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反复肢体缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注组织NF-κB信号通路及炎症因子含量的影响 预览
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作者 王小琴 邹玉安 +2 位作者 薛茜 常青 孙炎 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第7期908-912,共5页
目的观察肢体反复缺血预处理(limb ischemic preconditioning,LIP)对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中核转录因子NF-κB信号通路及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)含量的影响,探讨LIP诱导的神经保护机制。方法84只雄性SD大鼠随... 目的观察肢体反复缺血预处理(limb ischemic preconditioning,LIP)对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中核转录因子NF-κB信号通路及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)含量的影响,探讨LIP诱导的神经保护机制。方法84只雄性SD大鼠随机分为3组;假手术组(sham组)12只,局灶性脑缺血再灌注组(I/R)36只,预处理+缺血再灌注组(LIP+I/R)36只;根据再灌注时间不同,后两组分别又分为3个亚组(1,3,7 d),每组12只。分别于脑缺血再灌注后1,3,7 d对各组大鼠进行神经功能损伤评分,HE染色光镜下观察脑组织细胞形态,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色方法测定脑梗死体积,免疫组化法测定脑组织中NF-κB/P56的表达,ELISA法检测脑组织中TNF-α、IL-6的含量测定。结果sham组大鼠无脑梗死病灶及神经功能缺损症状,I/R与LIP+I/R组大鼠脑梗死病灶主要集中在基底节区及额颞顶皮层。与I/R组比较,LIP+I/R组大鼠神经缺损评分降低(P<0.05),脑组织细胞损伤程度减轻(P<0.05),脑梗死体积减小(P<0.05),NF-κB/P56的表达明显下降(P<0.05),TNF-α、IL-6含量明显降低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论LIP可以抑制NF-κB信号通路、降低TNF-α、IL-6的含量来实现内源性保护作用,这可能与减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 核转录因子-ΚB 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6
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肢体缺血预处理对乳腺癌患者PICC置管术后静脉血栓形成的影响
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作者 马丽 张元红 +6 位作者 陈会 雷桂军 田庆中 郭浩 王奕秋 李相成 王云 《中国临床研究》 CAS 2019年第10期1368-1371,共4页
目的探讨对临床中乳腺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)前行肢体缺血预处理,在降低患者PICC置管后静脉血栓发生中的作用。方法选择2017年1月至2018年1月收治的乳腺癌术后行PICC置管患者共200例,随机分为对照组100例,不做缺血预处... 目的探讨对临床中乳腺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)前行肢体缺血预处理,在降低患者PICC置管后静脉血栓发生中的作用。方法选择2017年1月至2018年1月收治的乳腺癌术后行PICC置管患者共200例,随机分为对照组100例,不做缺血预处理(患者血压计袖带压力在0mmHg,无阻断及开放);观察组100例,PICC置管前行肢体缺血预处理(患者血压计袖带压力在200mmHg,持续5min,后开放5min,连续3个循环)。监测患者PICC置管后凝血功能指标;彩色多普勒超声检测PICC导管相关血栓发生情况;比较患者住院时间。结果两组患者PICC置管术后3d凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶凝结时间(TT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)水平比较无统计学差异(P均>0.05)。观察组患者PICC置管后导管相关血栓发生率低于对照组(21.00%vs35.00%,P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组[(8.75±3.50)dvs(9.96±3.32)d,P<0.01]。结论PICC置管前对乳腺癌患者行肢体缺血预处理,在一定程度上可以降低PICC导管相关血栓的发生率。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管 肢体缺血预处理 乳腺癌 血栓
