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乙状结肠癌卵巢转移一例 预览
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作者 曲晶磊 曲秀娟 +2 位作者 张敬东 刘静 刘云鹏 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期85-87,共3页
卵巢转移是女性大肠癌转移的一种特殊形式,发生卵巢转移的患者预后不良。大肠癌卵巢转移的治疗应采取以手术为主的综合治疗。本病例是多学科诊疗(MDT)团队对乙状结肠癌卵巢转移患者实施个体化治疗较成功的案例。患者是乙状结肠癌术后11... 卵巢转移是女性大肠癌转移的一种特殊形式,发生卵巢转移的患者预后不良。大肠癌卵巢转移的治疗应采取以手术为主的综合治疗。本病例是多学科诊疗(MDT)团队对乙状结肠癌卵巢转移患者实施个体化治疗较成功的案例。患者是乙状结肠癌术后11个月发现卵巢转移,通过MDT讨论给予全身化疗联合靶向治疗后适时恰当地给予手术治疗,术后给予维持治疗;疾病进展后通过病灶活检完善基因检测,及时更换化疗方案和靶向药物。至最后一次随访,患者生存时间达51个月。本文就此例患者诊疗过程中的一些经验和体会总结如下。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 乙状结肠肿瘤 肿瘤转移 卵巢转移 多学科诊疗团队
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SOX和FOLFOX4术前化疗对大肠癌的疗效观察
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作者 赵清叶 卢琳 +1 位作者 杜国威 宋婷婷 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期266-268,共3页
目的探讨SOX和FOLFOX4两种不同新辅助化疗方案对大肠癌患者的疗效,评估毒副反应发生情况。方法以本院2017年2月至2018年1月收治的大肠癌患者中选取86例作为研究对象,按随机数字表法将其划分成观察组和对照组,每组各43例。对照组给予SOX... 目的探讨SOX和FOLFOX4两种不同新辅助化疗方案对大肠癌患者的疗效,评估毒副反应发生情况。方法以本院2017年2月至2018年1月收治的大肠癌患者中选取86例作为研究对象,按随机数字表法将其划分成观察组和对照组,每组各43例。对照组给予SOX方案化疗,观察组给予FOLFOX4方案化疗。对比2组患者临床疗效、肿瘤标志物、肿瘤最大径、免疫功能指标变化情况及毒副反应发生情况。结果观察组化疗有效率(67.44%)高于对照组(65.12%),但差异无统计学意义(P>0.05);化疗后2组免疫功能指标CD3^+、CD3^+CD4^+及CD4^+/CD8^+较化疗前均有显著升高(P<0.05),CD3^+CD8^+较化疗前显著降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后特异性肿瘤标志物多效生长因子(PTN)、结肠癌特异性抗原2(CCSA-2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、肿瘤最大径与治疗前相比均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组毒副反应发生率(76.74%)明显高于观察组(53.49%,P<0.05)。结论 SOX和FOLFOX4两种新辅助化疗方案均可明显降低大肠癌患者肿瘤负荷,改善机体免疫功能,疗效相当,但FOLFOX4相较SOX方案毒副反应更轻。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 肿瘤联合化疗方案 化学疗法 辅助 肿瘤标记 生物学
低辐射剂量CT仿真结肠镜筛查结肠肿瘤的研究进展 预览
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作者 刘香艳 史学森 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期43-44,共2页
结肠肿瘤(colon tumor)起病隐匿,初期只表现为粪便隐血阳性,之后见其它临床症状,包括排便习惯改变、粪便性状异常、腹部肿块、直肠肿块、腹痛、全身反应等。目前肠道疾病的筛查手段主要依靠结肠镜检查,但是因结肠镜检查为侵入性检查,部... 结肠肿瘤(colon tumor)起病隐匿,初期只表现为粪便隐血阳性,之后见其它临床症状,包括排便习惯改变、粪便性状异常、腹部肿块、直肠肿块、腹痛、全身反应等。目前肠道疾病的筛查手段主要依靠结肠镜检查,但是因结肠镜检查为侵入性检查,部分患者不宜接受,因此错过筛查时机,低辐射剂量CT仿真结肠镜具有快速、痛苦小且无创的优点,可用于结肠肿瘤的临床筛查,本文针对低辐射剂量CT仿真结肠镜在结肠肿瘤早期筛查诊断中的临床应用效果研究作一简要综述,以期为低辐射剂量CT仿真结肠镜的临床广泛应用提供理论基础。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 仿真结肠 低辐射剂量 早期筛查
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下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术(右半类NOSES术) 预览
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作者 陈海鹏 马晓龙 +9 位作者 卢召 周思成 赵志勋 关旭 周海涛 梁建伟 刘正 姜争 杨明 王锡山 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期10-14,共5页
