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PFNA术与人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的效果对比分析 预览
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作者 程锐 曾少鞠 +2 位作者 谢伟雄 杨明 王文 《中国医药科学》 2019年第4期240-243,共4页
目的对比分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院2017年1月~2018年4月收治的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为PFNA组和FHR组,每组各40例,比较两组患者关节恢... 目的对比分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院2017年1月~2018年4月收治的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为PFNA组和FHR组,每组各40例,比较两组患者关节恢复优良率,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等临床指标以及并发症的发生情况,采用髋关节功能Harris评分评价两组患者手术前后关节功能情况。结果 PFNA组术后恢复优良率为85.00%,FHR组术后恢复优良率为62.50%,差异有统计学意义(P <0.05);PFNA组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均短于FHR组,差异有统计学意义(P <0.05);手术后PFNA组的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论较人工股骨头置换术而言,PFNA治疗股骨粗隆间骨折能够显著改善术后关节功能的恢复情况,缩短手术时间与骨折愈合时间、减少术中出血量,利于患者康复,且对并发症未有显著影响。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 人工股骨头置换术 股骨骨折 关节功能
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老年人股骨粗隆间骨折行股骨头置换与PFNA的疗效对比分析
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作者 谢瑞堂 黄冲 +2 位作者 韦继渊 覃琼瑶 刁百新 《当代临床医刊》 2019年第1期19-20,共2页
目的探究股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我院2016年4月至2017年4月期间收治的股骨粗隆间骨折老年患者共64例,使用随机数字表法分为PFNA组及... 目的探究股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我院2016年4月至2017年4月期间收治的股骨粗隆间骨折老年患者共64例,使用随机数字表法分为PFNA组及置换组,每组各32例。PFNA组采用PFNA手术治疗;置换组行股骨头置换术,比较两组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院天数、骨折愈合时间、并发症发生数及髋关节功能Harris评分。结果置换组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著高于PFNA组;下床时间显著低于PFNA组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组住院时间无显著差异(P>0.05)置换组并发症发生率显著低于PFNA组(P<0.05)置换组Harris评分显著低于PFNA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA能显著降低患者手术时间,减少术中出血,改善术后骨折愈合,股骨头置换术能减少患者卧床时间和并发症发生,两种术式各有优劣。 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨头置换 PFNA 防旋型股骨近端髓内钉
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PFNA近端锁定板和人工股骨头置换术对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围术期指标髋功能恢复及下肢静脉血栓的影响
3
作者 黄绍东 韦玮 +2 位作者 卢显威 黄林海 兰敏东 《河北医学》 CAS 2019年第2期241-245,共5页
目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)和人工股骨头置换术对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围术期指标、髋功能恢复及下肢静脉血栓的影响。方法:按照手术术式不同将95例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分... 目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)和人工股骨头置换术对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围术期指标、髋功能恢复及下肢静脉血栓的影响。方法:按照手术术式不同将95例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组、PF-LCP组及人工股骨头置换术,比较各组患者围术期指标,统计患者术后并发症发生情况并测定D-二聚体水平,对患者进行随访,于末次随访评价患者髋关节功能。结果:PFNA组手术时间、术中出血量、术后引流量显著低于PF-LCP组及人工股骨头置换术组(P<0.05);人工股骨头置换术下地负重时间及住院时间显著短于PFNA组及PF-LCP组(P<0.05);PF-LCP及人工股骨头置换术组患者术后7d时D-二聚体水平显著高于PFNA组(P<0.05);所有患者均获得随访,随访时间为17~22个月,PFNA组及人工股骨头置换术组患者髋功能Harris评级显著优于PF-LCP组(P<0.05)。结论:PFNA及人工股骨头置换术均能有效改善股骨粗隆间骨折患者髋功能,PFNA手术治疗时间短、出血量少,术后深静脉血栓发生风险较低,人工股骨头置换术治疗卧床时间短、患者恢复快。 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨近端锁定钢板 人工股骨头置换术
