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2018版《腹腔镜结直肠癌根治手术操作指南》更新要点 被引量:1
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作者 郑民华 马君俊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期224-226,共3页
2006年,我国首个《腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南》发表,对腹腔镜结直肠癌根治术的规范与推广发挥了重要作用。2006年NCCN《结肠癌临床实践指南》开始推荐腹腔镜技术用于结肠癌根治手术,确立了腹腔镜在结肠癌手术中的地位。随着CORE... 2006年,我国首个《腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南》发表,对腹腔镜结直肠癌根治术的规范与推广发挥了重要作用。2006年NCCN《结肠癌临床实践指南》开始推荐腹腔镜技术用于结肠癌根治手术,确立了腹腔镜在结肠癌手术中的地位。随着COREN、COLOR Ⅱ、ACOSOGZ6051研究结果提供了相应的高级别循证医学证据,2016年NCCN《直肠癌临床实践指南》建议腹腔镜直肠癌手术在遵循一定原则的前提下应用于临床实践。至此,对符合手术适应证的结直肠癌患者开展腹腔镜手术,已具备了充分的依据。在具体手术操作方面,中低位直肠癌遵循全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则,可降低术后局部复发率,提高5年生存率。随着2009年完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)理念的提出,结肠癌手术切除的范围和质量控制也具备了更严格细致的标准。TME和CME原则的提出,为腹腔镜结直肠癌手术的规范化普及与推广提供了更为坚实的理论基础和实践标准。可见,相隔12年后,无论是腹腔镜技术本身,还是结直肠癌手术理念,均已发生较大变化。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 临床实践指南 腹腔镜技 操作 直肠癌 完整肠系膜切除 直肠系膜切除 循证医学证据
腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效及对患者胃肠功能的影响 预览
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作者 高怀军 余伟 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期990-993,共4页
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:127例结直肠癌患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=63)。对照组给予传统开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜下结直肠癌根治术治疗。观察两组术中... 目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法:127例结直肠癌患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=63)。对照组给予传统开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜下结直肠癌根治术治疗。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间,淋巴结清扫数量,术后并发症发生情况,肠鸣音恢复时间、术后排气时间、进食时间等胃肠功能及SF-36评分。结果:观察组术中出血量及住院时间均低于对照组(t=-13.527,P=0.000;t=-10.931,P=0.000),而手术时间高于对照组(t=4.624,P=0.000)。观察组淋巴结清扫数量与对照组比较差异无统计学意义(t=1.948,P=0.000)。观察组肠鸣音恢复时间、术后排气时间、进食时间均低于对照组(t=-13.583,P=0.000;t=-7.884,P=0.000;t=-14.325,P=0.000)。术后,两组SF-36评分与治疗前比较均显著升高(t=8.111,P=0.000;t=6.804,P=0.001);观察组SF-36评分(81.32±21.47)显著高于对照组(74.21±17.89)(t=2.029,P=0.045)。观察组术后并发症发生率4.69%显著低于对照组15.87%(χ~2=4.323,P=0.038)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效显著,可有效减少术中出血量、缩短住院时间、促进胃肠功能恢复、改善患者预后、提高患者生活质量、安全性高。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜检查 直肠癌根治术 淋巴清扫数量 胃肠功能 生活质量
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腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌临床对比研究 预览
3
作者 曹肃 王国纪 武军 《基层医学论坛》 2019年第7期962-963,共2页