目的 探讨下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术安全性及可行性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2018年10月期间34例实施下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术的患者... 目的 探讨下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术安全性及可行性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2018年10月期间34例实施下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术的患者的临床病理资料。结果全组患者手术均顺利完成。手术时间114~295(中位数176)min;出血量10~100(中位数30)ml;肿瘤大小1.1~9.5(中位数4)cm;下腹部外横内纵小切口长度4~7(中位数5)cm。患者术后排气时间18~96(中位数38)h,术后镇痛时间26~46(中位数36)h,术后住院时间4~11(中位数6)d。术后腹腔感染2例,均未出现吻合口漏等其他并发症,术后1个月内,无二次住院患者及死亡病例,术后随访3~16个月,未见局部复发或远处转移。结论下腹部外横内纵小切口取标本的腹腔镜下右半肠癌根治术安全可行,值得在临床推广。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠切除术 完全腹腔镜 经自然腔道取标本手术 功能性端端吻合 无菌无瘤术 双套两重保护 安全性
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左半结肠切除一期吻合加回肠末端造瘘治疗老年梗阻性左半结肠癌的临床效果 预览
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作者 吴康 崔刚 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期99-101,共3页
目的 分析左半结肠切除一期吻合加回肠末端造瘘治疗老年梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月80例行左半结肠切除一期吻合术患者的临床资料,根据左半结肠切除一期吻合术后是否加行回肠末端造瘘手术分为研究... 目的 分析左半结肠切除一期吻合加回肠末端造瘘治疗老年梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月80例行左半结肠切除一期吻合术患者的临床资料,根据左半结肠切除一期吻合术后是否加行回肠末端造瘘手术分为研究组(加行回肠末端造瘘手术,39例)和对照组(未加行回肠末端造瘘手术,41例)。数据采用SPSS20.0统计软件进行分析,患者术中术后各项指标以(x±s)表示,组间比较采用独立t检验。术后并发症的发生情况采用χ^2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果 两组患者术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间较对照组显著延长(P<0.05);研究组患者术后首次排气时间、首次进食时间、引流管拔出时间以及住院时间分别为(2.5±0.9)d、(2.5±0.7)d、(5.7±1.5)d、(14.3±1.8)d,较对照组均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组吻合口漏及总并发症发生率分别为2.6%、17.9%,显著低于对照组(17.1%、41.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后存活率分别为92.3%、90.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左半结肠切除一期吻合联合回肠末端造瘘,可促进梗阻性左半结肠癌患者进术后恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术 回肠造口术 疗效比较研究
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经结肠镜标本取材及CEA、CA125水平与结肠癌的关系研究 预览
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作者 李东言 杜斌 +1 位作者 郑燕君 沈友辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期113-116,共4页
