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近红外光谱仪在婴幼儿肢体灌注术中监护的应用
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作者 陈梅丽 李航 +3 位作者 韩丁 欧阳川 吴新雁 潘守 《中华现代护理杂志》 2019年第11期1385-1387,共3页
目的使用近红外光谱仪(NIRS)监测外周动脉置管对婴幼儿肢体肌肉氧饱和度(SmO2)的影响。方法选择2017年3—9月首都儿科研究所附属儿童医院行择期手术小于36月龄患儿共60例。全麻气管插管、动脉穿刺置管前后,使用NIRS监测并记录双侧肢体... 目的使用近红外光谱仪(NIRS)监测外周动脉置管对婴幼儿肢体肌肉氧饱和度(SmO2)的影响。方法选择2017年3—9月首都儿科研究所附属儿童医院行择期手术小于36月龄患儿共60例。全麻气管插管、动脉穿刺置管前后,使用NIRS监测并记录双侧肢体大鱼际肌或腓肠肌SmO2。以无置管肢体、置管肢体初始SmO2值作对照,观察置管肢体置管后SmO2的变化。结果置管前置管肢体与无置管肢体初始SmO2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。置管后置管肢体SmO2降低,且低于无置管肢体,差异有统计学意义(P<0.001)。年龄<6月患儿SmO2下降程度>6~12月和>12~36月患儿;体重<10 kg患儿SmO2下降程度大于10~20 kg患儿,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论NIRS可以较准确、实时反映动脉置管后肢体SmO2变化,使用NIRS监测有益于更精准地评估肢体灌注。年龄<6月及体重<10 kg的儿童需加强肢体灌注监护。 展开更多
关键词 血流动力学 血气分析 近红外光谱仪 婴幼儿 肢体灌注 术中监护
急性肢体缺血的诊断与处理新认识 预览 被引量:2
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作者 郭平凡 《中国临床医生》 2010年第10期 16-19,共4页
1 定义与病因 急性肢体缺血(ALI)是指任何病因所致突发肢体灌注减少,并潜在危及肢体活力。与慢性严重肢体缺血(chronic critical limb ischemia,CLI)相比,ALI时限不超过2周。症状持续时间与缺血的严重程度及就医的早晚有关。引... 1 定义与病因 急性肢体缺血(ALI)是指任何病因所致突发肢体灌注减少,并潜在危及肢体活力。与慢性严重肢体缺血(chronic critical limb ischemia,CLI)相比,ALI时限不超过2周。症状持续时间与缺血的严重程度及就医的早晚有关。引发ALI的病因很多,见表1。其中常见有重建和(或)移植物血栓形成、栓塞、自体动脉血栓形成、周围动脉瘤附壁血栓脱落和(或)血栓形成、创伤(包含医源性),其中移植物血栓形成是AU的最常见病因。 展开更多
关键词 肢体缺血 急性 动脉血栓形成 ISCHEMIA 常见病因 诊断 周围动脉瘤 肢体灌注
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氮芥局部肢体灌注治疗胫骨成骨肉瘤 预览
3
作者 倪锁娣 《镇江医学院学报》 1998年第2期 185,共1页
氮芥局部肢体灌注治疗胫骨成骨肉瘤镇江市第一人民医院倪锁娣以往治疗成骨肉瘤大多采用单纯截肢的方法,即使行截肢手术,往往早期就会发生肺及其它部位的转移,5年生存率仅为20%。我院自1984~1990年共给5例胫骨成骨肉瘤... 氮芥局部肢体灌注治疗胫骨成骨肉瘤镇江市第一人民医院倪锁娣以往治疗成骨肉瘤大多采用单纯截肢的方法,即使行截肢手术,往往早期就会发生肺及其它部位的转移,5年生存率仅为20%。我院自1984~1990年共给5例胫骨成骨肉瘤病人进行了氮芥局部肢体灌注结合高温... 展开更多
关键词 氮芥 肢体灌注 治疗 胫骨肿瘤 成骨肉瘤
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隔离肢体灌注治疗局部进展期软组织肉瘤 预览
4
作者 叶智斌 张鑫鑫(综述) 于胜吉(审校) 《癌症进展》 2012年第5期481-486,共6页
软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、淋巴及血管等间叶组织的恶性肿瘤,可发生于任何部位,但约75%的病变位于四肢,最常见于大腿。这类肿瘤恶性程度高,尤其是局部进展期软组织肉瘤在就诊时通常体积较大,导致局部处理困难,需要广泛... 软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、淋巴及血管等间叶组织的恶性肿瘤,可发生于任何部位,但约75%的病变位于四肢,最常见于大腿。这类肿瘤恶性程度高,尤其是局部进展期软组织肉瘤在就诊时通常体积较大,导致局部处理困难,需要广泛性手术或致残性手术(结合或不结合放疗)来进行治疗,术后可能导致严重的肢体功能障碍,其中大约10%的患者需要截肢。从以往的截肢手术到保肢手术,虽然一定程度上改善了患者的生存质量, 展开更多
