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手工缝合重建在完全腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用 认领
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作者 杨闯 钱锦 +3 位作者 贾犇黎 于刚 程云生 汪泳 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期499-502,共4页
目的:研究手工缝合在全腹腔镜下左半结肠切除术行结肠-结肠吻合进行消化道重建方式的临床效果和安全性。方法:采用回顾性队列研究方法,收集安徽医科大学第二附属医院普通外科在2015年1月至2018年1月期间行全腹腔镜下左半结肠癌根治术的7... 目的:研究手工缝合在全腹腔镜下左半结肠切除术行结肠-结肠吻合进行消化道重建方式的临床效果和安全性。方法:采用回顾性队列研究方法,收集安徽医科大学第二附属医院普通外科在2015年1月至2018年1月期间行全腹腔镜下左半结肠癌根治术的79例患者资料,其中使用结肠-结肠手工缝合32例(手工吻合组),使用结肠-结肠吻合器吻合47例(吻合器吻合组),比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况和住院费用等数据。结果:手工吻合组与吻合器吻合组患者基线资料的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。手工吻合组与吻合器吻合组相比,手术时间和结肠-结肠吻合时间延长,分别为[(165.2±23.9)min比(151.7±25.6)min,t=2.359,P=0.021]、[(31.5±4.4)min比(22.7±4.6)min,t=8.420,P<0.001];两组在术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间、术后并发症发生率等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。而手工吻合组术后首次肛门排气时间[(2.4±0.6)d比(3.1±0.8)d,t=4.017,P<0.001]和住院总费用[(3.9±0.7)万元比(4.4±0.8)万元,t=2.655,P=0.010]优于吻合器吻合组。结论:全腹腔镜下左半结肠癌根治术行结肠-结肠手工缝合是安全可行的。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 左半结肠 全腹腔镜左半结肠切除 手工缝合
基于权重基因共表达分析的结肠癌肝转移相关基因挖掘与验证 认领
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作者 高博 陈卓妙语 王秋生 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第4期363-369,共7页
目的挖掘结肠癌肝转移过程中的核心基因模块和分子靶点,并验证其对临床预后及结肠癌转移能力的影响。方法基于GEO数据库结肠癌肝转移测序样本,利用权重基因共表达网络分析(WGCNA)技术筛选转移相关基因模块。利用MCODE软件进一步挖掘结... 目的挖掘结肠癌肝转移过程中的核心基因模块和分子靶点,并验证其对临床预后及结肠癌转移能力的影响。方法基于GEO数据库结肠癌肝转移测序样本,利用权重基因共表达网络分析(WGCNA)技术筛选转移相关基因模块。利用MCODE软件进一步挖掘结肠癌肝转移相关核心子模块并分析其功能。基于TCGA数据库,进行子模块基因对结肠癌预后影响的大临床样本验证。分子生物学方法验证子模块基因对结肠癌细胞系HCT116迁移和侵袭能力的影响。结果WGCNA分析筛选出5个基因模块,其中模块1与结肠癌肝转移关系密切。模块1共包含4个核心子模块,主要参与G蛋白偶联受体信号调节、表观遗传学调控、mRNA的剪接调节等功能。大临床样本验证发现子模块4中的FOXC1基因与结肠癌患者生存率密切相关。敲减FOXC1在HCT116细胞中的表达后,HCT116的迁移能力(t=3.123,P=0.035)和侵袭能力(t=2.936,P=0.043)受到显著抑制。结论本研究筛选出的结肠癌肝转移相关子模块可能具有重要的促转移作用,子模块基因FOXC1与结肠癌患者较差的生存率相关并具有促结肠癌转移能力。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠癌肝转移 WGCNA分析 基因模块 FOXC1 肿瘤侵袭
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我国消化道早癌筛查的挑战和展望 认领 被引量:1
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作者 杜奕奇 李兆申 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-5,共5页
我国是消化道肿瘤高发国家,以胃癌、食管癌和结肠癌为代表的三大消化道肿瘤严重威胁着我国人民的健康水平,也造成了沉重的医疗负担。本文从近年来国家颁布的相关政策入手,分别针对胃癌、食管癌、结肠癌和胰腺癌的筛查流程加以评述,评估... 我国是消化道肿瘤高发国家,以胃癌、食管癌和结肠癌为代表的三大消化道肿瘤严重威胁着我国人民的健康水平,也造成了沉重的医疗负担。本文从近年来国家颁布的相关政策入手,分别针对胃癌、食管癌、结肠癌和胰腺癌的筛查流程加以评述,评估胃癌的血清胃蛋白酶原联合胃泌素检测、结肠癌的粪便和血液基因检测、胰腺癌的" 血清液体活组织检查 "等新技术对早癌的筛查效果,并提出消化道早癌筛查工作现阶段存在的困难和挑战。通过回顾和展望,进一步明确了推动消化道早癌筛查行动和研究对于降低我国消化道肿瘤病死率的重要意义。 展开更多
