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评估国产利奈唑胺对葡萄球菌和肠球菌体外抗菌活性 预览
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作者 于淑颖 肖盟 +13 位作者 杨文航 程敬伟 周梦兰 陈新飞 张戈 刘亚丽 杨启文 孙宏莉 黄勋 伍众文 黄文祥 杨青 俞云松 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期400-404,共5页
目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万... 目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万古霉素耐药肠球菌(VRE)临床分离菌株,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验。结果国产利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及VRE的MIC50和MIC90分别为2mg/L和4mg/L、1mg/L和2mg/L及2mg/L和2mg/L,全部研究菌株对国产利奈唑胺呈现敏感。国产和进口利奈唑胺仅在对MSSA的MIC50上相差一个稀释梯度,两者对其他葡萄球菌和VRE的MIC范围、MIC50和MIC90完全一致。国产和进口利奈唑胺对全部研究菌株抗菌药物敏感性结果的分类一致率(CA)和基本一致率(EA)均高达100%,两者对全部研究菌株的MIC值完全一致或相差不超过±1个稀释梯度。除了MRCNS对替考拉宁的敏感率为88.0%,葡萄球菌对替加环素、达托霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均高达100%。VRE菌株对替加环素和达托霉素呈现100%敏感率,而对替考拉宁的敏感率仅为50.0%。相比之下,全部菌株对左氧氟沙星的敏感率明显低于其他抗菌药物。结论国产利奈唑胺对多重耐药葡萄球菌及肠球菌具有极好的体外抗菌活性,且与进口利奈唑胺的体外抗菌活性高度一致。 展开更多
关键词 利奈唑胺 药物敏感性试验 西林葡萄球菌 万古霉素肠球菌
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临床分离病原菌及5种重要耐药菌分布的调查分析 预览
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作者 刘婳 《江西医药》 CAS 2018年第9期1024-1026,共3页
目的 了解临床分离病原菌及5种重要耐药菌的分布特点。方法 采用常规分离培养,WalkAway-96全自动鉴定药敏仪进行鉴定、药敏试验,用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果 2016年1月-2017年12月住院患者中分离出病原菌1183株,其... 目的 了解临床分离病原菌及5种重要耐药菌的分布特点。方法 采用常规分离培养,WalkAway-96全自动鉴定药敏仪进行鉴定、药敏试验,用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果 2016年1月-2017年12月住院患者中分离出病原菌1183株,其中革兰阴性菌900株,占76.1%;革兰阳性菌283株,占23.9%。临床分离病原菌中位于前5位的细菌分别为大肠埃希菌(19.0%)、铜绿假单胞菌(12.4%)、肺炎克雷伯菌(11.1%)、金黄色葡萄球菌(9.1%)、鲍曼不动杆菌(8.7%),共714株;病原菌标本来源前4位的分别为痰(40.5%)、分泌物(20.1%)、尿液(19.0%)、血液(15.8%)。常见的5种重要耐药菌共191株,占全部病原菌检出总数的16.1%,分别为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(38.2%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(28.3%)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(23.0%)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(6.3%)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(4.2%)。在各科室中,ICU多重耐药菌感染比例最高,占35.6%。在各感染部位中,呼吸系统多重耐药菌比例最高,占71.2%。结论 该院主要病原菌为革兰阴性菌,重要耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主,应密切监测细菌耐药性变化,加强对抗菌药物的应用指导和监督。 展开更多
关键词 医院感染 多重药菌 检出率 西林葡萄球菌 碳青霉烯类
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上海某新建医院2016年细菌耐药性监测分析 被引量:1
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作者 何丽华 郭建 +2 位作者 周爱萍 倪丽君 吴文娟 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1774-1778,共5页
