期刊文献+
共找到2,579篇文章
< 1 2 129 >
每页显示 20 50 100
肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察
1
作者 蔡贵泉 何继业 +2 位作者 王晖 张家红 王栋梁 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期171-176,共6页
目的探讨肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果。方法对2013年1月至2017年10月我院收治的30例老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,按照值班日,由我科两个创伤骨科治疗组分别收治患者,依照手术方... 目的探讨肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果。方法对2013年1月至2017年10月我院收治的30例老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,按照值班日,由我科两个创伤骨科治疗组分别收治患者,依照手术方案将两组随机定义为观察组和对照组。所有患者肩关节复位后,复查CT提示大结节骨折块移位>5 mm。观察组使用肱骨近端锁定钢板联合锚钉复位固定肱骨大结节和修复肩袖;对照组仅使用肱骨近端锁定钢板固定肱骨大结节。术后随访评估患者肩关节活动度并进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),采用Constant-Murley肩关节评分系统评估患者术后肩关节功能恢复情况。结果本组均获12~18个月随访,两组肱骨大结节骨折平均愈合时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分较术前均明显下降,两组相比差异均有统计学意义(P=0.000),但两组术后VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后Constant-Murley评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P=0.200);且术后观察组Constant-Murley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。根据功能评级,观察组术后优良率达86.67%,而对照组优良率仅为66.67%。观察组术后未发生明显并发症,而对照组有5例出现肱骨大结节骨折块移位,2例出现肩峰下撞击综合征。结论肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折固定更加牢固,并发症更少,临床疗效好。 展开更多
关键词 脱位 骨折 骨折固定术
双带线锚钉重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位 预览
2
作者 韩冰 张传开 +4 位作者 刘宏滨 孙燚炎 赵日光 王和洪 王颖 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第23期3615-3620,共6页
背景:如何重建喙锁韧带,使之更加符合肩锁关节的生物力学特点,又不需要行内固定取出,是学者们一直在思考的问题。目的:探讨2枚带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2012年1月至2016年7月使用2枚带线锚钉... 背景:如何重建喙锁韧带,使之更加符合肩锁关节的生物力学特点,又不需要行内固定取出,是学者们一直在思考的问题。目的:探讨2枚带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2012年1月至2016年7月使用2枚带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者18例,全部病例随访1年,在治疗前以及治疗后1周、2个月、1年拍摄X射线片并测量肩锁关节锁骨端间隙;治疗前及治疗后1年使用Neer评分对其肩关节功能进行评估。结果与结论:(1)与治疗前相比,治疗后1周肩锁关节锁骨端间隙减小,差异有显著性意义(P〈0.05);与治疗后1周相比,治疗后2个月肩锁关节锁骨端间隙增大,差异有显著性意义(P〈0.05);治疗后2个月和治疗后1年相比,差异无显著性意义(P〉0.05);治疗后2个月患侧与健侧相比,差异无显著性意义(P〉0.05)。治疗后1年患侧与健侧相比,差异无显著性意义(P〉0.05);(2)与治疗前相比,治疗后1年Neer评分增加,差异有显著性意义(P〈0.05);(3)结果可见,使用2枚直径为5 mm的带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位可以获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 锁关节 脱位 内固定器 组织工程 骨科植入物 带线锚钉 喙锁韧带 锁关节脱位 TOSSY Ⅲ型
