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血液透析患者肝素诱导的血小板减少症一例 预览
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作者 叶伟翔 王小琴 《临床肾脏病杂志》 2019年第5期385-387,共3页
病例资料患者,男,76岁。因“发现血肌酐升高3年”,于2017年7月19日至湖北省中医院肾内科住院。既往高血压病病史12年余,糖尿病病史12年余、乙型病毒性肝炎病史12年及脑梗死病史、阑尾炎手术史。否认药物过敏史。患者3年前因头昏至当地... 病例资料患者,男,76岁。因“发现血肌酐升高3年”,于2017年7月19日至湖北省中医院肾内科住院。既往高血压病病史12年余,糖尿病病史12年余、乙型病毒性肝炎病史12年及脑梗死病史、阑尾炎手术史。否认药物过敏史。患者3年前因头昏至当地医院体检发现血肌酐升高,未予特殊处理。 展开更多
关键词 血液透析 肝素 低分子肝素 肝素诱导 血小板减少症
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肝素及其类似物抗乳腺癌作用研究进展 预览
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作者 马塞楠 梁明星 +6 位作者 李浩 田甜 王岑竹 邓飞 陈秀 张薇 唐金海 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第3期165-167,177共4页
肿瘤是深静脉血栓形成的高危因素之一,因而很多肿瘤患者会伴发静脉血栓形成,这使得抗凝治疗必不可少。近期很多临床研究及Meta分析表明,肿瘤患者在接受抗凝治疗后,生存期得到明显改善。肝素是一种广泛应用于静脉血栓的抗凝剂,据此,研究... 肿瘤是深静脉血栓形成的高危因素之一,因而很多肿瘤患者会伴发静脉血栓形成,这使得抗凝治疗必不可少。近期很多临床研究及Meta分析表明,肿瘤患者在接受抗凝治疗后,生存期得到明显改善。肝素是一种广泛应用于静脉血栓的抗凝剂,据此,研究人员提出猜想:肝素是否具有抗肿瘤活性?大量实验性研究就此全面开展,结果证实:普通肝素、低分子肝素、肝素各种化学衍生物与多种肿瘤的发生、发展进程相关。该文主要概述了肝素及其类似物抗乳腺癌的作用及其可能的内在机制。 展开更多
关键词 肝素 肝素类似物 乳腺癌
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不同浓度肝素在重症患者血液透析导管封管中应用效果的比较研究
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作者 张敏 李小荣 《临床合理用药杂志》 2019年第12期75-77,共3页
目的比较不同浓度肝素在重症患者血液透析导管封管中的应用效果。方法选取重庆市长寿区人民医院2017年5月-2018年5月收治的行静脉留置导管需血液净化的重症患者98例,随机分为对照组与试验组,各49例。对照组采用普通肝素50 U动脉端及静脉... 目的比较不同浓度肝素在重症患者血液透析导管封管中的应用效果。方法选取重庆市长寿区人民医院2017年5月-2018年5月收治的行静脉留置导管需血液净化的重症患者98例,随机分为对照组与试验组,各49例。对照组采用普通肝素50 U动脉端及静脉端20 ml正压封管,试验组采用纯肝素2 ml动脉端及静脉端1 ml正压封管。比较两组患者血栓发生率、感染率以及局部出血率及凝血四项〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)〕。结果试验组患者血栓发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者感染率、局部出血率,APTT、FiB、PT、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通肝素相比,纯肝素封管可有效降低导管内血栓发生,但两种浓度肝素对患者感染、局部出血的发生及凝血四项的影响无差异。 展开更多
关键词 肝素 肝素封管液 血液净化 应用效果
肝素及硫酸软骨素抑制Ⅰ型与Ⅲ型草鱼呼肠孤病毒的体外增殖
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作者 孙皓 万偲佳 +1 位作者 王浩 吕利群 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期612-621,共10页
