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腺苷在心肌缺血及远程预适应中的作用 预览
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作者 董昊晨 蔺雪峰 +1 位作者 韩轩茂 曹洪帅 《医学综述》 2019年第15期3003-3007,3013共6页
目前缺血再灌注损伤给心肌带来的不可逆危害仍是需要攻克的难题。腺苷作为一种内源性嘌呤核苷酸,由正常细胞代谢释放,在各种病理生理过程中发挥不同的作用,如调节血流量,心率和心脏收缩力。缺血和远程预适应期间释放的内源性腺苷或外源... 目前缺血再灌注损伤给心肌带来的不可逆危害仍是需要攻克的难题。腺苷作为一种内源性嘌呤核苷酸,由正常细胞代谢释放,在各种病理生理过程中发挥不同的作用,如调节血流量,心率和心脏收缩力。缺血和远程预适应期间释放的内源性腺苷或外源性腺苷激活腺苷受体,其中A1和A3受体起主导作用,在缺血再灌注损伤期间通过不同机制保护心脏,包括激活ATP敏感性钾通道,增加抗氧化酶的水平,与阿片受体之间的相互作用,以及一氧化氮生成增加等,但其详尽作用机制尚未明确。 展开更多
关键词 腺苷 心肌缺血再灌注损伤 缺血预适应 远程预适应 ATP敏感性钾通道
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睾丸缺血再灌注损伤治疗的研究进展 预览
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作者 伍骏锋 程帆 +2 位作者 余伟民 饶婷 宁金卓 《医学综述》 2019年第3期505-509,共5页
睾丸扭转是青年男性中较为常见的一种急症,缺血再灌注损伤是其最主要的病理生理改变,一旦发生需立即采用手法或手术复位。睾丸扭转后睾丸可呈缺血改变,可导致脂质过氧化、蛋白变性、DNA受损以及细胞凋亡,严重者可导致睾丸坏死。除对睾... 睾丸扭转是青年男性中较为常见的一种急症,缺血再灌注损伤是其最主要的病理生理改变,一旦发生需立即采用手法或手术复位。睾丸扭转后睾丸可呈缺血改变,可导致脂质过氧化、蛋白变性、DNA受损以及细胞凋亡,严重者可导致睾丸坏死。除对睾丸本身有影响外,对其周围组织(如健侧睾丸、附睾、输精管等)也有一定的影响,严重者可导致不育。睾丸扭转后的组织损伤主要是由缺血再灌注损伤导致的,缺血预适应、缺血后适应以及逐步再灌注治疗可改善睾丸扭转后的缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 睾丸扭转 缺血再灌注损伤 睾丸扭转复位 缺血预适应 缺血适应 逐步再灌注治疗
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缺血预适应对游离皮瓣围术期缺血再灌注保护作用的研究 预览
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作者 马超 曲彦亮 +3 位作者 武春敏 温宝磊 张欣 陈付强 《海军医学杂志》 2019年第2期163-165,共3页
目的探讨分析缺血预适应对游离皮瓣围术期缺血再灌注的保护作用。方法选择我院2017年10月至2018年6月收治的40例臂丛神经阻滞+腰硬联合麻醉下行择期上肢游离皮瓣术患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成预适应组和对照组。2组患者均... 目的探讨分析缺血预适应对游离皮瓣围术期缺血再灌注的保护作用。方法选择我院2017年10月至2018年6月收治的40例臂丛神经阻滞+腰硬联合麻醉下行择期上肢游离皮瓣术患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成预适应组和对照组。2组患者均进行常规术侧肢体束扎自动充气止血带,预适应组在束扎止血带前进行缺血预适应,对照组不进行任何操作。手术均由相同资质的手术医生完成,术后用药及康复治疗方案一致。比较2组患者术前(T 0)、皮瓣通血后15 min(T 1)、术后6 h(T 2)、术后12 h(T 3)时血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量并记录术后血管危象发生次数、探查次数及皮瓣成活情况。结果与T0比较,对照组T 1、T 2、T 3时MDA水平显著升高,SOD水平显著降低,差异有统计学意义( P <0.05);与对照组比较,预适应组T 1、T 2、T 3时相对应MDA水平升高、SOD水平降低,差异无统计学意义( P >0.05);预适应组血管危象次数及探查次数低于对照组,皮瓣完全成活率高于对照组,差异无统计学意义( P >0.05)。结论缺血预适应能够提高游离皮瓣对缺血再灌注损伤的保护,具有较好的临床效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 缺血预适应 游离皮瓣移植术 缺血再灌注损伤 臂丛神经阻滞 腰硬联合麻醉
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缺血预适应训练仪机械产品结构设计 预览
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作者 杨燕军 《信息周刊》 2019年第10期0114-0114,0159共2页