在线阅读 下载PDF
肱骨近端骨折术后Hill-Sachs损伤1例 预览
3
作者 赵见 王文龙 蔡余力 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第A5期289-290,共2页
Hill-sachs损伤指肩关节向前方脱位时,暴力推动肱骨头向前方撞击关节盂前缘而发生压缩骨折。该损伤最早由Hill和Sachs于1940年报道描述,因此得名[1]。该损伤是关节内骨折,病例少见,极其容易漏诊误治,但是该病若不及时有效治疗容易造成... Hill-sachs损伤指肩关节向前方脱位时,暴力推动肱骨头向前方撞击关节盂前缘而发生压缩骨折。该损伤最早由Hill和Sachs于1940年报道描述,因此得名[1]。该损伤是关节内骨折,病例少见,极其容易漏诊误治,但是该病若不及时有效治疗容易造成患肩功能障碍,需要引起我们高度重视。现将我科收治的1例肱骨近端骨折术后Hill-Sachs损伤的诊治过程及治疗效果报道如下。 展开更多
关键词 骨折 脱位 Hill-Sachs损伤
在线阅读 下载PDF
隐匿性肱骨头骨折误漏诊七例分析 预览
4
作者 帅明 徐敏 +2 位作者 李汉涛 李浩 熊绪 《临床误诊误治》 2018年第7期64-67,共4页
目的 探讨隐匿性肱骨头骨折的误漏诊原因及防范措施。方法 回顾性分析我院2013年1月—2017年1月收治的隐匿性肱骨头骨折误漏诊7例的临床资料。结果 7例首发症状均为肩关节局部疼痛伴活动受限,病初X线检查肱骨头均无明显骨折征象,3例诊... 目的 探讨隐匿性肱骨头骨折的误漏诊原因及防范措施。方法 回顾性分析我院2013年1月—2017年1月收治的隐匿性肱骨头骨折误漏诊7例的临床资料。结果 7例首发症状均为肩关节局部疼痛伴活动受限,病初X线检查肱骨头均无明显骨折征象,3例诊断为肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折,诊断为肱骨大结节撕脱性骨折及软组织伤各2例,均漏诊肱骨头骨折。误漏诊时间1 d~2周。7例均经肩关节CT检查确诊肱骨头骨折。确诊后,4例行手术内固定治疗,3例行石膏外固定保守治疗。随访6~24个月,骨折均愈合,肩关节功能明显改善。结论 隐匿性肱骨头骨折极易误漏诊,对于高度怀疑隐匿性肱骨头骨折而X线检查无明显异常者应进一步行肩关节CT检查,防止误漏诊。 展开更多
关键词 骨折 误诊 漏诊 脱位
在线阅读 免费下载
关节镜Bankart修复术与改良Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位近期疗效比较 预览
5
作者 彭璐 桂光明 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第7期55-59,共5页
目的观察关节镜Bankart修复术与改良Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位近期疗效。方法选取2014年2月2017年2月收治的创伤性复发性肩关节前脱位90例,按治疗方式分为研究组与对照组,每组45例。对照组应用改良Bankart修复术,... 目的观察关节镜Bankart修复术与改良Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位近期疗效。方法选取2014年2月2017年2月收治的创伤性复发性肩关节前脱位90例,按治疗方式分为研究组与对照组,每组45例。对照组应用改良Bankart修复术,研究组应用关节镜Bankart修复术。采用Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分系统、Rowe修正评分系统和疼痛视觉模拟评分(VAS)标准对患者进行肩关节功能评估。结果研究组术后Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分中疼痛、活动范围、活动水平评分及总分高于对照组(P〈0.05)。研究组Rowe肩关节修正评分中稳定性、活动度、功能评分及总分高于对照组(P〈0.05)。术后,2组VAS评分低于术前.且研究组低于对照组(P〈0.05)。随访期间手术切口愈合良好,肩关节正常活动完全恢复。对照组1例在早期负重时出现轻微肩关节前方疼痛,经加强功能训练及对症治疗后疼痛症状逐渐消失。结论关节镜下行Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位临床疗效优于开放性Bankart修复术,且术后疼痛程度明显降低,更能快速恢复肩关节的正常解剖结构,最大程度地恢复其正常生物力学功能。 展开更多
关键词 脱位 创伤和损伤 关节镜 近期疗效
在线阅读 免费下载
手牵足蹬复位法联合中药外敷治疗肩关节脱位 预览
6
作者 张华 《中医正骨》 2018年第8期77-79,共3页