目的对比腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及预后。方法选取2016 年1 月—2018 年1 月于我院进行治疗的100 例结直肠癌患者为研究对象,通过掷骰子的方法将其平均分为甲、乙2 组,分别进行传统开腹手术和腹腔镜结直... 目的对比腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及预后。方法选取2016 年1 月—2018 年1 月于我院进行治疗的100 例结直肠癌患者为研究对象,通过掷骰子的方法将其平均分为甲、乙2 组,分别进行传统开腹手术和腹腔镜结直肠癌根治术。比较2 组患者手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数量、并发症发生情况和治疗满意度。结果2 组患者手术操作时间和清除淋巴结数量比较无显著差异(P>0.05);乙组患者术中出血量和住院时间少于甲组(P<0.05);乙组患者并发症发生率低于甲组(P<0.05);乙组患者治疗满意度高于甲组(P<0.05)。结论与开腹手术相比,采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌,术中出血量少,伤口更小,恢复更快,可缩短患者住院时间,提高治疗满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 开腹手 直肠癌 临床对比
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效观察 预览
4
作者 徐天鑫 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第67期65-66,共2页
目的探讨老年结直肠癌行腹腔镜结直肠癌根治术对手术指标、胃肠功能的影响。方法按随机数字表法将南通市肿瘤医院于2018年4月~2019年4月期间就诊的老年结直肠癌患者64例分为两组,各32例。试验组行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组行开腹手... 目的探讨老年结直肠癌行腹腔镜结直肠癌根治术对手术指标、胃肠功能的影响。方法按随机数字表法将南通市肿瘤医院于2018年4月~2019年4月期间就诊的老年结直肠癌患者64例分为两组,各32例。试验组行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组行开腹手术。对比两组手术指标、胃肠功能和并发症发生情况。结果两组淋巴结清扫数量、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),试验组住院时间、术中出血量、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组低,术后胃泌素、胃动素均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组组相比。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者可减少术中失血量,减轻对胃肠功能影响,缩短术后恢复时间。 展开更多
关键词 老年直肠癌 直肠癌根治术 腹腔镜 胃肠功能
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比较手辅助腹腔镜手术和腹腔镜辅助手术以及开腹手术在结直肠癌中的近期临床研究 预览
5
作者 丁保锋 《黑龙江医药科学》 2019年第5期79-80,共2页
目的:研究比较手辅助腹腔镜手术(Hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)和腹腔镜辅助手术(Laparoscopic assisted surgery,LAS)以及开腹手术(Open surgery,OS)在结直肠癌中的近期疗效。方法:选择我院收治且具备结直肠癌根治术指征... 目的:研究比较手辅助腹腔镜手术(Hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)和腹腔镜辅助手术(Laparoscopic assisted surgery,LAS)以及开腹手术(Open surgery,OS)在结直肠癌中的近期疗效。方法:选择我院收治且具备结直肠癌根治术指征的90例结直肠癌患者(2016-01~2019-01),按照随机数字表法分为OS组(开腹手术)、LAS组(腹腔镜辅助手术)、HALS组(手辅助腹腔镜手术),30例/组,比较三组的手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、近期疗效。结果:HALS组、LAS组、OS组的手术时间、术中出血量比较均有统计学差异(P<0.05),从高至低依次为OS组、LAS组、HALS组。LAS组、HALS组的术后并发症总发生率均低于OS组(P<0.05),其术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间均短于OS组(P<0.05)。HALS组、LAS组、OS组的近期客观缓解率分别为76.67%、73.33%、66.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于开腹手术,手辅助腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术均可减轻结直肠癌患者的手术创伤,有利于减少术后并发症,加快术后恢复,具有良好的近期疗效。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌根治术 开腹手 腹腔镜辅助手 手辅助腹腔镜手
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帕瑞昔布对结直肠癌根治术患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响 预览
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作者 方馥肖 马海青 戴树龙 《全科医学临床与教育》 2019年第7期633-634,共2页
中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil tolymphocyte ratio,NLR)能够反应炎症与肿瘤免疫之间的关系,NLR数值的高低与大肠癌的复发风险成正比[1]。帕瑞昔布超前镇痛可减轻多种肿瘤患者的炎症反应水平、抑制NLR升高,并改善患者预后[2]。... 中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil tolymphocyte ratio,NLR)能够反应炎症与肿瘤免疫之间的关系,NLR数值的高低与大肠癌的复发风险成正比[1]。帕瑞昔布超前镇痛可减轻多种肿瘤患者的炎症反应水平、抑制NLR升高,并改善患者预后[2]。本次研究通过研究帕瑞昔布对结直肠癌根治术后NLR的影响,探讨其改善结直肠癌患者围手术期炎症反应的机制。现报道如下。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 淋巴细胞比值 中性粒细胞 帕瑞昔布 肿瘤患者 炎症反应 直肠癌患者 NLR