本文应用气泵、常闭阀、常开排气阀等特点,设计出缺血预适应训练仪。此产品可以辅助治疗心脑血管疾病,通过物理治疗使人体康复。此产品具有广阔的实用价值。
关键词 医疗器械 机械结构设计 缺血预适应 缺血缺氧
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火罐法对住院心血管病患者人蛋白激酶C与磷酸肌醇3-激酶的影响研究 预览
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作者 赖家春 邹辉标 +6 位作者 董立芸 陈盛安 沈冠男 杨泽福 赵学峰 谢祥栋 杨希立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3361-3365,共5页
背景目前治疗缺血性心血管病以血运重建及药物治疗为主,其近期效果明显,但远期效果欠佳。目前认为机体短暂缺血后会有缺血后适应性变化,并对机体产生保护作用,其机制与人蛋白激酶C(PKC)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)的激活及内源性腺苷释放增... 背景目前治疗缺血性心血管病以血运重建及药物治疗为主,其近期效果明显,但远期效果欠佳。目前认为机体短暂缺血后会有缺血后适应性变化,并对机体产生保护作用,其机制与人蛋白激酶C(PKC)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)的激活及内源性腺苷释放增多等有关。目的探讨火罐法对住院心血管病患者血清PKC、PI3K的影响。方法选取2017年4月—2018年5月于佛山市南海区人民医院心血管内科及综合科住院的符合纳入标准的患者315例。依据随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组入院后按相关指南行调脂、抗血小板、平稳血压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上行火罐法治疗。比较两组患者基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史。分别以血清PKC、PI3K水平较基线升高30%定义为有效,比较两组患者血清PKC水平治疗有效情况、血清PI3K水平治疗有效情况,及其入院时和出院时血清PKC、PI3K水平。结果315例患者中,因个人原因提前出院3例,中途未完成火罐法治疗5例,最后住院满1周并完成火罐法治疗307例,其中试验组158例,对照组149例。试验组与对照组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者血清PKC水平治疗有效28例,无效121例;试验组患者血清PKC水平治疗有效117例,无效41例;试验组患者血清PKC水平治疗有效率高于对照组(χ^2=97.07,P<0.01)。对照组患者血清PI3K水平治疗有效25例,无效124例;试验组患者血清PI3K水平治疗有效126例,无效32例;试验组患者血清PI3K水平治疗有效率高于对照组(χ^2=121.65,P<0.01)。试验组患者出院时血清PKC、PI3K水平高于入院时(P<0.05)。结论 火罐法治疗可上调住院心血管病患者血清PKC、PI3K水平,且其本身为一种传统中医治疗方法,患者� 展开更多
关键词 心血管疾病 火罐法 缺血预适应 缺血处理 蛋白激酶C 磷酸肌醇3-激酶
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人参皂苷通过调节HIF-1α-VEGF通路对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
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作者 石智珍 白宇 +2 位作者 程记伟 张利军 赵延欣 《四川中医》 2019年第6期43-46,共4页
目的:探究人参皂苷通过调节HIF-1a-VEGF通路对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法:选取30只6周龄SPF级SD大鼠,体质量200±30g,采用改良线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),随机分为3组... 目的:探究人参皂苷通过调节HIF-1a-VEGF通路对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法:选取30只6周龄SPF级SD大鼠,体质量200±30g,采用改良线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),随机分为3组,空白对照组、模型组、人参皂苷治疗组。使用HE将大鼠脑组织细胞染色,观察缺血侧脑组织形态学变化;使用TUNEL染色,在12小时、24小时、36小时分别观察大鼠脑组织细胞凋亡情况;使用Westen Bolt和RT-PCR定性、定量检测大鼠HIF-1α、VEGF蛋白表达情况。结果:与空白组相比,模型组大鼠脑组织细胞明显出现凋亡;与模型组相比,人参皂苷治疗组大鼠脑组织细胞凋亡显著减少。