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超声引导下经皮肾镜碎石术治疗肾盏憩室伴结石 预览
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作者 林宁殊 张鹏 +1 位作者 殷民 邵晨 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期559-561,共3页
目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾盏憩室伴结石的可行性。方法2009年9月~2017年8月对13例肾盏憩室伴结石行超声引导下PCNL。应用超声进行定位和跨憩室穿刺,即穿刺针到达憩室内后继续贯穿憩... 目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾盏憩室伴结石的可行性。方法2009年9月~2017年8月对13例肾盏憩室伴结石行超声引导下PCNL。应用超声进行定位和跨憩室穿刺,即穿刺针到达憩室内后继续贯穿憩室到达邻近肾盂或肾盏内。结果3例出现导丝滑出或扩张通道偏离,需行二期跨憩室PNCL;其余10例均一次性完成超声引导下PNCL,其中4例采用跨憩室穿刺法,6例未采用跨憩室穿刺法。手术时间78~180min,平均125min。术后症状缓解率100%,均未出现明显出血,均未输血。10例随访10~70个月,平均49个月(3例在随访1年后失访,在随访期间症状均缓解),2例<3mm小结石碎块残留,结石清除率84.6%(11/13),1例随访2年后出现小结石复发,余未发现结石和憩室复发。结论超声引导下PNCL治疗肾盏憩室伴结石可行、安全有效,对于憩室较小或者憩室壁较薄者,采用跨憩室穿刺法可提高手术成功率。 展开更多
关键词 肾盏憩室 结石 经皮肾镜碎石术 超声
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胆囊造口术后腹壁瘘道残余结石一例报告 预览
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作者 赵新胜 阿扎提江·艾尼瓦尔 +1 位作者 克力木·阿不都热依木 买买提·依斯热依力 《腹部外科》 2019年第3期236-237,共2页
目的探讨急性坏疽性胆囊炎合并胆囊结石的治疗方法及其并发症的处理。方法回顾性分析1例急性坏疽性胆囊炎合并胆囊结石病人的临床治疗经过及疗效。结果病人2次胆囊切除术加腹壁瘘道成形术后症状消失,恢复良好,没有明显不适,对治疗效果满... 目的探讨急性坏疽性胆囊炎合并胆囊结石的治疗方法及其并发症的处理。方法回顾性分析1例急性坏疽性胆囊炎合并胆囊结石病人的临床治疗经过及疗效。结果病人2次胆囊切除术加腹壁瘘道成形术后症状消失,恢复良好,没有明显不适,对治疗效果满意,目前处于出院随访阶段。结论坏疽性胆囊炎胆囊穿孔并胆囊多发结石病人如条件允许宜采用胆囊切除术,术后常规使用标本袋可以预防结石残留。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹壁瘘道 结石 病例报告
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腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石的疗效及安全性研究 预览
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作者 严建刚 耿荻 +1 位作者 周词平 李俊杰 《云南医药》 CAS 2019年第2期169-171,共3页
胆总管结石是外科的常见病、多发病。据统计,在西方国家,胆结石的发病率约为10%~40%,且主要为胆囊结石;而在东方国家,其发病率相对较少,约为2%~6%,主要为胆总管结石[1]。胆总管结石传统的治疗方法有溶石、排石、开腹胆总管取石等。1974... 胆总管结石是外科的常见病、多发病。据统计,在西方国家,胆结石的发病率约为10%~40%,且主要为胆囊结石;而在东方国家,其发病率相对较少,约为2%~6%,主要为胆总管结石[1]。胆总管结石传统的治疗方法有溶石、排石、开腹胆总管取石等。1974年,德国的 Classen[2]及日本的Kawa[3]分别报道了内镜下乳头括约肌切开取石术和胆总管切开取石术。1991年 Jacobs等报道了腹腔镜胆总管切开取石术这一手术方式。随着内镜和腹腔镜技术的日趋成熟,微创治疗胆总管结石的理念逐渐被外科医生所接受。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管 结石