目的了解上海某新建医院2016年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,为本医院临床医生提供合理的用药依据。方法选择2016年1-12月所有临床分离细菌,并进行耐药性监测。结果共收集非重复临床分离菌992株,其中革兰阳性菌282株占28.43%,革兰... 目的了解上海某新建医院2016年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,为本医院临床医生提供合理的用药依据。方法选择2016年1-12月所有临床分离细菌,并进行耐药性监测。结果共收集非重复临床分离菌992株,其中革兰阳性菌282株占28.43%,革兰阴性菌710株占71.57%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.49%(52/103)和58.33%(21/36)。MRSA和MRCNS对大部分测试药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株(MSSA)和MSCNS(P〈0.05)。MRSA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平较敏感;MRCNS对利福平和米诺环素较敏感。葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺较敏感。粪肠球菌对绝大多数测试的抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,两者对万古霉素也均敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率分别为50.22%(113/225)和32.40%(58/179),产ESBLs菌株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌除肺炎克雷伯菌外对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为76.41%。结论耐药菌株分离率增加,提示广泛耐药菌在某些病区内有流行播散趋势,因此需合理使用抗菌药物,加强细菌耐药性监测,积极控制医院感染。 展开更多
关键词 细菌 药物敏感性试验 西林葡萄球菌 碳青霉烯类肠杆菌科细菌
2016年广西柳州市工人医院细菌耐药性监测 预览 被引量:1
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作者 李梦薇 韦柳华 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期84-92,共9页
目的了解2016年广西柳州市工人医院临床分离菌耐药情况。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法进行药敏试验。按照美国CLSI 2015版标准判读药敏结果。结果 2016年共分离细菌5 485株,其中革兰阴性菌占70.3%,阳性菌为29.7%。MRSA和MRCNS分别... 目的了解2016年广西柳州市工人医院临床分离菌耐药情况。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法进行药敏试验。按照美国CLSI 2015版标准判读药敏结果。结果 2016年共分离细菌5 485株,其中革兰阴性菌占70.3%,阳性菌为29.7%。MRSA和MRCNS分别占各自菌种的18.3%(83/454)和72.5%(232/320)。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。207株肺炎链球菌非脑膜炎株中分离自儿童患者181株,占87.4%,分离自成人患者26株,占12.6%。检出耐万古霉素屎肠球菌1株。大肠埃希菌和克雷伯菌菌属中产ESBL株分别占49.0%(619/1 263)和31.8%(202/636)。肠杆菌科对碳青霉烯类仍非常敏感,对亚胺培南和厄他培南的总耐药率分别为0.6%(14/2 326)和1.5%(36/2 326)。结论细菌耐药特别是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床治疗构成了越来越大的威胁,应引起足够的重视。定期监测各地区耐药情况以指导临床规范化抗感染治疗尤为重要。 展开更多
关键词 细菌药性监测 西林葡萄球菌 碳青霉烯类肠杆菌
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Nuc和mecA基因在金黄色葡萄球菌及其甲氧西林耐药性检测中的初步应用 预览
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作者 刘莉 李变利 +7 位作者 路子玉 马伟玲 纪昌 刘国辉 张红梅 贺亚玲 吴万贵 曹旭东 《石河子大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2018年第3期287-292,共6页
目的为获得金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药信息,评估通过PCR扩增nuc基因、mecA基因检测金黄色葡萄球菌及其甲氧西林耐药性的可行性。方法收集获得63株临床分离鉴定的金黄色葡萄球菌,采用传统药敏检测方法进行菌株药敏测试;再用PCR方法... 目的为获得金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药信息,评估通过PCR扩增nuc基因、mecA基因检测金黄色葡萄球菌及其甲氧西林耐药性的可行性。方法收集获得63株临床分离鉴定的金黄色葡萄球菌,采用传统药敏检测方法进行菌株药敏测试;再用PCR方法检测菌株是否携带nuc基因和mecA基因,以传统药敏检测结果为参照,评估用PCR扩增技术检测金黄色葡萄球菌及其甲氧西林耐药性的可行性。结果 1.样本菌株中有24株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphyococcus aureus,MRSA),39株为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(Methicillin-sensitive Staphyococcus aureus,MSSA)。来自重症医学科的分离株中MRSA数量较多。2.样本菌株nuc基因携带率为85.7%,其中nuc基因在MRSA菌株中的携带率为87.50%,在MSSA菌株中携带率为84.62%;3.样本菌株mecA基因的携带率为19.05%,其中MRSA菌株的mecA基因携带率为50.0%,MSSA中均不携带mecA基因。来自重症医学科的MRSA中同时携带mecA基因和nuc基因的比例为77.78%。结论用PCR技术检测nuc基因、mecA基因来快速鉴定金黄色葡萄球菌及其甲氧西林耐药性可能存在一定比例的误诊结果。 展开更多