目的探讨结肠癌患者经结肠镜标本取材诊断及癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平检测与病理检查结果的相关性。方法选取2015年7月—2017年7月天津市泰达医院88例疑似结肠癌患者,分析结肠镜标本取材诊断及CEA、CA125水平与病理结果的相... 目的探讨结肠癌患者经结肠镜标本取材诊断及癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平检测与病理检查结果的相关性。方法选取2015年7月—2017年7月天津市泰达医院88例疑似结肠癌患者,分析结肠镜标本取材诊断及CEA、CA125水平与病理结果的相关性,检测结肠镜标本取材及CEA、CA125水平诊断结肠癌的准确性。结果术后病理检查结肠癌恶性部位比例分别是64.52%、63.64%、61.54%、80.00%和71.43%,合计恶性比例67.05%;结肠镜对结肠癌诊断的敏感性76.36%,特异性45.45%,漏诊率23.64%,准确性64.77%,阳性预测值70.00%,阴性预测值53.57%;CEA联合CA125对结肠癌诊断的敏感性88.14%,特异性79.31%,漏诊率11.86%,准确性85.23%,阳性预测值89.66%,阴性预测值76.67%;结肠癌患者CEA和CA125水平与良性病变患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),结肠癌患者高于良性病变患者。结论CEA和CA125在早期结肠癌患者的诊断中具有较高准确性,其临床表达水平的升高与癌症恶性程度呈正相关,因此,为了进一步提高对早期结肠癌患者检查的准确性,建议采用结肠镜联合CEA和CA125检测共同诊断结肠癌,实现早发现早治疗,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠 病理学 临床 癌胚抗原 癌抗原125
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快通道麻醉对右半结肠癌根治术患者围术期物质及能量代谢、胰岛素抵抗的影响
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作者 毛武德 于洋 +2 位作者 韩永彬 吕刚 赵涛 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期251-253,共3页
目的评价快通道麻醉对右半结肠癌根治术患者围术期物质及能量代谢、胰岛素抵抗的影响。方法选取山东省日照市人民医院择期行右半结肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为常规麻醉组(C组)和快通道麻醉组(F组),每组30例。C组采用全身麻... 目的评价快通道麻醉对右半结肠癌根治术患者围术期物质及能量代谢、胰岛素抵抗的影响。方法选取山东省日照市人民医院择期行右半结肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为常规麻醉组(C组)和快通道麻醉组(F组),每组30例。C组采用全身麻醉,F组采用硬膜外和全身麻醉复合麻醉。于术前4 h、术后即刻检测两组患者静息能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)、血糖浓度、胰岛素浓度、血浆甘油三酯和C反应蛋白浓度。采用间接测热法测定REE和RQ,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(IRI),采用全自动生化分析仪测定血浆甘油三酯水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测C反应蛋白水平。结果与术前4 h比较,C组和F组患者在术后即刻REE、IRI、C反应蛋白均升高(P<0.05),RQ、甘油三酯均降低(P<0.05);在术后即刻F组患者REE、IRI、C反应蛋白均低于C组(P<0.05),RQ、甘油三酯均高于C组(P<0.05)。结论快通道麻醉可降低右半结肠癌根治术患者围术期物质及能量代谢,降低患者胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术 麻醉 手术后并发症 胰岛素抗药性
结肠癌Caco-2细胞株无血清培养技术研究 预览
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作者 陈小燕 吴应强 +1 位作者 赵逵 朱蓉 《现代医药卫生》 2019年第2期176-178,共3页
目的探索人结肠癌Caco-2细胞株肿瘤干细胞的分选方法。方法应用无血清悬浮培养法培养Caco-2细胞,产生肿瘤细胞球,并对肿瘤细胞球从形态学、分化、自我更新及交替培养等方面进行鉴定。结果Caco-2细胞在无血清培养基(SFM)中可存活,24h后... 目的探索人结肠癌Caco-2细胞株肿瘤干细胞的分选方法。方法应用无血清悬浮培养法培养Caco-2细胞,产生肿瘤细胞球,并对肿瘤细胞球从形态学、分化、自我更新及交替培养等方面进行鉴定。结果Caco-2细胞在无血清培养基(SFM)中可存活,24h后可产生少量体积较小松散的悬浮肿瘤球,肿瘤球体积随时间延长而增大;将肿瘤球接种于完全培养基中12h后细胞贴壁生长,细胞形态与传统培养形成的单细胞层无明显差异,重新消化贴壁细胞后再次悬于SFM中24~72h后仍可形成悬浮细胞球,其形态与原代相同。结论结肠癌Caco-2细胞在SFM中可生成悬浮肿瘤细胞球,采用无血清悬浮培养法可达到富集肿瘤干细胞的目的。 展开更多
关键词 培养基 无血清 结肠肿瘤 肿瘤干细胞 CACO-2细胞
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经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移 预览
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作者 郑好 卢伟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第3期149-153,共5页