与空白组相比,模型组大鼠脑组织细胞凋亡百分比显著升高(P<0.01),人参皂苷治疗组大鼠脑组织细胞凋亡百分比有一定程度升高(P<0.05);与模型组相比,人参皂苷治疗组大鼠脑组织细胞凋亡百分比显著降低(P<0.01)。与空白组相比,模型组大鼠HIF-1α、VEGF蛋白表达显著升高(P<0.01),与模型组相比,人参皂苷治疗组大鼠HIF-1α、VEGF蛋白表达显著上升(P<0.01),且上升相比模型组更为显著。结论:人参皂苷可以通过提高HIF-1α、VEGF蛋白的表达水平,激活HIF-1α/VEGF通路,使血管新生能力增强从而减轻脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 人参皂苷 缺血预适应 HIF-1Α VEGF
缺血预适应对ICU体外循环术后患者精神障碍的影响 预览
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作者 刘马超 杭莺 费甄甄 《护士进修杂志》 2019年第4期331-334,共4页
探讨缺血预适应对ICU体外循环术后患者精神障碍的影响。方法选取2016年1月-2017年12月在我科行体外循环术的患者,将2016年的93例患者设为对照组,2017年的97例患者为设干预组。两组患者均予常规治疗,干预组患者在此基础上,从术前3 d开始... 探讨缺血预适应对ICU体外循环术后患者精神障碍的影响。方法选取2016年1月-2017年12月在我科行体外循环术的患者,将2016年的93例患者设为对照组,2017年的97例患者为设干预组。两组患者均予常规治疗,干预组患者在此基础上,从术前3 d开始应用缺血预适应仪进行14 d的训练。应用简明认知评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行评分,并比较两组患者术后谵妄、并发症的发生率及APACHEⅡ评分的差异。 展开更多
关键词 缺血预适应 体外循环 术后精神障碍 术后并发症 护理
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无创肢体缺血预适应训练对冠心病择期PCI术患者心脏康复的影响 预览
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作者 钟芳 李珍 +1 位作者 赵雨 郭欢 《医学理论与实践》 2019年第1期125-127,共3页
目的:探讨无创肢体缺血预适应训练对择期行PCI术冠心病患者心脏康复的影响。方法:选择2015年5月—2016年5月在我科择期行PCI术的冠心病心绞痛患者80例,采用数字表法将患者随机分为实验组和对照组,各40例。两组患者均施行PCI术常规护理,... 目的:探讨无创肢体缺血预适应训练对择期行PCI术冠心病患者心脏康复的影响。方法:选择2015年5月—2016年5月在我科择期行PCI术的冠心病心绞痛患者80例,采用数字表法将患者随机分为实验组和对照组,各40例。两组患者均施行PCI术常规护理,在此基础上,实验组在术前48h进行无创肢体缺血预适应训练,对照组不行预适应训练。比较两组患者PCI术后2h胸痛程度、心电图缺血性改变、术后24h心肌损伤标记物及术后6个月内心脏不良事件发生率。结果:实验组患者术后2h胸痛评分>1分及ST段偏移>1mV患者比率、术后24h心肌损伤标记物浓度均较对照组明显减低(P<0.05);实验组患者6个月内心脏不良事件的发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病PCI术患者行无创肢体缺血预适应训练,可明显改善患者术后症状,降低心肌损伤标记物的释放,减少心脏不良事件的发生率,对心脏康复有积极的促进作用。 展开更多
关键词 缺血预适应 冠状动脉介入治疗 冠心病
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缺血预适应对脑梗死患者疗效及血清凋亡相关因子水平的影响 预览
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作者 余雪 余恒 +1 位作者 周涛 宋光捷 《疑难病杂志》 CAS 2019年第5期446-449,共4页
目的观察缺血预适应对脑梗死患者疗效及其对血清凋亡相关因子水平的影响。方法选取2015年1月-2018年1月襄阳市中心医院/湖北省文理学院附属医院神经内科诊治的脑梗死患者130例作为研究对象,根据患者梗死前是否出现短暂性脑缺血发作分为... 目的观察缺血预适应对脑梗死患者疗效及其对血清凋亡相关因子水平的影响。方法选取2015年1月-2018年1月襄阳市中心医院/湖北省文理学院附属医院神经内科诊治的脑梗死患者130例作为研究对象,根据患者梗死前是否出现短暂性脑缺血发作分为缺血预适应(IPC)组和非缺血预适应(NIPC)组,检测2组患者血清中可溶性凋亡相关因子(sFas)及其配体(sFasL)、可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)、骨保护素(OPG)和三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)水平;检测血浆黏度及红细胞压积;测定神经功能缺损评分(NIHSS评分)、BI评分。结果与NIPC组比较,IPC治疗后sFas、sTRAIL、OPG、FPG、TG、LDL-C、血浆黏度、红细胞压积和NIHSS评分显著降低(t=20. 568、11.068、18. 484、7. 794、6. 580、4. 541、10.117、6. 556、3. 943,P均<0. 01),sFasL、HDL-C和BI评分升高(t=9.441、7. 068、3. 708,P均<0.01)。结论缺血预适应可以有效降低脑梗死患者血清凋亡相关因子水平,并降低缺血对脑神经的损伤。 展开更多