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股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果 预览
4
作者 陈志毅 刘林海 +1 位作者 顾振华 陈和民 《中国当代医药》 2019年第10期107-109,共3页
目的观察在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果。方法选取2015年1月~2018年1月我院骨科收治的80例骨质疏松性股骨粗隆间骨折的高龄患者作为研究对象,根据患者的手术方案不同分为PFNA组(57例)... 目的观察在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果。方法选取2015年1月~2018年1月我院骨科收治的80例骨质疏松性股骨粗隆间骨折的高龄患者作为研究对象,根据患者的手术方案不同分为PFNA组(57例)与人工组(23例)。PFNA组患者采用PFNA治疗,人工组患者采用人工股骨头置换术。比较两组患者的围术期情况(手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、平均费用)、术后并发症发生率及术前术后不同时间段的髋关节Harris评分。结果PFNA组的手术时间、住院时间短于人工组,术中出血量少于人工组,住院费用低于人工组,负重时间长于人工组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2周、术后3个月的髋关节Harris评分明显高于术前,PFNA组术后2周、术后3个月的Harris评分均显著高于人工组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组的并发症总发生率低于人工组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨质疏松性股骨粗隆间骨折的高龄患者,采取PFNA治疗,手术时间短,术中出血量少,稳固固定,降低术后并发症的发生率,改善术后髋关节评分,效果理想。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 人工股骨头置换 高龄骨质疏松 股骨骨折 疗效分析
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PFNA与PFLP内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效比较 预览
5
作者 王禹 《中国民康医学》 2019年第4期53-54,共2页
目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取96例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法将其分为观察组47例和对照组49例。观察组行PFNA内固定术治疗... 目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取96例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法将其分为观察组47例和对照组49例。观察组行PFNA内固定术治疗,对照组行股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定术治疗。观察两组的临床疗效、并发症发生率等情况。结果:观察组患者的手术时间、总出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院天数、骨折愈合时间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后负重时间为(4.21±1.43)周,显著低于对照组的(6.52±1.85)周,差异有统计学意义(t=6.825,P<0.05);术后随访6个月,观察组患者总优良率为95.74%,显著高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(χ~2=4.029,P=0.045);观察组并发症发生率为6.38%,低于对照组的25.53%,差异具有统计学意义(χ~2=6.425,P=0.011)。结论:PFNA内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效优于PFLP内固定术治疗疗效。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端锁定钢板 内固定术 股骨骨折
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PFNA和股骨近端锁定钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的优劣差异
6
作者 依里克·塔里木 冯超 纳贝·加依吐尕尼 《中国伤残医学》 2019年第8期29-31,共3页
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用效果.方法:选取我院于2015年1月-2017年2月间收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字法分为2组,对照组50例予以股骨近端锁定钢板治疗... 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用效果.方法:选取我院于2015年1月-2017年2月间收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字法分为2组,对照组50例予以股骨近端锁定钢板治疗,观察组50例予以PFNA治疗.比较2组患者临床指标、并发症发生情况、生物力学指标以及术后1年髋关节功能评分、生活质量.结果:观察组术中出血量、手术切口大小<对照组,手术时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率4.00%,显著低于对照组26.00%(P<0.05).观察组扭转刚度<对照组,轴向压缩、破坏载荷>对照组(P<0.05).观察组术后1年髋关节功能各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组术后1年生活质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折对患者损伤小,并发症少,可更好发挥的生物力学作用,髋关节功能术后恢复快,患者生活质量高. 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端锁定钢板 老年 股骨骨折 髋关节功能
股骨近端防旋髓内钉、解剖型锁定钢板、人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较