草鱼(Ctenopharyngodon idellus)是我国一类重要的经济鱼类,约占淡水养殖产量的20%,但每年由于病害原因造成的减产在30%以上。其中草鱼呼肠孤病毒(Grass carp reovirus,GCRV)危害最大,被中国农业农村部列为二类动物疫病,开发具有临床价... 草鱼(Ctenopharyngodon idellus)是我国一类重要的经济鱼类,约占淡水养殖产量的20%,但每年由于病害原因造成的减产在30%以上。其中草鱼呼肠孤病毒(Grass carp reovirus,GCRV)危害最大,被中国农业农村部列为二类动物疫病,开发具有临床价值的环境友好型药物或疫苗对草鱼出血病的防控具有重要意义。近年来,有大量研究表明肝素分子能抑制多种病毒的感染。为了揭示肝素分子及其类似物是否也可以阻遏GCRV感染,本研究利用Ⅰ、Ⅲ型GCRV分别感染草鱼肾细胞CIK,通过real time RT-PCR及Western Blot技术分别揭示GCRV感染后细胞上清中的子代病毒扩增效率及细胞内病毒蛋白合成水平,评价了肝素及其类似物硫酸软骨素对GCRV感染的抑制效果。结果表明,肝素分子在100μg/mL以上浓度时即对GCRV有抑制效果,10mg/mL以上用量时,病毒蛋白合成效率及上清子代病毒扩增效率均显著降低;其类似物硫酸软骨素相比肝素抑制效果有所降低,但在20mg/mL以上用量时,病毒蛋白合成效率及上清子代病毒扩增效率也均有显著降低。研究结果表明肝素及其类似物对不同基因型的草鱼呼肠孤病毒的感染具有广谱抑制效应。本研究为开发肝素类似物作为拮抗草鱼出血病的环境友好型药物奠定了初步基础。 展开更多
关键词 草鱼出血病 草鱼呼肠孤病毒(GCRV) 肝素 肝素类似物 抑制
肝素对子宫内膜容受性影响的研究进展 预览
5
作者 王春雪 于月新(审校) 牛凯迪 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第2期158-161,共4页
子宫内膜容受性(endometrial receptivity)是指子宫内膜对胚胎的接受能力,是影响胚胎植入成功与否的重要因素。随着辅助生殖技术的发展,获得的优质胚胎数量也有所增多,但胚胎植入的成功率仍未达到较高水平。有关胚胎植入的研究大多以胚... 子宫内膜容受性(endometrial receptivity)是指子宫内膜对胚胎的接受能力,是影响胚胎植入成功与否的重要因素。随着辅助生殖技术的发展,获得的优质胚胎数量也有所增多,但胚胎植入的成功率仍未达到较高水平。有关胚胎植入的研究大多以胚胎为中心,而对子宫内膜因素的研究较少。需要重视研究子宫内膜容受性,以及如何改善子宫内膜容受性以提高胚胎种植率和临床妊娠率。肝素为一种抗凝剂,具有抗凝血、抑制血小板聚集、抗炎等作用,在妇产科领域也有广泛应用,可用于预防手术后血栓形成、复发性流产、妊娠期高血压疾病等多种疾病。此外,肝素还可对子宫内膜容受性产生调控作用,提高胚胎植入的成功率。回顾总结肝素对子宫内膜容受性的作用机制及临床研究进展。 展开更多
关键词 肝素 肝素 低分子量 细胞因子类 胚胎植入 生殖技术 辅助 滋养层细胞 子宫内膜容受性
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血栓弹力图评价关节置换后低分子肝素和利伐沙班的抗凝效果 预览
6
作者 简长春 陈宇 +2 位作者 陈诚 胡宁 黄伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期499-504,共6页
背景:低分子肝素和利伐沙班是髋膝关节置换后常用的2种抗凝药物。低分子肝素可能导致血小板减少,利伐沙班并未证明对血小板有影响。研究表明,两者均可降低深静脉血栓的发生率,然而目前临床上对于两者的选择仍然存在争议。目的:利用血栓... 背景:低分子肝素和利伐沙班是髋膝关节置换后常用的2种抗凝药物。低分子肝素可能导致血小板减少,利伐沙班并未证明对血小板有影响。研究表明,两者均可降低深静脉血栓的发生率,然而目前临床上对于两者的选择仍然存在争议。目的:利用血栓弹力图评价行髋膝关节置换患者使用低分子肝素或利伐沙班抗凝后的凝血功能改变,并分析2种药物的抗凝效果及血小板计数差异。方法:对2014至2017年在重庆医科大学附属第一医院骨科行初次髋膝关节置换的397例患者进行前瞻性研究。患者随机分为2组,低分子肝素组195例患者术后12 h皮下注射低分子肝素4 000 IU抗凝治疗;利伐沙班组202例患者术后12 h开始使用10 mg利伐沙班抗凝治疗。所有患者分别于术前、术后第1,3,5,7天行血栓弹力图及血小板计数检查。比较不同时间的高凝患者比例及血小板计数差异,并分析原因。结果与结论:(1)低分子肝素组术后第1-7天高凝状态患者比例逐渐增加,术后第7天达93.1%;利伐沙班组术后第3天高凝状态患者比例较第1天降低,第3-7天高凝状态患者比例逐渐增加,术后第7天达75.3%;2组比较差异有显著性意义(P <0.05);(2)2组患者术后第3天患者血小板计数平均值均较术前轻微降低;而第3-7天血小板计数平均值逐渐增加,至第7天明显高于术前水平,且利伐沙班组血小板计数平均值高于低分子肝素组,差异有显著性意义(P <0.05);(3)血栓弹力图检测结果提示,髋膝关节置换后使用利伐沙班的抗凝效果优于低分子肝素;低分子肝素可能抑制术后血小板数量的反应性增加。 展开更多
