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两种方案治疗急性冠脉综合征合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作史比较 预览
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作者 罗强 张晨晨 +2 位作者 贾彩虹 武辉军 朱捷 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第7期917-920,共4页
目的比较氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作病史(TIA)的临床预后及对服药依从性的影响。方法将ACS合并缺血性脑卒中史或TIA史患者249例随机分成两组,均给予相同常规治疗,包... 目的比较氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作病史(TIA)的临床预后及对服药依从性的影响。方法将ACS合并缺血性脑卒中史或TIA史患者249例随机分成两组,均给予相同常规治疗,包括扩张冠状动脉、抗心肌缺血、抑制心室重构等。根据病情行急诊或择期行选择性冠状动脉造影检查,记录冠状动脉病变情况,并根据病情及患者意愿选择是否行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。替格瑞洛组126例,首次负荷剂量阿司匹林肠溶片300mg,po;替格瑞洛片180mg,po;以后维持剂量阿司匹林肠溶片100mg,po,qd,替格瑞洛片90mg,po,bid;氯吡格雷组123例,首次负荷剂量阿司匹林肠溶片300mg,po;硫酸氢氯吡格雷片300mg,po;以后维持剂量阿司匹林肠溶片100mg,po,qd,硫酸氢氯吡格雷片75mg,po,bid。结果替格瑞洛组患者总主要不良心脑血管事件发生率低于氯吡格雷组;非致死性出血事件发生率高于氯吡格雷组(P<0.01),呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(P<0.01),但基本为一过性,无特殊处理后症状自行消失;出院后停药发生率明显高于氯吡格雷组(P<0.01),停药原因以出血为主;加用或延长使用质子泵抑制药(PPI)的患者比例高于氯吡格雷组(P<0.01)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS合并缺血性脑卒中史或TIA,可降低主要不良心脑血管事件发生率,但会增加出血风险,并因此降低患者服药依从性,增加停药率,影响最终治疗效果。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 冠脉综合征 急性 脑卒中 缺血性 短暂性脑缺血发作
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早期静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后研究 预览
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作者 杨占辉 尹学敬 +4 位作者 王树平 杨彦林 王鹏 付广印 韩东亮 《临床误诊误治》 2019年第7期34-39,共6页
目的观察早期静脉溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者的临床效果及对预后的影响。方法将2014年1月—2016年12月本院收治的200例急性缺血性脑卒中患者采取随机数字表法等分为观察组和对照组。对照组在发病4.5h内给予静脉溶栓,8h内... 目的观察早期静脉溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者的临床效果及对预后的影响。方法将2014年1月—2016年12月本院收治的200例急性缺血性脑卒中患者采取随机数字表法等分为观察组和对照组。对照组在发病4.5h内给予静脉溶栓,8h内给予动脉溶栓治疗;观察组在发病3.0~4.5h内行静脉溶栓,8h内行机械取栓术治疗。①治疗后3周根据美国国立卫生研究院卒中量表(national Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评估两组临床疗效;②比较两组治疗前及治疗后24h、3d、3周NIHSS评分;③治疗后3周比较两组血管开通及取栓后血管狭窄侧支代偿率;④治疗后即刻及治疗后3周观察两组血管灌注改良脑梗死溶栓血流分级(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI);⑤治疗后3周观察两组再出血率、再闭塞率、病死率。结果①治疗3个月后观察组临床总有效率为93.00%高于对照组的74.00%(P<0.05)。②治疗后24h、3d、3周两组NIHSS评分较治疗前均降低,且随着治疗时间的延长NIHSS评分逐渐降低(P<0.05);观察组术后24h、3d、3周NIHSS评分低于对照组相同时间(P<0.05或P<0.01)。③治疗3周后,观察组血管开通率、取栓后血管狭窄侧支代偿率均高于对照组(P<0.05)。④两组治疗后3周mTICI分级≥2b级比例均较术后即刻升高,且治疗后即刻、治疗后3周观察组mTICI分级≥2b级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。⑤治疗后3周,观察组再出血率、再闭塞率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论早期静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中可以提高临床效果,促进患者神经功能恢复,降低致残率及致死率,促进患者早日康复;并提示严格掌握手术适应证、选择合理手术时间、充分术前评估对治疗效果的重要性。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性 静脉溶栓 机械溶栓 治疗结果 预后