肢体缺血预处理对婴幼儿心脏手术后心电图及心律失常的影响 预览
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作者 高淑丹 胡莎莎 《浙江创伤外科》 2018年第6期1126-1127,共2页
目的探讨肢体缺血预处理对婴幼儿心脏手术后心电图及心律失常的影响。方法随机选取2015年11月至2017年12月本院收治的婴幼儿心脏手术患儿76例,将入组患儿按先后序列号(1~76)随机分为两组。一组肢体缺血预处理组(预处理组,38例),一组肢... 目的探讨肢体缺血预处理对婴幼儿心脏手术后心电图及心律失常的影响。方法随机选取2015年11月至2017年12月本院收治的婴幼儿心脏手术患儿76例,将入组患儿按先后序列号(1~76)随机分为两组。一组肢体缺血预处理组(预处理组,38例),一组肢体缺血未预处理组(未预处理组,38例),统计分析两组患儿术后1小时、1天的心率、ST-T改变、心律失常发生情况。结果两组患儿术后1小时、1天的心率之间的差异均不显著(P>0.05)。预处理组患儿术后1天的心律失常发生率显著高于术后1小时(P<0.05),但术后1小时、1天的ST-T改变发生率之间的差异不显著(P>0.05);未预处理组患儿术后1天的ST-T改变发生率显著低于术后1小时(P<0.05),心律失常发生率显著高于术后1小时(P<0.05)。术后1小时预处理组患儿的ST-T改变发生率显著低于未预处理组(P<0.05),但两组患儿的心律失常发生率之间的差异不显著(P>0.05);术后1天预处理组患儿的心律失常发生率显著低于未预处理组(P<0.05),但两组患儿的ST-T改变之间的差异不显著(P>0.05)。结论肢体缺血预处理能够有效降低婴幼儿心脏手术后心律失常发生率。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 婴幼儿心脏手术 心电图 心律失常
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肢体缺血预处理对单肺通气患者肺功能保护价值 预览
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作者 高鹏飞 李法印 +1 位作者 张先龙 刘海林 《现代仪器与医疗》 CAS 2018年第5期86-87,105共3页
目的探讨肢体缺血预处理对胸外科手术单肺通气患者肺功能的保护价值.方法:选择2014年1月至2017年12月期间我院收治的102例食管癌根治术患者,采用随机数字法将患者平均分为研究组51例和对照组51例,研究组患者在单肺通气前采用止血带充... 目的探讨肢体缺血预处理对胸外科手术单肺通气患者肺功能的保护价值.方法:选择2014年1月至2017年12月期间我院收治的102例食管癌根治术患者,采用随机数字法将患者平均分为研究组51例和对照组51例,研究组患者在单肺通气前采用止血带充气加压进行肢体缺血预处理.记录所有患者T1(插管后5min)、T2(单肺通气60min)、T3(恢复双肺通气10min)、T4(术毕)时血氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2),计算肺泡一动脉氧分压差(PA-aDO2)和氧合指数(Oxygenation Index,OI)等血气指标,同时检测上述时点患者的白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-a)等炎性因子的水平变化情况.结果:两组患者在T2、T3、T4时的PaO2及OI水平均显著高于T1,且研究组患者在T2、T3、T4时的PaO2水平均显著低于对照组,OI水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);研究组T2时的PA-aDO2显著低于对照组,T3、T4时的PA-aDO2显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05).两组患者T1时的IL-6、IL-10、TNF-a无显著差异,但T2、T3、T4时的IL-6、IL-10、TNF-a均有不同程度升高,同时研究组T2、T3、T4时的IL-6显著低于对照组,T3、T4时的TNF-a显著低于对照组,T4时的IL-10显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05).结论:肢体缺血预处理能够有效减少单肺通气引起的缺血缺氧及再灌注损伤,抑制机体炎症反应,改善患者术中氧合功能,对患者的肺功能具有-定的保护价值. 展开更多
关键词 单肺通气 肢体缺血预处理 炎症反应 肺功能
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肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控研究 预览 被引量:1
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作者 高德鸿 林承雄 《临床和实验医学杂志》 2018年第2期177-180,共4页