关键词 血小板计数 关节成形术 置换 肝素 低分子量 组织工程 血栓弹力图 关节置换 低分子肝素 利伐沙班
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华法林预防血液透析患者长期导管留置功能不良有效性和安全性的Meta分析 预览
7
作者 何英 张宇宇 +1 位作者 黄芸 李争玲 《中国医院统计》 2019年第2期101-106,共6页
目的系统评价华法林预防血液透析患者长期导管留置(TCC)功能不良的有效性和安全性。方法系统检索Medline数据库、Embase数据库和Cochrane图书馆和知网、万方和维普国内外华法林预防血液透析患者长期导管留置功能不良的随机对照研究,采用... 目的系统评价华法林预防血液透析患者长期导管留置(TCC)功能不良的有效性和安全性。方法系统检索Medline数据库、Embase数据库和Cochrane图书馆和知网、万方和维普国内外华法林预防血液透析患者长期导管留置功能不良的随机对照研究,采用Cochrane质量评价标准进行定量化质量评估,采用RevMan5.3进行系统统计分析。结果共纳入8项研究,Meta分析结果显示,华法林预防血液透析患者长期导管留置功能不良事件的发生率低于阿司匹林组和肝素对照组[RR=0.57,95%CI(0.38,0.86),P=0.007];华法林组较阿司匹林组、肝素对照组的尿素清除指数增加[MD=0.13,95%CI(0.06,0.20),P=0.0005];华法林组导致的出血事件显著高于阿司匹林组和肝素对照组[RR=2.74,95%CI(1.40,5.34),P=0.003];华法林组发生导管相关感染事件与阿司匹林组和肝素对照组相比无统计学差异[RR=0.62,95%CI(0.31,1.23),P=0.17]。结论华法林较阿司匹林及肝素对照组能更有效预防透析患者TCC功能不良的发生并提高血液透析充分性,但由华法林引起的出血事件也应当引起足够重视。 展开更多
关键词 华法林 阿司匹林 肝素 血液透析 长期导管留置
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低分子肝素钙与利法沙班预防老年股骨转子间骨折围手术期深静脉血栓形成的疗效对比 预览
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作者 杨勇 肖长青 +6 位作者 李恩 周恒 冉旭秋 马高年 何映倩 龚继强 张飞 《临床医药文献电子杂志》 2019年第48期149-150,共2页
目的比较利伐沙班和低分子肝素钙预防老年股骨转子间骨折术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法对在我院骨二科住院的50例老年股骨转子间骨折行PFNA内固定术患者按照随机数字表法分成2组,利伐沙班组和低分子肝素组,每组各25例,比较两组... 目的比较利伐沙班和低分子肝素钙预防老年股骨转子间骨折术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法对在我院骨二科住院的50例老年股骨转子间骨折行PFNA内固定术患者按照随机数字表法分成2组,利伐沙班组和低分子肝素组,每组各25例,比较两组病人的凝血功能、D-二聚体、血小板计数、围手术期显性失血量、下肢深静脉血栓(DVT)发生率及出血事件。结果术后两组病人的凝血指标、D-二聚体、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人的术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素和利伐沙班应用于老年股骨粗隆间骨折术后预防DVT疗效相当,对凝血功能干扰较小,不增加出血量;但利法沙班口服给药方便使用,患者依从性好,不良反应更少,更易于老年病人使用。 展开更多
关键词 利伐沙班 肝素 股骨转子间骨折 抗凝 血栓 疗效
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低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效 预览
9
作者 唐晓静 田文彬 邓江旭 《中国现代药物应用》 2019年第14期89-91,共3页