关键词 肢体软组织肉瘤 肿瘤坏死因子 马法兰 隔离肢体灌注
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高温顺铂液肢体区域性隔离灌注不良反应的观察 预览 被引量:1
5
作者 王卫东 李麟荪 《介入放射学杂志》 CSCD 2000年第2期 102-104,共3页
目的 观察高温顺铂肢体区域性隔离灌注的局部和全身不良反应。方法 12只青紫兰兔随机分成两组,在相同灌注条件下,一组用DDP(2mg/kg体重0灌注,另一组用生理盐水灌流。灌注前及灌注后第3测定相关血生化,电解质及白细... 目的 观察高温顺铂肢体区域性隔离灌注的局部和全身不良反应。方法 12只青紫兰兔随机分成两组,在相同灌注条件下,一组用DDP(2mg/kg体重0灌注,另一组用生理盐水灌流。灌注前及灌注后第3测定相关血生化,电解质及白细胞计数。观察肢体感染、水肿、运动等功能。根据Wiberdinds分级评价局部不 反应等级。另1只动物按4mg/kg体重DDP灌注,观察上述指标。结果 在灌注及随访期间无运动死亡。两组实 展开更多
关键词 顺铂 高温肢体灌注 并发症
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分离肢体灌注治疗肢体骨与软组织肿瘤的进展 预览
6
作者 王卫东 《国外医学:临床放射学分册》 2000年第3期 163-166,共4页
应用分离肢体灌注治疗四肢骨,软组织肿瘤的方法已有几十年的历史。研究表明,分离肢体灌注能有效地抑制肿瘤的生长,提高患者的生活质量和生存时间。本文着重从技术、方法、并发症与疗效等方面综述分离肢体灌注在治疗四肢骨、软组织肿瘤... 应用分离肢体灌注治疗四肢骨,软组织肿瘤的方法已有几十年的历史。研究表明,分离肢体灌注能有效地抑制肿瘤的生长,提高患者的生活质量和生存时间。本文着重从技术、方法、并发症与疗效等方面综述分离肢体灌注在治疗四肢骨、软组织肿瘤的进展。 展开更多
关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 分离肢体灌注 治疗
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姜黄素后处理肢体缺血再灌注肾损伤模型大鼠基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶组织抑制因子1平衡的变化 预览
7
作者 邹海波 孙晓峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第23期3643-3648,共6页
背景:姜黄素预处理可减轻肢体缺血再灌注对肾脏的损伤,但姜黄素后处理是否对肾脏损伤有保护作用及其机制目前研究甚少。目的:探讨大鼠肢体缺血再灌注肾组织损伤时姜黄素后处理对基质金属蛋白酶9/基质金属蛋白酶组织抑制因子1平衡的影响... 背景:姜黄素预处理可减轻肢体缺血再灌注对肾脏的损伤,但姜黄素后处理是否对肾脏损伤有保护作用及其机制目前研究甚少。目的:探讨大鼠肢体缺血再灌注肾组织损伤时姜黄素后处理对基质金属蛋白酶9/基质金属蛋白酶组织抑制因子1平衡的影响。方法:成年雄性SD大鼠80只由中国医科大学实验室中心提供。实验方案经沈阳医学院附属中心医院动物实验伦理委员会批准。采用随机数字表法,将80只SD大鼠分为4组(n=20):假手术组、缺血再灌注组、姜黄素后处理组和地塞米松组。除假手术组外,其余大鼠采用夹闭双侧股动脉4h,再灌注4h的方法制备肢体缺血再灌注模型。在大鼠肢体缺血后4h,姜黄素后处理组经腹腔注射姜黄素200mg/kg,地塞米松组经腹腔注射地塞米松1.5mg/kg,假手术组、缺血再灌注组以等量生理盐水替代。于再灌注4h后,经颈动脉采集血样,检测肌酐、尿素氮;麻醉下取大鼠肾脏组织检测丙二醛水平,苏木精-伊红染色检测病理变化和肾小管间质半定量评分(SSRT);应用Westen blot法和RT-PCR法分别测定基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制因子1蛋白和核因子κB p65 mRNA含量,计算基质金属蛋白酶9/基质金属蛋白酶组织抑制因子1比值;应用ELESA法检测肺组织肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β等炎性因子的水平。结果与结论:①与假手术组比较,缺血再灌注组血浆肌酐、尿素氮和丙二醛均升高(P<0.05);肾苏木精-伊红染色示肾小管扩张,管腔内可见管型,刷状缘消失、肾间质炎症细胞浸润等病变;SSRT升高(P<0.05);基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶9/基质金属蛋白酶组织抑制因子1比值和核因子κB p65 mRNA含量均升高(P<0.05);肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β炎性因子释放增加(P<0.05);②与缺血再灌注组比较,姜黄素后处理组血浆肌酐、尿素氮和丙二醛降低(P<0.05);肾组织炎性细胞浸 展开更多