目的:探讨手牵足蹬复位法联合中药外敷治疗肩关节脱位的临床疗效和安全性。方法:2007年1月至2017年1月,采用手牵足蹬复位法联合中药外敷治疗肩关节脱位患者67例,男39例、女28例;年龄27~73岁,中位数47岁;左侧37例,右侧30例;受伤至就诊... 目的:探讨手牵足蹬复位法联合中药外敷治疗肩关节脱位的临床疗效和安全性。方法:2007年1月至2017年1月,采用手牵足蹬复位法联合中药外敷治疗肩关节脱位患者67例,男39例、女28例;年龄27~73岁,中位数47岁;左侧37例,右侧30例;受伤至就诊时间1~17 h,中位数6 h。均采用手牵足蹬复位法进行关节复位,复位后中药外敷患肩3个月。分别在治疗前和治疗结束后采用肩关节功能评价量表评价患肩功能,并在治疗结束后,参照《中医病证诊断疗效标准》中肩关节脱位疗效评定标准评价疗效。观察治疗期间皮肤过敏等不良反应及肱骨骨折和神经、血管损伤等并发症发生情况,并随访观察肩关节脱位复发情况。结果:67例患者均顺利完成治疗。患肩功能评分,治疗前(38.96±3.72)分,治疗结束后(89.08±7.19)分。治疗结束后,本组治愈49例、好转18例。治疗期间无皮肤过敏、肱骨骨折及神经、血管损伤等情况发生。67例患者均获1年随访,肩关节脱位复发2例,再次采取手牵足蹬复位法联合中药外敷治疗,关节复位且功能恢复。结论:手牵足蹬复位法联合中药外敷治疗肩关节脱位,可有效复位肩关节,改善患肩功能,且安全性高。 展开更多
关键词 脱位 正骨手法 中药外敷
在线阅读 下载PDF
肩关节后脱位二例
7
作者 许福生 张伟 +1 位作者 程安源 夏平 《中华解剖与临床杂志》 2018年第5期457-458,共2页
例1,患者男,42岁,骑摩托车摔伤后左肩部疼痛、活动受限3d入院。3d前患者骑摩托车摔伤后左肩部不适就诊于当地医院,诊断为肩部软组织损伤,建议休息。因症状无明显缓解,于2016年11月14日来我院就诊。
关键词 脱位 诊断 治疗
椅背屈肘复位法与手牵足蹬复位法治疗肩关节前脱位的疗效比较 预览
8
作者 徐平 陈选宁 +4 位作者 张汉庆 董晓俊 奚海翔 李彦锦 鲁周同 《中医正骨》 2018年第12期9-12,共4页
目的:比较椅背屈肘复位法与手牵足蹬复位法治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法:将60例肩关节前脱位患者随机分为2组,每组30例。分别采用椅背屈肘复位法和手牵足蹬复位法治疗,复位结束后肩关节均外敷中药截血膏,每日1次,连续外敷1周。比较... 目的:比较椅背屈肘复位法与手牵足蹬复位法治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法:将60例肩关节前脱位患者随机分为2组,每组30例。分别采用椅背屈肘复位法和手牵足蹬复位法治疗,复位结束后肩关节均外敷中药截血膏,每日1次,连续外敷1周。比较2组患者的一次复位成功率、复位时间、复位过程中肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Constant-Murley肩关节功能评分。结果:椅背屈肘组30例患者均一次复位成功,手牵足蹬组30例患者中9例未一次复位成功,二次复位时采用了丙泊酚静脉麻醉。椅背屈肘组的一次复位成功率高于手牵足蹬组(χ^2=10.588,P=0.001),复位时间短于手牵足蹬组[(1.80±1.20)min,(4.50±2.10)min,t=-6.120,P=0.021],复位过程中肩部疼痛VAS评分低于手牵足蹬组[(3.13±0.57)分,(6.24±1.11)分,t=-13.650,P=0.015]。所有患者均获随访,随访时间2~8个月,中位数5个月。末次随访时,2组患者的Constant-Murley肩关节功能评分比较,椅背屈肘组的疼痛评分高于手牵足蹬组[(13.51±2.10)分,(12.12±1.81)分,t=2.746,P=0.012],2组患者的日常活动能力评分、肩关节活动度评分、肌力评分、总分的组间差异均无统计学意义[(17.11±2.20)分,(16.48±1.23)分,t=-1.369,P=0.280;(35.21±3.25)分,(35.65±3.12)分,t=0.726,P=0.276;(23.36±1.13)分,(22.12±1.77)分,t=-3.234,P=0.721;(90.34±5.28)分,(87.82±3.60)分,t=-2.160,P=0.122]。结论:采用椅背屈肘复位法治疗肩关节前脱位,比采用手牵足蹬复位法复位时间短、一次复位成功率高、患者肩部疼痛程度轻,但两种方法治疗后患者的肩关节功能恢复无差异。 展开更多
关键词 脱位 关节 正骨手法 椅背屈肘复位法 手牵足蹬复位法 临床试验
在线阅读 下载PDF
肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤一例报告
9
作者 周鹏 邵宏斌 +3 位作者 杨勤旭 陈锋锋 姚彦斌 李慎松 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第8期638-640,共3页
弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病,其在关节腔内也分为局限型及弥漫型,后期易侵袭性关节并破坏周围组织,其临床表现复杂不一,部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发。本病最多见于膝关节,其次是髋、踝关节,肩、肘关节。目前尚... 弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病,其在关节腔内也分为局限型及弥漫型,后期易侵袭性关节并破坏周围组织,其临床表现复杂不一,部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发。本病最多见于膝关节,其次是髋、踝关节,肩、肘关节。目前尚无研究表明弥漫性巨细胞瘤多由创伤所致。2017年12月,我院收治1例肩关节复发性脱位致肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤病例,现报告如下。 展开更多
关键词 关节 巨细胞瘤 脱位
全关节镜下锁扣带袢双钛板AC TightRope内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位疗效研究 预览 被引量:1
10
作者 林俊宏 张忠良 王群香 《中国全科医学》 北大核心 2017年第A02期58-61,共4页
目的比较全关节镜下锁扣带袢双钛板AC TightRope与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁脱位的临床疗效。方法选择2014年2月—2016年2月金华市中医医院收治的52例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,其中应用全关节镜下锁扣带袢双钛板AC Tig... 目的比较全关节镜下锁扣带袢双钛板AC TightRope与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁脱位的临床疗效。方法选择2014年2月—2016年2月金华市中医医院收治的52例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,其中应用全关节镜下锁扣带袢双钛板AC TightRope内固定治疗20例(观察组),切开复位锁骨钩钢板内固定治疗32例(对照组)。比较两组一般资料及手术时间,术后1周、2个月、6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分(Constant)对术肩进行评估,比较两组并发症发生率。结果两组患者性别、年龄、创伤原因、手术时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后1周、术后2个月、术后6个月的VAS低于术前,Constant高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后6个月VAS低于术后1周及术后2个月,Constant高于术后1周及术后2个月,差异有统计学意义(P〈0.05);术后各时间点,观察组VAS低于对照组,Constant高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月两组均无医源性骨折,观察组出现1例复位丢失和肩部疼痛,对照组出现1例术后感染、6例肩部疼痛包括2例明显的肩峰撞击症、无复位丢失。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论全关节镜下锁扣带袢双钛板AC TightRope内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位疗效明显,较锁骨钩钢板能明显改善患者术后功能,减少疼痛及并发症。 展开更多
关键词 脱位 锁关节 关节镜检查 内固定器
在线阅读 下载PDF
改良Bristow—Latarjet手术治疗复发性肩前下脱位长期疗效观察
11
作者 张洪鑫 龚继承 +2 位作者 杨明宇 谢美明 唐康来 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期703-708,共6页
目的探讨改良Bristow—Latarjet手术治疗复发性肩关节前下脱位的长期疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2001年1月-2016年1月收治的90例复发性肩关节前下脱位患者临床资料,其中男72例,女18例;平均36.8岁。右肩59例,左肩31例。脱... 目的探讨改良Bristow—Latarjet手术治疗复发性肩关节前下脱位的长期疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2001年1月-2016年1月收治的90例复发性肩关节前下脱位患者临床资料,其中男72例,女18例;平均36.8岁。右肩59例,左肩31例。脱位d~32次,平均13次。肩关节不稳程度指数评分(ISIS)3~10分,平均6.4分。