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区域化远程卒中医疗在基层医院急性缺血性卒中患者静脉溶栓诊疗中的应用分析 预览
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作者 徐瑶 陈启江 +2 位作者 吴月飞 黄悦士 杨剑宋 《现代实用医学》 2019年第6期791-793,共3页
目的探讨区域化远程卒中医疗在基层医院急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓诊疗中的应用价值。方法将2016年1—12月建立区域化远程卒中医疗前的AIS患者436例作为对照组;将2017年1—12月建立区域化远程卒中医疗后的AIS患者608例作为试验组... 目的探讨区域化远程卒中医疗在基层医院急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓诊疗中的应用价值。方法将2016年1—12月建立区域化远程卒中医疗前的AIS患者436例作为对照组;将2017年1—12月建立区域化远程卒中医疗后的AIS患者608例作为试验组。对两组的静脉溶栓率和入院到静脉溶栓时间(DNT)进行分析,比较区域化远程卒中医疗建立前后,AIS患者静脉溶栓率及DNT变化情况。结果开展区域化远程卒中医疗后,就诊的AIS患者静脉溶栓率(3.29%)较前(0.92%)明显增加(P<0.05),DNT明显缩短(P<0.05)。结论区域化远程卒中医疗可提高基层医院AIS患者的静脉溶栓率,并可缩短DNT,是缩短基层医院AIS患者救治时间的一种全新有效的医疗模式。 展开更多
关键词 远程医疗 脑血管疾病 缺血性 静脉溶栓
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血尿酸水平与老年缺血性脑白质病变严重程度的相关性
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作者 宋长城 张婷 吕颖钺 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期794-798,共5页
目的探讨老年患者血尿酸(SUA)水平与缺血性脑白质病变(WML)严重程度的关系。方法采用横断面研究,收集2015年1月至2017年12月于中国人民解放军东部战区空军医院老年医学科住院的328例缺血性WML患者的人口统计学及临床资料,对其进行体格检... 目的探讨老年患者血尿酸(SUA)水平与缺血性脑白质病变(WML)严重程度的关系。方法采用横断面研究,收集2015年1月至2017年12月于中国人民解放军东部战区空军医院老年医学科住院的328例缺血性WML患者的人口统计学及临床资料,对其进行体格检查,询问病史,抽血查肝功能、肾功能、血糖、血脂、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP),同时行头颅MRI检查,根据年龄相关性脑白质改变视觉评定法(ARWMC)对WML进行影像学分级。分析SUA水平与WML严重程度的相关性。结果根据有无高尿酸血症将患者分为HUA组(69例)和尿酸正常组(NUA,259例)。高尿酸血症组(HUA)的体重、体质指数(BMI)、SUA、尿素(BUN)、肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、HbAlc及CRP均明显高于尿酸正常组(NUA)(P<0.01),HDL-C显著低于NUA组(P<0.01),高血压、糖代谢异常、脑卒中、超重或肥胖、肾功能不全及颈动脉粥样硬化的发生率高于NUA组(P<0.01)。NUA组WML主要以轻度损害为主(72.59%),而HUA组以中、重度损害为主(分别为:21.74%、33.33%),随着SUA水平升高,WML损害程度随之加重。Logistic多元回归分析显示,高血压、颈动脉粥样硬化和HUA是老年患者发生WML的独立危险因素(P<0.01)。结论老年患者SUA水平升高与WML的发生发展密切相关,可认为SUA是老年患者发生缺血性WML的独立危险因素。 展开更多
关键词 血尿酸 脑白质病变 缺血性 磁共振成像 年龄相关性脑白质改变视觉评定法
非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘及黄斑血流灌注变化的观察
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作者 刘珏君 陈长征 +2 位作者 李璐 易佐慧子 郑红梅 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期219-225,共7页
