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成人金黄色葡萄球菌血流感染133例的危险因素及预后分析 预览
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作者 卯建 任玉吉 +2 位作者 单斌 宋贵波 邵天波 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期345-350,共6页
目的探讨133例成人金黄色葡萄球菌血流感染的相关危险因素及对患者预后的影响。方法对2013年1月-2017年12月确诊为金黄色葡萄球菌血流感染133例患者进行回顾性调查分析。结果133例患者均系医院感染,其中36例检出耐甲氧西林金黄色葡萄球... 目的探讨133例成人金黄色葡萄球菌血流感染的相关危险因素及对患者预后的影响。方法对2013年1月-2017年12月确诊为金黄色葡萄球菌血流感染133例患者进行回顾性调查分析。结果133例患者均系医院感染,其中36例检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率为27.1%(36/133),97例检出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),检出率为72.9%(97/133)。除对甲氧苄啶-磺胺甲唑外,MRSA组对常用抗菌药物的耐药率均高于MSSA组,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。MRSA组年龄≥65岁,呼吸衰竭,住院急诊,入住ICU,手术,使用有创呼吸机、导尿管、中心静脉导管显著高于MSSA组(P均<0.05);MRSA组患者病死率高于MSSA组(25.0%比5.2%),差异有统计学意义(P<0.05);MRSA组预后不良发生率高于MSSA组(41.7%比24.7%)(P<0.05),差异有统计学意义;MRSA组总住院时间长于MSSA组(24d比16d),差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:年龄≥65岁、入住ICU是预后不良的独立危险因素。结论MRSA感染所致的病死率较MSSA高,MRSA血流感染增加患者住院时间,年龄≥65岁、入住ICU是预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 血流感染 西林金黄色葡萄球菌 西林敏感金黄色葡萄球菌 危险因素
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金黄色葡萄球菌耐药性及相关耐药基因分析 预览
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作者 田英杰 于慧 王占黎 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期197-200,共4页
目的了解金黄色葡萄球菌(SA)对常见抗菌药物的耐药性及相关耐药基因的分布情况,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供依据。方法收集2017年1月至12月包头医学院第二附属医院细菌室分离的SA135株。采用PhoenixTM-100全自动微生物鉴... 目的了解金黄色葡萄球菌(SA)对常见抗菌药物的耐药性及相关耐药基因的分布情况,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供依据。方法收集2017年1月至12月包头医学院第二附属医院细菌室分离的SA135株。采用PhoenixTM-100全自动微生物鉴定和药敏系统以及纸片扩散法进行菌落鉴定与药敏检测;采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因。结果135株SA中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)共16株(占11.9%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)119株(占88.1%)0在14种抗菌药物中,SA对氨节西林、哌拉西林和红霉素的耐药率最高,分别为91.1%,91.1%和64.4%;未发现替考拉宁、利奈哩胺和万古霉素的耐药菌株。MRSA对环丙沙星的耐药率显著高于MSSA〔31.3%(5/16)比5.0%(6/119),PC0.05〕。135株SA中,mecA、aac(6')laph(2")、ermA、ermB、ermC、tetM的检出率分别为4.4%(6/135)、10.4%(14/135)、0.7%(1/135),27.4%(37/135).31,4%(46/135)和0.7%(1/135)0MRSA中mecA〔37.5%(6/16)比0(0/119)〕、aac(6')/ap”(2")〔31.3%(5/16)比7.6%(9/119)〕及ermB〔31.3%(5/16)比26.9%(32/119)〕的检出率显著高于MSSA(均P<0.05),其中MRSA中me"的检出率仅为37.5%(6/16).结论本院MRSA检出率低于全国平均水平,耐药基因mecA、aac(6j/aph(2")及ermB检出率较高,可能是产生耐药的重要原因。仅通过mecA基因检测MRSA可能会造成漏诊,应引起实验室的重视。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 西林金黄色葡萄球菌 西林敏感金黄色葡萄球菌 药性 药基因
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1874株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性结果分析