关键词 姜黄素 缺血再灌注 姜黄素后处理 基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白组织抑制因子1 肢体缺血再灌注 肾损伤模型
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Bach1/Nrf2通路调控HO-1在大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤中的作用机制研究 预览
8
作者 李艳艳 孙克玉 +2 位作者 邱志云 龚霞 王继芹 《临床和实验医学杂志》 2019年第12期1253-1256,共4页
目的探讨Bach1/Nrf2通路调控血红素加氧酶(HO-1)在大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤中的作用机制。方法选取120只SD大鼠作为研究对象,随机分为正常对照组、缺血再灌注组、Znpp组,Copp组。正常对照组不造成肢体缺血再灌注模型。缺血再灌注组... 目的探讨Bach1/Nrf2通路调控血红素加氧酶(HO-1)在大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤中的作用机制。方法选取120只SD大鼠作为研究对象,随机分为正常对照组、缺血再灌注组、Znpp组,Copp组。正常对照组不造成肢体缺血再灌注模型。缺血再灌注组给予缺血4 h,再灌注12 h处理。Znpp组加入HO-1的抑制剂原卟啉锌(5 mg/kg),Copp组加入HO-1的激动剂原卟啉钴(5 mg/kg)。测定各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),髓过氧化物酶(MPO)水平,测定各组大鼠肺组织SOD、MDA、MPO水平。采用RT-PCR法测定肺组织中HO-1、Bach1、Nrf2蛋白的表达。采用Pearson相关性分析法分析HO-1、Bach1、Nrf2的相关性。结果缺血再灌注组血清和肺组织MDA、MPO水平显著高于正常对照组,SOD水平显著低于正常对照组(P <0.05)。Znpp组的血清和肺组织MDA、MPO水平均显著高于缺血再灌注组(P <0.05),SOD水平显著低于缺血再灌注组(P <0.05);Copp组的血清和肺组织MDA、MPO水平均显著低于缺血再灌注组(P <0.05),SOD水平显著高于缺血再灌注组(P <0.05)。缺血再灌注组的HO-1和Nrf2蛋白水平显著低于正常对照组,Bach蛋白水平显著高于正常对照组(P <0.05)。Znpp组的HO-1和Nrf2蛋白水平显著低于缺血再灌注组,Bach蛋白水平显著高于缺血再灌注组(P <0.05);Copp组HO-1蛋白和Nrf2蛋白水平显著高于缺血再灌注组,Bach1蛋白水平显著低于缺血再灌注组(P <0.05)。Pearman相关性分析法结果显示HO-1与Nrf2呈显著正相关关系,与Bach1呈显著负相关关系。结论 HO-1的表达可能受Bch1/Nrf2通路的调控参与肢体缺血再灌注后肺损伤的过程。 展开更多
关键词 大鼠 肢体缺血再灌注 肺损伤 Bach1/Nrf2 HO-1
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紫苏叶油对结肠平滑肌细胞钙离子和膜电位的作用
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作者 刘蓉 唐方 +1 位作者 凌海慧 梁棻 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1302-1304,共3页
目的 观察紫苏叶油对肢体缺血再灌注模型大鼠结肠平滑肌细胞游离钙离子浓度([Ca2+]i)和细胞膜电位的影响,并探讨其作用机制。方法 建立肢体缺血再灌注大鼠模型,酶解法分离结肠平滑肌细胞,分别用荧光探针Fluo-3AM和DiBAC4(3)负载细胞,应... 目的 观察紫苏叶油对肢体缺血再灌注模型大鼠结肠平滑肌细胞游离钙离子浓度([Ca2+]i)和细胞膜电位的影响,并探讨其作用机制。方法 建立肢体缺血再灌注大鼠模型,酶解法分离结肠平滑肌细胞,分别用荧光探针Fluo-3AM和DiBAC4(3)负载细胞,应用激光扫描共聚焦显微镜测定细胞内钙离子荧光强度(FI)和膜电位变化;定磷法检测结肠平滑肌细胞Ca2+-ATPase变化;荧光偏振法检测细胞膜流动性。结果 模型组大鼠结肠平滑肌细胞[Ca2+]i显著下降,Ca2+-ATPase活性升高,细胞膜流动性下降。紫苏叶油可动态调节模型大鼠结肠平滑肌细胞[Ca2+]i和膜电位;紫苏叶油可使结肠平滑肌细胞Ca2+-ATPase活性明显下降,细胞膜流动性显著增加。结论 紫苏叶油通过调节细胞[Ca2+]i及膜电位,参与结肠平滑肌细胞收缩活动。其作用机制可能与抑制细胞内钙泵活性和增加细胞膜流动性相关。 展开更多
关键词 紫苏 钙离子 膜电位 结肠平滑肌细胞 肢体缺血再灌注
关于肢体缺血再灌注损伤评价指标的研究进展 预览