目的观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及对神经损伤分子、血小板活化因子、凝血四项的影响。方法176例经CT或MRI诊断为进展性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组88例。观察组采用依达拉奉联合低分子肝素钙治... 目的观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及对神经损伤分子、血小板活化因子、凝血四项的影响。方法176例经CT或MRI诊断为进展性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组88例。观察组采用依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,对照组采用常规治疗。观察并比较两组疗效及治疗前后凝血四项[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]、血清神经损伤分子[血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S-100蛋白(S100B)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、血小板活化因子[P-选择素(CD62p)、溶酶体膜蛋白(CD63)、血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)]指标水平。结果观察组治疗总有效率为90.9%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组FIB指标水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组FIB指标水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组TT指标水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组TT指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NSE、S100B、GFAP指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD62p、CD63、GMP-140指标水平均低于治疗前,且观察组CD63、GMP-140指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死有较好的临床疗效,能有效改善患者凝血功能、降低神经损伤分子的表达、抑制血小板活性。 展开更多
关键词 脑梗死 肝素 依达拉奉
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HIT-Ab检测对肝素诱导血小板减少症新发血栓的预测价值
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作者 范庆坤 杜佳 +7 位作者 李玲 胡元萍 刘晓辉 张李涛 杨军 李莎 吴明祥 张真路 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期250-254,共5页
目的探讨HIT-Ab检测对疑似肝素诱导血小板减少症(HIT)新发血栓预测价值。方法回顾性队列研究。连续收集2016年7月至2018年11月疑似HIT472例,所有对象进行4Ts评分并送检HIT-Ab。依HIT-Ab结果分为四组:阴性组(0~0.9U/ml)412例、弱阳性组(1... 目的探讨HIT-Ab检测对疑似肝素诱导血小板减少症(HIT)新发血栓预测价值。方法回顾性队列研究。连续收集2016年7月至2018年11月疑似HIT472例,所有对象进行4Ts评分并送检HIT-Ab。依HIT-Ab结果分为四组:阴性组(0~0.9U/ml)412例、弱阳性组(1.0~4.9U/ml)45例、中阳性组(5.0~15.9U/ml)12例和强阳性组(≥16.0U/ml)3例。以超声或CT扫描检查确诊新发血栓为标准,评估HIT-Ab对新发血栓预测价值,以临床确诊HIT为标准评估HIT-Ab对HIT诊断效能。结果各组中新发血栓的发生率分别为:阴性组15.8%(62/412)、弱阳性组48.9%(22/45)、中阳性组75.0%(9/12)和强阳性组100%(3/3)(P<0.00)。HIT-Ab≥1.0U/ml时,诊断新发血栓的特异性93.0%,敏感性34.3%,阴性预测值(NPV)84.2%,阳性预测值(PPV)56.5%。各组HIT确诊率为:阴性组0%(0/412),弱阳性组62.2%(28/45),中阳性组(12/12)和强阳性组(3/3)均为100%,(P<0.00)。HIT-Ab≥1.0U/ml时,对HIT诊断特异度96.0%,敏感度100%,NPV100%,PPV71.5%。结论HIT-Ab在疑似HIT患者中,新发血栓发生率随HIT-Ab水平升高而增高。HIT-Ab检测可作为疑似HIT患者新发血栓预测和HIT诊断的重要工具。临床医生可依据HIT-Ab水平制定治疗策略。 展开更多