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作者 张靖新 高飞 +3 位作者 游延军 陈蕊 陈浩 许欣 《食品安全质量检测学报》 CAS 2019年第9期2749-2753,共5页
目的了解四川省某医院甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床科室分布和耐药性情况。方法回顾性分析201... 目的了解四川省某医院甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床科室分布和耐药性情况。方法回顾性分析2014年12月-2017年12月四川省某医院门诊及住院患者,包括8名因金黄色葡萄球菌引起的食物中毒患者,送检各类标本分离出SA(Staphylococcus aureus)可疑菌落1874株,对其进行鉴定和药敏检测。结果 MSSA和MRSA标本主要来源于痰液(51.31%,74.33%)、伤口分泌物(21.52%,8.96%)和脓液(10.07%,7.92%)。725株MSSA临床分离率依次为门诊(27.17%)、呼吸科(15.45%)、ICU(10.21%)、神经科(8.55%)和口腔科(5.52%),1149株MRSA依次为ICU(33.16%)、神经科(11.66%)、呼吸科(9.75%)、儿科(7.57%)和妇产科(6.27%)。耐药性结果表明,MSSA对苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺、替考拉林敏感,对青霉素G、红霉素和阿莫西林/克拉维酸耐药率依次为89.38%、56.69%、21.51%外,对其他抗菌药耐药率均<18.00%;MRSA对万古霉素利、奈唑胺、替考拉林敏感,对苯唑西林、莫西沙星、克林霉素、红霉素、青霉素G、四环素、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦的耐药率均显著高于MSSA。结论四川省某医院2014年12月-2017年12月期间临床分离的SA以MRSA为主, MSSA和MRSA在标本来源、科室分布等方面存在较大差异, MRSA耐药情况更为严重,明显高于MSSA。若要评估金黄色葡萄球菌感染风险以及病人的治疗方案,应分别考虑MRSA和MSSA的感染来源和耐药性。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 西林敏感金黄色葡萄球菌 西林金黄色葡萄球菌 分布 药性
血源性MSSA与MRSA感染的临床特征和预后分析
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作者 刘瑶 王军 +3 位作者 倪军 徐鹏 张秋灵 何飞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期515-519,共5页
目的探讨MSSA与MRSA所致菌血症的临床特征以及对患者预后的影响。方法以2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院收治的95例符合诊断为金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)的患者为研究对象。依据菌株的药敏实验结果,分为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(M... 目的探讨MSSA与MRSA所致菌血症的临床特征以及对患者预后的影响。方法以2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院收治的95例符合诊断为金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)的患者为研究对象。依据菌株的药敏实验结果,分为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组,通过回顾性分析方式比较两组患者临床特点及预后。对APACHEⅡ评分和SOFA评分以均数±标准差(Mean±SD)表示,采用独立样本t检验。对SAB患者原发疾病、基础疾病分布,菌株来源分布和预后情况分布采用χ^2检验。生存分析采用Kaplan-Meier检验,生存率比较选择Wilcoxon秩和检验。结果95例SAB患者中,MSSA组有56例,检出率58.95%;MRSA组有39例,检出率为41.05%。导管相关性感染(23例,24.21%)是SAB最常见的病因,致病菌株以MRSA为主,较之MSSA差异有统计学意义(P<0.01)。SAB患者中最常合并的基础病是糖尿病(35例,36.84%),其次为肾功能不全(28例,29.47%),排在第三位的是心功能不全(22例,23.16%)。与MSSA相比,MRSA更常见于合并肾功能不全的SAB患者,差异有统计学意义(χ^2=8.856,P=0.003)。SAB社区来源者52例(54.74%),以MSSA多见;医院获得者43例(45.26%),以MRSA为主。MRSA组患者的SOFA评分显著高于MSSA组,差异具有统计学意义(t=2.203,P=0.024);两组患者在APACHEⅡ评分、住院大于30 d病例数和28 d生存率上差异无统计学意义(均P>0.05)。结论SAB菌株仍以MSSA占多数。在临床特征上,与MSSA相比,MRSA更常见于院内感染、导管相关性感染或合并肾功能不全患者;两组患者在总体预后上差异无统计学意义。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 西林金黄色葡萄球菌 西林敏感金黄色葡萄球菌 血流感染 菌血症 临床特征 预后 回顾性分析
质谱对甲氧西林耐药和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的鉴定价值 预览
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作者 吴文强 仇玉兰 《重庆理工大学学报:自然科学》 CAS 北大核心 2019年第8期198-202,共5页
