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B超引导胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛效果观察 预览
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作者 王松 唐朝亮 +1 位作者 韩明明 李娟 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期546-548,共3页
带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最常见也是最严重的并发症,源于神经系统的潜在损伤,属于神经病理性疼痛.PHN 性质多样,程度剧烈且持续时间较长,同时病人常伴有失眠、抑郁、烦躁等精神症状,严重影响病人日常... 带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最常见也是最严重的并发症,源于神经系统的潜在损伤,属于神经病理性疼痛.PHN 性质多样,程度剧烈且持续时间较长,同时病人常伴有失眠、抑郁、烦躁等精神症状,严重影响病人日常工作和生活.目前的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞以及物理治疗等[1].神经阻滞能选择性阻断病变的神经,且可以最少的药量达到满意的治疗效果,被认为是目前缓解PHN 病人剧烈疼痛最有效的方法[2].肋间神经阻滞和胸椎旁神经阻滞是门诊常用的神经阻滞方法,然而肋间神经阻滞常需阻滞多支肋间神经,增加病人穿刺时痛苦.本研究拟对 B 超引导下的肋间神经阻滞和单点胸椎旁神经阻滞治疗 PHN 进行临床对比观察,为临床应用神经阻滞治疗 PHN 提供参考. 展开更多
关键词 带状疱疹后神经 胸椎旁神经阻滞 神经阻滞治疗 B超引导 肋间神经阻滞 神经病理性疼痛 临床对比观察 PHN
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关于肋骨骨折患者镇痛治疗的进展 预览
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作者 赵昆 杨成双 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第20期129-129,133共2页
众所周知,肋骨骨折是严重创伤导致的多发伤合并胸部损伤时最常见的并发症,该此类患者常伴有支气管、心脏、肺等器官损伤等危及生命的严重并发症。作为急诊科及胸科的常见病、多发病,该病的治疗意义十分重大,近年来相关学者认为在肋骨骨... 众所周知,肋骨骨折是严重创伤导致的多发伤合并胸部损伤时最常见的并发症,该此类患者常伴有支气管、心脏、肺等器官损伤等危及生命的严重并发症。作为急诊科及胸科的常见病、多发病,该病的治疗意义十分重大,近年来相关学者认为在肋骨骨折的治疗过程中镇痛治疗尤为重要,本文就肋骨骨折镇痛治疗研究进展综述如下。 展开更多
关键词 肋骨骨折 肋间神经阻滞 硬膜外镇痛 椎旁神经阻滞 胸膜间阻滞 超声引导
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肋间神经阻滞超前镇痛在胸腔镜肺大泡切除手术中的临床观察 预览
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作者 徐华阳 周小平 程功文 《中国现代医生》 2019年第3期109-111,118共4页
目的探讨肋间神经阻滞超前镇痛在胸腔镜肺大泡切除手术中的应用效果,以提高对胸腔镜术后患者的临床疗效。方法我科在2016年6月~2017年12月对80例胸腔镜肺大泡手术的患者行肋间神经阻滞超前镇痛胸腔镜肺大泡切除手术,按随机数字表法分成... 目的探讨肋间神经阻滞超前镇痛在胸腔镜肺大泡切除手术中的应用效果,以提高对胸腔镜术后患者的临床疗效。方法我科在2016年6月~2017年12月对80例胸腔镜肺大泡手术的患者行肋间神经阻滞超前镇痛胸腔镜肺大泡切除手术,按随机数字表法分成两组,每组40例,观察组于麻醉成功后手术前行肋间神经阻滞,部位为操作切口和闭式引流切口所在肋间及其上下各1个肋间的椎旁行肋间神经阻滞术,两组均实行术后镇痛。观察两组患者术后苏醒时间、全麻苏醒期间谵妄发生率、术后镇痛效果及患者的满意度情况。结果与对照组比较,观察组睁眼时间、呼吸恢复时间、拨管时间及谵妄的发生率明显少于对照组(P<0.05),在术后各时段的VAS评分明显降低(P<0.05),观察组病人满意度明显升高(P<0.05)。观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留的发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论肋间神经阻滞超前疼痛在胸腔镜肺大泡切除手术中可以缩短患者的麻醉苏醒时间,降低全麻苏醒期谵妄的发生率,术后镇痛效果优良,病人满意度高,术后并发症少。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 超前镇痛 肺大泡切除术 临床效果
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地塞米松对罗哌卡因行肋间神经阻滞效果的影响 预览
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作者 陆丽虹 缪长虹 +3 位作者 侯文婷 羊晰君 孙志荣 刘毅 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期515-518,共4页
