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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对喹诺酮类耐药机制的研究 预览
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作者 苏珊珊 张吉生 +4 位作者 王英 王勇 王宇超 李慧玲 张晓丽 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期99-104,共6页
目的 研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制。方法 收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQ... 目的 研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制。方法 收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQR基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、acc(6’)Ib-cr携带情况,通过质粒接合试验验证PMQR基因的水平转移。结果 耐碳青霉烯类大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率达100%,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为15.56%~33.33%。acc(6’)Ib-cr基因检出率最高(87.72%),其次为qnrB(77.19%)和qnrS(17.54%),有2株菌携带qnrA基因(3.51%),未分离出qepA基因,菌株同时含有2种或3种PMQR基因(84.21%)。8株接合成功的菌株均存在PMQR基因转入,但喹诺酮药物对其最低抑菌浓度无明显改变。结论 虽然该院CRE质粒介导喹诺酮耐药基因检出率高,但对喹诺酮类药物仍存在一定敏感性。 展开更多
关键词 喹诺酮耐药基因 杆菌细菌 耐碳青霉烯类杆菌 耐药性
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碳青霉烯耐药肠杆菌耐药机制及临床传播特征分析
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作者 刘周 徐晨 管世鹤 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第3期171-173,共3页
目的研究临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药机制并分析其临床传播特征。方法收集2015年10月至2016年9月临床分离非重复碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)43株,VITEK-2 compact全自动细菌分析... 目的研究临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药机制并分析其临床传播特征。方法收集2015年10月至2016年9月临床分离非重复碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)43株,VITEK-2 compact全自动细菌分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用最低抑菌浓度法及纸片扩散法,结果录入WHONET 5.6软件进行分析。改良Hodge试验与乙二胺四乙酸(EDTA)协同法检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应法检测碳青霉烯耐药基因。应用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对其中blaNDM-1阳性菌株进行分子流行病学分析。结果临床分离的43株CRE对临床常用抗菌药物耐药率较高,仅对阿米卡星较为敏感,其中改良Hodge试验阳性共25株,EDTA协同试验阳性共16株。PCR结果显示,24株CRE菌株检出blaKPC-2,15株CRE检出blaNDM-1,1株检出blaIMP-4,携带blaNDM-1肺炎克雷伯菌(13株,30.2%)检出率最高。PFGE结果显示,13株blaNDM-1阳性肺炎克雷伯菌分为6型(A~F)。其中A型为主要克隆株(7株),在多个临床科室间水平传播,且感染患者大多有ICU入住史。结论临床分离CRE菌株呈现多重耐药,其碳青霉烯耐药机制主要为产肺炎克雷伯碳青霉烯酶2型(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC-2)及新德里金属酶1型(New Delhi metallo-β-lactamase-1, NDM-1)型碳青霉酶烯酶。产NDM-1肺炎克雷伯菌检出率高且存在克隆传播。需加强检测及院感防控,防止耐药菌播撒。 展开更多
关键词 细菌耐药机制 碳青霉烯酶 杆菌细菌 临床分离 传播特征 肺炎克雷伯菌 VITEK-2 compact
重症患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的特征及临床危险因素探讨 预览
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作者 弓清梅 宋妤 +2 位作者 薛彦 张延军 李雪 《中国药物与临床》 CAS 2019年第13期2196-2198,共3页