关键词 西林葡萄球菌 药敏检测 nuc基因 MECA基因
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内蒙古医科大学附属医院细菌耐药性监测 预览
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作者 王艳艳 王俊瑞 +5 位作者 郭素芳 福泉 范文兵 云峰 周鹿蕾 韩艳秋 《内蒙古医科大学学报》 2018年第1期55-61,共7页
目的:分析2015年内蒙古医科大学附属医院分离细菌对多种抗菌药物的耐药性。方法:采用手工药敏纸片扩散法和法国生物梅里埃全自动鉴定药敏仪器分析了多种抗菌药物的耐药性,参照了2015年CLSI判定标准,分析了抗菌药物的药敏试验结果,采用WH... 目的:分析2015年内蒙古医科大学附属医院分离细菌对多种抗菌药物的耐药性。方法:采用手工药敏纸片扩散法和法国生物梅里埃全自动鉴定药敏仪器分析了多种抗菌药物的耐药性,参照了2015年CLSI判定标准,分析了抗菌药物的药敏试验结果,采用WHONE 5.6软件统计分析。结果:鉴定了全院临床分离的3788株细菌,其中G-菌占74.2%(2809/3788),G+菌占25.8%(979/3788)。前五位的临床分离菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞杆菌。肠杆菌科细菌中产超光谱β内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率为13.5%和51.1%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,为2%。非发酵革兰氏阴性杆菌所占比列为27.8%(781/1975),主要为铜绿假单胞杆菌和鲍曼不动杆菌,对亚胺培南的耐药率分别为27.9%和46.1%。耐甲氧西林葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别为28.6%(182/446)和80.7%(213/265),未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌中屎肠球菌的耐药率远高于粪肠球菌,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌。肺炎链球菌占革兰氏阳性球菌的6.3%(62/979),其中对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率均高于90%。流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶的检出率分别为48.7%(19/40)和96.1%(50/52)。结论:细菌的耐药性问题仍然对临床抗感染治疗起着严重威胁,定期进行细菌的耐药性监测能够指导临床合理使用抗菌药物,同时有助于了解医院细菌耐药性迁移特征,避免耐药株的扩散传播。 展开更多
关键词 细菌药检测 药敏试验 西林葡萄球菌 Β内酰胺酶 超广谱Β内酰胺酶
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2015年某院儿科细菌耐药性的监测 预览 被引量:2
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作者 杨侠宇 《中国医药指南》 2017年第15期119-120,共2页
目的 了解我院儿科临床分离菌对常用药物的耐药性。方法 分离菌采用自动化仪器或纸片KB法按统一方案进行药敏试验,按CLSI2012年版标准判读结果。结果 2015年1月至12月收集我院儿科临床送检标本共4672例,分离培养出的菌株514例,阳性率11... 目的 了解我院儿科临床分离菌对常用药物的耐药性。方法 分离菌采用自动化仪器或纸片KB法按统一方案进行药敏试验,按CLSI2012年版标准判读结果。结果 2015年1月至12月收集我院儿科临床送检标本共4672例,分离培养出的菌株514例,阳性率11%。其中革兰阴性菌348株占68%,革兰阳性菌166株占32%。大肠杆菌、肺炎克雷白肺炎亚种产ESBLs株分别是38%、61%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素未出现耐药。凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林占80%,均对利福平耐药率低〈20%,利奈唑胺、替加环素未出现耐药。凝固酶阴性葡萄球菌有少数对万古霉素耐药。结论 细菌耐药仍是临床重要课题,耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌应引起高度重视。 展开更多
关键词 细菌药率 多重药菌 西林葡萄球菌 万古霉素葡萄球菌 ESBLS
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头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌 预览
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作者 池勇 朱兆宇 《医学理论与实践》 2017年第12期1832-1834,共3页