目的探讨罗哌卡因中加入地塞米松对于肋间神经阻滞效果的影响。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期在肋间神经阻滞下行单侧乳房肿块切除术的门诊患者390例,随机分为2组:实验组(A组,n=195)使用0.375%罗哌卡因24mL和5mg地塞米松1mL,对照组(B组,n=195... 目的探讨罗哌卡因中加入地塞米松对于肋间神经阻滞效果的影响。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期在肋间神经阻滞下行单侧乳房肿块切除术的门诊患者390例,随机分为2组:实验组(A组,n=195)使用0.375%罗哌卡因24mL和5mg地塞米松1mL,对照组(B组,n=195)使用0.375%罗哌卡因24mL和0.9%生理盐水1mL。主要观察指标为触觉阻滞维持时间和疼痛阻滞维持时间;次要观察指标为起效时间、VAS评分、不良反应及患者满意度。结果触觉阻滞维持时间和疼痛阻滞维持时间:A组均显著长于B组(P<0.01);出现疼痛感知时VAS评分:A组低于B组(P<0.05);患者满意度:A组高于B组(P<0.05);2组起效时间、不良反应发生率差异均无统计学意义;2组均未发生延迟性神经损伤。结论0.375%罗哌卡因复合5mg地塞米松可安全用于肋间神经阻滞,具有延长镇痛时间、降低术后疼痛、提高患者满意度、改善麻醉效果等作用。 展开更多
关键词 地塞米松 罗哌卡因 肋间神经阻滞
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亚甲蓝左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛的观察 预览
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作者 曹鑫 黄际红 +1 位作者 张彦斌 钟信明 《基层医学论坛》 2019年第10期1333-1334,共2页
目的探讨亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞在开胸术后镇痛中的应用价值。方法择选2017年4月—2018年4月于我院行开胸手术的患者48例,随机分为观察组(n=24)及对照组(n=24)。对照组应用术后静脉镇痛泵,观察组则在对照组的基础上于... 目的探讨亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞在开胸术后镇痛中的应用价值。方法择选2017年4月—2018年4月于我院行开胸手术的患者48例,随机分为观察组(n=24)及对照组(n=24)。对照组应用术后静脉镇痛泵,观察组则在对照组的基础上于开胸手术关闭胸腔时应用亚甲蓝、左旋布比卡因混合液进行肋间神经阻滞。对2组术后呼吸循环情况、疼痛程度及并发症发生率进行对比。结果观察组术后MAP、CVP、HR及疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为16.67%,低于对照组的45.83%(P<0.05)。结论开胸手术患者在常规静脉镇痛泵的基础上辅以亚甲蓝、左旋布比卡因混合液肋间神经阻滞实施术后镇痛,可有效降低疼痛感受和并发症发生率,保持术后循环、呼吸稳定,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 开胸手术 术后镇痛 亚甲蓝 左旋布比卡因 肋间神经阻滞
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肋间神经阻滞对单肺叶切除的非小细胞肺癌患者术后疼痛及应激反应指标的影响 预览
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作者 庄慧芳 庄艳芳 +1 位作者 徐海燕 李宪营 《癌症进展》 2019年第10期1201-1204,共4页
目的探讨肋间神经阻滞对单肺叶切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后疼痛及应激反应指标的影响。方法采用随机数字表法将90例接受单肺叶切除术的NSCLC患者随机分为对照组和研究组,各45例,对照组患者接受全身麻醉,研究组患者在此基础上联... 目的探讨肋间神经阻滞对单肺叶切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后疼痛及应激反应指标的影响。方法采用随机数字表法将90例接受单肺叶切除术的NSCLC患者随机分为对照组和研究组,各45例,对照组患者接受全身麻醉,研究组患者在此基础上联合罗哌卡因肋间神经阻滞麻醉。术后不同时间点,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者卧床及活动状态(如翻身、咳嗽)下的疼痛程度;采用Ramsay评分法评估两组患者的镇静水平;采用布氏舒适度评分(BCS)评估两组患者的舒适度。比较治疗前后两组患者应激反应指标的变化情况,包括舒张压、收缩压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)等。结果术后2、8、24和48 h,研究组患者卧床及活动状态下的VAS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01);术后0.5、1.0、1.5和2.0 h,研究组患者的镇静评分均低于对照组患者(P<0.05),且舒适度评分均明显高于对照组患者(P<0.01)。治疗后,两组患者舒张压、收缩压、心率和SpO2均低于本组治疗前,且研究组患者舒张压、收缩压和心率均低于对照组患者,SpO2高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肋间神经阻滞联合全身麻醉可明显改善单肺叶切除术NSCLC患者的疼痛程度,提高患者的舒适度,缓解术后应激反应。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 非小细胞肺癌 疼痛 应激反应