产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE),主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏滞沙雷菌、阴沟肠杆菌及其他肠杆菌科细菌,目前已成为严重威胁患者生命的院内感染菌之一,大大加重了患者的负担。本研... 产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE),主要包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏滞沙雷菌、阴沟肠杆菌及其他肠杆菌科细菌,目前已成为严重威胁患者生命的院内感染菌之一,大大加重了患者的负担。本研究对山西省某三甲医院2013年1月至2017年12月感染CRE的患者进行调查,共有39例,38例均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染,仅1例为耐碳青霉烯类的大肠杆菌(予以剔除),并选取同病房同一段时间内KP感染患者作为对照,所有病例均来自成人重症监护病房(ICU),对病例进行回顾性总结,了解重症患者感染CRKP的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。 展开更多
关键词 克雷伯菌感染 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类 重症患者 危险因素 临床治疗 杆菌细菌 重症监护病房
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L-M琼脂结合KIA用于肠杆菌科细菌的初步判定
4
作者 陈建辉 杨劲松 +4 位作者 徐海滨 罗朝晨 邱玉锋 黄梦颖 翁顺太 《预防医学论坛》 2019年第6期404-406,共3页
目的推荐一种快速、简易的初步判定肠杆菌科细菌的鉴别培养基。方法7株肠道标准菌株和经系统生化和血清学鉴定的277株肠道地方株分别接种KIA琼脂和L-M琼脂,37℃、24h培养。结果肠道地方株各菌属在2种培养基上的生化反应与肠道标准株结果... 目的推荐一种快速、简易的初步判定肠杆菌科细菌的鉴别培养基。方法7株肠道标准菌株和经系统生化和血清学鉴定的277株肠道地方株分别接种KIA琼脂和L-M琼脂,37℃、24h培养。结果肠道地方株各菌属在2种培养基上的生化反应与肠道标准株结果100.00%一致。结论L-M琼脂是一种适合肠杆菌科细菌各属初步判定,尤其对肠道病原菌有初筛作用的鉴别培养基。 展开更多
关键词 杆菌细菌 L-M鉴别培养基 初步判定
全基因测序(WGS)在肠杆菌科细菌中的应用研究
5
作者 周子超 何岚 丁月平 《智慧健康》 2019年第2期70-72,共3页
全基因测序(whole genome sequencing, WGS)是指通过高通量测序技术对物种个体或群体进行测序,分析获得的基因组图谱,找出其差异性,以在全基因组水平探究物种进化规律和筛选功能基因的研究技术。因其有获取信息全面、精确、高通量及高... 全基因测序(whole genome sequencing, WGS)是指通过高通量测序技术对物种个体或群体进行测序,分析获得的基因组图谱,找出其差异性,以在全基因组水平探究物种进化规律和筛选功能基因的研究技术。因其有获取信息全面、精确、高通量及高分辨率等优点,现已在细菌流行病学中广泛应用。目前有大量关于肠杆菌科细菌的WGS研究,探究细菌的致病、耐药机制等。本文主要概述和讨论了WGS在肠杆菌科细菌中的应用,并简述了其关键要点和应用前景,期望为WGS在细菌流行病学中的深入应用提供理论参考。 展开更多
关键词 全基因测序 杆菌细菌 基因图谱
碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌主动筛查研究进展
6
作者 张义 邬建 +5 位作者 张晓丽 王勇 苏晓曼 杨雪莹 张译如 李慧玲 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期610-612,共3页
耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染已成为威胁全球人类健康的严重问题。预防CRE感染已迫在眉睫。人体肠道是绝大多数细菌的储存库,而导致院内感染主要的危险因素之一是肠道中定... 耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染已成为威胁全球人类健康的严重问题。预防CRE感染已迫在眉睫。人体肠道是绝大多数细菌的储存库,而导致院内感染主要的危险因素之一是肠道中定植的耐药菌。CRE定植一般先于或同步于CRE感染,对入院48 h内患者进行CRE主动筛查并对阳性结果的患者采取主动干预措施是预防CRE感染与传播的有效途径。该文就CRE传播与流行、需要筛查的人群、主要的筛查样本及主要的筛查方法等作一综述。 展开更多
关键词 杆菌细菌 碳青霉烯耐药 主动筛选 筛选方法
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制研究进展 预览
7
作者 李翠翠(综述) 胡同平(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2019年第11期1600-1604,共5页