病程6~26个月,平均13个月。均采用改良Bristow—Latarjet手术治疗。观察术后肩关节复发脱位/半脱位率;X线片、cT检查评估骨块愈合情况;记录骨肩关节前脱位术后评分(Rowe评分)、简明肩关节功能测试(SST)评分、肩关节骨性关节炎评分(Samilson—Prieto评分)及肩关节体侧外旋角度和肩胛下肌肌力变化。结果患者均获随访1~15年,平均5.6年。随访期间均未发生再脱位或半脱位。转位的喙突骨块在术后3~6个月骨性愈合。术后Rowe评分由术前(45.6±9.4)分提高到术后(92.6±3.5)分(P〈0.01);SST评分由术前(5.6±1.2)分提高到术后(9.6±2.8)分(P〈0.01)。Samilson—Prieto评分为轻度2例(2%)。肩关节体侧外旋角度术前为(56.7±13.9)°,术后为(54.6±14.1)°(P〉0.05)。肩胛下肌肌力:患侧背手后推为(4.9±0.9)kg,压腹试验(4.4±1.0)kg;健侧分别为(5.1±0.5)kg、(4.7±1.1)kg(P均〉0.05)。结论改良Bristow—Latarjet手术治疗复发性肩关节前下脱位具有良好的肩关节前方稳定作用,骨块愈合好,肩关节外旋不受限,肩关节骨性关节炎发生率低,肩胛下肌力不下降,中远期临床疗效满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 关节 脱位 Bristow手术
外伤性肩关节后脱位的影像学表现及损伤机制探讨 预览
12
作者 陈木养 任方贤 +1 位作者 王东 余洪希 《罕少疾病杂志》 2017年第5期53-55,共3页
目的分析外伤性屑关节后脱位的影像学表现并探讨其损伤机理。方法回顾性分析8例外伤性肩关节后脱位患者的临床表现及其x线平片、MSCT影像特征,讨论肩关节后脱位的发病机理。结果8例外伤性肩关节后脱位在x线、MSCT上都具有特征性表现。... 目的分析外伤性屑关节后脱位的影像学表现并探讨其损伤机理。方法回顾性分析8例外伤性肩关节后脱位患者的临床表现及其x线平片、MSCT影像特征,讨论肩关节后脱位的发病机理。结果8例外伤性肩关节后脱位在x线、MSCT上都具有特征性表现。肩关节正位片显示肱骨头向内旋转,肱骨头关节面与肩胛盂重叠的半月形“泪滴,,样影消失,肱骨头与眉胛盂关系不对称,肱盂关节间隙增宽;腋窝位片显示肱骨头向后脱出。MSCT检查显示肱骨头关节面朝向肩后,脱离关节盂,肱骨头凹陷性骨折。结论x线结合MSCT可清晰显示外伤性肩关节后脱位的改变,准确判断肱骨头脱出旋转方向和程度及其与周围结构的关系,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 脱位 X线摄影 体层摄影术 X线计算机
在线阅读 下载PDF
植入物内固定与保守疗法修复Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的系统评价 预览 被引量:5
13
作者 孙根文 帕拉提·阿巴伯艾力 +3 位作者 李涛 苏来曼 阿布都萨拉木 塔依尔·阿不都哈德尔 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第13期1946-1953,共8页
背景:尽管对于RockwoodⅠ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型肩锁关节脱位采用植入物内固定还是保守治疗有了一致意见,但对于Ⅲ型的治疗却仍然存在争议。目的:系统评价RockwoodⅢ型肩锁关节脱位植入物内固定与保守治疗的疗效及安全性差异。方法:检索... 背景:尽管对于RockwoodⅠ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型肩锁关节脱位采用植入物内固定还是保守治疗有了一致意见,但对于Ⅲ型的治疗却仍然存在争议。目的:系统评价RockwoodⅢ型肩锁关节脱位植入物内固定与保守治疗的疗效及安全性差异。方法:检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,检索时间范围从建库到2015年5月。提取合格文献中的数据比较Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位植入物内固定与保守治疗的疗效及安全性。结果与结论:共纳入8个研究。植入物内固定组207例,治疗措施包括Bosworth螺钉、锁钩钢板、Tight Rope^(TM)(固定物为钛板及Arthrex纤维缝线)、Weaver-Dunn(喙肩韧带移位代替喙锁韧带固定技术)、Phemister(克氏针固定)及聚对二氧杂环己酮缝线技术。保守治疗组137例,治疗措施包括使用肩肘带、Kenny-Howard brace或采用肩肘带结合锁骨带或单纯固定,或采用肩肘带或胶带固定。两组的Constant评分(P=0.90)、感染率(P=0.07)差异无显著性意义;植入物内固定组的美容效果更好(P〈0.000 01),但喙锁韧带钙化的发生率更高(P=0.03);保守治疗能更快的返回普通工作和日常活动,但植入物内固定能更快的返回赛场。提示植入物内固定和保守治疗能获得相似而满意的肩关节功能,但保守治疗的康复时间更短。植入物内固定治疗能获得更好的美容效果,但喙锁韧带钙化的发生率更高。保守治疗能更快的返回普通工作和日常活动。 展开更多