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右美托咪定不同给药途径对胸腔镜肺叶切除术后肋间神经阻滞的影响
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作者 张盼盼 刘世江 +2 位作者 朱敬明 饶竹青 刘存明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期428-431,共4页
目的比较右美托咪定不同给药途径对肋间神经阻滞(INB)作用时间的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,年龄28~69岁,BMI 18~23 kg/m~2,ASA I或Ⅱ级,随机分为三组,每组20例。手术结束关闭胸腔前在胸腔镜直视下行INB。C组:生理盐水... 目的比较右美托咪定不同给药途径对肋间神经阻滞(INB)作用时间的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,年龄28~69岁,BMI 18~23 kg/m~2,ASA I或Ⅱ级,随机分为三组,每组20例。手术结束关闭胸腔前在胸腔镜直视下行INB。C组:生理盐水1 ml+0.5%罗哌卡因29 ml行INB,生理盐水50 ml静脉输注;Div组:生理盐水1 ml+0.5%罗哌卡因29 ml行INB,右美托咪定1μg/kg用生理盐水稀释到50 ml静脉输注;Dp组:右美托咪定1μg/kg用生理盐水稀释到1 ml+0.5%罗哌卡因29 ml行INB,生理盐水50 ml静脉输注。术后患者均行PCIA。记录INB镇痛作用持续时间、术后PCIA芬太尼的消耗量;记录术后48 h PCIA有效和无效按压次数;记录手术时间、拔管时间以及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应的发生情况。结果与C组(440.0±109.6)min比较,Div组(519.0±82.5)min和Dp组(602.5±108.5)min镇痛作用时间明显延长(P<0.05)。术后PCIA芬太尼消耗量C组为(369.0±134.1)μg,Div组为(268.5±93.0)μg,Dp组为(237.0±98.7)μg,与C组比较,Div组和Dp组术后PCIA芬太尼消耗量明显减少(P﹤0.05)。与C组比较,Div组和Dp组术后48 h PCIA有效和无效按压次数明显减少(P﹤0.05或P﹤0.01)。C组有1例发生恶心呕吐,Div组和Dp组分别有1例发生头晕,三组恶心呕吐、头晕等不良反应差异无统计学意义。结论静脉和肋间使用右美托咪定可同等程度地延长胸腔镜肺切除术后肋间神经阻滞的镇痛作用时间,减少术后芬太尼消耗量。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 右美托咪定 术后镇痛 胸腔镜肺叶切除术
胸腔镜术前10分钟行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的可行性 预览
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作者 林荣彬 王劲松 张俊鑫 《中国医药科学》 2019年第10期122-124,共3页
目的探讨胸腔镜术前10min行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的可行性。方法将2016年1月~2018年6月于我院择期行胸腔镜手术的47例患者按随机数字表法分为研究组(24例)与参照组(23例)。研究组手术前10min行INB联合PCIA,参照组手术结束前行IN... 目的探讨胸腔镜术前10min行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的可行性。方法将2016年1月~2018年6月于我院择期行胸腔镜手术的47例患者按随机数字表法分为研究组(24例)与参照组(23例)。研究组手术前10min行INB联合PCIA,参照组手术结束前行INB联合PCIA。比较两组术后4h、12h、24h和36h镇痛泵按压次数和Prince-Henry疼痛量表(PHPS)评分、疼痛缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组术后4h、12h和24h的镇痛泵按压次数和PHPS评分均明显低于参照组(均P <0.05);两组术后36h的镇痛泵按压次数、PHPS评分及疼痛缓解时间相比无明显差异(均P> 0.05)。研究组不良反应发生率明显低于参照组(P <0.05)。结论胸腔镜术前10min行INB联合PCIA能有效减少麻醉性镇痛药的用量、缓解患者术后疼痛、降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 静脉自控镇痛 胸腔镜 术前
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舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞对乳腺癌患者术后镇痛、免疫功能及应激反应的影响 预览
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作者 蒋敢 王军 王会东 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期1077-1079,1084共4页