关键词 肿瘤 食管肿瘤 结肠肿瘤 筛查 早期诊断 血清学标志物
外周血端粒酶逆转录酶mRNA表达量对结直肠癌微转移的诊断价值分析 认领
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作者 肖修玲 吴强 《中国基层医药》 CAS 2020年第12期1499-1501,共3页
目的采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)系统的方式,通过检测结直肠癌患者外周血端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达,分析其对结直肠癌微转移的诊断价值。方法选取2015年10月至2016年10月于重庆市开州区人民医院确定诊断的结直... 目的采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)系统的方式,通过检测结直肠癌患者外周血端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达,分析其对结直肠癌微转移的诊断价值。方法选取2015年10月至2016年10月于重庆市开州区人民医院确定诊断的结直肠癌患者47例为肿瘤组。同期选取23名健康体检者为对照组。采用荧光定量RT-PCR系统技术检测肿瘤组及对照组外周血液标本中的hTERT mRNA表达的具体情况,并分析其表达与肿瘤特征的关系,分析其对结直肠癌微转移的诊断价值。结果肿瘤组hTERT mRNA阳性表达量为(14.022±7.691),对照组为(0.467±0.391),肿瘤组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。47例结直肠癌患者外周血液中hTERT mRNA阳性表达的情况,与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及浸润程度无关,差异均无统计学意义(均P>0.05),与是否有淋巴、血行转移及TNM分期有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用实时荧光定量RT-PCR系统,克服了传统检测技术不能定量只能定性的检测缺点,通过检测外周血hTERT mRNA表达量,可作为有效诊断结直肠癌及是否微转移,有在临床上普及、推广价值。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 肿瘤转移 诊断
256层螺旋CT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值 认领
5
作者 彭荣 郝建成 +2 位作者 胡国权 范元军 怀建国 《安徽医药》 CAS 2020年第4期766-770,共5页
目的探讨256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集2015年12月至2018年12月,芜湖市第一人民医院51例术后病理诊断及TNM分期的结肠癌病人,采用256层螺旋CT(MSCT)对51例结肠癌病人术前... 目的探讨256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集2015年12月至2018年12月,芜湖市第一人民医院51例术后病理诊断及TNM分期的结肠癌病人,采用256层螺旋CT(MSCT)对51例结肠癌病人术前进行腹部CT平扫、动态增强及多模式图像后处理检查,评估病变的部位、形态、范围、浸润程度、强化程度、邻近组织侵犯、引流淋巴结受累、远处转移情况,进行CT术前诊断及TNM分期,与术后病理诊断及TNM分期的金标准进行对照。结果256层螺旋CT(MSCT)术前T分期与术后病理T分期比较,≤T2期准确率为98.04%(50/51),T3期准确率为88.24%(45/51),T4期准确率为90.20%(46/51),一致性好(K=0.766,χ^2=65.623,P<0.05)。术前MSCT N分期与术后病理N分期比较,N0准确率为90.20%(46/51),N1期准确率为76.47%(39/51),N2期准确率为82.35%(42/51),一致性较好(K=0.611,χ^2=40.937,P<0.05)。结论256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术对结肠癌病人的术前诊断及分期具有重要价值,为临床选择合理的治疗方案及术前评估提供帮助。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 螺旋锥束计算机体层摄影术 成像 三维 早期诊断 肿瘤转移 肿瘤分期 后处理技术
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基于快速康复外科理念的无管化技术在高龄结肠肿瘤患者中的应用 认领
6
作者 庄成乐 刘忠臣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期486-487,共2页
快速康复外科理念已获得国内大部分外科医生认可,但围绕其实施和应用仍然存在诸多争议和质疑,本研究结合我中心1例高龄结肠癌患者的诊疗流程,总结基于快速康复外科理念的无管化技术在高龄结肠肿瘤患者中的应用经验。