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经肛全直肠系膜切除手术技术:手术下切缘的确定及冲洗技巧 被引量:1
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作者 王颢 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期242-243,共2页
当前,结直肠癌根治术已经全面进入微创时代,但低位直肠癌的腹腔镜手术难度较大。其中肿瘤下切缘确定和术中远端直肠冲洗(后文简称为直肠冲洗)是其中两个难点。直肠肿瘤若未侵及肠壁全层,或者位于直肠后壁为系膜覆盖,腹腔镜术中常难以确... 当前,结直肠癌根治术已经全面进入微创时代,但低位直肠癌的腹腔镜手术难度较大。其中肿瘤下切缘确定和术中远端直肠冲洗(后文简称为直肠冲洗)是其中两个难点。直肠肿瘤若未侵及肠壁全层,或者位于直肠后壁为系膜覆盖,腹腔镜术中常难以确定肿瘤准确部位,导致远切缘难以确定,常用解决方案包括术前肠镜定位、术中肠镜或直肠镜定位、直肠指诊定位、拖出式手术等。直肠冲洗指充分游离直肠后,于肿瘤远端阻断直肠腔,进行冲洗,然后离断直肠。最常用的技术为经腹阻断肿瘤远端肠腔,然后腔镜切割闭合器离断远端直肠。但是对于低位肿瘤经腹阻断和离断肠管难度较大。这两个问题相互独立,同时又密切相关。因为直肠冲洗前需要阻断肠腔,且多数需要先确定肿瘤下缘和远切缘。所以这两个问题常同时进行讨论。 展开更多
关键词 直肠系膜切除 直肠冲洗 下切缘 直肠肿瘤 直肠癌根治术 腹腔镜 低位直肠癌
腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的影响因素分析
8
作者 吴继煌 林文霖 林建锦 《临床合理用药杂志》 2019年第27期132-133,共2页
目的分析腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的影响因素。方法选取莆田市第一医院2015年1月—2018年6月收治的结直肠癌患者188例,均行腹腔镜结直肠癌根治术。根据患者术后是否发生并发症,将发生并发症者分为并发症组26例,未发生并发症者分为... 目的分析腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的影响因素。方法选取莆田市第一医院2015年1月—2018年6月收治的结直肠癌患者188例,均行腹腔镜结直肠癌根治术。根据患者术后是否发生并发症,将发生并发症者分为并发症组26例,未发生并发症者分为无并发症组162例。记录患者手术情况及胃肠道功能恢复情况,腹腔镜结直肠癌根治术后并发症影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组年龄、体质指数(BMI)、合并呼吸系统疾病、手术时间、术中出血量、术中输血、预防性结肠造口比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、合并呼吸系统疾病、手术时间、术中出血量、预防性结肠造口是腹腔镜结直肠癌根治术后发生并发症的影响因素(P<0.05)。结论 BMI、合并呼吸系统疾病、手术时间、术中出血量、预防性结肠造口是腹腔镜结直肠癌根治术后发生并发症的影响因素。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 直肠癌根治术 后并发症 影响因素
CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响
9
作者 谢金兰 谷建华 +4 位作者 黄美玲 王纪明 马宾 赵昆 吕爱华 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期4303-4308,共6页
为了揭示CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响,2015年3月至2018年2月期间,选择我院收治的老年结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据据气腹持续时间将患者分为A组(n=32)、B组(n=31)和C组(n=27),A组患者的CO2气腹... 为了揭示CO2气腹持续时间对老年结直肠癌根治术中血气及苏醒质量的影响,2015年3月至2018年2月期间,选择我院收治的老年结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据据气腹持续时间将患者分为A组(n=32)、B组(n=31)和C组(n=27),A组患者的CO2气腹时间≤30min、B组为30~60min、C组为≥60min。比较3组患者的围手术期指标(术中出血量和术中输液量)、3项血气指标(pH,PaCO2和HCO3-)、凝血4项指标(PT,APTT,Fib和TT)、苏醒时间和躁动发生率。研究显示,3组患者的术中出血量和术中输液量之间无显著差异(p>0.05)。3组患者的pH在术后显著降低,而PaCO2和HCO3-在术后均显著升高(p<0.05),此外,C组术后的PaCO2显著高于A组(p<0.05)。术后各组患者的Fib显著降低(p<0.05),但3组之间无显著差异(p>0.05)。C组患者的苏醒时间显著长于A组(p<0.05),C组患者的苏醒期躁动发生率(48.15%)显著高于A组(15.63%)(p<0.05)。本研究表明,在对老年患者进行腹腔镜结直肠癌根治术时,CO2气腹时间过长可引起PaCO2升高,延长患者的苏醒时间,增加苏醒期躁动发生率。本研究临床治疗中应尽量将CO2气腹时间维持在60min以内。 展开更多
关键词 CO2气腹 气腹时间 直肠癌根治术 血气 苏醒时间 老年人
腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌效果分析 预览