目的探讨经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移的有效性及安全性。方法回顾性分析50例结肠癌肝转移患者的资料,对其中22例采用经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(A组),28例采用静脉滴注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(B组)... 目的探讨经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移的有效性及安全性。方法回顾性分析50例结肠癌肝转移患者的资料,对其中22例采用经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(A组),28例采用静脉滴注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(B组),分析并比较2组患者的疗效及不良反应发生情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,以Log-rank检验比较2组患者无进展生存期(PFS)的差异,以Cox模型分析其影响因素。结果治疗结束后2组患者血清癌胚抗原(CEA)均较治疗前减低(P均<0.001),但组间差异无统计学意义(t=1.059,P=0.295)。A组和B组治疗开始后6个月客观缓解率(ORR)分别为59.09%(13/22)、35.71%(10/28),中位PFS分别为10.0、6.5个月(P均<0.05);A组周围神经毒性发生率低于B组(χ~2=4.266,P=0.039)。结肠癌原发灶病理类型、肝转移灶数目、奥沙利铂给药方式为PFS的独立影响因素(P均<0.05)。结论对结肠癌肝转移患者行肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗效果确切,有利于延长PFS并减少不良反应。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤转移 化学疗法 介入治疗 治疗结果 生存分析
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节拍化疗的作用机制及在晚期结直肠癌治疗中的应用进展 预览
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作者 权亚萍 张倩 +1 位作者 付曦 文世民 《山东医药》 CAS 2019年第8期93-96,共4页
节拍化疗是以持续低剂量的给药方式达到抗肿瘤血管生成的目的,旨在减轻传统化疗最大耐受剂量带来的不良反应及肿瘤细胞对化疗药物的耐药性。近年来发现,节拍化疗除了抗肿瘤血管生成之外,还通过诱导免疫反应、减轻耐药性等达到抗肿瘤的... 节拍化疗是以持续低剂量的给药方式达到抗肿瘤血管生成的目的,旨在减轻传统化疗最大耐受剂量带来的不良反应及肿瘤细胞对化疗药物的耐药性。近年来发现,节拍化疗除了抗肿瘤血管生成之外,还通过诱导免疫反应、减轻耐药性等达到抗肿瘤的目的。晚期结直肠癌患者对常规化疗耐受性差,许多研究者选择采用节拍化疗,常用化疗药物种类包括氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶、卡倍他滨、替吉奥等)、喜树碱类(常用伊立替康、拓扑替康等)、环磷酰胺。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 节拍化疗 氟尿嘧啶 喜树碱类 环磷酰胺
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有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效
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作者 汤思哲 王仆 +1 位作者 田斐 孔大陆 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期91-95,共5页
目的探讨有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2018年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例右半结肠癌患者的临床资料;男15例,女17例;平均年龄为62岁;年龄范围为49~70岁。手术... 目的探讨有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2018年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例右半结肠癌患者的临床资料;男15例,女17例;平均年龄为62岁;年龄范围为49~70岁。手术遵循不接触隔离原则,采用头侧-尾侧-中间入路顺序行腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:(1)手术和术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2018年5月。计量资料以平均值(范围)表示。结果(1)手术和术后恢复情况:32例患者均顺利完成有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,无中转开腹和围术期死亡。32例患者手术时间为180min(150~260min),术中出血量为100mL(50~350mL);术后首次肛门排气时间为3d(2~6d),术后开始进食流质食物时间为4d(3~7d)。32例患者中,3例发生术后并发症,其中肠梗阻、切口感染和腹泻各1例,均经对症处理后好转。患者术后住院时间为12d(10~22d)。(2)术后病理学检查情况:32例患者淋巴结清扫数目为28枚(19~43枚),中央淋巴结清扫数目为8枚(6~12枚)。手术切除标本长度为30cm(25~39cm),切缘均为阴性。病理学T分期:pT1期2例,pT2期8例,pT3期19例,pT4a期3例;病理学N分期:pN0期16例,pN1期12例,pN2期4例。病理学类型:黏液腺癌3例,高分化腺癌7例,中分化腺癌18例,低分化腺癌4例。(3)随访情况:32例患者均获得术后随访,随访时间范围为1~22个月,平均随访时间为11个月。随访期间,6例患者肿瘤远处转移,其余26例患者均无瘤生存。结论有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行,近期疗效满意。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 中间入路 头侧入路 尾侧入路 有限中间入路 根治术 腹腔镜检查