10
作者 张俊辉 郑志鹏 +2 位作者 何成龙 宋炎成 杨艳红 《广东药科大学学报》 CAS 2019年第1期153-157,共5页
肢体缺血是由肢体动脉梗阻引起的,常发生于周围动脉栓塞、动脉粥样硬化血栓形成和外伤性血管损伤等。随着肢体损伤病例的增加,缺血再灌注损伤也成为临床不可轻视的问题。为评价肢体缺血再灌注损伤的严重程度,需了解肢体缺血前后重要指... 肢体缺血是由肢体动脉梗阻引起的,常发生于周围动脉栓塞、动脉粥样硬化血栓形成和外伤性血管损伤等。随着肢体损伤病例的增加,缺血再灌注损伤也成为临床不可轻视的问题。为评价肢体缺血再灌注损伤的严重程度,需了解肢体缺血前后重要指标的变化,以便研究缺血再灌注的标准化评定。本文结合国内外关于缺血再灌注的相关研究,归纳和总结了现阶段缺血再灌注研究常用的一些评价指标。 展开更多
关键词 肢体缺血再灌注 评价指标 研究现状
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右美托咪啶预处理在大鼠肢体缺血再灌注致肺损伤的作用 预览
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作者 彭娟 徐国海(指导) 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第20期3259-3261,共3页
目的探讨右美托咪啶(Dex)预处理在大鼠肢体缺血再灌注(I/R)致肺损伤的作用。方法选取40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、Dex10ug/kg组(D1组)、Dex50ug/kg组(D2组)各10只,并对四组大鼠计算肺组织干湿重比(W/D)... 目的探讨右美托咪啶(Dex)预处理在大鼠肢体缺血再灌注(I/R)致肺损伤的作用。方法选取40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、Dex10ug/kg组(D1组)、Dex50ug/kg组(D2组)各10只,并对四组大鼠计算肺组织干湿重比(W/D)、动脉氧分压(PaO2)、氧化应激损伤程度[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量]、肺组织凋亡因子[B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)]表达量、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量,进行统计学分析。肺组织(HE染色)光镜下,观察其病理学变化。结果四组大鼠肺组织W/D、PaO2水平对比:(1)四组W/D对比情况为:Sham组<D2组<D1组<I/R组,差异显著(P<0.05);(2)四组PaO2对比情况为:Sham组>D2组>D1组>I/R组,差异显著(P<0.05)。四组大鼠氧化应激损伤程度(SOD、MDA含量)对比情况均为:Sham组<D2组<D1组<I/R组,差异显著(P<0.05)。四组大鼠肺组织凋亡因子(bax、Caspase-3、bcl-2水平)对比情况均为:Sham组<D2组<D1组<I/R组,差异显著(P<0.05)。四组大鼠炎症介质(IL-6、TNF-α)含量对比情况均为:Sham组<D2组<D1组<I/R组,差异显著(P<0.05)。光镜下,Sham组肺泡结构完整,无水肿,间质未见增厚,仅少量炎性细胞浸润;与Sham组比较,I/R组肺泡结构破坏严重,局灶的肺泡塌陷和肺不张,间质明显增厚,间质内可见大量中性粒细胞、巨噬细胞浸润;D1组和D2组肺泡清晰可见,结构相对完整,少量的炎症浸润及水肿渗出,D2组比D1组肺病理学损害明显减轻,与Sham组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶预处理在大鼠肢体缺血再灌注致肺损伤中有积极作用,可有效减轻肺组织损伤、氧化应激损伤,提升肺功能,减少肺组织凋亡分子量及炎症介质含量。 展开更多
关键词 右美托咪啶 预处理 大鼠 肢体缺血再灌注 肺损伤
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腺苷A1受体介导参麦注射液对肢体缺血再灌注损伤大鼠海马组织的保护作用 预览
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作者 何海娟 杨燕青 戴勤学 《中国中医急症》 2018年第8期1321-1324,共4页