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作者 周秘 《医药前沿》 2019年第28期157-158,共2页
目的:探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果.方法:研究对象为2017年5月-2018年10月我院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者.随机分为两组,每组各54例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗.结呆... 目的:探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果.方法:研究对象为2017年5月-2018年10月我院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者.随机分为两组,每组各54例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗.结呆:观察组患者手术时间(120.40±23.83)min、术中出血量(51.6119.88)ml.住院时间(12.50±4.56)min与对照组患者手术时间(187.28±34.54)min、术中出血量(97.35±13.18)ml、住院时间(18.33±5.22)min对比差异显著;观察组患者肛门排气时间(2.85±0.52)min、肠鸣音恢复时间(2.54±0.49)min、开始进食时间(57.04±20.67)min、胃动素指标(80.25±11.97)、胃泌素指标(233.18±40.18)与对照组患者肛门排气时间(4.01±0.77)min、肠鸣音恢复时间(3.65±0.54)min、开始进食时间(110.35±31.27)min、胃动素指标(60.23±9.63),胃泌素指标(160.18±43.34)对比差异显著.结论:对老年结直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,手术效果明显较优,且胃肠功能恢复效果明显. 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 胃肠功能
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右美托咪定复合乌司他丁对老年结直肠癌根治术患者术后谵妄的影响
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作者 刘旭江 许舒娅 +1 位作者 朱亚妮 王媛媛 《中国健康心理学杂志》 2019年第3期373-376,共4页
目的:探讨右美托咪定复合乌司他丁对老年结直肠癌根治术患者术后谵妄的影响。方法:选取2014年2月-2016年2月于我院进行结直肠癌根治术患者120例为研究对象。将所选患者根据麻醉所用药物的不同分为对照组及观察组,对照组患者在麻醉诱导... 目的:探讨右美托咪定复合乌司他丁对老年结直肠癌根治术患者术后谵妄的影响。方法:选取2014年2月-2016年2月于我院进行结直肠癌根治术患者120例为研究对象。将所选患者根据麻醉所用药物的不同分为对照组及观察组,对照组患者在麻醉诱导前予乌司他丁10000U/kg静注,在15~20分钟内静注完成。观察组在麻醉诱导前先予乌司他丁10000U/kg静注,在15~20分钟内静注完成,然后静注剂量为0.5μg/kg的右美托咪定,15分钟后以0.3μg/(kg·h)维持。比较两组患者手术指标、血清儿茶酚胺(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素)浓度、血清炎症指标(IL-6、IL-10、S100β)、谵妄发生情况以及药物不良反应。结果:①两组手术时间、术中出血量、输液量、麻醉清醒时间等相关手术指标比较均无统计学意义(P>0.05);②手术结束时与术后第三天两组患者IL-6、S100β、IL-10水平明显高于麻醉前(F=3972.70,1309.30,676.87,498.45,3935.56,735.61;P<0.001);观察组在手术结束时以及术后第三天IL-6、S100β水平明显低于对照组(t=37.896,33.084,20.320,6.789;P<0.001);③对照组手术结束时与术后第三天儿茶酚胺水平明显高于麻醉前(F=101.19,311.24,182.07;P<0.001),观察组手术结束时儿茶酚胺水高于麻醉前,术后第三天恢复至麻醉前(F=3.62,65.08,9.36;P<0.05);手术结束时与术后第三天观察组儿茶酚胺水平明显低于对照组(t=10.868,11.134,12.245,17.456,13.292,9.184;P<0.001);④观察组谵妄发生率明显低于对照组(6.67%vs 20.00%)(χ~2=4.615,P<0.05);⑤观察组出现药物不良反应8例(13.33%),对照组出现药物不良反应5例(8.33%),两组比较,差异无统计学意义。结论:右美托咪定符合乌司他丁可明确抑制结直肠癌患者术后机体炎症因子以及儿茶酚胺类物质的释放,降低谵妄发生率,且两种药物联合使用无严重不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 乌司他丁 直肠癌根治术 谵妄
改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术安全性与可行性分析 预览
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作者 胡志辉 张建文 《临床军医杂志》 CAS 2019年第6期591-593,共3页