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科学解读关于“吃”出结石的那些说法 预览
4
作者 新林 《中国食品》 2019年第15期138-139,共2页
数据显示,我国已成为结石发病率最高的国家之一,南方部分地区发病率超过10%。近年来,有关“吃豆腐得结石”、“吃富含钙的食物得结石”等报道屡见不鲜。体内这些“小石头”真是吃出来的?为此,第二军医大学附属长海医院营养科主任医师蔡... 数据显示,我国已成为结石发病率最高的国家之一,南方部分地区发病率超过10%。近年来,有关“吃豆腐得结石”、“吃富含钙的食物得结石”等报道屡见不鲜。体内这些“小石头”真是吃出来的?为此,第二军医大学附属长海医院营养科主任医师蔡东联为我们做了详细的解答。蔡东联介绍到,某些不良的饮食习惯确实会让人易患结石,但“吃豆腐菠菜汤得结石”、“吃富含钙的食物得结石”这些说法是站不住脚的。 展开更多
关键词 结石 解读 科学 数据显示 饮食习惯 发病率 营养科 豆腐
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骨桥蛋白与草酸钙结石形成的关系研究进展 预览
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作者 周威 黄群 孟冬冬 《右江医学》 2019年第4期309-313,共5页
泌尿系结石发病率在人群中居高不下,欧美地区调查研究显示,5%~10%的人一生中至少发生1次泌尿系结石[1]。我国泌尿系结石平均发病率达到6.5%,南方地区更高,达到11.6%[2]。近年来,国内泌尿系结石的发病率呈上升趋势,并且经治疗后5年内复... 泌尿系结石发病率在人群中居高不下,欧美地区调查研究显示,5%~10%的人一生中至少发生1次泌尿系结石[1]。我国泌尿系结石平均发病率达到6.5%,南方地区更高,达到11.6%[2]。近年来,国内泌尿系结石的发病率呈上升趋势,并且经治疗后5年内复发率在50.0%以上[3]。尿路结石以草酸钙结石及其混合成分为主要类型。骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在体外能抑制草酸钙晶体的成核、生长和聚集,但在体内能促进草酸钙结石形成。现从OPN的结构、功能、与草酸钙结石的关系等方面做一概述。 展开更多
关键词 OPN 草酸钙 结石 发病机制
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钬激光在肝胆外科结石中的应用
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作者 马帅 余海波 《医药论坛杂志》 2019年第1期174-177,共4页
钬激光(holmium laser)是以在钇铝石榴石(YAG)晶体的钬为工作介质的脉冲式激光,是现阶段外科手术中组织精确切割、碎石功能全面、较为先进的激光技术。本文结合文献,就目前肝胆外科结石领域钬激光的应用和研究现状作一简要综述。
关键词 钬激光 肝胆外科 结石
经皮肾镜取石术患者围手术期应用加速康复外科理念的探讨 预览
7
作者 张华 毛厚平 +3 位作者 江涛 陈沁 何彦丰 陈文炜 《福建医科大学学报》 2019年第3期187-190,共4页
目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)患者围手术期应用加速康复外科(ERAS)理念的临床价值。 方法 收集135例PCNL患者的临床资料,根据是否应用ERAS分为ERAS组和传统组。ERAS组62例患者围术期采用ERAS处理模式,传统组73例患者围术期采用传统处... 目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)患者围手术期应用加速康复外科(ERAS)理念的临床价值。 方法 收集135例PCNL患者的临床资料,根据是否应用ERAS分为ERAS组和传统组。ERAS组62例患者围术期采用ERAS处理模式,传统组73例患者围术期采用传统处理模式;比较两组患者术后首次饮水时间、首次肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、下床活动和导尿管留置时间、手术并发症发生率、住院天数等的差异。 结果 ERAS组患者术后首次饮水和肛门排气时间、首次下床活动和导尿管留置时间、住院天数均短于传统组(P<0.05),术后24、48hVAS评分也低于传统组(P<0.05)。 结论 在PCNL围手术期应用ERAS指导,可明显加速术后康复,改善患者预后。 展开更多