肠杆菌科细菌是栖居在人类肠道内的专性需氧或兼性厌氧革兰阴性杆菌或球杆菌,多数为人肠道的正常菌群,并广泛分布于自然界环境中。它是临床最常见的病原致病菌,既可引起社区获得性感染,也可引起医院内感染。碳青霉烯类抗菌药物是抗菌谱... 肠杆菌科细菌是栖居在人类肠道内的专性需氧或兼性厌氧革兰阴性杆菌或球杆菌,多数为人肠道的正常菌群,并广泛分布于自然界环境中。它是临床最常见的病原致病菌,既可引起社区获得性感染,也可引起医院内感染。碳青霉烯类抗菌药物是抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗菌药物,以往被认为是治疗耐多药革兰阴性杆菌感染的最后一道防线。但近年来随着临床上广谱抗菌药物的不当使用和过度使用,导致了碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的产生,并且耐药率在全球范围内呈上升趋势。2017年中国细菌耐药监测网数据表明,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物耐药率已达10%,其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率高达20.9%和24.0%[1]。患者一旦感染CRE,抗菌药物的选择极为有限,病死率高,医疗投入大,而且CRE可在医院和社区内造成快速传播,因此成为全球性公共卫生问题。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 耐药 杆菌细菌
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耐碳青霉烯肠杆菌科细菌定植与感染研究进展
8
作者 张侃 马琳 +1 位作者 王博 管希周 《国际呼吸杂志》 2019年第10期788-792,共5页
近年来,由于抗菌药物的广泛使用、耐药菌株突变等原因,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)日益增多,CRE已成为公共卫生安全的巨大威胁。肠道定植CRE已被认为是全身感染CRE的一个重要危险因素,去定... 近年来,由于抗菌药物的广泛使用、耐药菌株突变等原因,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)日益增多,CRE已成为公共卫生安全的巨大威胁。肠道定植CRE已被认为是全身感染CRE的一个重要危险因素,去定植是减少CRE携带并可能减少CRE感染的有效的措施。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 耐药 杆菌细菌 定植 感染
医院耐碳青霉烯肠杆菌产NDM-1型碳青霉烯酶情况分析 预览
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作者 张慧 生秀梅 +2 位作者 舒扬 向敏 阴晴 《广东医学》 CAS 2019年第11期1516-1520,共5页
目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌( carbapenem - resistant enterobacteriaceae,CRE) NDM - 1 型碳青霉烯酶基因携带率、常用抗生素耐药情况分析,为临床感染防控提供依据。方法收集医院临床分离的 CRE 45 株。VITEK - 2 COMPACT ... 目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌( carbapenem - resistant enterobacteriaceae,CRE) NDM - 1 型碳青霉烯酶基因携带率、常用抗生素耐药情况分析,为临床感染防控提供依据。方法收集医院临床分离的 CRE 45 株。VITEK - 2 COMPACT 鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验;采用改良的 Hodge 试验进行碳青酶烯酶表型的筛查;EDTA 纸片增效试验( EDTA disc potentiation test,EDPT)筛查 B 类金属酶;PCR扩增技术检测 NDM - 1 基因,并将扩增产物测序及 BLAST 比对分析。结果 PCR结果显示45 株实验菌株中有17株细菌在 374 bp 处扩增出目的条带,经测序并比对证实为 blaNDM - 1,基因携带率为 37. 8%。携带 blaNDM - 1基因的 CRE 细菌药敏结果显示对喹诺酮类抗生素的耐药率是 94. 1%,β-内酰胺类抗生素的耐药率> 70%,氨基糖甙类抗生素的耐药率在 35. 3%~ 64. 7%之间,复方新诺明的耐药率是 52. 9%。45 株实验菌株改良的Hodge 试验及 EDPT 阳性率分别是 75. 6%、60. 0%;blaNDM - 1基因阳性菌株中改良 Hodge 试验及 EDPT 阳性率分别是 64. 7%、100%。结论 CRE blaNDM - 1基因携带率较高,且携带 blaNDM - 1,基因细菌对临床常用的抗生素高度耐药,医院应加强预防此类细菌播散。 展开更多
关键词 杆菌细菌 碳青霉烯酶 NDM-1
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肠杆菌科细菌医院感染调查及耐药性分析 预览
10
作者 陆一平 陈艳华 +3 位作者 刘金凤 江宗蔚 舒宏 庞乃奇 《蛇志》 2019年第2期244-245,249共3页