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作者 张晨曦 顾晓峰 +4 位作者 李雅欣 王凌 高剑锐 丁育健 冯德宏 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期104-108,共5页
目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、解剖型锁定钢板(PF-LCP)、人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:84例老年人粗隆间骨折,按手术方法分成PFNA组(27例)、PF-LCP组(30例)和... 目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、解剖型锁定钢板(PF-LCP)、人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:84例老年人粗隆间骨折,按手术方法分成PFNA组(27例)、PF-LCP组(30例)和人工股骨头置换组(27例)。对比各组患者手术时长、手术切口长度、术中失血量、总输血量、术后完全负重时间、术后髋关节Harris评分、住院天数,比较PFNA组和PF-LCP组术后骨折愈合时间。结果:PFNA组手术切口长度、术中失血量、术后完全负重时间、术后骨折愈合时间明显小于PF-LCP组,差异具有统计学意义(P <0.05)。PFNA组手术切口长度、术中失血量明显小于人工股骨头置换组,差异具有统计学意义(P <0.05)。PFNA组和人工股骨头置换组术后髋关节Harris评分及评分优良率明显高于PF-LCP组,差异具有统计学意义(P <0.05)。PFNA组和PF-LCP组总输血量小于人工股骨头置换组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:PFNA和人工股骨头置换是治疗老年人股骨粗隆间骨折更好的手术方法,均可获得良好的髋关节功能,但需要谨慎注意手术适应证,选择适合的手术方案。 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨近端防旋髓内钉 人工股骨头置换 解剖型锁定钢板 高龄
单边截石位联合骨牵引床在股骨粗隆间及转子下骨折PFNA术中的应用效果 预览
8
作者 李巧梅 王仁强 +1 位作者 王虎 晏爱云 《临床医学研究与实践》 2019年第3期61-62,共2页
目的探讨单边截石位联合骨牵引床在股骨粗隆间及转子下骨折PFNA术中的应用效果。方法将我院2017年1月至2017年12月收治的138例股骨粗隆间及转子下骨折患者随机分为对照组和观察组,各69例。对照组行平卧位切开复位内固定术,观察组行改良... 目的探讨单边截石位联合骨牵引床在股骨粗隆间及转子下骨折PFNA术中的应用效果。方法将我院2017年1月至2017年12月收治的138例股骨粗隆间及转子下骨折患者随机分为对照组和观察组,各69例。对照组行平卧位切开复位内固定术,观察组行改良式PFNA术。比较两组手术时间、术中出血量、骨愈合时间、并发症发生情况及患者手术满意度。结果观察组手术时间、术中出血量及骨愈合时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,手术满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论单边截石位联合骨牵引床应用于股骨粗隆间及转子下骨折PFNA术中,不仅能缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,且能提高患者满意度,对促进术后髋关节功能的恢复意义重大。 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨转子下骨折 PFNA术 单边截石位 骨牵引床
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腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨手术患者中的应用 预览
9
作者 丁淑梅 黄兴龙 梁书辉 《健康研究》 CAS 2019年第2期226-228,共3页
文章观察腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年股骨手术患者术中生命体征及术后并发症的影响。结果发现,腰硬联合麻醉对患者术中生命体征影响更小,术后嗜睡、恶心等并发症的发生率更低(P<0.05),应用于老年股骨手术患者安全性更高。
关键词 股骨骨折 股骨骨折 腰硬联合麻醉 全身麻醉
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围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓术后隐性失血的影响 预览
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作者 张治建 田庆 《中国民间疗法》 2019年第3期84-85,共2页
目的:探讨围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓(PFNA)术隐性失血的影响。方法:选取股骨粗隆间骨折行PFNA内固定手术患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组手术切皮前及术后3h分别静脉滴注氨甲环酸... 目的:探讨围手术期静脉应用氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折行防旋型股骨正端内针髓(PFNA)术隐性失血的影响。方法:选取股骨粗隆间骨折行PFNA内固定手术患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组手术切皮前及术后3h分别静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液100mL/1.0g;对照组采用等量的氯化钠注射液静脉滴注。分别计算两组患者术中显性失血量、术后隐性失血量、围手术期总失血量,记录血栓性并发症发生情况。结果:两组患者均未出现深静脉血栓形成。两组患者显性失血量差异不明显(P>0.05);治疗组术后隐性失血量、围手术期总失血量均明显低于对照组(P<0.01)。结论:围手术期静脉应用氨甲环酸可降低股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后隐性失血量。 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨骨折 隐性失血 显性失血 骨折内固定 防旋型股骨近端髓内钉
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抗骨质疏松药物在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用效果 预览