关键词 脑梗死 缺血预适应 凋亡相关因子
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心肌缺血预适应联合前列地尔对急性心肌梗死病人PCI术后微循环和预后的影响 预览
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作者 王建锋 王纬经 陆袁洲 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第12期1887-1890,共4页
目的探讨心肌缺血预适应联合前列地尔对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后微循环和预后的影响。方法选择我院2014年7月-2017年4月收治的68例接受PCI术治疗的缺血预适应AMI病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34... 目的探讨心肌缺血预适应联合前列地尔对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后微循环和预后的影响。方法选择我院2014年7月-2017年4月收治的68例接受PCI术治疗的缺血预适应AMI病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。观察组于PCI术前30min静脉输注前列地尔,并在术后连续静脉输注7d。检测校正心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧数计数(CTFC)评估病人PCI术后心肌灌注情况,于PCI术前后测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)评估病人心功能。电话或门诊随访6个月,记录两组随访期间心脏不良事件发生情况。结果观察组PCI术后TIMIⅢ级血流发生率和CTFC值均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、LVESD、LVEDD、IVST和LVPWD均改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间和随访期间心脏不良事件发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血预适应联合静脉输注前列地尔能有效改善AMI病人PCI术后心脏血流灌注,显著改善心室功能和预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 前列地尔 缺血预适应 心脏血流灌注
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缺血预适应对脑梗死患者血清凋亡相关因子水平的影响 预览
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作者 崔东岳 袁基科 岳萃涛 《实用医院临床杂志》 2019年第3期160-163,共4页
目的观察缺血预适应对脑梗死患者血清凋亡相关因子的影响。方法84例急性脑梗死患者根据脑梗死前出现短暂性脑缺血发作与否,分为对照组与观察组,观察组根据短暂性缺血持续时间分为A组(≤10min,15例)、B组(10~20min,11例)、C组(21~60min,1... 目的观察缺血预适应对脑梗死患者血清凋亡相关因子的影响。方法84例急性脑梗死患者根据脑梗死前出现短暂性脑缺血发作与否,分为对照组与观察组,观察组根据短暂性缺血持续时间分为A组(≤10min,15例)、B组(10~20min,11例)、C组(21~60min,10例)、D组(60分钟以上,8例)。5组均给予相同对症支持治疗。比较治疗后梗死面积、神经功能、预后及血清凋亡相关因子水平。结果5组治疗后梗死灶面积小于治疗前,血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平高于治疗前,NIHSS评分及细胞色素C(Cyt)、P53、白介素-2(IL-2)水平低于治疗前(P<0.05)。B组治疗后梗死灶面积小于对照组,Ⅰ级预后比例及Bcl-2水平高于对照组,NIHSS评分及Cyt、P53、IL-2水平低于对照组(P<0.05)。结论10~20min的缺血预适应可显著缩小急性脑梗死患者梗死灶面积,改善神经功能缺损,提高预后,可能与提高血清Bcl-2水平,降低血清Cyt、P53、IL-2水平有关。 展开更多
关键词 缺血预适应 脑梗死 凋亡
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缺血预适应对短暂性脑缺血发作患者血管弹性与内皮功能损伤的影响 预览 被引量:1