关键词 脱位 系统评价 Meta分析 组织工程 骨科植入物 骨植入物 锁关节脱位 RockwoodⅢ/3型 Constant评分 喙锁韧带钙化 感染率
在线阅读 下载PDF
双固定锚钉的生物力学特点及在复发性肩关节前脱位伴重度骨缺损中的应用 预览 被引量:2
14
作者 吴术红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第35期5231-5236,共6页
背景:肩关节前脱位主要是由于外伤引起的前方盂唇关节囊韧带复合体功能缺失。目前临床一线主要采用保守方法治疗,但是长期疗效欠佳,难以达到预期的效果。目的:探讨双固定锚钉的生物力学特点及在复发性肩关节前脱位伴重度骨缺损中的应... 背景:肩关节前脱位主要是由于外伤引起的前方盂唇关节囊韧带复合体功能缺失。目前临床一线主要采用保守方法治疗,但是长期疗效欠佳,难以达到预期的效果。目的:探讨双固定锚钉的生物力学特点及在复发性肩关节前脱位伴重度骨缺损中的应用效果。方法:复发性肩关节前脱位伴重度骨缺损患者88例,根据治疗措施分为保守治疗组和双固定锚钉组,每组44例。利用日本AG-ISOKN材料拉力试验机测定双固定锚钉生物力学性能。保守治疗组采用闭合手法复位治疗,双固定锚钉组则采用双固定锚钉置入内固定治疗,对比2组修复效果。结果与结论:1生物力学参数:双固定锚钉弯曲实验中极限强度为(3 534±321)N,极限位移为(21.12±2.50)mm,屈服载荷为(2 342±154)N,屈服移位为(13.10±53)mm;最大轴向拔出力为(809±25.2)N;最大旋出力矩为(1.2±0.3)N·m;2临床试验结果:双固定锚钉组治疗总有效率为96%,高于保守治疗组的86%(P〈0.05);双固定锚钉组治疗后末次随访前屈上举活动度、肩关节稳定性评分均显著大于保守治疗组(P〈0.05),治疗后体侧外旋活动度显著小于保守治疗组(P〈0.05);双固定锚钉组并发症发生率为11%,低于保守治疗组的25%(P〈0.05);3结果提示,双固定锚钉具备良好的生物力学特点,将其用于复发性肩关节前脱位伴重度骨缺损修复效果理想,可改善肩关节功能及活动度,并发症发生率低,更加有利于肩关节重建。 展开更多
关键词 解剖学 生物力学 脱位 组织工程 骨科植入物 骨植入物 双固定锚钉 复发性关节前脱位 重度骨缺损 闭合手法复位 外旋活动度
在线阅读 下载PDF
Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的疗效分析 预览 被引量:2
15
作者 杨涛 陈啸 +2 位作者 张蔚然 李超英 魏万富 《天津医药》 CAS 2016年第12期1507-1509,共3页
目的探讨Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月—2016年6月天津市天津医院收治7例肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤患者的临床资料,患者肱骨头缺损面积为25%~40%,全部... 目的探讨Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月—2016年6月天津市天津医院收治7例肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤患者的临床资料,患者肱骨头缺损面积为25%~40%,全部采用Neer改良Mclaughlin手术予以治疗。根据末次随访时患者影像学表现、主观满意度、肩关节活动度、Constant评分、UCLA评分进行临床疗效评估。结果患者术后平均随访(12.3±4.3)个月,末次随访时均未出现肩关节脱位复发。影像学检查发现1例患者出现轻微骨关节炎。主观满意度评价方面2例患者表示对手术效果非常满意,其余5例患者表示满意;关节活动范围前屈145.7°±12.7°,外展148.6°±15.7°,外旋47.1°±5.7°;Constant评分(78.6±7.2)分,肩关节UCLA评分(26.6±2.8)分。结论Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的临床效果显著,术后中短期随访患者功能恢复良好,并发症少。 展开更多
关键词 脱位 改良Mclaughlin手术 关节后脱位 反Hill-sachs损伤 治疗效果
在线阅读 下载PDF
内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果 预览
16
作者 王朝亮 王英振 +3 位作者 朱涛 孙雪生 蔺楚 高博 《青岛大学医学院学报》 CAS 2016年第6期665-669,共5页