【目的】观察腺苷A1受体是否介导参麦注射液对肢体缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用。方法60只大鼠随机分为对照组、模型组、参麦注射液组、参麦注射液+腺苷A1受体拮抗剂组、溶剂对照组。采用双侧股动脉夹闭的方法建立大鼠肢体缺血再灌... 【目的】观察腺苷A1受体是否介导参麦注射液对肢体缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用。方法60只大鼠随机分为对照组、模型组、参麦注射液组、参麦注射液+腺苷A1受体拮抗剂组、溶剂对照组。采用双侧股动脉夹闭的方法建立大鼠肢体缺血再灌注损伤模型,对照组大鼠不夹闭股动脉,其他操作同造模大鼠。参麦注射液组大鼠在造模后即刻腹腔注射参麦注射液,模型组大鼠在造模后即刻腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液,参麦注射液+腺苷A1受体拮抗剂组大鼠在造模前30 min腹腔注射腺苷A1受体拮抗剂,造模后即刻腹腔注射参麦注射液。溶剂对照组大鼠只在造模前30 min注射二甲亚砜。大鼠肢体缺血再灌注48 h后处死,观察海马组织的脑水含量,采用尼氏染色观察大鼠海马CA1区神经元损伤情况,采用Western blot法观察大鼠海马组织中Bcl-2和Bax蛋白表达量。结果与对照组比较,模型组大鼠的海马组织脑水含量明显增高(P〈0.05),Bcl-2/Bax比率明显减小,海马CA1区正常细胞数量明显减少(P〈0.05)。与模型组比较,参麦注射液组大鼠海马组织脑水含量明显减少(P〈0.05),海马CA1区正常细胞数量明显增多,Bcl-2/Bax比率明显升高(P〈0.05)。与参麦注射液组比较,参麦注射液+腺苷A1受体拮抗剂组大鼠海马组织脑水含量明显增加,Bcl-2/Bax比率明显降低,海马CA1区正常细胞数量明显减少(P〈0.05)。结论参麦注射液对肢体缺血再灌注损伤大鼠海马组织具有保护作用;腺苷A1受体可能介导了参麦注射液对肢体缺血再灌注损伤大鼠海马组织的保护作用。 展开更多
关键词 参麦注射液 肢体缺血再灌注损伤 腺苷A1受体 海马神经元 神经保护
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地稔预处理对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护作用 预览 被引量:1
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作者 许荣成 王济纬 +1 位作者 兰俊 陈科 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第3期309-312,共4页
目的:研究地稔水煎液预处理对肢体缺血再灌注损伤大鼠的凝血功能及相关炎症指标的影响。方法:30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组,每组10只。治疗组术前5 d予以地稔水煎液连续灌胃处理,1次/d,对照组、模型组两组予等量生理盐... 目的:研究地稔水煎液预处理对肢体缺血再灌注损伤大鼠的凝血功能及相关炎症指标的影响。方法:30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组,每组10只。治疗组术前5 d予以地稔水煎液连续灌胃处理,1次/d,对照组、模型组两组予等量生理盐水灌胃。采用无创动脉夹夹闭股动脉结合橡皮筋捆扎大腿根部的方法建立大鼠下肢缺血再灌注模型,缺血4 h后恢复灌注,再灌注4 h后取血,全自动血凝分析仪检测各组大鼠凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及血浆凝血酶时间(TT);ELISA法检测细胞间粘附分子1(ICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的情况。结果:与对照组比较,模型组PT(8.99±0.64)s、TT(18.84±3.11)s和APTT(19.55±3.74)s缩短,Fib含量(2.05±0.24)g/L增加(P〈0.05);ICAM-1(728.41±96.68)pg/mL、IL-6(89.04±7.31)pg/mL及TNF-α(38.85±3.15)pg/mL含量则增高(P〈0.05)。与模型组比,治疗组Fib(1.76±0.21)g/L、ICAM-1(603.05±44.09)pg/mL、IL-6(76.50±6.92)pg/mL及TNF-α(30.85±4.33)pg/mL显著降低(P〈0.01)。治疗组TT(22.45±3.23)s和APTT(23.97±4.56)s延长,与模型组比较差异有统计学意义(P〈0.05),其中PT(10.03±0.56)s延长更明显(P〈0.01)。结论:肢体缺血再灌注损伤可致大鼠血液处于高凝状态,纤溶功能受抑,并且发生明显的炎症反应。地稔水煎液的预处理可改善上述大鼠凝血功能的紊乱,同时可以减少血液中炎症因子的表达,进而具有一定的抗炎作用。 展开更多
关键词 地稔预处理 肢体缺血再灌注损伤 凝血功能 炎症因子 大鼠
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恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗围手术期真实体验的质性研究 预览
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作者 徐文红 潘东升 +4 位作者 王锐 马文娟 王璐 宋建民 李晶 《甘肃医药》 2018年第1期92-94,共3页