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作者 王彬成 鲁慧 +1 位作者 崔宁宁 李艳春 《山东医药》 2018年第18期61-63,共3页
目的观察缺血预适应(IPC)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管弹性与内皮功能损伤的影响。方法将60例TIA患者随机分为观察组与对照组各30例,均给予阿司匹林肠溶片口服,观察组另予IPC治疗,连续治疗6个月。治疗前后采用彩色多普勒超声检... 目的观察缺血预适应(IPC)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管弹性与内皮功能损伤的影响。方法将60例TIA患者随机分为观察组与对照组各30例,均给予阿司匹林肠溶片口服,观察组另予IPC治疗,连续治疗6个月。治疗前后采用彩色多普勒超声检查颈总动脉血管压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、僵硬程度指数(β)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD),取外周血检测假血友病因子(v WF)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)。结果两组治疗前各血管弹性指标及外周血内皮功能指标差异无统计学意义,对照组治疗前后差异无统计学意义。观察组治疗后颈总动脉Ep、β、AI、PWVβ及肱动脉FMD较治疗前下降而AC升高(P均〈0.05),且Ep、β、AI、PWVβ、肱动脉FMD低于对照组而AC高于对照组(P均〈0.05);观察组治疗后外周血v WF、ET-1较治疗前下降而NO升高(P均〈0.05),且v WF、ET-1低于对照组而NO高于对照组(P均〈0.05)。结论 IPC治疗有助于改善TIA患者血管弹性,并促进内皮功能损伤的恢复。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 缺血预适应 血管弹性 内皮功能
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电针、艾灸预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌自噬相关蛋白LC 3、Beclin 1表达的影响 被引量:8
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作者 谭成富 王超 +8 位作者 杜琳 刘薇薇 宋瑾 冯果 严洁 阳晶晶 唐雅妮 陈美琳 李姣兰 《针刺研究》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-7,共7页
目的:观察针灸预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌自噬相关蛋白LC 3、Beclin 1表达的影响,探讨针灸预处理在MIRI过程中对自噬调控的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、缺血预适应(IP)组、电针组和艾灸组,每... 目的:观察针灸预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌自噬相关蛋白LC 3、Beclin 1表达的影响,探讨针灸预处理在MIRI过程中对自噬调控的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、缺血预适应(IP)组、电针组和艾灸组,每组8只。冠状动脉结扎法建立大鼠MIRI模型。电针组及艾灸组造模前分别电针或艾灸“内关”穴,每次20min,每日1次,连续7d。HE染色法及透射电镜检测左心室心肌病理形态学的变化,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况及凋亡指数,Western blot法检测LC 3、Beclin 1蛋白在心肌细胞中的表达。结果:模型组心肌损伤较严重,心肌细胞排列紊乱、边界模糊,炎性细胞浸润,部分横纹坏死、溶解,线粒体结构紊乱、模糊,空泡化严重,并出现大量双层膜结构的自噬小体;IP组、电针组及艾灸组心肌损伤较模型组轻微,肌纤维大多正常,肌丝间局灶性水肿,线粒体丰富伴空泡增多,偶见自噬体。与假手术组比较,模型组凋亡指数、LC 3Ⅱ及Beclin 1蛋白表达水平、LC 3Ⅱ/LC 3Ⅰ均明显升高(P〈0.01),LC 3Ⅰ蛋白表达显著下降(P〈0.01);与模型组比较,IP组、电针组及艾灸组凋亡指数、LC 3Ⅱ及Beclin 1蛋白表达水平、LC 3Ⅱ/LC 3Ⅰ均明显降低(P〈0.01),LC 3Ⅰ蛋白表达明显升高(P〈0.05,P〈0.01);电针组凋亡指数、LC 3Ⅱ及Beclin 1蛋白表达水平、LC 3Ⅱ/LC 3Ⅰ明显低于IP组及艾灸组(P〈0.05),而LC 3Ⅰ蛋白表达水平则显著高于IP组及艾灸组(P〈0.01)。结论:IP、电针或艾灸“内关”穴预处理对MIRI大鼠均具有保护作用,可对MIRI大鼠心肌的自噬产生调节作用,尤以电针最佳,而这种适度调节MIRI过程中的自噬水平可能与下调LC 3Ⅱ、Beclin 1蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 电针处理 艾灸处理 心肌缺血再灌注 缺血预适应 心肌自噬相关蛋白