为了分析基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-Assisted laser desorption Ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西... 为了分析基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-Assisted laser desorption Ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)的鉴定价值。选择2017年3月—2018年2月山西医科大学公共卫生学院接受治疗的患者1 153例,检测患者体液、血液及坏死性组织样本,分离出致病菌后,利用全自动微生物鉴定及药敏分析系统最终确定为金黄色葡萄球菌。对细菌进行质谱仪鉴定分析,联合ClinPro Tools软件建立模型分析MRSA及MSSA质谱图差异,找到特征峰,并验证质谱图特征峰对区分MRSA和MSSA的鉴定价值。结果显示共分离出MRSA及MSSA各58株、42株。随机选取26株MRSA和19株MSSA,找到MRSA主要特征峰共2个,即特征峰1 2 305.6 Da和特征峰2 3 007.3 Da。利用其他32株MRSA和23株MSSA对此模型进行验证,以MIC法作为金标准评价质谱特征峰区分金黄色葡萄球菌的价值。特征峰1灵敏度71.9%,特异度82.6%;特征峰2灵敏度68.8%,特异度87%;将两点联合起来,灵敏度为90.6%,特异度为73.9%。说明质谱对MRSA和MSSA的鉴定价值良好,有助于判断金黄色葡萄球菌耐药表型。 展开更多
关键词 质谱 西林金黄色葡萄球菌 MRSA 西林敏感金黄色葡萄球菌 MSSA 鉴定价值 药表型
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宜宾地区2014~2016年金黄色葡萄球菌的耐药性变化
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作者 简阅 韩子静 +1 位作者 刘浪涛 郑平 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第4期144-147,共4页
目的:了解宜宾地区2014~2016年间金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:收集四川省宜宾市第一、二人民医院2014~2016年从各类临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌,用VITEK2 Compact及配套的鉴定卡G... 目的:了解宜宾地区2014~2016年间金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:收集四川省宜宾市第一、二人民医院2014~2016年从各类临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌,用VITEK2 Compact及配套的鉴定卡GP与药敏卡AST-GP67进行检测,并对结果进行分析总结.结果:呼吸内科、ICU、儿科为金黄色葡萄球菌检出的主要科室(2016年检出率分别是25.4%、12.18%、23%);金黄色葡萄球菌主要从痰标本中分离出(2016年临床分离出金黄色葡萄球菌2016株,其中痰液中分离出1165株,占57.8%);对亚胺培南、呋喃妥因敏感,未见对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌(三年监测耐药率为0),对头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高,且呈上升趋势;MRSA三年的检出率分别为45.5%、47.3%、54.9%.结论:存在免疫功能的低下的人群为金黄色葡萄球菌感染的高危人群,主要以肺部感染为主,针对金黄色葡萄球菌感染治疗可选用亚胺培南、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑的抗菌药物,MRSA分离率高,对大多数抗菌药物耐药,应选用万古霉素、利奈唑的抗菌药物.合理选用抗生素进行治疗,可以减少耐药株的产生. 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 药变化 西林金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析 预览
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作者 李一鹏 宫晓红 周娜 《中国现代药物应用》 2019年第3期237-238,共2页
目的对金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性进行分析研究,为临床合理用药提供指导依据。方法对本院就诊患者分泌物中提取的190株金黄色葡萄球菌进行分离,对菌株出现的科室进行统计;并采用VITEK-32型仪、血浆凝固酶试验和黄金色葡萄球... 目的对金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性进行分析研究,为临床合理用药提供指导依据。方法对本院就诊患者分泌物中提取的190株金黄色葡萄球菌进行分离,对菌株出现的科室进行统计;并采用VITEK-32型仪、血浆凝固酶试验和黄金色葡萄球菌单克隆抗体进行菌株检测,监测其耐药性。结果190株金黄色葡萄球菌中有88株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在重症加强护理病房(ICU)、脑外科、儿科及门诊分布较多,在泌尿外科、呼吸科、普外科分布较少。190株金黄色葡萄球菌中,对青霉素类药物的耐药性最强,耐药率为89.47%(170/190);对红霉素类药物、苯唑西林耐药率分别为63.68%(121/190)、34.21%(65/190),对利福平耐药率为2.11%(4/190),对呋喃妥因耐药率为0.53%(1/190),对万古霉素及利奈唑胺两种药物无耐药性。结论金黄色葡萄球菌耐药率有增加趋势,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性更加严重,应加强院内感染的预防和控制,规范使用抗生素。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 西林金黄色葡萄球菌 药性