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作者 李忠辉 赖晓敏 翁阳华 《中国当代医药》 2019年第1期104-106,共3页
目的探讨应用抗骨质疏松药物联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2014年3月~2017年3月我院收治的109例择期行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组... 目的探讨应用抗骨质疏松药物联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2014年3月~2017年3月我院收治的109例择期行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(55例)和对照组(54例)。对照组患者均采取PFNA内固定术治疗,实验组患者手术方法、锻炼方法均同对照组,在此基础上,进行抗骨质疏松药物治疗。观察患者的治疗效果、骨折愈合时间、并发症发生情况以及术前、术后股骨颈、Ward三角、股骨大粗隆各部位骨密度的变化情况。结果实验组髋关节功能优良率为90.91%,显著高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的骨折愈合时间为(12.77±1.33)周,短于对照组的(16.35±1.55)周,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症总发生率为10.91%,显著低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后6个月股骨颈、Ward三角、股骨大粗隆各部位骨密度均高于术前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗骨质疏松药物对老年股骨粗隆间骨折内固定术后骨折愈合和关节功能恢复有积极的作用,能够提高治疗效果,缩短愈合时间,降低并发症的发生,股骨颈、Ward三角、股骨大粗隆各部位骨密度恢复较好。 展开更多
关键词 抗骨质疏松 股骨骨折 股骨近端防旋髓内钉 骨折愈合 髋关节功能
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顺势双向牵引复位治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析 预览
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作者 喻单根 李宏杰 +6 位作者 郑宏江 刘彩霞 王红 樊英 吕飞 张建河 张娜 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第1期52-55,60共5页
目的探讨顺势双向牵引复位治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选自本科2016年6月至2017年12月收治的不稳定性股骨粗隆间骨折48例,其中,男28例,女20例;年龄24~86岁,平均65岁;随机分成两组,采用顺势双向牵引复位器复位25例,采用牵引... 目的探讨顺势双向牵引复位治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选自本科2016年6月至2017年12月收治的不稳定性股骨粗隆间骨折48例,其中,男28例,女20例;年龄24~86岁,平均65岁;随机分成两组,采用顺势双向牵引复位器复位25例,采用牵引床牵引复位23例,手术选择股骨近端髓内钉固定,观察两组病人的手术时间、骨折复位时间、骨折闭合复位率、术中出血量、透视时间、骨折愈合时间及末次随访髋关节功能。结果两组病人均获得随访,随访时间8~18个月,平均14个月。两组病人中,手术时间、骨折复位时间、骨折闭合复位率、术中出血量、透视时间及末次随访髋关节功能(Harris评分)比较差异有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于不稳定性股骨粗隆间骨折,选用顺势双向牵引复位器复位骨折端,骨折闭合复位率高、手术时间短、术中透视的次数少及时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复良好,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨近端髓内钉 顺势双向牵引复位器 骨折固定
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动力髋螺钉与股骨近端抗旋髓内钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床对比研究 预览
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作者 王瑞林 《中国药物与临床》 CAS 2019年第2期282-284,共3页
对外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的传统治疗方法多采用动力髋螺钉进行内固定治疗,但是此类患者外侧壁骨质质量下降,骨质密度疏松造成骨壁破裂和内固定不稳,治疗效果受到严重影响[1].为了本研究采用近端抗旋髓内钉进行内固定,通过比较2种... 对外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的传统治疗方法多采用动力髋螺钉进行内固定治疗,但是此类患者外侧壁骨质质量下降,骨质密度疏松造成骨壁破裂和内固定不稳,治疗效果受到严重影响[1].为了本研究采用近端抗旋髓内钉进行内固定,通过比较2种内固定手术的治疗效果,观察近端抗旋髓内钉内固定手术的临床优势和可行性.现报告如下.1资料和方法1.1临床资料选取我院骨科2015年1月至2018年1月来院就诊的外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者152例作为研究对象,其中男性93例,女性59例,年龄52~81岁,平均(66±10)岁.纳入标准:①股骨粗隆间骨折;②X线片可见手术前外侧壁危险性骨折;③老年患者;④骨折前具备正常运动和行走功能;⑤患者具备手术适应证要求;⑥术后可维持随访时间半年以上;⑦患者及家属均对本研究知悉并签署之情同意书. 展开更多
关键词 股骨近端抗旋髓内钉 股骨骨折 临床对比研究 动力髋螺钉 固定治疗 外侧壁 内固定手术 骨折患者
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股骨粗隆间骨折治疗方式的研究进展概述
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作者 岳长忠 《中国伤残医学》 2019年第7期92-93,共2页