关键词 快速康复外科理念 无管化 结肠肿瘤 诊疗流程 外科医生 高龄结肠 患者
腹腔镜右半结肠癌根治术两种入路方法的对照研究 认领
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作者 张峰 朱求实 +2 位作者 王满贞 牛彦锋 肖勇 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第2期152-154,共3页
目的探究腹腔镜右半结肠根治术中头侧中间入路与尾侧中间入路的临床效果。方法选择2017年5月至2019年5月行腹腔镜右半结肠癌根治术患者102例进行前瞻性研究,随机数字法将其分为两组,其中行头侧中间入路51例患者为头侧组,行尾侧中间入路5... 目的探究腹腔镜右半结肠根治术中头侧中间入路与尾侧中间入路的临床效果。方法选择2017年5月至2019年5月行腹腔镜右半结肠癌根治术患者102例进行前瞻性研究,随机数字法将其分为两组,其中行头侧中间入路51例患者为头侧组,行尾侧中间入路51例患者为尾侧组。采用SPSS24.0进行数据分析,术中血管损伤、术后并发症等计数资料采用χ^2检验;手术相关临床指标、术后临床指标及肿瘤指标用(x±s)表示,采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果尾侧组在手术时间及术中出血量均优于头侧组(P<0.05)。术中血管损伤、中转开腹、术后并发症、首次排气时间、住院时间、淋巴清扫数目、标本质量比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两组入路方式均为符合肿瘤根治性手术原则的有效手术入路方式,其手术效果相当。尾侧中间入路在手术时间及术中出血量方面更有优势。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 结肠切除术 前瞻性研究
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早期调节肠道菌群对结肠癌根治术患者的临床意义 认领
8
作者 卓恩挺 王连臣 +2 位作者 陈雪莲 符国宏 潘建民 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第2期162-165,共4页
目的探讨早期调节肠道菌群对结肠癌根治术患者早期恢复及应激、免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于我院胃肠外科行择期结肠癌根治术的85例患者临床资料,将术前2周行肠道菌群调节的患者为干预组(40例),无肠道菌群调... 目的探讨早期调节肠道菌群对结肠癌根治术患者早期恢复及应激、免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于我院胃肠外科行择期结肠癌根治术的85例患者临床资料,将术前2周行肠道菌群调节的患者为干预组(40例),无肠道菌群调节患者为对照组(45例)。采用SPSS24.0进行数据分析及处理。临床指标、肠道菌群数、免疫功能及炎症反应指标等以(x±s)描述,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果干预组术后发热时间短于对照组(P<0.05);干预组患者干预前4种肠道菌群数目与对照组术前1 d相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者术前1 d较干预前粪便中双歧杆菌属、乳酸杆菌属数目明显增多(P<0.05),大肠杆菌属及肠球菌属数目明显减少(P<0.05);术后3 d干预组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数目明显多于对照组,而大肠杆菌、肠球菌数目明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,干预组患者IL-6及CRP水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论早期调节肠道菌群能有效改善结肠癌患者术后肠道菌群的紊乱,减轻患者术后机体应激。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术 炎症 免疫系统 肠道菌群
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联合血管切除重建的胰腺癌根治术对胰腺癌患者并发症发生率及生存质量的影响 认领
9
作者 卓翔 江斌 王文杰 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第2期166-169,共4页