关键词 加速康复外科 围手术期护理 结石 内窥镜检查 肾造口术 经皮
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浮针治疗急性结石性肾绞痛疗效分析 预览
8
作者 梁绮婷 赵冬 蔡泽锋 《针灸临床杂志》 2019年第1期37-40,共4页
目的:观察浮针与药物在治疗急性结石性肾绞痛的疗效差异,验证浮针对急性结石性肾绞痛的临床疗效。方法:90例结石性肾绞痛患者随机分为浮针组、山莨菪碱组和杜冷丁组,每组各30例,于进针或用药30 min后观察比较各组临床疗效、起效时间及... 目的:观察浮针与药物在治疗急性结石性肾绞痛的疗效差异,验证浮针对急性结石性肾绞痛的临床疗效。方法:90例结石性肾绞痛患者随机分为浮针组、山莨菪碱组和杜冷丁组,每组各30例,于进针或用药30 min后观察比较各组临床疗效、起效时间及并发症情况。结果:浮针组总有效率为93. 33%,山莨菪碱组为60%,杜冷丁组为90%,浮针组与杜冷丁组疗效相当(P> 0. 05),两组均优于山莨菪碱组(均P <0. 05);浮针组起效时间为(11. 90±3. 14) min,与山莨菪碱组(22. 73±3. 03) min和杜冷丁组(21. 17±2. 05) min相比明显较快(均P <0. 05)。浮针组发生不良反应率较其余两组明显减少(均P <0. 05)。结论:在急性结石性肾绞痛治疗中使用浮针治疗镇痛效果优良,止痛迅速,不良反应少,且操作简单,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 浮针 急性肾绞痛 结石 镇痛
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CT检查在泌尿系统结石成分判定中的价值 预览
9
作者 唐志勇 《中国医疗器械信息》 2019年第3期59-60,共2页
目的:探讨CT检查在泌尿系统结石成分判定中的价值。方法:选取本院2015年7月~2017年8月80例泌尿系统结石患者,均采用CT检查,观察患者结石成分。结果:经CT检查,单纯结石31例,混合结石49例;一水草酸钙、碳酸磷灰石的准确率无明显差异(P>... 目的:探讨CT检查在泌尿系统结石成分判定中的价值。方法:选取本院2015年7月~2017年8月80例泌尿系统结石患者,均采用CT检查,观察患者结石成分。结果:经CT检查,单纯结石31例,混合结石49例;一水草酸钙、碳酸磷灰石的准确率无明显差异(P>0.05);与其他成分相比较均明显提高(P<0.05);碳酸磷灰石的特异性明显高于一水草酸钙、二水草酸钙(P<0.05);一水草酸钙的灵敏度明显高于二水草酸钙(P<0.05)。结论:CT检查可有效判定泌尿系统结石成分。 展开更多
关键词 泌尿系统 结石 CT 成分
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胰腺切除术、胰管引流术及二者联合治疗胰管结石的疗效和预后分析
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作者 徐正荣 弓毅 +2 位作者 杨佳丽 王槐志 别平 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第1期13-19,共7页
目的 探讨胰腺切除术、胰管引流术及二者联合治疗慢性胰腺炎(CP)合并胰管结石的疗效及预后分析.方法 回顾性分析2008年1月至2017年6月间陆军军医大学附属第一医院行手术治疗的CP合并胰管结石296例患者的临床资料,按手术方式分为胰腺切除... 目的 探讨胰腺切除术、胰管引流术及二者联合治疗慢性胰腺炎(CP)合并胰管结石的疗效及预后分析.方法 回顾性分析2008年1月至2017年6月间陆军军医大学附属第一医院行手术治疗的CP合并胰管结石296例患者的临床资料,按手术方式分为胰腺切除组(切除组,162例)、胰管引流组(引流组,104例)和胰腺切除+胰管引流联合手术组(联合组,30例),分析3组患者的临床特征以及外科治疗的近期和远期疗效.采用Kaplan-Meier法计算术后无疼痛复发的生存期,采用Log-rank检验及Cox比例风险模型分析影响患者术后无疼痛复发生存期的影响因素.结果 男性患者占比以切除组最高,胰腺外分泌功能不全发生率以引流组最高;296例患者中切除组和联合组均以Ⅰ型胰管结石为主(80.2%、70.0%),引流组则以Ⅲ型胰管结石较多(46.2%);切除组以中等结石为主(52.5%),引流组以中等及大结石为主(80.8%);胰腺明显萎缩者以引流组最多,胰头肿大、胆总管扩张或受压、合并胰腺及周围脏器其他并发症者均以切除组最多,差异均有统计学意义(P值均<0.05).