目的探讨内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果。方法肩锁关节脱位病人66例,其中34例应用锁骨钩钢板固定肩锁关节(钢板固定组),32例在锁骨钩钢板固定肩锁关节基础上,行斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带(韧带重建组),术后4-6个月... 目的探讨内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果。方法肩锁关节脱位病人66例,其中34例应用锁骨钩钢板固定肩锁关节(钢板固定组),32例在锁骨钩钢板固定肩锁关节基础上,行斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带(韧带重建组),术后4-6个月拆除内固定时留取少量筋膜组织,分别进行苏木精-伊红及免疫组织化学染色,观察筋膜形态学特点及成纤维细胞和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达情况。比较两组病人术后2年肩关节Constant评分、喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(CC.Dist)、核磁共振定量分析韧带噪声比(SNQ)。结果病人随访2-4年,韧带重建组术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=32.20,P〈0.01)。两组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值比较,差异有显著性(t=8.00-9.96,P〈0.05)。术后2年,两组患侧肩关节Constant评分、CC.Dist及SNQ比较,差异有显著性(t=2.30-55.03,P〈0.05)。结论内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位,肩关节功能改善明显,术后韧带愈合可靠。 展开更多
关键词 锁关节 脱位 内固定器 韧带 外科手术
在线阅读 下载PDF
拔伸顶压法治疗老年肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折 预览 被引量:6
17
作者 林俊宏 《中医正骨》 2016年第6期31-32,共2页
目的:探讨拔伸顶压法治疗老年肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:2012年4月至2015年8月,采用拔伸顶压法治疗老年肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者25例,男13例、女12例。年龄62~92岁,中位数72岁。均为闭合性损伤,左侧11... 目的:探讨拔伸顶压法治疗老年肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:2012年4月至2015年8月,采用拔伸顶压法治疗老年肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者25例,男13例、女12例。年龄62~92岁,中位数72岁。均为闭合性损伤,左侧11例、右侧14例。肩关节脱位类型,关节盂下脱位6例、喙突下脱位16例、锁骨下脱位3例。受伤至治疗时间2~36 h,中位数8 h。随访观察骨折愈合及肩关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~17个月,中位数12个月。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,中位数4个月。参照Neer肩关节功能评分标准评定疗效,优16例、良7例、可2例。结论:拔伸顶压法治疗老年肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折,操作简单、骨折愈合率高、肩关节功能恢复良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脱位 骨折 正骨手法 老年人
在线阅读 下载PDF
肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂一例报告并文献复习 被引量:2
18
作者 陈旭旭 李剑 +1 位作者 王涛 康汇 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第9期657-660,共4页
