同分为两组。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组各项指标水平及护理满意... 目的:探讨结直肠癌(CRC)术后肠梗阻行腹腔镜治疗期间实施综合护理的临床价值。方法:2017年9月-2019年2月收治CRC术后肠梗阻患者66例,按护理模式不同分为两组。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组各项指标水平及护理满意度。结果:观察组护理满意度显著高于对照组,术中、术后各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜治疗CRC术后肠梗阻患者实施综合护理干预,可提高患者护理满意度,促进患者康复。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 直肠癌 术后肠梗阻 综合护理
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快速康复护理管理模式在结直肠癌围手术期的效果观察 认领
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作者 陈霞霞 樊勇 《中国肛肠病杂志》 2020年第1期52-53,共2页
为观察快速康复护理管理模式在结直肠癌围手术期的应用效果,将结直肠癌手术患者100例随机分为常规护理管理组和快速康复护理管理模式组,每组50例。常规护理管理组实施常规护理管理模式,快速康复护理管理模式组则建立快速康复护理管理模... 为观察快速康复护理管理模式在结直肠癌围手术期的应用效果,将结直肠癌手术患者100例随机分为常规护理管理组和快速康复护理管理模式组,每组50例。常规护理管理组实施常规护理管理模式,快速康复护理管理模式组则建立快速康复护理管理模式,比较2组患者护理管理满意度,首次肛门排气时间、下床平均时间、术后禁食时间、住院时间;治疗前后患者抑郁自评量表评分值、焦虑自评量表评分值、QOL量表评分值以及术后并发症发生率。结果显示,快速康复护理管理模式组患者在护理管理满意度、首次肛门排气时间、下床平均时间、术后禁食时间、住院时间、抑郁自评量表评分值、焦虑自评量表评分值、QOL量表评分值以及术后并发症发生率方面均优于常规护理管理组(P<0.05)。结果表明,快速康复护理管理模式对结直肠癌患者效果确切,可加快手术后的康复进程,缩短住院时间,减轻抑郁和焦虑的负面情绪,并提高结直肠癌患者的满意度和生活质量,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 直肠癌 快速康复护理管理模式 疗效观察
腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合体会 认领
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作者 程慧敏 《中国社区医师》 2020年第2期167-167,169共2页
目的:总结腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合体会。方法:2017年5月-2019年5月收治直肠癌患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加强各项护理配合。比较两组护理效果。结果:观察组术中出血量、... 目的:总结腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合体会。方法:2017年5月-2019年5月收治直肠癌患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加强各项护理配合。比较两组护理效果。结果:观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、VAS评分及并发症发生率均显著低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强术前访视、手术室环境准备、术前准备、器械配合、术中护理配合和术后护理配合可明显提高护理效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 根治术 护理配合
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比较基因组杂交技术分析结直肠癌远处转移的遗传变异 认领
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作者 汤绚 江慧洪 +3 位作者 汤二将 李华光 陈颖 林谋斌 《同济大学学报:医学版》 CAS 2020年第1期26-32,共7页
目的应用微阵列比较基因组杂交技术分析结直肠癌远处转移的遗传变异。方法收集47例结直肠癌患者(发生/未发生远处转移=18/29)的临床数据以及新鲜组织标本,进行微阵列比较基因组杂交分析,筛选出与远处转移相关的基因组改变。进行功能富... 目的应用微阵列比较基因组杂交技术分析结直肠癌远处转移的遗传变异。方法收集47例结直肠癌患者(发生/未发生远处转移=18/29)的临床数据以及新鲜组织标本,进行微阵列比较基因组杂交分析,筛选出与远处转移相关的基因组改变。进行功能富集分析和蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络分析,探索结直肠癌远处转移的分子机制。结果 47例肠癌标本都存在广泛的遗传变异。研究发现,218个DNA拷贝数改变与结直肠癌的远处转移相关,且它们主要位于17q、22q、12p。功能富集分析显示这些基因组改变与免疫反应、Wnt信号通路、同源染色体重组、趋化因子信号通路和MAPK信号通路等密切相关。通过PPI网络分析获得了39个关键基因,包括TP53、EP300、MDM2、BRCA1、MAPK1等。结论与结直肠癌远处转移相关的遗传变异主要位于17q、22q、12p,其基因组改变与免疫反应、Wnt信号通路、MAPK信号通路等密切有关。 展开更多
关键词 直肠癌 远处转移 比较基因组杂交 功能富集分析 DNA拷贝数改变
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替吉奥与卡培他滨同步放疗治疗复发性结直肠癌疗效与安全性的Meta分析 认领
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作者 郭雪 石学军 《医学信息》 2020年第7期71-75,共5页
目的对替吉奥与卡培他滨同步放疗在复发性结直肠癌的疗效及安全性进行Meta分析。方法2017年9月~2019年12月计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、VIP、CKNI、万方数据库,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用RevMan... 目的对替吉奥与卡培他滨同步放疗在复发性结直肠癌的疗效及安全性进行Meta分析。方法2017年9月~2019年12月计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、VIP、CKNI、万方数据库,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,包括706例患者。Meta分析结果显示,替吉奥同步放疗较卡培他滨能有效改善复发性结直肠癌的客观缓解率,差异有统计学意义[OR=2.23,95%CI(1.59,3.13)],P<0.00001];替吉奥同步放疗较卡培他滨能有效改善复发性结直肠癌的疾病控制率,差异有统计学意义[OR=3.63,95%CI(2.00,6.57),P<0.0001];第1、第2、第3年生存率比较,差异有统计学意义[OR=3.48,95%CI(1.98,6.13),P<0.0001]、[OR=2.35,95%CI(1.55,3.55),P<0.0001]、[OR=1.94,95%CI(1.30,2.90),P=0.001]。替吉奥同步放疗手足综合征发生率低于卡培他滨同步放疗,差异有统计学意义[OR=0.33,95%CI(0.13,0.81),P=0.02];恶心、呕吐等消化道反应[OR=0.74,95%CI(0.5,1.10),P=0.14]、放射性直肠炎[OR=0.72,95%CI(0.42,1.24),P=0.24]与对照组比较,差异无统计学意义。结论在治疗复发性结直肠癌方面,替吉奥同步放疗与卡培他滨同步放疗比较,前者能有效改善客观缓解率,在手足综合征方面具有更良好的安全性。 展开更多
关键词 替吉奥 卡培他滨 放疗 直肠癌 META分析
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