目的分析肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控,为临床治疗提供参考.方法回顾性分析2010~2015年收治的肢体缺血预处理麻醉行左侧开胸食管癌根除单侧肺通气患者临床资料.以通气行麻醉单侧肺通气... 目的分析肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控,为临床治疗提供参考.方法回顾性分析2010~2015年收治的肢体缺血预处理麻醉行左侧开胸食管癌根除单侧肺通气患者临床资料.以通气行麻醉单侧肺通气未肢体缺血预处理患者为对照组(n=90).分析两组患者的不同时间点肺功能相关指标血氧分压、血二氧化碳分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差;检测两组研究对象静脉血中炎症反应因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、Notch通路蛋白Notch1、Notch2蛋白及基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9水平的变化.结果两组在插管后5min血气指标、炎症反应因子及Notch通路蛋白之间差异无统计学意义(P〉0.05),而肢体缺血预处理组患者在单侧肺通气后60min、恢复双肺通气后10min和手术结束时,血氧分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差均明显低于对照组(P〈0.05),且炎症反应因子IL-1、IL-2、IL-6和Notch通路蛋白Notch1、Notch2及MMP-2、MMP-9均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P〈0.05).结论肢体缺血预处理对麻醉单肺通气肺功能有明显保护作用,且能够抑制Notch通路蛋白及炎症反应因子和基质金属蛋白酶的表达. 展开更多
关键词 单肺通气 肢体缺血预处理 肺功能 NOTCH通路 基质金属蛋白酶
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自噬在缺血预处理减轻大鼠肢体缺血再灌注心肌损伤中的作用 被引量:1
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作者 樊理华 陈德源 +2 位作者 武旖旎 余小燕 李冬丽 《中华全科医学》 2017年第3期397-400,共4页
目的 探讨自噬在缺血预处理减轻大鼠肢体缺血再灌注心肌损伤中的作用。方法 雄性SD大鼠28只,8周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法,将其分为4组(ni=7):假手术组(S组)、肢体缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血预处理组(IPR组)、自... 目的 探讨自噬在缺血预处理减轻大鼠肢体缺血再灌注心肌损伤中的作用。方法 雄性SD大鼠28只,8周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法,将其分为4组(ni=7):假手术组(S组)、肢体缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血预处理组(IPR组)、自噬抑制剂处理组(3-MA组)。采用夹闭双侧股动脉缺血4 h后恢复灌注4 h的方法建立肢体缺血再灌注模型;采用股动脉夹闭前30 min实施缺血5 min,再灌注5 min,循环3次后建立肢体缺血预处理模型;3-MA组于缺血预处理前30 min腹腔注射3-甲基腺嘌呤1.5 ml/kg。再灌注4 h后处死大鼠取心肌组织,电镜下观察自噬小体形成情况和病理学结果,采用HE染色和TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,采用Western blot法检测LC3-Ⅱ的表达情况。结果 与S组相比,IR组、IPR组、3-MA组心肌细胞凋亡比例明显升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达上调(P〈0.05);与IR组相比,IPR组细胞凋亡降低、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达下调(P〈0.05);与IPR组相比,3-MA组细胞凋亡比例升高、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达下调(P〈0.05)。结论 自噬参与了肢体缺血预处理减轻大鼠肢体缺血再灌注心肌损伤的作用。 展开更多
关键词 自噬 肢体缺血预处理 肢体缺血再灌注 心肌损伤
远端肢体缺血预处理脑保护作用机制研究进展 预览
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作者 万雅琦 吴世政 《中风与神经疾病杂志》 北大核心 2017年第5期469-471,共3页
远端肢体缺血预处理(remote limb ischemic precondition-ing,LRP,RLIP)是指通过间断的非致死量的远端肢体缺血刺激来诱导大脑的缺血耐受,从而在后期脑缺血事件中尽可能的保护神经元,减少神经细胞凋亡及坏死,减轻脑水肿,改善预... 远端肢体缺血预处理(remote limb ischemic precondition-ing,LRP,RLIP)是指通过间断的非致死量的远端肢体缺血刺激来诱导大脑的缺血耐受,从而在后期脑缺血事件中尽可能的保护神经元,减少神经细胞凋亡及坏死,减轻脑水肿,改善预后的一种干预措施早在1945年时,便已经有科学家提出缺氧耐受的理论. 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 脑保护作用机制 远端 神经细胞凋亡 保护神经元 缺血耐受 缺血事件 措施