关键词 血小板减少 自身抗体 肝素 静脉血栓形成 预测
基于合成生物学策略实现糖胺聚糖的微生物合成
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作者 金学荣 周正雄 +2 位作者 王阳 李江华 康振 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2019年第5期553-562,共10页
糖胺聚糖广泛应用于化妆品和保健品领域以及血栓、骨关节炎、癌症等临床医疗.目前,商品化糖胺聚糖依赖于动物组织提取,产品存在均一性差、有潜在致病因子等缺点.采用合成生物学策略合成糖胺聚糖及其寡糖可避免上述问题,且可实现精准控... 糖胺聚糖广泛应用于化妆品和保健品领域以及血栓、骨关节炎、癌症等临床医疗.目前,商品化糖胺聚糖依赖于动物组织提取,产品存在均一性差、有潜在致病因子等缺点.采用合成生物学策略合成糖胺聚糖及其寡糖可避免上述问题,且可实现精准控制硫酸化程度及产品分子量分布.随着基因组学和合成生物学的发展,透明质酸、软骨素、肝素前体、硫酸软骨素及肝素等的合成途径被阐释,多种平台菌株的遗传操作体系不断完善.基于合成生物学策略构建微生物细胞工厂合成糖胺聚糖已成为未来发展趋势.本文主要综述了近年来生产糖胺聚糖及其寡聚糖的生物策略尤其是相关合成生物学手段,以期为未来研究提供新思路. 展开更多
关键词 合成生物学 糖胺聚糖 微生物合成 透明质酸 硫酸软骨素 肝素
早期抗凝干预治疗对冻融胚胎移植前高D-二聚体患者妊娠结局的影响 预览
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作者 罗希 周从容 +2 位作者 黄永俐 吕晶 潘莉娜 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第2期104-107,共4页
目的:探讨冻融胚胎移植(FET)前高D-二聚体患者的早期抗凝干预治疗对妊娠结局的影响。方法:选取2016年10月—2017年10于贵州医科大学附属医院生殖中心进行FET的不孕患者89例,检测FET前一日D-二聚体水平,选取浓度>0.5 μg/mL的患者,并... 目的:探讨冻融胚胎移植(FET)前高D-二聚体患者的早期抗凝干预治疗对妊娠结局的影响。方法:选取2016年10月—2017年10于贵州医科大学附属医院生殖中心进行FET的不孕患者89例,检测FET前一日D-二聚体水平,选取浓度>0.5 μg/mL的患者,并随机分为干预组(43例)和对照组(46例),干预组予小剂量阿司匹林或低分子肝素钠治疗,对照组未行抗凝干预治疗。比较2组D-二聚体水平及着床率、临床妊娠率、早期流产率的差别。结果:2组间D-二聚体浓度、着床率和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),而干预组的流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FET前对高D-二聚体的患者予低分子肝素或小剂量阿司匹林行早期抗凝干预治疗,可能改善患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 纤维蛋白纤维蛋白原降解物 阿司匹林 肝素 低分子量 妊娠结局 治疗
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血液净化治疗中不同抗凝剂在临床应用中的比较 预览
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作者 王晓蕾 姚明慧 +2 位作者 曹燕秋 王秋艳 刘秀娟 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第5期154-155,158共3页
目的探究不同抗凝剂在ICU患者血液净化治疗中的临床应用。方法选取ICU行血液净化治疗80例患者为研究对象,根据抗凝方式分为普通肝素全身抗凝组(对照组,n=40)与枸橼酸局部抗凝组(观察组,n=40)。比较治疗前后两组患者生化指标,凝血相关指... 目的探究不同抗凝剂在ICU患者血液净化治疗中的临床应用。方法选取ICU行血液净化治疗80例患者为研究对象,根据抗凝方式分为普通肝素全身抗凝组(对照组,n=40)与枸橼酸局部抗凝组(观察组,n=40)。比较治疗前后两组患者生化指标,凝血相关指标,治疗后滤器寿命、治疗费用,不良事件发生情况。结果治疗后观察组患者Ca^2+浓度显著低于对照组,而治疗后两组患者pH值和Na^+浓度无明显变化。观察组治疗后血红蛋白较治疗前无明显降低,治疗后观察组血小板和血红蛋白显著高于对照组,APTT显著低于对照组。观察组患者滤器使用寿命和治疗费用明显高于对照组。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为10%和40%,差异显著(P<0.05)。结论血液净化使用枸橼酸局部抗凝可提高血液净化效果,延长滤器使用寿命,值得临床推广。 展开更多