目的了解我院肠杆菌科细菌医院内感染情况及临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月~2017年8月我科临床分离的肠杆菌科细菌的临床分布特点、院内感染与耐药情况。结果在820株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌446株(54.39%)... 目的了解我院肠杆菌科细菌医院内感染情况及临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月~2017年8月我科临床分离的肠杆菌科细菌的临床分布特点、院内感染与耐药情况。结果在820株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌446株(54.39%),肺炎克雷伯菌158株(19.27%),阴沟肠杆菌91株(11.09%),产气肠杆菌47株(5.73%),其他种类肠杆菌科细菌78株(9.51%)。从痰液中分离出380株(46.34%)占比最大,其次是尿液183株(22.32%)、支气管灌洗液63株(7.68%)。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢唑啉和复方新诺明有较高耐药率,分别为93.05%(415/446)、84.75%(378/446)、83.18%(371/446)、74.89%(334/446)和73.09%(326/446);阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率最低(<9.89%)。结论肠杆菌科细菌医院内的感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,对常用抗菌药物呈现不同程度耐药,而对碳青霉烯类最敏感,其次是阿米卡星,但碳青霉烯类药已出现耐药株,故应加强对肠杆菌科细菌耐药性的监测,以指导临床合理使用抗菌药,控制医院感染的发生。 展开更多
关键词 杆菌细菌 埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 调查研究
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产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的临床特点分析 预览
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作者 刘秋莎 徐中良 赵语 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期18-19,共2页
目的了解医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的临床特点及抗菌药物使用情况,为医院感染的控制和临床合理使用抗菌药物提供指导。方法收集2016年1~12月医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌,对其相应的病例资料进行调查分析。结果 201... 目的了解医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的临床特点及抗菌药物使用情况,为医院感染的控制和临床合理使用抗菌药物提供指导。方法收集2016年1~12月医院产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌,对其相应的病例资料进行调查分析。结果 2016年临床送检标本中,分离出产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌共170株,其中肺炎克雷伯菌占60%。对阿米卡星、四环素、替加环素和复方新诺明耐药率分别为38.8%、56.5%、57.6%和60.6%,对其他常用抗菌药物耐药率均大于70%。130例患者病情较重,157例患者患有多种疾病或有严重的基础疾病,89例患者进行过有创操作,141例患者检出前使用过β内酰胺类抗菌药物、50例患者检出前使用过碳青霉烯类抗菌药物。结论产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌检出数量增加,提醒临床药师应配合相关科室做好抗菌药物合理使用和医院感染防控工作。 展开更多
关键词 临床药师 杆菌细菌 KPC型碳青霉烯酶 抗菌药物
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2017年我院肠杆菌科细菌临床分布及耐药性分析 预览
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作者 尹利娟 杨振华 杨乐园 《医学信息》 2019年第1期136-138,共3页
目的分析宝山区中西医结合医院2017年所分离肠杆菌科细菌在临床标本中的分布和对常用抗菌药物的耐药性。方法菌株来源于2017年1月1日~12月31日临床送检各类标本中分离出的肠杆菌科细菌1054株。剔除同一患者相同部位的重复菌株。用西门子... 目的分析宝山区中西医结合医院2017年所分离肠杆菌科细菌在临床标本中的分布和对常用抗菌药物的耐药性。方法菌株来源于2017年1月1日~12月31日临床送检各类标本中分离出的肠杆菌科细菌1054株。剔除同一患者相同部位的重复菌株。用西门子的Micro Scan WalkAway96全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,K-B纸片扩散法作为药敏补充实验,依照CLSI制定的最新的判断标准判断药敏试验结果。结果2017年分离出的肠杆菌科细菌1054株,主要来源于痰液标本和中段尿标本,分别占39.85%和31.03%;分离率最高的是肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,分别占39.94%和35.67%;其次是奇异变形杆菌和阴沟肠杆菌,分别占6.83%和5.79%;肺炎克雷伯菌亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为38.24%和39.43%,敏感率均为59.86%;奇异变形杆菌亚胺培南的耐药率高于美罗培南。肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为45.84%,大肠埃希菌45.74%,奇异变形杆菌为45.83%。结论我院2017年分离的肠杆菌科细菌中以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,细菌的耐药问题日趋严重,医院应引起高度重视,加强细菌耐药性的监测,指导临床合理用药。 展开更多