目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中,男性10例,女性9例;... 目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中,男性10例,女性9例;平均年龄(55.05±7.11)岁。将患者的患眼、对侧眼分别设为患眼组、对侧眼组,分别为19、17只眼。选取年龄、性别匹配的正常人20名40只眼作为正常对照组。所有受检者均行BCVA、频域OCT及OCT血管成像(OCTA)检查。频域OCT测量视盘周围平均、上半侧(s)、下半侧(i)RNFL厚度,黄斑区平均神经节细胞复合体(GCC)、sGCC、iGCC厚度;OCTA测量视盘放射状毛细血管平均血流密度(RPC)、sRPC、iRPC,黄斑区平均浅层视网膜血流密度(SVD)、sSVD、iSVD,平均深层视网膜血流密度(DVD),黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)。患者均于初次就诊后1~2周,1~2、3~5个月再次行BCVA、眼底彩色照相、OCT及OCTA检查。对比观察患眼组与对侧眼组、正常对照组之间RNFL、GCC、RPC、SVD、DVD的变化。三组间比较行独立样本t检验、配对样本t检验或两独立样本非参数秩和检验。RNFL与RPC、GCC与SVD、RNFL与GCC、RPC与SVD的相关性行Pearson或Spearman相关性分析。结果基线时,与正常对照组比较,患眼组平均RNFL显著增厚,平均RPC、DVD显著降低;与对侧眼组比较,平均RNFL显著增厚,平均RPC显著降低。首次就诊后1~2周,1~2、3~5个月,患眼组平均RNFL、RPC、GCC、SVD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1~2个月,平均sRNFL、sRPC、sGCC、sSVD均显著低于平均iRNFL、iRPC、iGCC、iSVD(P<0.05)。相关性分析结果显示,1~2个月时,平均GCC厚度与平均SVD呈正相关(r=0.482,P=0.037);3~5个月时,平均RNFL厚度与平均RPC呈正相关(r=0.631,P=0.037)。结论NAION患眼视盘RPC及黄斑SVD随病程进展呈象限性降低。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 视盘 黄斑 局部血流 体层摄影术 光学相干
急性缺血性脑卒中患者在ICU静脉溶栓rt-pA治疗的护理体会 预览
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作者 蒋霄 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第16期140-141,共2页
目的关于急性缺血性脑卒中(AIS)应用rt-pA(重组组织型纤溶酶原激活剂)静脉溶栓疗法治疗疾病期间接受护理干预的临床价值探究。方法选取2016年9月~2018年9月我院心脑血管科接收的经检查属AIS的患者60例作为研究对象,待确诊为AIS后,指导... 目的关于急性缺血性脑卒中(AIS)应用rt-pA(重组组织型纤溶酶原激活剂)静脉溶栓疗法治疗疾病期间接受护理干预的临床价值探究。方法选取2016年9月~2018年9月我院心脑血管科接收的经检查属AIS的患者60例作为研究对象,待确诊为AIS后,指导全部患者于ICU内及时进行rt-pA静脉溶栓治疗,将其随机均分为观察组(常规护理)与对照组(常规+综合护理),各30例,记录及对比两组患者治疗护理期间的相关数据。结果观察组患者治疗护理满意度高,数据较之于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗AIS时,护理人员需要对患者进行综合护理,从而提升患者静脉溶栓治疗有效性,促使患者尽快康复出院。 展开更多
关键词 急性 缺血性 脑卒中 ICU 静脉溶栓 治疗 护理
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缺血性脑血管疾病发病相关因素调查研究 预览
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作者 孙梁 亓颖 《临床医药文献电子杂志》 2019年第16期25-26,共2页
目的探讨缺血性脑血管疾病的发病原因。方法选取我院100名缺血性脑血管疾病的病人进行相关的问卷调查,针对病人的年龄性别与居住环境等进行了临床资料的分析。结果发现缺血性脑血管疾病中有男性52人,女性48人。病人的年龄、性别、居住... 目的探讨缺血性脑血管疾病的发病原因。方法选取我院100名缺血性脑血管疾病的病人进行相关的问卷调查,针对病人的年龄性别与居住环境等进行了临床资料的分析。结果发现缺血性脑血管疾病中有男性52人,女性48人。病人的年龄、性别、居住环境等等都存在明显的不同,针对这些不同的因素进行综合分析研究。结论发生缺血性脑血管疾病的原因有很多种,其中与病人的年龄、性别与居住环境具有直接的关系。 展开更多
关键词 缺血性 脑血管疾病 发病因素 调查研究
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中药强化调脂用于老年缺血性脑卒中二级预防临床观察 预览