目的探讨改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术的临床安全性及可行性。方法选取自2014年3月至2017年4月郴州市第一人民医院收治的92例接受直肠癌根治术患者为研究对象。将所有92例患者随机均分A组和B组,每组各46例。A组行传统单孔腹腔镜直肠癌... 目的探讨改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术的临床安全性及可行性。方法选取自2014年3月至2017年4月郴州市第一人民医院收治的92例接受直肠癌根治术患者为研究对象。将所有92例患者随机均分A组和B组,每组各46例。A组行传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,B组行改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者的手术及术后基本情况、并发症发生率及术后满意度等相关指标,评估两种术式的安全性及可行性。结果两组患者手术切口长度、清扫的淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者手术时间、术中出血量均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组住院时间、肠胃功能恢复时间、早期活动时间均显著短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症的发生率为10.9%(5/46),显著低于A组的23.9%(11/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后总满意度为97.8%(45/46),显著高于A组的91.3%(42/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术与传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗效果相似,但改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术可降低患者术后并发症的发生率,患者术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 改良单孔腹腔镜手 安全性
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雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析 预览
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作者 邹俊 林超 匡卫华 《中国现代医生》 2019年第12期74-76,共3页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术中雷替曲塞用于腹腔灌注化疗的安全性。方法从我院2017年5月~2018年5月选取58例行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者,将患者随机分成两组,每组29例。对照组采用常规手术方式,观察组采用术中雷替曲塞腹腔... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术中雷替曲塞用于腹腔灌注化疗的安全性。方法从我院2017年5月~2018年5月选取58例行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者,将患者随机分成两组,每组29例。对照组采用常规手术方式,观察组采用术中雷替曲塞腹腔灌注化疗的方式。观察比较两组患者的相关毒性指标和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血肌酐(Cr)、血小板计数(PLT)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标与对照组无显著差异(P>0.05),观察组不良反应发生率为31.03%,相比对照组不良反应发生率为37.93%,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术中雷替曲塞用于腹腔灌注化疗,不会增加患者的毒副作用和不良反应,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 雷替曲塞 腹腔灌注化疗 安全性
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腹腔镜下直肠癌根治术患者围手术期的护理体会 预览
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作者 章丹霞 《中国医药指南》 2019年第19期235-236,共2页
目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术患者围手术期综合护理干预的方法以及临床效果。方法选择2014年1月至2017年6月本院收治的80例腹腔镜下直肠癌根治术患者,采取围手术期综合护理干预措施,观察其临床护理效果。结果 20例行Miles术、60例行Di... 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术患者围手术期综合护理干预的方法以及临床效果。方法选择2014年1月至2017年6月本院收治的80例腹腔镜下直肠癌根治术患者,采取围手术期综合护理干预措施,观察其临床护理效果。结果 20例行Miles术、60例行Dixon术。平均术中出血量(125.5±50.5)mL,平均手术时间(182.4±28.5)min,术后平均住院时间(13.0±3.1)d,未出现严重并发症。结论腹腔镜下直肠癌根治术患者采取围手术期综合护理干预可显著提高临床疗效、降低并发症的发生率,对于患者术后康复具有重要意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 围手 护理体会
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不同营养方式在结直肠癌根治术后的应用 预览
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作者 毕于合 刘欣菊 +1 位作者 李伟 任维才 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期104-106,共3页