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肢体缺血预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠自噬的影响 预览
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作者 冷光朋 刘开祥 +4 位作者 李浩 廖小明 安祥 李偲 杨阳 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期234-237,共4页
目的探讨肢体缺血预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠自噬的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、肢体缺血预处理组(LIPC组)、3-甲基嘌呤组(3-MA组),每组15只。制作脑缺血再灌注、肢体缺血预... 目的探讨肢体缺血预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠自噬的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、肢体缺血预处理组(LIPC组)、3-甲基嘌呤组(3-MA组),每组15只。制作脑缺血再灌注、肢体缺血预处理及3-MA干预大鼠模型,在脑缺血2 h再灌注24 h后进行神经功能缺陷评分和脑梗死体积测定,HE染色观察细胞形态学改变,Western Bloting法检测自噬相关蛋白Beclin-1、Cathepsin B的表达。结果与I/R组比较,LIPC组神经功能缺陷评分降低(P〈0.05),脑梗体积明显减小(P〈0.05),细胞损伤、坏死减轻(P〈0.05),Beclin-1、Cathepsin B的蛋白表达明显减弱(P〈0.05)。结论 LIPC对缺血再灌注损伤大脑具有保护作用,其机制可能与减弱自噬水平有关。 展开更多
关键词 缺血 肢体缺血预处理 自噬 BECLIN-1 CATHEPSIN B
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肢体缺血预处理对择期冠脉支架置入术中患者心脏保护作用的Meta分析 被引量:3
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作者 马光 王国良 +3 位作者 刘朋 薛永亮 滕伟 惠学志 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第1期87-93,共7页
目的系统评价肢体缺血预处理减轻择期冠脉支架置入(PCI)患者心脏缺血-再灌注损伤的价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年6期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找PCI术前采用肢体缺血预处理的随机... 目的系统评价肢体缺血预处理减轻择期冠脉支架置入(PCI)患者心脏缺血-再灌注损伤的价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年6期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找PCI术前采用肢体缺血预处理的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年6月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括1099例患者。Meta分析结果显示:肢体缺血预处理组肌钙蛋白I/T水平与对照组差异无统计学意义[SMD=-0.24,95%CI(-0.63,0.16),P=0.24],对应用3×5/5分钟方案的研究进行敏感性分析,也显示肢体缺血预处理组的肌钙蛋白水平与对照组差异无统计学意义[SMD=-0.16,95%CI(-0.36,0.04),P=0.12]。另外,与对照组比较,肢体缺血预处理组PCI后心肌梗死的发生率[RD=-0.14,95%CI(-0.20,-0.08),P〈0.00001]和PCI过程中S—T段升高的发生率[RD=-0.17,95%CI(-0.26,-0.07),P=0.0006]明显降低,但PCI术后肌酐清除率未见明显降低[SMD=-0.03,95%CI(-0.18,0.12),P=0.71]。结论肢体缺血预处理可以降低择期PCI术后心肌梗死的发生率以及PCI过程中的S—T段升高的发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 择期PCI META分析 系统评价 随机对照试验
肢体缺血后处理与缺血预处理对孕兔失血性休克肝损伤保护作用的比较研究 预览
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作者 曾晶晶 李嵩山 +1 位作者 吴明 冯永文 《赣南医学院学报》 2016年第1期31-35,52共6页