腹部CT应用于结肠肿瘤性肠梗阻的应用价值分析 预览
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作者 王洪升 《影像研究与医学应用》 2019年第6期192-193,共2页
目的 :探讨腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用价值。方法:选择我院收治的62例结肠肿瘤性肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均经手术病理结果确诊,患者术前分别行腹部X线平片以及腹部CT检查,比较两种检查方式的诊断结果。结果:CT... 目的 :探讨腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用价值。方法:选择我院收治的62例结肠肿瘤性肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均经手术病理结果确诊,患者术前分别行腹部X线平片以及腹部CT检查,比较两种检查方式的诊断结果。结果:CT检查对于结肠肿瘤性肠梗阻的确诊率、梗阻部位确诊率以及图像清晰率均高于X线平片检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中具有较高的临床应用价值,可提高梗阻诊断正确率及梗阻部位诊断正确率,且图像较为清晰,能够为临床诊断提供可靠的依据。 展开更多
关键词 肠梗阻 结肠肿瘤 腹部CT X线平片 诊断
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腹横肌阻滞对老年结肠癌患者应激及术后认知功能的影响 预览
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作者 赵春辉 高元丽 +1 位作者 代志刚 王胜 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期63-69,共7页
目的对行结肠癌手术的老年患者实施腹横肌阻滞(TAP),探讨其对应激反应及术后认知功能的影响。方法选择拟在全身麻醉(以下简称全麻)下行结肠癌手术的老年患者50例,随机分为腹横肌阻滞联合全麻组和单纯全麻组。腹横肌阻滞联合全麻组于入室... 目的对行结肠癌手术的老年患者实施腹横肌阻滞(TAP),探讨其对应激反应及术后认知功能的影响。方法选择拟在全身麻醉(以下简称全麻)下行结肠癌手术的老年患者50例,随机分为腹横肌阻滞联合全麻组和单纯全麻组。腹横肌阻滞联合全麻组于入室后10min常规进行双侧肋缘下TAP。测定入室10min、麻醉诱导后5min、切皮5min、切皮2h及手术结束即刻的血糖(GLU)、C-反应蛋白(CRP)浓度。测定术前1d、入室10min、手术结束即刻、术后1和2d血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量。采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)进行认知评估,记录两组患者围手期发生认知功能损伤的情况。结果两组患者平均动脉压、心率静态视觉模拟评分、GLU、NSE、MoCA及MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后静脉自控镇痛泵按压次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1d术后认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAP应用于老年结肠癌手术患者,可降低机体围手术期不良应激反应及认知功能损伤的发生率。 展开更多
关键词 腹横肌阻滞/神经肌肉阻滞 结肠肿瘤 认知障碍 应激障碍 创伤后 老年
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分析置入肠道支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响
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作者 李旭斌 贾军峰 +2 位作者 张其军 单海丰 张杰 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第1期60-64,69共6页