目的分析不同营养方式在结直肠癌根治术中的应用价值。方法选取2016年4月—2018年1月在山东省莱芜市人民医院肛肠外科实施结直肠癌根治术的108例患者,在获取患者知情同意后将之随机分为两组,各54例。观察组术后给予肠内营养支持,对照组... 目的分析不同营养方式在结直肠癌根治术中的应用价值。方法选取2016年4月—2018年1月在山东省莱芜市人民医院肛肠外科实施结直肠癌根治术的108例患者,在获取患者知情同意后将之随机分为两组,各54例。观察组术后给予肠内营养支持,对照组术后给予肠外营养支持,比较两组恢复情况、营养相关指标及不良反应情况。结果治疗后,两组患者营养相关指标水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组胃肠功能恢复时间、住院时间明显缩短,营养支持费用明显降低(P<0.05);术后7 d比较,观察组C反应蛋白、血前列腺素均明显低于对照组(P<0.05)。结论在结直肠癌根治术中,与肠外营养支持相比,肠内营养支持可缩短患者胃肠功能恢复时间与住院时间,减少营养支持费用,且可减轻机体炎症应激反应。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 营养方式 炎症反应 胃肠功能恢复时间
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氟比洛芬酯联合舒芬太尼在结直肠癌根治术后静脉自控镇痛中的应用效果分析 预览
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作者 夏米西努尔·克尤木 《医药前沿》 2019年第24期130-131,共2页
目的:分析在直肠癌根治术中后应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:选取80例直肠癌根治术患者,随机分为对照组和研究组各40例.对照组予以舒芬太尼PCIA,研究组予以氟比洛芬酯联合舒芬太尼PCIA.比较两组术后不同时... 目的:分析在直肠癌根治术中后应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:选取80例直肠癌根治术患者,随机分为对照组和研究组各40例.对照组予以舒芬太尼PCIA,研究组予以氟比洛芬酯联合舒芬太尼PCIA.比较两组术后不同时间的疼痛情况,不良反应发生率.结果:视觉模拟疼痛评分(VAS)组间、时间、交互比较差异显著(P<0.05),两组内比较,术后48hVAS评分低于术后24h、术后12h及术后6h,差异显著(P<0.05),术后24h与6h均低于术后12h,差异显著(P<0.05),术后24h与术后6h差异不显著(P>0.05),两组间不同时间比较研究组均低于对照组,差异显著(P<0.05).两组的不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05).结论:在直肠癌根治术后应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼PCIA具有更好的镇痛效果,且不会增加不良反应的发生. 展开更多
关键词 直肠癌根治术 氟比洛芬酯 舒芬太尼 静脉自控镇痛
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腹腔镜结直肠癌根治术对患者凝血功能因子、体质量及内质网应激反应蛋白水平的影响 预览
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作者 王钊 彭林涛 +1 位作者 杨帆 栗斌 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第5期499-502,共4页
分析腹腔镜结直肠癌根治术对患者的综合疗效,将130例患者按照不同的治疗方法分为两组:对照组(n=65)患者接受常规的开腹结直肠癌根治术治疗,观察组(n=65)患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果显示观察组患者的术中出血量、住院时间、... 分析腹腔镜结直肠癌根治术对患者的综合疗效,将130例患者按照不同的治疗方法分为两组:对照组(n=65)患者接受常规的开腹结直肠癌根治术治疗,观察组(n=65)患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果显示观察组患者的术中出血量、住院时间、术后排气时间及导尿管留置时间均明显降低(P<0.05)而手术时间明显延长(P<0.05),体质量增加患者和体质量不变患者的比例明显升高(P<0.05),两组患者术后内质网应激反应蛋白肌醇需求酶I(REl)、活化转录因子6(ATF6)及蛋白激酶样内质网激酶(PERK)水平均明显升高(P<0.05),且对照组患者的上述指标变化比观察组患者更明显(P<0.05),而凝血因子相关指标部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板及纤维素原(FIB)、凝血酶时间(TT)及血小板(PLT)水平均无明显变化(P>0.05)。实验表明,腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期指标优于常规的开腹结直肠癌根治术,对患者的内质网应激刺激小且不影响凝血功能相关因子水平。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 凝血功能 体质量 内质网应激 中出血量 住院时间 后排气时间
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冰敷结合生肌玉红膏外敷在传统结直肠癌根治术后的疗效观察 预览
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作者 杨崧 李立俊 +1 位作者 梁凤娴 张适恩 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第4期278-282,共5页