目的:评价头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在临床的应用价值。方法:以PCR法检测葡萄球菌的mecA基因为标准,评价头孢西丁纸片扩散法对MRS的检出率。结果:头孢西丁纸片扩散法与PCR法检测mecA基因的符合率为97.9%。结... 目的:评价头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在临床的应用价值。方法:以PCR法检测葡萄球菌的mecA基因为标准,评价头孢西丁纸片扩散法对MRS的检出率。结果:头孢西丁纸片扩散法与PCR法检测mecA基因的符合率为97.9%。结论:头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测高度一致,是筛选和确认MRS的一种可靠的试验方法。 展开更多
关键词 头孢西丁 纸片扩散法 西林葡萄球菌
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某院耐甲氧西林葡萄球菌耐药性及抗菌药物应用分析 被引量:2
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作者 裴保方 李燕 +2 位作者 陶兴茹 曹松山 陈海燕 《中国执业药师》 CAS 2017年第4期5-8,共4页
目的 :调查分析某院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)耐药性和抗菌药物的临床使用情况,规范抗菌药物合理使用。方法 :通过医院信息管理系统调取数据,对2015年1月-2016年6月病原学培养为MRS的病历资料进行统计、归纳,分析病原菌分类、标本分布、... 目的 :调查分析某院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)耐药性和抗菌药物的临床使用情况,规范抗菌药物合理使用。方法 :通过医院信息管理系统调取数据,对2015年1月-2016年6月病原学培养为MRS的病历资料进行统计、归纳,分析病原菌分类、标本分布、耐药率及抗菌药物应用情况。结果:312例病历中,MRS检出排序依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、腐生葡萄球菌,对克林霉素、红霉素耐药率均在90%以上,对阿米卡星耐药率为0~8.3%,利福平耐药率为4.5%~29.2%,未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株,标本分布以血液(58.01%)和痰液(15.38%)为主。抗菌药物使用方面,药敏结果报告后,以第三代头孢菌素(47.76%),糖肽类+利奈唑胺(40.71%),碳青霉烯类(17.95%)为主,且联合用药比例明显上升。用药方案调整方面,临床好转未调整占59.65%,临床好转调整占17.31%。结论 :MRS耐药形势严峻,病原学标本采集需进一步规范,临床医师应提高对病原学药敏结果解读能力,鉴别细菌污染、定植和感染,规范抗菌药物临床应用。 展开更多
关键词 西林葡萄球菌 药性 抗菌药物 应用调查
2016年安徽省滁州市第一人民医院临床分离菌耐药性监测 预览
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作者 徐添天 谢瑞玉 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期562-567,共6页
目的 了解2016年滁州市第一人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况。方法 各类临床分离菌采用MicroScan WalkAway 96 PLUS进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 2016年共分离病原菌1 441株,其中革兰阳性菌40... 目的 了解2016年滁州市第一人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况。方法 各类临床分离菌采用MicroScan WalkAway 96 PLUS进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 2016年共分离病原菌1 441株,其中革兰阳性菌409株,占28.4%;革兰阴性菌1 032株,占71.6%。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.5%和83.0%。葡萄球菌中未见对万古霉素、达托霉素和利奈唑胺耐药的菌株。肠球菌中屎肠球菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺全敏感,检出1株耐利奈唑胺粪肠球菌,检出率为2.6%。肺炎链球菌主要来源于儿科,对青霉素全敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产ESBL的检出率分别为49.1%、24.2%和62.5%,产ESBL株对监测药物的耐药率均高于非产ESBL株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为10.4%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占95.0%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为79.0%和78.2%。结论 2016年该医院分离的革兰阴性杆菌耐药情况严重,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈上升趋势,应引起重视。 展开更多
关键词 细菌药性 西林葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
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2015年广州珠江医院细菌耐药性监测 预览
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作者 付亮 江凌晓 +5 位作者 龙军 姜长宏 林丽娟 方艳平 曾念宜 余楠 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期568-575,共8页