目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺癌术后镇痛中的作用。方法:选取实施乳腺癌根治手术治疗的110例患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各55例,试验组采用舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞镇痛,对照组采用罗哌卡因... 目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺癌术后镇痛中的作用。方法:选取实施乳腺癌根治手术治疗的110例患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各55例,试验组采用舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞镇痛,对照组采用罗哌卡因肋间神经阻滞镇痛;对比两组患者术后疼痛程度(VAS评分)、Ramsay镇静评分、血清儿茶酚胺(CA)、皮质醇(CORT)、β-内酚酞、肾上腺素(E)、外周血T淋巴细胞亚群水平。结果:术后1 h,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12 h,试验组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后1 h,两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8 h,试验组Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05);术后1 h,两组血清CA、CORT、β-内酚酞、E差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8 h,试验组血清CA、CORT、β-内酚酞、E显著低于对照组(P<0.05);术后1 h,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8 h,试验组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著的高于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳腺癌术后镇痛中较单用罗哌卡因具有更好的效果,可减轻手术创伤引起的术后应激反应及对免疫功能的损伤。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 肋间神经阻滞 乳腺癌 镇痛 应激反应 免疫功能
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超声引导下肋间神经阻滞在微创乳腺癌根治术中的应用价值 预览
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作者 黄柯冰 赵飞 李凤仙 《实用癌症杂志》 2019年第1期71-74,共4页
目的探讨超声引导下肋间神经阻滞在微创乳腺癌根治术中的应用价值。方法将140例乳腺癌患者按随机数字分为观察组与对照组,各70例。所有患者都给予乳腺微创旋切手术治疗,观察组给予肋间神经阻滞麻醉,对照组给予逐个局部麻醉。结果所有患... 目的探讨超声引导下肋间神经阻滞在微创乳腺癌根治术中的应用价值。方法将140例乳腺癌患者按随机数字分为观察组与对照组,各70例。所有患者都给予乳腺微创旋切手术治疗,观察组给予肋间神经阻滞麻醉,对照组给予逐个局部麻醉。结果所有患者都顺利完成手术。2组手术时间与术中出血量对比无明显差异(P > 0.05),2组的麻醉起效时间、完善时间与追加局麻药剂量对比也无明显差异(P > 0.05)。观察组术后2 h、12 h与24 h的疼痛VAS评分都明显少于对照组(P <0.05)。观察组的自主呼吸恢复与完全清醒时间分别为(5.82±1.24) min和(15.82±2.52)min,都低于对照组的(13.78±1.94) min和(28.44±3.11) min(P <0.05)。观察组术后恶心呕吐、血肿、胸闷、头晕等不良反应发生率为5.7%,对照组为21.4%,观察组低于对照组(P <0.05)。结论超声引导下肋间神经阻滞在微创乳腺癌根治术中的应用有利于患者麻醉苏醒,提高镇痛效果,减少并发症的发生,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 超声 肋间神经阻滞 微创乳腺癌根治术 并发症
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肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效 预览
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作者 苏晓 《医学信息》 2019年第15期111-112,共2页
目的观察肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效。方法选取2017年6月~2019年3月我院收治的肋骨骨折患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗,比较两... 目的观察肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效。方法选取2017年6月~2019年3月我院收治的肋骨骨折患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗,比较两组术后12、24、48hVAS评分、临床疗效及并发症总发生率。结果观察组术后12、24、48hVAS评分均低于对照组[(2.65±1.03)分vs(4.02±1.08)分]、[(1.79±0.68)分vs(2.91±0.74)分]、[(1.25±0.27)分vs(1.67±0.29)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为23.26%,低于对照组的2.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折患者效果显著,可有效缓解患者疼痛,降低并发症发生几率。 展开更多