目的 探讨传统结直肠癌根治术后给予冰敷结合生肌玉红膏处理对术后早期并发症的影响。方法选取2017年4月至2018年4月在开平市中医院行结直肠癌根治术的患者80例,根据治疗方法分为对照组和研究组,各40例,对照组术后按照常规治疗,研究组... 目的 探讨传统结直肠癌根治术后给予冰敷结合生肌玉红膏处理对术后早期并发症的影响。方法选取2017年4月至2018年4月在开平市中医院行结直肠癌根治术的患者80例,根据治疗方法分为对照组和研究组,各40例,对照组术后按照常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用术口局部冰敷结合生肌玉红膏治疗,比较两组患者术后疼痛评分、镇痛药使用、切口炎性反应、积液或血清肿、术口周围感觉减退、胃肠道反应及胃肠道功能恢复等情况。结果两组术毕时疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2、6、12、24、48h的疼痛评分研究组显著小于对照组(P<0.05)。术后研究组镇痛药使用例数和药物使用量、切口炎性反应和手术部位积液或血清肿发生率均显著低于对照组(P<0.05)。研究组在术后2h感觉减退的发生率显著高于对照组(P<0.05),而两组术后48h感觉减退发生率差异无统计学意义。两组术后6、12、24、48h胃肠道反应发生率、胃肠道功能恢复率差异无统计学意义。结论冰敷结合生肌玉红膏外敷能降低术后患者疼痛感,减少镇痛药使用,减少术后切口炎性反应,且不会导致患者出现不可逆的感觉减退,胃肠道反应小,功能恢复不受影响。而且该方法操作简单、安全性较高,不良反应小,经济实惠,有良好的应用价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 冰敷 直肠癌根治术 生肌玉红膏 并发症
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超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者术后镇痛的应用观察 预览
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作者 王乐 景桂霞 《临床医药文献电子杂志》 2019年第12期41-41,43共2页
目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者术后镇痛效果。方法选取2018年1月~2018年9月行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的患者200例,将其随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组... 目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者术后镇痛效果。方法选取2018年1月~2018年9月行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的患者200例,将其随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组在术毕清醒拔管前行超声引导下TAP阻滞与PCIA,对照组行PCIA,对比两组患者术后不同时间点疼痛强度的VAS评分,镇痛泵的按压次数,镇痛泵中药物的使用剂量,术后不良反应。结果术后30min两组患者VAS评分无显著差异,差异有统计学意义(P>0.05),但观察组术后1h、4h、8h、12hVAS评分均低于对照组,两者差异明显;差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛泵按压次数及药物使用剂量均少于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声引导下TAP阻滞联合PCIA对腹腔镜辅助下结直肠癌根治术术后镇痛的效果显著,安全性高,应予以推广. 展开更多
关键词 超声 TAP 阻滞 PCIA 腹腔镜 直肠癌根治术 后镇痛
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腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者氧化应激及能量代谢的影响 预览
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作者 苏德望 朱艳丽 +3 位作者 杜井峰 刘亮 张雪梅 田浩 《重庆医学》 CAS 2019年第10期1787-1789,共3页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者氧化应激及能量代谢的影响。方法选择2016年10月至2017年9月佳木斯大学附属第一医院收治的结直肠癌患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予开腹结直肠癌... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者氧化应激及能量代谢的影响。方法选择2016年10月至2017年9月佳木斯大学附属第一医院收治的结直肠癌患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组手术相关指标、氧化应激反应、能量代谢及术后并发症。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后排气时间、住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,观察组患者血清丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRE)、视黄醇蛋白(RBP)水平明显高于对照组(t=3.550、3.966、5.897、8.642,P<0.05);肠梗阻等并发症发生率(11.11%)明显低于对照组(36.11%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.143,P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术有助于促进患者术后恢复,降低不良反应发生,可能与减轻氧化应激反应、抑制能量代谢波动等因素有关。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 腹腔镜 氧化应激 能量代谢 预后
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