关键词 血液净化 抗凝血 肝素 枸橼酸
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局部枸橼酸抗凝在高危出血肾损伤患者CRRT治疗中应用效果观察 预览
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作者 祝经韬 刘成产 +2 位作者 刘如喜 李敏 杜盼盼 《贵州医药》 CAS 2019年第1期72-74,共3页
目的探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血肾损伤患者连续肾脏替代(CRRT)治疗中的应用价值。方法选择CRRT治疗的高危出血肾损伤患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用小剂量低分子肝素抗凝,观察组采用局部枸橼酸抗凝,比较两组肾... 目的探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血肾损伤患者连续肾脏替代(CRRT)治疗中的应用价值。方法选择CRRT治疗的高危出血肾损伤患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用小剂量低分子肝素抗凝,观察组采用局部枸橼酸抗凝,比较两组肾功能指标、凝血功能指标、出血事件发生率。结果治疗前,两组BUN、Scr水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PLT、PT、APTT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PLT水平高于对照组,PT、APTT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT治疗中,局部使用枸橼酸抗凝为高危出血肾损伤患者的有效抗凝选择之一,可有效缓解肾功能损伤,利于降低出血事件发生率。 展开更多
关键词 高危出血肾损伤 CRRT 枸橼酸 肝素 抗凝
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结构匹配酞菁缔合物红区荧光探针在纳克级肝素测定中的应用 预览
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作者 周涛 杜光心 +4 位作者 郑霄 张艳 黄萍 邓雅斌 李东辉 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1109-1113,共5页
肝素是一种聚阴离子生物活性多糖,具有重要的临床价值,简便快速、特异性高的分析方法的研发一直受到重视。基于分子缔合作用原理,构建了酞菁离子缔合物荧光探针,并籍此建立了肝素高特异、高灵敏的荧光分析新方法,分析浓度可达纳克级。... 肝素是一种聚阴离子生物活性多糖,具有重要的临床价值,简便快速、特异性高的分析方法的研发一直受到重视。基于分子缔合作用原理,构建了酞菁离子缔合物荧光探针,并籍此建立了肝素高特异、高灵敏的荧光分析新方法,分析浓度可达纳克级。发射强红色荧光的四磺基铝酞菁(AlS4Pc)是一种带负电的金属酞菁荧光化合物,研究发现,母体结构相同、荷电相反的阳离子铜酞菁化合物阿利新蓝(Alcian blue 8 GX)对AlS4Pc具有高效荧光猝灭作用。由于二者均具有大平面的酞菁母体,但电性相反,分子结构有着高度的匹配性,易于通过静电作用、平面疏水作用等分子间力而形成强的缔合作用,生成近乎无荧光的缔合物。据此现象构建了AlS4Pc-Alcian blue 8 GX缔合物荧光探针。进一步的糖类物质考察、筛选实验显示,具有强负电性的阴离子生物多糖可以使AlS4Pc-Alcian blue 8 GX缔合体系的荧光发生不同程度的恢复,重新发出AlS4Pc的荧光,其中尤以肝素存在下的荧光恢复行为最为显著,且恢复程度与肝素的浓度呈正相关。这是因为肝素带有大量磺酸根阴离子,对AlS4Pc构成强的竞争结合(Alcian blue 8GX)的作用,导致AlS4Pc从缔合体系中游离出来,体系荧光得以恢复。基于这一发现,研究建立了一种高灵敏、高特异性测定肝素的荧光增强分析法。考察了体系的分子光谱(荧光光谱和吸收光谱)行为以探讨缔合物形成和反应体系荧光恢复的作用机理;对反应参数(包括pH、反应温度、反应时间、 AlS4Pc以及Alcian blue 8 GX的用量等)进行了优化;在最佳条件下,方法的线性回归方程y=1.08x+58.62,工作曲线线性区间为6.0~600.0 ng·mL^-1,检测限为5.7 ng·mL^-1;提出了简便实用的样品前处理方法(极性有机溶剂沉淀分离法)以解决实际样品测定时存在偏差的问题;此外,较为全面地考察了多种类物质(常见阴、阳离子、小分子、� 展开更多