关键词 肋骨内固定 肋间神经阻滞 肋骨骨折
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肋间神经阻滞辅助右美托咪定对肺癌患者术后免疫功能的影响 预览
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作者 詹美俊 余焱 +2 位作者 董心童 尚跃 丁登峰 《海南医学》 CAS 2019年第3期314-316,共3页
目的观察肋间神经辅助右美托咪定对肺癌患者免疫功能的影响。方法选择2017年6月至2018年9月在深圳市人民医院拟行肺癌根治术的患者60例,采用随机数表法将患者随机分为对照组和观察组,每组30例。所有患者均使用气管插管全身麻醉,吸入七... 目的观察肋间神经辅助右美托咪定对肺癌患者免疫功能的影响。方法选择2017年6月至2018年9月在深圳市人民医院拟行肺癌根治术的患者60例,采用随机数表法将患者随机分为对照组和观察组,每组30例。所有患者均使用气管插管全身麻醉,吸入七氟烷和静脉注射瑞芬太尼维持麻醉。观察组在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.3μg/kg (15 min内),随后以0.3μg/(kg·h)持续输注至缝皮前,在关胸前,使用0.5%罗哌卡因20 mL行肋间神经阻滞,对照组使用等剂量生理盐水。记录术中七氟烷和瑞芬太尼用量,测定并比较两组患者麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、手术结束后24 h (T2)外周静脉血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,采用视觉模拟评分(VAS)对两组患者术后4 h、8 h、24 h的疼痛程度进行评分,记录术后自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、镇痛不全和术后不良反应的发生率。结果对照组患者的七氟烷和瑞芬太尼的用量分别是(71.4±12.5) mL和(1 093.7±244.1)μg,明显高于观察组的(59.8±11.9) mL和(920.1±225.1)μg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1和T2时点CD3+、CD4+和CD4+/CD8+分别是(54.1±5.2)%、(30.0±3.2)%、(1.6±0.7)和(57.3±6.0)%、(35.6±3.5)%、(2.0±0.7),明显高于对照组的(50.5±3.2)%、(25.5±3.7)%、(1.2±0.3)和(50.6±3.2)%、(26.6±3.5)%、(1.3±0.3),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后4 h和8 h的VAS评分分别为(3.7±1.0)分和(3.6±0.8)分,明显高于同组术后24 h的(1.4±0.6)分,也高于观察组术后4 h和8 h的(1.5±0.5)分和(1.4±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者PCIA按压次数分别为(6.4±3.4)次和(1.2±0.8)次,镇痛不全分别为7例(23.3%)和1例(3.3%),术后恶心呕吐分别为10例(33.3%)和2例(6.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肋间神经辅助右美托咪定用于肺癌根治术患者,可减少术中麻醉药物的使用,提高术后镇痛质量,减少术后不良反 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 右美托咪定 肺癌 免疫功能 术后镇痛
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肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺切除术后镇痛效果的对比研究
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作者 廖小勇 葛明建 +4 位作者 文毅 陈光春 邱干 陈景松 滕树炎 《名医》 2018年第5期3-4,共2页