目的 了解南方医科大学珠江医院2015年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验。结果 收集2015年1-12月临床分离菌共4 229株,革兰阳性菌1 541株(36.4%),革兰阴性菌2 68... 目的 了解南方医科大学珠江医院2015年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验。结果 收集2015年1-12月临床分离菌共4 229株,革兰阳性菌1 541株(36.4%),革兰阴性菌2 688株(63.6%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株检出率分别为47.2%和76.4%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。94.0%MRSA菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;83.1%MRCNS菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率显著低于屎肠球菌,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别为52.6%和39.7%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株耐药率低于4.0%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为69.2%和71.2%。结论 该医院细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床抗感染治疗构成严重威胁,需及时采取有效的感控措施。 展开更多
关键词 细菌药性监测 药物敏感性试验 多重药菌 广泛药菌 西林葡萄球菌 碳青霉烯酶
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2016年上海某医院细菌耐药性监测 预览
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作者 胡海清 刘耀婷 +5 位作者 陈险峰 殷杏 翁志骏 侯珊珊 吴星洁 周庭银 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第A02期149-154,共6页
目的了解本院临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法使用VITEK系统鉴定细菌,采用K-B法和自动化仪器法进行体外药敏试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2016版标准判断结果。结果收集2016年1-12月临床分离菌共3247株,其... 目的了解本院临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法使用VITEK系统鉴定细菌,采用K-B法和自动化仪器法进行体外药敏试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2016版标准判断结果。结果收集2016年1-12月临床分离菌共3247株,其中革兰阳性菌593株,占18.3%,革兰阴性菌2654株,占81.7%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为44.9%和78.5%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对β-内酰胺类抗菌药物和其他测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有96.0%菌株对磺胺类敏感,MRCNS中有87.2%菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率显著低于屎肠球菌,屎肠球菌中有1株万古霉素耐药株,基因型检测结果为VanA型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)株分别为60.9%、27.2%、41.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于13%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占91.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为66.3%和64.2%。与2014年和2015年相比,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中广泛耐药株的检出率明显上升。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈增长趋势,进行病原菌耐药性监测是非常必要的,临床用药要根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加。 展开更多
关键词 细菌药性监测 药物敏感性试验 多重药菌 广泛药菌 万古霉素药肠球菌 西林葡萄球菌 碳青霉烯酶
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2009-2015年北京儿童医院临床分离细菌的分布及耐药性监测 预览 被引量:24
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作者 董方 王艳 +6 位作者 刘锡青 甄景慧 郑红艳 常梅 甄杨 张清秀 宋文琪 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期61-70,共10页