关键词 酞菁 荧光 肝素 探针
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成年血液透析患者不同封管液应用效果的网状Meta分析 预览
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作者 宋艳 张沁莲 +2 位作者 刘义婷 郭俊玲 胡喆 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期52-56,共5页
目的评估不同封管液对成人血液透析患者的封管效果。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间为建库至2018年9月。收集不同封管液对血液透析患者封管效果比较的随机对照试验。... 目的评估不同封管液对成人血液透析患者的封管效果。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间为建库至2018年9月。收集不同封管液对血液透析患者封管效果比较的随机对照试验。使用Cochrane 5.1.0系统评价手册进行质量评价,Stata12.0软件绘制网络图,WinBUGS进行数据分析。结果最终纳入文献15篇,包含7种封管液,共计样本量2 159例。网状Meta结果显示,对于导管相关性感染、导管接口处感染以及病死3个结局指标,各个研究结果比较,差异无统计学意义,但就概率排序,对降低导管相关性感染、导管接口处感染以及病死的发生,最优的封管液分别为抗生素、枸橼酸盐和乙醇。结论结合网状Meta分析结果和概率排序,考虑抗生素耐药特性,推荐乙醇或枸橼酸盐作为血液透析患者的封管液。 展开更多
关键词 血液透析 封管液 导管相关性感染 肝素 抗生素 枸橼酸盐 乙醇 META分析
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人性化护理对重症患者静脉血栓栓塞症的效果研究
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作者 王慧文 李素云 褚婕 《中华全科医学》 2019年第5期869-872,共4页
目的研究人性化护理对重症静脉血栓栓塞症患者的干预效果。方法选取2016年3月—2018年3月收治在华中科技大学同济医学院附属协和医院患有静脉血栓栓塞症的重症疾病患者200例,采用随机数字表法分为常规护理组和人性化护理组。对常规护理... 目的研究人性化护理对重症静脉血栓栓塞症患者的干预效果。方法选取2016年3月—2018年3月收治在华中科技大学同济医学院附属协和医院患有静脉血栓栓塞症的重症疾病患者200例,采用随机数字表法分为常规护理组和人性化护理组。对常规护理组患者采用常规护理进行干预,人性化护理组患者采用人性化护理进行干预,根据2组患者D-二聚体表达水平来选择性使用肝素进行注射治疗。评价患者护理后的生活质量和心理状况,并统计护理满意度。结果人性化护理组患者护理干预后的总有效率为87.00%,显著高于常规护理组患者护理干预后的总有效率76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);人性化护理组患者在护理干预后的生活质量各项目评分均显著高于常规护理组(均P<0.05);人性化护理组患者护理干预后的SDS和SAS评分均显著低于常规护理组(P<0.05);人性化护理组患者护理干预后的满意度显著高于常规护理组患者(P<0.05)。结论人性化护理能够改善重症静脉血栓栓塞症患者的临床症状,配合D-二聚体检测后选择性使用肝素进行抗凝治疗能够起到更好的防栓效果,显著提高患者的生活质量并改善患者的不良情绪。 展开更多
关键词 人性化护理 D-二聚体 肝素 静脉血栓栓塞症
低分子肝素在子痫前期中的应用研究 预览
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作者 郭蜜甜 《海峡药学》 2019年第2期203-204,共2页