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某院新生儿科6年间金黄色葡萄球菌临床分离株的分布及耐药情况 预览
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作者 肖亚雄 黄薇 +4 位作者 彭宇生 王鹏 王模奎 宗小敏 陈丽萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第9期1072-1075,共4页
目的了解该院新生儿科2012—2017年间分离出金黄色葡萄球菌(SA)临床分布情况及耐药性分析,为临床经验治疗SA相关感染和新生儿院内感染控制提供科学依据。方法回顾性分析2012年1月—2017年12月宜宾市第一人民医院新生儿科住院患者分离的S... 目的了解该院新生儿科2012—2017年间分离出金黄色葡萄球菌(SA)临床分布情况及耐药性分析,为临床经验治疗SA相关感染和新生儿院内感染控制提供科学依据。方法回顾性分析2012年1月—2017年12月宜宾市第一人民医院新生儿科住院患者分离的SA的标本分布并采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果6年间该科共送检细菌培养标本25543份,共分离出不重复SA509株检出率为1.99%。SA标本来源首位是呼吸道标本占86.25%,其次为脓液占5.11%,全血与分泌物标本各占3.54%;509株SA中甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)407株(79.96%),检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)102株,MRSA检出率为0.4%,占比为20.04%;MSSA除对庆大霉素耐药性高于MRSA外,其余抗生素耐药性均较MRSA低,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRSA对红霉素、克林霉素耐药率分别为77.5%和62.7%,对四环素耐药率为45.1%,对复方磺胺甲噁唑耐药率为20.6%,对喹诺酮类、氨基糖苷类、利福平的耐药率均在10%以下。未发现万古霉素、利奈唑胺非敏感菌株。结论该院新生儿SA感染以呼吸道感染为主,新生儿MRSA的检出率及占比与国内已有报道存在较大差异,这可能与年龄段及地区差异有关。由于新生儿感染SA尤其MRSA感染的经验治疗可选抗菌药物非常有限。因此,一旦发生疑似感染应参考本院耐药检测数据及有关诊疗指南积极治疗并进一步采取有效感控措施,减少SA尤其是MRSA传播感染。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 西林金黄色葡萄球菌 新生儿 感染
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糖尿病足患者金黄色葡萄球菌感染率和耐药性分析 预览 被引量:1
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作者 宁丽萍 王占科 +2 位作者 王勋松 李奇 王庆莅 《东南国防医药》 2019年第1期65-68,共4页
目的调查糖尿病足患者金黄色葡萄球菌感染率及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月门诊及住院141例糖尿病足感染患者临床资料,采集患者伤口分泌物标本,采用全自动细菌鉴定分析系统鉴定... 目的调查糖尿病足患者金黄色葡萄球菌感染率及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月门诊及住院141例糖尿病足感染患者临床资料,采集患者伤口分泌物标本,采用全自动细菌鉴定分析系统鉴定金黄色葡萄球菌,并采用K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,分析金黄色葡萄球菌检出率及抗菌药物耐药率。结果141例标本中,检出金黄色葡萄球菌52株(36.9%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)30株(57.7%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)22株(42.3%);MRSA对阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松等抗生素的耐药率明显高于MSSA菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者伤口金黄色葡萄球菌感染率高,大部分为MRSA,且为多重耐药菌。 展开更多
关键词 糖尿病足 金黄色葡萄球菌 西林金黄色葡萄球菌 多重药性
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临床分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析 预览