目的分析置入支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响。方法回顾性分析81例左半结肠癌引起急性肠梗阻患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组42例和试验组39例,对照组采用开腹结肠癌根治术,... 目的分析置入支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响。方法回顾性分析81例左半结肠癌引起急性肠梗阻患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组42例和试验组39例,对照组采用开腹结肠癌根治术,试验组采用置入支架解除梗阻后化疗,并延期行开腹结肠癌根治术。留取血清样本检测肿瘤标志物水平,取肿瘤组织检测恶性分子表达量。比较2组手术时间、术中失血情况、术中切除组织中淋巴结数目、手术至排气时间、肠管吻合口漏发生率、Ⅰ期切除吻合情况、切口感染率。结果对照组术后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA724、CA199、CA125水平均明显低于入院时(P<0.05);试验组化疗后和术后血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于入院时,术后血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于化疗后(P<0.05);术后试验组血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于对照组(P<0.05)。试验组肿瘤组织中SMYD3、CHD1L、骨桥蛋白和Survivin的mRNA表达量均明显低于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、手术至排气时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,肠管吻合口漏发生率、切口感染率均明显低于对照组,Ⅰ期切除吻合率明显高于对照组(P<0.05)。结论梗阻型左半结肠癌置入支架解除梗阻后接着行新辅助下化疗,然后实施结肠癌根治术治疗,可有效减低肿瘤组织的生物学恶性程度,抑制肿瘤组织恶性分子表达等恶性生物学行为,降低肿瘤分级分期,有效规避急诊手术,从而降低手术风险,增加手术效果,患者最终获益。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 肠道支架 放化疗 辅助
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3D与2D腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术的临床对比 预览
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作者 文飞 吕真冰 《四川医学》 CAS 2019年第2期109-112,共4页
目的比较3D与2D腹腔镜结肠癌完整系膜切除术的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年1月至2017年5月我院收治的108例行结肠癌完整系膜切除术患者的临床资料,其中3D腹腔镜组(60例)和2D腹腔镜组(48例),术者严格按照结肠癌完整... 目的比较3D与2D腹腔镜结肠癌完整系膜切除术的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年1月至2017年5月我院收治的108例行结肠癌完整系膜切除术患者的临床资料,其中3D腹腔镜组(60例)和2D腹腔镜组(48例),术者严格按照结肠癌完整系膜切除,遵循无瘤原则。观察两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)及后恢复情况(术后胃肠功能恢复时间、术后并发症、术后住院时间、住院总费用)。结果①手术情况:两组患者均顺利完成结肠癌完整结肠系膜切除术,无中转开腹。3D组和2D组手术时间分别为(174.47±17.89)min,(183.04±19.67)min,术中出血量分别为(109.92±17.40)mL、(120.83±17.76)mL,差异均有统计学(t=-2.368,-3.210,P<0.05)。3D组和2D组淋巴结清扫数目分别为(18.03±3.45)枚、(17.29±3.16)枚,两组比较,差异无统计学意义(t=1.158,P>0.05)。②术后恢复情况:3D腹腔镜组和2D腹腔镜组结肠癌患者术后胃肠功能恢复时间分别为(3.00±0.86)d和(3.08±0.79)d,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.516,P>0.05)。术后并发症发生率分别为3.34%和2.08%,两组比较,差异无统计学意义。术后住院天数分别为(10.93±2.10)d和(11.56±1.75)d,住院总费用分别为(4.67±0.42)万元和(4.58±0.32)万元,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=-1.661,1.221,P>0.05)。结论3D与2D腹腔镜在结肠癌完整结肠系膜切除术获得相近临床短期疗效,同时缩短了手术时间、减少了术中出血。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除 3D腹腔镜 2D腹腔镜
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正念减压疗法对结肠癌患者睡眠质量和生活质量的影响分析 预览
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作者 张利霞 刘飞燕 +1 位作者 钟丽梅 刘青 《临床护理杂志》 2019年第1期21-24,共4页