目的:比较肢体缺血后处理和肢体缺血预处理对孕兔失血性休克肝损伤保护作用的影响。方法:将32只孕兔随机分为4组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血后处理组(LRIP组)和肢体缺血预处理组(LIPC组),每组实验动物均... 目的:比较肢体缺血后处理和肢体缺血预处理对孕兔失血性休克肝损伤保护作用的影响。方法:将32只孕兔随机分为4组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血后处理组(LRIP组)和肢体缺血预处理组(LIPC组),每组实验动物均行双侧股动脉游离。S组:只对双侧股动脉游离;IR组:孕兔股动脉放血,维持平均动脉压40 mm Hg 3 h后,1 h内匀速回输全部血液,使孕兔血压维持在MAP稳定在80 mm Hg之上并平稳24 h;LRIP组:孕兔股动脉放血3 h后,给予缺血后处理即夹闭双侧股动脉,进行10次缺血30 s再灌注30 s,再输血复苏至24 h。LIPC组:手术前24 h,重复3次采用压脉带捆扎兔单侧后肢5 min,直至后肢皮肤呈紫色、股动脉搏动消失、随后开放5 min,再行IR处理。24 h后观察血清中ALT、AST的变化,对肝组织MDA、SOD、NO及NOS的含量进行检测,ELISA法测定不同时点血清TNF-α、IL-10的含量,HE染色法进行肝组织病理学检查。结果:(1)与I/R组相比,LRIP组及LIPC组的肝组织SOD、NO、NOS含量则显著升高(P〈0.01),而MDA含量明显降低(P〈0.01);(2)血清TNF-α含量降低、IL-10含量升高;(3)同时肝组织病理形态学损伤亦明显减轻,而LRIP组与LIPC组相比无显著性差异(P〉0.05)。结论:重复10次缺血30 s再灌注30 s的肢体后处理和手术前24 h重复3次对兔单侧后肢捆扎5 min、开放5 min缺血再灌注的肢体预处理,对肝脏功能具有保护作用,其机制可能与促进一氧化氮的生物学作用发挥保护效应、减少i NOS的表达、抑制再灌注后氧自由基的过量生成、改善肝脏内炎症反应有关。缺血后处理与缺血预处理对肝脏都有显著性的保护作用,但是彼此差异不显著。 展开更多
关键词 肢体缺血处理 肢体缺血预处理 失血性休克 肝损伤 一氧化氮合酶
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肢体缺血预处理的研究进展 预览 被引量:1
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作者 王芳 袁强 孙晓彩 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2793-2795,共3页
缺血性脑病严重威胁着人类的生命健康,具有高发病率、高死亡率及高致残率等特点。传统的方法有改善血流状态、药物治疗、手术介入及中医中药等。然而,即使缺血后恢复了血液供应,受损的神经元也难以再生,给患者带来了严重的后遗症。如何... 缺血性脑病严重威胁着人类的生命健康,具有高发病率、高死亡率及高致残率等特点。传统的方法有改善血流状态、药物治疗、手术介入及中医中药等。然而,即使缺血后恢复了血液供应,受损的神经元也难以再生,给患者带来了严重的后遗症。如何提高神经元对缺血性损害的抵抗能力,使其在蒙受较严重的缺血时减轻损伤、保持存活,以保证恢复血液供应后这些神经元仍具有正常的功能,是医务人员面临的严峻问题。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 缺血再灌注损伤 缺血耐受
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肢体缺血预处理减轻肝缺血/再灌注损伤的研究进展 被引量:1
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作者 李艳超 潘道波 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第2期153-156,174共5页
背景肝缺血,再灌注损伤(hepatic ischemia/reperfusion injury,HI/RI)是肝外科手术及肝移植中常见的病理生理现象,是术后肝功能衰竭和移植物无功能的主要原因。研究表明肢体缺血预处理(limb ischemia preconditioning,LIPC)... 背景肝缺血,再灌注损伤(hepatic ischemia/reperfusion injury,HI/RI)是肝外科手术及肝移植中常见的病理生理现象,是术后肝功能衰竭和移植物无功能的主要原因。研究表明肢体缺血预处理(limb ischemia preconditioning,LIPC)可减轻HI/RI,具体机制仍不清楚。目的通过综述LIPC减轻I-II/RI的可能机制,为临床减轻HI/RI提供新的思路。内容介绍HI/RI机制及LIPC减轻HURI的可能作用机制。趋向LIPC作为减轻HI/RI的措施具有重大的临床应用价值。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 缺血 再灌注损伤 肝损伤
肢体缺血预处理在非心源性缺血性脑卒中患者二级预防中临床应用研究 被引量:3
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作者 朱英标 官常荣 +7 位作者 汤亚男 高丽霞 张胜武 吕锦 李洁 陈伟康 黎普刚 卢丽萍 《中华全科医学》 2016年第12期2045-2048,共4页