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作者 吴雅琼 夏礼栋 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第A01期82-84,共3页
目的通过统计分析该院2016-2017年分离的金黄色葡萄球菌的分布特点及耐药性,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供依据。方法分析2016年1月至2017年12月从临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪鉴定,药敏... 目的通过统计分析该院2016-2017年分离的金黄色葡萄球菌的分布特点及耐药性,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供依据。方法分析2016年1月至2017年12月从临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪鉴定,药敏试验采用纸片扩散法。结果两年间共分离金黄色葡萄菌455株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)165株;这些分离株主要来自呼吸道、分泌物、尿液、血液等;耐药率前3位的抗菌药物分别为青霉素、红霉素、阿奇霉素。结论金黄色葡萄球菌耐药性不断增强,MRSA的耐药性更加严重,检验科要加强对MRSA的监测,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 西林金黄色葡萄球菌 药性分析
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临床分离金黄色葡萄球菌生物膜动态观察及药物敏感性研究
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作者 覃金球 李萌 +1 位作者 覃媛媛 林发全 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期140-145,共6页
目的分析临床分离金黄色葡萄球菌生物膜与耐药性间的关系。方法参照《临床微生物检验标准化操作》收集广西医科大学第一附属医院检验科于2018年1月自住院患者送检的血液、尿液、痰液及脓性分泌物等临床样本中分离的非重复致病性金黄色... 目的分析临床分离金黄色葡萄球菌生物膜与耐药性间的关系。方法参照《临床微生物检验标准化操作》收集广西医科大学第一附属医院检验科于2018年1月自住院患者送检的血液、尿液、痰液及脓性分泌物等临床样本中分离的非重复致病性金黄色葡萄球菌58株,使用刚果红平板法与结晶紫染色法鉴定菌株产膜能力,通过纸片扩散法和VITEK-2全自动微生物药敏试验系统进行药敏分析,采用96孔培养法与结晶紫染色法观察生物膜形成规律及形态。卡方检验用于比较产膜株与非产膜株耐药率的差异,产膜阳性菌株与产膜阴性菌株抑菌圈直径的比较采用t检验,生物膜形成能力不同的菌株间耐药种类的差异采用非参数秩和检验进行分析。结果耐甲氧西林菌株产膜率(68.42%)较甲氧西林敏感株高(20.00%)(χ^2=12.304,P=0.001),产膜菌株对多种抗菌药物耐药率均高于非产膜菌株,生物膜阳性菌株对苯唑西林与克林霉素耐药率分别为73.33%与53.33%,且生物膜形成能力越强的菌株其耐药种类越多(χ^2=9.099,P=0.008)。细菌生物膜的黏附量随着培养时间的推移逐渐增加,72h后生物膜发展至成熟,成熟的生物膜呈片状复层生长,结构紧密。结论对于临床分离的金黄色葡萄球菌,生物膜阳性株耐药率显著高于生物膜阴性株,产膜能力越强的菌株其耐药种类越多,生物膜的粘附量随着培养时间的推移逐渐增加,72h后生物膜发展至成熟。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 生物膜 微生物敏感性试验 西林金黄色葡萄球菌
化脓性感染金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行型别分析 预览
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作者 周珊 刘家云 +4 位作者 马越云 周柯 周磊 郝晓柯 徐修礼 《检验医学》 CAS 2019年第2期140-143,共4页
目的分析2017年上半年西京医院化脓性感染金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行型别,为临床合理用药提供依据。方法收集2017年1—6月分离自化脓性感染患者脓性分泌物样本的金黄色葡萄球菌,采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定系统进行菌... 目的分析2017年上半年西京医院化脓性感染金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行型别,为临床合理用药提供依据。方法收集2017年1—6月分离自化脓性感染患者脓性分泌物样本的金黄色葡萄球菌,采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定系统进行菌株鉴定及药物敏感性试验,采用多位点序列分型(MLST)联合spa分型方法进行分子流行病学分型。结果共分离金黄色葡萄球菌171株,其中社区感染113株,医院感染58株。医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率(62.07%)明显高于社区感染(30.97%)。分子分型结果显示,医院感染和社区感染MRSA分别以ST239-t030和ST239-t037为主。结论2017年上半年西京医院化脓性感染金黄葡萄球菌医院感染和社区感染在多个方面存在明显差异。MRSA克隆型别相对比较集中,医院感染存在院内播散现象。应加强医院感染控制力度,降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 化脓性感染 金黄色葡萄球菌 西林金黄色葡萄球菌 多位点序列分型 spa分型 药性