目的探讨正念减压疗法对结肠癌患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取2015年1月~2017年12月我科收治的结肠癌患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行常规护理方案。观察组在对照组的基础上给予正念减压疗法干预... 目的探讨正念减压疗法对结肠癌患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取2015年1月~2017年12月我科收治的结肠癌患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行常规护理方案。观察组在对照组的基础上给予正念减压疗法干预。比较两组手术情况及术后恢复情况,干预前后睡眠质量及生活质量。结果两组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、排便时间、进半流食时间以及术后住院时间比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组干预前睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P >0.05)。观察组干预后睡眠质量优于对照组(P<0.05)。观察组干预后生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论结肠癌患者行正念减压疗法干预,能够改善患者睡眠质量以及生活质量,作用效果安全,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 正念减压疗法 结肠肿瘤 睡眠质量
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新化合物OSU-03012对结肠癌细胞增殖、迁移以及凋亡的影响 预览
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作者 李玉琴 施建平 +3 位作者 金怒云 步丽梅 王凯 田培营 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期113-118,225共7页
目的在细胞水平上初步探讨新化合物OSU-03012抗结肠癌的机制。方法分别用1、3、5和10μmol/L OSU-03012化合物干预的人结肠癌细胞株HCT-116作为研究对象,以等体积二甲基亚砜(DMSO)处理的HCT-116细胞作为对照组。CCK-8法检测各组细胞干... 目的在细胞水平上初步探讨新化合物OSU-03012抗结肠癌的机制。方法分别用1、3、5和10μmol/L OSU-03012化合物干预的人结肠癌细胞株HCT-116作为研究对象,以等体积二甲基亚砜(DMSO)处理的HCT-116细胞作为对照组。CCK-8法检测各组细胞干预24、48、72 h时的抑制率,划痕实验和Transwell实验检测各组细胞迁移能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,免疫荧光、Western blot检测各组细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白表达情况,Real-time PCR检测各组细胞Bcl-2、Caspase-3 mRNA表达情况。结果对照组、1μmol/L组、3μmol/L组、5μmol/L组和10μmol/L组的细胞抑制率、凋亡率呈逐渐升高趋势,而细胞迁移距离、细胞迁移数目呈逐渐减小或降低趋势,组间多重比较差异均有统计意义(均P<0.05);3、5、10μmol/L组Bcl-2 mRNA和蛋白表达量低于对照组,而Caspase-3mRNA和蛋白表达量高于对照组(均P<0.05)。结论新化合物OSU-03012可抑制结肠癌细胞增殖与迁移,并促进结肠癌细胞凋亡,且呈剂量依赖效应。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 细胞增殖 细胞运动 细胞凋亡 OSU-03012 环氧合酶-2
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miR-29靶向MET蛋白对结肠癌细胞的增殖和侵袭影响
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作者 刘珍 陈旭 许照芬 《临床误诊误治》 2019年第3期46-50,共5页
目的探究miR-29通过靶向酪氨酸激酶受体(MET蛋白)对结肠癌细胞增殖和侵袭的影响。方法将miR-29-mimic(miR-29-mimic组)、miR-29-inhibitor(miR-29-inhibitor组)和空白对照(NC组)转染至结肠癌细胞,检测miR-29在不同结肠癌细胞株(SW620、S... 目的探究miR-29通过靶向酪氨酸激酶受体(MET蛋白)对结肠癌细胞增殖和侵袭的影响。方法将miR-29-mimic(miR-29-mimic组)、miR-29-inhibitor(miR-29-inhibitor组)和空白对照(NC组)转染至结肠癌细胞,检测miR-29在不同结肠癌细胞株(SW620、SW480、HCT-116和CT-26)中的表达情况,记录miR-29调控MET蛋白及结肠癌细胞迁移和侵袭能力,计算miR-29影响裸鼠成瘤的能力。结果实时定量PCR结果显示,SW620、SW480、HCT-116、CT-26的miR-29表达量分别为1.00±0.00、0.88±0.08、0.51±0.11、0.38±0.07,且SW620的miR-29表达量较SW480、HCT-116、CT-26显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。WesternBlot结果显示,过表达miR-29后,MET蛋白表达相应上调,而抑制miR-29表达后,MET蛋白表达相应下调。Transwell实验显示,miR-29-inhibitor组、NC组迁移细胞数分别为31.08±4.76、216.61±12.36,侵袭细胞数分别为69.32±8.32、229.65±16.76,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-29-inhibitor组、NC组裸鼠肺组织MET蛋白表达阳性率分别为72.3%、18.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-29通过靶向MET蛋白以促进结肠癌细胞的增殖和侵袭行为。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 受体蛋白质酪氨酸激酶类 微RNAS