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作者 周贺 蒋天骄 李祥 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第19期186-187,共2页
目的分析老年缺血性脑卒中患者采用中药强化调脂联合低剂量他汀方式二级预防临床疗效。方法选择本院2018年2月1日~2019年2月1日的老年缺血性脑卒中患者112例作为本次研究的对象,分为各56例的实验组和对照组。两组患者均采用常规疗法,之... 目的分析老年缺血性脑卒中患者采用中药强化调脂联合低剂量他汀方式二级预防临床疗效。方法选择本院2018年2月1日~2019年2月1日的老年缺血性脑卒中患者112例作为本次研究的对象,分为各56例的实验组和对照组。两组患者均采用常规疗法,之外,对于对照组患者,采用二十毫克的阿托伐他汀进行治疗。实验组患者则基于共同常规性治疗以及对照组治疗基础上,另外添加荷丹片以及血塞软通胶囊。对两组患者治疗之前,治疗之后三个月和一年总胆固醇以及颈动脉斑块面积大小,并观察患者新发脑卒中的概率以及其死亡率。结果实验组的缺血性脑卒中二级预防效果显著优于对照组。结论采用中药强化调脂的办法,能够显著优化老年缺血性脑卒中患者的各项身体指标,加速其恢复进程,使其死亡率显著降低,提高其老年生活的质量。 展开更多
关键词 中药强化调脂 老年 缺血性 脑卒中 二级预防 临床疗效
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肱骨近端骨折使用锁定钢板的疗效观察 预览
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作者 张文明 纪斌平 +4 位作者 何斌 刘健 刘文腾 智勇 史韩峰 《实用医技杂志》 2019年第3期313-314,共2页
肱骨近端骨折是较常见的骨折之一,人口年发病率为6.6‰;大多数老年人患有不同程度的骨质疏松,肱骨近端骨折的发生率在髋部骨折和桡骨远端骨折之后,占所有骨折的10%。以每年13.7%的速度增加;假设按此种趋势持续下去,其发病率将是目前的3... 肱骨近端骨折是较常见的骨折之一,人口年发病率为6.6‰;大多数老年人患有不同程度的骨质疏松,肱骨近端骨折的发生率在髋部骨折和桡骨远端骨折之后,占所有骨折的10%。以每年13.7%的速度增加;假设按此种趋势持续下去,其发病率将是目前的3倍(30年之后)[1]。随着肱骨近端骨折的发生率逐年不断地增加,如何能够选择最合理的治疗方法来缓解肩关节疼痛,恢复肩关节功能,降低医疗成本是所有肩关节外科医生面临的问题。 展开更多
关键词 肱骨近端 内固定 缺血性 锁定钢板 肱骨头 锁定螺钉 肩袖损伤
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缺血性中风中医证型分布与血脂、颈动脉超声征象及Hcy的相关性研究 预览
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作者 朱敏 詹增土 王梅平 《世界中医药》 CAS 2019年第4期1046-1050,共5页
目的:分析缺血性中风的不同中医证型分布,并总结其与血脂、颈动脉超声征象及同型半胱氨酸(Hcy)之间的关系,为临床辨证论治提供客观依据。方法:选取2015年4月至2017年6月联勤保障部队第九〇〇医院体检的缺血性中风患者280例作为研究对象... 目的:分析缺血性中风的不同中医证型分布,并总结其与血脂、颈动脉超声征象及同型半胱氨酸(Hcy)之间的关系,为临床辨证论治提供客观依据。方法:选取2015年4月至2017年6月联勤保障部队第九〇〇医院体检的缺血性中风患者280例作为研究对象,参照2011年中风中西医结合诊疗共识对纳入者进行证型分类,并对患者的年龄、性别、吸烟史、酗酒史、血脂水平、颈动脉斑块性质、颈动脉内中膜厚度等进行分类比较。结果:1)280例患者主要有风痰阻络、气虚血瘀及肝肾亏虚3个证型,其中风痰阻络的发病率所占比例最高,随之是气虚血瘀及肝肾亏虚。各证型中男性发病比例明显高于女性患者,各证型间年龄无统计学意义。2)男性酗酒或抽烟的例数明显高于女性患者,差异有统计学意义(χ^2=4.619,P=0.032<0.05),但各证型之间性别分布差异无统计学意义(P>0.05)。3)各证型血脂指标中仅HDL-C水平正常,其余TC、TG、LDL-C均表达异常,其中以风痰阻络型表达最高(P<0.05),其次为气虚血瘀型(P<0.05)和肝肾亏虚型(P<0.05)。4)风痰阻络组颈动脉斑块检出率最高,为80.62%,继而是气虚血瘀,为74.74%,最低为肝肾阴虚组58.93%,各证型间斑块构成比分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉内中膜厚度各证型之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5)风痰阻络组患者的Hcy水平最高,随之是气虚血瘀型及肝肾阴虚组(P<0.05)。结论:缺血性中风存在风痰阻络、气虚血瘀及肝肾亏虚3种证型,不同证型之间血脂、颈动脉超声征象及Hcy水平存在一定差异。 展开更多
关键词 中风 缺血性 证型分布 血脂 斑块性质 颈动脉内中膜厚度 HCY 分布规律
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OCTA在非动脉炎性前部缺血性视神经病变诊断中的应用和研究现状