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制及检测方法研究进展 预览
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作者 李雪寒(综述) 李一荣(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第5期586-589,共4页
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)广泛传播是全球重要的公共卫生问题。葡萄球菌染色体mec基因盒元件(SCCmec)在金黄色葡萄球菌中转移是导致MRSA广泛传播的重要原因。SCCmec中的mecA和mecC基因分别编码PBP2a和PBP2c,其结合β-内酰胺类抗... 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)广泛传播是全球重要的公共卫生问题。葡萄球菌染色体mec基因盒元件(SCCmec)在金黄色葡萄球菌中转移是导致MRSA广泛传播的重要原因。SCCmec中的mecA和mecC基因分别编码PBP2a和PBP2c,其结合β-内酰胺类抗菌药物能力低下,是导致MRSA发生的关键因素,而且mecA和mecC介导的耐药表型存在一定差异。本文就SCCmec的基本结构与功能、mecA与mecC介导的耐药机制与表型以及MRSA的检测方法等方面做以下综述。 展开更多
关键词 西林金黄色葡萄球菌 MECA MECC 头孢西丁 苯唑西林
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MRSA葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点分析
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作者 邱建玲 黎雯 +2 位作者 符艺影 邢东文 孙建华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期2020-2023,共4页
目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点及预后。方法选择医院于2010年1月-2018年6月收治的葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿180例作为研究对象。所有研究对象进行创面分泌物或咽拭子细菌培养;采用纸... 目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点及预后。方法选择医院于2010年1月-2018年6月收治的葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿180例作为研究对象。所有研究对象进行创面分泌物或咽拭子细菌培养;采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 MRSA阳性组发热、口周放射状皲裂和松弛性水疱多于无MRSA阳性组,且有统计学差异(P<0.05);MRSA阳性与无MRSA阳性睑结膜炎、褶皱部红斑糜烂、皮肤触痛和淋巴结肿大比较无统计学差异。MRSA阳性组白细胞上升、心肌酶升高和血液培养阳性高于无MRSA阳性,且有统计学差异(P<0.05)。MRSA药敏试验结果,对青霉素G、红霉素、苯唑西林耐药率较高,而对万古霉素无耐药率。结论 MRSA葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床上以发热、口周放射状皲裂和松弛性水疱为主,且白细胞上升、心肌酶升高和血液培养阳性,及预后不良。 展开更多
关键词 西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 临床特点 预后
梧州市红十字会医院2016—2017年住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及耐药情况分析 被引量:1
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作者 陈丽娜 《临床合理用药杂志》 2019年第9期101-103,共3页
目的探讨梧州市红十字会医院2016—2017年住院患者甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染及耐药情况。方法 2016年,梧州市红十字会医院检出金黄色葡萄球菌431例,2017年检出370例。采样采用头孢西丁K-B琼脂片扩散法初步筛选MRSA,而后进行药... 目的探讨梧州市红十字会医院2016—2017年住院患者甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染及耐药情况。方法 2016年,梧州市红十字会医院检出金黄色葡萄球菌431例,2017年检出370例。采样采用头孢西丁K-B琼脂片扩散法初步筛选MRSA,而后进行药敏性分析,比较2016—2017年MRSA感染及耐药情况。结果 2016年检出MRSA431例,2017年检出370例,2017年与2016年MRSA耐药率、中介率、敏感率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2017年与2016年MRSA对青霉素、苯唑西林、哌拉西林-他唑巴坦、环丙沙星、克林霉素耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均对万古霉素、利奈唑胺敏感。结论该梧州市红十字会医院2016—2017年的MRSA耐药率感染特征、耐药特征无明显变化,但MRSA对万古霉素、利奈唑胺敏感,需重视MRSA耐药监控,指导感染的防控持续质量改进、感染治疗、预防性用药。 展开更多