目的 了解恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗围手术期的真实体验, 为医护人员深入探索系统的康复护理方法提供依据.方法: 运用质性研究中的Giorgi现象学分析法, 对16位行肢体隔离热灌注化疗术受者进行深度访谈,并对资料进行整理分... 目的 了解恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗围手术期的真实体验, 为医护人员深入探索系统的康复护理方法提供依据.方法: 运用质性研究中的Giorgi现象学分析法, 对16位行肢体隔离热灌注化疗术受者进行深度访谈,并对资料进行整理分析.结果: 受访者行肢体隔离热灌注化疗期间真实体验主要有5个方面: 术前对疾病相关知识了解不足; 术前对手术方式认知度不高, 恐惧感较强;对术后持续冰敷和注射治疗易躁动不安; 因肢体的存在感, 能积极配合康复;对手术后的预期值较高.结论: 护理人员应深入了解行肢体隔离热灌注化疗术受访者的真实感受, 根据存在的问题和受访者的需求,持续改进并提供针对性的护理措施, 帮助受访者最大限度地减轻痛苦. 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 肢体隔离热灌注化疗 真实体验 质性研究
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盐酸戊乙奎醚后处理对肢体缺血再灌注大鼠小肠黏膜病理损伤的保护
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作者 张艳 冷玉芳 +2 位作者 薛兴 张红 吕兴华 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2018年第6期9-13,共5页
目的观察盐酸戊乙奎醚后处理对下肢缺血再灌注大鼠小肠黏膜屏障的影响,探讨其对肢体缺血再灌注引起大鼠小肠黏膜损伤的保护机制。方法 Wistar雄性大鼠随机分为3组(每组36只):假手术组(S组)、下肢缺血再灌注组(LIR组)和盐酸戊乙奎醚后处... 目的观察盐酸戊乙奎醚后处理对下肢缺血再灌注大鼠小肠黏膜屏障的影响,探讨其对肢体缺血再灌注引起大鼠小肠黏膜损伤的保护机制。方法 Wistar雄性大鼠随机分为3组(每组36只):假手术组(S组)、下肢缺血再灌注组(LIR组)和盐酸戊乙奎醚后处理组(PHC组);橡皮筋结扎大鼠双后肢根部3 h后再灌注的方法制备双下肢缺血再灌注模型;PHC组完全阻断大鼠双下肢血流3 h后,尾静脉注射盐酸戊乙奎醚(0.15 mg/kg)后再灌注;检测再灌注即刻(t1)、1 h(t2)、3 h(t3)、6 h(t4)、12 h(t5)和24 h(t6)小肠组织湿/干重(W/D)和丙二醛(MDA)含量。在光学显微镜下观察小肠黏膜病理学改变,并行Chiu’s病理分级。结果与S组比较, LIR组和PHC组各时间点Chiu’s分级均升高(P <0.05);与LIR组比较,t3—t6时,PHC组大鼠小肠黏膜Chiu’s病理分级降低(P <0.05)。与S组比较,LIR、PHC组大鼠小肠组织各时间点W/D和MDA含量升高(P <0.05);与LIR组比较,t2—t6时,PHC组大鼠的小肠组织W/D和MDA含量降低(P <0.05)。结论盐酸戊乙奎醚后处理能够有效地降低缺血再灌注对肠黏膜组织的损伤,其机制可能与盐酸戊乙奎醚能够抑制MDA对肠黏膜细胞的毒性有关。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 后处理 肢体缺血再灌注损伤 小肠
肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤毒副反应的影响因素 预览
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作者 齐江华 梁鹏 +9 位作者 李晶 付来华 潘东升 王建澍 刘利兵 梁福东 刘瞾 甘雨灵 李廷栋 宋建民 《甘肃医药》 2018年第3期229-231,共3页
目的:分析不同治疗因素对肢体隔离热灌注化疗术后患者局部及全身毒副反应的影响。方法:选取2002年1月至2017年6月在我院行肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者97例,分析不同抗肿瘤药物及灌注温度参数等对术后肢体局部毒性反应、消化... 目的:分析不同治疗因素对肢体隔离热灌注化疗术后患者局部及全身毒副反应的影响。方法:选取2002年1月至2017年6月在我院行肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者97例,分析不同抗肿瘤药物及灌注温度参数等对术后肢体局部毒性反应、消化道反应及对骨髓抑制等方面的影响。结果:顺铂(DDP)局部皮肤损伤较达卡巴嗪(DTIC)轻(P<0.05),消化道反应及骨髓抑制方面差异无统计学差异(P>0.05)。低温组局部皮肤损伤较高温组轻,超高温组Ⅲ级损伤最重(P<0.05)。三组消化道反应及骨髓抑制方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格把握治疗适应证的条件下,接受肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者所出现的肢体局部毒副反应均在可接受范围内,并未出现严重的毒副反应,肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤安全有效。 展开更多