目的评价联合血管切除重建的胰腺癌根治术对胰腺癌患者并发症发生率及生存质量的影响。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月接受胰腺癌根治术的145例胰腺癌患者临床资料,依据术中是否应用血管切除重建分为A组(无血管切除,n=77)、B组(静... 目的评价联合血管切除重建的胰腺癌根治术对胰腺癌患者并发症发生率及生存质量的影响。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月接受胰腺癌根治术的145例胰腺癌患者临床资料,依据术中是否应用血管切除重建分为A组(无血管切除,n=77)、B组(静脉切除,n=58)、C组(动脉切除,n=10)三组。采用SPSS 24.0软件进行数据处理,手术相关指标、生存质量评分以(x±s)表示,组间比较通过t检验,多组间比较通过单因素方差分析;并发症发生率采用χ^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 C组手术时间、术中出血量、输血率及并发症发生率>B组>A组(P<0.05);三组术后6个月健康状况调查简表(SF-36)、Karnofsly体力状况评分标准(KPS)评分均比术前升高(P<0.05),三组差异无统计学意义(P>0.05);三组术中均无死亡病例,A组、B组及C组中位生存时间分别为(16.2±1.5)个月、(15.3±1.2)个月、(14.2±1.9)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉及门静脉等血管的胰腺癌患者,若符合手术指征可在术中联合血管切除重建,虽会增加出血量及并发症,但可获得与无血管侵犯患者相近的预后。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术 炎症 免疫系统 肠道菌群
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腹腔镜根治性右半结肠切除术的效果观察 认领
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作者 蔡晓东 吴红月 +2 位作者 张彦春 王永胜 赵成茂 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第6期463-465,共3页
探讨腹腔镜根治性右半结肠切除术的效果。选取2016年1月—2017年2月120例经手术组织病理检查证实为右半结肠癌的患者,随机分组为对照组(开腹术)与观察组(腹腔镜),各60例。记录两组术中及术后情况,随访2年,统计两组局部复发率、生存率和... 探讨腹腔镜根治性右半结肠切除术的效果。选取2016年1月—2017年2月120例经手术组织病理检查证实为右半结肠癌的患者,随机分组为对照组(开腹术)与观察组(腹腔镜),各60例。记录两组术中及术后情况,随访2年,统计两组局部复发率、生存率和无瘤生存情况。观察组平均手术时间与对照组比较差异无统计意义(t=0.383,P=0.702);观察组术中平均出血量、排气时间、排便时间及术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.563,P=0.453)。观察组Ⅰ~Ⅲ期淋巴结数量、手术标本切面完整性明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后2年局部复发率、总生存率、无瘤生存率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜根治性右半结肠切除术疗效与开腹手术相同,且创伤更小,有助于患者术后康复。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠 腹腔镜 全直肠系膜切除术
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腹腔镜下中间入路与尾侧联合内侧入路在右半结肠癌根治性切除术中的应用价值对比 认领
11
作者 李鸿鹏 张戈 +1 位作者 李明晋 房仲平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第3期194-196,203,共4页
目的:对比腹腔镜下中间入路与尾侧联合内侧入路在右半结肠癌根治性切除术中的应用价值。方法:采用等距随机抽样法选取广安市人民医院2017年1月—2018年6月收治的102例结肠癌患者,分为采取尾内侧入路的观察组及采取中间入路的对照组各51... 目的:对比腹腔镜下中间入路与尾侧联合内侧入路在右半结肠癌根治性切除术中的应用价值。方法:采用等距随机抽样法选取广安市人民医院2017年1月—2018年6月收治的102例结肠癌患者,分为采取尾内侧入路的观察组及采取中间入路的对照组各51例,两组术式均为腹腔镜下右半结肠癌根治性切除术,对手术治疗效果进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、排气时间较对照组更短/少,差异有统计学意义(P<0.05),排便时间、镇痛时间、引流管拔除时间、引流量、进食时间、住院时间与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前肿瘤标志物差异不明显,术后观察组均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后统计并比较两组并发症发生率发现差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜下右半结肠癌根治性切除术中尾侧联合内侧入路取得的临床治疗效果较中间入路更具优势,可作为优选手术入路加以推广使用。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜下右半结肠癌根治性切除术 尾侧联合内侧入路 中间入路
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腹腔镜结肠癌根治术治疗进展期结肠癌的效果观察 认领
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作者 刘卫国 《中国基层医药》 CAS 2020年第16期1934-1937,共4页