关键词 院内感染 西林金黄色葡萄球菌
松萝酸对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌作用机制研究 预览
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作者 袁中伟 谷可欣 +4 位作者 张天翼 申翰君 周能华 李超 尹立子 《甘肃农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期22-29,共8页
【目的】通过探究松萝酸对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)细胞膜、细胞壁、蛋白质、乳酸脱氢酶(LDH)和生物被膜的影响,探讨松萝酸对MRSA的抑菌作用机制,为开发新型抗MRSA药物提供理论依据.【方法】采用微量肉汤稀释法、琼脂平板菌落记... 【目的】通过探究松萝酸对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)细胞膜、细胞壁、蛋白质、乳酸脱氢酶(LDH)和生物被膜的影响,探讨松萝酸对MRSA的抑菌作用机制,为开发新型抗MRSA药物提供理论依据.【方法】采用微量肉汤稀释法、琼脂平板菌落记数法和比浊法分别测定松萝酸对USA300的最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC)和生长曲线;通过测定外渗DNA量确定松萝酸对细胞膜和细胞壁的影响;通过SDS-PAGE和ELISA法分别检测松萝酸对可溶性蛋白代谢和乳酸脱氢酶(LDH)的影响;利用透射电镜观察经松萝酸处理后菌株的超微结构;通过结晶紫染色法测定松萝酸对生物被膜的影响.【结果】松萝酸对USA300菌株具有一定的抑制作用,其MIC为128μg/mL,MBC为512μg/mL.与对照组相比,2MIC松萝酸作用菌体1 h后,DNA外渗量增加(46.73±3.32) ng/μL,作用6 h后,菌体可溶性蛋白的含量降低(13.36±3.11)%.松萝酸能改变USA300菌体的固有形态.经64μg/mL松萝酸处理后,USA300生物被膜总量比对照组减少(85.85±2.19)%.【结论】松萝酸通过改变菌体细胞膜通透性,干扰其蛋白质代谢来抑制细菌的生长,破坏其固有形态,在亚抑菌浓度能够抑制生物被膜的形成. 展开更多
关键词 西林金黄色葡萄球菌 松萝酸 抑菌机制
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分型及治疗药物研究进展 预览
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作者 王爽 刘昂 +3 位作者 赵龙玉 马萌 马正 李士根 《国际医药卫生导报》 2019年第1期6-9,共4页
抗生素的出现和使用,在减轻患者病痛方面起到一定的积极效果,然临床的滥用,使细菌的耐药发生率逐渐增加。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是细菌耐药的典型致病菌,具有毒性大、类型多、难治疗的临床特性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对甲氧西... 抗生素的出现和使用,在减轻患者病痛方面起到一定的积极效果,然临床的滥用,使细菌的耐药发生率逐渐增加。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是细菌耐药的典型致病菌,具有毒性大、类型多、难治疗的临床特性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对甲氧西林耐药外,同时对β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等多种药物耐药,在一定程度上增加了临床治疗的难度,目前已成为医院和社区获得性感染的重要病原菌,其分型和治疗药物分析亦是临床研究的热点。 展开更多
关键词 西林金黄色葡萄球菌 分型 治疗药物
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某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株的分布与抗生素敏感性分析
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作者 邢忠海 邱巍 +2 位作者 张秀香 王胜 刘东声 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第6期666-668,共3页
目的分析某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药性特点。方法收集该院2014年-2017年微生物室分离的MRSA,运用WHONET5.6软件分析其临床分布、标本类型和药敏情况。结果共收集到MRSA 311株,标本类型主要为痰液179株,占57.6%... 目的分析某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药性特点。方法收集该院2014年-2017年微生物室分离的MRSA,运用WHONET5.6软件分析其临床分布、标本类型和药敏情况。结果共收集到MRSA 311株,标本类型主要为痰液179株,占57.6%;分泌物87株,占28.0%;血液17株,占5.5%。临床科室分布主要为神经外科92例,占29.6%;儿科49例,占15.8%;ICU 47例,占15.1%;骨科28例,占9.0%。药敏试验显示,MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、奎奴普丁/达福普汀有很高的敏感率,达99%以上,对其余多种抗菌药均产生程度不同的耐药性。结论MRSA耐药性强,抗生素滥用、免疫力低下患者、创伤性治疗是其感染的危险因素,因此应加强监测,合理使用抗生素,减少和控制MRSA菌株的产生和传播。 展开更多