脂联素和脂联素受体1在不同病程糖尿病大鼠心肌缺血预适应中的变化 预览
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作者 郭竹英 徐芒华 +1 位作者 赫玮 王世婷 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1395-1402,共8页
目的:探讨脂联素(APN)和脂联素受体1(Ad-R1)在不同病程糖尿病大鼠离体心肌缺血再灌注(IR)损伤和缺血预适应(IPC)保护作用中的变化。方法:分别用链脲佐菌素和高脂饮食+链脲佐菌素制备1型糖尿病(TIDM)和2型糖尿病(T2DM)大... 目的:探讨脂联素(APN)和脂联素受体1(Ad-R1)在不同病程糖尿病大鼠离体心肌缺血再灌注(IR)损伤和缺血预适应(IPC)保护作用中的变化。方法:分别用链脲佐菌素和高脂饮食+链脲佐菌素制备1型糖尿病(TIDM)和2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,并分别分为4周和8周2个病程组,采用Langendorff法建立离体心脏灌流模型,每组进一步分为正常对照(Con)组、IR组和IPC组3个亚组,检测冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)活性,采用ELISA法检测血清和心肌组织APN水平,采用Western blot法检测心肌组织Ad-R1蛋白表达,测定心肌梗死面积,透射电镜观察心室乳头肌超微结构,并比较上述指标在各组中的差异。结果:与对应的IR组相比,4周时IPC组LDH和CK活性显著降低(P〈0.01),心肌梗死区域面积明显减少,而8周时DM组的各项检测指标无明显改变。血清APN含量在糖尿病大鼠减低,尤以T2DM降低为甚(P〈0.05),正常大鼠心肌组织APN含量和Ad-R1表达水平在Con、IR和IPC组之间无差异;T1DM模型大鼠心肌组织APN含量在各亚组间无变化,4周和8周心肌组织Ad-R1表达量IR组较Con组明显增加(P〈0.01),IPC组较对应IR组Ad-R1表达量降低(P〈0.01);T2DM模型大鼠心肌组织APN含量4周和8周的IR组较Con组明显减少(P〈0.05),IPC组较对应IR组,4周组的APN显著升高,8周组无显著差异,心肌Ad-R1表达量4周和8周的IR组较Con组明显增加(P〈0.05),4周的IPC组较对应IR组Ad-R1表达量降低(P〈0.05),8周的IPC组较对应IR组Ad-R1表达量无改变。结论:T1DM和T2DM模型大鼠4周组存在IPC保护作用,8周组IPC保护作用基本消失;心肌组织APN和Ad-R1可能参与了T2DM大鼠的IPC保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病 缺血再灌注损伤 缺血预适应 脂联素 脂联素受体1
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生理性缺血训练与缺血预适应的研究进展 预览
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作者 梅程瑶 倪隽 《中国康复医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1366-1369,共4页
缺血性心脏病是世界范围内死亡人数增加的主要原因。尽管血运重建技术如手术血运重建术或经皮导管介入(percutaneous catheter intervention, PCI)的重大进展,血管生成疗法仍然是治疗缺血性疾病的中流砥柱。侧支循环对心肌缺血的发... 缺血性心脏病是世界范围内死亡人数增加的主要原因。尽管血运重建技术如手术血运重建术或经皮导管介入(percutaneous catheter intervention, PCI)的重大进展,血管生成疗法仍然是治疗缺血性疾病的中流砥柱。侧支循环对心肌缺血的发展具有重要意义。强化运动训练可促进冠心病患者侧支循环形成。然而高强度运动在冠心病患者治疗中已被限制。因此,有必要探索安全的诱导血管生成的方法。 展开更多
关键词 运动训练 缺血预适应 生理性 血运重建术 冠心病患者 缺血性心脏病 经皮导管介入 血管生成
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缺血预适应对短暂性脑缺血发作患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响 预览 被引量:1
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作者 王彬成 鲁慧 +1 位作者 崔宁宁 张艳春 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第23期5675-5677,共3页