目的观察腹腔镜结肠癌根治术治疗进展期结肠癌的临床效果。方法选取忻州市人民医院2015年6月至2019年2月诊治的进展期结肠癌患者100例为研究对象,采用抛掷硬币法分为观察组50例、对照组50例。观察组患者采用腹腔镜结肠癌根治术治疗,对... 目的观察腹腔镜结肠癌根治术治疗进展期结肠癌的临床效果。方法选取忻州市人民医院2015年6月至2019年2月诊治的进展期结肠癌患者100例为研究对象,采用抛掷硬币法分为观察组50例、对照组50例。观察组患者采用腹腔镜结肠癌根治术治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗。对比两组患者的手术指标、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组出血量、手术时间分别为(120.44±10.15)mL、(90.65±5.19)min,对照组分别为(154.69±15.44)mL、(130.66±4.18)min,两组差异均有统计学意义(t=13.107、42.454,均P<0.05);两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后恢复进食时间、术后恢复排气时间、住院时间分别为(3.82±0.96)d、(3.01±0.26)d、(10.57±1.28)d,均显著短于对照组的(4.97±0.34)d、(3.99±0.12)d、(14.96±2.01)d,差异均有统计学意义(t=7.984、24.199、13.026,均P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗进展期结肠癌,出血量少,手术时间短,患者术后恢复快,效果优于开腹手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠肿瘤 结肠切除术 失血 手术 时间因素 住院时间 手术后并发症 病例对照研究
腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较 认领
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作者 蒋雪峰 肖宝来 +4 位作者 孙以民 谢建平 熊派 胡小苗 向进见 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第4期391-395,共5页
目的探讨腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较。方法将2015年3月~2018年9月收治于长江大学附属第一医院拟行腹腔镜右半结肠癌根治切除的患者,按随机数字表随机分为两组,分别是尾侧联合中间入路组(观察组56例)... 目的探讨腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较。方法将2015年3月~2018年9月收治于长江大学附属第一医院拟行腹腔镜右半结肠癌根治切除的患者,按随机数字表随机分为两组,分别是尾侧联合中间入路组(观察组56例)和中间入路组(对照组53例),比较两种不同入路的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹情况及术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间、并发症情况。结果尾侧联合中间入路组与中间入路组的手术时间分别为(123.5±23.2)min及(148.3±30.1)min,术中出血量分别为(32.5±23.2)mL及(61.3±27.8)mL,差异均有统计学意义(t=4.833,5.885;P<0.05);淋巴结清扫个数分别(22.3±4.60)个及(23.1±4.52)个,差异无统计学意义(t=0.915,P>0.05);两组中转开腹各1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,0.000;P>0.05);两组患者术后肛门排气时间分别为(3.59±0.66)d及(3.62±0.62)d,进食流质时间分别为(4.16±0.72)d及(4.22±0.65)d,术后住院时间分别(9.27±2.10)d及(9.73±2.40)d,差异均无统计学意义(t=1.016,0.875,0.425;P>0.05);两组患者均无围手术期死亡病例;尾侧联合中间入路组腹腔感染1例,肠梗阻1例,中间入路组切口感染1例,吻合口漏1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。结论在腹腔镜右半结肠癌根治手术中,采用尾侧联合中间入路较中间入路可明显缩短手术时间,减少术中出血量,且手术更容易操作、安全、易配合,值得临床积极应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠肿瘤 右半结肠癌根治术 尾侧联合入路 中间入路
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MACC1对裸鼠移植HT-29细胞所致结肠癌复发及肝转移的影响 认领
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作者 赵为民 金博 +1 位作者 于震 王海江 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第3期217-223,共7页