关键词 肢体隔离热灌注化疗术 恶性黑色素瘤 毒副反应 影响
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自噬在缺血预处理减轻大鼠肢体缺血再灌注心肌损伤中的作用 被引量:1
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作者 樊理华 陈德源 +2 位作者 武旖旎 余小燕 李冬丽 《中华全科医学》 2017年第3期397-400,共4页
目的 探讨自噬在缺血预处理减轻大鼠肢体缺血再灌注心肌损伤中的作用。方法 雄性SD大鼠28只,8周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法,将其分为4组(ni=7):假手术组(S组)、肢体缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血预处理组(IPR组)、自... 目的 探讨自噬在缺血预处理减轻大鼠肢体缺血再灌注心肌损伤中的作用。方法 雄性SD大鼠28只,8周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法,将其分为4组(ni=7):假手术组(S组)、肢体缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血预处理组(IPR组)、自噬抑制剂处理组(3-MA组)。采用夹闭双侧股动脉缺血4 h后恢复灌注4 h的方法建立肢体缺血再灌注模型;采用股动脉夹闭前30 min实施缺血5 min,再灌注5 min,循环3次后建立肢体缺血预处理模型;3-MA组于缺血预处理前30 min腹腔注射3-甲基腺嘌呤1.5 ml/kg。再灌注4 h后处死大鼠取心肌组织,电镜下观察自噬小体形成情况和病理学结果,采用HE染色和TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,采用Western blot法检测LC3-Ⅱ的表达情况。结果 与S组相比,IR组、IPR组、3-MA组心肌细胞凋亡比例明显升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达上调(P〈0.05);与IR组相比,IPR组细胞凋亡降低、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达下调(P〈0.05);与IPR组相比,3-MA组细胞凋亡比例升高、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达下调(P〈0.05)。结论 自噬参与了肢体缺血预处理减轻大鼠肢体缺血再灌注心肌损伤的作用。 展开更多
关键词 自噬 肢体缺血预处理 肢体缺血再灌注 心肌损伤
参麦注射液减少大鼠肢体缺血再灌注肺损伤的作用
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作者 熊响清 王良荣 林丽娜 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第24期2580-2583,共4页
目的观察不同浓度参麦注射液预处理对肢体缺血再灌注肺损伤(LIRLI)后血浆炎症因子和肺损伤的影响。方法用大鼠双下肢缺血3h再灌注4h制备LIRLI模型。按照随机数字表法将SD大鼠分为5组(n=10):假手术组,模型组和低、中、高3个剂量实... 目的观察不同浓度参麦注射液预处理对肢体缺血再灌注肺损伤(LIRLI)后血浆炎症因子和肺损伤的影响。方法用大鼠双下肢缺血3h再灌注4h制备LIRLI模型。按照随机数字表法将SD大鼠分为5组(n=10):假手术组,模型组和低、中、高3个剂量实验组(参麦注射液1,2,3mL·kg^-1预处理+LIRLI。假手术组与模型组用等量0.9%NaCl输注;在实施肢体缺血再灌注前10rnin,实验组将相应剂量的参麦注射液加入0.9%NaCl20mL静脉滴注。实验结柬后,进行血气分析,以酶联免疫吸附法检测血浆中炎症因子浓度,以苏木精伊红(HE)染色后显微镜下进行肺损伤评分。结果假手术组、模型组和低、中、高3个剂最实验组的pH值分别为7.35±0.09,7.15±0.08,7.25±0.11,7.31±0.10,7.36±0.14,与假手术组比较,模型组差异有统计学意义(P〈0.05);与模型组比较,高刺量组差异有统计学意义(P〈0.05)。与假手术组比较,模型组PaO:值明显降低,PaCO:显著升高,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。