目的探讨缺血预适应(IPC)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响。方法TIA患者80例随机分为对照组与研究组,每组40例,两组按照脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容指导用药进行治疗,研究组在以上治疗... 目的探讨缺血预适应(IPC)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响。方法TIA患者80例随机分为对照组与研究组,每组40例,两组按照脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容指导用药进行治疗,研究组在以上治疗基础上给予IPC治疗6个月。观察两组患者治疗前、治疗6个月时血友病因子(vWF)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平变化,患者1年内脑梗死发生率,发生脑梗死患者发病后神经功能缺损评分(NIHSS)评分、梗死体积。结果两组治疗前vWF、ET-1、NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后vWF、ET-1较治疗前显著下降(P<0.05),NO较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后vWF、ET-1研究组显著低于对照组(P<0.05),NO显著高于对照组(P<0.05)。对照组1年内12例(30.00%)发生脑梗死,研究组1年内4例(10.00%)发生脑梗死,脑梗死发生率研究组显著低于对照组(P<0.05);发生脑梗死的患者NIHSS评分及梗死体积对照组显著高于(大于)研究组(P<0.05)。结论TIA患者采用IPC治疗有助于血管内皮功能的改善,可降低后期脑梗死发生率,减轻脑梗死发生患者神经功能损害及梗死体积。 展开更多
关键词 缺血预适应 短暂性脑缺血发作 血管内皮功能 脑梗死
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无创性肢体缺血预适应对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及缺血下肢的影响 预览
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作者 高广生 潘蕊 +6 位作者 苗晓东 李虹 聂亚东 刘淑华 李姝婷 朱东放 李懿宏 《糖尿病新世界》 2018年第13期54-56,共3页
目的观察无创性肢体缺血预适应对糖尿病下肢缺血大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及对缺血下肢的影响。方法将成功建模的糖尿病下肢缺血大鼠随机分为2组(每组27例):心肌缺血/再灌注组(A组)及预适应组(B组)。A组大鼠冠状动脉左前降支结... 目的观察无创性肢体缺血预适应对糖尿病下肢缺血大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及对缺血下肢的影响。方法将成功建模的糖尿病下肢缺血大鼠随机分为2组(每组27例):心肌缺血/再灌注组(A组)及预适应组(B组)。A组大鼠冠状动脉左前降支结扎30 min后开通2 h;B组大鼠缺血下肢行结扎5 min后开通5 min,共3次,连续3 d,第4天同A组实验。观察比较两组大鼠心电图ST段变化程度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值、缺血心肌质量与左心室质量的比值(AAR/LV)、梗死心肌质量与左心室质量的比值(IA/LV)、梗死心肌质量与缺血心肌质量的比值(IA/AAR)以及缺血下肢与健肢的血流值比率(R/L)。结果与A组相比,B组ST段抬高幅度、CK-MB值、IA/LV、IA/AAR值明显降低,R/L有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.01)。结论无创性肢体缺血预适应能明显降低大鼠心肌缺血/再灌注时的ST段抬高幅度、CK-MB值及心肌梗死面积,且对已发生缺血的下肢无显著影响。 展开更多
关键词 缺血预适应 糖尿病 心肌梗死 缺血下肢
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缺血预适应预防和治疗老年脑梗塞的疗效观察 预览
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作者 张文慧 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第23期30-30,34共2页
目的对缺血预适应预防以及治疗老年脑梗塞患者的临床治疗疗效展开观察。方法选取2013年9月至2015年12月的老年脑梗塞患者90例,根据不同治疗方法将其分为观察组45例、参照组45例。参照组实施常规治疗,观察组采取在常规治疗基础上的缺血... 目的对缺血预适应预防以及治疗老年脑梗塞患者的临床治疗疗效展开观察。方法选取2013年9月至2015年12月的老年脑梗塞患者90例,根据不同治疗方法将其分为观察组45例、参照组45例。参照组实施常规治疗,观察组采取在常规治疗基础上的缺血预适应治疗,将两组患者临床治疗疗效进行对比。结果两组患者治疗总有效率分别为95.56%、73.33%,观察组优于参照组且存在统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后神经功能评分、生活自理能力评分、运动功能评分对比差异显著,具备统计学意义(P〈0.05)。结论将缺血预适应应用于老年脑梗塞患者预防与治疗中,临床疗效显著,对提高患者生活质量以及减少死亡率有积极意义,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 缺血预适应 老年脑梗塞 治疗