目的研究结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer 1,MACC1)对结肠癌细胞HT-29所致裸鼠结肠癌术后复发及肝转移的影响。方法采用shRNA法敲降MACC1表达。免疫荧光标记MACC1表达。噻唑蓝(thiazolyl blue,MTT)法检测细... 目的研究结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer 1,MACC1)对结肠癌细胞HT-29所致裸鼠结肠癌术后复发及肝转移的影响。方法采用shRNA法敲降MACC1表达。免疫荧光标记MACC1表达。噻唑蓝(thiazolyl blue,MTT)法检测细胞增殖能力。移植HT-29细胞建立裸鼠结肠癌复发和肝转移模型。结果shRNA敲降MACC1表达后,HT-29细胞中MACC1 mRNA和蛋白表达均下降,细胞增殖率降低45.2%(均P<0.05)。与移植HT-29细胞的对照组裸鼠比较,移植shRNA的细胞组裸鼠的移植瘤切除8周后复发肿瘤直径及重量分别降低55.8%和75.3%(均P<0.01)。与移植HT-29细胞对照组裸鼠比较,移植shRNA的细胞组裸鼠7周后肝转移形成的肿瘤结节数量、直径和融合面积均降低(均P<0.01)。结论敲降结肠癌细胞HT-29的MACC1可抑制HT-29结肠癌细胞的增殖,减少结肠癌模型裸鼠的复发和肝转移。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 MACC1 HT-29细胞 shRNA 结肠癌复发 肝转移
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同型半胱氨酸、叶酸检测在结肠息肉和结肠癌诊断中的意义 认领
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作者 王磊 《中国基层医药》 CAS 2020年第16期1921-1924,共4页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)检测在结肠息肉和结肠癌患者诊断中的临床意义。方法选择山东大学附属济南市中心医院2018年10月至2019年10月诊治的结肠癌患者35例(结肠癌组)、结肠息肉患者70例(结肠息肉组:增生性息肉组、腺瘤性... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)检测在结肠息肉和结肠癌患者诊断中的临床意义。方法选择山东大学附属济南市中心医院2018年10月至2019年10月诊治的结肠癌患者35例(结肠癌组)、结肠息肉患者70例(结肠息肉组:增生性息肉组、腺瘤性息肉组各35例)及健康志愿者30例(对照组)为研究对象,检测并比较血清Hcy、FA水平的差异,分析血清Hcy、FA对结肠息肉、结肠癌鉴别诊断的价值。结果结肠癌组血清Hcy、FA分别为(18.4±5.1)μmol/L、(5.2±1.4)ng/L,增生性息肉组分别为(15.1±5.1)μmol/L、6.5±2.1)ng/L,腺瘤性息肉组分别为(15.9±4.2)μmol/L、(6.8±2.3)ng/L,对照组分别为(9.2±3.2)μmol/L、(7.5±2.1)ng/L,差异均有统计学意义(F=23.584、7.671,均P<0.05)。与增生性息肉组、腺瘤性息肉组比较,结肠癌组Hcy水平更高、FA水平更低,差异均有统计学意义(t=4.328、3.279、3.844、4.731,均P<0.05)。增生性息肉组与腺瘤性息肉组Hcy、FA差异均无统计学意义(均P>0.05)。Hcy鉴别结肠癌、结肠息肉的曲线下面积为0.815,最佳界值为18.1μmol/L,对应诊断灵敏度、特异度分别为81.1%、74.8%;FA鉴别结肠癌及结肠息肉的曲线下面积为0.172,最佳界值为5.5 ng/L,对应诊断灵敏度、特异度分别为80.5%、76.9%。结论检测血清Hcy、FA有助于结肠息肉与结肠癌的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 半胱氨酸 叶酸 血清学试验 结肠息肉 结肠肿瘤 诊断 鉴别
基于膜解剖的腹腔镜脾曲结肠癌根治术33例临床分析 认领
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作者 杜峻峰 李世拥 +5 位作者 陈纲 李涛 吕远 孙亮 袁强 蔡慧云 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第3期256-259,共4页
目的探讨基于膜解剖理论,腹腔镜下左半结肠完整系膜切除治疗脾区结肠癌的安全性、可行性及临床疗效。方法自2016年1月至2019年6月,我中心33例脾曲结肠癌患者接受了腹腔镜下左半结肠切除术,所有患者均于术前经结肠镜下行活检病理确诊,同... 目的探讨基于膜解剖理论,腹腔镜下左半结肠完整系膜切除治疗脾区结肠癌的安全性、可行性及临床疗效。方法自2016年1月至2019年6月,我中心33例脾曲结肠癌患者接受了腹腔镜下左半结肠切除术,所有患者均于术前经结肠镜下行活检病理确诊,同时给予纳米碳和(或)钛夹标记,腹部增强CT/立位腹平片确认病变位于脾曲,术前TNM分期为Ⅰ期5例、Ⅱ期19例、Ⅲ期9例。根据膜解剖理论,术中采取头侧-中间-外侧入路相结合的方式进行,注意保持层面优先及结肠系膜的完整性,于根部结扎、切断左结肠动脉、结肠中动脉左支和肠系膜下静脉,清扫223和253淋巴结。