目的:比较肋间神经阻滞(INB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜肺切除术后患者的镇痛效果。方法:将80例择期行胸腔镜肺切除术患者随机分为两组,术后分别采用0.75%罗哌卡因联合曲安奈德行肋间神经阻滞镇痛(A组,n=40)和胸椎旁神经阻滞镇痛(B... 目的:比较肋间神经阻滞(INB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜肺切除术后患者的镇痛效果。方法:将80例择期行胸腔镜肺切除术患者随机分为两组,术后分别采用0.75%罗哌卡因联合曲安奈德行肋间神经阻滞镇痛(A组,n=40)和胸椎旁神经阻滞镇痛(B组,n=40),记录各组操作时间,评估术后2h、8h、24h、36h、48h、72h VAS疼痛评分,比较术后肺部感染、肺不张、心律失常等并发症发生率。结果:B组有5例因操作不成功或出现并发症被排除试验组,实际入组35例。两组患者术后均获满意镇痛,各时点疼痛程度无显著差异(P>0.05),术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。肋间神经阻滞操作时间(3.00±0.91分钟),明显短于胸椎旁神经阻滞操作时间(9.69±1.82分钟()P<0.01)。结论:肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺切除术后患者具有相似的镇痛效果。由于操作时间短且并发症少,肋间神经阻滞更具优势。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 胸椎旁神经阻滞 术后镇痛 肺切除术 胸腔镜手术
肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果 预览
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作者 周涛 张静 《临床医学研究与实践》 2018年第27期53-55,共3页
目的 探讨肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果.方法 选取 2015年8月至 2017年8 月本院收治的行胸腔镜下手术治疗的肺大泡患者 110例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组 55例. 所有患者均在局部神经阻滞联... 目的 探讨肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果.方法 选取 2015年8月至 2017年8 月本院收治的行胸腔镜下手术治疗的肺大泡患者 110例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组 55例. 所有患者均在局部神经阻滞联合静吸复合麻醉下实施手术.术后镇痛中, 观察组实施胸椎旁神经阻滞, 对照组实施肋间神经阻滞,对所有患者进行床旁随访 48h.比较两组患者术后6、 12、 24、 48h的疼痛评分和 Ramsay镇静评分; 比较两组随访期间自控镇痛按压次数; 比较两组患者术后48h生活质量与睡眠质量.结果 术后 6、 12、 24、 48h, 观察组患者VAS疼痛评分均显著低于同期对照组, Ramsay镇静评分均显著高于同期对照组, 差异具有统计学意义 (P〈0.05) ; 术后 48h 内, 观察组自控镇痛泵按压次数显著少于对照组, 差异具有统计学意义 (P〈0.05) ; 术后 48h, 观察组患者生活质量评分和睡眠质量评分均显著优于对照组, 差异具有统计学意义 (P〈0.05).结论 相较于肋间神经阻滞镇痛, 胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜术后, 其镇痛效果更为理想, 能显著提高患者的生活质量和睡眠质量, 值得临床推广应用. 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术
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超声引导下胸壁神经阻滞与肋间神经阻滞用于乳腺癌术后镇痛的比较 预览 被引量:3
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作者 刘天啸 李艳华 +1 位作者 陈静 谢玉波 《广东医学》 2018年第10期1501-1504,共4页
目的比较胸壁神经阻滞与传统的肋间神经阻滞在乳腺癌手术中的应用效果。方法将90例择期行单侧乳腺癌手术的患者,按随机数字表法分为3组:胸壁神经阻滞联合全麻组(P组)、肋间神经阻滞联合全麻组(I组)和单纯全麻组(G组)。记录术后3... 目的比较胸壁神经阻滞与传统的肋间神经阻滞在乳腺癌手术中的应用效果。方法将90例择期行单侧乳腺癌手术的患者,按随机数字表法分为3组:胸壁神经阻滞联合全麻组(P组)、肋间神经阻滞联合全麻组(I组)和单纯全麻组(G组)。记录术后3、6、12 h,1、2、3 d的疼痛数字评分(NRS)和恶心呕吐发生率(PONV);术中全麻药的用量;神经阻滞操作时间、并发症发生率。结果与G组比较,P组和I组NRS评分在术后3、6、12 h,1、2、3 d降低(P〈0.05);PONV发生率在术后3、6、12 h降低(P〈0.05);P组和I组丙泊酚和瑞芬太尼用量减少(P〈0.05)。P组操作时间明显短于I组(P〈0.05);P组和I组丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后各时点NRS评分及PONV发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组均未见并发症发生。结论胸壁神经阻滞与肋间神经阻滞均能明显减少术中全麻药用量,减轻患者术后疼痛及恶心呕吐;胸壁神经阻滞操作较肋间神经阻滞简便易行,适宜在临床推广应用。 展开更多
关键词 胸壁神经阻滞 肋间神经阻滞 术后疼痛 乳腺癌手术
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超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的效果观察
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作者 孙国华 孙含哲 《大医生》 2018年第11期29-30,共2页