低、中、高3个剂量实验组的PaO:值明显高予模型组、而PaCO:显著低于模型组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。假手术组、模型组、低、中、高3个剂量实验组的肿瘤坏死因子(TNF-α)分别为(1.37±0.15),(6.781±1.23),(5.28±0.79),(3.35±0.32),(2.31±0.25)nmol·mL^-1,与假手术组比较,模型组差异有统计学意义(P〈0.05);与模型组比较,低、中、高3个剂量实验组差异均有统计学意义(均P〈0.05)。假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组的白细胞介索(IL)-6与IL-10分别为(160±24),(342±34),(324±29),(289±33),(253±37)Pg·mL^-1;(175±12),(120±14),(132±6),(145±11),(155±15)Pg·mL^-1,与假手术组比较,模型组 展开更多
关键词 缺血再灌注 参麦注射液 炎症因子 肢体缺血再灌注肺损伤
中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注临床研究
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作者 王刚 曹欣 +6 位作者 张晓福 王宁 闫程程 连晓彤 刘胜男 景迎 鞠上 《北京中医药》 2017年第11期969-972,共4页
目的 探讨中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注损伤的的作用。方法 选择肢体缺血再灌注损伤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予硫辛酸注射液及七叶皂苷纳注射液静脉滴注,观察组在对照组的用药基础上加用自拟的祛湿通脉... 目的 探讨中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注损伤的的作用。方法 选择肢体缺血再灌注损伤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予硫辛酸注射液及七叶皂苷纳注射液静脉滴注,观察组在对照组的用药基础上加用自拟的祛湿通脉方颗粒剂口服,于治疗后第1、3、7、14天对症状积分及血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性进行统计分析。结果 在治疗后第3、7、14天观察组症状评分均较对照组减低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后第3、7天观察组TNF-α浓度较对照组减低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后第1、3天观察组SOD活性均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注效果明显。 展开更多
关键词 肢体缺血再灌注 祛湿通脉方 超氧化物歧化酶 肿瘤坏死因子
脂肪乳剂对大鼠肢体缺血再灌注所致肺损伤中IL-6、TNF-α的影响 预览 被引量:1
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作者 夏芳芳 施克俭 +2 位作者 金周晟 陈鸿飞 徐旭仲 《浙江创伤外科》 2017年第4期634-636,共3页
目的 探讨脂肪乳剂对肢体缺血再灌注(limb ischemia/reperfusion)所致肺损伤的大鼠中IL-6和TNF-α的影响.方法 20只SD大鼠随机分为脂肪乳剂处理组(ILP组)和肢体缺血再灌注组(IR组).所有大鼠均进行下肢缺血3小时,再灌注3小时,ILP... 目的 探讨脂肪乳剂对肢体缺血再灌注(limb ischemia/reperfusion)所致肺损伤的大鼠中IL-6和TNF-α的影响.方法 20只SD大鼠随机分为脂肪乳剂处理组(ILP组)和肢体缺血再灌注组(IR组).所有大鼠均进行下肢缺血3小时,再灌注3小时,ILP组大在再灌注前给予20%的脂肪乳5ml/kg;IR组给予等容量的生理盐水.实验末抽取大鼠腹主动脉血后取血浆测定白细胞介素-6(IL-6)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;实验末取部分左上肺进行病理观察及PMN计数,其余左上肺用于肺湿/干重比(W/D).结果 与IR组比较,ILP组肺W/D比值和血浆中IL-6、TNF-α含量明显降低(P〈0.05),肺组织中中性粒细胞(PMN)计数明显降低(P〈0.05).结论 脂肪乳剂对大鼠下肢缺血再灌注所致肺损伤有保护作用,该作用与降低血浆中炎症介质有关. 展开更多
关键词 脂肪乳剂 肢体缺血再灌注 肺损伤 炎症因子
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