目的对低分子肝素在子痫前期中的应用价值进行探究分析。方法选取80例于2016年1月至2018年1月在我院治疗的子痫前期的患者为本次研究对象,将患者依据随机数字表法分为两组,对照组40例予以硫酸镁常规治疗,观察组40例予以低分子肝素治疗,... 目的对低分子肝素在子痫前期中的应用价值进行探究分析。方法选取80例于2016年1月至2018年1月在我院治疗的子痫前期的患者为本次研究对象,将患者依据随机数字表法分为两组,对照组40例予以硫酸镁常规治疗,观察组40例予以低分子肝素治疗,比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗前IL-6和TNF-α水平无明显差异,经治疗后观察组患者IL-6(50.03±4.32)ng·L^-1、TNF-α(236.56±12.56)ng·L^-1明显低于对照组IL-6(71.62±4.52)ng·L^-1、TNF-α(378.23±14.21)ng·L^-1,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论在对子痫前期患者的治疗中使用低分子肝素可改善母婴结局,有良好的效果,值得在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 子痫前期 低分子 肝素 应用研究
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双髋关节置换术后肝素相关性血小板减少并血栓形成1例报告 预览
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作者 王玮琳 曹高凯 +2 位作者 马航 郭庆功 刘爱国 《中国现代医药杂志》 2019年第1期74-76,共3页
患者,女,73岁,以“双髋关节疼痛15年,加重1年余”为主诉入院。专科查体:双髋部皮肤完整,色泽及皮温无异常,双下肢等长,双侧腹股沟中点压痛,主动及被动活动均明显受限,双侧4字试验阳性,双下肢肌力及肌张力无明显异常,双下肢皮肤感觉未见... 患者,女,73岁,以“双髋关节疼痛15年,加重1年余”为主诉入院。专科查体:双髋部皮肤完整,色泽及皮温无异常,双下肢等长,双侧腹股沟中点压痛,主动及被动活动均明显受限,双侧4字试验阳性,双下肢肌力及肌张力无明显异常,双下肢皮肤感觉未见明显异常,双足背动脉搏动可触及,末梢血运良好。诊断:双侧股骨头坏死(ARCOⅣ期)。既往体健,术前血红蛋白105g/L,血小板168×10^9/L,凝血功能正常,双下肢动静脉血管彩超示:双侧髂总动脉、髂外动脉、股总、股浅、腘动脉多发斑块形成。 展开更多
关键词 血小板减少 髋关节置换术后 血栓形成 相关性 肝素 足背动脉搏动 下肢皮肤 髋关节疼痛
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比伐卢定治疗老年急诊PCI病人的临床疗效及安全性观察 预览
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作者 宋志宙 张萍 +1 位作者 孟泽军 武琦 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第7期1071-1073,共3页
目的探讨比伐卢定治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法选择2016年1月—2017年8月行急诊PCI术的老年STEMI病人100例,随机分为对照组(普通肝素+PCI)和观察组(比伐卢定+PCI),各50例... 目的探讨比伐卢定治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法选择2016年1月—2017年8月行急诊PCI术的老年STEMI病人100例,随机分为对照组(普通肝素+PCI)和观察组(比伐卢定+PCI),各50例。观察两组的梗死相关动脉PCI术后6h及30d的血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、住院期间的主要心血管事件和出血发生率等。结果两组同时段NT-proBNP水平及LVEDd、LVEF相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后30dNT-proBNP与同组术后6h相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后30d主要心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后30d轻度出血发生率与总的出血事件发生率低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组总出血发生率比较,比伐卢定组显著低于普通肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年STEMI病人急诊PCI治疗中应用比伐卢定具有较好的临床效果和安全性,比伐卢定可用于老年病人STEMI急诊PCI的术中抗凝治疗。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 比伐卢定 肝素 皮冠脉介入治疗 心功能 血清N末端脑钠肽前体 抗凝治疗 安全性
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