近期疗效方面,术后总的疼痛缓解率为99.3%,3组间差异无统计学意义.引流组在手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率方面较其他两组更具优势(P值均<0.05),但术后残留结石发生率(64.8%)较其余两组更高,差异均有统计学意义(P值均<0.05).远期疗效方面,3组间在疼痛复发、结石复发再手术、术后胰腺功能、体重和生活质量恢复等方面的差异均无统计学意义;胰管结石术后1、3、5年无疼痛复发生存率分别为89.0%、79.2%和68.9%.单因素及多因素分析结果均显示,CP病程≥5年(HR=2.113,95% CI1.160 ~3.848,P=0.014)、术后长期饮酒(HR=1.971,95% CI 1.073~3.620,P =0.029)是影响胰管结石术后无疼痛复发生存期的独立危险因素.结论 手术仍然是治疗胰管结石的重要手段,胰腺切除术、胰� 展开更多
关键词 胰腺炎 慢性 结石 外科手术 治疗结果 预后
肝内胆管结石术后患者的中西医护理方法 预览
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作者 李雅翠 《继续医学教育》 2019年第1期98-100,共3页
目的肝内胆管结石术后患者的中西医护理价值。方法选取2015年3月—2017年1月我院接受肝内胆管结石术的患者100例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组接受中西医护理,对照组接受西医护理。对比两组患者的基本情... 目的肝内胆管结石术后患者的中西医护理价值。方法选取2015年3月—2017年1月我院接受肝内胆管结石术的患者100例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组接受中西医护理,对照组接受西医护理。对比两组患者的基本情况;两组患者术后住院时间、胃肠恢复正常时间。结果两组基本情况(临床症状、结石部位及肝功能分级)比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者术后住院时间、胃肠恢复正常时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过中西医护理,可以促进肝内胆管结石术后患者的康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 胆管 结石 中西医护理
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Randall斑在草酸钙结石形成过程中的研究进展
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作者 陶荣镇(综述) 吕建林(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2019年第1期160-162,共3页
目前关于结石形成机制有多种学说,包括Randall斑学说、过饱和结晶学说、游离颗粒和固定颗粒学说等,其中较为突出的是Randall斑学说。本文从Randall斑的基础研究和临床特点,Randall斑在分子水平方面的研究及其基因表达的关系作一综述。
关键词 结石 草酸钙
B超定位体外冲击波碎石治疗肾、输尿管结石384例体会 预览
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作者 张任远 丁堂山 +1 位作者 陈德富 倪新茹 《影像研究与医学应用》 2019年第12期26-27,共2页
目的:探讨肾、输尿管结石体外冲击波碎石治疗的实用性和有效性。方法:选择近年来我院经体外冲击波碎石治疗的384例肾、输尿管结石并经一年多随访的治疗效果。结果:经体外冲击波碎石治疗的肾、输尿管结石总有效率达到98.4%。结论:体外冲... 目的:探讨肾、输尿管结石体外冲击波碎石治疗的实用性和有效性。方法:选择近年来我院经体外冲击波碎石治疗的384例肾、输尿管结石并经一年多随访的治疗效果。结果:经体外冲击波碎石治疗的肾、输尿管结石总有效率达到98.4%。结论:体外冲击波碎石治疗肾、输尿管结石简单,实用,经济,无创,有效。 展开更多
关键词 B超 定位 输尿管 结石 体外冲击波
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急性单侧上尿路梗阻肾脏与肾周改变的多排螺旋CT特点及其内在联系 预览