目的 探讨肢体缺血预处理(LIPre C)在非心源性缺血性脑卒中患者二级预防中临床应用疗效。方法 选择2011年6月—2014年5月在温州医科大学附属第六医院神经内科接受诊治,经临床和影像证实为非心源性缺血性脑卒中的患者360例,按照随机数... 目的 探讨肢体缺血预处理(LIPre C)在非心源性缺血性脑卒中患者二级预防中临床应用疗效。方法 选择2011年6月—2014年5月在温州医科大学附属第六医院神经内科接受诊治,经临床和影像证实为非心源性缺血性脑卒中的患者360例,按照随机数字表法分为LIPre C组和对照组(CON组)各180例。入组前后2组均严格按照2010年中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防指南用药,控制危险因素。LIPre C组患者入组后接受LIPre C训练,治疗期为1年。使用3.0 T磁共振分析患者颅内缺血病灶,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分标准评价患者临床症状、恢复程度及认知功能。分析统计治疗期脑梗死的复发率及神经功能改善的情况。结果 1 LIPre C组脑梗死复发率(4.4%,8例)低于CON组(10.6%,19例),P=0.044。2LIPer C组腔隙性脑梗死灶增加的发生率(13.3%,24例)低于CON组(23.9%,43例),P=0.014。3MRI分析显示LIPre C组复发脑梗死体积[(3.6±1.7)ml]小于CON组[(5.4±1.3)ml],P=0.004。4LIPre C组人均腔梗病灶增加计数(1.6±0.2)小于CON组(1.7±0.1),P=0.015。5LIPre C组神经缺失症状改善率(90.6%,163例)高于CON组(82.8%,149例),P=0.043。6LIPre C组认知功能改善率(88.6%,31例)亦明显高于CON组(64.9%,24例),P=0.026。结论 LIPre C能够降低非心源性缺血性脑卒中复发率,减小复发脑梗死体积,减少新增腔隙性脑梗死灶数量,降低二次卒中严重程度,有效改善卒中患者肢体及认知功能,在非心源性缺血性脑卒中二级预防中具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 缺血性脑卒中 非心源性 二级
肢体缺血后处理对造影剂肾病作用的研究 预览 被引量:1
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作者 杜建青 徐志清 张代富 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2016年第4期348-351,共4页
目的探讨远端肢体缺血后处理(LI—postC)对造影剂诱导急性。肾损伤的作用。方法随机选取将行冠脉造影且存在肾功能不全的患者(血清肌酐〉1.4mg/dl或肾小球滤过率〈60ml·min。-1.73m-2),以1:1随机分配到标准化干预组(即LI... 目的探讨远端肢体缺血后处理(LI—postC)对造影剂诱导急性。肾损伤的作用。方法随机选取将行冠脉造影且存在肾功能不全的患者(血清肌酐〉1.4mg/dl或肾小球滤过率〈60ml·min。-1.73m-2),以1:1随机分配到标准化干预组(即LI—postC组40例,造影后立即进行间歇性手臂缺血4个循环,血压袖带膨胀5min后放松5min为1个循环)和非缺血处理组(即对照组40例)。分别测定两组造影前及造影结束后6h、24h、48h的血清肌酐、胱抑素c、尿中性粒细胞明胶酶。结果发生造影剂肾病的患者共20例(占总试验人数的25%),其中对照组20例(占对照组的40%)、LI—postC组4例(占干预组的10%)(OR=0.21,P=0.002)。21例发生心血管复合终点,对照组14例(35%)、LI—postC组7例(18%)(P=-O.018)。LI—postC组患者的再入院显著低于对照组[6例(15%)比15例(38%),P=O.016]。所有远端肢体缺血后处理未产生明显不良反应。结论肢体缺血后处理对造影剂诱导急性肾损伤的高风险人群有保护作用。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 冠状动脉造影 造影剂诱发的急性肾损伤 造影剂肾病
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一种大鼠肢体缺血预处理模型的建立
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作者 李飞 皮艳娜 +2 位作者 赵阳 张梦珍 靳三庆 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期276-278,共3页