股骨粗隆间骨折是临床上比较常见的一种骨折类型,多见于老年群体中,尤其是在合并内科慢性疾患或者伴有骨质疏松的患者中[1]。随着我国老龄化程度的不断加深,股骨粗隆间骨折的发生率也呈现出逐年升高的趋势,在所有髓关节骨折的患者中,占... 股骨粗隆间骨折是临床上比较常见的一种骨折类型,多见于老年群体中,尤其是在合并内科慢性疾患或者伴有骨质疏松的患者中[1]。随着我国老龄化程度的不断加深,股骨粗隆间骨折的发生率也呈现出逐年升高的趋势,在所有髓关节骨折的患者中,占比可在33%-50%之间[2]。 展开更多
关键词 股骨骨折 治疗方式 骨折类型 骨质疏松 关节骨折 老龄化 发生率 患者
外科Apgar评分对股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后谵妄的预测价值
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作者 徐鸣 卢燕 +4 位作者 李燕妮 李冠华 张灏 王磊 隋波 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第2期121-125,共5页
目的 分析股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后谵妄发生的危险因素,并探讨外科Apgar评分对术后谵妄的预测价值。方法 纳入自2013-01—2017-05行PFNA内固定手术治疗的158例股骨粗隆间骨折。将术后发生谵妄的患者纳入谵妄组... 目的 分析股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后谵妄发生的危险因素,并探讨外科Apgar评分对术后谵妄的预测价值。方法 纳入自2013-01—2017-05行PFNA内固定手术治疗的158例股骨粗隆间骨折。将术后发生谵妄的患者纳入谵妄组,未发生谵妄的患者纳入无谵妄组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定术后谵妄发生的危险因素,并绘制外科Apgar评分预测术后谵妄的ROC曲线。结果 49例(31.0%)术后出现谵妄。多因素Logistic回归分析结果发现,冠心病是术后谵妄发生的独立危险因素,而男性、高外科Apgar评分者谵妄发生率低。ROC分析结果发现,外科Apgar评分预测术后谵妄发生的曲线下面积为0.628,临界值为6分,外科Apgar评分≤6分预测术后谵妄的敏感度为0.55(95%CI为0.40~0.69),特异性为0.63(95%CI为0.54~0.72)。结论 术中低外科Apgar评分是股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后谵妄发生的独立危险因素,外科Apgar评分≤6分对于术后谵妄发生具有预测价值,但灵敏度和特异性不高。 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定 术后谵妄 外科Apgar评分 危险因素
PFNA内固定与人工全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较 预览
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作者 王林 曹让钱 《临床医学研究与实践》 2019年第3期51-52,共2页
目的对比分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定与人工全髋关节置换术(THA)应用于老年股骨粗隆间骨折的效果。方法采用随机数字表法将80例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组与观察组,各40例。观察组接受PFNA内固定术,对照组接受THA。对比... 目的对比分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定与人工全髋关节置换术(THA)应用于老年股骨粗隆间骨折的效果。方法采用随机数字表法将80例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组与观察组,各40例。观察组接受PFNA内固定术,对照组接受THA。对比两组围术期情况、入院时、术后1、3个月Harris评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中失血量、术后引流量少于对照组,手术时间短于对照组,但术后卧床时间长于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,两组患者的Harris评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与THA比较,PFNA内固定的实施能够有效缩短老年股骨粗隆间骨折患者手术时间,减少出血量,手术安全性更高。 展开更多
关键词 股骨骨折 防旋股骨近端髓内钉内固定术 人工全髋关节置换术
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PFNA治疗老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折疗效观察
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作者 齐昊 付昆 +1 位作者 焦拓 郑建超 《海南医学》 CAS 2019年第2期200-203,共4页
目的探讨老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的疗效是否受术中医源性外侧壁骨折的影响。方法回顾性分析海南医学院第一附属医院关节创伤外科2015年1月至2017年12月应用PFNA方法治疗的49例老年性外侧壁危险... 目的探讨老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的疗效是否受术中医源性外侧壁骨折的影响。方法回顾性分析海南医学院第一附属医院关节创伤外科2015年1月至2017年12月应用PFNA方法治疗的49例老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据手术后髋关节X片股骨外壁情况将其分成两组,其中A组(术中有医源性外壁骨折) 9例、B组(术中外侧壁没有骨折) 40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后的部分负重及完全负重时间、骨折愈合时间及术后一年随访时髋关节Harris评分。