计量资料包括患者一般资料、手术参数、术后康复数据以(±s)表示,术后并发症发生率以%表示,采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果33例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹。手术时间为(160.0±25.4)min,术中出血量为(70.6±46.4)ml,清扫淋巴结数目为(19.3±3.2)枚,标本肠管长度(23.0±2.8)cm,术后排气时间(4.5±1.2)d,术后进食时间(5.5±1.3)d,术后住院时间为(7.8±1.1)d。术后TNM分期为Ⅰ期4例、Ⅱ期21例、Ⅲ期8例。33例患者均未发生脾脏损伤,其中3例有不同程度的脾下极缺血,术后2例患者出现炎症性肠梗阻,保守治疗后康复出院。无术后腹腔出血、无吻合口漏、狭窄、出血等并发症发生。随访8~49个月(中位随访时间26个月),目前患者均健康存活,未见肿瘤复发、转移。结论对于脾曲结肠癌,在遵循膜解剖理论、层面优先原则的前提下,采用头侧-中间-外侧入路进行腹腔镜下左半结肠切除术,可以将操作化繁为简,具有安全、微创、可靠等优点,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 结肠切除术 完整系膜切除术 脾曲
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联合中间入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用体会 认领
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作者 徐忠凯 刘国勤 +1 位作者 王磊 薛意恒 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第3期254-259,共6页
目的探讨联合中间入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中的可行性与安全性。方法回顾性分析2015年6月至2018年12月间山东大学附属济南市中心医院胃肠外一科实施的42例联合中间入路腹腔镜左半结肠癌根治术病例的临床资料及相关手术视频图片资... 目的探讨联合中间入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中的可行性与安全性。方法回顾性分析2015年6月至2018年12月间山东大学附属济南市中心医院胃肠外一科实施的42例联合中间入路腹腔镜左半结肠癌根治术病例的临床资料及相关手术视频图片资料。联合中间入路是首先采用中间入路处理降乙结肠系膜根部,然后采用头侧入路处理横结肠左半系膜根部及卸脾曲。结果纳入本研究的患者均以联合中间入路完成腹腔镜左半结肠癌根治术,手术达到根部处理肿瘤主要供血动脉及从正确解剖平面安全游离脾曲,并发现副结肠中动脉8例。手术平均时间(127.2±15.8)min,平均出血量(30.0±25.4)mL,术中未出现胰腺及脾损伤,淋巴结清扫数目平均(18.4±3.6)枚/例,术后并发症3例,全组未出现吻合口漏。结论联合中间入路应用于腹腔镜左半结肠癌根治术中,比较容易进入正确解剖平面及发现变异副结肠中动脉,手术是安全可行的,近期疗效满意。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 完整结肠系膜切除 左半结肠切除术 中间入路
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腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术的临床应用研究 认领
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作者 程志峰 段会强 颜军世 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第6期742-744,共3页
目的探讨腹腔镜尾侧入路和中央入路下右半结肠癌根治术的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年4月间宝鸡市扶风县中医医院收治的90例右半结肠癌患者,采用随机数表法分为尾侧组和中央组,每组45例。尾侧组患者采用腹腔镜尾侧入路右半结肠... 目的探讨腹腔镜尾侧入路和中央入路下右半结肠癌根治术的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年4月间宝鸡市扶风县中医医院收治的90例右半结肠癌患者,采用随机数表法分为尾侧组和中央组,每组45例。尾侧组患者采用腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术,中央组患者采用腹腔镜中央入路下右半结肠癌根治术,比较两组患者手术及术后各项指标。结果尾侧组患者手术时间和术中出血量均较中央组少,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者清除阳性淋巴结、排气恢复时间及排便恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均出现2例并发症患者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜尾侧入路在右半结肠癌根治术中,与中央入路方式临床清除淋巴结无差异,在手术时间和出血量方面存在一定优势。 展开更多
关键词 尾侧入路 中央入路 结肠肿瘤 腹腔镜 结肠癌根治术