目的探索一种简便、可靠的大鼠肢体缺血预处理模型的建立方法。方法取20只8~10周雄性sD大鼠,随机分为A、B两组(每组10只)。A组:在超声多普勒监测下,逐渐拉紧环绕大鼠后肢根部的血管吊带至完全阻断股动脉血流,记录此时血管吊带两... 目的探索一种简便、可靠的大鼠肢体缺血预处理模型的建立方法。方法取20只8~10周雄性sD大鼠,随机分为A、B两组(每组10只)。A组:在超声多普勒监测下,逐渐拉紧环绕大鼠后肢根部的血管吊带至完全阻断股动脉血流,记录此时血管吊带两端的拉力值,并计算此拉力的99%参考值范围上限,作为血管吊带阻断大鼠股动脉血流所需拉力值F;B组:在激光多普勒血流成像仪下验证用A组得到的拉力值F捆扎大鼠后肢根部能否完全阻断B组大鼠后肢血流灌注。结果血管吊带阻断A组大鼠股动脉血流的拉力平均值为(2.40±0.34)N,计算出其99%参考值范围上限为3.3N,故取F值为3.3N;以3.3N的拉力捆扎B组大鼠后肢根部,所有大鼠的处理侧后肢血流灌注均被完全阻断。结论在环绕大鼠后肢根部的血管吊带两端施加3.3N的拉力能够简便、可靠地阻断8—10周sD雄性大鼠后肢血流,从而可以建立大鼠后肢缺血预处理模型。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 拉力阻断法 拉力值 动物模型 可靠性
婴幼儿心脏手术中肢体缺血预处理心肺保护作用的Meta分析 预览 被引量:2
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作者 张喆 赵三军 晏馥霞 《中国医药导报》 CAS 2016年第13期44-47,共4页
目的系统评价肢体缺血预处理在婴幼儿心脏手术围术期的心、肺保护作用。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane library、CNKI和Wan Fang Data,纳入肢体缺血预处理在婴幼儿心脏手术应用的前瞻性临床试验,每项试验中均包括肢体缺血预处理组(... 目的系统评价肢体缺血预处理在婴幼儿心脏手术围术期的心、肺保护作用。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane library、CNKI和Wan Fang Data,纳入肢体缺血预处理在婴幼儿心脏手术应用的前瞻性临床试验,每项试验中均包括肢体缺血预处理组(T组)和空白对照组(C组)。主要预后指标为心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]。使用CMA 2.0软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,包括264例心脏手术患者。其中T组133例,C组131例,两组间基线数据均衡。主要预后指标Meta分析结果:术后1-3 h T组c Tn I低于C组(SMD=-0.481,95%CI:-0.762--0.200,P=0.001),术后4-6 h T组P(A-a)O2低于C组(SMD=-0.297,95%CI:-0.592--0.003,P=0.048)。两组机械通气时间和重症监护室停留时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肢体缺血预处理可降低婴幼儿心脏术后早期c Tn I和P(A-a)O2,但尚无加快心脏手术婴幼儿术后临床康复的证据。 展开更多
关键词 婴幼儿 心脏手术 肢体缺血预处理 心肺保护 META分析
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肢体缺血预(后)处理预防对比剂肾病的研究进展 预览 被引量:1
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作者 徐志清 张代富 黄瑛 《心血管病学进展》 CAS 2015年第1期96-101,共6页
随着影像学和心血管介入治疗的发展,对比剂肾病发病率逐年提高,但目前除水化是一种公认的预防对比剂肾病的有效措施外,尚无其他明确有效的预防措施,因此有必要进一步探索新的方法。早期研究发现机体存在固有的自我保护机制。缺血预处理... 随着影像学和心血管介入治疗的发展,对比剂肾病发病率逐年提高,但目前除水化是一种公认的预防对比剂肾病的有效措施外,尚无其他明确有效的预防措施,因此有必要进一步探索新的方法。早期研究发现机体存在固有的自我保护机制。缺血预处理是对某一器官反复短暂缺血可延缓或减轻组织后续缺血/再灌注损伤,针对四肢大血管床的缺血预(后)处理使其他脏器获得保护的作用,这种方法称为肢体缺血预(后)处理。后续的研究发现缺血预(后)处理具有普遍现象,不仅对心脏,对其他脏器都有保护作用,因此有理由相信它对肾缺血/再灌注损伤有保护作用,能预防对比剂肾病。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 肢体缺血处理 对比剂肾病
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肢体缺血预处理对大鼠脑缺血后海马的保护作用机制研究进展 预览 被引量:1
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作者 梁辰 初海平 王福文 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第47期101-104,共4页
缺血性脑血管疾病时海马损伤最为严重,肢体缺血预处理可以积极地缓解脑缺血引起的海马损伤,主要通过抑制自由基毒性、抑制炎症反应、介导信号传导通路、诱导基因表达等机制发挥保护作用,亦能通过促进热休克蛋白Hsp70表达和干细胞的增殖... 缺血性脑血管疾病时海马损伤最为严重,肢体缺血预处理可以积极地缓解脑缺血引起的海马损伤,主要通过抑制自由基毒性、抑制炎症反应、介导信号传导通路、诱导基因表达等机制发挥保护作用,亦能通过促进热休克蛋白Hsp70表达和干细胞的增殖,以及激活阿片受体和线粒体ATP敏感性钾通道减轻海马损伤。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 缺血性脑血管疾病 缺血 海马损伤