关键词 杆菌细菌 抗菌药物 耐药率
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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌引起的肺部感染:抗菌药物选择及优化 预览
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作者 黄晨 肖永红 《现代实用医学》 2019年第1期3-6,共4页
产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌感染已成临床感染治疗的重大问题,一方面产ESBL肠杆菌科细菌流行率高且广泛的存在于医疗环境和自然环境中,当机体抵抗力下降时,这些细菌就会侵入机体引起感染;另一方面,治疗这类细菌感染的药物十... 产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌感染已成临床感染治疗的重大问题,一方面产ESBL肠杆菌科细菌流行率高且广泛的存在于医疗环境和自然环境中,当机体抵抗力下降时,这些细菌就会侵入机体引起感染;另一方面,治疗这类细菌感染的药物十分有限,碳青霉烯类药物虽然对其治疗效果确切,但长期使用碳青霉烯类药物所导致的碳青霉烯类耐药正曰益严重。如何合理使用抗菌药物治疗这类感染,同时避免细菌耐药的进一步发展是临床十分关心的问题。 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 杆菌细菌 肺部感染 药物选择 抗菌 碳青霉烯类 机体抵抗力 优化
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化脓性肝脓肿的病因特点分析 预览
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作者 郑榜祥 陶园园 +1 位作者 刘慧燕 贾敦茂 《全科医学临床与教育》 2019年第4期372-374,共3页
化脓性肝脓肿是东南亚地区肝胆系统的主要感染性疾病[1],是急性胆管炎的一种并发症,肠杆菌科细菌如大肠埃希菌是急性化脓性胆管炎的常见致病菌[1~3]。本次研究通过分析本院最近5年胆源性肝脓肿与非胆源性肝脓肿患者临床资料,总结化脓性... 化脓性肝脓肿是东南亚地区肝胆系统的主要感染性疾病[1],是急性胆管炎的一种并发症,肠杆菌科细菌如大肠埃希菌是急性化脓性胆管炎的常见致病菌[1~3]。本次研究通过分析本院最近5年胆源性肝脓肿与非胆源性肝脓肿患者临床资料,总结化脓性肝脓肿的病因特点。现报道如下。 展开更多
关键词 化脓性肝脓肿 病因特点 急性化脓性胆管炎 胆源性肝脓肿 杆菌细菌 感染性疾病 东南亚地区 急性胆管炎
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肠杆菌科细菌碳青霉烯酶临床实验室检测的研究进展 预览
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作者 孙超 汪丽 邓在春 《现代实用医学》 2019年第1期131-135,共5页
近年来,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)遍布全球,由于逐年升高的检出率和高归因死亡率(26%-44%)[1],已构成了重大的公共卫生威胁。产碳青霉烯酶是CRE最常见的耐药机制,产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(CPE)具有快速传播的潜力,相比非产酶的CR... 近年来,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)遍布全球,由于逐年升高的检出率和高归因死亡率(26%-44%)[1],已构成了重大的公共卫生威胁。产碳青霉烯酶是CRE最常见的耐药机制,产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(CPE)具有快速传播的潜力,相比非产酶的CRE更易引起院内感染,且病死率更高[2]。 展开更多
关键词 杆菌细菌 碳青霉烯酶 实验室检测 临床 碳青霉烯类 公共卫生 耐药机制 院内感染
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神经外科术后患者脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属细菌主动监测及防控
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作者 伍艳兰 许文 +5 位作者 戈伟 李颖 曹小琴 马黎黎 王逸 范珊红 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期2793-2795,2810共4页