目的观察超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的效果。方法选取2014年6月至2017年6月本院门诊胸背部带状疱疹后遗神经痛患者60例,随机分为观察组(30例,应用超声引导下肋间神经阻滞治疗)、对照组(30例,应用传统后入路肋... 目的观察超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的效果。方法选取2014年6月至2017年6月本院门诊胸背部带状疱疹后遗神经痛患者60例,随机分为观察组(30例,应用超声引导下肋间神经阻滞治疗)、对照组(30例,应用传统后入路肋间神经阻滞治疗)。对比两组患者的疗效、疼痛评分、睡眠质量评分及生活质量评分。结果观察组患者总有效率显著高于对照组(96.67%vs. 70.00%,P <0.05);观察组患者治疗后疼痛评分、睡眠质量评分低于对照组(P <0.05),且治疗后生活质量评分高于对照组(P <0.05)。结论超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛可有效缓解疼痛,效果优于传统后入路肋间神经阻滞治疗。 展开更多
关键词 胸背部 带状疱疹 神经 超声引导 肋间神经阻滞
超声下肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛用于老年开胸手术镇痛的临床研究 预览
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作者 张雪琴 方诗伟 +1 位作者 梁启胜 席彪 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第20期2376-2380,共5页
目的探讨术前超声引导下肋间神经阻滞联合术后小剂量舒芬太尼静脉自控镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)对老年开胸手术镇痛效果及对老年患者术后恢复的影响。方法选取本院2017年6月—2018年6月拟在全麻下行择期行经... 目的探讨术前超声引导下肋间神经阻滞联合术后小剂量舒芬太尼静脉自控镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)对老年开胸手术镇痛效果及对老年患者术后恢复的影响。方法选取本院2017年6月—2018年6月拟在全麻下行择期行经肋开胸食管癌根治术的老年患者90例,男49例,女41例,年龄65~79岁,ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为S组:单纯3.0μg/kg舒芬太尼静脉镇痛(n=30);RS1组:0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞+3.0μg/kg舒芬太尼静脉镇痛(n=30);RS2组:0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞+1.5μg/kg舒芬太尼静脉镇痛(n=30)。观察3组患者拔管后生命体征、苏醒后4、8、12、24小时患者的VAS评分、Prince-Henry评分法及镇痛泵自控次数、术后呼吸功能的恢复及术后不良反应情况。结果 RS1组与RS2组术中及术后生命体征较S组平稳(P<0.05);与S组相比,RS2组各时点VAS未见显著差异(P>0.05);RS1组明显降低(P<0.05);与S组相比,RS1组及RS2组P-H评分显著降低,且RS1组较RS2组明显降低;RS1组与RS2组术后PaO2、PaCO2均优于S组(P<0.05)。结论术前肋间神经阻滞联合术后小剂量舒芬太尼PCIA能有效减轻运动痛,降低术后肺部并发症的发生,并减少舒芬太尼用量,保障老年患者术后管理。 展开更多
关键词 胸科手术 超前镇痛 术后镇痛 肋间神经阻滞
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超声引导下肋间神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌根治术后患者的镇痛效果
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作者 杜海云 汪小海 +3 位作者 刘祥 钱斌 严金燕 李浩 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第24期6004-6007,共4页
目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术后患者的镇痛效果。方法2015年5月-2017年5月该院行乳腺癌根治术的患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各24例,分别行超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉、单纯全身... 目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术后患者的镇痛效果。方法2015年5月-2017年5月该院行乳腺癌根治术的患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各24例,分别行超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉、单纯全身麻醉。比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分;术后肌肉注射盐酸哌替啶镇痛患者比例以及不良反应发生率。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者在术后2h、4h、8h、12h的VAS评分均显著低于同时相点对照组水平,术后2h、4h、8h、12h、24h的Ramsay评分均显著低于同时相点对照组水平,镇静效果满意;观察组不良反应发生率及盐酸哌替啶使用率均显著低于对照组。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全麻应用于乳腺癌根治术患者,术后镇痛效果满意,安全有效。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 超声 乳腺癌根治术 麻醉 术后疼痛