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多排螺旋CT在结肠癌诊断中的价值 预览
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作者 丁标 殷志成 李育祥 《实用医技杂志》 2019年第1期21-23,共3页
目的总结结肠癌多排螺旋CT检查影像学表现,进一步探讨CT在结肠癌诊断中的价值。方法收集我院诊治的结肠癌34例的临床及CT影像资料,回顾分析其CT平扫及增强影像表现,并与手术病理结果进行对照,探讨多排螺旋CT在结肠癌诊断中的价值。结果3... 目的总结结肠癌多排螺旋CT检查影像学表现,进一步探讨CT在结肠癌诊断中的价值。方法收集我院诊治的结肠癌34例的临床及CT影像资料,回顾分析其CT平扫及增强影像表现,并与手术病理结果进行对照,探讨多排螺旋CT在结肠癌诊断中的价值。结果34例进展期结肠癌患者中,多层螺旋CT(MSCT)显示升结肠10例,降结肠4例,乙状结肠14例,横结肠2例,肝曲2例,脾曲2例。长度范围<3cm1例,3.1~5cm12例, >5cm21例,平均长度(6.2±1.7)cm。肠壁增厚32例,平均厚度(14±6)mm(3~5mm1例,6~10mm9例,11~20mm22例, >20mm2例)。全部病例管腔不等度狭窄(3~10mm),肠周脂肪间隙浸润呈条索状或云絮状密度增高影20例;肠壁外片状软组织密度影1例,邻近脏器侵犯1例。淋巴结肿大12例,其中1例已钙化,考虑陈旧性。结论MSCT显示进展期结肠癌的病灶及鉴别诊断上具有一定优势,但对肿瘤肠外浸润程度及明确淋巴结转移方面还有欠缺,需结合临床及其他影像学手段才能作出较准确的术前分期。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 X线 计算机体层成像
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GW4064激活法尼酯X受体抑制结肠癌细胞生长浸润及基质细胞衍生因子1的表达
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作者 张超峰 罗天航 +2 位作者 钮宏文 邓琳 方国恩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期185-190,共6页
目的探讨法尼酯X受体(FXR)特异性激动剂GW4064抑制结肠癌细胞生长浸润的机制。方法体外培养人结肠癌细胞系HT-29,用浓度为0、0.1、1、3、5、7、10μmol/L的GW4064分别处理HT-29细胞72 h,采用MTT法检测细胞活力;用浓度为0、1、5μmol/L的... 目的探讨法尼酯X受体(FXR)特异性激动剂GW4064抑制结肠癌细胞生长浸润的机制。方法体外培养人结肠癌细胞系HT-29,用浓度为0、0.1、1、3、5、7、10μmol/L的GW4064分别处理HT-29细胞72 h,采用MTT法检测细胞活力;用浓度为0、1、5μmol/L的GW4064分别处理HT-29细胞24h,用相差显微镜观察细胞形态;用浓度为0、1μmol/L的GW4064分别处理HT-29细胞24 h,采用细胞划痕实验检测细胞浸润的变化;用浓度为0、1、5μmol/L的GW4064分别处理HT-29细胞24h,采用PCR检测FXR mRNA和基质细胞衍生因子1(SDF-1)mRNA表达的变化;用浓度为0、1、5、7μmol/L的GW4064分别处理24 h,采用ELISA法检测细胞培养上清液中SDF-1表达的变化。于裸鼠皮下接种HT-29细胞建立裸鼠成瘤模型,灌胃给予GW4064或溶剂DMSO,16d后检测肿瘤生长情况及瘤体中FXR与SDF-1 mRNA的表达。结果GW4064处理HT-29细胞后,细胞生长受到抑制,且呈剂量依赖性,1、3、5、7、10μmol/L GW4064组HT-29细胞的生长活力与对照组(0μmol/L)相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。用相差显微镜观察可见GW4064处理HT-29细胞后,细胞收缩变圆,从瘦长的细胞向表皮样细胞改变。细胞划痕实验结果显示GW4064处理HT-29细胞后,细胞迁移距离变短,与对照组(0μmol/L)相比差异有统计学意义(P<0.05)。PCR检测结果显示GW4064处理后FXR mRNA表达呈剂量依赖性增加,而SDF-1mRNA表达则相反。ELISA检测结果显示细胞培养上清液中SDF-1的表达量随着GW4064浓度的增加而逐渐下降,1、5、7μmol/L GW4064组与对照组(0μmol/L)相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。给予GW4064后,荷瘤小鼠肿瘤体积变小,与对照组(给予DMSO)相比差异有统计学意义(P<0.05),并且瘤体内FXR mRNA表达增加、SDF-1 mRNA表达减少。结论FXR激活后抑制了结肠癌细胞生长浸润,同时抑制了结肠癌细胞SDF-1的表达分泌。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 法尼酯X受体 GW4064 基质细胞衍生因子1
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