目的了解2009-2015年儿科专科医院临床分离细菌种类分布及对抗菌药物的耐药性变化。方法对北京儿童医院住院患儿所有标本初次分离的菌株进行分析,药敏试验使用纸片扩散法和Phoenix100微生物分析仪检测,按照临床和实验室标准化协会(C... 目的了解2009-2015年儿科专科医院临床分离细菌种类分布及对抗菌药物的耐药性变化。方法对北京儿童医院住院患儿所有标本初次分离的菌株进行分析,药敏试验使用纸片扩散法和Phoenix100微生物分析仪检测,按照临床和实验室标准化协会(CLSI)2014年的标准进行检测和结果报告。使用WHONET5.6软件进行数据的统计分析。结果共分离细菌26630株,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主。革兰阴性菌以克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主。肺炎链球菌在呼吸道标本中分离率最高,占25.7%。肺炎链球菌对青霉素不敏感率50.2%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别是各自菌种的20.6%和87.8%,MRSA检出率由2009年11.1%上升到2015年的29.8%。未发现对万古霉素和利奈唑胺不敏感的肺炎链球菌和葡萄球菌。肠球菌对万古霉素和利奈唑胺呈高度敏感,屎肠球菌对万古霉素耐药率为0.3%,未检出粪肠球菌耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中,大肠埃希菌产超广谱p内酰胺酶(ESBL)检出率71.4%~78.1%;肺炎克雷伯菌为65.1%~76.9%。自2010年开始出现对亚胺培南和美罗培南耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌对碳青霉烯类的耐药率至2014年上升到7%以上,肺炎克雷伯菌已超过20%。2009-2015年,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别上升到27.7%和25.7%,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率均升到59.9%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率46.3%。结论监测期间,儿科分离多重耐药菌株MRSA、碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的检出率高,均呈现增多趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,需加强儿科临床耐药监测和及� 展开更多
关键词 抗菌药物 细菌药性监测 儿童 西林葡萄球菌 万古霉素药肠球菌 碳青霉烯酶
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426例住院患者多重耐药菌感染影响因素分析及其对策 被引量:1
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作者 孙晓红 汪红 《抗感染药学》 2017年第7期1312-1314,共3页
目的:分析住院患者多重耐药菌感染影响因素及其对策,为多重耐药菌感染患者的治疗提供合理用药参考o。方法:选取2016年1—12月间收治的51694例住院患者临床资料,分析多重耐药菌感染部位、药敏试验结果及科室分布情况。结果:51694例... 目的:分析住院患者多重耐药菌感染影响因素及其对策,为多重耐药菌感染患者的治疗提供合理用药参考o。方法:选取2016年1—12月间收治的51694例住院患者临床资料,分析多重耐药菌感染部位、药敏试验结果及科室分布情况。结果:51694例住院患者中,出现医院感染患者1597例,其中多重耐药菌感染426例占26.67%,标本来源主要为血液、尿液、痰液、粪便以及其他分泌物,医院感染的发生率最高的科室为血液肿瘤科,其次是呼吸内科,再次为ICU,另外还有骨科和神经外科;感染发生率最高的感染部位为下呼吸道和上呼吸道,其次为泌尿道和胃肠道;多重耐药菌的感染主要是产超广谱β-内酰胺酶细菌的感染率为最高,其次为耐甲氧西林葡萄球菌、多重耐药鲍曼不动杆菌和多重耐药铜绿假单胞菌。结论:医院感染率较高的科室为血液肿瘤科、呼吸内科、ICU,多重耐药菌感染的危险因素与使用激素、患者年龄、住院时间等有关,最主要的耐药菌就是产超广谱β-内酰胺酶细菌。 展开更多
关键词 多重药菌 Β-内酰胺酶细菌 铜绿假单胞菌 西林葡萄球菌 感染率 药性 住院患者
临床分离多重耐药菌的分布及变化趋势 预览 被引量:4
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作者 漆坚 《实验与检验医学》 CAS 2016年第5期587-590,共4页
目的了解2013年至2015年多重耐药菌(MDROs)的分布及变化趋势,为临床有效控制多重耐药菌(MDROs)感染提供依据。方法应用WHONET5.6软件,对2013年至2015年主要MDROs分布及变化趋势进行分析。结果 2013年至2015年共分离出病原菌2232株,... 目的了解2013年至2015年多重耐药菌(MDROs)的分布及变化趋势,为临床有效控制多重耐药菌(MDROs)感染提供依据。方法应用WHONET5.6软件,对2013年至2015年主要MDROs分布及变化趋势进行分析。