目的主动监测神经外科术后患者脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属细菌感染的菌群分布及耐药性变化。方法选取2015年1月-2017年12月某三甲医院神经外科术后患者作为研究对象,由感染控制专职人员及神经外科主管医生进行前瞻性主动监测,对脑脊... 目的主动监测神经外科术后患者脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属细菌感染的菌群分布及耐药性变化。方法选取2015年1月-2017年12月某三甲医院神经外科术后患者作为研究对象,由感染控制专职人员及神经外科主管医生进行前瞻性主动监测,对脑脊液中肠杆菌科和不动杆菌属菌株分布和感染菌株的耐药性情况进行分析,提出干预对策。结果本研究共送检脑脊液样本3784份,共分离出细菌674株,检出率为17.81%,其中肠杆菌科细菌53株占7.86%,不动杆菌属细菌74株占10.98%;肠杆菌科细菌中大肠埃希菌18株占33.96%,其次依次为肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌等,不动杆菌属中鲍氏不动杆菌53株占71.62%,其次是洛菲不动杆菌和鲁氏不动杆菌;脑脊液中培养分离得到鲍氏不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸及氨曲南全部耐药,对美罗培南和亚胺培南中度敏感,未检出多粘菌素B及替加环素耐药菌株。结论加强神经外科手术后患者细菌耐药性的主动监测,及时了解神经外科脑脊液中常见病原菌的流行病学与耐药现状变化,对优化抗菌药物使用、制定有效的医院感染防控措施,降低感染发生率具有重要作用。 展开更多
关键词 杆菌细菌 不动杆菌细菌 碳青霉烯类抗生素 耐药性监测
四川大学华西医院 2006 年–2015 年肠杆菌科细菌分布及耐药特点分析 被引量:2
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作者 戴仲秋 康梅 +4 位作者 马莹 陈知行 邓劲 王远芳 谢轶 《华西医学》 CAS 2018年第3期289-293,共5页
目的分析四川大学华西医院肠杆菌科细菌分布及耐药性特点,为临床提供长期的监测数据依据。方法收集 2006 年—2015 年临床住院和门诊分离的肠杆菌科细菌非重复菌株,采用法国生物梅里埃公司生产的 VITEK-2 Compact 全自动微生物鉴定分... 目的分析四川大学华西医院肠杆菌科细菌分布及耐药性特点,为临床提供长期的监测数据依据。方法收集 2006 年—2015 年临床住院和门诊分离的肠杆菌科细菌非重复菌株,采用法国生物梅里埃公司生产的 VITEK-2 Compact 全自动微生物鉴定分析仪做鉴定和药物敏感性试验,用 WHONET 5.6 软件和 iLabDataforMDR 1.03 软件进行统计。结果2006 年—2015 年共计分离出肠杆菌科细菌 38 487 株,其中埃希菌属(14 862 株,38.6%)、克雷伯菌属(12 894 株,33.5%)、肠杆菌属(6 277 株,16.3%)、变形杆菌属(1 758 株,4.6%)、沙雷菌属(1 257 株,3.3%)、枸橼酸杆菌属(933 株,2.4%)和摩根菌属(506 株,1.3%)居前 7 位。分离肠杆菌科细菌的标本分布来源前 3 位为痰液(46.9%)、尿液(18.7%)和分泌物(11.5%)。肠杆菌科细菌对多数抗菌药物耐药率呈下降趋势,其中氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉呈高耐药性,耐药率分别为 85.3%、52.6%、72.9%。头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素耐药率明显降低,其余抗菌药物均呈现耐药率降低或低速增长趋势。该院埃希菌属产超广谱 β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBL)菌株分离率变化不大,克雷伯菌属产 ESBL 菌株分离率下降明显,多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)分离率呈缓慢下降趋势。结论该院抗菌药物总体耐药呈现下降趋势,MDRO、产 ESBL 菌均呈现下降趋势,但耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌持续增长,需要重点关注。长期持续监测细菌的耐药情况对细菌耐药变迁和抗菌药物管理政策制定十分重要。 展开更多
关键词 杆菌细菌 细菌耐药监测 多重耐药
遏制细菌耐药,儿科医生在行动
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作者 陆权 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期881-884,共4页
本期《中华儿科杂志》刊出了2篇全国多中心协作研究文章,一篇是国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组的文稿“2016年中国儿科医生抗菌药物合理使用状况调查”(以下简称“状况调查”)[1],另一篇是中国细菌耐药监测网(CHINET)... 本期《中华儿科杂志》刊出了2篇全国多中心协作研究文章,一篇是国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组的文稿“2016年中国儿科医生抗菌药物合理使用状况调查”(以下简称“状况调查”)[1],另一篇是中国细菌耐药监测网(CHINET)投送的“儿童临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药性变迁”(以下简称“CRE耐药性变迁”)[2]。这两篇文章的共同特点是针对临床热点问题,开展全国多中心跨学科协作,数据量大、有代表性、有统计学分析,结论较为客观,并留下前瞻性问题供读者去思索、去实践、去研究。文章揭示出儿科抗菌药物临床使用所面临的两大现实问题:医生对抗菌药物合理使用的认知、态度和实践以及严峻的细菌耐药现状。 展开更多