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作者 张福康 邱贻辉 +2 位作者 黄凯清 陈超凡 孔庆聪 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第4期238-241,共4页
目的分析急性单侧上尿路梗阻患侧肾脏及肾周改变的多排螺旋CT(MDCT)表现特点,并探讨两者的内在联系。方法收集南海医院2015年至2017年间376例因结石所致急性单侧上尿路梗阻病例,所有病例均行MDCT扫描。回顾分析其患侧肾脏及肾周改变的M... 目的分析急性单侧上尿路梗阻患侧肾脏及肾周改变的多排螺旋CT(MDCT)表现特点,并探讨两者的内在联系。方法收集南海医院2015年至2017年间376例因结石所致急性单侧上尿路梗阻病例,所有病例均行MDCT扫描。回顾分析其患侧肾脏及肾周改变的MDCT的表现,采用Spearman秩相关系数来衡量两变量之间相关关系的强弱。结果肾周改变分级与肾积水程度低度相关(Rs=0.194,P<0.001);与肾实质密度减低中度相关(Rs=0.387,P<0.001);与肾体积增大中度相关(Rs=0.545,P<0.001)。结论通过分析急性单侧上尿路梗阻时肾脏及肾周间隙MDCT表现特点,能了解其内在联系,肾周改变的严重程度与肾积水程度和肾肿胀程度密切相关。 展开更多
关键词 上尿路梗阻 结石 多排螺旋CT 相关系数
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尿肝素结合蛋白对上尿路复杂性结石合并感染的诊断价值
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作者 刘俊肖 陶金 张雪培 《实用休克杂志(中英文)》 2019年第2期98-101,共4页
目的探究尿液中肝素结合蛋白对上尿路复杂性结石合并感染的诊断价值,指导临床抗生素的使用,预防经皮肾镜碎石取石术后脓毒性休克的发生。方法回顾性研究2017年5月至2019年1月就诊于本中心的134例上尿路复杂性结石且行经皮肾镜碎石取石... 目的探究尿液中肝素结合蛋白对上尿路复杂性结石合并感染的诊断价值,指导临床抗生素的使用,预防经皮肾镜碎石取石术后脓毒性休克的发生。方法回顾性研究2017年5月至2019年1月就诊于本中心的134例上尿路复杂性结石且行经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料,术前均留取尿标本检测肝素结合蛋白,分析术前肝素结合蛋白水平与感染性结石之间的关系。结果134例患者术中发现感染性结石的有64例,术前尿液检测肝素结合蛋白异常的有69例,敏感性为96.88%(62/64),特异性为90.00%(63/70),阳性预测值为89.86%(62/69),阴性预测值为96.92%(63/65);x^2=101.02, P=0.001,差异有统计学意义。3例肝素结合蛋白水平较高的患者术后发生脓毒性休克。结论尿肝素结合蛋白预测上尿路感染性结石具有较好的真实性,可用于指导术前抗生素的应用,预防或减少经皮肾镜术后脓毒性休克的发生。 展开更多
关键词 肝素结合蛋白 上尿路感染 结石 经皮肾镜碎石取石术
泌尿系结石患者的结石成分、疼痛特点及护理对策分析
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作者 刘红 苏云艳 张荣 《国际护理学杂志》 2019年第14期2164-2167,共4页
目的分析泌尿系结石患者的结石成分、疼痛特点及护理干预措施.方法选取2014年8月~2016年7月该院泌尿系结石伴疼痛患者450例随机分为对照组和观察组,各225例.两组患者均给予结石成分分析并给予基础护理,观察组在基础护理基础上给予全方... 目的分析泌尿系结石患者的结石成分、疼痛特点及护理干预措施.方法选取2014年8月~2016年7月该院泌尿系结石伴疼痛患者450例随机分为对照组和观察组,各225例.两组患者均给予结石成分分析并给予基础护理,观察组在基础护理基础上给予全方位护理干预,包括全面评估疼痛、病房环境、采用物理方法缓解疼痛、多饮水、根据结石成分分析结构给予相应饮食指导、心理干预等.统计泌尿系结石成分分析结果,并对比两组患者疼痛缓解时间分布特点.结果两组共450例患者中,经结石成分分析显示,370例属于含钙结石(82.22%),均含有草酸钙;290例为混合性结石(64.44%).观察组患者疼痛缓解时间<2h和2~6h的比例和对照组比较显著较高,疼痛缓解时间在6~12h和>12h的比例和对照组比较显著较低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论对泌尿系结石患者给予结石成分分析,并给予全方位有效的护理干预,可以明显缩短疼痛缓解时间,提高患者的生活质量. 展开更多