目的探讨肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的受伤机制、临床表现、合并症、手术治疗及其预后情况。方法报道我院2015年收治的1例肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂患者,同时检索1950年1月至2016年2月期间公开发表的病例报道,检索数据库包括Pub ... 目的探讨肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的受伤机制、临床表现、合并症、手术治疗及其预后情况。方法报道我院2015年收治的1例肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂患者,同时检索1950年1月至2016年2月期间公开发表的病例报道,检索数据库包括Pub Med、OVID、Springer、Science Direct和中文知网、万方数据库、维普数据库,并将纳入的病例报道一并进行分析讨论。结果既往共有5篇文献报道了6例肩关节后脱位伴巨大肩袖撕裂的患者,加上本例共7例。患者平均年龄35(22-55)岁。全部为暴力损伤所致,其中5例为车祸,2例为对抗性运动。仅1例为开放性损伤,6例为闭合性损伤。所有患者均累及冈上肌和冈下肌,其中4例还累及到肩胛下肌,仅2例累及小圆肌,无一例发生骨折。既往报道的6例均行切开手术,本例患者在关节镜下完成手术治疗。术后效果除开放性损伤患者的外展活动受限外,其它全部闭合性损伤患者手术后功能恢复均较理想。结论肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂的临床表现多样,主要取决于受伤的严重程度及肩袖累及的范围。通常伴有肩关节囊韧带结构肱骨侧的撕裂伤。多源于高能量损伤,常见的发生机制为肩关节屈曲、内收、内旋位时遭受一个向后的暴力所致。对于出现该类损伤的患者早期MRI检查可以明确诊断。手术治疗通常可以获得较好的治疗效果,关节镜下亦可完成手术。 展开更多
关键词 关节 脱位 创伤和损伤 关节镜
肩胛固定旋复法治疗肩关节前脱位 预览
19
作者 李琳 李峰 陈华 《中医正骨》 2016年第9期59-62,共4页
目的:观察肩胛固定旋复法治疗肩关节前脱位的临床疗效和安全性。方法:2014年9月至2016年3月,采用肩胛固定旋复法治疗闭合性肩关节前脱位患者28例。男19例,女9例。年龄17-62岁,中位数37岁。左侧11例,右侧17例。原发性脱位20例,复发性脱... 目的:观察肩胛固定旋复法治疗肩关节前脱位的临床疗效和安全性。方法:2014年9月至2016年3月,采用肩胛固定旋复法治疗闭合性肩关节前脱位患者28例。男19例,女9例。年龄17-62岁,中位数37岁。左侧11例,右侧17例。原发性脱位20例,复发性脱位8例。合并肱骨大结节撕脱骨折5例,所有患者均无臂丛神经损伤。喙突下脱位25例,盂下脱位3例。伤后至整复时间1-39 h,中位数3 h。23例单纯脱位者,以前臂吊带悬吊固定患肩于内收内旋位3-4周;5例合并肱骨大结节撕脱骨折者,3例行经皮空心钉固定术治疗,2例予以超肩超肘石膏托固定患肩于内收内旋位3-4周。固定期间和固定解除后行患肢功能锻炼。观察复位成功、肩关节疼痛改善及并发症发生情况,复位后3个月按照Neer肩关节评分标准评价疗效。结果:所有患者均一次复位成功。复位时间32-110 s,中位数65 s。肩关节疼痛视觉模拟评分由复位前(7.7±0.3)分降至复位后(2.6±0.1)分。所有患者均获随防,随访时间4-12个月,中位数10个月。均无医源性骨折、臂丛神经损伤等并发症发生。23例单纯脱位者,22例疗效评价为优,1例在剧烈活动中肩关节再次脱位;5例合并肱骨大结节撕脱骨折者,疗效评价4例优、1例良。结论:采用肩胛固定旋复法治疗肩关节前脱位,复位成功率高,能够缓解肩关节疼痛,促进肩关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脱位 正骨手法 胛固定旋复法
在线阅读 下载PDF
先离后合法整复肩关节前脱位 预览 被引量:6
20
作者 李健 江和训 +1 位作者 张秀娟 王凤 《中医正骨》 2016年第2期65-66,共2页
目的:探讨先离后合法整复肩关节前脱位的临床疗效。方法:1997年2月至2010年5月,采用先离后合法整复肩关节前脱位患者35例,男28例、女7例,年龄25-78岁,中位数45岁。急性肩关节前脱位33例,习惯性肩关节前脱位2例。左侧15例,右侧20例。... 目的:探讨先离后合法整复肩关节前脱位的临床疗效。方法:1997年2月至2010年5月,采用先离后合法整复肩关节前脱位患者35例,男28例、女7例,年龄25-78岁,中位数45岁。急性肩关节前脱位33例,习惯性肩关节前脱位2例。左侧15例,右侧20例。喙突下脱位23例,锁骨下脱位10例,盂下脱位2例。合并肱骨大结节骨折8例,腋神经损伤2例。受伤至就诊时间30 min至3 d,中位数8 h。采用Hippocrates法(手牵足蹬法)复位均失败。采用先离后合法整复后随访观察肩关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12-24个月,中位数18个月。采用Neer肩关节功能评分标准评定疗效,优30例、良3例、可1例、差1例。结论:采用先离后合法整复肩关节前脱位,操作简单,效果良好,适用于Hippocrates法复位失败的患者。 展开更多
关键词 脱位 正骨手法
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 129 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