关键词 西林金黄色葡萄球菌 药敏试验 药性
抗MRSA-PBP2a卵黄抗体的制备及酶联寡聚核苷酸吸附试验的建立
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作者 孙誉芳 李宁 +3 位作者 孟祥英 王彰骄 张羽飞 乔晋娟 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期55-59,共5页
目的制备耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)青霉素结合蛋白2a(PBP2a)抗原的卵黄抗体IgY,建立检测MRSA的酶联寡聚核苷酸吸附试验(ELONA)方法。方法用大肠埃希菌原核表达并纯化PBP2a,采用胸部肌肉多点注射方式免疫产蛋母鸡,水稀释法粗提IgY,... 目的制备耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)青霉素结合蛋白2a(PBP2a)抗原的卵黄抗体IgY,建立检测MRSA的酶联寡聚核苷酸吸附试验(ELONA)方法。方法用大肠埃希菌原核表达并纯化PBP2a,采用胸部肌肉多点注射方式免疫产蛋母鸡,水稀释法粗提IgY,BCA法测定蛋白浓度,Western blot分析其特异性;以IgY抗体为捕获分子,以生物素标记的PBP2a特异性适配体为检测分子,建立检测MRSA的ELONA方法;对IgY包被量、生物素标记适配体用量及HRP标记链霉亲和素稀释度进行优化,测定该方法的灵敏度、特异性和重复性。结果成功表达和纯化PBP2a蛋白,Western blot显示IgY抗体能特异识别PBP2a蛋白。建立了检测MRSA的ELONA方法,其最佳包被用IgY稀释度为1∶1 600,生物素标记适配体用量为400nmol/L,HRP标记链霉亲和素稀释度为1∶2 000。优化的ELO-NA对MRSA的检测限为2.87×10~2 CFU/ml;重复性试验的变异系数为4.7%。用该方法检测34株临床分离的金黄色葡萄球菌,与梅里埃VITEK2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统分析结果一致性为100%。结论制备的抗MRSA PBP2a卵黄抗体具有较高特异性,基于该抗体建立的ELONA方法灵敏、特异、重复性好,可用于MRSA PBP2a的检测。 展开更多
关键词 西林金黄色葡萄球菌 青霉素结合蛋白2A 卵黄抗体 酶联寡聚核苷酸吸附试验
朱砂七拮抗耐药金黄色葡萄球菌的实验研究及免疫调节机制初探
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作者 曹兰秀 吕娟 +2 位作者 赵娴 王江 马莉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期605-610,共6页
目的:本研究通过多水平评价体系明确朱砂七是否可以拮抗耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA),并探讨其发挥拮抗作用的免疫调节机制。方法:采用试管二倍稀释法进行药物敏感试验,观察药物对 MRSA 生长... 目的:本研究通过多水平评价体系明确朱砂七是否可以拮抗耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA),并探讨其发挥拮抗作用的免疫调节机制。方法:采用试管二倍稀释法进行药物敏感试验,观察药物对 MRSA 生长的抑制作用,再检测朱砂七是否影响金 MRSA 对宿主细胞的侵入,纤粘连蛋白粘附试验评价朱砂七对细菌粘附作用的影响。荧光定量 PCR(real time-PCR,RT-PCR)法检测朱砂七对 AT-Ⅱ细胞模式识别受体 Toll 样受体(Toll like receptor,TLRs)和胞质受体家族核苷结合寡聚结构域(nucleotide-binding oligomerization domain,NODs)及其下游炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor,TNF-α)/白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)基因表达的影响。通过 Western blot 检测朱砂七对 AT-Ⅱ细胞模式识别受体 MAPK 和核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)蛋白表达水平的影响。结果:朱砂七组 AT-Ⅱ细胞的 MRSA 侵入数量(471.57±34.32)明显低于模型组(1014.54±127.51,P<0.05)和阳性对照组(810.05±101.33,P<0.05)。朱砂七组 MRSA 感染 AT-II 细胞纤粘连蛋白吸附比例(0.25±0.01)明显低于模型组(1.04±0.12,P<0.05)和阳性对照组(0.74±0.07,P<0.05)。RT-PCR 结果显示,MRSA 可明显升高 AT-Ⅱ细胞 TLR2、NOD2 及其下游炎性因子 IL-6、TNF-α(P<0.05),朱砂七可降低其升高水平(P<0.05)。 Western blot 检测结果表明,朱砂七可以明显下调 MAPK 和 NF-κB 信号通路蛋白表达(P<0.05)。结论:朱砂七可以拮抗耐药金黄色葡萄球菌,该作用可能涉及MAPK 和 NF-κB 信号通路,进而调控 TLRs/NLRs 模式识别受体及其下游炎性因子 TNF-α/IL-6。 展开更多
关键词 朱砂七 西林金黄色葡萄球菌 模式识别受体 NOD 样受体 核因子-ΚB
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