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作者 陶枳言 马瑾 钟勇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期306-310,共5页
相干光层析血管成像术(OCTA)是一种新型血管成像技术,可以快速无创显示视盘及其周围和黄斑区的血管形态和血管密度等,对于探究疾病的发病机制和诊断治疗方法具有重要的意义。非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是一种50岁以下人群... 相干光层析血管成像术(OCTA)是一种新型血管成像技术,可以快速无创显示视盘及其周围和黄斑区的血管形态和血管密度等,对于探究疾病的发病机制和诊断治疗方法具有重要的意义。非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是一种50岁以下人群多发的急性视神经疾病,表现为突然的无痛性视力下降和特征性视野缺损。本文综述近3年OCTA对不同发病时间的NAION视盘及黄斑血流的分析结果,以期为临床开展进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 体层摄影术 光学相干 血管造影术 视神经病变 缺血性
温胆汤治疗缺血性中风病风痰火亢证30例 预览
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作者 胡秋鹤 夏建成 《中国中医药现代远程教育》 2019年第11期75-77,共3页
目的观察温胆汤加减方治疗缺血性中风病风痰火亢证的临床观察效果。方法选用我院2017年12月—2018年6月收治的60例缺血性中风病风痰火亢证患者,随机分为2组,各30例。观察组采用温胆汤加减方及西医常规脑梗死治疗,对照组仅采用西医常规... 目的观察温胆汤加减方治疗缺血性中风病风痰火亢证的临床观察效果。方法选用我院2017年12月—2018年6月收治的60例缺血性中风病风痰火亢证患者,随机分为2组,各30例。观察组采用温胆汤加减方及西医常规脑梗死治疗,对照组仅采用西医常规脑梗死治疗。所有患者经过治疗前后均采用中风病中医症状积分评价疗效,观察治疗前后中医症状积分的改变和证候变化。结果相较对照组,观察组中医证候积分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温胆汤加减方治疗缺血性中风病风痰火亢证的疗效理想,对患者的主要症状及次要症状均有明显的改善,无不良反应,为缺血性中风病患者提供了新的治疗方案。 展开更多
关键词 中医药疗法 温胆汤 缺血性 中风病 风痰火亢证
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客观评价非动脉炎性前部缺血性视神经病变的治疗策略
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作者 钟勇 陈婷 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期164-168,共5页
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是50岁以上人群最常见的急性视神经病变。由于NAION的发病机制尚不明确,因此目前NAION的治疗方法多种多样,并未形成共识。本文从NAION发病机制、NAION治疗研究证据级别以及NAION的神经保护研究方... 非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是50岁以上人群最常见的急性视神经病变。由于NAION的发病机制尚不明确,因此目前NAION的治疗方法多种多样,并未形成共识。本文从NAION发病机制、NAION治疗研究证据级别以及NAION的神经保护研究方面,分析目前NAION的各种治疗策略及存在的问题,以期为客观评估NAION的治疗方法及其疗效、深入研究NAION的有效治疗途径提供参考。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 临床方案
经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的临床价值 预览
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作者 张楠 《影像研究与医学应用》 2019年第4期189-190,共2页
目的:探讨经颅多普勒与颈动脉超声检测在缺血性脑血管疾病诊断中的临床应用价值。方法:抽取2018年1月—2019年1月间来我院诊治的缺血性脑血管疾病患者63例,对其经颅多普勒与颈动脉超声检测结果进行回顾性分析。结果:63例患者颈动脉超声... 目的:探讨经颅多普勒与颈动脉超声检测在缺血性脑血管疾病诊断中的临床应用价值。方法:抽取2018年1月—2019年1月间来我院诊治的缺血性脑血管疾病患者63例,对其经颅多普勒与颈动脉超声检测结果进行回顾性分析。结果:63例患者颈动脉超声诊断的阳性预测率为77.8%(49/63),经颅多普勒诊断的阳性预测率为73.0%(46/63),两者联合诊断的阳性预测率为98.4%(62/63)。结论:经颅多普勒与颈动脉超声联合应用,不仅能够较准确地发现颈内动脉有无狭窄、闭塞等病变,还能够清晰地显示出颅内侧支循环情况,有利于发现血管病变的程度、部位及范围,不仅能够为临床诊断缺血性脑血管疾病提供可靠依据,还能够为临床制定治疗方案提供参考信息,值得推广应用。 展开更多