罗哌卡因肋间神经阻滞对单孔胸腔镜术后患者SP、PGI2、NPY水平及VAS评分、Prince-Henry评分的影响 被引量:1
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作者 谢晓平 陈天庆 +2 位作者 邱海平 梁国仲 胡建军 《现代医学》 2018年第6期616-620,共5页
目的:了解罗哌卡因肋间神经阻滞对单孔胸腔镜术后患者P物质(SP)、前列环素(PGl2)和神经肽Y(NPY)水平及视觉模拟评分(vAs)、术后疼痛评分(Prince—Henry评分)的影响。方法:选择采用单孔胸腔镜手术患者112例,按照随机分配的... 目的:了解罗哌卡因肋间神经阻滞对单孔胸腔镜术后患者P物质(SP)、前列环素(PGl2)和神经肽Y(NPY)水平及视觉模拟评分(vAs)、术后疼痛评分(Prince—Henry评分)的影响。方法:选择采用单孔胸腔镜手术患者112例,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组56例。观察组应用0.375%的罗哌卡因行肋间神经阻滞,对照组应用0.9%的生理盐水进行肋间神经阻滞。比较两组患者术后VAS评分、Prince-Henry评分、疼痛介质水平、疼痛缓解时间、静脉自控镇痛(PCIA)泵使用量和术后不良反应(肺不张、肺部感染、恶心、呕吐、呼吸抑制)发生情况。结果:肋间神经阻滞后,观察组患者手术后6h(T1)、12h(T2)和24h(T3)的VAS评分、Prince—Henry评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=49.898,P=0.000;t=13.265,P=0.000;t=28.390,P=0.000;t=48.945,P=0.000;t=37.407,P:0.000;t=4.653,P=0.000)。观察组患者PGl2和sP水平低于对照组,NPY水平高于对照组,差异有统计学意义(t=16.134,P=0.000;t=14.204,P=0.000;t=19.684,P=0.000)。观察组患者T1、他和T3的PCIA泵使用量均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.850,P=0.000;t=6.196,P=0.000;t=34.526,P=0.000);观察组患者疼痛缓解时间较对照组更短,差异有统计学意义(t=12.991,P=0.000)。对照组术后出现肺不张4例,肺部感染6例,恶心、呕吐2例,呼吸抑制1例,不良反应发生率为23.21%;观察组术后出现肺不张1例,肺部感染1例,恶心、呕吐0例,呼吸抑制0例,不良反应发生率为3.57%;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(X2=9.619,P=0.022)。结论:对单孔胸腔镜手术患者应用0.375%的罗哌卡因进行肋间神经阻滞,可以较好地降低术后各时间点的疼痛程度� 展开更多
关键词 罗哌卡因 肋间神经阻滞 单孔胸腔镜 疼痛介质 视觉模拟评分
术中肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对开胸术后镇痛效果的观察
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作者 马跃峰 邢鑫 +4 位作者 马震川 孔冉冉 孙良璋 乔哲 李少民 《临床外科杂志》 2018年第9期686-688,共3页
目的探讨术中行肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对开胸术后镇痛的效果。方法行开胸手术的病人42例,随机分为两组,镇痛泵组(A组) 20例,肋间神经阻滞联合术后镇痛泵组(B组) 22例。比较两组病人术后静止、活动、咳嗽状态下的疼痛... 目的探讨术中行肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对开胸术后镇痛的效果。方法行开胸手术的病人42例,随机分为两组,镇痛泵组(A组) 20例,肋间神经阻滞联合术后镇痛泵组(B组) 22例。比较两组病人术后静止、活动、咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、辅助使用止痛药次数及不良反应发生情况。结果 B组在静息、活动、咳嗽状态下的VAS总评分为(16. 43±0. 36)分,辅助止痛药使用率为45. 5%,A组分别为(27. 89±0. 45)分和55. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 〈0. 05)。B组病人不良反应发生率为31. 8%,A组为65. 0%,两组比较差异无统计学意义(P〉 0. 05)。结论术中肋间神经阻滞与术后静脉使用镇痛泵联合应用对开胸术后病人镇痛效果良好,安全性好,但不能缓解恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 镇痛泵 开胸术 联合镇痛
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