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特异性抑制内向整流性钾电流对缺血再灌注心脏的保护作用 预览
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作者 黄芸 翁俊美 +6 位作者 孟一迪 徐秋梅 聂大安 李子进 刘杰 李景东 姚东晓 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第10期771-774,共4页
目的 探究转基因特异性抑制心脏内向整流性钾电流(IK1)的小鼠在缺血预适应中对缺血心脏的保护作用。方法 选取IK1基因抑制小鼠分为2组:阳性表达者为观察组,阴性表达者为对照组。监测各组小鼠心律失常发生情况,采用离体心脏,观察缺血... 目的 探究转基因特异性抑制心脏内向整流性钾电流(IK1)的小鼠在缺血预适应中对缺血心脏的保护作用。方法 选取IK1基因抑制小鼠分为2组:阳性表达者为观察组,阴性表达者为对照组。监测各组小鼠心律失常发生情况,采用离体心脏,观察缺血预适应对心脏缺血再灌注后心肌梗死面积、凋亡的影响。采用Western blot检测相关信号蛋白的表达。采用SPSS 17. 0软件进行统计学分析,样本间比较采用t检验。结果 与对照组相比,观察组心律失常评分分值[(3. 50±0. 67) vs(7. 42±0. 70)分]、心肌梗死面积/左室面积的比值[(0. 25±0. 04)%vs (0. 38±0. 02)%]和心肌细胞凋亡指数[(202±93)‰vs (822. 5±97. 5)‰]均显著降低(P 〈0. 05)。Western blotting结果表明,与对照组相比,观察组磷酸化糖原合成酶激酶3[(1. 41±0. 16) vs (0. 77±0. 05)]和AKT[(1. 84±0. 20) vs (0. 81±0. 14)]及p-AKT[(1. 87±0. 27) vs (1. 08±0. 22)]均显著上调。结论 Kir2. 1转基因抑制可减少缺血预适应后再灌注心肌梗死中心律失常的发生、心肌细胞的凋亡及心肌梗死面积,其机制可能部分与再灌注损伤补救激酶信号通路有关。 展开更多
关键词 肌细胞 心脏 心律失常 心脏内向整流性钾电流 抑制性基因突变 缺血预适应
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药物治疗对有无缺血预适应患者的急性心肌梗死溶栓再通率及左心室射血分数的影响 预览
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作者 丁进 《中国继续医学教育》 2018年第30期134-136,共3页
目的研究药物治疗对有无缺血预适应患者的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)溶栓再通率及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响.方法选取2010年1月-2017年1月收治的70例急性心肌梗死患者作... 目的研究药物治疗对有无缺血预适应患者的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)溶栓再通率及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响.方法选取2010年1月-2017年1月收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象.根据其有无缺血预适应史进行分组,其中,有缺血预适应35例作为观察组,无缺血预适应35例作为对照组.所有患者均一次性给予尿激酶150万IU溶栓.对比两组并发症发生率、死亡率、血管再通率、肌酸激酶峰值浓度、左心室射血分数、心输出量、心脏指数、心搏指数.结果与对照组相比,观察组并发症发生率及病死率较低,组间对比,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组血管再通率与对照组相比明显要高,组间对比,差异具有统计学意义(P〈0.05).观察组肌酸激酶峰值浓度低于对照组,左心室射血分数高于对照组,心输出量、心脏指数、心搏指数均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P〈0.05).结论缺血预适应对AMI溶栓再通率及LVEF的影响较大,可准确减少并发症及病死率,有效提高溶栓再通率,并使其心功能等指标进行改善. 展开更多
关键词 缺血预适应 急性心肌梗死 溶栓 左心室射血分数 并发症 心脏指数
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