关键词 经颅多普勒 颈动脉超声 缺血性 脑血管疾病
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缺血性脑小血管病危险因素分析及其对急性脑梗死患者预后的影响 预览
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作者 李克颖 《实用医技杂志》 2019年第6期759-761,共3页
脑小血管病是指多种原因导致颅内小血管病变,从而出现的一系列影像、临床和病理变化的综合征。文献报道,脑小血管病主要为颅内小静脉、小动脉、微静脉、微动脉和毛细血管等,主要表现为脑微出血、皮质下白质病变、腔隙性脑梗死和微循环... 脑小血管病是指多种原因导致颅内小血管病变,从而出现的一系列影像、临床和病理变化的综合征。文献报道,脑小血管病主要为颅内小静脉、小动脉、微静脉、微动脉和毛细血管等,主要表现为脑微出血、皮质下白质病变、腔隙性脑梗死和微循环障碍等[1]。国内脑小血管病所致的腔隙性脑梗死发生率为25%~50%,同时也是急性脑梗死预后疗效不佳的危险因素[2]。本研究对采取静脉溶栓治疗的缺血性非小血管和小血管病患者临床资料进行回顾性分析,旨在探讨诱发脑小血管疾病因素和对溶栓疗效的影响,现总结如下。 展开更多
关键词 急性脑梗死患者 小血管病变 危险因素 缺血性 预后 腔隙性脑梗死 静脉溶栓治疗 临床资料
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探讨他汀类与抗血小板聚集药物联用对缺血性脑血管病治疗效果 预览
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作者 周佾龙 杨韶华 《海峡药学》 2019年第2期224-225,共2页
目的探讨对缺血性脑血管病患者采取他汀类和抗血小板聚集药物联合治疗的临床效果。方法选择我院于2017年1月~2018年1月收治的120例缺血性脑血管病患者进行对比分析,根据用药方式不同将其分为单一组和联合组,各组患者分别为60例。单一组... 目的探讨对缺血性脑血管病患者采取他汀类和抗血小板聚集药物联合治疗的临床效果。方法选择我院于2017年1月~2018年1月收治的120例缺血性脑血管病患者进行对比分析,根据用药方式不同将其分为单一组和联合组,各组患者分别为60例。单一组仅采取阿司匹林肠溶片进行治疗,联合组则采取阿司匹林和阿托伐他汀联合治疗的方法,观察并对比单一组和联合组的治疗效果以及缺血性脑梗阻的发生几率。结果联合组的治疗有效率55例(91.67%)显著高于单一组43例(71.67%),联合组缺血性脑梗阻的发生几率3例(5.00%)显著低于单一组12例(20.00%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论对缺血性脑血管病患者采取他汀类和抗血小板聚集药物进行联合治疗,不仅能够减少缺血性脑梗阻的发生,同时,还能够获取更为理想的治疗效果。 展开更多
关键词 他汀类 抗血小板聚集药物 缺血性 脑血管
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三七对轻型缺血性脑卒中患者“双抗”治疗后出血事件影响的研究 预览
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作者 金硕果 尹海燕 +3 位作者 孙鸿辉 刘美君 杨芳 方妤 《陕西中医》 2019年第3期287-289,共3页
目的:观察三七对轻型缺血性脑卒中患者“双抗”治疗后神经功能恢复及出血事件的影响。方法:60例脑梗死患者,以数字法随机分成三七组(30例)和对照组(30例)。对照组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,三七组在对照组的基础上加三七粉口服... 目的:观察三七对轻型缺血性脑卒中患者“双抗”治疗后神经功能恢复及出血事件的影响。方法:60例脑梗死患者,以数字法随机分成三七组(30例)和对照组(30例)。对照组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,三七组在对照组的基础上加三七粉口服,上述治疗持续21d,之后仅口服氯吡格雷。观察并比较两组患者的NIHSS评分、mRS评分及PLT、APTT、PT、INR、FIB变化,21d内进展型卒中发生率、出血事件发生率,90d内卒中复发率。结果:对照组、三七组治疗后NIHSS评分、mRS评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均有发生进展型卒中及卒中复发病例,两组比较无统计学差异(P >0.05)。三七组在出血事件发生率(皮肤黏膜出血)上对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后PLT、PT、INR、FIB变化无统计学意义(P >0.05),三七组治疗后APTT较治疗前延迟,有统计学差异(P<0.05)。结论:三七加“双抗”治疗可减少轻型缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度,并降低患者皮肤黏膜出血率,这可能与影响内源性凝血有关。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性 轻型 三七 双联抗血小板聚集 出血事件