关键词 结石 成分 草酸钙 饮食 护理
泌尿系统结石数字化三维重建及测量的研究进展 预览
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作者 武利兵 李筱贺 李志军 《中国医药导报》 CAS 2019年第7期45-48,52共5页
泌尿系结石是泌尿系统的常见病与多发病。螺旋CT是临床常用的检查方法之一。泌尿系统解剖结构复杂,病变范围广,二维检查存在一定的局限性。三维重建技术通过对普通CT扫描图像进行多层面重建、最大密度投影、表面阴影遮盖、容积再现技术... 泌尿系结石是泌尿系统的常见病与多发病。螺旋CT是临床常用的检查方法之一。泌尿系统解剖结构复杂,病变范围广,二维检查存在一定的局限性。三维重建技术通过对普通CT扫描图像进行多层面重建、最大密度投影、表面阴影遮盖、容积再现技术、曲面重建和虚拟内镜技术处理后,能重建薄层,更立体、直观地呈现泌尿系统的解剖结构,从多角度显示结石病变部位、形态、大小及其立体空间位置关系,且借助三维重建技术为数字化仿真虚拟手术提供了可能,对泌尿系结石的诊断和治疗具有重要现实意义。本文就三维重建及仿真手术进行总结分析,总结其不足,为临床个性精确手术提供参考。 展开更多
关键词 泌尿系统 结石 多层螺旋CT 三维重建
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多肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的效果探究
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作者 戴启强 杜学峰 《中国基层医药》 CAS 2019年第3期355-357,共3页
目的分析多肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的效果。方法选取浙江省台州医院肝胆外科2015年6月至2017年3月收治的复杂肝内胆管结石患者100例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和研究组各50例,对照组行多肝段联... 目的分析多肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的效果。方法选取浙江省台州医院肝胆外科2015年6月至2017年3月收治的复杂肝内胆管结石患者100例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和研究组各50例,对照组行多肝段联合切除术治疗,研究组行肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、手术并发症、随访复发情况以判断临床疗效。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间差异均无统计学意义(t=0.50、1.39、1.15,均P>0.05);两组胆瘘、腹腔积液发生率和有效率差异均无统计学意义(χ^2=0.18、1.00、0.85,均P>0.05);研究组肝功能衰竭(0.00%)、胸腔积液(4.00%)以及感染(4.00%)发生率均显著低于对照组(12.00%、26.00%、28.00%)(χ^2=4.43、7.84、9.00,均P<0.05);随访1年,研究组胆管炎(2.00%)、胆管结石(0.00%)的复发率均显著低于对照组(20.00%、16.00%)(χ^2=6.54、6.66,均P<0.05)。结论多肝段联合切除+术中胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石相对单纯采用多肝段联合切除术治疗具有并发症少、复发率低的优势,临床宜推广。 展开更多
关键词 结石 胆管 肝内 胆瘘 胸腔积液 胆管炎
金钱草总黄酮对草酸钙结石模型大鼠肾组织骨桥蛋白表达的影响 预览
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作者 陶婷婷 赵凡 +2 位作者 叶妙勇 吕伯东 傅骏 《浙江中西医结合杂志》 2019年第8期623-626,I0002共5页