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肢体缺血预处理对脑缺血再灌注大鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响 预览
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作者 李娜 李光来 +3 位作者 张晓敏 薛国芳 李满 冯鹏 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第12期1384-1386,共3页
目的研究肢体缺血预处理(LIP)对脑缺血再灌注不同时间点大鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响。方法 72只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组24只、缺血再灌注组(MCAO组)24只、肢体缺血预处理组(LIP组)24只,MCAO组和LIP组根据再灌注... 目的研究肢体缺血预处理(LIP)对脑缺血再灌注不同时间点大鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响。方法 72只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组24只、缺血再灌注组(MCAO组)24只、肢体缺血预处理组(LIP组)24只,MCAO组和LIP组根据再灌注时间的不同,分为3d、7d、14d、21d组,每组6只。于各相应时间点观察各组大鼠并进行神经功能评分,免疫组织化学方法观察神经干细胞的增殖情况。结果 LIP组各时间点大鼠神经功能评分较MCAO组减低(P〈0.05);MCAO组各时间点5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)阳性细胞数均较假手术组明显增多(P〈0.05或P〈0.01),LIP组各时间点BrdU阳性细胞数均显著多于MCAO组(P〈0.05),且LIP组BrdU的高峰值(14d)较MCAO组(7d)延长(P〈0.05)。结论反复短暂的无创性肢体缺血预处理可以改善脑缺血再灌注大鼠的神经功能缺损症状,并且可激活脑缺血再灌注后内源性神经干细胞的增殖,在脑缺血再灌注损伤中具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 肢体缺血预处理 缺血再灌注 神经干细胞
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大鼠肺缺血期肢体缺血处理对肺缺血/再灌注损伤的保护作用 被引量:3
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作者 刘雷霆 谭焱 +4 位作者 殷桂林 朱水波 胡赞歌 高旭辉 张晓明 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期88-90,共3页
目的 观察大鼠肺缺血期双后肢缺血处理对肺缺血/再灌注损伤的影响.方法 将24只SD大鼠随机分为3组(n=8):缺血再灌注组(I/R组)、肺缺血期肢体缺血处理组(LIPER组)和假手术组(S组).I/R组开胸后左侧肺门阻断45 min,再灌注120 min.L... 目的 观察大鼠肺缺血期双后肢缺血处理对肺缺血/再灌注损伤的影响.方法 将24只SD大鼠随机分为3组(n=8):缺血再灌注组(I/R组)、肺缺血期肢体缺血处理组(LIPER组)和假手术组(S组).I/R组开胸后左侧肺门阻断45 min,再灌注120 min.LIPER组左侧肺门阻断45 min,再灌注120 min,左侧肺门阻断5 min时阻断双后肢血供5 min,再灌注5 min,反复4次处理.S组开胸后旷置观察165 min.再灌注120 min时采动脉血样作血气分析;再灌注120 min后处死大鼠,取左肺组织,测定超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)含量;计算湿干比(W/D);肺组织行病理切片,苏木素-伊红(HE)染色,观察病理形态改变,并进行肺损伤评分.结果 I/R组和LIPER组血氧分压(PaO2)值分别为(58.5±3.1)和(71.0±3.5)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa,P<0.05)、W/D值分别为6.20±0.32和5.39 ±0.29(P <0.05)、SOD活性分别为(14.21±1.14)和(33.78 ±2.06) U/mg(P<0.05)、MDA含量分别为(1.32±0.09)和(0.81±0.05) nmol/mg(P<0.05)、MPO活性分别为(4.30 ±0.22)和(2.01 ±0.17) U/g(P<0.05)、急性肺损伤评分值分别为(12.13±1.13)和(6.75±0.71)分(P<0.05).结论 肺缺血期双后肢缺血处理具有减轻肺缺血/再灌注损伤的作用. 展开更多
关键词 肺损伤 缺血 再灌注损伤 肢体缺血预处理
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