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中西药合用治疗缺血性进展型脑卒中疗效观察 预览
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作者 孟占鹏 《实用中医药杂志》 2019年第2期212-213,共2页
目的:观察中西药合用治疗缺血性进展型脑卒中(PIS)的疗效。方法:105例按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例,两组均给予西药治疗,观察组加用中风救险汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),hs-CRP、D-dimer水平及NIHS... 目的:观察中西药合用治疗缺血性进展型脑卒中(PIS)的疗效。方法:105例按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例,两组均给予西药治疗,观察组加用中风救险汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),hs-CRP、D-dimer水平及NIHSS、中医症候积分低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗PIS效果较好。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性 进展型 中西药合用 对照治疗观察
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CTA观察右半结肠缺血性结肠炎与肠系膜上动脉钙化斑块的关系 预览
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作者 陈佳莉 步军 +3 位作者 吴禹 刘晓雯 梁治平 黄乐平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第3期395-399,共5页
目的探讨右半结肠缺血性结肠炎(IC)与肠系膜上动脉(SMA)钙化斑块的关系。方法回顾性分析接受SMA CTA检查的605例患者,分为IC组(n=81)和非IC组(n=524),比较2组间SMA钙化斑块的检出率,分析IC组与非IC组SMA钙化斑块的数目、形态、部位、开... 目的探讨右半结肠缺血性结肠炎(IC)与肠系膜上动脉(SMA)钙化斑块的关系。方法回顾性分析接受SMA CTA检查的605例患者,分为IC组(n=81)和非IC组(n=524),比较2组间SMA钙化斑块的检出率,分析IC组与非IC组SMA钙化斑块的数目、形态、部位、开口处和最窄处的狭窄程度,绘制ROC曲线评价狭窄程度诊断IC的效能。结果IC组SMA钙化斑块的发生率(13/81,16.05%)高于非IC组(33/524,6.30%;P=0.002)。IC组钙化斑块数目多于非IC组(P=0.043);2组间钙化斑块部位比较差异有统计学意义(P<0.001),IC组中,SMA钙化斑块多位于远段,非IC组多位于近段或中段;2组间斑块形态差异无统计学意义(P=0.421)。IC组与非IC组间SMA最窄处狭窄程度差异有统计学意义(P<0.001),其诊断IC的ROC曲线下面积为0.838(P<0.001),敏感度为76.92%(10/13),特异度为87.88%(29/33)。结论当SMA钙化斑块数量较多,发生在远段,且其最窄段狭窄程度≥25%时,提示IC。 展开更多
关键词 结肠炎 缺血性 肠系膜上动脉 钙化斑块 体层摄影术 X线计算机
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时间节点管理在缩短急性缺血性脑卒中患者就诊-应用静脉溶栓药时间的效果研究 预览
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作者 王轶宁 杨春白雪 金文扬 《现代实用医学》 2019年第1期46-47,共2页
目的探讨时间节点管理在急性缺血性卒中患者就诊-应用静脉溶栓药时间(DNT)的效果。方法选取DNT时间节点管理前后接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑卒中患者为研究对象,设为对照组(=83例)和观察组(=156例)。比较... 目的探讨时间节点管理在急性缺血性卒中患者就诊-应用静脉溶栓药时间(DNT)的效果。方法选取DNT时间节点管理前后接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑卒中患者为研究对象,设为对照组(=83例)和观察组(=156例)。比较两组病例抢救过程中各个环节所用时间及符合溶栓治疗指征者60min内溶栓治疗情况。结果观察组各节点所用时间均短于对照组(均P<0.05),符合溶栓治疗指征者60min内溶栓治疗率高于对照组(P<0.05)。结论通过时间节点管理能有效缩短DNT时间,及时发现超时原因进行改进,责任到人,提高工作效率,使患者受益。 展开更多
关键词 时间节点管理 脑卒中 缺血性 急性 缩短
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