目的观察金钱草总黄酮对草酸钙结石模型大鼠肾组织骨桥蛋白(OPN)表达的影响。方法30只SD大鼠随机数字表法分为正常对照组、结石模型组、金钱草总黄酮组,每组10只,采用乙二醇饮水和氯化铵灌胃作为成石剂。金钱草总黄酮组在成石基础上加... 目的观察金钱草总黄酮对草酸钙结石模型大鼠肾组织骨桥蛋白(OPN)表达的影响。方法30只SD大鼠随机数字表法分为正常对照组、结石模型组、金钱草总黄酮组,每组10只,采用乙二醇饮水和氯化铵灌胃作为成石剂。金钱草总黄酮组在成石基础上加金钱草总黄酮243mg·kg^-1·d^-1灌胃,正常对照组和结石模型组给予等体积蒸馏水灌胃,连续给药4周。4周后,各组取大鼠肾脏在显微镜下观察肾脏草酸钙结晶形成情况,检测肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,RT-PCR检测肾组织OPN-mRNA表达,Western blot检测肾组织OPN蛋白表达。结果与结石模型组比较,金钱草总黄酮组大鼠肾结晶形成程度评分、肾小管扩张程度评分均明显降低[(1.60±0.70)比(2.30±0.82),P<0.05;2(1-3)比3(1-4),P<0.05],肾组织SOD活性显著增高[(52.82±12.65)比(36.64±9.77),P<0.01],MDA含量降低[(6.67±1.86)比(8.83±2.34),P<0.05],OPN蛋白、OPN mRNA表达水平显著降低[OPN:(0.47±0.13)比(0.78±0.15),P<0.05;OPN mRNA:(0.70±0.39)比(1.13±0.32),P<0.05]。结论金钱草总黄酮具有抗氧化应激,抑制骨桥蛋白表达的作用,能有效抑制草酸钙结晶形成。 展开更多
关键词 大鼠 草酸钙 结石 金钱草总黄酮 骨桥蛋白
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腹腔镜左肝切除治疗肝胆管结石手术效果评估与预测分析
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作者 徐林龙 胡志刚 +2 位作者 杨东晓 邹书兵 王恺 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期527-533,共7页
目的探讨腹腔镜左肝切除治疗肝胆管结石远期效果的预后因素并构建预测模型。方法回顾性收集2011年6月至2016年6月在南昌大学第二附属医院肝胆外科接受腹腔镜左肝切除治疗且随访资料完整的108例肝胆管结石患者的临床资料,其中男性26例,女... 目的探讨腹腔镜左肝切除治疗肝胆管结石远期效果的预后因素并构建预测模型。方法回顾性收集2011年6月至2016年6月在南昌大学第二附属医院肝胆外科接受腹腔镜左肝切除治疗且随访资料完整的108例肝胆管结石患者的临床资料,其中男性26例,女性82例,年龄(52.4±11.7)岁(范围:20~80)岁,中位随访时间36个月(范围:24~83个月)。将患者按3∶1随机分为训练组(79例)和验证组(29例)。选取术前和术中25个临床指标作为可能影响远期效果的因素,并以生存质量作为远期效果的间接评价指标。应用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨潜在的预后因素,并以此进行手术效果预测列线图的构建及验证。结果在108例患者中,结石残留10例(9.3%),结石复发8例(7.4%),反复胆管炎12例(11.1%),死亡3例(2.8%)。单因素分析结果显示,既往有肝胆手术史、性别、活化部分凝血活酶时间、碱性磷酸酶、是否使用胆道镜、术后结石残留、血清肌酐、是否术后胆道引流、手术时间是影响远期效果的预后因素(P值均<0.15)。多因素分析结果显示,既往肝胆手术史(OR=2.305,95% CI:0.383~4.227,P=0.019)、术后胆道引流(OR=2.043,95% CI:0.182~4.209,P=0.048)、手术时间≥262.5 min(OR=1.971,95% CI:0.154~4.023,P=0.045)是影响远期效果的独立预后因素。以上述因素为基础构建列线图预测模型,内外验证显示该预测模型具有较好的区分度(受试者工作特征曲线的曲线下面积>0.7)及校准度(Hosmer-Lemeshow检验:P>0.05),提示其预测效果良好。结论既往肝胆手术史、术后胆道引流、手术时间≥262.5 min是影响远期疗效的独立预后因素,基于手术效果相关预后因素的预测列线图模型具有良好的临床预测效果,有助于预测腹腔镜左肝切除治疗肝胆管结石的远期效果。 展开更多
关键词 结石 肝切除术 手术效果 预测模型
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