关键词 细菌耐药 医生 药物合理使用 耐药性变迁 中华儿杂志 杆菌细菌 抗菌药物 状况调查
大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用的相关性分析 预览
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作者 何秀丽 张莉萍 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第9期1041-1043,1047共4页
目的分析该院2014年肠杆菌科细菌分离率居前三位细菌的耐药率与抗菌药物使用的相关性,指导临床合理地使用抗菌药物。方法通过Whonet5.6软件统计2014年该院大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌的耐药率,同时统计抗菌药物的用药频度(D... 目的分析该院2014年肠杆菌科细菌分离率居前三位细菌的耐药率与抗菌药物使用的相关性,指导临床合理地使用抗菌药物。方法通过Whonet5.6软件统计2014年该院大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌的耐药率,同时统计抗菌药物的用药频度(DDDs)值,将耐药率和DDDs进行相关性分析。结果肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率与其使用量呈正相关(均P〈0.05)。结论肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率与碳青霉烯类药物的使用量呈正相关,应建议临床使用抗菌药物治疗时,合理、有效减少细菌耐药株的出现。 展开更多
关键词 杆菌细菌 抗菌药物 耐药性 相关性分析 限制日剂量
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药特征及基因分型
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作者 李进 黎敏 +4 位作者 刘雯瑜 张策 邓少丽 黄庆 鲁卫平 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期3681-3684,共4页
目的研究耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药特征及基因分型,为研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药机制提供实验依据。方法收集重庆某三甲医院2017年1月-2017年12月临床分离的81株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,采用聚合酶链反应(Polymerase cha... 目的研究耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的耐药特征及基因分型,为研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药机制提供实验依据。方法收集重庆某三甲医院2017年1月-2017年12月临床分离的81株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,采用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)法检测KPC、IMP、VIM、NDM和OXA-48共5种主要的碳青霉烯酶耐药基因并行测序验证,并利用VITEK-MS质谱仪对所有菌株进行鉴定,采用最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)法测定其对15种常用抗生素的敏感性,通过wHONET 5.6软件对药敏资料进行统计分析。结果81株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有73株确定为产碳青霉烯酶,其中KPC型51株、NDM型14株、IMP型8株,未检出VIM型和OXA-48型耐药基因;其中肺炎克雷伯菌61株、大肠埃希菌5株、阴沟肠杆菌4株、弗劳地枸橼酸杆菌3株,分别来自ICU 37株、神经外科10株、康复科7株、RICU 6株、NICU 6株、CCU 4株、创伤外科3株;73株临床分离菌对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南和亚胺培南耐药率均高达100.0%,对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦和复方新诺明均>90.0%。结论医院患者临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对多种抗菌药物的耐药率较高,且大多数的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌均携带有耐药基因,临床应加强对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的监测和控制,合理选用抗生素。 展开更多
关键词 杆菌细菌 碳青霉烯酶 耐药特征 基因型
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