结果 2013年至2015年共分离出病原菌2232株,其中多重耐药菌株(MDROs)896株,占全部病原菌的40.1%;主要MDROs构成比依次为ESBL-ECO(30.1%)、CRAB(20.0%)、MRSCNS(13.2%)、ESBL-KPN(10.5%)、MDRPA(7.9%)、MRSA(4.7%);896株多重耐药菌主要分布在重症医学科、老年科、神经外科、泌尿外科、神经内科,临床分离出主要多重耐药菌株最多的标本为痰(42.3%),依次是中段尿(19.6%)、血液(19.2%)、分泌物(10.7%);ESBL-ECO三年检出率相对稳定;2015年ESBL-KPN检出率(37.0%),明显低于2013年(52.8%)、2014年(56.7%);2015年MRSCNS检出率(78.0%),明显低于2014年(96.6%)、2013年(83.0%);2015年MDRPA检出率(14.1%)低于2013年(26.4%)、2014年(33.7%);2015 CRAB年检出率(68.7%),低于2013年(77.4%)、2014年(83.7%);MRSA2015年检出率(37.5%),较2013年(31.2%)、2014年(27.0%)有所增加;特殊耐药菌株CRKPN检出率三年保持稳定(4.0%、4.5%、4.1%),2015年CRPA检出率(12.5%)显著低于2014年(28.9%),2015年CRECO检出率(2.5%)高于2013年(0%)、2014年(0.8%)。结论多重耐药菌已逐渐成为医院感染的主要病原菌,我院CRAB检出率较高,MRSA、CRECO有逐年增高的趋势,应采取综合措施进行积极有效的预防与控制。 展开更多
关键词 多重药菌 ESBL 西林葡萄球菌 碳青霉烯类 检出率
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2015年CHINET细菌耐药性监测 预览 被引量:294
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作者 胡付品 朱德妹 +37 位作者 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 吴玲 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期685-694,共10页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区20所医院(18所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按CLSI2015年版标准判断結果... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区20所医院(18所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按CLSI2015年版标准判断結果。结果收集2015年1—12月各医院临床分离菌共88 778株,其中革兰阳性菌26 481株,占29.8%,革兰阴性菌62 297株,占70.2%。金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为42.2%和82.6%。MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素和其他绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.3%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRCNS中有85.4%菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,表型或基因型检测结果显示主要为VanA型、VanB型或VanM型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株所占比例较2014年有所上升,中介和耐药株的检出率均有所下降,但成人株反之。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBL株平均分别占51.5%、27.4%和22.2%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占93.4%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.0%和70.5%。与2014年相比,肺炎克雷伯菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势,给临床的抗感染治疗带来极大挑战。 展开更多
关键词 细菌药性监测 药物敏感性试验 多重药菌 广泛药菌 万古霉素药肠球菌 西林葡萄球菌 青霉素肺炎链球菌 碳青霉烯类药肠杆菌科细菌
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反复上呼吸道感染患儿耐甲氧西林葡萄球菌的检测 预览 被引量:2
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作者 沙丹 戴梅 林文涛 《中国实用医药》 2016年第14期12-14,共3页
目的:研究反复上呼吸道感染患儿耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分布情况,并进行耐药性分析。方法回顾分析反复上呼吸道感染患儿362株葡萄球菌中MRS的分离率及耐药性。结果362株葡萄球菌中MRS 171株,分离率为47.24%, MRS对左氧氟沙星... 目的:研究反复上呼吸道感染患儿耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分布情况,并进行耐药性分析。方法回顾分析反复上呼吸道感染患儿362株葡萄球菌中MRS的分离率及耐药性。结果362株葡萄球菌中MRS 171株,分离率为47.24%, MRS对左氧氟沙星、苯唑西林、克林霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性高于凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)。结论 MRS是反复上呼吸道感染患儿重要病原菌,且对常用抗生素呈多重耐药性,依照药敏试验使用抗生素是抗感染治疗有效的关键。 展开更多
关键词 上呼吸道感染 西林葡萄球菌 药性
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利奈唑胺对耐甲氧西林葡萄球菌感染患者降钙素原水平的影响 预览 被引量:1