腹腔镜右半结肠切除尾侧入路与中间入路的临床随机对照研究 认领
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作者 李世森 杜昆利 +2 位作者 肖书傲 杨学文 孙力 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期383-390,共8页
背景与目的:腹腔镜结肠切除术已被广泛用于结肠癌根治术中,选择合适的手术入路对手术疗效起重要作用。由于右半结肠区域血管走行复杂,因此右半结肠切除术的操作难度更高,需要慎重选取手术入路。本研究通过比较右半结肠切除术中尾侧入路... 背景与目的:腹腔镜结肠切除术已被广泛用于结肠癌根治术中,选择合适的手术入路对手术疗效起重要作用。由于右半结肠区域血管走行复杂,因此右半结肠切除术的操作难度更高,需要慎重选取手术入路。本研究通过比较右半结肠切除术中尾侧入路与中间入路的临床效果,探讨该手术的最佳手术入路。方法:选取2016年5月-2019年5月收治并确诊为右半结肠癌的患者136例,随机分为两组,每组各68例。一组患者采用尾侧入路行腹腔镜右半结肠切除术(尾侧入路组),另一组患者采用中间入路行腹腔镜右半结肠切除术(中间入路组)。比较两组患者的相关临床指标以及术后生存情况。结果:两组患者术前基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。尾侧入路组患者平均手术时间(123.52 min vs.168.64 min)、平均术中出血量(12.46 mL vs.24.28 mL)、中转开腹率(2.94%vs.11.76%)均明显优于中间入路组(均P<0.05)。两组患者的通气时间、通便时间、恢复饮食时间、引流量、引流时间、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05);尾侧入路组患者的切口感染、肺部炎症、吻合口瘘、及肠梗阻发生率及总并发症发生率(23.53%vs.35.29%)均明显低于中间入路组(均P<0.05);两组患者术后淋巴结清扫数、TNM分期差异无统计学意义(均P>0.05)。尾侧入路组患者术后2年生存率明显高于中间入路组(82.35%vs.52.94%,P<0.05)。结论:尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术具有安全、微创、简便、可操作性好的优势,有利于保证手术视野的充分及解剖定位的准确,其近远期疗效均优于中间入路腹腔镜右半结肠切除术。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术/方法 腹腔镜 临床对照试验
头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术的近期临床疗效分析 认领
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作者 杨熙华 罗吉辉 +1 位作者 肖方涛 郭仪 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期391-399,共9页
背景与目的:随着对关键解剖标志、手术层面及完整结肠系膜切除理念等认识的深入,腹腔镜右半结肠切除手术技术日益成熟,淋巴结清扫范围及消化道重建方式逐步规范。选择合适的手术入路对规范淋巴结清扫范围、寻找正确解剖平面以及减少术... 背景与目的:随着对关键解剖标志、手术层面及完整结肠系膜切除理念等认识的深入,腹腔镜右半结肠切除手术技术日益成熟,淋巴结清扫范围及消化道重建方式逐步规范。选择合适的手术入路对规范淋巴结清扫范围、寻找正确解剖平面以及减少术中并发症同样具有重要意义。本研究探讨头尾侧联合手术入路行腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性及安全性,以期进一步提高该手术的疗效与成功率。方法:回顾性分析2014年11月-2018年11月期间湖南省郴州市第一人民医院胃肠肿瘤外科120例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,其中68例术中采用头尾侧联合入路(观察组),52例采用传统中间入路(对照组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前基线资料均无统计学差异(均P>0.05)。观察组的平均手术时间较对照组明显缩短(110.9 min vs.150.9 min,P<0.05)、平均术中出血量较对照组明显减少(25.5 mL vs.50.8 mL,P<0.05),但两组在淋巴结清扫总数、手术标本质量,术后首次排气时间、术后住院时间及并发症发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步行亚组分析显示,无论在肥胖或肿瘤位于结肠肝曲的患者中,观察组除了手术时间与术中出血量方面优于对照组外,术后排气时间也明显优于对照组(均P<0.05)。结论:头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术安全、可行,随着腹腔镜设备广泛普及和器械不断改进,加之腹腔镜技术的推广及手术经验的不断积累,可进一步在临床中推广应用。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 结肠切除术/方法
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