结果所有患者的平均随访时间为14.7个月(9~24个月);A组和B组患者的手术时间[(69.78±10.61) min vs (65.38±8.61) min]、术中出血量[(180.56±28.55) mL vs (183.63±21.92) mL]、住院时间[(16.00±3.57) d vs (15.88±3.30) d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者的手术后部分负重时间[(10.78±1.30)周vs (8.18±1.21)周]、完全负重时间[(15.44±1.42)周vs (12.18±1.15)周]、骨折愈合时间[(20.56±1.42)周vs (17.15±1.00)周]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后一年随访髋关节Harris评分,A组患者中优3例,良3例,中2例,差1例,优良率为66.7%,B组患者中优26例、良12例、中2例、差0例,优良率为95.0%,B组患者的优良率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用PFNA治疗老年性外壁危险型股骨粗隆间骨折临床疗效满意,但术中易导致医源性外壁骨折,如术中外壁骨折将会削弱其疗效。 展开更多
关键词 老年性 股骨骨折 股骨近端防旋髓内钉 外侧壁 疗效
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机器人辅助下股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折8例
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作者 洪石 吴征杰 李灿辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期335-336,共2页
股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoral nail antirotation,PFNA)是目前治疗粗隆间骨折的主流,传统PFNA的置入方式依赖于术中反复的透视,增加了患者和医生的射线暴露和手术时间。随着机器人辅助技术的发展,使手术趋于精准、微创化,国内已... 股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoral nail antirotation,PFNA)是目前治疗粗隆间骨折的主流,传统PFNA的置入方式依赖于术中反复的透视,增加了患者和医生的射线暴露和手术时间。随着机器人辅助技术的发展,使手术趋于精准、微创化,国内已有机器人辅助骨盆经皮螺钉置入的相关报道,其极大提高了螺钉置入准确率[1-2],但没有关于粗隆间骨折的应用研究。佛山市中医院自引进手术机器人以来,已使用机器人辅助置入PFNA内固定8例,现做一回顾性分析评价其有效性和安全性。 展开更多
关键词 机器人辅助技术 股骨骨折 固定治疗 股骨近端 髓内钉 PFNA 置入方式 手术时
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股骨近端防旋髓内钉与髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折Meta分析
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作者 张轩轩 李宝丰 +1 位作者 章莹 吴优 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期903-907,共5页
目的通过Meta分析比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法计算机检索2005-2018年发表有关PFNA与髋关节置换术对比治疗老年股骨粗隆间骨折的外文文章,选取随机对照研究(RCT)和临床对照研究(CCT)... 目的通过Meta分析比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法计算机检索2005-2018年发表有关PFNA与髋关节置换术对比治疗老年股骨粗隆间骨折的外文文章,选取随机对照研究(RCT)和临床对照研究(CCT)的文献,纳入符合要求的文献进行Meta分析,评价指标:手术时间(min)、术中出血量(mL)、术后Harris功能评分、术后下地负重时间(d)、术后并发症、再手术率。结果共纳入6篇英文文献,共672例研究对象,其中PFNA组329例,髋关节置换术组343例。Meta分析结果显示:PFNA组手术时间短,出血少,术后有关手术并发症少,术后Har-ris功能评分高;但髋关节置换组下地时间早,两者术后再次手术率差异无统计学意义。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折有一定的优势,但临床需综合多方面因素,选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 股骨骨折 高龄 PFNA(股骨近端髓内钉) 髋关节置换 META分析
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中药膏方联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察 预览
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作者 任忠陆 《中国民康医学》 2019年第2期108-110,共3页
目的:观察中药膏方联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各43例。对照组采取股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)治疗,... 目的:观察中药膏方联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各43例。对照组采取股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)治疗,研究组在对照组基础上加用接骨生新煎膏治疗。比较治疗前后两组疼痛程度、Harris髋关节功能评分、肿胀消退时间、负重行走时间、住院时间、临床疗效及并发症发生情况。结果:研究组VAS评分明显低于对照组,Harris评分明显高于对照组,肿胀消退、负重行走及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:PFNA联合中药膏方治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,能够减轻术后疼痛程度,促进髋关节功能的恢复,明显缩短术后康复时间,降低并发症发生率. 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨近端防旋髓内钉内固定术 接骨生新煎膏
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