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作者 徐丹 吴春荣 崔宇慧 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第11期88-90,共3页
目的探讨利奈唑胺对耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus,MRS)感染患者降钙素原(procalcitonin,PCT)水平影响。方法选择在上海市第五人民医院急诊科入院治疗的85例对MRS感染患者进行分组作对照研究,对照组42... 目的探讨利奈唑胺对耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus,MRS)感染患者降钙素原(procalcitonin,PCT)水平影响。方法选择在上海市第五人民医院急诊科入院治疗的85例对MRS感染患者进行分组作对照研究,对照组42例患者予万古霉素进行治疗,研究组43例患者予利奈唑胺治疗,2w为1个疗程。对比分析2组患者的治疗效果,探究利奈唑胺抗生素对MRS感染患者PCT水平影响。结果 2组退热时间、细菌清除时间、细菌清除率及48h病死率比较差异无统计学意义。研究组ICU治疗时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,研究组PCT及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论利奈唑胺对MRS感染患者血清降钙素原水平有显著降低的作用,具有较好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 利奈唑胺 西林葡萄球菌 降钙素原
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HPLC测定人脑脊液中的万古霉素和去甲万古霉素 被引量:1
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作者 董维冲 郭家良 +3 位作者 何文娟 万永占 李芳婷 张志清 《华西药学杂志》 CAS CSCD 2016年第3期312-314,共3页
目的 采用HPLC法测定人脑脊液中万古霉素和去甲万古霉素的含量。方法 采用Diamonsil C18柱(150 mm×46 mm,5μm),流动相为甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(p H3)(20∶80),流速1.0 m L·min-1,柱温30℃,检测波长23... 目的 采用HPLC法测定人脑脊液中万古霉素和去甲万古霉素的含量。方法 采用Diamonsil C18柱(150 mm×46 mm,5μm),流动相为甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(p H3)(20∶80),流速1.0 m L·min-1,柱温30℃,检测波长236 nm,万古霉素和去甲万古霉素互为内标。结果 脑脊液中万古霉素和去甲万古霉素的线性范围分别为0.0977~97.68(r2=0.9995)、0.104~104μg·m L-1(r2=0.9996),检测限分别为0.0484、0.0524μg·m L-1;方法回收率分别为99.8%~109.0%、99.6~107.0%,绝对回收率为95.6%~100.0%、95.9%~99.6%,批内、批间RSD均≤4.0%;室温下放置8 h、冻融循环3次和冰冻21 d的稳定性均良好。结论 所用方法简便准确,适宜于临床脑脊液中万古霉素和去甲万古霉素的分析。 展开更多
关键词 万古霉素 万古霉素 HPLC 人脑脊液 药物浓度 颅脑手术 鞘内注射 西林葡萄球菌
老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的检测 预览 被引量:1
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作者 杨举红 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第15期2124-2125,2128共3页
目的研究老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的感染情况,并进行耐药性分析。方法对纳入病例采用法国生物梅里埃API细菌自动分析软件进行咽拭子培养、鉴定,就其中分离得到的共362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌的分布规律及耐药性... 目的研究老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的感染情况,并进行耐药性分析。方法对纳入病例采用法国生物梅里埃API细菌自动分析软件进行咽拭子培养、鉴定,就其中分离得到的共362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌的分布规律及耐药性进行回顾性分析。结果在被分离的362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌171株,分离率为47.23%,耐甲氧西林葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、克林霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性与凝固酶阴性葡萄球菌的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论耐甲氧西林葡萄球菌是老年慢性支气管炎患者的重要病原菌,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,依照药敏试验使用抗菌药物是抗感染治疗有效的关键。 展开更多
关键词 上呼吸道感染 西林葡萄球菌 药性
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